Käärsoole adenokartsinoom

Üks käärsoolevähi kõige levinumaid tüüpe on sigmoidne adenokartsinoom. Sel juhul on neoplasm kauges kohas. See korraldus viib asjaolu, et selle haiguse varases staadiumis on peaaegu võimatu diagnoosida.

Mis see on?

Adenokartsinoom on pahaloomuline kasvaja, mis moodustub epiteeli näärmerakkudest. Sagedamini kui teised mõjutavad see jämesoole osi. Mõelge kasvaja moodustumise mehhanismile selle sigmoidses piirkonnas. Soolestik koosneb kolmest osast ja sigmoid on lõplik. Seetõttu nimetatakse seda sageli sigmoidseks käärsooleks. Selles jaotises toimub toitainete lõplik imendumine töödeldud toitudest. Osakonna üheks ülesandeks on väljaheidete moodustamine.

Sigmoidne koolon võtab oma ülesannete täitmiseks aega. Samal ajal on töödeldud toit kontaktis osakonna seintega. Kui rooja moodustumise protsess lükkub edasi, hakkab mass ärritama soole limaskesta. Kuna töödeldud toidus jäävad kahjulikke aineid ja toksiine, põhjustab see kontakt neoplasme..

Haiguse tüübid

Mis tahes onkoloogilisi haigusi klassifitseeritakse tavaliselt vastavalt histoloogiale ja staadiumitele. Sel juhul võetakse arvesse kasvukiirust, kahjustuse taset ja neoplasmi vormi. Järgides teadaolevaid parameetreid, määrab spetsialist, millist tüüpi vähk patsiendil on. Ja alates sellest määrab arst ravi ja teeb prognoose.

Histoloogias

Histoloogilise analüüsi tulemuste kohaselt on võimalik kindlaks teha ebanormaalsete rakkude diferentseerituse tase. Seda nimetatakse Glissoni tasandiks. Väärtustest sõltuvalt jaguneb vähk väga diferentseerunud, mõõdukalt diferentseerunud, madala diferentseerituse ja diferentseerituseta vormideks. Esimesed 3 näitavad vähirakkude olemasolu kehas ja viimane räägib kas moodustiste puudumisest või nende heast kvaliteedist. Mõelge Glissoni kõigi tasemete üksikasjadele.

    Selles etapis mõjutab kasvaja väikest arvu terveid rakke..

Väga diferentseeritud sigmoidne käärsoole adenokartsinoom on vähktõve kõige lihtsam tüüp diagnoosimiseks ja raviks. See on tingitud asjaolust, et kasvades lööb kasvaja minimaalselt terveid rakke. Selle tulemusel on neoplasmi lihtne arvestada. Seda tüüpi adenokartsinoomi puhul on iseloomulik aeglane kasv ja metastaaside täielik puudumine. Ravis määratakse keemiaravi harva. Kasvaja eemaldamiseks tehakse operatsioon..

  • Mõõdukalt diferentseeritud sigmoidne käärsoole adenokartsinoom koosneb rakkudest, millel on selged erinevused tervislikest. Kuid varases staadiumis diagnoosimise probleem on see, et neid on vähe. Seetõttu on neoplasmi päritolu kindlaksmääramine keeruline. Kasvaja sel juhul ei kasva kiiresti. Kuid ravi edasilükkamine pole seda väärt. Aja jooksul tõuseb metastaaside tõenäosus tõepoolest. Ravi on kasvaja eemaldamise operatsioon..
  • Madala astme sigmoidne käärsoole adenokartsinoom on haiguse kõige raskem vorm. Selle oht on see, et neoplasm kasvab jämesooles kiiresti. Sel juhul ühinevad mõjutatud rakud tervete rakkudega, mis muudab esinemiskoha ja kasvaja piiride kindlaksmääramise peaaegu võimatuks. Selle haiguse vormi korral suureneb metastaaside tõenäosus järsult. Pealegi võib nende areng pahaloomulise kasvaja kõrvaldamiseks provotseerida isegi operatsiooni ise. Seetõttu ei tohiks mõnel juhul operatsiooniga kiirustada.
  • Tagasi sisukorra juurde

    Etappide kaupa

    Adenokartsinoomi väljaarendamisel eristavad arstid järgmisi etappe:

    • Diagnoosimise raskuseks on haiguse sümptomite täielik puudumine.

    I etappi iseloomustab limaskesta ja submukosaalsete membraanide kahjustus. Neoplasmi suurus ei ole suurem kui 1,5 cm.Metastaasid puuduvad. Selles etapis on vähki raske diagnoosida, kuna sümptomatoloogia puudub.

  • ІІ lava. Vähirakud nakatavad elundi lihaskihti ja levivad peaaegu poole soolestikust. Neoplasmi suurus on kuni 5 cm.
  • III etappi iseloomustab soole kõigi kihtide kahjustus. Metastaasid lähevad lähimatesse lümfisõlmedesse.
  • IV etapp on kõige ohtlikum. Tema jaoks on iseloomulik soole valendiku täielik sulgemine. Selles etapis mõjutavad metastaasid maksa ja teisi läheduses asuvaid elundeid..
  • Haiguse varasemates staadiumides on ellujäämise määr 95%, hilisemates etappides - 10%. Seetõttu, mida varem õige diagnoos tehakse, seda tõenäolisem on patsiendi taastumine.

    Haiguse põhjused

    Arstid ei saa öelda, mis on elundirakkude degeneratsiooni põhjus. Kuid vaatluste käigus tuvastati mitmeid tegureid, mis saavad tõuke vähktõve tekkeks:

    • Soole sigmoidse käärsoole haigus, mis põhjustas vähi komplikatsiooni.
    • Dieedi rikkumine ja rasvaste, hapu või pipraga toitude sõltuvus, sagedane joomine.
    • Geneetiline eelsoodumus.
    • Istuv, istuv eluviis.
    • Kiirguse mõju kehale.
    • Sage kõhukinnisus. Kõvenenud massid avaldavad survet sigmoidse käärsoole lihastele, mis paiknevad pikisuunas ja risti.
    • Narkomaania.
    Vanusega seotud lihaste toonuse halvenemine põhjustab väljaheite stagnatsiooni.

    Lisaks mõjutab vanus vähi arengut. Nii et aja jooksul kaotavad soolestiku lihased oma tooni ja ei suuda funktsioonidega tõhusalt toime tulla. See viib väljaheidete stagnatsioonini soolestikus. Üks tegureid on inimtegevuse tüüp. Statistika kohaselt näitavad puidu või asbestiga töötavad inimesed suurema tõenäosusega sigmoidset käärsoole adenokartsinoomi.

    Haiguse sümptomid

    Adenokartsinoom on ohtlik haigus. See on tingitud asjaolust, et algstaadiumis, kui neoplasm on moodustunud, pole sümptomeid. Kuid isegi siis, kui vähk hakkab avalduma, on sümptomid nii üldised, et neid on raske sooltesse kanda. Seetõttu tehakse haiguse varases staadiumis harva õige diagnoos. Adenokartsinoomi esimesteks sümptomiteks on nõrkus, väsimus, kahvatus, mõnikord iiveldus ja halvenenud väljaheide. Tulevikus puudub neil isu ja kaalulangus..

    Haiguse kulgu hilisemates etappides ilmnevad sümptomid, mis näitavad neoplasmi fookust. Nende hulgas eristatakse fekaalide lisandeid ja keha joobeseisundit. Selle tagajärjel suureneb patsiendi maks ja ilmub kollane nahatoon. Kui haigust pärast selliseid sümptomeid ei ravita, tekib veritsus ja soolesulgus.

    Sigmoidse käärsoole adenokartsinoomi diagnoosimine

    Proktoloog saab diagnoosida piki- ja põikilihastega soolte sigmoidse käärsoole adenokartsinoomi. Kolorektaalse kasvaja määramiseks on mitu meetodit. Neist esimene on palpatsioon. Läbiviimiseks pole vaja spetsiaalseid tööriistu. Protseduuri ajal palpeerib arst käärsoole, seda tehes pressib see teatud sügavust. Palpeerimise ajal saab kindlaks teha ainult neoplasmi olemasolu, kuid täpsemat teavet ei saa.

    Järgmine protseduur viiakse läbi sigmoidoskoobi abil. See seade on pikk toru, mille ühes otsas on element valgustamiseks. Käärsoole sisestatakse toru. Järgmisena tarnitakse selle kaudu õhku, mis täidab soolestikku. Pärast seda tutvustab arst spetsiaalset okulaari, mille abil viiakse läbi täiendav uuring. See protseduur võimaldab mitte ainult soolestikku uurida seestpoolt, vaid ka võtta materjali biopsia jaoks.

    Üks levinumaid meetodeid on kolonoskoopia. Paljuski sarnaneb see eelmisega. Meetodi peamine erinevus ja eelis seisneb selles, et selle rakendamise ajal on võimalik eemaldada väikesed moodustised. Uurimismeetodid, mis võimaldavad teil kasvajat näha, on informatiivsemad. Neid saab kasutada vähktõve diagnoosimiseks varases staadiumis..

    Adenokartsinoomi ravi

    Sõltumata haiguse vormist ja tähelepanuta jätmisest on peamine ravimise viis operatsioon. Selle läbiviimise ajal eemaldatakse osa soolestikust. Ainult pärast operatsiooni teevad arstid hea taastumise prognoosi. Keemiaravi võib kasutada abiainena. Seda saab teha nii enne kui ka pärast operatsiooni. Kiiritusravi osas ei kasutata seda adenokartsinoomi korral. On tõestatud, et ka seda tüüpi vähk ei reageeri sellele protseduurile. Dubai Escort tüdrukud

    Ärahoidmine

    Sigmoidse käärsoole vähi ennetamine on selle ärrituse minimeerimine. Lisaks on soolestiku jaoks oluline peristaltika, mis aitab edendada toidumasse. Aktiivne elustiil ja sportlikud tegevused aitavad selle paranemisele kaasa. Kiudained on soolestikule head. Seda leidub värsketes köögiviljades ja puuviljades, rohelistes. Ennetamiseks on olulised tegurid halbade harjumuste tagasilükkamine, õige toitumine ja stressi tekitavate olukordade vältimine. Lisaks ei saa te üle süüa. Kuid ennetamise peamine asi on arsti korrapärane kontrollimine. Lisaks tuleb seda teha vähemalt üks kord aastas. Kasulik on teha skriining, see tähendab keha täielikuks uurimiseks.

