Kuidas hõlpsalt FGDS-protseduuri läbida

Fibrogastroduodenoscopy (FGDS) on kõige täpsem meetod seedetrakti organite uurimiseks. Protseduuri käigus saadud andmete kohaselt tuvastab gastroenteroloog haavandite, erosiivsete muutuste, mao- ja kaksteistsõrmiksoole pahaloomuliste või healoomuliste kasvajate, tavalise või keerulise gastriidi ning mõne muu haiguse esinemise.

Diagnostika fibrogastroskoobi abil on lihtne, kuid ebamugav, põhjustades sageli hirmu. Suuõõne kaudu viiakse patsiendile spetsiaalse taustvalgustusega toru, mille abiga arst uurib siseorganeid. See on ebameeldiv, kuid üsna talutav.

Enamikul inimestel, kes katsetamist kardavad, pole aimugi, kui lihtne on FGDS-i üle kanda. Selleks, et fibrogastroduodenoskoopia oleks võimalikult informatiivne ja patsiendil tekiks võimalikult vähe kahjulikke aistinguid, on olemas teatavad protseduurireeglid. Tavapäraselt võib FGDS jagada kolme etappi: ettevalmistamine, läbiviimine, protseduurijärgne periood.

Fibrogastroduodenoskoopia ettevalmistav etapp

Protseduuriks valmistumine toimub kodus ja koosneb toitumisharjumuste kohandamisest. Eksam toimub tavaliselt kokkuleppel. 4–5 päeva enne seda peaks FGDS muutma dieedi kergemaks ja tervislikumaks.

  • majoneesipõhised rasvased kastmed;
  • vürtsikad maitseained;
  • või küpsetamine;
  • sealiha;
  • seenetoidud;
  • piim ja koor;
  • oad, herned;
  • suitsutatud liha ja kala;
  • marineeritud köögiviljad;
  • pähklid
  • alkohol.
  • leib;
  • kohv;
  • igasugused maiustused;
  • toored köögiviljad;
  • vorstid;
  • puuviljad.

Tutvustage dieedile kanarind, madala rasvasisaldusega kala, teravili vees, hautatud köögiviljad. Ärge kasutage toidu kuumtöötlemisel kulinaarset meetodit. Eelistada tuleks hautisi ja keedetud nõusid. Võite maitsta toitu madala rasvasisaldusega hapukoore või jogurtiga. Dieet hõlmab murdosa sööki 3-4-tunnise intervalliga.

Kolm päeva enne mao FGDS-i on vaja loobuda pagaritoodetest, värsketest köögiviljadest ja puuviljadest. Teravilja ja pastat ei soovitata kasutada 24 tundi enne uurimist. Söömine on lubatud vähemalt 10-12 tundi enne protseduuri. Kõht peaks olema täiesti tühi. Kõiki jooke saab juua hiljemalt 2,5 tunni jooksul. Enne eksamit ei ole soovitatav suitsetada..

Ravimite võtmine on lubatud ainult tervislikel põhjustel, st nendel, ilma milleta inimene iga päev hakkama ei saa. Sellest on vaja teavitada gastroenteroloogi. Ravimeid tuleb hoida suus kuni lahustumiseni ja mitte alla neelata..

Esialgse ettevalmistuse oluline tegur on patsiendi psühho-emotsionaalne meeleolu. Hirmu ja närvilise pinge seisund ei lase teil lõõgastuda, mis põhjustab FGDS-i keerulist käitumist. Inimesel on raske neelamisliigutusi teha ja arstil fibrogastroskoop sisse viia.

Seetõttu peaksite olema kannatlik, protseduurile korralikult häälestama ja ärge kartke. Sündmuse ettevalmistav etapp on vajalik mitte ainult diagnoosi hõlbustamiseks, vaid ka tulemuste täpsuse tagamiseks. Ettevalmistamata mao uurimine võib moonutada haiguse pilti.

FGDS-i omadused ja ekspertide nõuanded

Diagnoosimine toimub enamasti hommikul. Uuritud isik poseerib vasakul küljel, spetsiaalsel laual. Esiteks tuleks lahti saada rõivastest, mis avaldavad kehale survet (vöö, kitsas riidekaelus, aga ka ehted).

Õde ravib patsiendi kurku ja suuõõne pihusti kujul oleva lahusega, mis vähendab tundlikkust (anesteetikum). Allergiliste reaktsioonide esinemisel töötlemist ei toimu. Patsient peab eelnevalt teavitama kroonilistest patoloogiatest ja allergiatest.

Hammastega klammerdab inimene spetsiaalse sisetüki, mille kaudu aparaadi toru sisestatakse. Sügaval hingamisel läheb toru kurku. See on protseduuri kõige ebameeldivam hetk, mida tuleks rahulikult kogeda. Oksendamine, iseloomulik heli ja süljeeritus on normaalsed reaktsioonid. Ärge kartke ega häbenege.

Gastroenteroloog uurib mao üksikasju, keerates seadme toru eri suundades. Koeproovid analüüsimiseks võetakse torusiseste spetsiaalsete tangide abil. Selle manipuleerimise ajal valu tavaliselt puudub. Fibrogastroskoobi toru liikumine mööda söögitoru ja selle järgnev pöörlemine otse maos ei põhjusta valu sümptomeid. Patsient tunneb ebamugavust ainult võõrkeha olemasolust siseorganites.

Peamine soovitus on võime FGDS-il õigesti hingata. Protsessis osaleb ainult nina. Sissehingamine ja väljahingamine peaks olema aeglane ja sügav. On vaja keskenduda nii palju kui võimalik, et hingamine oleks sujuv ja rütmiline.

Diagnoosimise ajal on keelatud: neelata suu kaudu õhku, rääkida, neelata neela, liigutada keha ja tõmmata pead. Selleks, et protseduur sujuks, on vaja selgelt järgida meditsiinispetsialistide juhiseid, hingata õigesti, mitte olla närviline, proovida kõiki lihaseid lõdvestada..

Kui te ei saa üksi liigsest stressist vabaneda, võite võtta tund enne läbivaatust sedatiivse ravimi, millest tuleks uuringu läbiviijale teatada. Juhtudel, kui stress ületab patsiendi jõu, võib arst teha üldnarkoosi mõjul FGDS-i.

Selle nimel ei peaks püüdlema, kuna üldnarkoos kahjustab keha. Kui gastroenteroloog leiab, et protseduur on lõpule viidud, võtab ta seadme toru ettevaatlikult välja. Ekstraheerimise protsess on lihtne, tekitamata ebamugavusi ja valu. Ärge hüpake järsult vertikaalasendisse.

Protseduurijärgne etapp

Endoskoopia lõppedes võib patsient tunda nõrkust, oksendamist, iiveldust. Eksperdid soovitavad pärast diagnoosimist hoiduda söömisest 1-2 tundi. Vedel jook on lubatud.

Kõige tavalisem sümptom pärast uurimist on valu kõri piirkonnas. See on tingitud asjaolust, et võõrkeha sisestamisel kurgusse võib arst lihtsalt limaskesta kriimustada. Sellised aistingud ei vaja erikohtlemist ja kaovad kaks päeva pärast uurimist. Kui ebamugavustunne püsib pikemat aega, võite kasutada kurgu niisutamiseks Miramistini või loputamiseks Furacilini..

4-5 päeva jooksul pärast fibrogastroduodenoskoopiat on soovitatav järgida dieeti. Vürtsikad, soolatud ja suitsutatud toidud, aga ka alkohol tuleks ära visata. Parim võimalus oleks toit, mis põhineb pehmetel toitudel, teraviljadel, suppidel, hautatud köögiviljadel. Nõusid pakutakse kõige paremini soojade, mitte kuumadena..

