Citrobacter freundii imikutel fekaalides

versioon
printimiseks

Citrobacter (Citrobacter)

Selles jaotises esitatud teave ravimite, diagnostiliste meetodite ja ravi kohta on mõeldud meditsiinitöötajatele ja ei ole kasutusjuhend.

Citrobacter (lat. Citrobacter) on gramnegatiivsete, eoseid moodustavate, vajadusel anaeroobsete bakterite perekond. Inimese soolestiku normaalse, tinglikult patogeense mikrofloora esindaja.

Citrobacter bakterite taksonoomias

Perekond tsütrobakter (Citrobacter) on osa enterobakterite perekonnast (Enterobacteriaceae), enterobakterite järjestusest (Enterobacteriales), gamma-proteobakterite klassist (γ proteobakterid), proteobakterite tüübist (proteobakterid), bakteririigist.

Perekond cytrobacter sisaldab:

  • Citrobacter freundii kompleks, mis koosneb: Citrobacter braakii, Citrobacter freundii, Citrobacter gillenii, Citrobacter murliniae, Citrobacter sedlakii, Citrobacter werkmanii, Citrobacter Youngae
  • samuti järgmised liigid: Citrobacter amalonaticus, Citrobacter bitternis, Citrobacter europaeus, Citrobacter farmeri, Citrobacter intermedius, Citrobacter koseri, Citrobacter pasteurii, Citrobacter rodentium.
Citrobacter - inimeste ja loomade haiguste põhjustaja

Tsütrobakter on nosokomiaalsete angiogeensete ja kuseteedenakkuste üks levinumaid põhjustajaid. Tsütrobakter võib põhjustada gastroenteriidi ja toksikoinfektsioonide puhanguid, nosokomiaalseid infektsioone, meningiiti, aju abstsesse, uroloogilisi haigusi, mädaseid infektsioone ja sepsist lastel ja täiskasvanutel. Venemaa piirkondades on viimastel aastatel olnud perioodiliselt massimürgitus, sealhulgas lasteasutustes, põhjustatud tsütobakterist, mille peamiseks põhjuseks on toiduvalmistamise tehnoloogia rikkumine.

Nakkuse allikas on inimesed ja loomad. Tsütrobakteri edasikandumise mehhanism on fekaal-oraalne. Peamine levimisviis toimub toidu kaudu, piima, piimatoodete, või, kondiitritoodete, linnuliha ja loomaliha kaudu. Nõrgenenud väikelastel on leibkontakti kaudu nakatumine võimalik mänguasjade, hooldusvahendite ja töötajate käte kaudu.

Tsütobakterioos võib tekkida toidumürgitusena gastriidi, enteriidi või gastroenteriidi kujul. Tsütrobakterioosi inkubatsiooniperiood on 2 kuni 5 tundi.

Gastriit algab ägedalt iivelduse, korduva oksendamise, valuga epigastimaalses piirkonnas. Keha temperatuur, kõige sagedamini, vahemikus 37–37,5–38–38,5 ° C. Mürgistuse sümptomid on mõõdukad. Kestus 1-2 päeva.

Gastroenteriit algab ägedalt iivelduse, korduva oksendamise, kõhuvaluga.

Tsütrobakter: mis need bakterid on

Väljaheide on sagedane, vedel, mõnikord koos lima lisamisega, kuni 10 korda päevas. Kõhuvalu haiguse esimestel päevadel võib olla tugev, lokaliseeritud peamiselt epigastimaalses piirkonnas, palpatsiooniga määratakse valu mööda peensoole. Kõhulahtisus on kõige sagedamini mitu tundi enne mürgistuse sümptomite tekkimist. Keha temperatuur tõuseb 38 ° C-ni, kestab mitte rohkem kui 5 päeva. Prognoos on soodne, tsütobakterioosi kestus on 4 kuni 6 päeva.

Tsütobakterioosi diagnoos tehakse kindlaks pärast spetsiaalseid laborikatseid.

Tsütrobakter on võimeline iseseisvalt või koos teiste mikroobidega põhjustama kodu- ja metsloomade, kalade ja mesilaste haigusi. Kaasaegses Venemaal on pretsedente, kui tehases valmistatud segasöödas tuvastati tsütobakter. Tsütobakteriga või kahtlustatava tsütobakteriga nakatunud toit nõuab kohustuslikku keetmist vähemalt tund temperatuuril vähemalt 100 ° C.

Soovitame Rospotrebnadzori materjale "Toidumürgituse ja toiduga edasikanduvate nakkushaiguste ennetamise kohta" ja WHO turistidele mõeldud ohutute toiduainete juhendeid.

Veebisaidi GastroScan.ru jaotises "Kirjandus" on alajaotis "Mikrofloora, mikrobiotsenoos, düsbioos (düsbioos)", mis sisaldab artikleid inimese seedetrakti mikrobiotsenoosi ja düsbioosi probleemide kohta.

Cytrobacter düsbioosi väljaheidete analüüsi tulemustes

Fekaalide mikrobioloogilises analüüsis peetakse tsütrobakterit koos teiste enterobakterite perekonda kuuluvate oportunistlike bakteritega, mis on osa inimese soolestiku normaalsest mikrofloorast (lisaks tsütrobakteritele on see Klebsiella, Proteus, hafnium, serratia, Morganella, Providence, Enterobacter jne). Tavaliselt peaks nende bakterite (kolooniaid moodustavate ühikute, CFU) koguarv 1 g väljaheites olema väiksem kui 104. Nende bakterite suurem arv on düsbioosi märk.

Tsütrobakteri liigse kasvu korral on düsbioosi tagajärjel mitmesuguseid probiootikume (Bifidumbacterin, Bifiform, Lactobacterin, Acylact, Acipol jt) ja / või bakteriofaage ja antibiootikume, mis vastavad tsütobakteri spetsiifilisele tüvele ja mida kasutatakse ravimiteraapias.

Inimese kolorektaalsete pahaloomuliste kasvajate proovides sisaldas Citrobacter spp. suurenenud (Marchesi J.R., Dutilh B.E., Hall N. jt. Inimese kolorektaalse vähi mikrobiomi poole. PLoS One 2011; 6: e20447).

Tsütobakteri vastu aktiivsed ja inaktiivsed antibiootikumid

Antibakteriaalsed ained (neid, mida on selles viites kirjeldatud), mis on tsütrobakteri vastu aktiivsed: tsiprofloksatsiin, norfloksatsiin, oflaksatsiin. Levofloksatsiin on aktiivne Citrobacter koseri ja Citrobacter freundii vastu.

Citrobacter on nifuroksasiidi suhtes pisut tundlik.

Roksitromütsiini suhtes resistentne tsitrobakter.

Düsbakterioos on soolestiku normaalse mikrofloora kvalitatiivne ja kvantitatiivne muutus nende sümbiontide mikroorganismide arvu suurenemise suunas, mida ei esine tervetel inimestel või mida leidub väikestes kogustes.

Düsbakterioos on üsna tavaline nähtus ja seda täheldatakse 90% -l täiskasvanutest. Tuleb meeles pidada, et soole düsbioos ei ole iseseisev haigus, vaid põhihaiguse taustal areneb ainult kliiniline ja laboratoorne sündroom.

Inimese sooltes on tohutu arv baktereid:

  • bifidobakterid;
  • laktobatsillid;
  • enterobakterid;
  • oportunistlik taimestik (bakteroidid, stafülokokid, streptokokid, petokokid ja teised).

Tingimuslikult on patogeensed mikroorganismid väikestes kogustes ja eksisteerivad rahulikult koos soolestiku "peamise kontingendiga". Kuid kui mingid tegurid ilmnevad, hakkavad nad aktiivselt paljunema, mis põhjustab düsbioosi arengut.

Normaalne soole mikrofloor täidab mitmeid olulisi funktsioone. Peamine roll on kaitsev (need takistavad patogeensete ja tinglikult patogeensete mikroorganismide paljunemist ja paljunemist).

Piim-, merevaikhape ja muud happed, mis tekitavad bifidobaktereid ja Escherichia coli, pärsivad putrefaktiivsete ja püogeensete mikroobide kasvu. Lisaks soodustab soolestiku normaalne mikrofloor seedimist ja toodab vitamiine. Lisaks soodustab normaalne mikrofloora antikehade tootmist, see tähendab, et sellel on immuniseeriv omadus.