    Mõõdukalt diferentseeritud käärsoole adenokartsinoom

    Arengu põhjused

    MÄRGE! Peate mõistma, et kartsinoomi täpne 100% -line põhjus pole veel teada nii teadlastele kui ka arstidele. Kõik allpool loetletud tegurid suurendavad ainult esinemise võimalust ja parameetrid ise võetakse patsientide statistikast.

    • Istuv eluviis ja vähene sport.
    • Ebaõige toitumine. Rasvade, praetud, vürtsikute ja palju kantserogeene sisaldavate toitude arvukus.
    • Seedetrakti kaasnevad haigused: polüpoos; haavand; divertikuliit; põletik.
    • Raske joomine.
    • Sigaretid ja muud tubakatooted.
    • Sage kõhukinnisus ja seedeprobleemid.
    • Geneetika - kui lähisugulastel oli ka perekonnas haigus, siis suureneb haigestumise võimalus mitu korda.
    • Otsene füüsiline mõju vahekorra mittetraditsioonilistes vormides.

    Kahjuks, kuid isegi täiesti tervel inimesel on võimalus haigestuda, kuid ta on siiski madalam kui inimesed, kes puutuvad igapäevaselt kokku ülaltoodud teguritega..

    Ärahoidmine

    Haiguse arengu ennetamiseks soovitavad arstid järgida mitmeid ennetavaid meetmeid:

    • aktiivne eluviis;
    • igapäevane dieet peaks sisaldama piisavas koguses kiudaineid;
    • joomise režiim on vajalik;
    • piimatooted võimaldavad säilitada soolestiku normaalset mikrofloorat;
    • vaheldumisi lihatooteid teiste toodetega;
    • kõrvaldada stressirohked olukorrad;
    • piirata alkoholi ja nikotiini kasutamist;
    • pidage kinni konkreetsest söögikorrast ja kogusest - välistage ülesöömine.

    Arstid omistavad ennetuse põhimeetmele siseorganite iga-aastase kontrolli - see aitab tuvastada haiguse varases staadiumis, mis suurendab taastumise võimalust.

    Sümptomatoloogia

    Tavaliselt ei reeda esimestel etappidel patsient, kellel on juba seedetrakti täiendavate haiguste kaugelearenenud vormid, teatud sümptomite suurenemist.

    • Veri väljaheites.
    • Tugev, terav kõhuvalu.
    • Oksendamine.
    • Madala astme palavik, ilma SARS-i ja muude külmetushaiguste sümptomiteta.
    • Iiveldus.
    • Pidev väsimus.
    • Kõhulahtisus.
    • Kiire kaalulangus ilma dieetide ja spordita.
    • Kõhukinnisus, millele järgneb kõhulahtisus.
    • Kõrvetised.

    Vähi tekkeprotsessis nähud intensiivistuvad. Ja metastaasidega lähimatesse elunditesse ja lümfisõlmede kahjustustega võivad ilmneda muud sümptomid.

    Dieet

    Sigmoidse käärsoole adenokartsinoomi diagnoosimisel on vajalik soolefunktsiooni taastamiseks dieet. See näeb ette purustatud toodete fraktsionaalse toitumise, et välistada stress maos ja toidu parem imendumine. Sööge iga 2 tunni järel väikeste portsjonitena, näiteks: supid, mahlad, puuviljad, köögiviljad ja kartulipüree, teravili, piimhappetooted, kuivatatud puuviljad. Dieedist jäetakse välja ainult rasked, rasvased, liiga soolased marineeritud toidud. Ülejäänud osa tarbitakse minimaalsetes annustes, sealhulgas liha, kala, mereannid ja linnuliha..

    Sordid ja klassifikatsioon

    Kasvaja tüüp erineb rakkude struktuuris ja sellest, kui palju vähktõbe erinevad tervetest. Sellest sõltub haiguse arengu kiirus, samuti strateegia, mille onkoloog valib raviks.

    MÄRGE! Diferentseerumisaste näitab, kui erinev on vähirakk tervislikust.

    Väga diferentseeritud

    • Kasvajarakkudel on peaaegu sama struktuur kui tervislikel..
    • Laiendatud tuumad.
    • Madal kasvutempo.
    • Agressioon lähimate rakkude ja kudede suhtes on ainult 4 etappi.
    • Esimestes etappides me ravime.

    Mõõdukalt diferentseeritud

    • Juba on suuremat kiirust võrreldes väga diferentseeritud vormiga.
    • Histoloogilise uuringu kohaselt erinevad rakud palju rohkem kui terved..
    • Sellel on invasiivne iseloom - see mõjutab lähimaid kudesid ja lümfisõlmi.

    Madal hinne

    80 protsendil juhtudest on käärsoole adenokartsinoomil see konkreetne vorm. Selle tõttu areneb haigus kiiresti ja kiiresti metastaasidega invasiivseks vormiks. Samal ajal pole esimesel paaril sümptomeid praktiliselt ja see on halvasti diagnoositud.

    Eristamata

    • Ebatüüpilised rakud, mille struktuur pole tervete omadega sarnane.
    • Kõige ohtlikum ja agressiivsem vorm, mida iseloomustab infiltratiivne kiire kasv.
    • Esimestel etappidel võib see metastaasida ja mõjutada rikkalikult lähimaid kõhuõõne organeid ja seinu.

    Miks selline kasvaja areneb?

    Käärsoole adenokartsinoom viitab multifaktoriaalsetele haigustele. Kui tuvastate selle arengu põhjuse täpselt, saate selle arengut takistada. Ohtliku haiguse väljakujunemisel on aga palju tegureid..

    1. Perekonna ebasoodne ajalugu. On tõestatud, et kasvaja areneb sageli neil inimestel, kelle lähedased perekonnad kannatasid sarnaste haiguste all..
    2. Mida vanem patsient, seda suurem on pahaloomuliste kasvajate tekke tõenäosus. Sellepärast on eakate patsientide jaoks proktoloogi poolt nii tähtis uurida.
    3. Kehv toitumine. Pange tähele, et riskirühma kuuluvad inimesed, kes söövad halvasti ja ühtlaselt ning mille dieedis on ülekaalus rasvased, praetud toidud ja vähesed kiudainerikkad toidud. Selle haiguse arengut soodustavad ka hüpovitaminoos ja mikroelementide puudus.
    4. Inimese papilloomiviiruse lükkamine jämesooles aitab kaasa vähi arengule. Fakt on see, et sellistel moodustistel on väga suur pahaloomuliste kasvajate oht. Ja mida varem papilloom eemaldatakse, seda vähem jääb vähki tõenäosus.
    5. Teatud ravimite võtmine ilma arsti teadmata (eneseravimine on tänapäevase inimese nuhtlus, tervisele kõige ohtlikum amet).
    6. Anaalseksi harjutamine.
    7. Kõhukinnisus Nende vastu tuleb võidelda kohe, kui need ilmuvad, kuna ka mõned roojas olevad toksilised ained põhjustavad käärsoole limaskestale kantserogeenset toimet.
    8. Krooniline koliit, fistulid ja muud patoloogiad on ka kasvaja arengu käivitajad..
    9. Pikaajalised stressid on vähi arengut soodustavaks oluliseks teguriks..
    10. Ebasoodsad töötingimused. Spetsiaalsesse riskirühma kuuluvad inimesed, kelle tegevus on seotud asbesti tootmisega.

    Etapid

    tubaKirjeldus
    1Neoplasmal on väikesed mõõtmed kuni 2 cm ja see asub epiteelkoe kihis..
    2Kasvaja hakkab mõjutama lähimaid naaberkudesid. Suurus 2-3 cm.
    3Neoplasm juba eendub ja blokeerib osaliselt soolekanali. Mõjutatud on piirkondlikud lümfisõlmed.
    4Vähk läheb metastaaside staadiumisse. Võib nakatada ja idaneda naabruses asuvates tervislikes soolestikes.

    Metastaasid

    Tavaliselt ilmnevad metastaasid 3. või 4. etapis. Kuid nagu varem kirjutati, sõltub see ka mitmekesisusest ja diferentseeritusest. Kasvaja võib levida mitmel viisil:

    • Verevooluga veresoonte kaudu;
    • Lümfisüsteemil;
    • Invasiivne - kui kasvaja levib lähedalasuvatesse kudedesse või isegi elunditesse.

    Metastaas võib olla etappides 1-2, kui vähirakkudel on nõrga või diferentseerumata struktuur. Siis on see onkoloogia agressiivsem isegi esimese paari puhul.

    Uurimine ja diagnostika

    1. Kõigepealt uurib arst visuaalselt palpeeritud kõhu ja lümfisõlmi.
    2. Laborisse saadetakse vere- ja roojaproov. Kui fekaalides on verehüübed ja ka biokeemilises ning üldises vereanalüüsis on suuri kõrvalekaldeid, viib arst läbi soole üksikasjaliku uurimise.
    3. Radiograafia võib näidata neoplasmi 3-4 etapis.
    4. Rektaalne endoskoopiline uuring näitab täpset lokaliseerimist. Arst võtab biopsia jaoks ka tükikese kudet..
    5. Biopsia võimaldab näha diferentseerituse astet, samuti teha kindlaks, kui pahaloomuline kasvaja.
    6. CT ja MRI on täpsem lisauuring lähedalasuvate kudede ja elundite sissetungi ja kahjustuse määra kindlakstegemiseks..