Kaasaegsed gastroenteroloogilised seadmed haiguste diagnoosimiseks võimaldavad teil FGDS-i ohutult läbida. Uuringu ajavahemik ulatub 7-10 minutini. Nõuetekohase diagnoosimise korral pole komplikatsioone. Uuritava meditsiinikeskuse valik sõltub patsiendi eelistustest. Peaaegu kõik linnaosa haiglad on varustatud enam-vähem kaasaegsete gastroendoskoopiliste seadmetega. FGDS ei kujuta kehale ohtu ja saadud andmed võimaldavad meil kõige täpsemaid diagnoose teha..

Dieet enne mao gastroskoopiat (FGS, FGDS)

Üldreeglid

Seedetrakti ülaosa haiguste diagnoosimise kaasaegsed lähenemisviisid pole mõeldavad ilma instrumentaalsete analüüsimeetodite kasutamiseta, millest üks on gastroskoopia. Sõltuvalt uurimise sügavusest eristan fibrogastroendoskoopiat (FGS), mille käigus uuritakse mao limaskesta seisundit ja fibrogastroduodenoskoopiat (FGDS), milles gastroenteroloog uurib lisaks kaksteistsõrmiksoole. Kuid metoodika / ettevalmistamismeetodi kohaselt ei erine need protseduurid üksteisest.

Tegelikult on see üks meetod, mille puhul uuringuteks kasutatakse valgusallika ja videokaameraga varustatud gastroskoopi. See uurimismeetod on äärmiselt informatiivne ja võimaldab teil saada objektiivseid andmeid söögitoru, mao ja kaksteistsõrmiksoole limaskesta seisundi kohta, teha täpset diagnoosi ja määrata tõhus ravi. Lisaks täpsele diagnoosimisele võimaldab see meetod teil võtta koeproove biopsia jaoks, viia läbi mitmeid meditsiinilisi protseduure (limaskesta koagulatsioon / veresoonte kärpimine verejooksuga, limaskesta resektsioon, polüübid jt).

Gastroskoopia diagnostilistel eesmärkidel on ette nähtud gastriidi, mao- / kaksteistsõrmiksoole haavandi, mao polüüpide, pahaloomuliste kasvajate kahtluse korral, et selgitada välja mao verejooksu põhjused. Kahjuks on mitmeid absoluutseid / suhtelisi vastunäidustusi, mille esinemisel on gastroskoopia protseduur vastunäidustatud:

  • Absoluutsete vastunäidustuste hulka kuuluvad insult / südameatakk, südamepuudulikkus 1–2 kraadi, seljaaju kumerus (skolioos, kyphosis, lordosis), aordi aneurüsm, kopsuhaigused, vaimuhaigused, kahheksia, 3. – 4. Rasvumine, ateroskleroos, hemofiilia, südame ahenemine mao osad, söögitoru mitmesugused haigused (divertikulaar, vähk, haavand, seinte ahenemine).
  • Suhteliste vastunäidustuste rühm on stenokardia, hüpertensioon, orofarünksi ägedad põletikulised haigused, tugev neurasthenia, perforatsiooni ohuga maohaavand, krooniline / äge gastriit, emakakaela piirkonna laienenud lümfisõlmed.

Gastroskoopia efektiivsuse määrab suuresti patsiendi protseduuriks ettevalmistamise kvaliteet ja teatud reeglite järgimine enne mao ja kaksteistsõrmiksoole gastroskoopiat. Ükski dieet enne mao gastroskoopiat klassikalises tähenduses ei ole ette nähtud. Pigem on see seotud paljude toodete tarbimise piiramise ja tavapärase dieedi muutmisega. FGDS-i ettevalmistamine algab 3-4 päeva enne eksami kuupäeva, mis on tavaliselt kavandatud päeva esimesse poolde.

Toiduainete loend, mis tuleks sel perioodil dieedist välja jätta, sisaldab järgmist: rasvane liha, suitsutatud liha, vorstid, kuumad / vürtsikad vürtsid, marinaadid ja marinaadid, seened, majoneesil põhinevad rasvased kastmed, kaunviljad (herned, soja, oad, läätsed ), täistera ja must leib, kondiitritooted, pasta, värske piim, rasvased piimatooted, pähklid, seemned, kuivatatud puuviljad, gaseeritud joogid, viljalihaga mahlad. Maiustused (eriti šokolaad), toored köögiviljad / puuviljad, kohv ja alkoholi sisaldavad joogid pole lubatud..

Dieet peaks sisaldama valdavalt madala rasvasisaldusega piimatooteid (happeline keefir, jogurt, kodujuust), nahata kana, võid, mahedat soolamata juustu, kerge kana / köögivilja / kalapuljongiga valmistatud supid ilma lisarasvadeta, maitseaineid, võid ja praetud koostisosi, pehme keedetud munad / omletid paarile, aga ka väikestes kogustes madala rasvasisaldusega kalad (ahven, ahvenammel, pollock, putas, haug) keedetud / aurutatud kujul. Dieet peaks sisaldama köögiviljade kiudaineid köögiviljade / puuviljade kujul, aurutatud või keedetud / küpsetatud (peet, kartul, lillkapsas, porgand).

Puuviljadest - mitte hapud pirnid, õunad, banaanid, kõrvits, riivitud. Nõud on soovitatav aurutada, keeta aeglases pliidis ja küpsetada ahjus. Praetud toidud on rangelt keelatud. Sel perioodil peaks vedeliku tarbimine olema piisav. Soovitatav on kasutada dekokte, värskete puuviljade / kuivatatud puuviljade kompoteid, nõrku piima ja mõõduka suhkrusisaldusega teesid, mahlasid, mineraallauavett, puuviljajooke, kibuvitsapuljongit.

Endoskoopia eelõhtul peaks toitumine kogu päeva jooksul olema võimalikult kerge. Dieet enne FGS-i näeb ette vähemalt 12-tunnise pausi toidu tarbimises enne eksamiprotseduuri. See tähendab, et umbes viimane söögikord peaks olema kuni 19 tundi ja see peaks olema võimalikult kerge, et tooteid saaks maos täielikult töödelda - hautatud köögiviljad, keedetud kana / kala, kodujuust.

Sel juhul ei tohiks annus ületada 300–350 g. Lisaks sellele jälgitakse enne uurimist tühja kõhuga režiimi. Ärge rikkuge neid reegleid, vastasel juhul on oht, et seedimata toidu jäänuste tõttu väheneb limaskesta uurimise kvaliteet, samuti on võimalik oksendamise refleksi tugevdada koos järgneva mao sisu refleksiga.

Joomise režiimi osas peaks viimane vedelikutarbimine enne gastroskoopiat olema hiljemalt 2 tundi ja maht mitte üle 250 ml. Lubatud on ainult mineraalvesi ilma gaasi või sooja keedetud veega. Mahlad, kohv, kakao, tee tuleks hoiduda, kuna need suurendavad maomahla tootmist, mis võib protseduuri häirida. Mõnel juhul võite toidu seedimise kiirendamiseks võtta ensüümpreparaate - Panzinorm, Mezim, Creon ja puhituse / suurenenud gaasi moodustumise korral - Espumisan.

Patsiendi selgelt väljendunud psühho-emotsionaalse ülekoormusega eelseisva protseduuri kohta võib manustada sedatiivset ravimit 30–40 minutit enne selle algust. Muudest soovitustest on oluline mitte kasutada parfüüme / deodorante, kuna lõhn võib olla täiendav oksendamist esilekutsuv tegur. Suitsetamine on enne protseduuri ka välistatud, kuna see protsess provotseerib lima teket, suurendab oksendamist, raskendab uuritud organi limaskesta nägemist.