Soole düsbioosi kliinilisi vorme on mitmeid:

  • tüüpiline (enterokatte, enterokoliitiline, colitic);
  • ebatüüpiline.
  • äge (kuni 30 päeva);
  • pikaajaline (kuni 4 kuud): kliiniliste ilmingutega (pidev või korduv) ja ilma kliiniliste ilminguteta;
  • krooniline (rohkem kui 4 kuud): kliiniliste ilmingutega (pidev või korduv) ja ilma kliiniliste ilminguteta.

Põhjused

Düsbioosi arengut põhjustavad mitmesugused kahjulikud tegurid:

  • intensiivne antibiootikumravi, keemiaravi, hormoonravi;
  • ägedad ja kroonilised sooleinfektsioonid;
  • kõhuõõneoperatsioon;
  • seedetrakti haigused;
  • keha kaitsevõime langus ebasoodsate tegurite (kiirgushaigus, põletushaigus) mõjul;
  • alatoitumus, nälgimine, ülesöömine;
  • avitaminoos;
  • järsk muutus tavapärases elustiilis;
  • erinevate allergeenide mõju kehale;
  • helmintiaasid (ascariasis, enterobiasis ja teised).

Düsbioosi sümptomid

Soolestiku düsbioosi kliinilised ilmingud võivad olla väga mitmekesised. Need sõltuvad nii düsbioosi põhjustanud patoloogiliste muutuste olemusest kui ka individuaalsest tundlikkusest, keha spetsiifilise ja mittespetsiifilise sensibiliseerituse astmest. Samuti mängivad rolli patsiendi vanus, kasutatavate ravimite olemus ja kestus, mis viis selle seisundini, mikroobide tüüp jne..

Soolestiku düsbioosi kliinilist pilti iseloomustab üldiste ja kohalike tunnuste olemasolu.

Üldised ilmingud hõlmavad järgmist:

  • vähenenud söögiisu,
  • kiire väsitavus,
  • kaalu kaotama,
  • hüpolivitaminoosi nähud,
  • aneemia.

Kui oportunistliku floora aktiivsus on suurenenud, liituvad nakkusliku joobeseisundi sümptomid:

Soole düsbioosi lokaalsete sümptomite hulka kuuluvad:

  • rikkalik vesine väljaheide ilma patoloogiliste lisanditeta (enteriit),
  • lõtv väljaheide lisanditega (enterokoliit),
  • kui väljaheites ilmuvad mäda, lima ja vereribad, räägivad nad koliidist.

Põletikust tingitud jämesoole spasm põhjustab kõhukinnisust ja suurenenud gaasi moodustumist (kõhupuhitus).

Kõhuvalu on iseloomulik igat tüüpi soole düsbioosi korral. Valusündroomi intensiivsus on erinev ja sõltub patoloogilise protsessi asukohast ja sügavusest.

Lisaks on soole düsbioosile iseloomulik allergiline sündroom, mis väljendub naha ja limaskestade sügeluses ja allergilises lööves.

Kerge vorm

Kerged enteriidi, enterokoliidi ja koliidi düsbakterioosi juhtumid hõlmavad neid juhtumeid, kui väljaheide ei ole suurem kui 5 korda päevas, palavik ja põletikulised muutused veres puuduvad. Samuti märgitakse isu langust..

Düsbioosi mõõdukas vorm

Suurenenud väljaheite korral kuni 6-10 korda päevas, isu puudumise, pideva kaalukaotuse, joobeseisundi sündroomi ja allergiate avaldumise korral räägivad nad mõõdukast vormist.

Samuti suurenevad hüpovitaminoosi ja aneemia sümptomid. Palaviku korral näitavad põletikulised muutused veres oportunistliku floora aktiivsuse suurenemist.

Raske vorm

Väljaheite sagedusega kuni 10 korda päevas või enam, tuleb diagnoosida palavik, sooleparesis (keeldub peristallisatsioonist), aneemia, märkimisväärne kehakaalu langus, hemodünaamilised muutused kuni nakkusliku toksilise šokini, düsbioosi raske vorm.

Diagnostika

Düsbioosi diferentsiaaldiagnostika tuleks läbi viia sooleinfektsioonidega.

Laboratoorsetest diagnostilistest meetoditest on tõeliseks abiks väljaheidete mikrobioloogiline uurimine, mis võimaldab tuvastada mitte ainult soole mikrofloora kvalitatiivset ja kvantitatiivset rikkumist, vaid ka seemnetega patogeensete ja tinglikult patogeensete mikroorganismide tundlikkust antibiootikumide ja bakteriofaagide suhtes..

Uurimistööks 1 grammi väljaheiteid, lahjendatud füüsikaliselt. lahus kantakse toitekeskkonnale. Soolestiku biotsenoosi rikkumist näitab bifidobakterite kasvu puudumine ja E. coli järsk langus. Lisaks on düsbioosi indikaatoriks selliste bakterite tuvastamine nagu protea, stafülokokid, pärmi-sarnased seened ja teised.

Lisaks läbivaatusele võib arst välja kirjutada gastroskoopia, sigmoidoskoopia, irrigoskoopia, kolonoskoopia ja kõhuõõne ultraheli..

Soole düsbioosi ravi

Soolestiku düsbioosi ravis osaleb gastroenteroloog või tema puudumisel üldarst..

Ravi peaks algama selle seisundi põhjuste kõrvaldamisega (kui võimalik) ja dieedi määramisega.

Düsbioosi dieet

Kõigepealt keelatakse düsbioosi korral alkohol, rasvased, praetud, vürtsikad ja soolased toidud, maiustused ja kondiitritooted, samuti tooted, mis soodustavad gaasi moodustumist ja mädanevaid protsesse.

Jämedat kiudu ei soovitata ka tarbida..

Tavaline citrobacter freundii

Toit peaks sisaldama kääritatud piimatooteid ning puuvilju, marju ja köögivilju, mis imenduvad soolestikus hästi ning pärsivad mädanemist ja kääritamist (aprikoosid, kooritud tomatid, mustikad, kõrvits, baklažaan ja teised).

Narkootikumide ravi

Düsbioosi mõõduka kuni raske ja raske vormi korral on ette nähtud antibakteriaalne ravi..

Antibiootikumid valitakse, võttes arvesse seemnetega patogeensete mikroorganismide tundlikkust nende suhtes..

Näiteks stafülokoki düsbioosi korral on eelistatavad makroliidrühma antibiootikumid (asitromütsiin, erütromütsiin), aminoglükosiidid (gentamütsiin), fluorokinoloonid (ciprolet) ja tsefalosporiinid (tsefasoliin)..

Klebsiella ja tsütobakteri põhjustatud düsbakterioosiga on näidustatud gentamütsiin.

Kandidoos-düsbioosi raviks on vajalik seenevastaste ravimite (flukostaat) määramine.

Antibiootikume on võimalik asendada nitrofuraani derivaatidega (furazolidoon, furadoniin) või bakteriofaagidega (kerge haigusega): stafülokoki bakteriofaag, proteus bakteriofaag, püobakteriofaag ja teised.

Ravikuur antibiootikumide ja nitrofuraanidega kestab 7-10 päeva. Bakteriofaagid on ette nähtud 5-7-päevastel kursustel, intervalliga 3 päeva. Kursuste arv sõltub ravi efektiivsusest..

Düsbioosi ravi teine ​​etapp on soolestiku normaalse mikrofloora taastamine.

Bakteriaalsete ravimite (probiootikumide) hulka kuuluvad: bificol, laktobacterin, colibacterin, bifidumbacterin, bactsibutyl ja teised. Bioloogiliste ravimitega ravi kestus on 3 nädalat kuni 1,5-2 kuud, sõltuvalt haiguse tõsidusest.

Düsbioosi ravi on keeruline ja peaks lisaks ülaltoodule hõlmama ensümaatilisi preparaate (pidulik, pankreatiin, abomiin), vitamiinikomplekse ja immunostimulante..

Tagajärjed ja prognoos

Düsbakterioos põhjustab sekundaarset immuunpuudulikkust, mille tagajärjel võivad areneda järgmised haigused (kui on eelsoodumus ja provotseerivad tegurid):

Düsbioosi prognoos sõltub ravi adekvaatsusest ja protsessi tõsidusest.

Enamikul juhtudel on prognoos soodne..

Kas tuleb ravida tsütrobakterit ja stafülokokki?