    Teraapia

    Ravi tüüp sõltub mitmest tegurist:

    • Lava;
    • Lähedalasuvate elundite, kudede ja lümfisüsteemi kahjustus;
    • Patsiendi vanus;
    • Vähirakkude diferentseerituse aste ja iseloom;
    • Samaaegsed haigused, allergiad, mis võivad ravi ajal patsiendi seisundit halvendada.

    Pärast põhjalikku uurimist koostab onkoloog haiguse vastu võitlemisel teatava strateegia.

    1. Kiiritusravi - kiiritus viiakse läbi nii enne operatsiooni kui ka pärast seda. Võib olla peamine ravi tüüp viimastes etappides. Võimaldab vähendada kasvaja kasvu ja selle agressiivsust.
    2. Keemiaravi - kasutage spetsiaalseid mürke, mille suhtes ebatüüpilised vähirakud on tundlikumad. Tõhus meede, millel on palju kõrvaltoimeid. Viivad läbi kursused.
    3. Kirurgiline sekkumine - kahjustatud piirkonna ja kõigi kohalike lümfisõlmede eemaldamine. Soole obstruktsiooniga võib väljaheidete eraldamiseks teha kolostoomi.
    1. Immunoteraapia - patsiendi immuunsuse suurendamiseks kasutatakse spetsiaalseid ravimeid. Sel juhul hakkab keha ise võitlema vähirakkudega.

    Samuti peab patsient pidama ranget dieeti, et parandada keha seisundit ja vähendada seedetrakti koormust.

    Ravi - põhimeetodid

    Ravitehnika valimisel tuleb tähelepanu pöörata sellele, millises staadiumis kasvaja moodustub. Selleks peate kontrollima, kui tundlik on elund kiirguskiirguse suhtes, samuti seda, kuidas haigus reageerib tsütostaatikumide toimele. Sagedamini kasutatav kombineeritud ravi.

    Vaatleme seda üksikasjalikumalt:

    OperatsioonSee on üks parimaid ravimeetodeid, mida peetakse kõigepealt. Sel juhul eemaldatakse vähkkasvaja, samuti selle mõjutatud kuded ja metastaasid. Patsient valmistub operatsiooniks viis päeva. Kogu selle aja jooksul ei tohiks ta süüa räbutooteid. Läbivad lahtistite, aga ka mitmete puhastusvahendite kursuse. Seedetrakti saab pesta ka Fortransi ja loputuspreparaatide abil.

    Ettevaatust: vähirakkudega verevool ei tohi sattuda teistesse kudedesse, vastasel juhul tekivad metastaasid. Seetõttu pigistatakse kahjustatud anumad kinni ja õmmeldakse kinni.

    Efektid

    Sageli juhtub, et patsient ei sure mitte kasvajast, vaid selle põhjustatud tüsistustest.

    • Kasvaja blokeerib soolekanalit ja patsiendil on raskem toime tulla.
    • Väljaheited muutuvad lindikujuliseks.
    • Täielik ummistus. Sel juhul asetatakse kolostoomia, vastasel juhul koguneb väljaheide rikkalikult, sisu imendub, mis põhjustab suurenenud joobeseisundit.
    • Neoplasm rikub tarneanumate terviklikkust ja selle tagajärjel tekib verejooks.
    • Peritoniit.
    • Soolestiku ühe seina nakatumine naabrusesse.
    • Kõhuõõne vedeliku kogunemine.

    Sigmoidse käärsoole adenokartsinoom: ennustused

    Võib märkida, et kasvaja ravi prognoos on tinglikult soodne. Kui haigus diagnoositi õigeaegselt, tehti operatsioon õigeaegselt, siis võite täielikult loota adenokartsinoomi täielikule ravile. Enam kui pooltel juhtudest täheldatakse patsientide ellujäämist. Arvestades, et enamik kirurgilisi operatsioone tehakse eakatele patsientidele, on need parimad tulemused.

    Toitumine

    • Vähendage joobeseisundit;
    • Andke kõik vajalikud mikroelemendid, vitamiinid ja mineraalid;
    • Parandada ainevahetust;
    • Suurendage immuunsust.

    MÄRGE! Kogu toit ei tohiks olla külm ega kuum, vaid vaevalt soe. Samuti tuleb see peeneks jahvatada segistis, et vähendada soolte koormust ja parandada kõigi toitainete imendumist..

    Keelatud

    • Praetud;
    • Väga soolane;
    • Tooted säilitusainete ja värvainetega;
    • Alkohol;
    • Piimatooted;
    • Pärmi leib;
    • Vürtsikas;
    • Pähklid
    • Herned ja muud kaunviljad.

    Lubatud

    • Rohelised köögiviljad;
    • Tomatid
    • Banaanid
    • Virsikud;
    • Puder
    • Madala rasvasisaldusega dieetliha;
    • Kana;
    • Ploomid;
    • Kõrvits.

    Ligikaudne menüü

    1. Tühja kõhuga:
    • veel mineraalvesi sidrunimahlaga.
    1. Hommikusöök:
    • köögiviljad ja puuviljad (eraldi või koos);
    • pähklid
    • 100 ml madala rasvasisaldusega keefiri.
    1. Õhtusöök:
    • nõrk kanasupp;
    • värske köögiviljasalat;
    • keedetud kala.
    1. Suupiste:
    • kontsentreerimata puuviljamahl;
    • täistera käsnkook.
    1. Õhtusöök:
    • köögiviljahautis;
    • taimsed idandatud terad;
    • pasta.
    1. Öö suupiste:
    • mahl köögiviljadest või puuviljadest.

    Prognoos ja ellujäämine

    Reeglina on viieaastase elulemuse protsent kõrge algstaadiumis, kui kasvaja on väike ja metastaase pole. Hilisemates etappides mõjutab kasvaja juba olulist elundi piirkonda ja võib idaneda, mõjutades soolte ja naaberorganite seinu.

    5-aastane elulemus:

    • 1 kraad - 90%;
    • 2 kraadi - 70%;
    • 3 kraadi - 35%;
    • 4 kraadi - 3–10%.

    On vaja arvestada vähi diferentseerumisega. Ja mida madalam see on, seda kiirem on tuumori kasvukiirus, seda tugevam on sissetung ja on varajaste metastaaside oht. Suremus suureneb tavaliselt patsiendi vanusega. Sel juhul on kehal reeglina juba mitmeid muid tõsiseid seedetrakti ja südame-veresoonkonna haigusi.

    Haiguse käigu nüansid

    Adenokartsinoom on kliiniliste ilmingute ja järgneva ravi osas üks tõsisemaid haigusi. Kuna tulemus viib sageli surma. Surmav tulemus on võimalik tänu metastaasidele, mis levivad kogu kehas, hakkasid aktiivselt kasvama ja arenema. Prognoos on tingitud asjaolust, et varases staadiumis kulgeb haigus sarnaste sümptomitega nagu seedetrakti häired. Inimest üritatakse ravida alternatiivmeditsiiniga, sellest hoolimata kasvab kasvaja pidevalt ja areneb. Ja alles mõne aja pärast, kui haigus juba kulgeb, pöördub patsient onkoloogi konsultatsioonile.

    Ja veel üks nüanss on probleemi delikaatsus. Kliiniline sümptomatoloogia hõlmab päraku ja pärasoole uurimist, patsient on lihtsalt häbelik ega soovi minna eriarsti vastuvõtule. Sellepärast on pahaloomulise kasvaja diagnoosimine enneaegne. Kuid patsient peab mõistma: mida väiksem on kasvaja, seda varem diagnoos toimus, seda varem on võimalik ravi alustada. Selle tulemusel on tulemus täielik, kuni täielik taastumine.

    Sigmoidse käärsoole adenokartsinoomi põhjused ja kliinilised nähud

    Sigmoidne käärsoole adenokartsinoom on vähi tüüp (pahaloomuline kasvaja), mis areneb elundi näärmeepiteelist. See osakond on käärsoole lõpp. See orel asub vasakus niudepiirkonnas. Lähedal asuvad pärasool, emakas (naistel), põis ja peensoole silmused. Adenokartsinoomi tuvastatakse peamiselt 40–60-aastastel inimestel. Mehed haigestuvad sagedamini kui naised. Haigus on inimestele ohtlik metastaaside (vähirakkude levik) võimalikkuse tõttu.

    Sigmoidse käärsoole adenokartsinoomi staadiumid

    Selle sigmoidse käärsoole pahaloomulise kasvaja arengul on 4 arenguetappi. I etapis ei ületa neoplasmi läbimõõt 2 cm, mõjutatud on limaskest ja submucosa. Regionaalsed (lümfisõlmedesse) ja kaugemad (teistesse organitesse) metastaasid puuduvad. II etapis ei ulatu kasvaja sooltest kaugemale. IIB etapis võib tuvastada piirkondlikke metastaatilisi kahjustusi. Muud elundid ei ole mõjutatud..

    IIIA staadiumi vähi korral ei ületa kasvaja suurus 1/2 soole ümbermõõdust. Metastaase pole. IIIB etappi iseloomustab see, et tuvastatakse lümfogeensed metastaasid. Kõige raskem IV staadiumi adenokartsinoom. Sellega võib soole valendik täielikult kattuda. Sageli esinevad fistulid ja on kauged metastaasid.

    Kõige sagedamini moodustuvad sekundaarsed kasvajad maos, maksas, põies, kõhunäärmes, kopsudes ja selgroos.

    Haiguse sümptomid ja põhjused

    Tuumori arengu täpseid põhjuseid pole kindlaks tehtud. Vähi teke aitab kaasa epiteelirakkude kontrollimatule jagunemisele. Adenokartsinoomi võimalikud põhjused on:

    1. Madal motoorset aktiivsust (sagedased ja pikad lennud, kontoritöö, teleri vaatamise tunnid, töö arvuti juures).
    2. Kiudainete igapäevase dieedi puudus. Seda leidub köögiviljades, puuviljades ja marjades..
    3. Rasvase ja praetud toidu kuritarvitamine.
    4. Vürtsikute toitude, maiustuste ja lihtsate süsivesikute rikaste toitude regulaarne tarbimine.
    5. Kokkupuude kantserogeenidega.
    6. Krooniline kõhukinnisus Soodustab limaskesta mehaanilisi vigastusi.
    7. Polüübid.
    8. Healoomulised kasvajad.
    9. Halb pärilikkus.
    10. Divertikoolid.