Lubatud tooted

Dieet enne gastroskoopiat sisaldab:

  • Nõrges kana- / köögivilja / kalapuljongis keedetud supid ilma lisarasvade, maitseainete, või ja praetud koostisosadeta.
  • Madala rasvasisaldusega valged kalad (pollak, haug, ahven, merluus, putas, haug) keedetud / aurutatud kujul.
  • Keedetud kana ilma nahata, küülik, kalkuniliha.
  • Puder (tatar, riis, nisu), keedetud vee peal.
  • Pehme keedetud kanamunad / aurutatud omletid.
  • Nisuleib, valgest leivast valmistatud kreekerid, kreekeriküpsised.
  • Madala rasvasisaldusega piimatooted (happevaba keefir, kodujuust, jogurt, mahe, soolamata juust), või.
  • Aurutatud või keedetud / küpsetatud köögiviljad / puuviljad (porgand, peet, kartul, lillkapsas, hapud pirnid, õunad, kõrvits, banaanid).
  • Jookidest - värskete puuviljade / kuivatatud puuviljakompotid, dekoktid, nõrgad piima ja mõõduka suhkrusisaldusega teed, veel mineraallauavesi, puuviljajoogid, kibuvitsapuljong.

Mis on mao GFDS? Kuidas on

Mao GFDS on ametlikus meditsiinilises keeles gastroskoopia. See termin pärineb kreeka keelest γαστήρ - mis tähendab kõhtu ja σκοπέω - mis tähendab vaatamist, vaatamist.

Oletame, et patsiendil on probleeme maoga. Siseorgani probleemi diagnoosimine on võimalik ainult analüüside abil. Kuid see on kaudne diagnoos. Kuid koetüki nägemine ja analüüsimine haiguse fookusest on täpsem.

See aitab spetsiaalset tööriista - gastroskoopi. Selle kaasaegsel kujul on gastroskoop paindlik toru, mille sees on fiiberoptiline süsteem, mis võimaldab teil visuaalselt uurida mao limaskesta seestpoolt.

FGDS-i meetod võimaldab teil uurida mitte ainult magu. Samuti on võimalik uurida söögitoru ja kaksteistsõrmiksoole. Kaasaegne gastroskoop (fibrogastroskoop) on varustatud ka biopsiainstrumendiga.

Mao FGDS - mis see on

Mao GFDS on diagnostiline meetod, mis võimaldab teil uurida mao limaskesta ja 12 kaksteistsõrmiksoole haavandit, kasutades endoskoopilist seadet - gastroskoopi (seade sisestatakse suu kaudu makku).

Mao fibroosi protseduur viitab mitmesugusele gastroskoopiale. Kogu gastroskoopia kompleks jaguneb järgmisteks osadeks:

  • FGS (tavaline gastroskoopia ja fibrogastroskoopia) - selle uurimise käigus uuritakse ainult magu;
  • VEGDS (video esophagogastroduodenoscopy) - video gastroskoobi abil tehakse söögitoru, mao ja 12 kaksteistsõrmiksoole limaskesta uurimine;
  • EGDS (esophagogastroduodenoscopy protseduur) - EGDS tehnika hõlmab söögitoru, mao ja 12 kaksteistsõrmiksoole haavandi limaskesta uurimist gastroskoobi abil (paindlik kiudoptiline süsteem).

Viiteks. Kõik gastroskoopia meetodid on üksteisega sarnased, põhimõtteline erinevus seisneb ainult uuringu mahus (mao-, mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavand, kõik seedetrakti lõigud).

Miks fibrogastroduodenoscopy

Mao FGDS viiakse läbi sisseehitatud videokaameraga elastse sondi abil. Mao limaskesta uurimine FGDS-i abil võimaldab teil tuvastada isegi minimaalsed muutused, mis mõjutavad ainult limaskesta pindmisi kihte.

Kui pilt kuvatakse ekraanil, võib see suureneda, nii et arst suudab tuvastada mõne millimeetri suurused patoloogilised fookused.

Mao ja kaksteistsõrmiksoole FGDS-i ajal saab nende edasisteks uuringuteks võtta ka koeproovide võtmist (mao biopsia) histoloogiliste, tsütoloogiliste ja immunokeemiliste meetoditega.

Viiteks. Vajadusel saab arst FGDS-i ajal eemaldada väikesed polüübid või peatada seedetrakti verejooksu.

FGDS-i eeliseks muude diagnostiliste meetodite ees on:

  • kõrge teave ja turvalisus;
  • protseduuri hea talutavus ja selle valutus (kaasaegsed endoskoopilised torud erinevad oluliselt gastroduodenoskoopia jaoks varem kasutatud vanadest paksest voolikust);
  • võimalus protseduuri ajal võtta biopsiamaterjali, maomahla, sapi või kaksteistsõrmiku sisu;
  • võime hinnata gastroösofageaalse tagasijooksu astet (tagasijooksu korral visatakse kinnismõtetud söögitoru söögitorusse);
  • võime õigeaegselt tuvastada mitmesuguseid kasvajaid, limaskesta erosiivseid ja haavandilisi kahjustusi, polüüpe, leida verejooksu põhjus;
  • võime verejooksu peatada ja väikesi polüüpe eemaldada FGDS-i ajal.

FGDS diagnostilised võimalused

Fibrogastroskoopia tulemuste dešifreerimisel saab arst üksikasjalikult hinnata uuritud elundite funktsionaalseid ja struktuurilisi omadusi.

Niisiis, diagnoos on kindlaks määratud:

  • mao, söögitoru ja kaksteistsõrmiksoole avatus;
  • striktuuride (stenoos, ahenemine), armide olemasolu;
  • südame sulgurlihase elujõulisus, mis eraldab söögitoru maost;
  • limaskesta struktuurimuutused (põletik, haavandid, erosioon, atroofia, hüpertroofia, metaplaasia, ebatüüpilise epiteeli piirkonnad);
  • söögitoru ja kaksteistsõrmiksoole refluksi olemasolu;
  • diafragma söögitoru ava hernial väljaulatuvus;
  • divertikuloos - elundite lihaste seina väljaulatuvus;
  • erinevat laadi neoplasmid (polüübid, papilloomid, kasvajad);
  • lavastatud gastriit, haavandid ja teised.

Kõik need FGS-i diagnostilised võimalused võimaldavad pidada protseduuri hädavajalikuks gastroenteroloogias, kirurgias, onkoloogias ja teistes seedetrakti raviga seotud meditsiiniharudes..

Seetõttu ei tohiks tema ametisse nimetamisel mingil juhul keelduda, kuid selleks, et vaimselt valmistuda diagnoosimisruumi külastuseks, on parem läbivaatuse kohta lugeda ülevaateid..

Näidustused ja vastunäidustused

Fibrogastroduodenoskoopia protseduuri määrab gastroenteroloog, terapeut, kirurg või onkoloog, kui patsiendil on:

  • määratlemata laadi kõhuvalu;
  • kohvipaksu või vere oksendamine;
  • verine väljaheide;
  • sagedane röhitsemine hapu lõhnaga;
  • pidev puhitus, kõhupuhitus;
  • ebamugavustunne ja valu neelamisel;
  • polüübid;
  • mao või kaksteistsõrmiksoole kahtlustatav turse;
  • GI verejooks.

FGDS-i võib määrata ka biopsiamaterjali võtmiseks mao ja kaksteistsõrmiksoole patoloogilistest piirkondadest, maomahla kogumiseks ja happesuse määramiseks, ravi efektiivsuse hindamiseks, pyloroduodenaalse orgaanilise või funktsionaalse stenoosi diagnoosimisel.

