Maohaavandi sümptomid, raviskeemid, ravimid

Maohaavand on sageli korduv krooniline patoloogia, mille peamiseks tunnuseks on mao seina pepsise haavandi moodustumine, tungides submukoosse kihti. See patoloogia jätkub ägenemise ja remissiooni vahelduvate perioodidega.

Arenenud riikides on haiguse esinemissagedus elanikkonna hulgas umbes 10–15% ja neid on väga palju. Naiste seas on ka kalduvus patoloogia suurenemisele, kuigi varem arvati, et maohaavand on peamiselt meeste haigus. See patoloogia mõjutab peamiselt inimesi vanuses 30 kuni 50 aastat.

Miks ja kuidas haavand areneb?

Nakkus Helicobacter pylori (Helicobacter pylori)Haiguse arengu peamine põhjus. See spiraalikujuline bakter põhjustab 45–75% kõigist maohaavandite juhtudest. Nakkuse allikas on haige inimene või kandja. Mikroobi saab edastada:
  • sülg (suudlusega)
  • mustad nõud
  • toiduga saastunud vesi
  • halvasti steriliseeritud meditsiinilised instrumendid (nt fibrogastroskoop)
  • emalt lootele
Tänu ravimite võtmiseleTeine levinum patoloogia põhjus. Nende ravimite hulka kuuluvad:

  • mitteselektiivsed mittesteroidsed põletikuvastased ravimid - atsetüülsalitsüülhape (aspiriin), diklofenak, indometatsiin, ibuprofeen, ketoprofeen, butadioon;
  • kortikosteroidid - prednisoon, deksametasoon, beetametasoon, metüülprednisoloon;
  • tsütostaatikumid - imuraan, asatiopriin, fluorouratsiil;
  • kaaliumipreparaadid - kaaliumkloriid, panangin, aspartaam;
  • tsentraalsed antihüpertensiivsed ravimid - reserpiin.
Erinevate krooniliste haiguste komplikatsioonina
  • hüperparatüreoidism
  • tuberkuloos
  • Crohni tõbi
  • krooniline neerupuudulikkus
  • diabeet
  • sarkoidoos
  • kopsuvähk
  • krooniline viirushepatiit
  • maksatsirroos
  • pankreatiit
  • Krooniline bronhiit
  • tsöliaakia
  • süüfilis
Ägedate haiguste ja seisundite (nn stresshaavandid) tagajärjel
  • igasugused löögid
  • ulatuslikud põletused
  • külmumine
  • sepsis
  • äge neeru- ja maksapuudulikkus
  • vigastused
Sotsiaalsed põhjused
  • negatiivsed emotsioonid
  • pidev stress
  • jämedad vead toitumises
  • alkoholi ja sigarettide kuritarvitamine
  • rahaline heaolu

Millised on maohaavandite tüübid?

Lokaliseerimine eristab:Haavandiliste kahjustuste arvu järgi:Defekti suuruse järgi:Vastavalt arenguetappidele:
  • südameosa
  • subkardiaalne osa
  • mao keha (suure või väikese kumeruse korral)
  • antrum
  • püloori osakond
  • üksildane
  • mitu
  • väike - kuni 0,5 cm
  • keskmine - läbimõõt 0,6-1,9 cm
  • suur - 2–2,9 cm
  • hiiglane - üle 3 cm
  • aktiivne lava
  • paranemise staadium
  • armistumine (punane või valge arm)
  • remissiooni staadium

Maohaavandi sümptomid

Patoloogia tunnused võivad olla üsna mitmekesised, need sõltuvad defekti suurusest ja asukohast, individuaalsest valutundlikkusest, haiguse faasist (ägenemine või remissioon), komplikatsioonide olemasolust, patsiendi vanusest ja sellega seotud patoloogiast.

Valu on maohaavandite peamine sümptom. Valusündroomil on mõned tunnused:

  • valu võib olla varakult (esimese paari tunni jooksul pärast söömist, kui defekt asub mao kehas või kardias), hiline (rohkem kui kaks tundi, tavaliselt lokaliseeritakse pylorus), paastu või näljane (häirib enne söömist) ja öine (ilmub tavaliselt öösel) öö teine ​​pool);
  • valu võib ilmneda ja kaduda, sõltuvalt põletikulise protsessi aktiivsusest;
  • valu kipub kevad-sügisel ägenemist;
  • oma olemuselt võib see olla terav, lõigates, tõmmates, õmmeldes, nüri ja nii edasi;
  • valu möödub pärast antisekretoorsete ravimite ja antatsiidide võtmist;
  • selle intensiivsus varieerub kergest halb enesetundest kuni väljakannatamatu aistinguni;
  • tavaliselt kogeb valu epigastriumis, rindkere vasakus pooles, rinnaku taga, vasakus käes või seljas. Valu ebatüüpiline lokaliseerimine on parempoolne hüpohondrium, nimmepiirkond, vaagen.

Tuleb meeles pidada, et umbes 20% patsientidest pole valu. Tavaliselt juhtub see vanemas eas, diabeediga, võttes MSPVA-sid.

Muud peptilise haavandi nähud:

  • kõrvetised - põletustunne epigastimaalses piirkonnas. Selle väljanägemise põhjus on agressiivse happelise maosisu tungimine söögitoru valendikku;
  • iiveldus ja oksendamine - põhjustatud mao liikuvusest. Oksendamine toimub paar tundi pärast söömist ja põhjustab leevendust;
  • röhitsemine - väikese koguse maomahla järsk tahtmatu tagasivool suuõõnde. Seda iseloomustab happeline või kibe tunne suus. Röhitsemine toimub südame sulgurlihase katkemise tõttu.
  • söögiisu vähenemine - ilmneb seedetrakti motoorse funktsiooni rikkumise tõttu või inimene keeldub teadlikult toidust valu kartuse tõttu;
  • kõhukinnisus - soole liikumine hilineb rohkem kui 2 päeva. Tekivad suurenenud soolhappe sekretsiooni ja toidu peetuse tõttu maos;
  • raskustunne maos, mis ilmneb pärast söömist;
  • kiire küllastus;
  • puhitus tunne.

Tüsistused

Nagu paljudel muudel haigustel, võib ka maohaavandil olla komplikatsioone, mõnikord üsna ohtlikke. Need sisaldavad:

Läbitungimine

Läbitungimine on mao seina hävitamine, samal ajal kui külgnev elund muutub haavandi põhjaks. Tavaliselt on see kõhunääre. Vesinikkloriidhape ja pepsiin hävitavad selle struktuuri, põhjustades ägedat hävitavat pankreatiiti. Esimesed tungimise sümptomid on terav vöövalu kõhus, palavik ja vere alfa-amülaasi tõus.

Perforatsioon

Perforatsioon on elundi seina ja selle sisu hävitamine sisenedes kõhuõõnde või retroperitoneaalsesse ruumi. See esineb 7-8% juhtudest. Seina terviklikkuse rikkumine võib provotseerida raskuste tõstmist, rasket füüsilist tööd, rasvase ja vürtsika toidu kasutamist ning joomist. Kliinilist pilti iseloomustavad kõik difuusse peritoniidi nähud (üldine nõrkus, kõhuvalu kogu ulatuses, joove ja muud).

Mao diagnoositud perforatsioon aitab uurida kõhuõõne radiograafiat püstises asendis! Sellel võite näha kettakujulist valgustust (gaas) diafragma kupli all.

Pahaloomulisus

Pahaloomulisus on haavandi muutumine maovähiks. See komplikatsioon ilmneb harva, umbes 2–3% patsientidest. On tähelepanuväärne, et kaksteistsõrmiksoole haavandid ei muutu kunagi pahaloomuliseks kasvajaks. Vähi arenguga hakkavad patsiendid kaalust alla võtma, nad on vastu lihatoidule, nende isu on vähenenud. Aja jooksul ilmnevad vähimürgituse sümptomid (palavik, iiveldus, oksendamine), naha kahvatus. Inimene võib kaalust alla võtta kuni kahheksia (keha täielik kurnatus).

Püloorne stenoos

Püloorne stenoos ilmneb siis, kui peptiline haavand paikneb püloorses piirkonnas. Pylorus on mao kõige kitsam osa. Sagedased ägenemised põhjustavad limaskesta armistumist ja püloori osakonna ahenemist. See põhjustab toidu soolestikku pääsemise ja maos stagnatsiooni häireid.

Püloorset stenoosi on 3 etappi:

  • kompenseeritud - patsiendil on raskustunne ja ületäitumine epigastimaalses piirkonnas, sagedane röhitsemine on happeline, kuid üldine seisund jääb rahuldavaks;
  • subkompenseeritud - patsiendid kurdavad, et isegi väike söögikord põhjustab kõhu täiskõhutunnet ja raskustunnet. Oksendamine toimub sageli ja toob ajutist leevendust. Patsiendid kaotavad kaalu, kardavad süüa;
  • dekompenseeritud - üldine seisund on raske või äärmiselt raske. Söödav toit ei lähe enam soolestikku püloori täieliku ahenemise tõttu. Tugev, korduv oksendamine ilmneb kohe pärast toitude söömist. Patsiendid on dehüdreeritud, neil on kehakaalu langus, elektrolüütide tasakaalu ja pH rikkumine, lihaskrambid.

Verejooks

Seedetrakti verejooks ilmneb haavandi põhjas asuva veresoone seina hävimise tõttu (vt päraku verejooksu põhjuseid). See komplikatsioon on üsna tavaline (umbes 15% patsientidest). Kliiniliselt väljendub see "kohvipaksu", kriidi ja verekaotuse üldiste nähtude oksendamisega.

"Kohvipaksu" oksendamine sai oma nime tänu sellele, et veri, sattudes mao luumenisse, toimub soolhappega keemilises reaktsioonis. Ja välimuselt muutub see pruunikas-mustaks väikeste teradega.

Melena on tõrva- või must väljaheide (vt väljaheidete põhjuseid mustana). Rooja värvus on tingitud ka vere koostoimest maomahlaga. Siiski tuleb meeles pidada, et mõned ravimid (rauapreparaadid, aktiivsüsi) ja marjad (murakad, mustikad, mustad sõstrad) võivad väljaheite mustaks värvida..

Verekaotuse tavalisteks tunnusteks on üldine kahvatus, vererõhu langus, tahhükardia, õhupuudus. Nahk on kaetud kleepuva higiga. Kui verejooksu ei peatata, võib inimene kaotada liiga palju verd ja surra.

Kuidas haigust tuvastada??

Peptilise haavandi kahtluse korral aitab arst patsiendi kaebusi ja haiguslugu. Kuid haiguse täpseks diagnoosimiseks määravad terapeudid mitmeid eriprotseduure.

Maohaavandite tuvastamise meetodid:

  • Täielik vereanalüüs - punaste vereliblede ja hemoglobiini (aneemia) arvu vähendamine, ESR-i suurendamine
  • Fibroesophagogastroduodenoscopy (FEGDS) - spetsiaalse kummist toru abil koos kaameraga (fibrogastroskoop) saab arst oma silmaga näha seedetrakti limaskesta seisundit. Samuti võimaldab see meetod elundi seina biopsiat, see tähendab väikese tüki sellest välja kitkumist.
  • Mao röntgenograafia kontrastiga - tehnika on praegu mõnevõrra vananenud. Selle olemus on järgmine: patsient joob kontrastaine baariumisegu. Radioloog teeb seejärel rea kaadreid, mis näitavad, kuidas kontrast edeneb limaskestal. Peptilise haavandi pilti kirjeldatakse tavaliselt "nišisümptomina"..
  • pH mõõtmine ja maomahla pH igapäevane jälgimine - see on sissetungiv ja valulik tehnika, mis võimaldab teil hinnata, kui agressiivne maomahl on limaskesta suhtes.

Meetodid Helicobacter pylori tuvastamiseks:

  • Seroloogiline - H. pylori antikehade tuvastamine veres
  • Radionukliidi ureaasi hingekatse - põhineb karbamiidi vabanemisel mikroobist, mis väljub õhuga. Meetod on ohutu, Helicobacteri tuvastamiseks peate hingama ainult spetsiaalses anumas.
  • Fekaaltest - Helicobacteri antigeeni tuvastamine väljaheites, kasutatakse ravi efektiivsuse määramiseks
  • Kiire ureaasi test - viiakse läbi pärast fibrogastroskoopiat. Saadud limaskesta tükki testitakse spetsiaalse indikaatoriga, mis paljastab H. pylori

Maohaavandi ravi

Selle haiguse ravi on mitmekomponentne. Kohustuslik on Helicobacter pylori likvideerimine (hävitamine), vähendades maomahla happesust, kõrvaldades ebameeldivad sümptomid (kõrvetised, iiveldus) ja hoides ära tüsistusi.

Antibiootikumravi

Kui pepsilise haavandi Helicobacter pyloris seos tõestati, ei saa ravi ilma antibiootikumide ühendamiseta. Varem usuti, et ravi peaks kestma kuni mikroobide täieliku kadumiseni, mida kinnitasid:

  • antikehade vereanalüüs
  • külvamine
  • FGDS ureaasi test

Siis selgus, et mitte kõik Helicobacteri liigid ei põhjusta haigust ning nende täielikku hävimist on võimatu saavutada, sest kui nad surevad kaksteistsõrmiksooles ja maos, liigub see madalamale soolestikku, põhjustades põletikku ja tugevat düsbioosi. Samuti on võimalik nakatumine tavaliste riistade kasutamisel ja protseduuri ajal FGDS, mida tuleks teha ainult rangetel näidustustel..