    Füüsilise passiivsuse ja alatoitluse taustal stagneerub väljaheide, mis viib toksiliste ainete kokkupuutel kudedega.

    See põhjustab rakkude pahaloomulist ümberkujundamist ja kudede kontrollimatut vohamist. Haiguse varases staadiumis kaebused sageli puuduvad. Kasvaja suurenemise ja soolestiku valendiku vähenemisega ilmnevad esimesed sümptomid puhitus, ebastabiilne väljaheide ja kolin. Hiljem ilmneb soolesulgus. Seda iseloomustab:

    • kõhuvalu (ilmneb retseptorite kahjustuse ja sooleseina ülepingutamise tagajärjel ning seda korratakse iga 10-15 minuti järel);
    • iiveldus;
    • oksendamine koos fekaalide lisamisega;
    • raskused gaasi tühjendamisel;
    • väljaheite viivitus mitu päeva;
    • kuiv keel;
    • kardiopalmus;
    • hingeldus;
    • vererõhu langus.

    Hilisemates etappides ilmnevad vähimürgituse nähud (nõrkus, kehakaalu langus, palavik, halb enesetunne, peavalu). Võimalikud on naha kollasus, maksa laienemine ja aneemia tunnused (naha kahvatus, juuste väljalangemine, kuiv nahk, pearinglus). IV etapis ilmnevad metastaaside kahjustuse sümptomid teistele elunditele. Haiguse tavaline komplikatsioon on peritoniit..

    Diagnostilised meetodid

    Sigmoidse käärsoolevähi sümptomite korral pöörduge kolonoproktoloogi poole. Diagnostika läbiviimisel kasutatakse laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute komplekti. Diagnoos põhineb:

    1. Küsitlus.
    2. Objektiivne kontroll. See hõlmab naha ja limaskestade uurimist..
    3. Füüsilised uuringud.
    4. Kolonoskoopia (käärsoole uurimine spetsiaalse seadme abil).
    5. Sigmoidoskoopia. Uurimisel tuvastatakse sigmoidse käärsoole valendikus kasvav kasvaja. Määratakse kindlaks kasvaja täpne asukoht ja suurus. See on üks kõige informatiivsemaid diagnostilisi meetodeid..
    6. FEGDS. See viiakse läbi mao ja kaksteistsõrmiksoole patoloogia välistamiseks.
    7. Ultraheli On vaja hinnata kõhuõõne muude elundite (maks, sapipõis, pankreas, põrn, Urogenitaalorganid) seisundit..
    8. Rentgenograafia.
    9. CT ja MRI.
    10. Biopsiad koos tsütoloogiliste ja histoloogiliste analüüsidega.
    11. Irrigoskoopia. Võimaldab teil hinnata jämesoole patentsust ja seisundit. Protseduur viiakse läbi pärast baariumisuspensiooni lisamist. Tervislikul inimesel on soolestik ühtlaselt venitatud ja kontrast jaotub hästi piki sigmoidse käärsoole seina. Adenokartsinoomiga tuvastatakse täitmisdefekt.
    12. Üldised kliinilised testid.
    13. Väljaheite varjatud vereanalüüs.
    14. Kasvajamarkeri testid.
    15. Biokeemilised uuringud.

    Arst peaks välistama muud haigused (spastiline soolesulgus, helmint-infektsioonid, põletikulised haigused, healoomulised kasvajad, polüübid). Sigmoidse käärsoole adenokartsinoomi korral sõltub prognoos ravi õigeaegsusest ja metastaaside olemasolust. Kirurgiline sekkumine teises ja esimeses etapis parandab prognoosi. I etapis ületab viieaastane elulemus 90% ja II etapis 82%. III ja IV kraadi vähi korral on see näitaja vastavalt 59% ja 8%.

    Adenokartsinoomi ravi tunnused

    Kasvajasõlmede olemasolul on võimalikud järgmised ravivõimalused:

    1. Kasvajavastaste ainete kasutamine. Keemiaravi viiakse sageli läbi koos operatsiooniga ja pärast operatsiooni. Kasutatakse selliseid ravimeid nagu Erbitux, Calciumfolinate-Ebeve, Leucovorin-Teva, Irinotecan, Iriten, Campto CS ja 5-Fluorouracil-Ebeve..
    2. Pahaloomulise kasvaja kirurgiline eemaldamine. Varases staadiumis kasutatakse endoskoopilisi tehnikaid. Võimalik on eemaldada kahjustatud piirkond koos mesenteeria ja lümfisõlmedega (resektsioon). Koos sigmoidse käärsoole kahjustatud osa eemaldamisega eemaldatakse mõlemalt küljelt terve 5 cm pikkune ala. Kui jämesooles, eriti sigmoidses piirkonnas, on kasvaja, võib operatsioon toimuda ühes või kahes etapis. Esimesel juhul on anastomoos sageli peal. Hilisemates etappides on võimalik kehtestada kolostoomia.
    3. Kiiritus. Keemiaravi ja kiiritus täiendavad operatsiooni ning viiakse läbi enne või pärast operatsiooni. Kiiritatud vähirakud surevad.

    Arvukate kaugete metastaaside korral on ette nähtud palliatiivne ravi. See võimaldab teil pikendada inimese elu ja leevendada seisundit.

    Sigmoidse käärsoole adenokartsinoomi tüübid ja ravi

    Sigmoidne käärsoole adenokartsinoom areneb ühe või enama soole kantserogeense teguri mõjul. Veelgi enam, kasvajat moodustavatel rakkudel on erinev diferentseerumisaste, mis määrab onkoloogilise protsessi pahaloomulisuse. Patsient kaebab kõhuvalu, düspepsia ning vere või mäda väljanägemise järgi väljaheites. Teraapia ja selle prognoos sõltub metastaaside staadiumist ja levimusest..

    Metastaasid soolevähis tekivad vere kaudu ja sekundaarsed kolded mõjutavad peamiselt maksa.

    Etioloogia

    Sigmoidse käärsoole adenokartsinoomi esinemine on seotud selliste tegurite mõjuga inimkehale:

    • suitsetamine;
    • alkoholitarbimine;
    • dieedi rikkumine;
    • geneetiline eelsoodumus;
    • ioniseeriv kiirgus;
    • pikaajalised põletikulised protsessid jämesooles;
    • polüüpide esinemine;
    • kahjulikud töötingimused;
    • krooniline joove;
    • stress
    • sagedane kõhukinnisus;
    • istuv eluviis;
    • peristaltika rikkumine;
    • vegetatiivne-vaskulaarne düstoonia;
    • papilloomiviiruse infektsioon;
    • fistulid soolestikus;
    • uimastite kontrollimatu kasutamine;
    • hormonaalne tasakaalutus;
    • immuunkaitse puudumine.
    Haigus progresseerub mitmete tegurite mõjul, sealhulgas polüübid ja soole põletikulised protsessid..

    Haiguse progresseerumist põhjustanud põhjust on praktiliselt võimatu kindlaks teha, kuna selle arenguks on palju soodustavaid tegureid. Kõige sagedamini on sigmoidne käärsoolevähk seotud mitmete põhjuste koosmõjuga. Peamine roll on endiselt vähieelsetel haigustel, näiteks polüübid, põletikulised soolehaigused, kokkupuude papilloomiviirusega. Ebatervislik toitumine koos kiudainete ja vitamiinide puudumisega mõjutab negatiivselt, mis viib soolestiku väljaheidete edasilükkamiseni ja nende limaskesta ärrituseni.

    Haiguse tüübid

    Sõltuvalt kasvaja rakulisest koostisest eristatakse neid vähktõve astet:

    • Kõige ohtlikum kartsinoom madala diferentseerumisega rakkudega. Seda on kiire ja raske ravida, sellel on ebasoodne prognoos.
    • Mõõdukalt diferentseeritud sigmoidset käärsoole adenokartsinoomi iseloomustab protsessi mõõdukas käik..
    • Rakkude kõrge diferentseerumine näitab soodsat vähi kulgu ja tundlikkust teraapia suhtes..

    Kasvu tunnuste järgi eristatakse neid kasvajaid:

    • Endofüütilised, mis kasvavad soole seina sees.
    • Exophytic, mis kasvavad valendikku kumera neoplasmi kujul.
    Tagasi sisukorra juurde

    Peamised sümptomid

    Metastaasidega sigmoidne käärsoolevähk põhjustab patsientidel järgmiste kliiniliste nähtude teket:

    • tugev valu, mida tavalised valuvaigistid ei leevenda;
    • iiveldus;
    • oksendamine, mõnikord koos väljaheidete lisamisega;
    • puhitus;
    • vahelduv kõhukinnisus või kõhulahtisus;
    • soole obstruktsioon tuumori eksofüütilise kasvu tõttu;
    • vere, lima või mäda väljanägemine fekaalides;
    • kõhu veenilaiendid;
    • üldise tervise rikkumine;
    • unetus;
    • joobeseisund;
    • aneemia.

    Sümptomid suurenevad järk-järgult. Sageli ei pööra patsient tähelepanu palavikule, nõrkusele, kehakaalu langusele ega seosta neid sümptomeid mõne muu haigusega. Aja jooksul ilmub kõhuvalu, mis intensiivistub ja muutub märkimisväärseks. On märke düspepsiast, väljaheitehäiretest või soolesulgusest koos raske joobeseisundiga, väljaheidete oksendamisega ja väljaheitega mädade väljanägemisega.

    Kuidas diagnoositakse??