Kui maofibroosi pole võimalik läbi viia

Mao FGD absoluutsete vastunäidustuste hulka kuuluvad agonaalsed seisundid, äge müokardiinfarkt ja värske insult, aordi aneurüsm, aga ka haigused, mille korral pole võimalik endoskoopi maosse siseneda (söögitoru tugev põletus, söögitoru tugev tsikatricic stricture)..

Suhteliste vastunäidustuste hulka kuuluvad:

  • patsiendi raske seisund;
  • insuldijärgsed ja infarktijärgsed seisundid;
  • mööduv tserebrovaskulaarne õnnetus;
  • patsiendi hüpertensiooniline kriis, astma ägenemine (bronhiaalastma), vaimuhaigused, rasked hüübimishäired, rasked hingamissüsteemi haigused, rasked kardiovaskulaarsed patoloogiad.

Kuidas valmistuda maofibroosiks?

Mao fibroosi ettevalmistamine jaguneb üldiseks ja kohalikuks. Patsiendi ettevalmistamise viib läbi endoskoop, kes viib läbi FGDS-i. Samuti võib täiendavat nõu anda arst, kes suunas patsiendi uuringutele (gastroenteroloog, kirurg, onkoloog).

Viiteks. Halb ettevalmistus võib oluliselt raskendada või muuta FGDS-i teostamise võimatuks, seetõttu on oluline järgida kõiki arsti soovitusi.

Üldine ettevalmistus koosneb kolmest etapist:

  • Patsiendi psühholoogilise ettevalmistuse läbiviimine. Arst selgitab patsiendile eelseisva uuringu eesmärke ja eesmärke, väidab täpselt mao FGD vajalikkust, selgitab, miks on see uuring informatiivsem kui teised meetodid. Arst räägib ka sellest, kuidas protseduur läbi viiakse. Suurenenud emotsionaalse labiilsusega patsientidele võidakse välja kirjutada kerged rahustid, uinutid või rahustid..
  • Vere hüübimishäirete, südame-, veresoonkonna- ja hingamisteede haiguste tuvastamine ja korrigeerimine. See staadium on eriti oluline, kuna sellised haigused nagu stenokardia, astma, arütmia, raske hingamispuudulikkus, südamepuudulikkus, arteriaalne hüpertensioon vajavad mõni päev enne uuringut spetsiaalset ravimite korrigeerimist..
  • Haiguste tuvastamine, mis võivad mõjutada maofibroosi ettevalmistamisel kasutatavate ravimite valikut. See etapp hõlmab endoskoopilistes uuringutes kasutatavate ravimite individuaalse talumatuse tuvastamist (mõnede lokaalanesteetikumide talumatus), glaukoomi esinemine (atropiin on sellistele patsientidele vastunäidustatud), kivid sapipõies (soolalahtistid on patsientidele vastunäidustatud). Naistel on vaja välistada ka rasedus, kuna enamik ravimeid on rasedatele vastunäidustatud.

Loe ka teemal.

Kohalik koolitus hõlmab kahte peamist sammu:

  • Naha ja limaskestade patoloogiate diagnoosimine ja ravi, mis võivad häirida endoskoobi tutvustamist ja edendamist. Uuring lükkub ajutiselt edasi, kui patsiendil on ägedad hingamisteede infektsioonid, tonsilliit, praod suu nurkades, krambid, sinusiit.
  • Õõnesorganite puhastamine. Mao ja soolte ebapiisav puhastamine sisust raskendab märkimisväärselt FGDS-i toimimist. Toidujäätmete olemasolu korral maos ja kaksteistsõrmiksooles on võimatu patoloogilise fookuse olemust ja ulatust täielikult uurida ja hinnata. Sisu olemasolu seedetraktis muudab biopsia võtmise võimatuks. Sellega seoses viiakse mao FGDS läbi alati tühja kõhuga. Planeeritud FGDS viiakse läbi hommikul. Kui on vaja läbi viia erakorraline FGDS, võib teha maoloputust või tühjendada sondi kaudu.

Põhitreening

Planeeritud FGDS-i korral peaks viimane söögikord olema 12–14 tundi enne protseduuri. Õhtusööki peaks olema lihtne seedida..

3-4 päeva enne protseduuri peate järgima dieeti. Soovitatav on välistada gaasi moodustavate toitude (pruun leib, värske muffin, maiustused, sooda, piim, värsked puu- ja köögiviljad suures koguses), vürtsikate, rasvade ja praetud toitude tarbimine..
Kaks päeva enne protseduuri peaksite alkoholi joomise lõpetama.

Enne mao FGD on võimatu suitsetada vähemalt 3-4 tundi enne protseduuri. Pärast seda ei ole soovitatav ka suitsetada umbes 2-3 tundi.

Kõik patsiendil võetud ravimid tuleb arstiga kokku leppida. Enne protseduuri on lubamatu juua mingeid ravimeid.

Kas ma võin juua enne mao gastroduodenoskoopiat

Enne maofibroosi võib vett juua 3-4 tundi enne protseduuri. Ei ole soovitatav juua rohkem kui 100–150 milliliitrit vedelikku.

Enne FGDS-i võite juua gaseerimata vett. Enne protseduuri ei saa te juua kohvi, teed, piima, alkoholi, soodat, mahlasid.

Täiendavate ravimite võtmine

Vajadusel võib arst välja kirjutada ravimeid, mis hõlbustavad maofibroosi ettevalmistamist. Espumisani võib kasutada gaasi tootmise vähendamiseks..

Suurenenud emotsionaalse labiilsuse ja kõrge ärevusastmega patsientidele võib määrata rahusteid või rahusteid..

Vahetult enne protseduuri ravitab arst patsiendi kurku lidokaiiniga pihustatava ravimiga (lidokaiini või dicaine'i lahust võib manustada ka suu kaudu). Vajadusel manustatakse vahetult enne protseduuri intramuskulaarselt sedatiivi.

Kuidas kõhu fgds

Kogu maofibroosi protseduur viiakse läbi spetsiaalses endoskoopilises ruumis. Kas endoskoopiline arsti endoskoopia.

Prille või proteese kandvad patsiendid peavad need enne protseduuri eemaldama. Eemaldage kaelast ka suured kõrvarõngad ja ketid.

Pärast lokaalset tuimastust lidokaiini või dicainiga on vaja oodata viis minutit, kuni ilmneb tuimus. Seejärel pannakse patsient vasakule küljele ja antakse talle spetsiaalne huulik (plastikust rõngas, mis toimib huulikuna). Huulikut tuleb hoida hammaste ja huultega..

Endoskoopiline toru sisestatakse huuliku kaudu. Endoskoobi sissejuhatuse ajal on soovitatav kurgu lõdvestada ja hingata aeglaselt sügavalt..

Kui endoskoop sisestatakse keele juuri, palub arst patsiendil vooliku neelata.
Vooliku vaba liikumine ja köha puudumine näitavad, et endoskoop asub söögitorus. Toru makku liikudes on tunda kerget vastupanu.

Pärast endoskoobi sisestamist maosse uurib arst monitoril tema limaskesta. Vajadusel saab uuringu registreerida..

Patoloogilise fookuse tuvastamisel võib arst teha biopsia (koe edasiseks uurimiseks võtta). Samuti võib vastavalt näidustustele läbi viia kromoskoopia, polüpoossete moodustiste eemaldamise, verejooksu peatamise või ravimite manustamise..

Vajadusel kaksteistsõrmiksoole täiendav uuring, pärast mao uurimist sisestatakse sond soolestikku. Samuti kuvatakse ülevaatuse tulemused ja vajadusel need registreeritakse..

Kui kaua FGS kestab?

Protseduuri kestus tähendab aega alates endoskoobi sisestamisest kuni selle eemaldamiseni. FGS kestab 5–15 minutit (FGDS võtab mitu minutit kauem).