Täna on soovitatav läbi viia 1 või 2 antibiootikumravi kuuri, kui pärast esimest ravikuuri bakter ei sure, valitakse teine ​​raviskeem, kasutatakse järgmisi ravimeid:

  • Makroliidid (klaritromütsiin)
  • Poolsünteetilised penitsilliinid (Amoksitsilliin)
  • Tetratsükliin
  • Tõestatud Helicobacteri infektsiooniga nitroimidasooli (metronidasooli) derivaadid

Antisekretoorsed ravimid

  • Antatsiidid - Almagel, maalox, sukralfaat, keal. Need ümbritsevad limaskesta, neutraliseerivad ka soolhapet ja neil on põletikuvastane toime..
  • H2-histamiini retseptori blokaatorid - ranitidiin, riniit, famotidiin, kvamatel. Histamiini retseptori blokaatorid pärsivad histamiini toimet, interakteeruvad limaskesta parietaalrakkudega ja suurendavad maomahla sekretsiooni. Kuid nende kasutamist enam ei kasutatud, kuna need põhjustavad võõrutussündroomi (kui sümptomid taastuvad pärast ravi lõpetamist).
  • Prootonpumba blokaatorid - omeprasool, omez, pantoprasool, rabeprasool, esomeprasool, lansoprasool, kontroll, rabelok, nexium (vt kaksteistsõrmikuhaavandi täielikku loetelu). Blokeerige H + / K + -ATPaas või prootonpump, hoides sellega ära soolhappe moodustumise.
  • Prostaglandiin E sünteetilised analoogid 1 Misoprostool, saidi raamatukogu. Inhibeerib vesinikkloriidhappe sekretsiooni, suurendab lima ja vesinikkarbonaatide teket.
  • M-koliinergiliste retseptorite selektiivsed blokaatorid (pirentsiptiin, gastrotsetiin) vähendavad vesinikkloriidhappe ja pepsiini tootmist. Neid kasutatakse tugeva valu täiendava ravina, kõrvaltoimete hulka kuuluvad suukuivus ja südamepekslemine..

Limaskesta tugevdajad

  • Sukralfaat (Venter) - loob haavandi põhjas kaitsekatte
  • Naatriumkarbenoksoloon (biogastron, ventroxol, koopad) aitab kiirendada limaskesta taastamist.
  • Kolloidne vismuti subtsinaat - De-nol. See moodustab peptiidi vismutkile, mis joondab mao seina. Lisaks on vismutioonil bakteritsiidne toime Helicobacter pylori vastu..
  • Sünteetilised prostoglandiinid (Enprostil) stimuleerivad rakkude taastumist ja lima moodustumist.

Muud ravimid

  • Rahustid (Tenoten, palderjan), antidepressandid (amitriptüliin). rahustid (sedukseen, eleenium, tazepaam).
  • Prokineetika - domperidoon, motilium, metoklopramiid, Cerucal, Itopride, Primer. Parandab seedetrakti motoorikat, aidates kaasa toidu läbimisele sooltesse.
  • Spasmolüütikumid - Mebeverin (duspatalin), drotaverin, no-spa. Kõrvaldage mao seina lihasrakkude spasm, vähendage valu.
  • Probiootikumid - Enterogermina, bifiform, linex (vt probiootikumide loetelu). Määratud antibiootikumraviga.

Maohaavandite ravikuur 2–6 nädalat sõltuvalt defekti üldisest seisundist ja suurusest.

Raviskeemid

H. pylori hävitamine aitab kaasa haavandi paremale armistumisele. See on esimene samm peptilise haavandi haiguse raviks. Antibiootikumravi jaoks on kaks peamist režiimi. Neile kirjutatakse ette samm-sammult, see tähendab, et esmavaliku ravimid ei töötanud, siis proovivad nad teist skeemi.

1. likvideerimisliin (nädala jooksul):

  • 20 mg prootonpumba inhibiitoreid kaks korda päevas.
  • Poolsünteetilised penitsilliinid (Amoksitsilliin) 1000 mg kaks korda päevas või nitroimidasooli derivaadid (Metronidasool) 500 mg ka kaks korda päevas.
  • Makrodiidid (klaritromütsiin) 500 mg kaks korda päevas.

Rikke korral pakutakse välja teine ​​likvideerimisliin (1 nädal):

  • 20 mg prootonpumba inhibiitoreid kaks korda päevas.
  • Nitroimidasooli derivaadid (metronidasool) 500 mg kolm korda päevas.
  • Vismuti subtsitraat (De-nol) 120 mg 4 korda päevas.
  • Tetratsükliinid (tetratsükliin) 0,5 g 4 korda päevas.

Praegu arendavad arstid patoloogia raviks uusi meetodeid. Helicobacteri vaktsiini katsetatakse juba praegu. Limaskesta defekti paremaks paranemiseks kasutatakse tsütokiinipreparaate, trefoüülpeptiide ja kasvufaktoreid..

Patsiendi toitumine

Toidu osas on esitatud kaks põhinõuet: see peab olema täielik ja kaitsma limaskesta keemiliste ja füüsiliste kahjustuste eest. Soovitatav on süüa 5-6 korda päevas, väikeste portsjonitena. Nõud peaksid olema peeneks hakitud või vedelad, mitte kuumad ja mitte külmad, keedetud või aurutatud (vt toitumisalast artiklit - mida saab süüa haavandi ja gastriidi korral).

Mida süüa?

Mida tuleks kategooriliselt välistada?

  • teravilja limasupid (kaer, manna, riis)
  • tailiha (kalkun, kana, vasikaliha) ilma naha ja rümbata, kala
  • vedel teraviljapüree
  • koor, kodujuust
  • pehme keedetud munad, aurutatud omlett
  • võid
  • tarretis, püreesupid, vahukommid, puuvilja- ja marjakompotid
  • kallis
  • leib ja pagaritooted
  • mõned köögiviljad ja puuviljad - kapsas, kaunviljad, tomatid, redis, karusmarjad, datlid, tsitrusviljad ja nii edasi
  • kastmed, vürtsid
  • konserv
  • tee, kakao, kohv
  • lihapuljongid
  • alkohol
  • praetud, suitsutatud, soolane, vürtsikas

Ravi rahvapäraste ravimitega

Kõrvetised aitavad eemaldada värskest piimast, soodast, keetmest kalmusejuure juurest, igasugustest pähklitest, hernepulbrist ja porgandimahlast (vt kõrvetiste ravimeid). Maomahlas sisalduva vesinikkloriidhappe neutraliseerimiseks kasutatakse värsket kartulimahla. Selleks riivige juurvili ja tüvetage saadud mass läbi marli. Võtke kartulimahl pool klaasi tund enne hommikusööki nädala jooksul.

Aidake kaasa paranemisele ja taimsetele ravimeetoditele. Arstid soovitavad infundeerida tulerohtu, raudrohtu, sood kaneeli, metsmaasika ja õunapuu lehti, linaseemneid, haabipungi, chaga kaskiseent.

Spetsiaalsel ravimtaimede kollektsioonil on ka ravivad omadused, mille hulka kuuluvad elecampane risoom, kummelililled, raudrohi, vereurmarohi, sood kaneel, linaseemned, lagritsajuur, roosi puusad. Kõiki ürte tuleb hästi pesta, kuivatada ja valada keeva veega. Võtke eelistatavalt supilusikatäis 10 minutit enne söömist. Positiivne tulemus ei hoia teid ootamas.

Maohaavandi dieediteraapia ägenemise ja remissiooni ajal

Miks ta ilmub??

Kaksteistsõrmiksoole sein, mida ladina keeles nimetatakse kaksteistsõrmiksooleks, koosneb limaskestast, submukoossest ja lihaskihist. Haavand on seina defekt, mille põhi asub lihaskihis, see tähendab, et limaskest ja submucosa hävivad.

Kaksteistsõrmiksooles asub haavand kõige sagedamini algses osas (sibul või pirn), kuna siin on kõige soodsamad tingimused happelise maosisu tagasivoolutamiseks ja suurepärane koht peptilise haavandtõbe provotseerivate bakterite paljunemiseks.

Mõnikord ei moodustu kaksteistsõrmiksoole pirni üks haavand, vaid mitu korraga. Sagedamini on need paaris, asetsevad üksteise vastas, suudeldes haavandeid.

Peptiline haavand on kaksteistsõrmiksoole seina korduv haavandiliste defektide moodustumine, mis toimub ägenemise (haavandi olemasolu) ja remissiooni (avatud sooleseina puuduse korral) perioodidega..

Kuna haavand paraneb armi moodustumisega, isegi remissiooni korral, jäävad limaskestale armidefektid. Kui ägenemised on sagedased ja arme on palju, võivad need soole valendikku deformeerida või kitsendada..

Ligikaudu kümme protsenti maailma elanikkonnast kannatab kaksteistsõrmiksoole haavandi all. Enamasti on need noored ja keskealised inimesed.

Maohaavandite mehhanism ja põhjused

Terves kehas on tasakaal soolhappe, mis osaleb toidu seedimisel maos, ja selle kaitsva membraani vahel.

Kuid teatud negatiivsete tegurite mõjul ilmneb rike, mille tagajärjeks on kaitsekihi nõrgenemine ja mao seinte vastuvõtlikkus agressiivsele happega kokkupuutele.

Tulemuseks on põletik ja erosiooni teke ning seejärel haavandid. Korraga peeti maohaavandeid pideva stressiga kokkupuutuvate inimeste haiguseks..

Maohaavandite põhjused

Maohaavandi arengut võivad mõjutada erinevad tegurid: elustiil, toitumine, stressitaluvus ja teised. Kuid peamised põhjused: nakkus ja ravimite kõrvaltoimed.

Varem usuti, et maohaavandi põhjustajaks on mõned elustiili tegurid: vürtsikute toitude söömine, stress, suitsetamine ja alkoholi kuritarvitamine. Selle veendumuse toetuseks on praeguseks aga vähe teaduslikke tõendeid. Ja kuigi need tegurid üksi ei põhjusta haavandite teket, võivad need haiguse kulgu märkimisväärselt raskendada..

Happeline ja maolimas

Toidu seedimiseks toodetakse maos vesinikkloriidhapet. Mao seinad on kaetud limaga, mis kaitseb seda happe agressiivse toime eest. H. pylori ja MSPVA-d võivad hävitada mao kaitsesüsteemi, põhjustades haavandeid.

Sõltumata maomahla happesuse tasemest loob vesinikkloriidhappe tootmise pärssimine ravimiga optimaalsed tingimused haavandi paranemiseks, kõrvaldab selle põhjuse ja hoiab ära haiguse taastekke..

Helicobacter pylori - H. pylori

Helicobacter pylori (H. pylori) nakkus on väga levinud ja sagedamini asümptomaatiline. Jääb teadmata, miks põhjustab H. pylori nakkus mõnedel meist haiguse arengut, samas kui enamiku inimeste jaoks see ei kahjusta.

On tõestatud, et suitsetamine on oluline riskifaktor, mida patsient saab ise muuta. Peptilise haavandi perekondlikud juhtumid on teada, mis näitab teatud inimeste võimalikku geneetilist eelsoodumust Helicobacter pylori nakkuse tekkeks. Mõned bakteritüved on agressiivsemad kui teised..

Kas H. pylori võib põhjustada vähki??

Maovähi risk asümptomaatilise H. pylori kandmisega (bakter tuvastatakse uurimise käigus, kuid ei põhjusta sümptomeid) on vaid pisut suurem kui elanikkonna keskmisel ja infektsiooni ravi ei ole soovitatav ainult sel põhjusel..

Pole teada, kas see risk väheneb H. Pylori-ravi ajal, kui inimesel pole maohaigust.

MSPVA-d - ravimid, mis põhjustavad maohaavandeid

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (NSAID) on ravimid, mida kasutatakse kõige sagedamini järgmiste haiguste raviks:

  • mitmesuguste lokalisatsioonide valud - näiteks hambavalu, peavalu, liigesevalu ja menstruaalvalu;
  • kõrge palavik (palavik);
  • põletikulised protsessid, näiteks haigused, mis esinevad koos põletiku ja liigesevaludega, näiteks reumatoidartriit.

Paljudele südame-veresoonkonna haigustega patsientidele antakse aspiriini. Selle pidev kasutamine vähendab infarkti ja insuldi riski..

MSPVA-sid väljastatakse apteegis ilma arsti retseptita. Kõige tavalisemad neist on:

  • ibuprofeen (Nurofen, Brufen, Deep Reelif);
  • aspiriin ("Thrombo-Ass", "Cardiomagnyl");
  • naprokseen ("Nalgesin");
  • diklofenak (Voltaren, Ortofen);
  • etodolakk ("Nobedolac", "Elderin");
  • fenoprofeen ("Nalfon").

Maohaavandi korral pole MSPVA-sid soovitatav võtta, kuna need ravimid suurendavad haiguse ägenemise või taastekke riski. Valuvaigistite alternatiivina võib paratsetamooli kasutada mao jaoks ohutuma vahendina..

Siiski on olukordi, kus MSPVA-de võtmise eelised ületavad maohaavandite tekke riski. Näiteks korduva südameinfarkti ennetamiseks on vajalik väikeses annuses aspiriini manustamine pärast hiljutist infarkti. Sellistel juhtudel on haavandumise riski vähendamiseks ette nähtud ka prootonpumba inhibiitorite rühma kuuluvad ravimid, mis vähendavad vesinikkloriidhappe tootmist maos.

Kaksteistsõrmikuhaavand on seedetrakti reaktsioon mitmesugustele ärritavatele teguritele.

  • vead toitumises (vürtsika, hapu, praetud, rasvase toidu kuritarvitamine);
  • geneetiline eelsoodumus;
  • suitsetamine ja alkohol;
  • närvisüsteemi talitlushäired reaktsioonina stressile;
  • teatud ravimite võtmine;
  • Helicobacter pylori nakkus.