    Soolestiku pahaloomulist kasvajat on võimalik kahtlustada patsiendil iseloomulike kaebuste olemasolul ning ka bimanuaalse läbivaatuse ajal võib soolestikus moodustumist palpeerida. Diagnoosi esialgne kinnitamine aitab ultraheli, kontrastsusega radiograafiat ja magnetresonantstomograafiat, kus määratakse kasvaja. Pärast koeproovi võtmist kasvajast on biopsia ja histoloogilise uuringu abil võimalik kindlaks teha, kas patsiendil on sigmoidne käärsoole adenokartsinoom. Siit leiate erinevat arengutasemega ebatüüpilisi rakke. Samuti on oluline läbida patsiendile üldine ja biokeemiline vereanalüüs.

    Ravimeetodid

    Sigmoidse käärsoole adenokartsinoomi ravi viiakse läbi kirurgiliste ja konservatiivsete meetoditega. Narkootikumide ravi koosneb keemiaravi kuurist, kõige sagedamini viiakse see läbi pärast operatsiooni ebatüüpiliste rakkude kasvu peatamiseks. Sel eesmärgil kasutatakse kasvajavastaseid aineid ja biomodulaatoreid nagu interferoon-alfa-2b, Leucovorin ja 5-FU. Lisaks kasutatakse kiiritusmeetodit, mille tõttu kasvaja mass väheneb märkimisväärselt.

    Enne või pärast terapeutilisi meetmeid on operatsioon näidustatud, kui kasvajat saab eemaldada ühe konglomeraadiga. Kirurgilist sekkumist ei tehta mitme metastaasiga ja neoplasmi endofüütilise kasvu korral. Operatsioon tuleks läbi viia tervetes kudedes nii, et kasvaja oleks maksimaalselt eemaldatud. Pärast protseduuri määratakse patsiendile peristaltika ja fraktsionaalse toitumise normaliseerimiseks kõrge kiudainete sisaldusega dieet.

    Elulemus pärast soolevähi agressiivseid vorme ei ületa 20%.

    Ennetamine ja ennustamine

    Väga diferentseeritud sigmoidne käärsoole adenokartsinoom sobib hästi raviks ja seetõttu on selliste patsientide prognoos metastaaside puudumise korral soodne. Vähese diferentseerumisega vähktõbi põhjustab sageli surma. Õige söömise korral saate haiguse ära hoida, vältida halbu harjumusi ja õigeaegselt ravida põletikulisi soolehaigusi.

    Kõik, mida peate teadma käärsoole adenokartsinoomi kohta

    Soole adenokartsinoom on vähkkasvaja, mis kasvab soolekihi näärmerakkudest (pokaalidest). See moodustab kuni 80% kõigist soolestiku pahaloomulistest kasvajatest. Sageli mõjutatud jämesoole sektsioonid, harvemini - väikesed.

    Statistika kohaselt on naistel käärsoole adenokartsinoom pärast rinnavähki teine ​​levinum, meestel aga kolmas, ainult kopsu- ja eesnäärmevähk kandub edasi. Kokku moodustab käärsoolevähk 15% kõigist pahaloomulistest kasvajatest..

    Haigus on arenenud riikides tõsine probleem. Suurim levimus USA-s, Jaapanis, Inglismaal. Ärgem unustagem, et nendes riikides on kõige parem tuvastada onkopatoloogia. Venemaa on viiendal kohal.

    Maksimaalset esinemissagedust täheldatakse 40–70-aastaselt. Maailma Terviseorganisatsioon on registreerinud kalduvuse patoloogiat noorendada. Õigeaegse diagnoosimise raskus seisneb sümptomite puudumises varajases staadiumis ja kasvu järsus progresseerumises tulevikus.

    Põhjused

    Kõik adenokartsinoomide tekke põhjused pole usaldusväärselt kindlaks tehtud. Kasvaja patogeneesi uurimisel leiti otsene seos selle ilmnemise ja mitmete soolerakkude geenide mutatsioonide vahel. Mis aga täpselt igapäevases inimtegevuses neid mutatsioone esile kutsuda võib, pole kindlalt teada.

    Pikka aega omistati riskitegurite hulgas pärilikkusele oluline roll. Kaasaegsete teoste andmed selles küsimuses on vastuolulised. Leiti, et raskendatud pärilikkusega pereliikmed haigestuvad ainult 33% juhtudest. Samal ajal eraldatakse RTK pärilikkuse üldises esinemissageduse profiilis ainult 3-5% kõigist adenokartsinoomi juhtudest. Ülejäänud juhtumid on juhuslikud - ilmub de novo, st esmakordselt muude tegurite mõjul.

    Muud tegurid on järgmised:

    1. Dieedi omadused. Üsna suurel protsendil adenokartsinoomiga patsientidest on mitmesugused toitumishäired - rasvumine, ülekaal, toiduga liialdamine.
    2. Soolepolüübid. Need on healoomulised moodustised, mis on vanematel inimestel üsna tavalised. Enamikul käärsoolevähiga patsientidest enne adenokartsinoomi diagnoosimist oli anamneesis polüüpe, mille lokaliseerimine vastas kasvajatele.
    3. Varasemad naiste ja meeste onkoloogilised haigused - emaka, munasarjade, piimanäärmete, eesnäärme, munandite kasvajad. Sel juhul peavad paljud teadlased adenokartsinoomi varasema onkoloogia ägenemiseks. Selle tõendusmaterjali ning tõenduspõhise meditsiini põhimõtetega kooskõlas olevaid eitamisi pole veel esitatud.
    4. Käärsoole põletikulised haigused. 1925. aastal tõestati esmakordselt haavandilise koliidi pikaajalise (8–12-aastase) raske vormi ja kolorektaalse vähi seos. Leiti, et selle haiguse epiteeli isegi kerge düsplaasia võib muutuda pahaloomuliseks kasvajaks. Lisaks näitasid erinevate teadlaste tööd, et adenokartsinoom võib ilmneda ka koos teiste pikaajaliste põletikuliste protsessidega soolestikus.
    5. Vanus. Käärsoolevähk on 40–50-aastaselt üsna haruldane, kuid 10% juhtudest esineb noorukitel ja noorukitel.
    6. Hüpodünaamia.
    7. Halvad harjumused (suitsetamine, sagedane joomine) on seotud otsese toksilise toimega soole epiteelile. Statistika näitab kõrget protsenti patsientidest, kes kasutavad regulaarselt alkoholi / nikotiini. Samal ajal on selle kategooria patsientidel dieedis vigu ja sageli kannatab füüsiline tegevusetus.
    8. Diabeet.

    Mis vahe on kolorektaalne adenokartsinoom ja kartsinoom?

    Kartsinoom ehk vähk on kõigi pahaloomuliste epiteeli kasvajate üldnimetus. Patoloogiline protsess võib pärineda mis tahes epiteelirakkudest, mis vooderdavad nahka, limaskestasid ja siseorganite pinda..

    Adenokartsinoom on vähi tüüp, näärme epiteelist moodustunud kasvaja. See tähendab, et see alustab oma arengut ainult nendes elundites, kus selline kude on olemas, näiteks kopsudes, piimanäärmes, eesnäärmes, emakas ja seedetraktis. Tegelikult on adenokartsinoom sama vähiprotsess, ainult eesliitega "nääre".

    Sümptomid ja nähud

    Pikka aega pole adenokartsinoomi märke. Absoluutselt asümptomaatiline periood kestab erinevate allikate kohaselt umbes 6-12 kuud. Selle perioodi lõpus ilmnevad esimesed sümptomid, mis on ebatäpsed ja sarnanevad tüüpiliste düspeptiliste häiretega. Lokaliseerimisega soolestiku paremas pooles võivad sümptomid puududa kuni Ⅲ staadiumini. Vasakpoolne asukoht varases staadiumis annab järgmised sümptomid:

    • puhitus, eriti pärast söömist;
    • gaaside liikumise rikkumine;
    • väljaheite häired vahelduva kõhulahtisuse ja kõhukinnisuse kujul;
    • kerge valu kõhus ilma täpsete tunnusteta - see ilmub iseseisvalt, siis pärast söömist on erinev intensiivsus ja kestus;

    Adenokartsinoomi progresseerumisel ja soole valendikusse või ümbritsevatesse kudedesse kasvades ilmnevad tõsisemad spetsiifilised sümptomid:

    • väsimus ilma eelneva olulise füüsilise või igapäevase füüsilise tegevuseta;
    • pidev nõrkus, õhupuudus;
    • püsiv madala astme palavik - 37,2 - 37,5;
    • kaalulangus ilma dieedi muutusteta;
    • ebamugavustunne kõhus, tihendamine kõhu eraldi (vastavalt kasvajale) piirkonnas;
    • verine väljaheide, mis sisaldab normaalse konsistentsiga lima;
    • ebamugavustunne või valu pärasooles roojamise ajal, istuvas asendis;
    • fekaalipidamatus;
    • pidev tung tühjendada, mitte tuua leevendust ega valet;
    • pidev kõhulahtisus tavalise dieedi taustal, mõnikord vere lisamisega;
    • kipitus kõhuõõnes, pärasooles;
    • väljaheite lõhn muutub ebameeldivamas suunas.

    Tähtis. Mõnikord ei räägi isegi ilmsed nähud ja kõhupiirkonnast läbilaskv kasvaja ühegi ravi mõttetusest ega olukorra lootusetusest.

    Sümptomite puudumine kogu haiguse vältel ilmneb 2 - 2,5% juhtudest.

    Kõigist käärsoolevähi episoodidest on selle parem pool mõjutatud 36,6% juhtudest, vasak - 42%. Kõige sagedamini leitakse haigus rinna- ja sigmoidses käärsooles..

    Lokaliseerumisega käärsoole paremas pooles, eriti rinnakelmes, on soolesulgus äärmiselt haruldane. Vasakpoolne asukoht kaasneb enamikul juhtudel ägeda ja alaägeda obstruktsiooniga ning haiglaravi vajadusega.

    Kui adenokartsinoom asub soolestiku paremas pooles ja käärsooles, on eksofüütiline kasvu tüüp, sarnaneb see polüübiga laias laastus. Villas-papillaarne kuju on palju vähem levinud ja näeb välja nagu õhukese pika varre okste kombinatsioon. Siin paikneb kasvaja limaskestas ja submukoosses kihis, idandades lihasmembraani aeglaselt seroosseks. Ainult viimastel etappidel hõivatakse kogu ring.

