"Õhukestel patsientidel on raskem kolonoskoopiat teha." Endoskoopia sellest, kuidas inimene välja näeb

Tervishoiuministeeriumi peamine vabakutseline endoskopist Vladimir Sedun peab enamasti tegema gastroskoopia ja kontrollima patsientide mao-, söögitoru- ja kaksteistsõrmiksoole. Kuid ta teab kohe, kuidas meie sooled tegelikult välja näevad ja millal on aeg seda painduva vooliku abil kontrollida. Spetsialist rääkis, kuidas sondi neelamisel ebamugavust vältida ja miks teha kolonoskoopia.

Vladimir Sedun, tervishoiuministeeriumi endoskoopia vabakutseline spetsialist, erakorralise kirurgia osakonna BelMAPO assistent

"Inimene ei saa tahtejõuga suruda näärerefleksi"

- Milliste sümptomite korral võib välja kirjutada gastroskoopia või sondi, nagu öeldakse?

- See võib olla valu, puhitus, iiveldus, oksendamine, kõrvetised. Kuid kõige sagedamini selliste sümptomitega ei pöördu inimene arsti poole isegi meie tasuta ja taskukohase ravimi tingimustes. Tõenäoliselt hakkab ainult 5% inimestest kohe tegutsema, kui midagi nende arusaamisel ületab tervise.

Kui me räägime kõrvetisest, siis peate mõistma, et üks kõrvetiste episood nädalas pärast seda, kui inimene on söönud praetud peekonit ja leiba ning pesnud seda soodaga, võib see tekkida. Ma jõin natuke vett - ja ta möödus. Tõenäoliselt ei pea selline inimene abi otsima. Lõppude lõpuks on siin toimuva põhjused selged.

Kuid kui need sümptomid ilmnevad perioodiliselt, näiteks kolm kuni neli korda nädalas, ja kõrvetised ei kao üksi, peate võtma ühendust kohaliku perearsti või perearstiga. Enamikul juhtudel määratakse sellisele patsiendile minimaalne ravi ja kui sellest piisab, ei pea invasiivseid uurimismeetodeid läbi viima - näiteks gastroskoopia ja kolonoskoopia.

Igasugune endoskoopiline uuring on elastse aparaadi viimine inimkeha õõnsusse. Gastroskoopia abil on sissejuhatus söögitorusse, maosse ja kaksteistsõrmiksoole. See on inimestele ebaloomulik seisund. Ja kui võrrelda gastroskoopiat ja ultraheli, siis nõustute sellega kiiremini?

- ultraheli teel...

- Ja seda uuringut on kergem taluda, muu hulgas on ultraheli mitteinvasiivne protseduur, millel praktiliselt pole tüsistusi. Kõik räägivad ultraheli tagajärjel tekkinud komplikatsioonidest, pigem casuistryst. Kuid gastroskoopia ja kolonoskoopia korral võivad tüsistused olla. Näiteks võib gastroskoopia korral tekkida söögitoru perforatsioon. Lihtsamalt öeldes on see söögitoru auk, mis nõuab operatsiooni.

- Minu teada on gastroskoopia korral oluline järgida kõiki arsti soovitusi: näiteks mitte tõmbleda... Ja mitte kõik ei sõltu arstist.

- Olen täiesti nõus. Kuid on olemas konditsioneeritud reflekse, kuid on ka tingimusteta reflekse. Kahjuks ei suuda inimene tahtejõu abil surumisrefleksi maha suruda. Seetõttu kasutame kohalikku anesteesiat: kurgu külmutamine lidokaiini pihustiga. Kuid meditsiiniliste uuringute kohaselt ei ole protseduuri talutavus ilma lokaalanesteetikumi ja ilma selleta erinev. See tähendab, et üldiselt pole vahet.

On patsiente, kes taluvad gastroskoopiat, neil on nii madal oksendamise refleks, et see on isegi nähtamatu. On keskmisi talupoegi: kui nad proovivad, siis selgub kõik. Ja on patsiente, kes hoolimata sellest, kui kõvasti nad proovivad, ei talu uuringut. Lisaks kohalikule anesteesiale võivad sellised inimesed rahusteid võtta eelõhtul ja kaks kuni kolm tundi enne protseduuri. Kuid selliseid ravimeid võib välja kirjutada ainult arst.

- Enne gastroskoopiat võite põhimõtteliselt ravimit võtta?