Meie lugu on selline - oleme valvurites, kuid tool on alati meiega. Leidsime, et Klebsiella oli ravitud, see on nagu parem. Mul tuli välja hammas ja hakkasin kaks või kolm korda päevas väljaheiteid, pluss kuu aega minu kiisu peal lööve, nad ravisid neid minu dieediga, Tsindoli tsinki salv Sudokrem bepanten jne. huvitav on kuulata teist arvamust. õde ütleb, et ravida pole vaja, et see kõik on norm... et nad ei kohtle seda välismaal..

Kasutajate kommentaarid

Kahjuks olen veterinaararst, seetõttu toon näiteid oma praktika kogemustest, kuna inimmeditsiinis on minu teadmised puhtalt teoreetilised. Kuid ma tean kindlalt, et immuunsus sõltub oluliselt soole mikrofloora seisundist (ja teil on seal stafülokokk, mida ei tohiks olla). Välismeditsiinis klassifitseeriti Staphylococcus aureus oportunistlikuks ja seda ei ravitud isiklikult, kuid minu mentorite praktikas surid loomad paljude aastate hilise stafülokoki tõttu sepsisesse, mis omistati edukalt varem esinevale demodikoosile. Oli isegi juhtumit, kui nahk oli pressimisel rebenenud. Ma ei taha teid hirmutada, kuid arvan, et Staphylococcus aureus on tõsine... on ka teisi liike, mis on vähem patogeensed, neid võib ravimata jätta, kuid kuldne pole see juhul, kui saate sellel iseenesest lahti lasta...

Ma lihtsalt ei kirjutanud numbrite ja kraadi kohta - siin on minu arvates kõik ilmne... muidugi on isoleeritud stafülokokke igal pool ja nad ei vaja ravi... Kuid sel juhul tundus see teave mulle nõrgalt asjakohane.

Miskipärast arvan, et su õde on enamasti teoreetik ja ta on oma sarnastest probleemidest mööda läinud.

Alena, Nad keeldusid Enterofuriilist, mitte antibiootikumist, vaid jubedast koostisest. Me jõime Enterooli ja keerulist bakteriofaagi (ka sedalaadi mütsi), nüüd viime ravikuuri läbi CIP ja Primadofilus. Kuid stafist ja klebsiellast on meil pisut erinev pilt

Meid raviti. Laps sai süüa ainult teravilja, liha ja kodujuustu (noh, ja rinnapiima). Kuidas süüa puu- ja köögivilju - kõik on torkiv, kõhulahtisus. Kui kauaks? Analüüsi läbinud, külvasime igat sorti. Meid raviti.

Soolekahjustus tsütrobakteriga: kuidas ära tunda imiku sümptomeid

Juba väga varasest east alates puutub laste keha kokku mitmesuguste haigustega. Üks neist on tsütrobakterioos - äge praegune nakkuspatoloogia, mille provotseerib proteobakterium Citrobacter freundii. See mõjutab jämesoole.

Laste soolestiku "rahvastik"

Tervislikul lapsel moodustub soolestiku mikrofloor mikroorganismidest. Selle peamised esindajad on anaeroobid (bifidobakterid ja laktobatsillid) ja normaalsete omadustega aeroobsed batsillid E. Coli. Nad vastutavad soolekeskkonna täieliku koostise eest ja kaitsevad trakti.

Tingimuslikult patogeensete soolestiku elanike hulka kuuluvad enterobakterid - Pseudomonas aeruginosa ja stafülokokid, Klebsiella ja tsütrobakter, Proteus ja enterobakter jne. Normaalses koguses tagavad nad soolestiku normaalse toimimise. Kuid kolonisatsiooni kasvades põhjustavad mikroorganismid mitmesuguseid häireid.

Kuidas toimub nakatumine tsütobakteriga?

Proteobakterite turustajad on inimesed ja loomad. Ülekandetee on suukaudne. Sageli toimub laste nakatumine toidu kaudu:

  • piim ja selle derivaadid;
  • loomade ja lindude liha;
  • kondiitritooted.

Lapsed, eriti nõrgenenud immuunsusega lapsed, korjavad freundi tsitrobakterit koduses kontaktis - mänguasjade, majapidamistarvete või täiskasvanute käte kaudu. Imikute esinemissageduse põhjuseks on halva kvaliteediga toidu kasutamine täiendava toidu sissetoomise ajal ja vanemate hügieenistandardite mittejärgimine.

Tsütrobakterioosi kliinilised tunnused

Mõnikord kulgeb patoloogia teatud tüüpi mürgistusena, enamikul juhtudel on selle sümptomid sarnased gastriidi ilmingutega. Imikutel annab freundi tüvi end tunda pärast 1,5–2 tundi pärast nakatumist. Vanematel lastel areneb haigus mõne tunni jooksul. Tsütrobakterioosi kahtlusele aitavad kaasa mitmed märgid:

  1. üldine nõrkus;
  2. peavalud;
  3. temperatuuri järsk hüppamine kuni 38,5 ° C;
  4. ebamugavustunne epigastimaalses piirkonnas;
  5. limaskestade väljaheited roojas ja roojamise sageduse kiirendamine beebis (iga 2 tunni järel);
  6. oksendamine ja kõhulahtisus, perioodiliselt intensiivistuvad ja kaovad iseenesest.

Vähemalt ühe sellise kõrvalekalde ilmnemine nõuab kiiret pöördumist lastearsti või gastroenteroloogi poole. Lapse tsütrobakteri diagnoosi kinnitab asjaolu, et fekaalianalüüsides määratakse mikroorganism Citrobacter. Haiguse diagnoosimine ei piirdu tsütobakterite arvu määramisega. Labori abistajad viivad läbi materjali põhjaliku uuringu, mis võimaldab tuvastada teiste patogeensete mikroobide ülemäärase esinemise ja arvutada kahjustuse määra.

Vastsündinutel on haigus äge ja selle sümptomatoloogia sarnaneb keha reaktsiooniga enteriidi või enterokoliidi vastu. Vahetult pärast nakatumist muutub lapse väljaheide sagedasemaks ja vedeldub. Hiljem on seal rohkesti limaskesta väljaheiteid. Mõnikord rohelised väljaheited.

Seda tüüpi düsbioosi oht on lapse lühiajaline ärevus. Tujukuse episoode võib korrata 3–4 päeval. Lastearst Komarovsky ei soovita spetsialisti külastamist edasi lükata. Laps vajab erakorralist arstiabi.

Soolefloora taastumine

Seedetrakti uimastiravi on etiotroopne. Lastele on ette nähtud järgmised ravimid:

  • aminoglükosiidid - amikatsiin, gentamütsiin, tobramütsiin (II - III põlvkond);
  • tsefalosporiinid - tseftriaksoon, tsefotaksiim, tseftasidiim (III põlvkond);
  • ureidopenitsilliinid - aslotsilliin, meslotsilliin.

Näidustuste kohaselt arendatakse ravi neljanda põlvkonna tsefalosporiinidest (Cefepim) ja monobaktaamist (Aztreonam). Grudnichkovi ravitakse Levofloksatsiiniga. Täiustatud juhtudel võtavad lapsed fluorokinoloone ja karbapeneeme. Sümptomaatilise ravi omadused sõltuvad nakatunud beebi täpsest vanusest ja tema seisundi tähelepanuta jätmisest. Terapeutilised meetmed viiakse läbi sarnaselt sooleinfektsioonide leevendamisega..

  1. Kui laps tunneb end hästi, kuid tema soolestikus avastatakse kogemata suurenenud freundi tüvi, on vajalik põhjalik uurimine ja seejärel jätkake taimestiku taastamist. Laktoid- ja bifidumipreparaate on ilma arsti nõusolekuta võimatu anda.

Õigeaegse arsti juurde pääsemise korral on tsütrobakterioosi prognoos soodne. Hoolimatu suhtumine lapse tervisesse on ohtlikult üldistatud haigusvormid, meningiit ning kuse- ja koleeriteede kahjustus.

Citrobacter

Tsütrobakter on vardakujuliste bakterite peritrichia nimi, mis kuulub gamma-proteobakterite klassi, gramnegatiivsete eoste moodustavate fakultatiivsete anaeroobide perekonda. Tsütrobakter on terve inimese tingimuslikult patogeense absoluutselt normaalse soole mikrofloora esindaja, kuid on olemas ranged piirid, mis piiravad esindajate arvu, kui selle indikaatori ületamine annab aluse kahtlustada düsbioosi või nn tsütobakterioosi arengut.