Ükskõik millised need tegurid haavandeid põhjustavad, tuleb ravi alustada arsti visiidiga.

Selle põhjuseks on asjaolu, et ravi tulemust ja aega mõjutavad:

  • haiguse staadium;
  • patsiendi vanus;
  • kaasuvate patoloogiate olemasolu;
  • individuaalne reageerimine teatud ravimitele.

Tänapäeval on gastroenteroloogiliste osakondade patsiendid sagedamini mehed üsna noores ja keskmises vanuses (30-50 aastat). Ka suurte linnade elanikud hoiavad selles küsimuses külaelanikega võrreldes esimest positsiooni.

Provotseerida haavandit kõrge happesuse taseme ja maomahla liiga aktiivse sekretsiooni tõttu. Haavandite tekke otsesed põhjused on tegurid:

  • Psühhoemotsionaalne stress.
  • Pärilikkus.
  • Alatoitumus.
  • Sõltuvuste esinemine.
  • Kange kohvi ja alkoholi liigtarbimine.
  • Ravimite liigne tarbimine.
  • Helicobacter bakteriaalne infektsioon.
  • Külmade kuumade roogade tarbimine.

Ekspertide sõnul on peptiline haavandtõbi oma olemuselt korduv. Seetõttu võib maohaavandi ägenemine olla hooajaline. Maohaavandi sümptomeid on võimalik esile tõsta:

  • Valulik tunne kõhus.
  • Iiveldus.
  • Oksendamine.
  • Kõhupuhitus.
  • Hapu maitsega röha olemasolu.
  • Letargia.
  • Kiire ületöötamine.
  • Valu moodustumine südame piirkonnas.
  • Kehakaalu langus.
  • Pikaajalise kõrvetiste olemasolu.
  • Raskustunne pärast toidu söömist.
  • Epidermise pallor;
  • Väljaheite häire.

Sellise tervisehäire süvendamiseks on üsna palju põhjuseid, kuid enamasti on need seotud patsiendi otsese tähelepanuta jätmisega raviarsti vastuvõtule. Kaksteistsõrmiksoole maohaavandi süvenemise peamised põhjused hõlmavad järgmisi tegureid:

  • Alkoholi joomine.
  • Kahjulike toitude tarbimine.
  • Joogid, mis on selgelt ärritavad.
  • Kõhuvigastus.
  • Keha mürgistus.
  • Võõrkeha allaneelamine seedetraktis.
  • Seedetrakti keemiline põletus.
  • Narkomaania.
  • Liigne treening.
  • Operatsioon kõhus.
  • Psühho-emotsionaalne tegur.

Eksperdid märgivad, et haiguse ägenemise sümptomid ja ravi võivad olla erinevad, sest iga organism on individuaalne. Kuid üldiselt on kaksteistsõrmiksoole haavandi ägenemise sümptomid järgmised:

  • Hääldatud valus sensatsioon.
  • Kõrvetiste ilmumine. Ekspertide sõnul on vaevuste ägenemisega sellisel märgil ere intensiivsus ja raskusaste.
  • Sage mädaneva lõhnaga röhitsemine.
  • Kõhupuhitus.
  • Iiveldus, millega võib kaasneda oksendamine.
  • Väljaheite häire.
  • Patsient muutub vaevuste ägenemise perioodil liiga ärrituvaks, sageli täheldatakse unetust.
  • Märkimisväärne kaalulangus sõltumata toitumisest.

Kevad on maohaavandi ägenemise aeg. Eriti peavad kõhu eest hoolitsema need, kes võtavad vastutustundlikke positsioone ja kulutavad palju aega närvilisele tööle.

  • maomahla ülemäärane tootmine koos selle oluliste koostisosadega: soolhape ja pepsiin;
  • kaksteistsõrmiksoole refluks (sisu tagastamine kaksteistsõrmiksoolest koos sapi komponentidega maos);
  • mao limaskesta nakatumine Helicobacter pylori mikroobidega (kuni 75% mao lokaliseerimise haavanditest ja üle 90% kaksteistsõrmiksoole levinud haavanditest on seotud nende pisikeste mikroorganismidega; nende tekitatavad ained provotseerivad limaskestarakkude põletikku ja hävimist).

    Tuleb märkida, et mitte kõigil mikroorganismide liikidel Helicobacter pylori pole haavandogeensust (potentsiaalne haavandite moodustumine). Ja kaugeltki kõigil nakatunud inimestel areneb peptiline haavand ja muud nende mikroobidega seotud vaevused (maovähk, krooniline gastriit. MALT lümfoom).

  • vesinikkarbonaadid (soolhappe liigse neutraliseerimise ained);
  • mukoproteiinid (lima, mis katab mao limaskesta rakke):
  • prostaglandiinid;
  • piisav verevarustus seedetrakti limaskestale;
  • piisav kohalik limaskestade immuunsus.

    Peptilise haavandi korral suureneb agressioonifaktorite aktiivsus kaitsefaktorite puudulikkuse või ebapiisava funktsiooni taustal, mis viib haavandiliste defektide tekkeni.

    Statistiliste andmete kohaselt esineb kaksteistsõrmiksoole haavand 5% -l elanikkonnast, noored ja keskealised inimesed haigestuvad sagedamini. 25-50-aastastel meestel esineb haigus sagedamini 6-7 korda kui naistel, võib-olla on see tingitud alkoholi tarvitamisest, suitsetamisest ning närvilisest ja emotsionaalsest stressist.

    Haiguste klassifikatsioon

    Nagu enamus teisi patoloogiaid, on haavand haigus astmelise arenguga. See kulgeb aeglaselt ja ainult teravate provotseerivate tegurite, näiteks võõrkeha või keemilise aine, juuresolekul võib patoloogia raske staadium kohe tekkida.

    Lokaliseerimine eristab:Haavandiliste kahjustuste arvu järgi:Defekti suuruse järgi:Vastavalt arenguetappidele:
    • südameosa
    • subkardiaalne osa
    • mao keha (suure või väikese kumeruse korral)
    • antrum
    • püloori osakond
    • väike - kuni 0,5 cm
    • keskmine - läbimõõt 0,6-1,9 cm
    • suur - 2–2,9 cm
    • hiiglane - üle 3 cm
    • aktiivne lava
    • paranemise staadium
    • armistumine (punane või valge arm)
    • remissiooni staadium
  • südamehaavand;
  • maohaavand;
  • antrum haavand;
  • püloorne haavand;
  • sibulahaavand;
  • haavandiline haavand;

    - kombineeritud haavandid (mõjutavad samaaegselt nii magu kui ka kaksteistsõrmiksoole).

  • suured haavandid (suuremad kui 2 sentimeetrit);
  • hiiglaslikud haavandid (nende läbimõõt ületab 3 sentimeetrit).
  • ägenemise faas (retsidiiv);
  • vaibuva või hääbuva ägenemise faas;
  • remissiooni faas.

    Maohaavandite tunnused ja sümptomid

    Maohaavand on kaasaegses maailmas seedetrakti üks levinumaid haigusi. Ta on haige enam kui 15% maailma elanikkonnast, suurim protsent juhtudest langeb täiskasvanud patsientidesse.

    Selle haiguse komplikatsioonid on nii tõsised, et lihtsalt on võimatu ravi mitte läbi viia. Pealegi ei tohiks see olla kodus iseseisev ravi, vaid täieõiguslik ravi, kasutades uusimaid ravimeid ja gastroenteroloogide järelevalve all.

    Selles artiklis räägime sellest, millised on maohaavandi esimesed märgid ja kuidas toimub maohaavandite diagnoosimine. Räägime ka laste ja täiskasvanute haavandite ravist (sealhulgas varases staadiumis).

    Mis on maohaavand??

    Maohaavand on lokaliseeritud ja selgelt määratletud limaskestadefekt. Mõnel juhul ulatub defekt sügavamale mao niinimetatud submukoossesse kihti.

    Sel juhul moodustub soolhappe, pepsiini ja sapi agressiivsel mõjul maohaavand. Kuid kõik need ained ei ole haiguse iseseisvad põhjused, vaid ainult nende mehhanism.

    Tervisliku mao ja haavandiliste kahjustuste erinevused

    Harvadel juhtudel peatatakse äge maohaavand igavesti. Tavaliselt satub see haigus pärast esimest ilmnemist ravimite ja terapeutiliste dieetide mõjul pikaajalise remissiooni staadiumisse, perioodiliselt süvenedes.

    Oluline on märkida, et erinevalt mao erosiivsetest haigustest paraneb maohaavand koos kohustusliku armistumisega. menüüsse ↑

    Maohaavandi nähtude manifestatsioonid on otseselt seotud haavandi paiknemise, patsiendi vanusega, samuti individuaalse valu taluvusega.

    Maohaavandi sümptomid

    Haigusel on tsükliline iseloom, see tähendab, et remissiooni ja ägenemise perioodid muutuvad. Maohaavandi remissiooni korral on sümptomid üsna nõrgad, inimesel ei pruugi esineda väljendunud aistinguid. Peamine kliiniline pilt on täheldatud ägenemise faasis.

    Sellest artiklist saate teada:

    Maohaavand on tõsine kroonilise kuluga haigus. Ägenemise perioodidel avaneb mao seina haav ja hakkab muret tekitama.

    Remissiooni ajal pingutatakse seda armiga. Selle arengut soodustavad paljud tegurid..

    Kuid diagnoosimine sümptomite ja uuringutulemuste järgi pole spetsialisti jaoks väga keeruline. Hea ravi ja ennetavate meetmete korral on ravi tulemus väga soodne.

    Mis on maohaavand, selle arengu põhjused

    Maohaavand on limaskesta troofiline kahjustus. See toimub seal toodetud vesinikkloriidhappe, ensüümi pepsiini, sapi mõjul ja enamasti on see patogeense mikroorganismi - Helicobacter pylori - elutähtsa toime tulemus. Olukorda halvendavad ja protsessi edasist arengut soodustavad tegurid on järgmised:

    • halvad harjumused;
    • alatoitumus;
    • stressirohked seisundid;
    • geneetiline eelsoodumus.

    Maohaavand: sümptomid, ravi

    Maohaavandi kõige tavalisem sümptom on kõhu ülaosas või keskosas esinev põletav või nõtv valu. Kuid valul võib olla erinev asukoht ja see võib levida kuni kaelani või alla naba.

    Valu peptilise haavandiga, mis on tingitud:

    • limaskesta kahjustuste olemasolu;
    • maohape, mis satub haavandile ja söövitab seda.

    Patoloogia tunnused võivad olla üsna mitmekesised, need sõltuvad defekti suurusest ja asukohast, individuaalsest valutundlikkusest, haiguse faasist (ägenemine või remissioon), komplikatsioonide olemasolust, patsiendi vanusest ja sellega seotud patoloogiast.

  • püsivad või paroksüsmaalsed valutavad valud epigastimaalses (epigastimaalses) piirkonnas või lokaliseeritud vahetult rinnaku xiphoid protsessi all, mis on otseselt seotud toidu söömisega (kui haavand paikneb südameosas, need ilmuvad või intensiivistuvad vaid mõne minutiga, mao keha kahjustustega, valu algab poole tunni või 1 pärast), 5 tundi ja kaksteistsõrmiksoole lokaliseerimise korral arenevad need tühja kõhuga ja peatatakse toiduga);
  • "Öine" valu (on kaksteistsõrmikuhaavandite ja maosektsiooni väljundis moodustunud haavandiliste defektide eesõigus);

    Mao- ja kaksteistsõrmikuhaavandi sümptomid on üksteisele väga lähedal. Need on: valu, kõrvetised, iiveldus, oksendamine, isu häired.

    Haavandi perforatsioon ei ole ainult verejooks, vaid ka kaksteistsõrmiksoole sisu sisenemine kõhuõõnde, kus sekreteeritakse pankrease ja sapi ensüümid. Need on üsna agressiivsed ained, mis põhjustavad kiiresti kõhukelme ärritust ja põhjustavad kõhuõõne põletikku (peritoniit).

    Peptilise haavandiga tekivad limaskestal defektid. Need asuvad peamiselt seedetrakti alumisest osast: söögitoru, magu, 12 kaksteistsõrmiksoole protsessi. Patoloogia arengu esimene sümptom on tugev kõhuvalu.

    Kirjeldus

    Mao, kaksteistsõrmiksoole ja söögitoru peptiline haavand moodustub elundite madalamates osades. Haavand on epiteeli limaskesta sügav defekt, mis põhjustab seinte hävimist ja kohaliku immuunsuse vähenemist happe ja pepsiini suurenenud sekretsiooni tõttu. Peptiliste haavandite omadused:

    • lokaliseeritud kaksteistsõrmiksoole proksimaalses osas, kehas või püloorses maos;
    • kaasas Meckeli divertikkel;
    • moodustunud defektid ei parane pikka aega, kuna need mõjutavad kudede sügavaid kihte kuni lihaskiududeni;
    • haigus on kalduvus kroonilisele, sageli korduvale kulgemisele.
    • haavand rikub limaskesta kaitseomadusi;
    • rikub happe moodustumise, neutraliseerimise, toidukoguse evakueerimise maost ja 12. kaksteistsõrmiksoole regulatsiooni;
    • põhjustab geneetilisi häireid;
    • provotseerib bakteriaalse infektsiooni arengut.
    • I tüüp (vastavalt Johnsonile) - mao väiksema kumerusega haavand;
    • II tüüp - mao ja kaksteistsõrmiksoole haavand;
    • III tüüp - mao prepüloorilise tsooni haavand;
    • IV tüüp - 12. kaksteistsõrmiksoole haavand.