- Kui gastroskoopia on kavandatud kell 9.00, võib patsient kell 6 hommikul ravimit juua vähese veega. See ei mõjuta endoskoopia tulemuslikkust. Mõnikord tulevad meie juurde arteriaalse hüpertensiooniga patsiendid, kes peaksid võtma tablette hommikul, kuid mingil põhjusel nad ei võta neid ja ootavad endoskoopiat kuni kella 12-ni.

- Millistel juhtudel tehakse anesteesia all gastroskoopiat?

- Seda nimetatakse õigesti anestesioloogiliseks abiks, mitte anesteesiaks. Ja me kasutame seda üsna harva, üsna rangete näidustuste korral. Põhimõtteliselt on need olukorrad, kui patsient on hädaolukorras, mis ohustab tema elu, ja me ei saa teha gastroskoopiat ainult kohaliku tuimestuse all. Need on söögitoru, mao, kaksteistsõrmiksoole või võõrkeha sisemine verejooks. Juhtub, et psüühikahäiretega inimesed neelavad küüsi või hambaharju. Need tuleb eemaldada. Või juhtub, et söögitoru ahenemise tõttu peaks inimene sööma ainult vedelat toitu ning ta võttis ja sõi kebabi. Ta teab, et ei peaks, aga ta tegi seda ikkagi. Ja kui me ei saa seda kohaliku tuimestuse all ekstraheerida, rakendame anesteesia juhendit.

- Kuidas valmistuda gastroskoopiaks?

- Kui inimene läheb hommikul endoskoopiat tegema, peaks eelmisel päeval olema kerge õhtusöök kell kuus õhtul. Gastroskoopia eelõhtul ei pea te dieeti muutma. Kui inimene ei söö üle, siis evakueeritakse toit maost kuue kuni seitsme tunni jooksul. Kui inimene on liha söönud, võtab see aega 12 tundi. Kuid ma ei räägi patoloogilistest inimestest, kui nad sõid, ja sama toit peitub nende kõhus isegi kolme päeva pärast.

Kui patsient läheb pärastlõunal gastroskoopiat tegema, saab ta hommikul kell kuus hommikusööki süüa ja pärast seda ei tohi enne protseduuri süüa ega juua..

- Inimesed eiravad neid reegleid sageli.?

- Planeeritud õppe jaoks lähevad tavaliselt väljaõppinud inimesed. Nad on mõlemad moraalselt paremini ette valmistatud ja järgivad söömiseeskirju. Teine asi, kui see on erakorraline uuring ja meil on neid kuni 10%. Me räägime patsientidest, kellel on verejooks, võõrkehadest või tugevat valu omavatest inimestest. Peate mõistma: kas see on haavand või midagi muud. Juhtub, et nad võtavad sisse neid, kes jõid cauterizing vedelikku: nad tahtsid viina ja jõid äädikat - ja said seedetrakti põletuse. Hinnamaks, kas põletus on olemas ja kui suur see on, võite kasutada ainult endoskoopi.

"Hüübimispatoloogiate korral võib biopsia lõppeda surmaga"

- Kui inimene ei talu gastroskoopiat, kas on võimalik uuringut läbi viia muul viisil?

- Kui patsient ei talu suu kaudu tehtavat gastroskoopiat, peab ta arstilt küsima, kas on võimalik teha transnasaalset endoskoopiat, see tähendab nina kaudu. See on paremini talutav, kuna protseduuri ajal ei ärrita pehme suulae ja keele juur. Kuid patsiendil peaksid olema normaalsed ninakäigud, sest isegi õhukest endoskoopi ei saa läbi iga nina.

Kui inimene pole kunagi endoskoopiat teinud, siis kohe transnasaali minnes ei näe suurt mõtet. Lõppude lõpuks ei tea keegi, kuidas ta tavalisi uuringuid suu kaudu edastab.

Kui patsiendil on endoskoopia suhtes põhimõtteliselt suur talumatus, võite teha söögitoru, mao ja kaksteistsõrmiksoole röntgenpildi. Seda meetodit kasutati enne gastroskoopia ilmumist ja täna püsib see arsenalis..

Kuid miks tehakse gastroskoopiat sagedamini? Röntgenikiirgus pole eriti ohutu meetod, mille sagedane ja kontrollimatu kasutamine võib viia vähi tekkeni.

Teine alternatiivne gastroskoopia meetod on kompuutertomograafia. Kuid õõnesorganite endoskoopia lahutusvõime on suurem. Gastroskoopia ajal näeme elundite pinda, nagu näen nüüd lauda, ​​kus ma istun. Ja kui võtate noa ja kriimustate lauda, ​​võrreldes seda maoga, siis näeb kriimustus välja nagu erosioon, kui puurite augu, näeb see välja nagu haavand ja kui lauale kasvab põõsas, on see nagu kasvaja. Ja seda kõike ma näen.