Tsütrobakterioos on äge bakteritega seotud protsess, millel on valdavalt haavatav lokaliseerimine maos ja sooltes, kuid patoloogilise protsessi progresseerumisega või patogeeni põhjustaja alamliigi eripäraga võivad kaasneda kuseteede, sapipõie koos sapijuhadega ja kesknärvisüsteemi talitlushäired. Normaalses koguses tagavad tsütrobakterid soolestiku normaalse toimimise.

Nimi "citrobacter" (tsitruselised - sidrun, bakter - väikesed pulgad) tekkis seoses bakterite-tsütrobakterite võimega kasutada tsitraati ainsa oma süsinikuallikana, et säilitada oma elutähtsaid funktsioone.

Bakterite tsütrobakteril on oma liigispetsiifilised omadused: kui terveid kolooniaid kasvatada toitainete tihedal söötmel, saab see ebameeldiva lõhna nagu kanalisatsioonilõhn; Sellel on oma virulentsusfaktorid: pili flagella, microvilli, pinna adhesioonivalk, endotoksiin, kolitsiinid, enterotoksiin; väga vastupidav paljude antibakteriaalsete ainete suhtes. Perekonda kuulub rohkem kui kümme liiki, enamik neist ei oma inimese elus absoluutselt mingit tähtsust, ilma et neil oleks patogeenset mõju tervisele. Kuid kõige ohtlikumad, patoloogiliste protsesside esilekutsumisele kalduvad ja laboriuuringutes kõige sagedamini isoleeritud tüved on C. amalonaticus, C. diversus, C. freundii, C. koseri.

Tsitrobakter ise on laialt levinud, peamised levitamisviisid on: suukaudne või suukaudne toit (piima ja selle derivaatide, või, kondiitritoodete maiustuste, lihatoodete kasutamisel) ja kontaktmajandus, väikelapsed puutuvad selle nakkusetekitaja tungimise mehhanismiga kõige enam kokku, nõrgenenud immuunsussüsteemi kaitsemehhanismidega (nakatumine mänguasjadega kokkupuutumise kaudu, imikute koduhooldusvahendite kaudu, personali nakatunud käed, halvasti valmistatud toitu põhjustav beebi tsütobakter ja vanemad, kes ei järgi hügieeniprotseduure). Selle haiguse hooajalisus pole iseloomulik. Peamine ja esmane nakkusallikas on inimene ise, bakter, tsütrobakter koos või eraldi võib püsida ka loomades, mõnedes kalaliikides ja isegi mesilastes. Registreeritud on tehasööda saastumise juhtumeid. Sel viisil saastunud sööt või isegi väikseimgi kahtlus selle korral tuleb viivitamatult kasutusest eemaldada ja põhjalikult kuumtöödelda, vajadusel hävitada..

Tsütrobakter - mis see nakkus on?

Inimkeha lüüasaamine kürobakteriga nakatumise või tsürobakterioosi tagajärjel võib põhjustada palju tõsiseid haigusi, pika rehabilitatsioonikuuri ja tõsiste tüsistuste tekkega.

Tsütrobakter võib provotseerida ägedate sooleinfektsioonide, toidust levivate toksiliste infektsioonide, haiglanakkuste, neerusüsteemi ja sapiteede nakatumise, koletsüstiidi, meningiidi, uroloogiliste kõrvalekallete, aju abstsesside, mitmesuguste mädasete infektsioonide, septiliste ilmingute, osteomüeliidi, keskkõrvapõletiku (eriti immuunpuudulikkusega inimeste) korral. ja vastsündinud), baktereemia, hingamissüsteemi kahjustus. Bakter on kõigis vanusekategooriates võrdselt mõjutatud - imikutel leitakse tsütobakter sama sagedusega kui vanadel inimestel.

Vastavalt kahjulike mõjude sagedusele ja haiguse tõsidusele klassifitseeritakse:

- Hematogeensed häired - baktereemia, tserebrospinaalvedeliku muutused - meningiit, kuseteede häired - uretriit, põiepõletik.

- Hingamissüsteemi alumiste osade kahjustus - kopsud, bronhid, keha mädased kahjustused ja patoloogiliste eksudatiivsete protsesside kinnitus.

- Ülemine hingamisteede - ninaneelu, orofarünks.

Viimasel ajal registreeritakse üsna sageli massimürgituse juhtumeid. Selliseid puhanguid võib täheldada nii restoranides kui ka lasteaedades ja koolides. Põhjus on otseselt tehnoloogiast kõrvalekaldumises, toiduvalmistamise ajal hügieenistandardite järgimises (kokkade käest saadud tsütobakteriaalne nakkus).

Diagnostiliselt on kindlaks tehtud epidemioloogiline ajalugu, äge põhjuseta algus, kõhulahtisus eelneb joobeseisundi sündroomile, temperatuur tõuseb subfebriili seisundini. Vastsündinutel jätkub tsütrobakter ägedamate sümptomitega, meenutades enteriiti või enterokoliiti, muutub lastel väljaheites koheselt muutused - muutuvad sagedasemaks ja veelduvamaks, millele järgneb limaskestade komponentide liigse lisamine või värvi muutumine - tumeroheline.

Kuid kõigepealt tuleb kindlaks teha etiopatogeneetiline tegur laboriuuringute meetodite abil. Seetõttu on haiguste diagnoosimisel oluline proovimaterjali korrektne proovivõtmine ja transpordieeskirjade järgimine. Valitud proovide, näiteks neelu, nina, nina-neelu neelu külvamise tehnika valdamine - kõik see kogutakse enne söömist steriilse puuvillase tampooniga ja, mis on väga oluline, ärge mingil juhul puudutage keele ja suulae pinda; loputusvett bronhidest võib võtta bronhoskoopiaga või aspireerida kateetri abil olemasoleva trahheostoomia kaudu; Enne röga võtmist on vaja hambaid harjata ja pärast seda suu põhjalikult loputada, materjal pannakse nõusse ja toimetatakse kahe tunni jooksul teaduslaborisse; rindkere punktsiooni uurimine infiltraadi või kopsu mädanikuga. Mustustes leidub väikseid sirgeid gramnegatiivseid pulgakesi, mis paiknevad üksikult või paaris..

Analüüsidele on seatud teatud nõuded: vajalik on loodusliku materjali mikroskoopiline uurimine, otsides gramnegatiivseid baktereid ja valgeid vereliblesid, mis tuleb tingimata isoleerida, kuna need on hingamisteede põletiku tegurid; leukotsüütide - epiteelirakkude suhe on 2: 1, sellise indikaatori puudumisel võib hinnata materjali võtmise tehnika rikkumist - proovis on palju sülge; külvi tuleks teha ainult kvantitatiivsel meetodil ja hinnata teiste mikroorganismide sortide samaaegset kasvu.

Bakteri tsütrobakter väljaheidete analüüsimisel on soole mikrofloora häirete peamine laboratoorne näitaja. Välja tuleks jätta ainult soolestiku pahaloomuliste kasvajate juhtumid, immuunpuudulikkuse korral PIT- ja OPAIT-osakondade patsientidel - siis suurendatakse kvantitatiivset kontsentratsiooni igal juhul keha maksejõuetuse tõttu bakterikoormusega toimetulemiseks, näitaja on võrdne või ületab 10 000 kolooniat 1 ml materjali kohta. Tavaliselt peaks kolooniaid loovate ühikute arv 1 grammi väljaheite kohta olema väiksem kui 10 000, kui tsütobakter väljaheite analüüsis ületab indikaatori - see on tsütobakterioosi märk.

Alla 2-aastastel lastel on iseloomulik peensoole patogeensete bakterite koloniseerimine. Imiku tsütobakter määratakse kahest kolmest testist, mis on võetud järjest kolmest lapse soolestiku järjestikust annusest järjest..

Tsütrobakterioosi diagnoosimine ei peaks piirduma bakterite arvu kindlaksmääramisega, vajalik on põhjalik uuring koos teiste samaaegsete haiguste tuvastamisega, raskendades tsütobakterioosi kulgu, patogeenseid mikroobid.

Samuti on oluline külvata keskmine kogus hommikust uriini kvantitatiivsel viisil. Väidetavalt nakatunud toidujäägid, patsiendi okse ja soolestiku liikumine suunatakse bakterioloogilistele analüüsidele..