    Inimese kõhule pannakse pidevalt tohutu koormus. Ja sageli seedesüsteemi normaalses toimimises ilmnevad tõrked, mis on sageli tingitud erinevatest maohaigustest, mis vajavad viivitamatut ravi. Neil esinevad sümptomid on üsna selged. See:

    • isu muutus;
    • janu tunne;
    • valu
    • düspepsia;
    • röhitsemine;
    • kõrvetised.

    Neid sümptomeid täheldatakse juhul, kui inimesel on gastriit, ja siis, kui tal on haavand.

    Maohaavandeid iseloomustavad teatud sümptomid: äge valu, närimine, püsiv või põletustunne epigastimaalses piirkonnas või maos, ulatudes mõnikord selga.

    Perforeeritud maohaavand (või perforeeritud haavand) on põhiliselt mao seina läbiv auk ja mao sisu lekkimine patsiendi ja selle osade kõhuõõnde..

    Diagnostika

    Mao- ja kaksteistsõrmikuhaavandi diagnoosimine koosneb mitmest etapist. Suur tähtsus on ajaloo andmetel. Patsiendi küsitlemisel selgitab arst välja valuhoogude ilmnemise sageduse, nende seose toidutarbimisega, valu olemuse.

    Uurimisel erilisi sümptomeid ei tuvastata, eriti remissiooni perioodil. Ägenemise ajal või tüsistuse tekkimisel on võimalik tuvastada kõhulihaste pinget. Patsient võib kaevata valu epigastimaalse piirkonna palpeerimisel.

    Sümptomite põhjal võib terapeut kahtlustada, et teil on maohaavand. Enamikul juhtudest kontrollitakse teid H. pylori suhtes, pärast mida määratakse sobiv ravi..

    Teid võidakse suunata endoskoopiliseks uurimiseks, et uurida otseselt mao limaskesta ja teha kindlaks, kas teil on peptiline haavand. Uuringu käigus, mida nimetatakse ka fibrogastroduodenoscopy (FGDS), lastakse suu ja söögitoru kaudu läbi endoskoobi (õhuke painduv toru, mille ühes otsas on videokaamera) ning uuritakse mao ja kaksteistsõrmiksoole limaskesta.

    Saadud andmed kinnitavad või välistavad tavaliselt haavandite esinemise usaldusväärselt.

    Selle manipuleerimise ajal võib spetsialist võtta maost või kaksteistsõrmiksoorest koeproove, mida seejärel uuritakse H. pylori esinemise suhtes.

    HDF-protseduur on valutu, kuid see võib põhjustada märkimisväärset ebamugavust. Negatiivsete tunnete vähendamiseks töödeldakse neeluõõnt enne uurimist anesteetikumi pihustiga..

    Mõnikord võib FGDS-i läbi viia sedatiivsete (sedatiivsete) ravimite mõju all.

    Diagnoosi tegemiseks peate konsulteerima gastroenteroloogiga. Kõige täpsem uurimine on fibrogastroduodenoscopy..

    Spetsialist uurib endoskoobi abil mao ja kaksteistsõrmiksoole limaskesta. Kui tuvastatakse haavand, hindab ta selle asukohta, suurust, tüüpi, armistumist.

    Protseduuri ajal võetakse defekti servast limaskesta proov helikobakterite olemasolu kontrollimiseks. See tehnika kõrvaldab ka polüüpide või kasvajate esinemise..

    Mõnikord kasutatakse röntgenuuringut. Pildil on soolestiku haavandiline ja cicatricial deformatsioon.

    Kliiniline vereanalüüs võib kaudselt kinnitada haavandi olemasolu.

    Kaksteistsõrmiksoole haavandi ravi peab olema kõikehõlmav ja hõlmama mitte ainult ravimteraapiat, vaid ka muid ravimeetodeid, nagu dieediteraapia, füsioteraapia, terapeutilised harjutused ja spaa ravi.

    Juba peptilise haavandi retsidiiviga või debüteerinud patsiendi füüsilisest läbivaatusest võib pädev spetsialist saada soovituslikku olulist diagnostilist teavet. Tõsise ägenemise korral, millega kaasneb tugev valu, lamavad patsiendid põlvedes kõverdatud jalgadega küljel või seljal ning suruvad kätega kõhu valutavat piirkonda..

    See aitab vähendada kõhupinget. Kui mao tagumisel küljel asub seedehaavand, muutub see patsientidel pisut lihtsamaks, kui nad asuvad kõhul ja panevad selle alla padja..

    See asend vähendab põletikulise mao survet tsöliaakia närvipõimikule ja vähendab märkimisväärselt valu..

    Selliste patsientide keel on kaetud valge-kollase kattega. Peritoniidi tekkega (mao- või kaksteistsõrmiksoole haavandi perforatsiooni muutumatu tagajärg) täheldatakse kõhupiirkonna hingamisega sünkroonitavate liikumiste puudumist.

    Kõhu vajutamisel ja koputamisel paljastab arst mao ja kaksteistsõrmiksoole projektsiooni piirkonnas piiratud lokaalse valu ja mõnikord ka kohaliku lihaspinge. Lisaks leitakse mõnikord refleksitsoonide valulikkust (paljude VII - XII rindkere selgroolüli spinoossed protsessid - Openkovski jt punktid).

    Pyloroduodenal cicatricial stenoosi korral epigastrilise tsooni koputamisel võib tuvastada sellele komplikatsioonile omaste pritsmete müra.

    Kaksteistsõrmiksoole peptilise haavandi diagnoosimiseks kogutakse hoolikalt anamnees (valu iseloom, lokaliseerimine, krooniline gastriit või duodeniit ajaloos, pärilik eelsoodumus, haiguse avaldumine hooajalisuse tõttu).

    Täna on peamiseks ja kõige informatiivsemaks peptilise haavandi tuvastamise meetodiks FGDS (fibrogastrodudenoscopy), mille käigus endoskoobi (optilise sondi) sisestamisega makku ja kaksteistsõrmiksoole näete haavandit, saate hinnata selle suurust ja sügavust ning võtta limaskesta uurimiseks (biopsia). või viige Helicobacter pylori esinemise suhtes läbi ureaasi kiire test.

    Röntgendiagnostika on abistava tähtsusega, mis on tüsistuste selgitamisel hädavajalik.

    Samuti määratakse patsientidele Gregerseni reaktsiooni kliiniline vereanalüüs, vere biokeemia, väljaheidete analüüs (varjatud vere tuvastamine).

    Täpse diagnoosi saamiseks ja maohaavanditele piisava ravi määramiseks kasutatakse järgmisi meetodeid:

    1. FGS koos haavandi limaskestade lagunemisega;
    2. Proovide bakterioloogiline uuring Helicobakter pylori esinemise suhtes;
    3. Röntgenograafia kontrastse baariumiga;
    4. Vereanalüüsid - biokeemilised ja üldised;
    5. Kaksteistsõrmiksoole ja mao funktsioonide uurimine.

    Haiguse õigeaegseks diagnoosimiseks ja vajaliku ravi saamiseks on vaja pöörduda arsti poole juba esimeste maohaavandi sümptomite ilmnemisel..

    Raviskeemid

    Kuidas vabaneda maohaavanditest? On mitmeid meetodeid. Haiguse komplitseerimata ravis on ette nähtud konservatiivne ravi. Tüsistuste tekkimisel on tavaliselt vajalik operatsioon..

    Narkootikumide ravi toimub vastavalt nn likvideerimisskeemile. Haavandit saab ravida kolme- või neljakomponendilise raviskeemiga. Helicobacter pylori eemaldatakse kehast. Kavas on kaks antibakteriaalset ravimit, ravim maomahla happesuse vähendamiseks ja vismutipreparaat limaskesta paranemiseks.

    Kõiki neid ravimeid võetakse samal ajal. Kaks nädalat pärast ravi hakkab paranema haavandiline haavand. Ravi jätkatakse vähemalt kuu aega, pärast mida tehakse kontroll-endoskoopiline või radioloogiline uuring, mille käigus näete, et haavand on paranenud.

    Kahjuks ei suuda ükski vaatamata kirjeldatud meetodite mitmekesisusele maohaavanditega hakkama saada, isegi algstaadiumis. Sellest lähtuvalt on rahvapärased ravimeetodid peptilise haavandi osas müüt. Sarnased tehnikad võivad tugevdada kasutatavate antibiootikumide toimet ja on abistavad.

    Tahan uskuda, et lusikatäis mett päevas võib probleemid lahendada. Kuid looduslik ravim ei suuda armistunud kudesid tervendada, see aitab näiteks kõrvaldada käe väikese kriimustuse..

    Tegelikult ei saa valitud rahvapäraseid ravimeid patsiendid kasutada, kuna need on vastunäidustatud suhkruhaiguse ja muude haiguste korral. Selgub, et palju lihtsam on pöörduda abi saamiseks kaasaegse meditsiini toodete poole, mille vastunäidustuste loetelu on haruldane.

    Selline lähenemisviis välistab hirmsamate haiguste, näiteks onkoloogia, arengu. Kaasaegse ravi puudumise tõttu võib olla vajalik keemiaravi. Pealegi kasvab taastusravi periood, inimene peab sageli haiglas veetma mitte kaks nädalat, vaid kuud. Ettevaatlik sõna on: jälgige põhjust, miks mitte viivitada arsti juurde minekuga.

    Arstid hoiatavad, et ägenemise ajal on tõenäoline haavandite rünnak, mis viib soovimatute tagajärgedeni. Näiteks võivad tagajärjed olla järgmised:

    • stenoos;
    • perforatsioon;
    • vanusest tingitud haavade avastamine (haavandid).

    Tagajärjed on rühmas tervisele ohtlikud..

    Peptilist haavandit ravitakse ravimitega. Ravimite valik sõltub haiguse põhjusest: H. pylori nakkus, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (NSAID) või mõlemad samaaegselt.

    H. pylori nakkuse korral on ette nähtud antibiootikumide kombinatsioon, et tappa bakterid ja vältida uuesti haavandeid. Spetsialistid nimetavad seda ka ravi likvideerimise teraapiaks..

    Kui haavandeid põhjustavad mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ja teil pole H. pylori nakkust, on soovitatav prootonpumba inhibiitorite (PPI) kestus 1-2 kuud..

    See vähendab soolhappe tootmist maos ja võimaldab haavandil paraneda. Haavandi moodustumise põhjustanud ravim tuleb tühistada või asendada ohutumaga.

    Kui ravimi ärajätmine ei ole võimalik (näiteks südame-veresoonkonna haiguste aspiriini korral), on ette nähtud pikaajaline ravi prootonpumba inhibiitoritega.

    Kui kahtlustate soolestiku peptilist haavandit, peate viivitamatult pöörduma tervishoiuteenuse osutaja poole meditsiinilise abi saamiseks. Kaksteistsõrmikuhaavandite ravi viiakse läbi vastavalt teatud skeemidele.

    Ravimite nõuetekohane manustamine ei ilmne retsidiivide ja ägenemistena. Ainult raviarst võib välja kirjutada ravimeid, millel on haigele organile õige toime..

    Ravikuur on tavaliselt kaks nädalat..

  • valuvaigistid;
  • inhibiitorid soolhappe sekretsiooni vähendamiseks;
  • antatsiidid;
  • Helicobacter pylori bakterite antibiootikumid.

    Vähem ja vähem kasutatakse kaksteistsõrmikuhaavandite raviks kirurgilist sekkumist. Kui enne operatsiooni peeti peaaegu kõige tõhusamaks viisiks haiguse põhjustatud valu ja probleemidest täielikult vabanemiseks, siis nüüd kasutavad nad sellist ravi ainult sisemise verejooksu või perforeeritud haavandite tuvastamisega.

    Haiguse ägenemise ravi viiakse läbi haiglas. Haiguse ägedal perioodil vajab patsient haavandi varaseks armistumiseks soole limaskestas voodipuhkust ja emotsionaalset puhkust. Alates teisest haiglaravi nädalast laieneb patsiendi raviskeem.

    Haiguse raviskeemi valib arst uuringu põhjal. Terapeutilise taktika valik sõltub sellest, kas Helicobacter pylori leidub mao ja kaksteistsõrmiksoole limaskestal või mitte. Arstid määravad ravi, juhindudes gastroenteroloogia valdkonna juhtivate spetsialistide välja töötatud teatud standarditest.

    Hea päev kõigile ajaveebi "Aiboliti küla märkmed" lugejatele. Täna analüüsime mao- ja kaksteistsõrmikuhaavandite raviskeemi. Milline ravi peaks olema, millist uuringut peaksid patsiendid läbima, kui kaua ravi kestab, neid ja mitte ainult neid küsimusi, arutame selles artiklis. Teie mugavuse huvides on artikkel küsimuste ja vastuste vormis.

    Millist uuringut peab läbima mao- ja 12 kaksteistsõrmikuhaavandi kahtlusega inimene

    Praeguseks on kõige tõhusam meetod maohaiguste (sealhulgas haavandite) diagnoosimiseks fibroesophagogastroduodenoscopy. Seda sõna on raske hääldada isegi arstide jaoks, seetõttu kasutavad nad sageli lühendatud nime - FEGDS.

    PHEGDS-i abiga saab spetsialist patsiendi magu seestpoolt uurida, kontrollida haavandi olemasolu või puudumist ning hinnata ka mao limaskesta seisundit.

    Endoskoobi kaudu võib arst võtta uurimiseks ka väikese limaskesta fragmendi.

    Biopsia tehakse nii, et ei välistata kasvajaprotsessi, aga ka Helicobacter pylori esinemise tuvastamiseks..

    Mida määratakse patsiendile, kui tal on maohaavand

    Diagnoosi kinnitamise korral vajab selline patsient kompleksset ravi, mis lisaks peab olema kõikehõlmav.