Kui lisaks teostatakse keerulisi meditsiinilisi manipuleerimisi, võib endoskoopia aeg kesta keskmiselt kuni 30–40 minutit.

Viiteks. Pärast tavalist FGDS-i soovitatakse patsiendil natuke pikali heita või istuda (5-10 minutit). Pärast seda saab patsient minna koju või oma palatisse.

Kui polüübid eemaldati bioloogilise operatsiooni ajal või tehti biopsia, sõltub patsiendi palatis viibimise aeg peamisest diagnoosist ja sekkumise ulatusest..

Kas see on valus, kui teha gastroskoopiat

Enamik patsiente, kellel on FGDS olnud traditsioonilisel viisil, nimetavad seda ebameeldivaks, kui tal palutakse kirjeldada oma tundeid protseduuri suhtes.

Nende aistingute raskuse vähendamiseks kasutatakse lokaalanesteetikumi, mis kantakse orofarünksi tagumisele seinale. Kuid ta ei päästa patsienti alati ebamugavusest.

Kõige tavalisemad kaebused patsientidel:

  • iiveldus;
  • ebamugavustunne kaelas, rinnaku taga või kõhus;
  • suurenenud süljeeritus;
  • röhitsemine;
  • õhupuuduse tunne;
  • paanikahood;
  • valutavad või lõikavad valud kaelas või kõhus.

Viiteks. Kummalisel kombel on valu aga suhteliselt harva esinev. See on võimalik ägeda patoloogia (näiteks noortel patsientidel peptiliste haavandite ägenemine), komplikatsioonide (seina perforatsioon) või hooletu uurimise korral, kuid soole neelamine mao kontrollimiseks on ebameeldiv.

Peamine on protseduuri ajal õigesti käituda ja arsti soovitusi kuulata.

Õige arst

Patsientidele sõbraliku lähenemisega kvalifitseeritud arsti valimine võib enne protseduuri märkimisväärselt vähendada ärevust, samuti vähendada kõrvaltoimete raskust ja sagedust..

Hea spetsialisti lähenemine leevendab ärevust ja aitab patsiendil lõõgastuda. See võimaldab teil protseduuri läbi viia ilma tarbetu traumata (näiteks kurku kriimustada), kuna sond liigub kergemini.

Kliinilises praktikas on olukordi, kus madala professionaalsuse tõttu rakendab arst anesteetikumi valesti või ebapiisavalt. Samuti ei selgita mõned meditsiinitöötajad protseduuri olemust, võimalikke riske, patsiendi käitumise nüansse.

Tähtis. Arst peab hoolikalt tõlgendama uuringuks ettevalmistamise nüansse, samuti valima konkreetsele patsiendile kõige sobivama protseduuri meetodi (sondi nasaalne manustamine, sedatsioon või anesteesia).

Hingamise funktsioon

Enne protseduuri alustamist peab arst patsiendile selgitama, kuidas EFG ajal õigesti hingata. Hingamine peaks olema läbi nina, sügav ja sile. Samal ajal (vaatamata laialt levinud arvamusele) ei ole vaja neelamisliigutusi teha, liigutades endoskoopi läbi orofarünksi ja kõri.

Loe ka teemal.

Nende soovituste rakendamine aitab patsiendil end kohandada, aitab rahuneda ja järske liigutusi ära hoida, vähendab seetõttu vigastuste ja tõsiste kõrvaltoimete riski.

Anesteesia meetodid

Fibrogastroduodenoskoopia on uuring, mis toob patsiendil tavaliselt ebamugavad, kuid mitte valulikud aistingud. Seetõttu tehakse seda Venemaal ja SRÜ territooriumil sagedamini ilma valu leevendamata. See on tingitud asjaolust, et protseduuri ajal tunneb patsient ainult ebamugavust, mis on seotud hingamise, röhitsemise, pisaravoolu ja oksendamisega.

Siiski on vastuvõetav nii kohalik kui ka üldanesteesia. Kohalik tuimestus viiakse keele juurele spetsiaalse kompositsiooni pihustamisega, mis hoiab ära oksendamise ilmnemise. Tööriist töötab mõne sekundi pärast. Patsient tunneb valu leevendamise ajal kurgus tuimust.

Selle anesteesia eelised:

  • ohutus kompositsiooni komponentide individuaalse talumatuse puudumisel;
  • ei vaja kasutamiseks erilisi oskusi ega seadmeid;
  • anesteetikumi toime ei kesta kauem kui 20 minutit ega tähenda tagajärgede olemasolu unisuse ja segasuse kujul.

Viiteks. Sellel analgeesia meetodil on aga ka puudusi. Üks neist on spasmi võimalus kõri piirkonnas. Enne anesteesia kasutamist tuleb lisaks läbi viia allergilise reaktsiooni test. Seetõttu vajaduse korral kiiresti diagnoosida see valu leevendamise meetod ei toimi.

Lisaks ei tehta lühikese toimepiiride olemasolu tõttu sellist anesteesiat patsientidele, kes saavad fibrogastroduodenoskoopiat ravimite manustamiseks ja kasvajate eemaldamiseks. Teatud näidustuste olemasolul, aga ka väga muljetavaldavate inimeste puhul kasutatakse intravenoosset või endotrahheaalset anesteesiat. See meetod nõuab teatud seadmeid..

Lisaks on patsientidel pärast protseduuri unisus ja liikumiste koordineerimise kvaliteedi langus.

Samuti võivad tekkida sellised komplikatsioonid nagu lühike kaotus või mälu halvenemine. Päeva lõpuks sümptomid kaovad. Selle analgeesimeetodi peamine eelis on kõigi ebameeldivate aistingute puudumine, mida patsient võib fibrogastroduodenoskoopia ajal kogeda.

Kaasaegsed lähenemised

Viimasel kümnendil on hakatud aktiivselt kasutama meetodeid, mis võivad ebamugavustunnet märkimisväärselt vähendada või üldjuhul mao gastroskoopia läbi viia ilma valuta:

  • Sedatsioon. FGDS-i rahulikuks ja kartmatuks ellujäämiseks aitab sedatsioon. Patsiendile, kes kuulub bensodiasepiini rühma, süstitakse patsiendile intravenoosselt, pärast mida ta magab. Protseduur viiakse läbi laialdaselt ja see hõlbustab ebamugavuse ülekandmist ja teeb mao FGD valutult täiskasvanutel ja lastel. Mõni minut pärast uuringu lõppu ärkab patsient. Tunniga saab ta koju minna. Kõrvaltoimete oht on väike..
  • Narkoos (üldanesteesia). Seda kasutatakse harvemini anestesioloogi järelevalve all. Patsiendile antakse mitu valuvaigistit, kuid mehaaniline ventilatsioon pole vajalik. Tavaliselt tehakse enne kavandatud operatsiooni.
  • Kapsli endoskoopia. See on uuenduslik tehnika, milles patsient ei pea tuubi alla neelama. Selle asemel neelab ta väikese kapslikujulise kambri, mis läbib täielikult seedesüsteemi kõik sektsioonid. Pilt salvestatakse ja arst vaatab seda probleemideta. Kapsulaarse endoskoopia puuduste hulgas on limaskesta muutunud osa põhjalikuma uurimise, Helicobacteri testi või biopsia võimatus. Aitab neid, kes ei suuda läbida FGDS-i tavamenetlust.

Kasutatakse ka sondi sisseviimist nina kaudu (transnasaalne tehnika). See tehnika pakub mugavamat PGF-i, kuna see põhjustab palju vähem iiveldust ega mõjuta hemodünaamilisi parameetreid (mis on oluline südame-veresoonkonna haigustega patsientide jaoks).