Tsütobakter: sümptomid

Kliiniliste sümptomite kompleks on väga mitmekesine, sõltuvalt tsütobakteri poolt inimese keha mikroflooras sisse viidud muutuste iseloomust, igaühe individuaalsest tundlikkusest patogeense bakteri suhtes ja sensibiliseerituse tasemest. Samuti tasub kaaluda selliseid tegureid nagu vanus, varem kasutatud ravimite kestus, mis võiksid luua tingimused tsütobakterioosi tekkeks, püsiva mikroobi alamliik.

Eelmised levinumad ilmingud on:

- Söögiisu vähenemine, väsimus, kehakaalu langus, hüpovitaminoosi nähud, aneemia.

- Manifestatsiooniperiood ei ületa 5 tundi.

- Toidumürgitusena kulgevat tsütobakterioosi klassifitseeritakse järgmiselt: rikkalik vesine väljaheide ilma lisanditeta - enteriit, vedela lisandina - enterokoliit, mäda, lima ja veretrükkidega - koliit, jämesoole kõhukinnisuse, kõhukinnisuse ja kõhupuhitusega..

- Puuduvad epideemilised vihjed - kontakt bakteriga.

- Protsessi äge algus ja kiire lõpuleviimine koos patogeeni täieliku elimineerimisega.

- Keha temperatuur on vahemikus 37,2 kuni 38,6 ° C, mis kestab kuni 5 päeva.

- Perioodiline iiveldus ja oksendamine, valu lokaliseeritakse kõhunäärmes, palpeerimise tundlikkus piki peensoole. Esimestel päevadel on valu märkimisväärne, see sõltub kahjustuse sügavusest.

- Väljaheide sagedusega üle kümne korra päevas. Kõhulahtisuse sündroomi algus on sageli mitu tundi enne joobeseisundi sümptomeid kogu kehas, kuid palju harvem võivad esineda oksendamine ja iiveldus..

- Kui elundisüsteemid on kahjustatud, ilmnevad nende jaoks konkreetsed sümptomid: kuseteede (valu urineerimisel, sagedased tunded), sapiteede (parema hüpohondriumi valu, spasmiline iseloom, mida süvendab võetud toidu iseloom), meningiidi (kõik meningiidi klassikalised tunnused ja iseloomulikud patoloogilised refleksid) südame küljest (õhupuudus, südamepekslemine).

Lapsepõlves on manifestatsioonide intensiivsus ja järjestus erinev, nende tunnused on järgmised:

- Esimestel kuudel möödub tsütobakterioos rasketes vormides. See algab terava hüpertermiaga kuni 40,0 ° С, oksendamise, lühiajaliste korduvate tujukuse episoodidega, mis võivad vanemaid eksitada ja põhjustada enneaegset ravi. Võib esineda terav adünaamia, laps on unine ega reageeri välistele stiimulitele - vajalik on erakorraline haiglaravi.

- Sooleliigutused on vähesed ja üsna sagedased, vedelad, lima ja rohelistega, siis toimub muutus rohkeks ja vesiseks ning vere triibude võimaliku segunemisega - hemokoliidiga. Düsfunktsioon püsib kauem kui vanemas vanuserühmas.

- Lastele on allergiline sündroom omane kogu kehas levivate löövete, naha ja limaskestade sügeluse korral.

- Exicosis on mõõdukas ja sageli lühiajaline.

- Imikutel võivad tekkida septilised vormid.

Citrobacter freundy

Citrobacter freundii tüvi lokaliseerub inimese käärsooles. Kuid tungivas elundisüsteemis provotseerib mikrofloora tasakaalustamatus provotseerida soolestiku patoloogiaid, kuseteede süsteeme, sapipõie ja keskkõrva kahjustusi.

Freundi tsütrobakter on laste keha jaoks kõige troopilisem, eriti sageli määratakse see kuni üheaastastel imikutel, seetõttu kujutab see teiste tüvede hulgas erilist ohtu.

Imikutel avaldub freundi-tsütrobakterioos kahe tunni jooksul pärast nakkusetekitaja tungimist ja püsimist, vanematel lastel - mõne tunni pärast.

Freundi tsitrobakterit võib kahtlustada järgmiste sümptomite järgi: progresseeruv halb enesetunne; migreenivalud; järsk temperatuuri tõus kuni 39 ° C; ebamugavustunne kõhunäärmes; limaskesta komponent väljaheites ja soolestiku liikumise sageduse kiirendamine (imikutel - iga tund); oksendamine.

Ravi ei ole problemaatiline, eriti efektiivne on antibiootikum Levofloksatsiin.

Citrobacteri sabotaaž

Tsütrobakteri sabotaaž on inimese elu üks ohtlikumaid tüvesid, kuna selle poolt esile kutsutud haigused põhjustavad tõsiseid invaliidsust põhjustavaid tüsistusi, mis hiljem saavad surma. Tsütrobakteri sabotaaž mõjutab kesknärvisüsteemi kudesid, provotseerib baktereemiat, endokardiiti, hingamispuudulikkust.

Vastsündinu perioodil on kõige ohtlikum diagnoos tsütobakteriaalse meningiidi kindlaksmääramine, kuna enamikul sellistel juhtudel on järgmine etapp abstsesside moodustumine ajus. Diagnostika kinnitamiseks on vaja CT-skannimist või MRI-d läbi viia juba algfaasis. Samuti on tomogrammid olulised kohaldatava antibiootikumiravi efektiivsuse dünaamiliseks hindamiseks ning on väga olulised ka kiireloomuliste kirurgiliste sekkumiste korral..

Citrobacter diversus on halvem kui muud tüüpi ravi, tasub meeles pidada, et bakteri tsitrobakteri sabotaaž on resistentne paljude antimikroobsete ainete suhtes: penitsilliin, tetratsükliin, klooramfenikool, linkomütsiin, erütromütsiin, ampitsilliin.

Cytrobacter: ravi

Ravi ei ole õigeaegse diagnoosimise ja põhjalike diagnostiliste testidega väga keeruline. On väga oluline mitte ainult meditsiiniliste protseduuride läbiviimine, vaid ka vältida tsütobakterioosi arengut tulevikus, kuna see on soole mikrofloora kohustuslik mikroorganism.

Terapeutilised toimingud algavad dieedi määramisest ja mis kõige tähtsam - dieeti pikendatakse mitme kuuni, sõltumata sellest, kas patogeen määrati analüüsides pärast uimastiravi. Seda tehakse dieediteraapia tulemuste konsolideerimiseks ja seedetrakti floora normaliseerimiseks.

Alkoholi sisaldavate jookide kasutamine on keelatud, tuleb välja jätta toidud, mis on rasvased, praetud, vürtsikad, soolatud, pipar, maiustused ja pagaritooted, tooted, mis soodustavad gaaside moodustumist ja sooltes putrefaktiivset kääritamist, jämeda kiudude traumeerivad limaskestad. Hapupiimatooted, puuviljad, köögiviljad, mis imenduvad hästi ja pärsivad mädanemisprotsesse: toidus peaksid olema ülekaalus aprikoosid, mustikad, kõrvitsad, baklažaanid.

Tsütrobakteri etiotroopne ravimravi jaguneb lapseeas rakendatavateks ravimiteks: aminoglükosiidid, tsefalosporiinid, ureidopenitsilliinid. Rasketel juhtudel on lastele ette nähtud fluorokinoloonid ja karbapeneemid. Ja täiskasvanutel kasutatavad antibakteriaalsed ravimid on tsiprofloksatsiin ja nifuroksasiid. C. koseri ja C. freundii puhul on imikutele kõige tavalisemad tüved ette nähtud, võttes arvesse nende tundlikkust - Levofloksatsiin. Näidustuste kohaselt lisatakse monobaktaamid - Aztreonam.

- Teine etapp on tsütobakteri patogeneetilise ja sümptomaatilise ravi läbiviimine. Kasutatavate meetmete kompleks sõltub patsiendi vanusest, haiguse tõsidusest ja hooletussejätmisest. Kasutatakse bakteriaalseid probiootilisi preparaate: Bificol, Lactobacterin, Bifidumbacterin. Primakursuse kestus on 2 kuud. Ühendatud ka normaalseks toimimiseks, seedesüsteemi leevendamiseks, ensümaatilised preparaadid - Festal, Pankreatiin, Kreon, Abomin.

Sümptomaatiliselt võimalik vitamiinikomplekside ja immunomodulaatorite määramine.

Spetsiaalse meditsiinilise abi õigeaegse kättesaadavusega on tsütobakterioosi prognoos soodne.