    Reeglina määrake: vähemalt 2 antibiootikumi ja 1 antisekretoorset ravimit, mille ülesanne on vähendada happe tootmist maos.

    Tänapäeval on välja töötatud mitu maohaavandite ja kaksteistsõrmiksoole haavandite raviskeemi..

    Esimene teraapialiin on ravi amoksitsilliini ja klaritromütsiiniga. Kui need antibiootikumid on ebaefektiivsed või patsient ei talu neid, määratakse teise astme ravimid. Nende hulka kuuluvad: tetratsükliin, de-nol, metranidasool.

    Kui kaks esimest raviskeemi on ebaefektiivsed ja Helicobacter pylori ei saa täielikult hävitada, on ette nähtud ravimikombinatsioon: amoksitsilliin ja levofloksatsiin.

    Kõigis neis raviskeemides on tingimata kaasatud mao sekretsiooni vähendavad ravimid. Need loovad positiivse tausta antibiootikumide tõhusaks toimimiseks..

    Antisekretoorseid ravimeid on palju. Kõige tavalisemad neist on:

    • rabeprasool
    • omeprasool
    • esomeprasool
    • pantoprasool
    • lansoprasool

    Kui kaua kulub maohaavandi raviks tavaliselt?

    Ravi aeg sõltub haavandi suurusest. Kui on valitud õige ravi, paranevad keskmise suurusega kaksteistsõrmikuhaavandid keskmiselt 2 nädala jooksul. Maos veidi kauem - keskmiselt 3 nädalat.

    Kui haavand patsiendil on suur, on ravi vastavalt pikem - mõnikord üle kuu.

    Vaatamata arsti kõigi soovituste järgimisele ei saa te allahinnata olukordi, kus haavand ei taha paraneda. Sel juhul suunatakse patsient kirurgi juurde.

    Operatsioon toimub tavaliselt selle stsenaariumi järgi: kirurg eemaldab 2/3 elundist, sealhulgas piirkond, mis tekitab soolhapet.

    Kui patsiendil ei õnnestunud mingil põhjusel enne operatsiooni Helicobacter pylori ravida, on pärast seda ravi kohustuslik. Kui seda ei tehta, võivad mao ülejäänud osas uuesti tekkida haavandid.

    Milliseid soovitusi peaks patsient pärast haavandite ravi järgima

    Kõigepealt peate veenduma, et teraapia oli edukas. Pärast umbes 2 kuni 3 ravinädalat läbib patsient kontroll-endoskoopilise uuringu. See on vajalik selleks, et kontrollida, kas haavand paranes või mitte..

    Peale 1,5–2 kuud pärast ravi lõppu tuleb patsiendil teha Helicobacter pylori esinemise test. Selleks võetakse FEGDS-iga biopsia jaoks tükk limaskesta.

    Kui haavand on paranenud ja Helicobacter on täielikult hävinud, saab patsient täielikult tagasi tavapärase eluviisi ja toitumise juurde. Ainus piirang on halbade harjumuste tagasilükkamine (kuidas suitsetamisest loobuda).

    Ravi tulemuse kinnitamiseks on soovitatav kuu jooksul pärast haavandi armistumist võtta antisekretoorseid ravimeid.

    Kui patsiendil oli haiguse keeruline käik, soovitatakse tal mõneks ajaks loobuda raskest füüsilisest tööst.

    Kas on võimalik haavandi ilmnemist kuidagi ära hoida

    Selle haiguse ennetamise aluseks on Helicobacter pylori ja muude riskifaktorite kõrvaldamine.

    Seda haigust iseloomustab mao limaskesta kahjustus. See võib isegi oma seinu hävitada. Tänapäeval on maohaavandite raviks palju võimalusi. Kuid üha enam inimesi eelistab traditsioonilise meditsiini meetodeid..

    Ehkki nad ravivad probleemi kauem, on need palju ohutumad ja odavamad kui haavandite raviks ette nähtud ravimid. Niisiis, õpime tundma sellise ravi võimalusi.

    Haavandite hävitav mõju mao seintele võib põhjustada asjaolu, et need lihtsalt lõhkevad - ja maomahl siseneb kõhuõõnde. Kui haavandi tagajärjel rebeneb veresoon, siis tekib mao veritsus ja ilma selleta pole haiglaravi võimalik.

    • Maohaavandite põhjused ja sümptomid
    • Vereurmarohi ravi
    • Vereurmarohi kui maohaavandi ravim
    • Vastunäidustused ja normid maohaavandi vereurmarohi ravis

    Seedetrakti mis tahes haiguste ravi # 8211; See on üsna pikk ja kulukas protsess. Maohaavandi vereurmarohi ravi # 8211; üks võimalustest pole mitte ainult siseorgani tervendamine, vaid ka viis keha toetamiseks haiguse ajal.

    Peptiline haavand on seedetrakti loid haigus, mille puhul täheldatakse siseelundite seina tõsiseid kahjustusi. Maohaavand areneb üsna pikka aega..

    Patsient ei pruugi selle olemasolust olla teadlik kuude või isegi aastate jooksul. Tavaliselt leitakse haigus täiskasvanud meestel, naised kannatavad selle all palju harvemini.

    See on peamiselt tingitud liigsest alkoholitarbimisest, suitsetamisest, halbadest töötingimustest ja ebapiisavast toidust..

    Maohaavandite põhjused ja sümptomid

    Pärast gastroenteroloogi teatamist haiguse sümptomitest on vaja läbida teatud testid ja läbida eksam.

    Fibrogastroduodenoskoopia annab kõige täpsemaid andmeid kaksteistsõrmikuhaavandiga patsiendi tervise kohta, kui arst saab endoskoobi abil monitori ekraanil näha soole limaskesta seisundit. Sel juhul haavandi suurus, asukoht, tüüp ja armide olemasolu (need on näitajad, et haigusel on krooniline iseloom).

    Protseduuri ajal võetakse analüüsiks tükk biomaterjali, et tuvastada bakterid Helicobacter pylori. See on väga oluline, sest kui see on olemas, võib raviskeem olla erinev, eriti võivad antibiootikumid aidata haigust lüüa..

    Mõnikord vajab arst täieliku pildi saamiseks röntgenipilte: lõppude lõpuks näete pildil, kuidas soole deformeerus haavandite ja armide olemasolu tõttu selle seintel.

    Patsiendil tuleb teha ka vereanalüüs, mis on haavandite arengu kaudne indikaator.

    Keerulise ravi all mõistetakse:

    • uimastiravi;
    • dieediteraapia;
    • ravivõimlemine;
    • füsioterapeutilised protseduurid;
    • Spaahooldus;
    • ennetavad meetmed;
    • rahvapärased abinõud.

    Haavand võib avalduda erineval viisil - sümptomite puudumiseni kuni teatud punktini.

    Peptilise haavandi ägenemist ravitakse reeglina konservatiivsete meetoditega, seetõttu kasutavad nad äärmuslikel juhtudel kirurgilist ravi. Ägenemist on soovitatav ravida järgmiste ravimitega:

    • Eelistada tuleks neid ravimeid, mis aitavad vähendada vesinikkloriidhappe tootmist, näiteks seedetrakti.
    • Kasutage vahendeid limaskesta kaitsefunktsioonide suurendamiseks (De-nol).
    • Motoorse funktsiooni normaliseerimiseks soovitame võtta Tserukali tablette.
    • Antibiootikumravi tuleks läbi viia ainult spetsialistide järelevalve all..
    • Võtke vahendeid, mille tegevus on suunatud maomahla sekretsiooni vähendamisele. Näiteks Lomak, Nolpaza.

    Kui on mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandi ägenemine, mida teha ja milliseid esimesi meetmeid kodus võtta, paljud haiged inimesed lihtsalt ei tea. Alternatiivne meditsiin pakub palju retsepte, mida saab kasutada kodus raviks kaksteistsõrmiksoole 12 ägenemisega, mis aitab kodus ravi teha..

    Näiteks saab kodus haigust ravida kartulimahlaga. Astelpajuõlil on ka suurepärased taastavad omadused, soovitatakse võtta tühja kõhuga 10 ml.

    Samuti saab kodus esinevat vaeva ravida taruvaiguga, kuna see on kuulus oma antibakteriaalsete ja haavade paranemisomaduste poolest. Võtke ravim pärast ärkamist..

    Kodus rahvapärase ravivahendi ettevalmistamiseks vajate vett ja taruvaiku. Reeglina 2 spl. L vett vajab 1,2 g taruvaiku.

    Koduse raviprotsessi veelgi tõhusamaks muutmiseks võite lisada mett. Taruvaiku ravi kodus võib kombineerida teiste alternatiivsete meetoditega.

    Näiteks võite enne iga sööki süüa väikese koguse hanerasva.

    Gastriidi ravi on pikk ja keeruline protsess, mille olemus on tingitud haiguse kliinilisest pildist ja etioloogiast.

    Paljud kaasaegse ühiskonna esindajad on mures küsimuse pärast: kui palju gastriiti ravitakse? Ravimite või alkoholi tarvitamisest põhjustatud äge patoloogia ei saa kaua kesta, kaovad iseenesest, niipea kui negatiivsete tegurite ärritav mõju on kõrvaldatud.

    Kui helibakterid vastutavad haiguse arengu eest, nõuab ravi antibiootikumide kasutamist ja see võtab üsna pikka aega.

    Narkootikumide ravi

    Gastriidi traditsiooniline ravi hõlmab spetsiaalse dieedi ja ravimteraapia kombinatsiooni. Haiguse krooniline kulg kestab üsna pikka aega. Ravimid leevendavad valu, ümbritsevad kahjustatud mao seinu õrnalt, kõrvaldavad sümptomid, reguleerivad seedeensüümi happesust. Üks neist ravimitest on Almagel..

    Ensüümi happesuse vähendamisel on sellised ravimid nagu Vicalin, Platyphyllifin, Atropine end positiivselt tõestanud. Mao limaskesta regenereerimine ja kohaliku immuunsuse moodustumine soodustavad metüüluratsiili, pentoksüüli.

    Kui diagnoosimisel mikroflooras tuvastati patogeensete mikroorganismide olemasolu, määrab spetsialist ravikuuri, sealhulgas antibiootikumide ja kohalike immuunsust moodustavate ravimite kasutamise.

    Ravimiravis kasutatakse sageli kõrge happesusega gastriiti:

    • antatsiidsed ravimid;
    • prokineetika, mis reguleerib seedetrakti organite motoorikat, kõrvaldades haiguse sümptomid;
    • spasmolüütikumid, valu tasandamine, lihasspasmid.

    Arvestades tänapäevase meditsiini võimalusi maohaavandi diagnoosimisel ja ravimisel, on haiguse täielikuks ravimiseks tõenäosus väga suur: 96 juhtu 100-st.

    Ainult väike osa patsientidest ei suuda sellega lõplikult hakkama saada. Haiguse hilisema avastamise ja kroonilise kulgemisega on taastumine võimalik alles pärast operatsiooni.

    Stabiilse positiivse tulemuse saavutamiseks eduka ravi vajalik tingimus on integreeritud lähenemisviis. Patsient peab olema kannatlik (see ei ole kiire protsess) ja olema valmis järgima raviarsti selgeid soovitusi.

    Selle haiguse ravi on mitmekomponentne. Kohustuslik on Helicobacter pylori likvideerimine (hävitamine), vähendades maomahla happesust, kõrvaldades ebameeldivad sümptomid (kõrvetised, iiveldus) ja hoides ära tüsistusi.

    H. pylori hävitamine aitab kaasa haavandi paremale armistumisele. See on esimene samm peptilise haavandi haiguse raviks. Antibiootikumravi jaoks on kaks peamist režiimi. Neile kirjutatakse ette samm-sammult, see tähendab, et esmavaliku ravimid ei töötanud, siis proovivad nad teist skeemi.

    1. likvideerimisliin (nädala jooksul):

    • 20 mg prootonpumba inhibiitoreid kaks korda päevas.
    • Poolsünteetilised penitsilliinid (Amoksitsilliin) 1000 mg kaks korda päevas või nitroimidasooli derivaadid (Metronidasool) 500 mg ka kaks korda päevas.
    • Makrodiidid (klaritromütsiin) 500 mg kaks korda päevas.

    Rikke korral pakutakse välja teine ​​likvideerimisliin (1 nädal):

    • 20 mg prootonpumba inhibiitoreid kaks korda päevas.
    • Nitroimidasooli derivaadid (metronidasool) 500 mg kolm korda päevas.
    • Vismuti subtsitraat (De-nol) 120 mg 4 korda päevas.
    • Tetratsükliinid (tetratsükliin) 0,5 g 4 korda päevas.

    Praegu arendavad arstid patoloogia raviks uusi meetodeid. Helicobacteri vaktsiini katsetatakse juba praegu. Limaskesta defekti paremaks paranemiseks kasutatakse tsütokiinipreparaate, trefoüülpeptiide ja kasvufaktoreid..

    Kõrvetised aitavad eemaldada värskest piimast, soodast, keetmest kalmusejuure juurest, igasugustest pähklitest, hernepulbrist ja porgandimahlast (kõrvetiste kohta vaata ravimeid).

    Maomahlas sisalduva vesinikkloriidhappe neutraliseerimiseks kasutatakse värsket kartulimahla. Selleks riivige juurvili ja tüvetage saadud mass läbi marli.

    Võtke kartulimahl pool klaasi tund enne hommikusööki nädala jooksul.

  • dieediteraapia;
  • uimasti (uimasti) ravi;
  • füsioteraapia;
  • füsioteraapia;
  • fütoteraapia;
  • minimaalselt invasiivsed kirurgilised protseduurid;
  • radikaalne kirurgiline ravi.