    Vasakpoolset lokaliseerimist iseloomustab peamiselt infiltreeruv kasv. Kasvaja hõivab kogu soolestiku ümbermõõdu ja kasvab kiiresti ümbritsevasse koesse, põhjustades obstruktsiooni.

    Kliinilised ilmingud

    Esialgses staadiumis haigus ei avaldu. Esimesed sümptomid ilmnevad alles siis, kui kasvaja hakkab kasvama. Kasvades mõjutab kasvaja moodustumine läheduses asuvaid elundeid: neerud, põis, maks. Haiguse arenguga kaasnevad järgmised sümptomid:

    • kramplik valu kõhus;
    • söögiisu vähenemine;
    • kaalu alandamine;
    • temperatuurinäitajate tõus;
    • üldine nõrkus ja pidev väsimus;
    • naha blanšeerimine;
    • vere ja lima olemasolu fekaalides;
    • puhitus;
    • kõhukinnisusele järgneb kõhulahtisus;
    • valu roojamise ajal.

    Adenokartsinoomide histoloogilised tüübid

    Käärsoole adenokartsinoomi rakkude diferentseerumisaste määrab suures osas ravi taktika. Mida kõrgem on kasvaja diferentseerumisaste, seda soodsam on tulemus ja seda suurem on operatsiooni õnnestumise tõenäosus.

    • Käärsoole seina tugevalt diferentseeritud adenokartsinoom. Oma struktuuris on see võimalikult lähedal normaalsetele soolerakkudele ja erineb peamiselt nende kalduvuse tõttu pidevale aeglasele kasvule. See vähk on kõige vähem agressiivne. Patoloogiliste ja tervislike rakkude sarnasus muudab kasvaja piiride kindlaksmääramise mõnevõrra raskeks. Kirurgiline ravi on enamikul juhtudel efektiivne..
    • Käärsoole struktuuride mõõdukalt diferentseeritud adenokartsinoom. Histoloogilise struktuuri kohaselt sarnanevad rakud eemalt normaalsetele rakkudele ja säilitavad mõnikord osa tervete rakkude funktsioonidest. Seda iseloomustab kiirem kasv, suurenenud võime idaneda ümbritsevas koes. Mõõdukalt diferentseeritud adenokartsinoomi erinevates jämesoole osades on erinev ravimise prognoos.
    • Käärsoole membraanide madala kvaliteediga adenokartsinoom. Kõige tõsisem kasvaja tüüp. Rakud sarnanevad primitiivsetele, spetsialiseerumata epiteelirakkudele. Kaotage täielikult kõik funktsioonid, välja arvatud jagamine. Seda iseloomustab kõrge agressiivsus, kiire proliferatiivne (ümbritseva koe sees) kasv. Vaatamata selgele erinevusele tervislikest kudedest on kasvaja piire raske eristada. Metastaasid ilmuvad varases staadiumis. Kirurgiline ravi on ebaefektiivne.

    Tubulaarne adenokartsinoom

    Histoloogiliselt koosneb see sidekoe stroomast (alus) ja näärme parenhüümist. See areneb healoomulise polüübina ja haiguse alguses võib selle suurus olla millimeetrist kuni sentimeetrini või rohkem. Kasv on valutu, asümptomaatiline. Näärmestruktuurid on võimelised tootma limaskesta sekretsiooni. Polüübi struktuuris kasvades suurenevad järk-järgult epiteeli düsplaasia kolded, kasvades nii sisse kui välja - moodustub kartsinoom. Väljavaated on suhteliselt soodsad..

    Limaskesta (limaskesta) adenokartsinoom

    Kasvaja koosneb epiteeli vahelduvatest lõikudest ja rakuvälise mütsiini piirkondadest. Viimane moodustab suurema osa neoplasmi massist. Lisaks rakuvälisele asukohale leitakse lima suurtes kogustes ka vähirakkude endi osades. Histoloogiliselt on see viskoosse sisuga täidetud tsüstiliste õõnsuste kogum, milles hõljuvad erineva diferentseerumisastmega rakustruktuurid (järeldustes osutatakse sellele alati madala raskusastmega kasvajale). Õõnsuste vahel leitakse sidekoe septa. Piirid on hägused. Hariduse eripära on nõrk tundlikkus teraapia, sealhulgas kiirguse suhtes. Diagnoos tehakse alles siis, kui rakuväline lima esindab rohkem kui 50% tuumori mahust. Ebasoodne prognoos.

    Tumerakuline adenokartsinoom

    Käärsoolevähiga tumerakuline adenokartsinoom esineb 1-4% juhtudest. See on suurenenud mitootilise aktiivsusega basaalrakkude pesade kogum. Sellel on sõlme kuju jalas, lai alus või kudede paksus. Seda peetakse üsna raskeks raviks. See kasvab pikka aega asümptomaatiliselt, kasvades aeglaselt ümbritsevateks elunditeks.

    Madala astme adenokartsinoomi oht

    Esiteks on sellise haiguse oht, et kasvajarakkudel on kõrge agressiivsus. Kasvaja kasvab väga kiiresti. Ja sageli juhtub, et haiguse määratlemisest kuni ravi alguseni kuluv aeg ei ole juba kõrge terapeutilise efekti saavutamiseks piisav.

    Madala diferentseerumisega on arstil väga raske kindlaks teha, millist kudet see mõjutab ja isegi sellest elundist algab pahaloomuline protsess.

    Arst peaks erilist tähelepanu pöörama sellise kasvaja diagnoosimise ja ravi meetoditele, nii et operatsioon ei provotseeriks metastaatilist protsessi. Sellepärast ei soovita arst sageli sellise diagnoosiga operatsiooni oma patsientidele. Patsiendile sobivad muud ravimeetodid, eriti kiiritus- või keemiaravi..

    Adenokartsinoomide klassifikatsioon sõltuvalt lokaliseerimisest

    Pärasool

    Peamised sümptomid on määrimine juba haiguse varases staadiumis. See esineb enamikul patsientidest. Kõige sagedamini on see proksimaalse pärasoole kõrgelt diferentseeritud adenokartsinoom. Eraldisi pole palju, välja arvatud tuumori haavandite korral. Rikkus roojamise regulaarsust. Kõhukinnisus areneb refleksspasmi ja pärasoole valendiku obstruktsiooni tõttu. Tulevikus tekib tenesmus - põlemis-, tõmbe-, lõikusvalud roojamise ajal ja väljaspool seda. Kui kasvaja asub soole rektosigmoidses ja ülemises ampullaarses osas, täheldatakse patsientidel kõhulahtisust. Sakraalse põimiku närvide kartsinoomi idanemisel intensiivistuvad nimmepiirkonnas ja ristluus tenesmus ja valu. Sel juhul kasvab tugevalt diferentseerunud pärasoole adenokartsinoom aeglasemalt, seega ilmneb valu ainult selle suure.

    Cecum

    Selle korralduse tunnuseks on soolesulguse sümptomite pikaajaline puudumine. Kasvaja võib saavutada märkimisväärse suuruse, mis koos eksofüütilise (soolestiku luumenisse) kasvuga ei sega siiski sisu transportimist pärasoole suunas. Sageli tuvastavad patsiendid ise kasvaja palpeerimise teel, kuid ei ole avaldanud üldise seisundi kohta kaebusi (või ei seosta neid kasvajaga). Valendikku täielikult täites võib tsereumi algosade adenokartsinoom põhjustada toidujääkide stagnatsiooni pimesoole lähedal (pimesool). See kutsub esile pimesoolepõletiku sümptomeid ja patsient otsib abi. Seinte ja ümbritsevate kudede pikaajalise kasvajaga kasvab valu ja muud sümptomid (vt sümptomeid).

    Sigmoidne käärsool

    Kõrgendatud diferentseerumisega adenokartsinoomil, sõltuvalt sigmoidse käärsoole osakonnast, kus see moodustati, võivad sümptomites olla mõned erinevused, mis muide arenevad palju kiiremini, kui see on mõõdukalt diferentseeritud või diferentseerumata sigmoidse käärsoole adenokartsinoom. Kui see paikneb rektosigmoidses piirkonnas, ilmneb adenokartsinoom nagu pärasoolevähk: tenesmus, kõhukinnisus, vaheldumisi kõhulahtisus jne. (vt eespool). Proksimaalselt (laskuvamale lõigule lähemal) asuvate fookustega kaasneb roojade liikumise halvenemine. Valdavalt ümmarguse iseloomuga kasvaja viib soolestiku valendiku kitsenemiseni ja väljaheidete stagnatsioonini stenoosikoha kohal. Viimase kogunemine suurendab põletikku ja stimuleerib lima tootmist. Lagunemise ja kääritamise protsessid arenevad järk-järgult, mis põhjustab rooja osalist vedeldamist ja selle vabanemist soole kitsendatud valendiku kaudu alumistesse sektsioonidesse - ilmneb sigmoidse sektsiooni vähi peamine sümptom - kõhulahtisus koos mäda ja lima segatud vedeliku sisuga. Peaaegu alati esineb valu sündroom, eriti kui see on sigmoidse käärsoole adenokartsinoom, 3. staadium.

    Käärsool

    Tõusva käärsoole adenokartsinoomiga ei põhjusta isegi haiguse viimased etapid olulisi eksofüütilise kasvu häireid, mis esinevad peamiselt siin. Selle segmendi soolestikul on lai valendik ja siinne sisu on valdavalt vedel või keskmise tiheda konsistentsiga. Seetõttu on nende osakondade näärmevähk pikka aega asümptomaatiline. Peamised nähud võivad olla väsimus ja ebamugavustunne (raskustunne, valud, kerge valu, kolin) kõhu paremas pooles ja kõhupiirkonna keskel. Haavandumisega lisatakse sümptomitele aneemiast tingitud nõrkus. Väljaheites pole verd. Laskuv osa, nagu sigmoid ja pärasool, sisaldab tihedaid väljaheiteid ja kasvaja kasvab ringikujuliselt, mis põhjustab muutusi roojamise sageduses ja laadis.