Kasutatakse sondi, mille läbimõõt on oluliselt väiksem - 5,4 mm (standard 11 mm). Kui küsida, kas sel viisil on mao gastroskoopiat teha valus, vastavad paljud patsiendid eitavalt.

Mõne haiguse abil saab diagnoosida vähem ebameeldivaid protseduure: mao röntgenograafia ja kõhuõõne ultraheli.

Mao FGDS anesteesia ajal


Mao GFG-d saab teha üldnarkoosis. Seda protseduuri soovitatakse siiski ainult 3–6-aastastele lastele, paanikahoogudele kalduvatele liiga emotsionaalsetele inimestele, samuti juhul, kui FGDS viiakse läbi koos kavandatud kirurgilise sekkumisega.

Anesteesia ajal FGDS-i alternatiiviks võib olla sedatsiooniprotseduur (uimasuse seisund)..

Pärast sedatsiooni või tuimastusega FGDS-i peab patsient olema vähemalt mitu tundi meditsiinilise järelevalve all.

Tüsistused pärast protseduuri

Viiteks. Mao GFDS viitab ohututele protseduuridele. Tüsistused pärast protseduuri on äärmiselt haruldased ega kujuta endast ohtu patsiendi tervisele ega elule..

Peamised komplikatsioonid on kurguvalu ja ebamugavustunne pärast endoskoobi eemaldamist. Võib tunda ka õhuga seotud kõhuhädasid. Pärast õhu röhitsemist kaob ebamugavus.

Biopsia võtmisel võib mitme päeva jooksul tekkida epigastimaalses piirkonnas kerge puhitus ja ebamugavustunne.

Tõsisemad tüsistused on haruldased. Väike verejooks võib olla põhjustatud söögitoru limaskesta kahjustumisest endoskoobi poolt..

Limaskesta ja seedetrakti suurte haavanditega patsientidel võib täheldada õõnesorgani (söögitoru, mao, 12 kaksteistsõrmiksoole haavandi) seina perforatsiooni.

Verejooks võib ilmneda ka pärast polüüpide endoskoopilist eemaldamist..
Enamasti peatub verejooks üksi või pärast ravimit või endoskoopilist hemostaasi.

Kui sageli FGDS

Diagnoosimiseks piisab reeglina ühest uuringust. Ravi kvaliteedi jälgimiseks võidakse välja kirjutada korduvad PGF-id..

Korduva FGDS-i vajalikkust hindab raviarst.

Mida ei saa teha pärast FGDS-i

Pärast protseduuri ei soovitata 1-2 päeva alkoholi juua, ka kohe pärast protseduuri ei saa süüa. Paar tundi pärast protseduuri soovitatakse kergeid eineid..

2-3 päeva ei tohi suitsetada.

Alternatiivsed uurimismeetodid

Viiteks. FGDS-i otseseks analoogiks võib pidada ainult kapsulaarset endoskoopiat, kuid see meetod on väga kallis, lisaks pole kapselse endoskoopiaga võimalik uuringuteks materjali võtta.

See endoskoopiline uurimismeetod on spetsiaalse kapsli, mis sisaldab mikro-videokaamerat, reklaamimine seedetrakti kaudu. Patsiendil soovitatakse see alla neelata, mille järel ekraanile ilmub pilt.

Alternatiivsete meetodite hulgas on ka:

  • Kõhuõõne ultraheli;
  • Röntgenograafia koos kontrastiga;
  • tomograafia.

Kontrastsusröntgen on populaarsem. Vale diagnoosi risk on umbes 15%.

Gastroskoopia on väike surm või kuidas voolikuid alla neelata, mis on teie vaimsele tervisele kõige vähem kahjustatud (lubatud postitus).

Gastroskoopia (teisest kreeka keelest: “kõht” ja “vaata, vaata”); teine ​​nimi on esophagogastroduodenoscopy, FGDS - üks endoskoopilise uuringu sortidest - söögitoru, maoõõne ja kaksteistsõrmiksoole uurimine spetsiaalse tööriista abil - suu kaudu söögitoru sisestatud maos sisestatud gastroskoop.

Teisest küljest, kui te seda juba loete, siis on teil see kas olemas ja te ise teate, mida tutvustatakse ja kus või kus teil pole absoluutselt midagi teha tööl, instituudis, kodus, koolis, lennukis või tualettruumis.

Üldiselt ei saa seda protseduuri oma meeldivuse tõttu vaevalt kuidagi millegi meeldivaga võrrelda, kuid olen oma lühikese elu jooksul juba viiendat põrgust ringi läbinud juba kümme korda (sõna otseses mõttes kümme, täpselt kümme) ja nagu Näete, ma ei surnud, vaid läheksin üheteistkümnendaks ja ilma silma löömata, kui selline vajadus oleks vajalik. Hoiatan teid kohe, et viimati käisin vooliku all viis aastat tagasi ja seetõttu ei ole ma selle valdkonna moodsate trendide ja moesuundadega täiesti kursis, seega võivad minu väikesed näpunäited olla väga, väga mikroskoopilised ja kasutud. Aga siiski…

Nii et teie kõht haigestus, panid nad haiglasse (või ei pannud, ja juhtub) ja kirjutasid suuna valgele lendlehele, millel oli kiri “FGDS” või “Gastroscopy”, ehkki “gastroskoopia” asemel võib arst kirjutada midagi sellist nagu “yhtszduvldfvvidlfyhvldofilya”. ", Aga sõnades peaks see kõlama täpselt esimeses versioonis. Mida peab teadma sellise lause saanud inimene, kes on lõplik ega kuulu edasikaebamisele? Ja siin on mis.

1. Tõenäoliselt ütlevad nad teile seda, kuid igaks juhuks tuletan teile meelde, et protseduur viiakse läbi tühja kõhuga ja parem on mitte seda süüa umbes kell 21.00, et magu saaks kõike seedida ja visata see sooltesse. Võite juua vett, kuid ainult õhtul! Vastasel juhul on oht, et tal pole kõigil aega lahkuda, lämbuma, lämbuma, kas teil on seda vaja? Nautige seda nifigasheki hästi, uskuge minu kogemust ja ärge tehke nii rumalat viga.

2. Tõenäoliselt ütlevad nad teile seda ka, aga jällegi igaks juhuks: võtke endaga rätik kaasa. Kaks on parem korraga. Üks suur ja üks väiksem, kuid lihav. Lihtsalt ei pea seal enamust demonstreerima, perepitsid pole siin paigas, võtke sellised, mis teil vähemalt korda ei lähe, pesupesasse või isegi põrgusse visata. Paned suure terve inimese alla, näo alt väikese pea alla, saate selle tiheduse tagamiseks isegi paar korda kokku voltida. Sülg tühjeneb seal (ja see tühjeneb, uskuge minu kogemusi) ja maomahl. Sellest hiljem lähemalt.

3. Ma ei tea, kuidas nüüd, kuid varem (väga varem, umbes 10 aastat tagasi) tehti FGDS ilma kurgu tuimestuseta. Kui te seda ei paku, küsige. Tehakse kohalik tuimestus (pudelist pihustatakse kaela) ja seda tehakse kas novokaiini või lidokaiiniga. Novokaiin on anesteetiliste omaduste poolest nõrgem, kuid teatud protsent inimesi on lidokaiini suhtes allergiline, millest nad ei pruugi isegi teada (õnnelik, ah!). Seega soovitan tungivalt seda punkti eelnevalt selgitada. Ära kangelane! Anesteesia rahustab pisut näärerefleksi ja vähendab esimesest puudutusest tulenevat valu (eelajaloolised seadmed tiigri kergusega ja panteri arm kriimustasid nende kõri. Mama ärge muretsege, nad saavad nüüd õppida, kuidas teha ideaalselt ümmargust ringi, ma ei tea), mis loomulikult kergendab kõike, mis on võimalik, ja märkimisväärselt. (jälle on parem uskuda minu kogemust).