    Enamikku patsiente ravitakse ambulatoorselt. Haiglaravil peavad olema patsiendid, kellel on tugev valu, kahtlustatakse keerulist kulgu, hiiglaslikke, sügavaid ja mitme haavandiga patsiente, piisava ambulatoorse ravi mõju puudub, ebaselge diagnoosiga patsiendid.

    Kaksteistsõrmiksoole haavandi ravi toimub rangelt vastavalt gastroenteroloogi ettekirjutusele, iseravimine on vastuvõetamatu, kuna valu leevendavate ravimite isemanustamine põhjustab sümptomite lagunemist ja haiguse varjatud arengut, mis ähvardab tüsistusi.

    Haiguse ägenemisega toimub ravi haiglas, samal ajal kui haiguse kroonilisi vorme saab mõjutada kodus. Statsionaarse vaatluse tingimustes määratakse patsiendile puhke- ja voodipuhkus.

    Kaksteistsõrmikuhaavandi ravimid
    AntibiootikumidAntibiootikumid: makroliidid, penitsilliinid, nitroimidasoolid

    Kasutatakse Helicobacter pylorist vabanemiseks

    • Klaritromütsiin,
    • Ampiox,
    • Metronidasool
    AntatsiididMao valu leevendavad ravimid, mis ümbritsevad soolestiku seinu:
    AntisekretooriumRühm ravimeid, mille toime on suunatud mao sekretsiooni pärssimisele ja maomahla agressiooni vähendamisele. Sellesse rühma kuuluvad:

    prootonpumba inhibiitorid (omeprasool, soars, nexium),

    H2 histamiini retseptori blokaatorid (famotidiin, ranitidiin, tsimetidiin),

    ProkineetikaTrimedat, Cerucal, Motilium - ravimite rühm, mis parandab kaksteistsõrmiksoole motoorikat, samuti kõrvaldab iivelduse ja oksendamise. Nende ravimite kasutamine on näidustatud raskustunne ja mao ületäitumine, kõrvetised, varajane täiskõhutunne.

    Konservatiivse ravi ebaefektiivsusega või ohtlike komplikatsioonide tekkimisel pöörduvad nad kirurgilise ravi poole. Operatsioon seisneb kaksteistsõrmiksoole haavandi eemaldamises või õmblemises. Sekretsiooni alandamiseks tehakse vajadusel vagotoomiat..

    Kaksteistsõrmikuhaavandi õigeaegse tuvastamisega ägedas staadiumis väheneb ravi konservatiivse ravi määramiseni (tablettide määramine, harvem süstimis- või tilgutatavad ravimid). Ajad, mil komplitseerimata peptiliste haavandite korral kasutati kirurgilisi ravimeetodeid, on minevik..

    Kui peptiline haavandtõbi on keeruline, on vajalik haiglaravi kirurgiahaiglas ja sellest keeldumine võib lõppeda surmaga. See ei tähenda, et verejooksu teostatakse, kuid iga keerulise kaksteistsõrmiksoole haavandi korral on vajalik õigeaegne jälgimine.

    Varem oli tavaks läbi viia kaksteistsõrmikuhaavandi hooajaline (kevad ja sügis) ennetav ravi. Praegu seda praktikat ei toetata, kuna see ei andnud oodatud tulemusi. Ravi on ette nähtud kaksteistsõrmikuhaavandi ägenemise perioodiks.

    Täna ravitakse kaksteistsõrmiksoole haavandit järgmiste ravimite rühmadega..

    Ravimid, mis alandavad maomahla tootmist

    Selles rühmas on juhtivad positsioonid prootonpumba blokaatoritel, mis aeglustavad vesinikkloriidhappe sekretsiooni:

    • Omeprasoolipõhised tooted - omez, gastrosool, bioprasool, demeprasool, lomak, zerocide, charmel, zolser, omegast, põder, omezol, omitox, omepar, zhelkizol, pepticum, omipix, promez, pepticum, tõus, ortanool, romsek, sopral, ultop, chelicide, cisagast, helol.
    • Pantoprasoolil põhinevad ravimid - kontroll, sanpraz, nolpaza, peptazole.
    • Lansoprasoolipreparaadid - helikool, lansap, lansofed, lansotoop, epiküür, lantsid.
    • Rabeprasooli baasil - zulbeks, zolispan, soars, ontime, hairabesol, rabelok.
    • Esomeprasool - neksium.

    H2-histamiini retseptorite blokaatorid lõpetasid peptiliste haavandite ravi praktiliselt, kuna need põhjustavad võõrutussündroomi (kui tarbimine järsult lõpeb, haiguse sümptomid taastuvad).

    • Nendeks on ranitidiin (histak, rannisan), famotidiin (quamatel, ulfamiid, gastrsidiin), tsimetidiin (valgedus).

    M-koliinergiliste retseptorite selektiivsed blokaatorid (gastrocepin, pirenzipin) vähendavad pepsiini ja soolhappe tootmist. Neid kasutatakse tugeva valu abiainetena. Võib põhjustada südamepekslemist ja suukuivust.

    Vahendid, mis suurendavad limaskesta kaitseomadusi

    • Sukralfaat (Venter) moodustab haavandi põhjas kaitsekatte.
    • Naatriumkarbenoksoloon (Ventroxol, biogastron, Caved-S) kiirendab limaskesta epiteeli taastamist.
    • Vismuti kolloidne subtsitraat (de-nol) moodustab haavandil kile.
    • Sünteetilised prostoglandiinid (Enprostil) stimuleerivad lima moodustumist ja rakkude paranemist.

    Muud ravimid

    • Kesknärvisüsteemi rahustavad ravimid. Rahustid (sedukseen, eleenium, tazepaam), antidepressandid (amitriptüliin), rahustid (tenoteen, palderjanpreparaadid, vt rahustid).
    • Tsentraalsete dopamiini retseptorite (metoklopramiid, raglaan, tserukaal) blokaatorid normaliseerivad soolestiku motoorset aktiivsust.

    Haavandi ravikuur võib kesta kaks kuni kuus nädalat, sõltuvalt defekti suurusest, keha üldisest seisundist.

    Tuleb märkida, et pädev arst, kes saab raviprotsessi kontrollida ja selle tulemusi hinnata, peaks määrama kaksteistsõrmiksoole haavandite ravi, valima ravimid ja annustamisskeemid..

    Helicobacter pylori esimese rea likvideerimise skeem:

    • Kahekordse annusega prootonpumba inhibiitor kaks korda päevas (nt 40 mg omeprasooli või kaks korda esomeprasooli).
    • Klaritromütsiin 500 mg kaks korda päevas või Josamütsiin 1000 mg kaks korda päevas.
    • Amoksitsilliin 1000 mg 2 korda päevas.
    • De-nol 240 mg kaks korda päevas.

    Teise rea skeem (haavandi suuruse FGDS-dünaamika puudumisel)

    • Kahekordse annusega prootonpumba inhibiitor 2 korda päevas (sarnaselt skeemile 1)
    • De-nol 240 mg kaks korda päevas.
    • Metronidasool 500 mg kolm korda päevas.
    • Tetratsükliin 500 mg 4 korda päevas.

    Enne ravi alustamist tuvastatakse Helicobacter pylori immunoloogiliste vereanalüüsidega (patogeeni antikehad). Kontroll - Helicobacteri antigeenide tuvastamine fekaalides. Hingava ureaasi test pole eriti informatiivne..

    Likvideerimisravi kestus on 10 kuni 14 päeva. Kui ravi ei ole järjestikune 1. ja 2. skeemiga tulemuslik, tehakse Helicobacter pylori tüpiseerimine ja tehakse kindlaks selle tundlikkus ravimite suhtes.

    Levofloksatsiiniga skeemid on praegu võimalikud ainult Vene Föderatsiooni piirkondades, kus Helicobacteri tundlikkus selle ravimi suhtes jääb püsima.

    Kui kaksteistsõrmikuhaavandit ei seostata Helicobacter pylori nakkusega, viiakse ravi läbi ravimitega, mis alandavad maomahla tootmist. Pärast 7-14-päevast kombineeritud ravi määratakse ravi veel viieks nädalaks.

    Atroofiline gastriit on salakaval haigus. See ei põhjusta alati valu ega käegakatsutavat ebamugavust ning inimesed ei mõista tavaliselt ainevahetushäirete ohtu, mis tekivad normaalsete maorakkude surma tõttu..

    Nii et järk-järgult, kui atroofilise gastriidi ravi ei toimu, muutub see väljendunud sümptomiteta patoloogia vähiks. Kuid seda saab aidata ainult kahe või kolme ravimi võtmine ja pikaajaline dieet..

    Ravi tüübid

    Atroofilise gastriidiga viiakse läbi ainult konservatiivne ravi:

    • midagi pole mõtet eemaldada, kuna atroofiakohad asuvad suuremates või väiksemates koldedes;
    • enne kui rakud vähirakkudeks degenereeruvad, saab neid ikkagi (ja tuleks) ellu viia;
    • Ainult konservatiivsete meetodite abil saab mao limaskesta õrnalt taastumist soodustava toiduna serveerida toitu, mis on vajalik metabolismi loomiseks seedetrakti järgmistes lamavates osades.

    Kroonilise atroofilise gastriidi konservatiivne ravi põhineb "kolmel sambal":

    • Gastrocepin;
    • Pirencepin (ägenemise korral);
    • Pifamiin.

    Praeguseks ravitakse peptilise haavandi haigust peaaegu alati ravimitega, mis blokeerivad H2-histamiini retseptoreid. Tegelikult on see uue põlvkonna ravimid, ehkki neid on juba pikka aega kasutatud. Valikuliselt blokeerivad nad mao sekretoorse funktsiooni. Selle rühma säravad esindajad on:

    • Tsimetidiin;
    • Ranitidiin;
    • Famotidiin (ägenemise korral).

    Need on paigutatud järjestikku, alustades peptiliste haavandite ravi varasemast tutvustamisest. Tsimetidiin oli esimene, mida hakati kasutama, selle otsimisel oli palju uusi miinuseid.

    Peamine eesmärk on hea antisekretoorne toime. Famotidiin on 15-25 korda parem kui kõik teised esindajad.

    Arstiteadlased usuvad, et see pole piir, ja töötavad välja ravimit, millel pole kõrvaltoimeid ja mis mõjutab valikuliselt H2-histamiini retseptoreid.

    Peptilise haavandi tõhusamaks raviks pakuti mao limaskestas prootonpumba (pumba) tööd, nii kaua aega tagasi tehti ettepanek teaduse kohta. See osutus väga originaalseks viisiks maomahla agressiivsuse vähendamiseks..

    Nende ravimite peamine esindaja on endiselt omeprasool. Selle mõjul on vesinikkloriidhappe sekretsioon pärsitud ja väga pikka aega, mis võimaldab teil ravimit võtta isegi ainult üks kord päevas.

    Haavandi raviks kasutatakse seda peaaegu kõigis raviskeemides täiskasvanutel ja isegi siis, kui patsiendid on lapsed.

    Kaltsiumi antagoniste on kardioloogias juba pikka aega edukalt kasutatud. Kuid nad leidsid oma koha ka mao limaskesta kahjustuste ravis. Suures osas toimivad nad parietaalsetele rakkudele, vähendades neis vesiniku prootonite tootmist. Need ravimid on eriti hädavajalikud patsiendi samaaegsete kardiovaskulaarsete või bronhopulmonaarsete haiguste esinemisel.

    Kirjeldus

    Gastriidi etioloogia, haiguse kulgu etapid ja vormid on nii mitmekesised, et lihtsalt on võimatu ühemõtteliselt vastata küsimusele, kui kaua gastriiti ravitakse. Ainus juhtum, kui uimastiravi ei lähe kaua, on akuutne patoloogia vorm, mis on põhjustatud põletikulistest protsessidest, mis on tingitud keha mürgistusest suure alkoholi- või ravimiannusega.

    Veelgi enam, taastumine nõuab ärritavate ainete täielikku tagasilükkamist, mis viisid mao limaskesta põletiku ägenemiseni. Ülejäänud osas (kaasaegsete kontseptsioonide kohaselt põhjustab kuni 80% haiguse kroonilise kulgu juhtudest Helicobacter pylori bakterite esinemine seedetraktis), ei tohiks loota kiirele ravile.

    Ravi kestus võib varieeruda sõltuvalt gastriidi tüübist..

    Kui me räägime keskmistest näitajatest, on gastriidi ravi kestus, sealhulgas antibiootikumravi, umbes 6-8 nädalat. Ägeda vormi korral saab seda indikaatorit vähendada poole võrra, kuid kaugelearenenud kroonilises staadiumis võib gastriit vajada ravi 1-2 aasta jooksul.

    Muidugi peab patsient taastumiseks järgima kogu selle aja jooksul dieeti. Ja pärast seda peab ta hoolikalt jälgima oma dieeti, et mitte provotseerida ägenemist, mille ravi nõuab veelgi rohkem aega ja vaeva.

    Kui pikka gastriiti ravitakse, ei saa iseseisvalt kindlaks teha. See nõuab mitmeid diagnostilisi protseduure, mille eesmärk on tuvastada limaskesta põletikku põhjustanud tegurid ja ainult laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute põhjal määrab gastroenteroloog spetsiaalse ravimi, millele lisandub spetsiaalne dieet, mida tuleb järgida kogu raviperioodi vältel..

    Nii et kui teil on mao projektsiooni piirkonnas valulikud aistingud, millega kaasneb iiveldus, kõhulahtisus, kõrvetised, üldine nõrkus koos peapööritusega, peate halb enesetunde põhjuse väljaselgitamiseks tegema arsti vastuvõtu..