    Dieet

    Operatsiooniga inimene peaks kinni pidama spetsiaalsest dieedist. Toit on värske ja kergesti seeditav. Dieet sisaldab piisavas koguses vitamiine, mineraale ja toitaineid. Toit, mis ei püsi soolestikus kaua ning põhjustab iiveldust ja kõhupuhitust. Kuid ärge arvake, et see peaks olema eranditult taimetoitlane. Paar korda nädalas sisaldab dieet tailiha (küülik, kana).

    • köögiviljad, puuviljad, rohelised;
    • riivitud supid;
    • teravilja teraviljad vees;
    • auru omletid;
    • kodujuust;
    • taimeõli;
    • roheline tee.

    Sa pead sööma iga 2-3 tunni järel, kuid väikestes kogustes. Toit on soe, mitte kuum. Eelistatud küpsetusviisid on keetmine ja aurutamine. Süüa võib rahulikult ja hoolika närimisega. Joo palju vett.

    Metastaasid ja muud tüsistused

    Käärsoole adenokartsinoomide kasv on valdavalt aeglane ja alguses enamasti eksofüütiline. Haigusega kaasnev põletik võib levida külgnevatesse elunditesse ja kudedesse, põhjustades gastriidi, pankreatiidi, koletsüstiidi, hepatiidi vastavaid sümptomeid. Arenguga ilmnevad tõsisemad komplikatsioonid, mis vastavad protsessi levimusele metastaaside poolt. See levimus ilmneb käärsoolevähi klassifikatsioonides..

    Lihtsustatult on sellel järgmine vorm:

    1. aste. Kasvaja asub primaarses asukohas. 2. aste. Märgitakse levikut ümbritsevasse soolekoesse. 3. aste. Kasvajad metastaseeruvad lümfisõlmedesse. 4. aste. Vähk vohab teistes kaugetes elundites.

    Esimese astme tüsistusi väljendavad roojade liikumise halvenemine, soolestiku motoorsed funktsioonid, tuumori haavandumise korral aneemia. ja teist täiendavad osalevate elundite põletiku tunnused koos nende funktsioonide rikkumisega.

    3. kraadi iseloomustab piirkondlike lümfisõlmede kaasamine, peamiselt mööda vere ja lümfisoonte vastavaid lõiku. Vähi seisund kohalikes lümfisõlmedes ei mõjuta oluliselt üldist seisundit (see tähendab, et see ei täienda selles staadiumis juba esinevaid sümptomeid). Kuid haiguse ennustamiseks on halb märk metastaatilise adenokartsinoomi esinemine pärasoolest väljaspool asuvates sõlmedes. Selles etapis tuvastatakse lümfisüsteemis vähirakud ja valgud, mis võivad “asuda” teistes organites ja kudedes. Lümfisõlmede metastaasid annavad reeglina alust oletada vähiemboolide esinemist, mida teistes elundites pole veel tuvastatud. Nende määratlusega omistatakse protsessile 4. aste.

    leiud

    Kui on vähimatki adenokartsinoomi viidet, märgitakse pidevalt seedetrakti häireid, on haiguse diagnoosimiseks või selle täielikuks kõrvaldamiseks kiireloomuline pöörduda spetsialisti poole. Õigeaegne ravi ja ennetamine aitavad pikendada patsiendi elu ja parandada selle kvaliteeti märkimisväärselt.

    Õrn uuringupaik ei saa patsientidele meele järele olla, selle asemel märgitakse piirangut. Kõik peaksid mõistma, et arst on spetsialist, kes üritab aidata, ja häbelikkus on siin kohatu. Üks mõte, et neoplasmi arengu õigeaegne diagnoosimine võib elu pikendada, peaks enne spetsialisti juurde minekut olema peamine kriteerium.

    Prognoos ja eluiga

    Erinevate allikate kohaselt on suremus vähktõvest õigeaegse avastamise, kavandatud ettevalmistamise ja edukate operatsioonide tagajärjel 2–5%. Üldise statistika kohaselt täheldati käärsoole adenokartsinoomiga pärast radikaalset kirurgilist ravi 39–69% -l patsientidest rohkem kui 5-aastane eluiga. Ebasoodne prognoos pärast rektaalse adenokartsinoomi ravi - 65% patsientidest elas vähem kui 5 aastat. Suurim ellujäämismäär ja taastumisprognoos on isikutel, kellel on diagnoositud „sigmoidne adenokartsinoom” või „põiki käärsool” - 65% neist elas üle 5 aasta. Lühiajaline suremus pärast operatsiooni on 11% surmade koguarvust..

    Kõige soodsam prognoos adenokartsinoomide tekkeks (umbes 59% selle vormiga patsientidest on elanud 5 aastat), eriti rinnakelme osas, kuna siinsetel operatsioonidel on suhteliselt kerged tagajärjed. Limaskestavähi korral on elulemus 40% ja tumedarakulise adenokartsinoomi korral - 46%.

    Radikaalselt mitteoperatiivse vähi palliatiivne operatsioon pikendas elu 5 aasta jooksul 10% -l patsientidest. Nende hulka kuulub pärasoole kasvajate kirurgiline ravi. Rektaalse adenokartsinoomi väga madal ellujäämismäär, isegi pärast operatsiooni, on tingitud kiiretest metastaasidest ümbritsevates pararenaalsetes sõlmedes ja sealt edasi ümbritsevates elundites.

    Sigmoidse käärsoole vähi prognoos

    Sigmoidse käärsoole kasvajate prognoos määratakse neoplasmi tüübi, rakkude diferentseerituse taseme, pahaloomulise protsessi levimuse, kaasuvate haiguste esinemise ja patsiendi vanuse järgi. Keskmine viie aasta elulemus on 65,2%. Arvestades sigmoidse käärsoole adenokartsinoomi aeglast kasvu ja metastaaside väikest tõenäosust, on operatsioonijärgne prognoos optimistlik.

    Esimese etapi neoplasmides ületab 93,2% patsientidest viie aasta piiri. Kui diagnoositakse 2. staadiumi sigmoidne käärsoolevähk, on prognoos pärast operatsiooni hea - kuni viis aastat diagnoosimise hetkest jääb ellu 82,5% patsientidest. 3. staadiumi vähi korral langeb see näitaja 59,5% -ni. 8,1% 4. staadiumi sigmoidse käärsoolevähiga patsientidest elab kuni viis aastat.

    Täpse diagnoosi seadmiseks sigmoidse käärsoole kasvaja varases staadiumis, kui ilmnevad soolehäirete tunnused, helistage Yusupovi haiglasse. Pärast põhjalikku uurimist, kui diagnoos on kinnitatud, koostavad kliiniku onkoloogid individuaalse raviplaani, võttes arvesse patsiendi keha omadusi. Pärast ravi viiakse läbi järelkontroll haiguse varajaste ägenemiste tuvastamiseks..

    Haiguse diagnoosimine

    See hõlmab patsiendi keha omaduste, tema elustiili, kaasuvate haiguste, vähiprotsessi olemuse, teatud tüüpi ravi näidustuste ja vastunäidustuste järjestikust selgitamist..

    Koosneb etappidest:

    1. Ajaloo võtmine, sealhulgas perekonna ajalugu.
    2. Füüsiline läbivaatus, sealhulgas põhjalik läbivaatus, digitaalne rektaalne uuring, dieedi selgitamine.
    3. Laboratoorsete meetodite komplekt: biokeemiline ja üksikasjalik kliiniline vereanalüüs, tuumorimarkerite määramine, vere hüübivuse diagnoosimine, uriinianalüüs.
    4. Instrumentaalsed meetodid. Hõlmab täielikku kolonoskoopiat, biopsiamaterjali proovide võtmist. Sellised meetodid võimaldavad teil kasvajat visuaalselt hinnata (suurus, asend, makroskoopilised omadused), määrata komplikatsioonide oht. Biopsia võib anda valenegatiivseid tulemusi, eriti submukoosse kasvu korral. Sel juhul on näidustatud kitsaspektriline endoskoopia, kromoendoskoopia, fluorestsentsdiagnostika. Kui täielik kolonoskoopia pole võimalik, on vajalik CT kolonoskoopia või irrigoskoopia..
    5. Kõhuõõne kompuutertomograafia, kasutades intravenoosset kontrasti, kõhuõõne ultraheli. CT on vajalik metastaaside esinemise välistamiseks ja protsessi levimuse selgitamiseks. See viiakse läbi ka maksas kasvaja ekstsisiooni kavandamisel. Kasutatakse ka aju metastaaside kahtluse korral..
    6. Rindkere või CT röntgen. See viiakse läbi mediastiinumi kopsude ja lümfisõlmede metastaaside välistamiseks.
    7. Ultraheli kolonoskoopia närvisüsteemi käärsoole neoplasmide kavandatud ekstsisiooni korral.
    8. Osteostsintigraafia luumetastaaside kahtluse korral.
    9. PET-CT. Positroni emissiooniga kompuutertomograafia hõlmab radioaktiivse indikaatori sisestamist veresoontesse, mis akumuleerub aktiivselt tõhustatud ainevahetusega rakkudes - vähirakkudes. Hoolimata suhtelistest suurtest kuludest peetakse seda vajalikuks diagnostiliseks meetodiks arenenud riikides, kus ilma sellise uuringu andmeteta jämesoolevähi ravi ei tehta..
    10. Laparoskoopia koos protsessi kahtlase levikuga kõhukelme piirkonnas.
    11. Kitsate spetsialistide konsulteerimine elundite ja süsteemide funktsionaalse seisundi kindlakstegemiseks. Eriti vajalik kirurgilise ravi kavandamisel.

    Metastaasid

    Metastaasib adenokartsinoomi verevooluga läbi lümfikollektorite ja implantatsiooni - levib kõhukelme kaudu.