4. te valetate. Tõenäoliselt panid nad vasakul küljel mind alati vasakule küljele, kuid ma ei saa eeldada, et väidan, et tõenäosusteooria on hea asi, aga kavalus on valus. Jalad on põlvedes painutatud ja pisut pingutatud. Näljane, elevil, särgita, tõenäoliselt külmub, väriseb, tahab ära joosta ja peitu minna, anesteesiast on raskem alla neelata... Endoskopist valmistab aparaadi...
Lõdvestu!
Ma olen tõsine. See on täpselt see, mida peate nüüd tegema. Lõdvestu. Täiesti. Soovitavalt ette. Ärge lihtsalt lõdvestuge, palun, kõik ei läinud klistiiri, vaid FGDS-i. Hoidke oma keelt all. Ära alla neela. Hinga sügavalt ja ühtlaselt. Kuni arst valmistub, on teil selle tundega harjumiseks aega. See on väga kasulik, uskuge minu kogemust..
5. Aeg on kätte jõudnud! Suhu sisestatakse antiklap - omamoodi plastist asi, mille keskel on auk. Klammerdage see hammastega, kuid tugevam! Noh, mitte nii palju, et läbi hammustada, aga vähemalt mitte rippuma.
Kui gastroskoop asub teie lähedal, neelake. See oli viimane kord enne protseduuri lõppu, kui saate seda teha ilma ennast ja oma psüühikat kahjustamata. Vajutage oma keel võimalikult tihedalt oma madalama suulae külge..
Tähelepanu! Võtmehetk!
Esimene on hingata aeglaselt, ühtlaselt, sügavalt ja eelistatavalt on vaja proovida seda teha nii suu kui ninaga, aga rohkem ninaga, sest
teiseks lase sülg ja kõik muu ära voolata! Samuti peate sellega kiiresti harjuma. Ärge proovige midagi kohe pühkida ja eriti neelake. Mida rohkem neelamisliigutusi, seda raskem on see teie ja arsti jaoks. Üldiselt peaksite proovima mitte liikuda sõnast "täielikult". Kujutage ette, et olete abitu embrüo, mis lõppeb sülje, tatt ja punase näoga (ja nägu on sel hetkel tõesti punane, uskuge minu kogemust). Ainult siis, kui ette kujutate, ärge puhkege naerma, õhutage ikka tahtmatult.
6. Veelkord kordan - peate hingama sügavalt, aeglaselt, paremini oma ninaga, laskma sülil voolata vanaema pitsi peal, seal kindlasti leidub haigutamist, kuid neid saab keele vajutades kergesti lahti (unusta see kiirustades, noh, armastus), käed valetavad, justkui valetaks, jalad seda enam, et me ei pööra pead ümber, võite silmad kinni panna või vaadata ekraani, kus näete kogu oma valet poolt, buahahaha. Me ei karda kõhus liikumist, see on lihtsalt gastroskoobi ots liigutav, ehkki tunne on naljakam kui ebameeldiv (noh, vähemalt pole midagi ebameeldivat, lõpuks).
7. see selleks. Voolik jätab teid aeglaselt (ohhhhhhhhhh, siis hakkate hindama teie üldiselt normaalset seisundit). Mis suhu jääb, on parem sülitada ja mitte alla neelata, sest noh, vähemalt kibedalt, tuhkur, kõik asjad. Sõltuvalt kurgu “külmumise” määrast on võimalik kuskil poole tunni või tunni pärast süüa, on parem seda mitte varem proovida, kuna neelavad lihased on lõdvestunud, ei pruugi toit minna sinna, kuhu peaks (noh, te juba teate, mida ma öelda tahan) ).

Palju õnne! Olete selle elutesti läbinud, jääb vaid tulemusi oodata ja soovin teile südamest, et ainus probleem teie kõhus on seal libisevad liblikad. Isegi vastusetud, nad on palju paremad kui kõik haavandid, uskuge minu kogemust!

FGDS-i ettevalmistamine: uurimise olemus, vastunäidustused ja üldreeglid

Mao- ja kaksteistsõrmiksoolehaiguste õigeks diagnoosimiseks kasutatakse erinevaid instrumentaalseid diagnostikameetodeid. Üks kõige täpsemaid ja informatiivsemaid uurimismeetodeid on fibrogastroduodenoscopy (HDF) või gastroskoopia. See protseduur viiakse läbi endoskoobi abil, mis võimaldab spetsialistil otsida sõna otseses mõttes inimese siseorganeid.

Endoskoopiline tehnika ei ole tervisele ohtlik, kuid võib patsiendil põhjustada ebameeldivat aistingut. Psühholoogilise ebamugavuse minimeerimiseks peaksite FGDS-i jaoks ette valmistama. Lisaks patsiendi psühholoogilisele meeleolule on uuringu ettevalmistamiseks olemas terve nimekiri nõudeid. Kui kõiki arsti soovitusi järgitakse, on protseduur kiire, valutu ja edukas..

Küsitluse olemus

Endoskoopiline uuring viiakse läbi maohaavandi, kaksteistsõrmikuhaavandi, gastriidi, duodeniidi ja paljude teiste seedeelundite patoloogiate kahtluse korral. Rutiinne uuring FGDS-meetodi abil viiakse läbi patsiendi ettevalmistamisel pikaks kirurgiliseks sekkumiseks, samuti tõsiste patoloogiate esinemisel maksas, sapipõies või kõhunäärmes.

Protseduur viiakse läbi spetsiaalse varustuse abil. Endoskoop on umbes kümne millimeetri paksune painduv toru. Toru ots on tagantvalgustusega. Uuringu ajal süstitakse patsient seedetrakti ja spetsialist saab organeid üksikasjalikult uurida. Protseduur kestab keskmiselt kümme minutit.

FGDS viiakse läbi alles pärast patsiendi ettevalmistamist uuringuks. Toidu või vee olemasolu seedeorganites muudab protseduuri võimatuks. Lisaks on gastroskoopia jaoks mitmeid vastunäidustusi, nii et see uuring ei sobi kõigile inimestele.

Vastunäidustused

Mitmete haiguste korral on FGDS rangelt keelatud. Protseduurile ei lubata järgmiste patoloogiatega patsiente:

  • selgroo tugev kumerus;
  • aordi aneurüsm, kasvaja ja muud söögitoru tõrjuvad haigused;
  • verejooksu häire;
  • söögitoru stenoos;
  • rasked seisundid pärast müokardiinfarkti või insuldi;
  • bronhiaalastma ägedas staadiumis;
  • kilpnääre laienenud;
  • hüpertensiivse kriisi ajal ja pärast seda.

Protseduur viiakse läbi äärmuslikel juhtudel, kui patsiendil on:

  • laienenud emakakaela lümfisõlmed;
  • stenokardia;
  • psüühikahäired;
  • kolmanda astme hüpertensioon;
  • äge põletik kurgus või kõri.

Mitte alati ei takista protseduuri vastunäidustuste olemasolu. FGS tehakse juhtudel, kui uuringu tähtsus ületab patsientide tervisele avalduvaid riske. Sel juhul võib juhuslike vigastuste ohu minimeerimiseks kasutada üldnarkoosi..

Kuidas eksamiks valmistuda?

Fibrogastroduodenoskoopia on ette nähtud ette, nii et patsiendil oleks aega selle ettevalmistamiseks. Arst selgitab patsiendile üksikasjalikult, kuidas seda õigesti teha, räägib protseduurist endast. FGDS-i ettevalmistamine hõlmab nii üldisi kui ka eraüritusi. Üldmeetmete eesmärk on tuvastada arsti poolt kõik protseduuri ajal tekkida võivad tüsistused ja kohalikud meetmed puudutavad patsienti ennast.