Selles artiklis esitatud teave on ette nähtud ainult informatiivseks otstarbeks ega asenda professionaalset nõustamist ja kvalifitseeritud meditsiinilist abi. Selle haiguse esinemise vähima kahtluse korral pöörduge kindlasti arsti poole!

Tsitrobakter imikute väljaheites

Juba väga varasest east alates puutub laste keha kokku mitmesuguste haigustega. Üks neist on tsütrobakterioos - äge praegune nakkuspatoloogia, mille provotseerib proteobakterium Citrobacter freundii. See mõjutab jämesoole.

Laste soolestiku "rahvastik"

Tervislikul lapsel moodustub soolestiku mikrofloor mikroorganismidest. Selle peamised esindajad on anaeroobid (bifidobakterid ja laktobatsillid) ja normaalsete omadustega aeroobsed batsillid E. Coli. Nad vastutavad soolekeskkonna täieliku koostise eest ja kaitsevad trakti.

Tingimuslikult patogeensete soolestiku elanike hulka kuuluvad enterobakterid - Pseudomonas aeruginosa ja stafülokokid, Klebsiella ja tsütrobakter, Proteus ja enterobakter jne. Normaalses koguses tagavad nad soolestiku normaalse toimimise. Kuid kolonisatsiooni kasvades põhjustavad mikroorganismid mitmesuguseid häireid.

Kuidas toimub nakatumine tsütobakteriga?

Proteobakterite turustajad on inimesed ja loomad. Ülekandetee on suukaudne. Sageli toimub laste nakatumine toidu kaudu:

  • piim ja selle derivaadid;
  • loomade ja lindude liha;
  • kondiitritooted.

Lapsed, eriti nõrgenenud immuunsusega lapsed, korjavad freundi tsitrobakterit koduses kontaktis - mänguasjade, majapidamistarvete või täiskasvanute käte kaudu. Imikute esinemissageduse põhjuseks on halva kvaliteediga toidu kasutamine täiendava toidu sissetoomise ajal ja vanemate hügieenistandardite mittejärgimine.

Tsütrobakterioosi kliinilised tunnused

Mõnikord kulgeb patoloogia teatud tüüpi mürgistusena, enamikul juhtudel on selle sümptomid sarnased gastriidi ilmingutega. Imikutel annab freundi tüvi end tunda pärast 1,5–2 tundi pärast nakatumist. Vanematel lastel areneb haigus mõne tunni jooksul. Tsütrobakterioosi kahtlusele aitavad kaasa mitmed märgid:

  1. üldine nõrkus;
  2. peavalud;
  3. temperatuuri järsk hüppamine kuni 38,5 ° C;
  4. ebamugavustunne epigastimaalses piirkonnas;
  5. limaskestade väljaheited roojas ja roojamise sageduse kiirendamine beebis (iga 2 tunni järel);
  6. oksendamine ja kõhulahtisus, perioodiliselt intensiivistuvad ja kaovad iseenesest.

Vähemalt ühe sellise kõrvalekalde ilmnemine nõuab kiiret pöördumist lastearsti või gastroenteroloogi poole. Lapse tsütrobakteri diagnoosi kinnitab asjaolu, et fekaalianalüüsides määratakse mikroorganism Citrobacter. Haiguse diagnoosimine ei piirdu tsütobakterite arvu määramisega. Labori abistajad viivad läbi materjali põhjaliku uuringu, mis võimaldab tuvastada teiste patogeensete mikroobide ülemäärase esinemise ja arvutada kahjustuse määra.

Vastsündinutel on haigus äge ja selle sümptomatoloogia sarnaneb keha reaktsiooniga enteriidi või enterokoliidi vastu. Vahetult pärast nakatumist muutub lapse väljaheide sagedasemaks ja vedeldub. Hiljem on seal rohkesti limaskesta väljaheiteid. Mõnikord rohelised väljaheited.

Seda tüüpi düsbioosi oht on lapse lühiajaline ärevus. Tujukuse episoode võib korrata 3–4 päeval. Lastearst Komarovsky ei soovita spetsialisti külastamist edasi lükata. Laps vajab erakorralist arstiabi.

Soolefloora taastumine

Seedetrakti uimastiravi on etiotroopne. Lastele on ette nähtud järgmised ravimid:

  • aminoglükosiidid - amikatsiin, gentamütsiin, tobramütsiin (II - III põlvkond);
  • tsefalosporiinid - tseftriaksoon, tsefotaksiim, tseftasidiim (III põlvkond);
  • ureidopenitsilliinid - aslotsilliin, meslotsilliin.

Näidustuste kohaselt arendatakse ravi neljanda põlvkonna tsefalosporiinidest (Cefepim) ja monobaktaamist (Aztreonam). Grudnichkovi ravitakse Levofloksatsiiniga. Täiustatud juhtudel võtavad lapsed fluorokinoloone ja karbapeneeme. Sümptomaatilise ravi omadused sõltuvad nakatunud beebi täpsest vanusest ja tema seisundi tähelepanuta jätmisest. Terapeutilised meetmed viiakse läbi sarnaselt sooleinfektsioonide leevendamisega..

  1. Kui laps tunneb end hästi, kuid tema soolestikus avastatakse kogemata suurenenud freundi tüvi, on vajalik põhjalik uurimine ja seejärel jätkake taimestiku taastamist. Laktoid- ja bifidumipreparaate on ilma arsti nõusolekuta võimatu anda.

Õigeaegse arsti juurde pääsemise korral on tsütrobakterioosi prognoos soodne. Hoolimatu suhtumine lapse tervisesse on ohtlikult üldistatud haigusvormid, meningiit ning kuse- ja koleeriteede kahjustus.

Tsütrobakter on gramnegatiivsed vardakujulised bakterid, fakultatiivsed anaeroobid, mis rändavad flagella abil. Nad said oma nime tänu võimele sidrunhappe soolasid (tsitraate) lagundada süsinikuallikana kasutamiseks. Bakterid elavad inimese soolestikus, esindades oportunistlikku mikrofloorat. Kuid isegi nende arvu minimaalne suurenemine viib tsütobakterioosini.

Kõik bakteri kohta: omadused, taksonoomia, struktuur, elutsükkel, patogeensus

Mikroorganismid kuuluvad perekonda Citrobacter, mis kuulub Enterobacteriaceae perekonda. Praegu on kindlaks tehtud 11 liiki, neist 3 patogeensed. Need sisaldavad:

  • Citrobacter freundii, mis mõjutab seedetrakti, sapijuhte, Urogenitaalsüsteemi ja hingamiselundeid;
  • Citrobacter koseri ja amalonaticus, mis provotseerivad enteriiti, keskkõrvapõletikku, sapipõie ja kusiti põletikku;
  • Citrobacter diversus, põhjustades aju ja selle membraanide mädane põletik.

Citrobacter spp. on liikuva kepi kujul olev bakter. See on võimeline elama ja paljunema nii anaeroobses keskkonnas kui ka hapniku juuresolekul. Bakter ei moodusta eoseid ega kapsleid, mis muudab selle negatiivsete keskkonnatingimuste jaoks ebastabiilseks.

Tsütrobakteri liigispetsiifiline omadus on peti lõhna eraldumine toitekeskkonnal kolooniate kasvu ajal.

Mikroorganismide patogeensuse tegurid:

  • pinnavalgu olemasolu, mis tagab kinnituse ümbritsevate objektide külge;
  • võime toota endo- ja enterotoksiine;
  • kolitsiini sekretsioon;
  • peritrichous villi olemasolu;
  • antibiootikumiresistentsus.

Tsitrobakterit leidub väljaheites, pinnases ja reovees. Fekaalse-suukaudse või kontakt-nakkusmeetodi kaudu tungivad nad inimese seedetraktisse. Tänu heale adhesioonile interakteeruvad bakterid retseptoritega, tungivad epiteelirakkudesse, kus nad paljunevad ja toodavad toksiine, põhjustades seedefunktsiooni rikkumist.

Suurenenud paljunemise korral levivad mikroobid teistesse elunditesse ja süsteemidesse, põhjustades inimestel:

  • uretriit ja põiepõletik;
  • keskkõrvapõletik;
  • aju ja ajukelme põletikulised protsessid;
  • osteomüeliit;
  • hingamissüsteemi põletik;
  • maksa- ja sapiteede kahjustus;
  • sepsis.

Tsütrobakterid põhjustavad sageli nakkushaigusi.

Tsitrobakterite tüübid ja nende ohtlikkus inimesele

Inimese tervisele on ohtlikud ainult 4 tüüpi bakterid.