    Gastriidi diagnoosimine

    Paljusid gastriidile iseloomulikke sümptomeid võib tõlgendada nii lühikese valuliku haigusseisundina, mis võib päeva jooksul ära minna, kui ka märgina muudest patoloogiatest, mis pole seotud mao limaskesta põletikuliste protsessidega.

    Seetõttu ei saa haiguse õigeaegse diagnoosimise olulisust üle tähtsustada, sest sellest sõltub konkreetne annustamisskeem, dieet ja lõpuks see, kui palju gastriiti tuleb ravida ja kas haiglaravi on vajalik..

    Gastriidi diagnoosi täpsustamiseks kasutatakse järgmist tüüpi diagnostilisi protseduure:

    • tervisekontroll;
    • limaskesta biopsia uuring;
    • Helicobacter pylori testid (uuring nr 514);
    • mao fluoroskoopia;
    • gastroskoopia (peamine meetod gastriidi tuvastamiseks);
    • üldine / biokeemiline vereanalüüs;
    • Uriini analüüs;
    • mao koe biopsia;
    • pH-meeter
    • maomahla komponentide uurimine.

    Gastriidi ravimid

    Klassikaline gastriidiravi režiim soovitab ravimite ja dieedi kombinatsiooni. Ravi rahvapäraste ravimitega on samuti võimalik, kuid ainult täiendusena peamisele, kuna tänapäevaste ravimite efektiivsus on suurusjärgu võrra suurem.

    Tähtis! Gastriidi enese ravimine kõigis selle vormides ja ilmingutes on vastuvõetamatu, kuna see võib põhjustada seisundi halvenemist kuni vajaduseteni kiireloomulise operatsiooni järele.

    Peptiline haavand - haigus, mida tuleb ravida, muidu annab see teile palju vaeva.

    Kui diagnoositakse maohaavand, peaks ravi hõlmama meetmeid haavandi paranemiseks ja selle põhjustavate põhjuste kõrvaldamiseks. Säästvate dieetide ja uimastiravi abil vähendage maosisu ärritavat tegurit.

    See võib olla nii kirurgiline kui ka meditsiiniline. Kui ravi ei anna soovitud efekti, on ette nähtud operatsioon, et haavand ei areneks pahaloomuliseks kasvajaks. Mida suurem on haavand ja kui see asub söögitorule lähemal, seda rohkem operatsiooni on näidustatud. Eriti kui patsient on seniilne ja mao madala happesusega.

    Pikkade aastate jooksul, uurides arvukaid ürte, puuvilju ja muid loodustooteid, on rahvatervendajad koostanud tohutu hulga retsepte erinevate haiguste, sealhulgas maohaavandi kohta.

    Maohaavandite alternatiivsete meetoditega ravimise edukus sõltub nende valitud õigsusest igal juhul, nii et need protseduurid pole kasutud, on kõige parem arutada neid oma arstiga.

    Tavaliselt soovitavad arstid mao limaskesta erosiooni tuvastamisel hoiduda alkoholi tarvitamisest. Alternatiivsed meetodid hõlmavad siiski alkoholhaavandite ravi.

    Selle toote tõhususe ja ohutuse küsimus on endiselt lahtine, kuna läbipaistev põlev segu kuulub agressiivsete ainete kategooriasse. Mõned arstid on kindlad, et alkohol ja haavand pole ühilduvad mõisted, kuid nagu praktika näitab, patogeensete moodustiste ja patogeensete bakterite ilmnemisega maos, on see väikestes annustes ravim, mis võib kahjulikest organismidest üle saada.

    C2H5 (OH) toimepõhimõte põhineb haavandiliste moodustiste cauteriseerimisel. Selleks on soovitatav võtta tühja kõhuga igal hommikul 20 g puhast ainet. Samal ajal hoiatavad arstid, et see meetod on väga ohtlik, kuna see võib põhjustada tõsiseid põletusi ja ärritust. Kui kasutate alkoholi koos maohaavandiga, siis ainult komponendina.

    Näiteks võite haavandeid ravida alkoholi ja õliga. Selleks joob üks kord päevas tühja kõhuga supilusikatäis alkoholi ja konfiskeerib kohe koos tükiga võid.

    Võib kasutada ka muid pehmendavaid aineid, näiteks kanamune või loomset rasva. Seda võimalust peetakse mao säästvamaks..

    Ravikuur on 10 päeva. Seejärel tehakse samaks perioodiks paus, mille järel protseduur jätkub.

    Kuu aja pärast peaksid kõik erosioonilised moodustised paranema..

    Kuidas ravida maohaavandeid alkoholiga kui tinktuuride osa?

    On mitmeid tõestatud ja üsna tõhusaid retsepte, mille abil nad vabanevad mao limaskesta põletikulistest haavadest.

    • Noored männikäbid volditakse klaasnõusse, täidetakse alkoholiga ja jäetakse kaheks nädalaks pimedasse kohta. Saadud tinktuuri jook 1 spl. lusikas enne söömist. Ravi viiakse läbi aastakümnete jooksul kuu jooksul..
    • Veel üks tinktuuri retsept põhineb taruvaiku kasutamisel. Võetakse 100 g looduslikku mesindussaadust ja valatakse sama koguse puhta etanooliga. Pärast tugevate teravate liigutustega loksutamist jäetakse segu infundeerima kolm päeva. Kui toode on valmis, filtreeritakse see läbi spetsiaalse paberi või volditud marli filtri. Võtke saadud tinktuuri üks tund enne sööki 15 tilka. Haiguse ägenemise korral, millega kaasneb tugev valu, lisatakse kompositsioonile novokaiini lahus..

    Tuleb mõista, et kõik rahvapärased abinõud ja retseptid ei ole laboratoorselt testitud ja kinnitatud meetodid. Seetõttu on kõige parem konsulteerida endokrinoloogiga, kuidas haavandit alkoholiga ravida. Ainult professionaalne arst suudab kindlaks teha patoloogia konkreetses etapis vaevustest vabanemise meetodi teostatavuse ja ohutuse..

    Maohaavand pärast operatsiooni

    Maohaavandi ägenemise perioodidel peab arst määrama ravimid - ärge keelduge ravimite võtmisest, sest see võib põhjustada tüsistuste teket.

    Täna peetakse operatsiooni maohaavandi kõige adekvaatsemaks raviks, kuna haavandiline moodustumine kipub pahaloomuliseks.

    Praegu on mitut tüüpi toiminguid:

    1. Resektsioon - selle operatsiooni käigus eemaldatakse nii haavand kui ka selle moodustumise osa maost, mis tekitas suurenenud koguses vesinikkloriidhapet. Resektsiooni ajal eemaldatakse vähemalt 2/3 mao koest.
    2. Vagotoomia - seda tüüpi operatsioon on suhteliselt hiljutine ja see on üsna populaarne maohaavandite ravi. See seisneb maosekretsiooni tekitamise eest vastutavate närvilõpmete peatamises. Pärast operatsiooni paraneb haavand iseseisvalt. Vagotoomiat kasutatakse ka kaksteistsõrmikuhaavandi korral. Selle operatsiooni puuduseks on mao motoorse funktsiooni võimalik rikkumine.

    Pärast maohaavandi ravi ja selle ajal teostatav rehabilitatsioon hõlmab tingimata spetsiaalset terapeutilist dieeti, mille põhieesmärk on tarbida kõige säästlikumaid toite vastavalt fraktsioonilisele toitumissüsteemile.

    Pärast operatsiooni saab patsient tööd alustada umbes kahe kuni kolme kuu pärast. Kõik sõltub sellest, kuidas käitub maohaavand pärast operatsiooni, kui õmblused eemaldatakse ja haiglast väljastatakse. Kõik sõltub taastumise ja haavade paranemise käigust. Kui kõik on korras, eemaldatakse õmblused umbes 7-9 päeva pärast, kuid haiglast lastakse need välja veidi varem..

    Pärast operatsiooni on väga oluline järgida dieeti. Reeglina on joogivedelik lubatud kahe päeva pärast, pool klaasi vett päevas, annustades teelusikatäis.

    Järk-järgult asendatakse iga päev vesi supi või puljongiga. Umbes kaheksa päeva pärast lubatakse neil süüa liha, kartulit, teravilja ja nii edasi, kuid ainult püreestatud kujul.

    Postoperatiivse seisundi mitte kahjustamiseks peate järgima ranget dieeti ja alluma arstile.

    Ravi rahvapäraste ravimitega

    Enne kaksteistsõrmikuhaavandi rahvapäraste ravimite kasutamist konsulteerige kindlasti arstiga.

    Ravi tüübid

    Rahvapärased retseptid ja haavandid

    See kõlab kummaliselt, kuid mõned patsiendid on kaotanud usu tänapäevase ravi vastu. Kahjuks on selline olukord sagedane esinemine, inimese normaalne reaktsioon "ebaefektiivsetele" ravimitele ja ravimeetoditele. Kuid mitte iga patsient ei mõista, et mõnda ravimit kasutatakse teatud aja jooksul, ainult sel juhul on märgatav isegi väike positiivne mõju.

    Nagu mis tahes muu kroonilise haiguse korral, võib ka ilma ägenemiseta säilitusravina kasutada alternatiivseid retsepte. Loomulikult võib neid võtta alles pärast arsti külastamist, et välistada tüsistused ja vastunäidustused. Lisandina sobivad järgmised retseptid:

    • Sealiharasval on suurepärane toime. Seda tuleb võtta iga päev hommikul tühja kõhuga. Üksikannus on kakskümmend milligrammi. Seda retsepti saate kasutada kaks kuud..
    • Arvestades, et patoloogia happesus on alati kõrge, on kartulimahl sobiv. Pigistage see enne kasutamist ja vali selleks ainult kvaliteetsed mugulad. Valmis mahl tuleb lahjendada veega suhtega 1: 1. Ravim võetakse kuu aega hommikul. Loomulikult peate kogu selle aja jooksul rangelt järgima dieeti.
    • Võite ise valmistada suurepärase tööriista, mis mitte ainult ei kiirenda haavandite paranemist, vaid tugevdab ka keha tervikuna. Selleks kuumutage mett, õli ja kreeka pähkleid veevannis. Positiivse efekti saamiseks piisab, kui võtta segu lusikaga väljaspool sööki.

    Mõnedel patsientidel tuleb tavalise veega toime kõrge happesusega. Selleks peate kohe pärast ärkamist jooma liitri vett. Hommikusöök on lubatud alles kolme tunni pärast. Loetletud retseptide kasutamine vähemalt mõne tulemuse saamiseks võtab loomulikult kaua aega. Kuid sageli õnnestub neil tänu neile remissiooni kestust pikendada.

    Tüsistused

    H. pylori põhjustatud peptiliste haavandite komplikatsioonid on likvideerimisravi juurutamisel muutunud haruldaseks. Sageli on MSPVA-de (mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite) kasutamisega seotud haavandid keerulised, kuna need on sageli asümptomaatilised ja neid ei ravita õigeaegselt.

    Peptilise haavandi krooniliste tüsistuste hulgas eristatakse haavandiliste-tsikatriliste deformatsioonide rühma. Need sisaldavad:

    • stenoos
    • mao deformatsioon nagu liivakell;
    • mao väiksema kumeruse lühenemine;
    • mao ja kaksteistsõrmiksoole divertikuloos.
  • stenoos
  • mao deformatsioon nagu liivakell;
  • mao väiksema kumeruse lühenemine;
  • mao ja kaksteistsõrmiksoole divertikuloos.
  • seedetrakti verejooks (äkiline nõrkus, peapööritus, musta värvi oksendamine ja vedelad tõrva väljaheited näitavad selle arengut, võib täheldada teadvusekaotust, samal ajal kui olemasolev kõhuvalu lakkab);

    Kaksteistsõrmiksoole haavandi kõik komplikatsioonid on rasked ja eluohtlikud, põhjustades ägeda kõhu arengut, seetõttu vajavad nad kiiret kirurgilist sekkumist.

    Ärahoidmine

    Kuidas elada selle haigusega inimesel? Teatud reeglite kohaselt saate normaalset eluviisi juhtida. Nõuab spetsiaalset õrna dieeti, mis ei kahjusta limaskesta kahjulikult.

    On vaja normaliseerida päeva režiim, hea uni ja puhata. Igasugused stressirohked olukorrad on välistatud.

    Kui paljud elavad selle patoloogiaga? Hoolika ravi ja ennetavate meetmete järgimisega ei mõjuta haigus eeldatavat eluiga. Kui te aga oma tervisega ei tegele, võite surra tõsistesse tüsistustesse..

    Eelnevast selgub, et patoloogiat ei komplitseeri mitte ainult ravikuur ja ravi, vaid ka selle komplikatsioonid. Sellepärast, et mitte mõelda tulevikus sellele, mida teha haavandiga ja kas nad surevad selle haiguse tagajärjel, piisab vastutustundlikust lähenemisest ennetusele.

    Peptilise haavandi vältimiseks peaksite loobuma suitsetamisest, ärge kuritarvitage kangeid jooke, normaliseerige toitumist, ärge unustage head puhata, vältige stressi.

    Lisaks, kui patsient põeb kroonilist gastriiti ja tal on mao suurenenud happe moodustav funktsioon, peab ta vabanema Helicobacter pylori mikroorganismidest.

    Kui peptiline haavand on juba välja kujunenud, peate lisaks juba nimetatud meetmetele (vältimaks selle võimalikke ägenemisi) kõhuvalu taasalustamisel arstiga arutama käitumise taktikat. Nii soovitatakse mõnel patsiendil mõnikord kasutada antisekretoorseid ravimeid pidevalt või “nõudmisel”.