    Hematogeensed metastaasid võivad esineda nii portaalveeni süsteemis, mis kogub verd soolestikust maksa, kui ka (pärasoole kahjustuse korral) parempoolsesse aatriumisse viiva madalama veeni cava süsteemi. Metastaaside levimus:

    • maksas - 20%
    • ajju - 9,3%
    • kopsudesse - 5%
    • luus - 3,3%
    • neerupealised, munasarjad - 1 - 2%.

    Ravi

    Kirurgia

    Peamiseks ravimeetodiks on soovitatav kaaluda kirurgilist eemaldamist. Selle maht valitakse individuaalselt, sõltuvalt protsessi levimusest ja veresoonte voodi ja närvistruktuuride osalusest. Varane vähk võib olla näidustus elundite säilitamise raviks, näiteks kahjustuse endoskoopilised limaskesta resektsioonid.

    Raskekujulise rinnavähi korral on kirurgiline ravi näidustatud eelneva või järgneva keemiaraviga või ilma. Sekkumise suurus sõltub kasvaja levimusest ja olemusest. Võib läbi viia täieliku kolektoomia (kogu jämesoole resektsioon), hemicolektoomia (poole käärsoole eemaldamine), sigmoidse käärsoole kolektoomia (kogu sigmoidse käärsoole ekstsisioon). Samuti eemaldatakse kõrvalises kohas asuvad lümfisõlmed..

    Ⅳ kraad võib olla mõttetu operatsioonile vastunäidustuseks. Näiteks mitmete metastaaside korral, kus idanemine toimub külgnevatesse struktuuridesse ja mille kompleksne eemaldamine on eluga kokkusobimatu, vajadusel kahjustatud organi täielik eemaldamine (lisaks soolestikule).

    Kolorektaalse vähi korral teostatakse mesorektaalne totaalne ekstsisioon (kogu pärasoole ja külgnevate kudede eemaldamine) või kohalik resektsioon (väikeste kasvajate korral ilma negatiivsete prognoosifaktoriteta).

    Keemiaravi

    Seal on abiaineid ja neoadjuvante keemiaravi. Esimene viiakse läbi pärast fookuse kirurgilist eemaldamist, et vähendada relapsi riski, teine ​​- enne eemaldamist, et vähendada kasvaja mahtu.

    Adjuvandi "keemia" ei ole 1. ja 2. etapis otseselt näidatud. Operatsioon on tavaliselt piisav. Madala raskusastmega kasvajate puhul võib see meetod siiski sobiv olla..

    3. etappi peetakse keemiaravi näidustuseks. Arvatakse, et 3-kuulise keemiaravi kursus 3-aastase elulemuse osas ei ole halvem kui 6-kuuline ravi.

    4. etapis on keemiaravi mõnikord ainus viis patsiendi elu pikendamiseks. Sel juhul räägivad nad palliatiivsest kemoteraapiast.

    Kiiritusravi

    See hõlmab kõvade röntgenikiirte kasutamist. Meetodi põhiolemus on mõju rakkude aktiivsele jagunemisele. Lisaks põhjustab kiiritamine vähirakkude DNA hävitamist ja nende jagunemise lõpetamist.

    Enne operatsiooni läbi viidud kiiritusravi vähendab kasvaja mahtu, vähendab retsidiivi riski. Seda saab kasutada lühikese kuurina enne operatsiooni või pikema aja jooksul koos keemiaraviga. Pärast kiiritusravi tuleb kõrvaltoimete sümptomite leevendamiseks teha paus. Ainult siis saab selle toimingu teha.

    Kui kasvajat oli raske eemaldada või on kahtlus, et vähirakud jäid kehasse, tehakse pärast operatsiooni kiiritusravi.

    Ellujäämise prognoos

    Soodne prognoos patsiendi elulemuse kohta adenokartsinoomist kuni 5 aastat sõltub järgmistest teguritest:

    • Ohtliku neoplasmi varajane avastamine;
    • Patsiendi vanus - noortel on suurem võimalus;
    • Õigeaegne ja piisav ravi;
    • Ravi läbi viinud arsti kvalifikatsioonitase;
    • Uusimate kaasaegsete seadmete olemasolu võimaldab ravimeetodeid õrnalt kasutada.

    Meditsiinilise statistika kohaselt leiti seos haiguse staadiumi ja patsiendi ellujäämise vahel:

    • 1. etapis on kuni 5-aastane elulemus 96% -l patsientidest.
    • Kahel etapil koos avatud luumeniga jääb ellu 75%, tungimisega soolekoesse - 67% jääb ellu.
    • 3. etapp, kus metastaasid puuduvad, võimaldab 45% -l patsientidest ellu jääda, metastaaside esinemine teistes elundites vähendab võimalust 35% -ni.
    • Neljas etapis suudab kasvaja kvaliteetse kirurgilise eemaldamisega ellu jääda ainult 10%.

    Väga diferentseerunud adenokartsinoom ilmneb metastaaside vähem agressiivse levikuga, mistõttu patsiendid taastuvad sageli pärast vajalikku ravi - umbes 96%. Madala astme kasvaja olemasolul jääb ellu vaid 20%.

    Toitumine ravi ajal ja taastusravi ajal

    Toitumine operatsioonijärgsel perioodil võib sõltuvalt ravi meetoditest, kestusest ja tagajärgedest oluliselt erineda. Üldised soovitused hõlmavad järgmist:

    • erand rasvastest, vürtsikatest, magusatest toitudest;
    • toidus sisalduva kiudainete koguse korrigeerimine võrreldes ravitulemustega;
    • toidu vedela ja keskmise konsistentsiga ülekaal;
    • suurenenud vedeliku tarbimine.

    Üldiselt peaks võetud toit avaldama soole seinale minimaalselt ärritavat toimet, olema seeditav, võimalikult looduslik, mitmekesine. Konsistents valitakse sõltuvalt soolestiku salvestatud sektsioonide võimalustest..

    Diagnostilised toimingud

    Adenokartsinoomi kindlakstegemiseks kasutatakse kõiki diagnostikameetmeid. Esimene samm on teha anamnees, arst kuulab inimese ära, tema kaebused läbi, seejärel teeb uuringu ja palpatsiooni.

    Adenokartsinoomi diagnoosimine hõlmab järgmisi toiminguid:

    • vere ja uriini analüüs;
    • fekaalide kohaletoimetamine;
    • radiograafia - võimaldab teil tuvastada limaskesta reljeefi rikkumist, suurenenud liikuvust, suurenenud seinu patoloogiliste punnide kohal;
    • CT, MRI - määrab tuumori struktuuri, asukoha, läheduses asuvate elundite kahjustuse astme;
    • biopsia - koeproovide võtmine tsütoloogiliseks uurimiseks;
    • Ultraheli (perkutaanne, endorektaalne) - määrab neoplasmi asukoha, kaugemad metastaasid;
    • kolonoskoopia - kõige tõhusam viis, võimaldab teil uurida kõiki soolestiku osi.

    Pärast kasvaja tuvastamist määrab spetsialist vastavalt staadiumile sobiva ravi.

    Ärahoidmine

    Spetsiifilist profülaktikat pole. Toitumise ja haiguse esinemissageduse vahelist kindlat seost silmas pidades on soovitatav piirata punase liha ja loomsete rasvade tarbimist. Näidatud on dieedi rikastamine kiudainete ja puuviljadega. Nende sisaldus parandab motoorikat, kiirendab väljaheidete liikumist ja vähendab kantserogeenide (töödeldud toidus sisalduvad bakteritoksiinid) kokkupuuteaega sooleepiteeliga, mis teoreetiliselt vähendab onkoloogia tekke riski. Füüsilise aktiivsuse parandustegurit, millel on sarnaselt kiudainetega soole motoorikale positiivne mõju, võib omistada ka ennetamise toitumisfaktoritele..

    Soolestiku polüüpide tõestatud võime pahaloomuliseks muutuda, dikteerib nende eemaldamise vajaduse juba varases staadiumis. Kuvatakse tuvastatud healoomuliste soolevormide, koormatud perekonna anamneesiga (perevähktõve juhtumitega) ja minevikus onkoloogilise ravi saanud patsientide iga-aastane sõeluuring..

    Tähtis. Arvamus toitumise olemuse domineeriva mõju kohta adenokartsinoomide esinemissagedusele kogub üha enam populaarsust. Seda fakti toetab kõrgemate ühiskonnakihtide haigusjuhtude protsent võrreldes vähem jõukate elanikega.

    Mis tahes inimese jaoks varjutab vähi diagnoosimine kahtlemata muid elulisi probleeme. Sageli tajub inimene seda kui lauset, ükskõik kui trollis see ka ei kõla. Kuid statistika näitab, et karistust ei tehta kaugeltki alati - umbes 65% patsientidest järgib pärast ravikuuri suhteliselt täisväärtuslikku eluviisi. Kas sama 65% sisenemiseks pole mõtet võidelda? Kui mitte enda jaoks, siis neile, kelle käed on valmis kõigest jõust toetama...

    Riskitegurid

    Pahaloomuliste kasvajate moodustumise põhjus on normaalsete rakuelementide degeneratsioon (pahaloomuline kasvaja).

    Adenokartsinoomi tekkimise tõenäosust suurendavad:


    krooniline soolehaigus (põletikuline genees);

  • haavandiline jämesoolepõletik;
  • granulomatoosne enteriit (Crohni tõbi);
  • sooleseina polüübid;
  • teatud tüüpi kodukeemia mõju;
  • soole piirkondade verevarustuse halvenemine (isheemilised muutused);
  • peristaltika häired (krooniline kõhukinnisus ja fekaalsete kivide moodustumine);
  • kiudainete puudus dieedis;
  • lihatoodete (punane liha) suur tarbimine;
  • vähene liikumine (istuv eluviis);
  • tööalased ohud (sealhulgas istuv töö);
  • vanustegur (vanadus).
  • Pange tähele: on arvamus, et mõnel patsiendil on näärmekasvajate tekke oht geneetiliselt määratud.