  1. Citrobacter koseri ja Citrobacter amalonaticus põhjustavad nakkusliku enteriidi klassikalisi ilminguid, mõjutavad sapiteede, kuseteede, põhjustavad hingamishäireid.
  2. Citrobacter freundii armastab elada käärsoole epiteelirakkudes, kuid suudab tungida teistesse kehasüsteemidesse, põhjustades nende patoloogiat. Need bakterid on laste tervisele kõige ohtlikumad tüved, kuna nad näitavad oma patogeensust 2 tunni möödumisel sissetungimise hetkest. Õige ravi õigeaegse alustamisega toimub kiire taastumine 100% juhtudest.
  3. Citrobacter diversus on meningiidi põhjustaja, sageli esinevate tüsistustega, mis võivad põhjustada puude või surma. Ajukelme kahjustused lapse esimesel kuul provotseerivad mädaseid abstsesse, mille ravi toimub kirurgiliselt koos antibiootikumraviga. Tsütrobakterite sabotaaž tungib lisaks närvisüsteemile hingamisteedesse ja südamesse, põhjustades neis põletikku.

Muud Citrobacteri liigid võivad inimkehas pikka aega esineda, ilma et nad end tuvastaksid, ning võivad püsida (püsivalt) ka mõnedel imetajatel, putukatel ja kaladel.

Mis põhjustab haigust

Kõige sagedamini nakatub täiskasvanu rooja-, suu- ja toidupõletikku kondiitritoodete, liha, piimatoodete ja või kasutamise kaudu, mis vabastatakse hügieeni ja tootmistehnoloogiaid rikkudes.

Lastele on soolenakkustega nakatumise võimalus mänguasjade, hooldusvahendite ja pesemata käte kaudu kodumajapidamises kontaktisik. Imikutel võib nakatumine tekkida seetõttu, et vanemad ei järgi sanitaareeskirju, samuti võib lapse toitumisse lisada halva kvaliteediga täiendavaid toite..

Kuid patogeeni peamine kandja on haige inimene. Koos väljaheidete ja nakatunud oksendamisega satuvad bakterid pinnasesse ja reovett, levides ja nakatades teisi inimesi..

Tsütrobakterioosi põhjustaja diagnoosimine

Lõpliku diagnoosi saab spetsialist teha alles pärast anamneesi kogumist, kliinilist läbivaatust, laboratoorsete andmete saamist tsütobakteri olemasolu kohta bakterite biomaterjalis. Mõnel juhul on vajalik siseorganite täiendav ultraheli ja mao endoskoopia.

Fekaalianalüüs

Tsütrobakteri, mille kontsentratsioon on 10 kuni 5 või 6 kraadi, tuvastamine rooja analüüsimisel näitab ravi vajavat düsbioosi. Erandiks on juhud, kui patsient on seotud immuunpuudulikkuse haigustega, kuna keha ei suuda iseseisvalt säilitada bakterite arengut.

Mõnikord võib Citrobacter freundii sisalduse suurenemine roojas näidata soolekoe vohamist, mis on vähktõve märk..

Freundi tsitrobakteri norm alla 1-aastase lapse väljaheites on vähem kui 10 4 mikroobset keha 1 g väljaheites. On iseloomulik, et sel perioodil elavad nad peensooles.

Diagnoosimine ei piirdu ainult Citrobacter freundii lapse väljaheite kvantifitseerimisega. Paralleelselt muude patogeensete mikroorganismide tuvastamine, mis kaasnevad alati tsütobakterioosiga.

Uriini analüüs

Diagnoosi kinnitamiseks on kohustuslik kvantifitseerida tsütobakter lapse uriinis. Seda näitajat mõjutab oluliselt materjali võtmise tehnika ja selle veotingimuste rikkumine. Seetõttu tuleb osa hommikust uriinist võtta steriilsesse anumasse ja viia see kohe laborisse.

Vaginaalne mustamine

Bakterite Citrobacter diversus esinemine naiste mürgis näitab materjali ebaõiget proovivõtmist. See ilmneb siis, kui tinglikult patogeense soole mikrofloora esindajad sisenevad uuritavasse materjali pärakusse..

Kurgu ja nina tampoon

Nina ja neelu plekide võtmisel kasutatakse tsütobakteri tuvastamiseks steriilseid vatitikke. See manipuleerimine viiakse läbi enne söömist. Samal ajal tagab spetsialist, et tööriist ei puutuks kokku keele pinna ega suuõõne muude organitega.

Kuidas tsütobakterioos toimub?

Tsütrobakterioosi sümptomid on üsna mitmekesised ja tulenevad järgmistest teguritest:

  • patsiendi vanus;
  • immuunsuse tase;
  • individuaalne tundlikkus bakterite patogeensuse tegurite suhtes;
  • kas varem tehti antibiootikumravi;
  • sellised bakterid.

Citrobacteri põhjustatud mitmesuguste haiguste tavalised sümptomid:

  • väsimus, isegi ilma füüsilise ja emotsionaalse stressita;
  • söögiisu vähenemine;
  • nähtavate limaskestade aneemia;
  • äkiline kaalulangus.

Gastroenteriit

Haigus hakkab arenema koos valu päikesepõimikus. Vajutades on valulikkus tunda ka peensooles.

Muud kliinilised nähud:

  • temperatuurikõikumised jäävad vahemikku 37,3–38,8 ° C;
  • iiveldus koos oksendamisega;
  • lahtine väljaheide, mille arv päevas ületab 9-10 korda;
  • koos koliidiga väljaheites on hüübinud vere, mäda ja lima ahelaid.

Tsütrobakter võib esile kutsuda jämesoole lihaste spasmi, mis avaldub puhitus, väljaheidete takistamine ja kõhukinnisus.

Imikutel põhjustab Citrobacter temperatuuri täielikku tõusu kuni 40 ° C, millega kaasneb oksendamine. Kui laps muutub väga letargiliseks, lakkab reageerimast sõnadele ja puudutustele, on vaja kiiret haiglaravi.

Haiguse iseloomulik märk on vedel roheline väljaheide, millel on lima ahelad, mida asendavad rikkalikud vesised soolestikud..

Hingamisteede kahjustused

Alguses avaldub tsütobakterioos peaaegu kohe terava temperatuuri hüppena näitajateni üle 40 ° C, letargia, kurguvalu ja rindkere. Uurimisel ja fluoroskoopial näidatakse patsientidel bronhiiti, larüngiiti ja kopsupõletikku.

Tsüstiit, uretriit

Naiste imikutel võib Citrobacter koseri esile kutsuda Urogenitaalsüsteemi põletikku ebaregulaarsete ja enneaegsete mähkmete muutustega, kui soole mikrofloor tungib kuseteedesse või tupesse.

Täiskasvanutel võib selle süsteemi elundikahjustus tuleneda infektsioonist uuringu või operatsiooni ajal.

Muud ilmingud

Tsütrobakterioosiga võivad kaasneda allergilised reaktsioonid - sügelus, lööbed nahal ja limaskestadel. Vastsündinutel võib päeva jooksul tekkida septiline toime..

Kuid suurim oht ​​on meningiit ja aju abstsessid. Need põhjustavad pöördumatuid protsesse, mis põhjustavad puude ja surma..

Tsütrobakteri ravi lastel ja täiskasvanutel

Sellist haigust nagu tsütrobakterioos on võimalik ravida kompleksravi abil, mis hõlmab:

  • antibakteriaalsed ravimid;
  • sümptomaatilised ained;
  • suukaudne rehüdratsioon joobeseisundi leevendamiseks ja dehüdratsiooni vältimiseks;
  • probiootikumid ja ensüümpreparaadid, mis taastavad soolestiku mikrofloora ja normaliseerivad seedeprotsessi;
  • vitamiinide ja mineraalide kompleksid.

Praegu on teadlased tuvastanud 4 looduslikku bakteriofaagi, mis mõjutavad tsütrobakterit. Kuid need on endiselt halvasti mõistetavad ja neid ei kasutata inimeste ja loomade raviks..

Levofloksatsiin on eriti efektiivne Freundi tsitrobakteri raviks. Sellised ravimid nagu Nifuroksasiid, tsiprofloksatsiin, furazolidoon, mõned aminoglükosiidid ja tsefalosporiinid mõjuvad hästi ka bakteritele..

Seedesüsteemi taastamiseks on määratud:

  • Bifidumbakteriin;
  • Linex;
  • Laktobakteriin;
  • Festal;
  • Hilak;
  • Pankreatiin ja muud ensümaatilised ained ja probiootikumid.