    Arstid peavad peptilise haavandi remissiooni täielikuks, kui patsiendil pole vähemalt kolme aasta jooksul mingeid ägenemise märke.

    Kuidas elada selle haigusega inimesel? Teatud reeglite kohaselt saate normaalset eluviisi juhtida. Nõuab spetsiaalset õrna dieeti, mis ei kahjusta limaskesta kahjulikult.

    On vaja normaliseerida päeva režiim, hea uni ja puhata. Igasugused stressirohked olukorrad on välistatud.

    Kui paljud elavad selle patoloogiaga? Hoolika ravi ja ennetavate meetmete järgimisega ei mõjuta haigus eeldatavat eluiga. Kui te aga oma tervisega ei tegele, võite surra tõsistesse tüsistustesse..

    Dieet haavandi jaoks

    Haigust põdev inimene peab dieedist välja jätma mõned tooted:

    Samuti on teada muud tooted, mille kasutamine põhjustab haiguse komplikatsiooni. Oluline on meeles pidada, mida soovitatakse süüa. Näiteks tuleks tõsta vere hemoglobiinisisaldust, aidates kehal intensiivselt infektsiooniga võidelda, hoides ära haiguse agressiivse leviku ja arengu kogu kehas.

    Kuna peptilise haavandi moodustumise üks olulisemaid põhjuseid on alatoitumus, peaks iga patsient olema teadlik, milline peaks olema kaksteistsõrmikuhaavandi dieet. Kui patsient võtab arvesse toitumise korraldamise põhinõudeid, siis ei saa haigust mitte ainult ravida, vaid tulevikus on võimalik vältida tüsistusi ja pidevaid retsidiive.

    Mis tahes seedetrakti haiguste all kannatavate inimeste seedesüsteem peaks töötama sujuvalt. Selle efekti saab saavutada, kui sööte väikeste portsjonitena rangelt kehtestatud ajakava kohaselt..

    Samal ajal ei tohiks söögikordade vaheline intervall päevasel ajal ületada 3–4 tundi. Mao limaskesta ja kaksteistsõrmiksoole ärrituse vältimiseks ärge sööge väga kuuma või vastupidi liiga külma toitu.

    Iga toidutükk, mis suhu satub, tuleb hoolikalt läbi närida. Dieeti on vaja lisada rohkem roogasid, millel on pasta, pudrutaoline konsistents.

    Aurutoit on ka seeditav ja mitteärritav..

    Diagnoositud maohaavandi jaoks on olemas teatud toitumiseeskirjad:

    1. Tasakaal Mingil juhul ei tohiks patsient roogade kalorisisaldust vähendada - kõnealuse haiguse korral pole dieet suunatud kehakaalu langetamisele, vaid toidu õrnale mõjule mao limaskestale. Patsient peaks toiduga saama vähemalt 3000 kalorit päevas.
    2. Toidu sagedus. Päevas võib võtta suvalist arvu sööke, kuid nendevaheline paus ei tohiks ületada 3 tundi.
    3. Toote temperatuur. Te ei saa süüa väga kuuma või vastupidi väga külma toitu - see ärritab limaskesta ja kutsub esile peptilise haavandi ägenemise..
    4. Päevas joobunud vedeliku maht. Seda tuleb suurendada 2 liitrini, kuid ainult siis, kui kilpnäärme ja kuseteede haigused puuduvad.
    5. Toidukogus korraga. Ärge pange ühe toidukorra jaoks suuri portsjoneid - see kahjustab ainult tervislikku seisundit. Ideaalis peaks ühe tassi maht mahtuma patsiendi peopesadesse.
    6. Soola tagasilükkamine. Kui võimalik, peaksite soola kasutamisest täielikult loobuma. Kui tahtejõud pole nii arenenud, siis ei tohiks end piinata - peate lihtsalt selle kasutamist piirama.

    Arstid pakuvad diagnoositud maohaavandiga patsientidele siksakilise toitumise põhimõtet - ägenemise perioodidel peaks toitumine olema väga piiratud, pikaajalise remissiooniperioodidel on võimalik mitmeks päevaks naasta keelatud toodete juurde, kuid pärast sellist “oma tahtmist” peate naasma dieedi juurde.

    Milliste toodete kasutamine on rangelt keelatud:

    1. Esimese keetmise liha- ja kalapuljongid - see puljong kindlasti kurnatakse, siis valatakse liha / kala uuesti veega ja pannakse tulele. Suppe saab valmistada teisest puljongist..
    2. Rasvane liha, kala, seapekk ja kaaviar. Nendes toodetes sisalduvad rasvad mõjutavad agressiivselt mao limaskesta, süvendades peptilist haavandit. Pole tõsi, et rasv võib haavandeid eraldada ja kaitsta vürtsikate ja praetud toitude mõju eest..
    3. Hapupiimatooted. Keefir, ayran, hapukoor, hapu kodujuust, koumiss - neid on üldiselt ebasoovitav kasutada isegi küpsetiste, vormiroogade kujul.
    4. Kõik seened. Seda toodet, isegi absoluutse mao tervise korral, on keha raskesti seeditav ja organism tajub seda, haavandiga võivad seened põhjustada mao verejooksu.
    5. Köögiviljad seedimatu kiudainetega. Me räägime redisist, redisest, valgest kapsast, ubadest, kaalikast.
    6. Hapud taimsed toidud. See kehtib hapuoblikaste, rabarberite kohta - need suurendavad märkimisväärselt maomahla happelisust, mis viib lõpuks peptilise haavandi tüsistusteni.

    Ravi, nii kodus kui ka haiglas, täiendab dieettoite nr 1, 1a, 1b. Enamasti on dieet nr 1b ette nähtud paranemise lõppjärgus.

    Maohaavandi ja kaksteistsõrmikuhaavandi dieet 1b seab endale ülesandeks piirata mehaaniliste, keemiliste ja termiliste tegurite kahjulikku mõju. Haavandi ägenemisega dieet sisaldab järgmisi punkte:

    1. Söö nii tihti kui võimalik, kuid väikeste portsjonitena.
    2. Pöörake tähelepanu toiduvalmistamise viisile. Kõige eelistatavamad küpsetusviisid on auruga keetmine, keetmine ja küpsetamine.
    3. On vaja jälgida tarbitud roogade temperatuurirežiimi. Nende temperatuur ei tohiks ületada 37 kraadi.
    4. Soola tarbimine minimeerimiseks.
    5. Söögid peavad olema tasakaalus..

    Mida saab menüüsse lisada:

    • Limapuder.
    • Kartulid.
    • Pasta.
    • Dieedi liha.
    • Kala.

    Igapäevasest dieedist soovitatakse välja jätta:

    • Rasvased puljongid.
    • Praetud vürtsikas toit.
    • Kohvi tee.
    • Puuviljad ja köögiviljad.

    Tuleb meeles pidada, et peptilise haavandi ägenemine võib toimuda üsna rängalt. Seetõttu ei ole esimeste sümptomite tuvastamisel vaja eksperimenteerida ja enesetervendamisega tegeleda, vaid tuleb kutsuda kiirabi.

    Uimastiravi efektiivsuse suurendamiseks ja stabiilse positiivse tulemuse kindlustamiseks on ette nähtud spetsiaalne dieet:

    1. Söömine väikeste portsjonitena, viis kuni kuus korda päevas;
    2. Toit on keedetud või aurutatud: eriti peaks liha olema hästi kuumutatud madalal kuumusel;
    3. Toidu optimaalne temperatuur ei ole kõrgem kui 65 ja mitte madalam kui 15 kraadi;
    4. Toit ei tohiks mao asjatult mehaaniliselt ega keemiliselt koorida, seda tuleks töödelda võimalikult vähese mahla sekretsiooniga ning seetõttu peaks see olema vedela (poolvedela) ja purustatud konsistentsiga;
    5. Dieedimenüü peaks olema tasakaalustatud ja sisaldama nii loomset kui ka taimset päritolu tooteid;
    6. Soovitatav: riis, kaerahelbed, manna puder; kõik tailiha sordid (vasikaliha, kalkun, kana, veiseliha, küülik); munavalge ilma piiranguteta (munakollane mitte rohkem kui 2-3 tükki nädalas); merekalad, või, kodujuust, mesi, tarretis, puuviljakompott ja vahukommid;
    7. On vaja keelduda: vürtsikas, praetud, rasvane, soolane ja suitsutatud; konservid, kohv, kakao ja tee, vürtsid ja vürtsid, ketšupid, majonees; kapsas, tomat, kaunviljad, tsitrusviljad, redis, leib, rasvased lihapuljongid; marinaadid, soodad, maiustused ja muud maiustused;
    8. Joogirežiimi järgimine (puhas toorvesi suurtes kogustes);
    9. Alkohol ja sigaretid on keelatud.

    Toidu osas on esitatud kaks põhinõuet: see peab olema täielik ja kaitsma limaskesta keemiliste ja füüsiliste kahjustuste eest. Soovitatav on süüa 5-6 korda päevas, väikeste portsjonitena. Nõud peaksid olema peeneks hakitud või vedelad, mitte kuumad ja mitte külmad, keedetud või aurutatud (vt toitumisalast artiklit - mida saab süüa haavandi ja gastriidi korral).

    Postitanud Katerina kolmapäeval, 29. märtsil 2012 - 09:16

    2. Dieet. Söögikordade arv peaks olema vähemalt 5-6 korda päevas. Samal ajal on portsjonid väikesed ja madala kalorsusega..

    5. Haavandi ägenemist soodustavad mittesteroidsed põletikuvastased ravimid MSPVA-d (aspiriin, ibuprofeen, nise jne). Nende maohaavandite esinemise korral tuleks nende ravimite kasutamist vältida..

    Esmapilgul tundub, et need reeglid piiravad tõsiselt patsiendi toitumist ja elustiili. Kuid tuleb meeles pidada, et haavand võib põhjustada tõsiseid tüsistusi (verejooks, perforatsioon, pahaloomuline kasvaja). Seetõttu on parem vältida uut ägenemist, kui saada tõsiseid terviseprobleeme..

    Kaksteistsõrmikuhaavandi toitumine näitab mitmeid iseloomulikke tunnusjooni. Oluline on arvestada toidus lubatud toodete nimetustega, toiduvalmistamise meetodiga ja proportsioonidega. Toidukorra suurus on oluline. Kliinilise toitumisega peab patsient toitu võtma väikeste portsjonitena - murdosa ja sageli.

    Toitumine ägenemise ajal

    Kaksteistsõrmiksoole peptilise haavandi ägenemise ajal kasutatakse toidulauda nr 1a, millel on järgmised omadused:

    • fraktsionaalne toidu tarbimine - 5-6 korda päevas;
    • piiratud soola tarbimine - 3-6 g päevas;
    • päevane raami kaal - mitte rohkem kui 2,5 kg.

    Patsient võtab toitu väikeste portsjonitena täpselt määratud ajal. Kontrollida tuleb muid näitajaid, näiteks rasvade, valkude ja süsivesikute sisaldust:

    • rasvad - 90 g;
    • valgud - 100 g;
    • süsivesikud - 200 g.

    Kaksteistsõrmiksoole peptilise haavandiga ägenemise perioodil on ette nähtud 4 g dieet, mis soovitab mehaanilist, keemilist ja temperatuuri säästmist. Soovitatav on 5-6 söögikorda päevas väikeste portsjonitena. Toit tuleks kuumutada temperatuurini 36-37 kraadi. Kuum, külm ja kuiv toit on välistatud (vaadake, mida saab gastriidiga süüa). Keelatud alkohol, suitsetamine tühja kõhuga.

    • Eelistatud on keedetud, hõõrutud toit. Soovitav on limapuder, vihatud püreesupid, kartulipüree, pasta, riis ja tatar. Aurutatud kala, linnuliha, keedetud liha suflee või hakkliha kujul ja lihapallid. Puuviljad lubatud arbuusid ja banaanid.
    • Peame loobuma praetud, vürtsikast, rikkalikust liha- ja kondipuljongist, marinaadidest, soodast, kangest teest, kohvist ja pärmi küpsetamisest. Kiudaineid sisaldavad puu- ja köögiviljad on kõige kahjulikumad. Umbes tomatite, kurkide, õunte, pirnide, kapsa, porgandi, redise ja muude aia- ja aiamõrguste tuleb unustada, kuni haavand on armistunud.
    • Kummi närimine on rangelt keelatud, stimuleerides mao sekretsiooni.
    • Piim muutub selles olukorras mitmetähenduslikuks tooteks. Mõnedel patsientidel võib täispiim ärritada kaltsiumioonide tõttu haavandeid, teised aga joovad seda mõnuga, kuna see vähendab märkimisväärselt kõrvetisi.

    Peptilise haavandtõve ägenemiste ajal peaks toit olema putrulaadne, nõusid tuleb hoolikalt purustada või jahvatada. Kõige kiiremini lagunevad süsivesikud, seejärel valgud. Rasvaste toitude töötlemine nõuab märkimisväärselt aega, nii et selles etapis on parem sellest keelduda.

    Maohaavand või pigem maohaavand on tavaline seedetrakti haigus. Valu peamine põhjus on defekt, mis moodustub limaskestal.

    See ilmneb mitmete tegurite mõjul. Kõige sagedamini leitakse peptilise haavandiga bakter Helicobacter pylori, mis aitab kaasa haavandi ilmnemisele.

    Suurt tähtsust omavad ka suitsetamine, alkohol, alatoitumus ja pidev stress. Kui pärast ravi defekt paranes, ei tähenda see, et haavand uuesti ei süveneks.

    Seetõttu peate pärast maohaavandeid järgima õiget eluviisi, mis vähendab retsidiivi riski.