Üldine ettevalmistus:

  • Arst tuvastab vastunäidustused ja parandab FGDS-i jaoks ohtlikud seisundid. Kui on vaja uuringut, hoolimata vastunäidustustest, saadetakse patsient haiglasse, kus protseduur viiakse läbi üldanesteesia all. Kui söögitorus või ülemistes hingamisteedes on põletik, tuleb esmalt infektsioon ravida ja seejärel läbi viia uuring.
  • Patsiendi küsitlemisel tuvastab arst võimaliku allergia anesteetikumide ja muude ravimite suhtes, mida protseduuril võib kasutada. Patsienti tuleb teavitada kõigist allergilistest reaktsioonidest ravimitele.
  • FGDS-i ettevalmistamine hõlmab patsiendi psühholoogilist suhtumist protseduuri. Paljud inimesed kardavad teda, nii et arst räägib üksikasjalikult, kuidas see juhtub, selgitab uuringu olulisust. Kui ärevust ei õnnestunud kõrvaldada, määratakse patsiendile rahustid.

Kohalik koolitus koosneb arsti soovituste järgimisest:

  • narkootikumide võtmise reeglid;
  • reeglid söömise kohta mõni päev enne ja õhtul protseduuri eelõhtul;
  • mida peate teadusuuringute jaoks kaasa võtma;
  • mida saab ja mida ei saa otse FGS-i päeval teha.

Kuidas maofibroosiks valmistuda ja mida peate endaga kaasa võtma

Selleks, et fibrogastroduodenoskoopia oleks edukas, on oluline hoolikalt jälgida kõiki arsti soovitusi. Kui kohtlete neid tähelepanematult, raskendab see protseduuri, vähendab selle kvaliteeti ja teabesisu. Seetõttu tuleks hoolikalt uurida küsimust, kuidas maofibroosiks valmistuda..

Põhireeglid

  • kaks päeva enne uuringut on dieedist vaja välja jätta praetud toidud, raske toit, alkohol, tooted, mis põhjustavad gaasi moodustumist;
  • gaaside juuresolekul soolestikus või muude seedeprobleemide korral peate võtma Espumisani, Festali ja sarnaseid arsti poolt lubatud ravimeid;
  • viimane söögikord tuleks läbi viia vähemalt kaksteist tundi enne protseduuri, see tähendab eelmisel õhtul;
  • FGDS-päeval juuakse vett või teed neli tundi enne protseduuri;
  • hommikul võite hambaid pesta, vajadusel süstida või võtta imenduvaid tablette;
  • Ärge suitsetage mõni tund enne uuringut, kuna see stimuleerib maomahla tootmist ja võib põhjustada näärerefleksi.

Riietus peaks olema mugav ja mitte bränd. Ei ole soovitatav kasutada kosmeetikat, parfüüme, mis meditsiinitöötajatel võivad põhjustada allergiat. Kuidas mao FGD-ks valmistuda, selgitas üksikasjalikumalt raviarst konsultatsioonil.

Mida peate kaasa võtma

Kontorisse, kus protseduur läbi viiakse, tuleb tuua järgmised asjad:

  • vahetatavad kingad;
  • tervisekontrolli kaart, arsti saatekiri ja muud vajalikud dokumendid;
  • rätik või salvrätik.

Keelatud tegevused

Protseduuri päeval on rangelt keelatud alkohoolsete jookide joomine ja pillide võtmine. Suitsetamine on mitu tundi enne uuringut keelatud..

Tablette ei tohiks purjus olla, kuna tahket ainet neelates on võimalik söögitoru vigastada. Võite võtta imenduvaid ravimeid või süstida.

Sageli tarbivad patsiendid julguse tõttu alkoholi, kuna kardavad seda uuringut läbi viia. Arst võib siiski keelduda purjus patsiendi gastroskoopia tegemisest..

Mida ma saan süüa enne FGDS-i

Viimane söögikord viiakse läbi eelmisel õhtul, mõni tund enne magamaminekut. Soovitav on valmistada kerge õhtusöök. Selleks sobivad hästi pudrud, hapupiimatooted. Kui inimesel pole tõsiseid kõhuprobleeme, ei tohiks te end tõsiselt piirata, kuna uuringu ajaks on tal aega seedida.

Kas ma saan juua enne gastroskoopiat

Hommikul, kolm kuni neli tundi enne protseduuri, lubatakse teil juua üks, kaks klaasi teed või vett. Rohkem juua ei saa. Kui tunnete janu, võite kohe pärast uuringut endaga vett võtta ja seda juua.

Mis on FGDS-i edastamine lihtsam: spetsialistide soovitused

Paljud patsiendid kardavad fibrogastroduodenoskoopiat. FGDS-i ülekandmise hõlbustamiseks peate lõõgastuma, nii et protseduur läheb kiiremini ja inimene kogeb vähem ebamugavusi. Tegelikult ei põhjusta tuubi neelamine valu, vaid röhitsemise ja oksendamise refleksidest tulenevad ebameeldivad aistingud. Positiivse suhtumise korral saate muret vältida.

Psühholoogiline koolitus

  • Usaldage arsti. Kui patsient on kindel, et protseduuri viib läbi pädev arst, on ta vähem närviline ja talub FGDS-i kergemini. Neid teenuseid pakub palju kliinikuid. Saate valida parima, kus töötavad kogenud spetsialistid..
  • Ärge häbenege. Sülitamine on süljeeritus selles uuringus loomulik protsess. Kui proovite end vaos hoida, raskendab see protseduuri ja põhjustab lihasspasme.
  • Positiivne suhtumine. Pärast ärkamist peate end sättima nii, et kõik läheks hästi. Isegi kui tekivad ebameeldivad hetked, on nad tolerantsed ja kestavad vaid mõni minut..
  • Valu puudumine. Enne tuubi allaneelamist tehakse kohalik tuimestus, nii et valu ei teki. Selle asjaolu teadlikkus aitab FGDS-i kergemini üle kanda..
  • Ravimid. Kui te ikkagi ei suuda hirmu ja paanika rünnakutest üle saada, võite juua rahusteid, näiteks palderjanit.

Õige hingamine

Mõnes kliinikus õpetatakse patsientidele, kuidas FGDS-i leevendada õige hingamisega. Eksperdid soovitavad hingata ainult läbi nina, aeglaselt ja sügavalt. Õhu sissehingamine suu kaudu kutsub esile köha, kuna sülg võib siseneda hingamisteedesse. See võib omakorda põhjustada gag-refleksi. Selle tagajärjel on arstil keeruline toru tuhastada seedetrakti ja protseduur lükkub edasi.

Efektid

Tüsistused pärast FGDS-i pole tavalised. Võib esineda järgmisi ebameeldivaid nähtusi:

  • Esimestel tundidel võib püsida iiveldus, ebamugavustunne maos.
  • Kuna tuubi mõjub kõrile mehaaniliselt, võib neelamisel tekkida valu.
  • Mõnikord tekivad kõri ja mao vigastused. See ilmneb siis, kui patsient käitub uuringu ajal rahutult, tõmbleb..
  • Täiendavate manipulatsioonide tegemisel, näiteks biopsiamaterjali võtmisel, võib tekkida verejooks.
  • Kui seadet töödeldakse valesti, võivad elundite seinad infektsiooni tõttu põletikuks muutuda..

Peaaegu kõik tüsistused kaovad iseenesest. Palaviku, vere väljaheites või oksendamise, suurenenud valu korral kõhus tuleb pöörduda arsti poole.