Dieediteraapia on kohustuslik. Patsiendi dieedist jäetakse välja:

  • kondiitritooted ja kondiitritooted;
  • vürtsikad, praetud ja soolased road;
  • kõrge rasvasisaldusega toidud;
  • alkohol;
  • toored köögiviljad ja puuviljad.

Esimesel korral koosneb menüü limaskestadest teraviljadest ja püreesuppidest. Järk-järgult viiakse dieeti hapupiimatooted, toidulisanditest liha aurutatud kotletid, munavalged.

Toit peaks olema murdosa, vähemalt 5-6 korda päeva jooksul.

Tsitrobakter loomadel

Loomad on bakterikandjad ja inimeste nakkuse allikad. Pealegi pole neil haiguste ilminguid. Harvadel juhtudel on küülikutel tsütrobakteril püsiv patoloogia, mis avaldub enteriidil.

Loomsete saaduste nõuetekohane kuumtöötlus ja nende ladustamistingimuste järgimine aitab vältida nakatumist..

Töötan veterinaarmeditsiini arstina. Mulle meeldivad tantsupeod, sport ja jooga. Esmatähtsaks pean isiklikku arengut ja vaimsete praktikate valdamist. Lemmikteemad: veterinaarmeditsiin, bioloogia, ehitus, remont, reisimine. Tabu: seadus, poliitika, IT ja arvutimängud.

Tsütrobakter (väljaheite laboratoorsete uuringute tulemuste kujul tähistatakse kui C. amalonaticus, C. freundii, C. koseri) - tähistab oportunistlike bakterite rühma, mis elavad inimeste soolestikus ja väljaheites. Immuunsüsteemi piisava toimimisega ei ole tervisele ega elule ohtlik. Tsütobakteri põhjustatud haigusest saate rääkida ainult olukorras, kus immuunsus on vähenenud ja soole mikrofloora normaalsete esindajate arv on normaalsest oluliselt väiksem.

Mikroorganismide liigid

Tervisliku inimese kehas võib tuvastada mitut tüüpi tsütobaktereid. Näiteks:

  • Citrobacter koseri (Cosrobacter Coseri);
  • Citrobacter freundii (Freundy Citrobacter);
  • Citrobacter diverticus (Citrobacter sabotaaž);
  • Citrobacter brakiii (Braakia Citrobacter);
  • Citrobacter amalonaticus (citrobacter amalonaticus).

Kõik nad on enterobakterite perekonna esindajad. Erinevused on ainult mikrobioloogilistes omadustes (biokeemilised omadused).

Erinevat tüüpi tsütobakterite kirjeldamisel puudub praktiline tähendus.

Tervisliku inimese soolestikus leidub igasugust tsütrobakterit, mis ei ole patoloogia tunnus ja diagnoosi alus. Harvemini külvatakse see bakter Urogenitaaltraktist..

Erinevat tüüpi tsütrobakterid on keskkonnas laialt levinud. Leitud veest, pinnasest, majapidamistarvetelt. Leitud kõigist kliimavöönditest.

Mis on haigustekitaja ohtlik??

Terves inimkehas on mitukümmend nn oportunistliku taimestiku esindajat. Need mikroorganismid aitavad säilitada organites tasakaalu, kuna nad hõivavad teatud ala ega jäta vaba ruumi patogeensete mikroobide koloniseerimiseks. Niipea kui nende arv on märkimisväärselt vähenenud, on nakkushaiguste patogeenide tungimise ja paljunemise oht. Sellepärast on oportunistliku mikrofloora hävitamine ebapraktiline ja isegi ohtlik.

Tsütrobakter võib muutuda inimestele ohtlikuks bakteriks ainult immuunpuudulikkuse tingimustes. Immuunsüsteemi funktsionaalsete võimete langus võib olla kaasasündinud (geneetiline defekt) või omandatud. Sel juhul hakkab tsütrobakter aktiivselt paljunema, vabastama verre mürgiseid jäätmeid, koloniseerima mitte ainult soole limaskesta pinda, vaid ka muid õõnsusi.

Tsütrobakteri põhjustatud oportunistlik infektsioon võib esineda järgmistes kliinilistes vormides:

  • meningiit ja meningoentsefaliit;
  • hingamisteede põletik;
  • Urogenitaaltrakti kahjustus;
  • üldine veremürgitus (sepsis).

Tsütobakteri põhjustatud tõsine oportunistlik infektsioon on eriti ohtlik esimese 3 eluaasta lastele. Piisava ravi puudumisel ja hilja meditsiinilise abi otsimisel võib see protsess lõppeda lapse surmaga.

Bakterite ülekandumise ja kasvu teed

Tsütrobakteri ülekandemeetoditest pole täiesti õige rääkida, kuna see mikroorganism asub pidevalt soolestikus ja uue basseini tungimine ei vii haiguse arenemiseni. Soolestiku koloniseerimine erinevate mikroorganismide poolt algab esimestel elutundidel. See juhtub nii teie läheduses olevate inimestega suheldes, majapidamistarbeid (nõusid, mänguasju, hügieenitarbeid) kasutades kui ka rinnaga toitmise ajal.

Suurim oht ​​on nn kunstlik (aka kunstlik) ülekandetee. Immuunpuudulikkuses olevas organismis muutub tsütrobakter haiglanakkuseks. Selle allikas on meditsiinitöötajad. Ülekanne toimub sellistes olukordades:

  • otsene kontakt meditsiinitöötajatega;
  • korduvkasutatavate meditsiiniliste instrumentide kasutamine;
  • mitmesugused meditsiinilised protseduurid (süstid, intubatsioon jne).

Tervisliku immuunsussüsteemiga inimese jaoks pole mõtet karta tsütobakteri sisenemist kehasse, nakatumist on peaaegu võimatu vältida. Bakterite kasvu ja paljunemist soodustab immuunpuudulikkuse seisund. Selle bakteri kasvu piiramiseks pole mingeid erilisi piiranguid..

Kalorid

Tsütobakterit inimese väljaheites võib tuvastada või mitte..

  • Negatiivne vastus - tsütrobakterit ei tuvastata - tähendab, et seda bakterit ei ole inimkehas. Mõnel juhul on see vastus uuringut läbi viinud labori töötaja ebapiisavalt hoolika töö tulemus.
  • Positiivne vastus on see, et inimese väljaheites leitakse tsütrobakter - tavaliselt pole märgitud mitte ainult tuvastamise fakt, vaid ka rakkude arv. Sellel indikaatoril on diagnostiline väärtus koos kliinikuga..

Ravi

Ravi inimesele, kellel on tuvastatud tsütobakter, on ette nähtud ainult siis, kui on kaebusi ja seedetrakti kahjustuse sümptomeid. Kui inimene märgib soolefunktsiooni häireid, siis võib-olla on see häire võimalik põhjus. Kui seedekanali osas pole ebamugavusi, pole tsütrobakteri tuvastamisel diagnostilist väärtust ja ravi määramise alus pole.

Spetsiifilist teraapiat ei ole praegu välja töötatud. Terapeutiliste meetmete kompleksis rakendatakse:

  • gram-negatiivse mikroobse floora primaarse toimega antibiootikumid (metronidasool, tetratsükliinid);
  • probiootikumid ja prebiootikumid;
  • vitamiinide kompleksid;
  • kõhunäärme ensüümid seedimisprotsesside parandamiseks.

Ravi määramise otsustab arst läbivaatuse tulemuste ja põhjaliku uurimise põhjal.

Prognoos

Soodne, kui tegemist on soolestiku talitlushäiretega. Tsüanobakteri põhjustatud oportunistlik infektsioon võib põhjustada patsiendi surma, kui ta otsib meditsiinilist abi hilja.

Ärahoidmine

Soovitav on rääkida mitte tsütobakteriaalse infektsiooni ennetamisest, vaid sellest, mida tuleb teha soolestiku normaalse mikrofloora tasakaalu säilitamiseks. Enamik inimesi peaks:

  • vähendada mugavustoitude, säilitusainete, maitsetugevdajate ja palju muud;
  • jälgige vee tasakaalu;
  • sööge regulaarselt hooajalisi köögivilju ja puuvilju, samuti piimatooteid.

Tsütrobakter on reeglina juhuslik leid inimese põhjaliku uurimise käigus. See ei ole tõsine oht ja nõuab väga harva meditsiinilist sekkumist..