Tuginedes oma töökogemusele Minski kesklinnas gastroduodenaalse verejooksu raviks, kus olen töötanud alates 1994. aastast, ütlen: ma pole näinud selliseid inimesi, kes ei saaks gastroskoopiat teha. Nad tegid seda isegi neile, kes ütlesid, et keegi ei saa neile kunagi midagi teha, sest nad on mõned täiesti erilised.

- Kas gastroskoopiaga on alati vaja teha biopsia?

- Mitte alati. Juhtub, et seda pole lihtsalt vaja teha, vaid isegi kahjulik. Me räägime nendest juhtudest, kus patsiendid kasutavad raviks mõnda verd vedeldava ravimit. Samuti on see vastunäidustatud patsientidel, kellel on vere hüübimissüsteemi patoloogia, maks. Biopsia võib sel juhul lõppeda surmaga..

Biopsia peaks määrama arst. Ta ise on kogu oma näilise süütuse korral tõsine meditsiiniline sekkumine, mida saab pidada operatsiooniks.

- Kuid tundub, et midagi pole viga?

- Kui nad eemaldavad papilloomi - seda peetakse operatsiooniks. Tegelikult teeme biopsia ajal sama ka mao limaskestaga: võtame tangid ja haarame limaskesta. Ja seal on anumad ja selle terviklikkus.

- Kuid seestpoolt paraneb kõik ilmselt kiiremini...

"Te ei näe seal lihtsalt midagi." Valuretseptoreid pole, nii et te ei tunne seda endiselt. Ja kui teil oleks käe nahk kinni pigistatud? Biopsia on võrreldav samade aistingutega..

- Kui kaua võtab gastroskoopia aega?

- Mida halvem seade, seda kiiremini gastroskoopia läheb.

- Milline see on?

"Kui kiudmikroskoop on madala eraldusvõimega, saavad nad teha gastroskoopia kahe minutiga, kuna te ei näe palju." Kui seade on suure eraldusvõimega, ei saa te kahe minuti jooksul kõhtu kuidagi kontrollida. Ja kui kasutate seadet suurendusega, peaks mao kontrollimiseks olema 40 minutit.

- Protseduuri ajal antakse huulik patsiendile suhu, et ta endoskoopi ei puruneks?

- Kui inimene pigistab endoskoopi hammastega, võib ta selle murda. Ja endoskoop maksab umbes 20 tuhat dollarit, remont pärast selle hammustamist - kaheksa tuhat dollarit.

- Kui sageli tuleks teha gastroskoopiat? Mõni teeb seda igal aastal lihtsalt sellepärast, et tunneks, et mõni lonkab kõhus.

- Mõnel juhul on gastroskoopia näidustatud aasta pärast, kuid enamasti seda ei tehta ja inimene teeb seda sageli inspiratsiooni või mõnel tõestamata põhjusel..

“30–40% -l skriiningkolonoskoopiaga juhtudest tuvastame vähieelseid muutusi”

- Millises vanuses peate tegema kolonoskoopia?

- Kui on tõendeid, teostavad seda isegi lapsed ja imikud. Lõppude lõpuks on kaasasündinud patoloogiad. Kui me räägime kolonoskoopia sõeluuringust ja nüüd on Valgevenes käivitatud kolorektaalse vähi sõeluuringuprogramm, siis tuleks seda teha alates 50. eluaastast inimestele, kes pole millegi pärast mures. See tähendab, et nad on tinglikult terved inimesed, kellel pole oksendamist, iiveldust ega kõhukinnisust ega kõhulahtisust, kuid nad said 50-aastaseks. 30–40% -l sellistest skriiningkolonoskoopiaga juhtudest tuvastame mitmesuguseid vähieelseid muutusi.

- Mis vahe on kolonoskoopia ja ileokolonoskoopia vahel??

- erinevus aparaadi tutvustamise sügavuses. Ileokolonoskoopia on kolonoskoopia, see tähendab käärsoole uurimine pluss peensoole piirkonna uurimine. Ileokolonoskoopia on vajalik ainult piiratud arvu patsientide jaoks, kui kahtlustatakse mõnda põletikulist ja degeneratiivset soolehaigust, näiteks Crohni tõbi. Kuid mitte iga patsient ei saa ileokolonoskoopiat teha.

- miks?

- Pea igal inimesel on keha struktuuril anatoomilised tunnused. Instituutides õpetatav anatoomia on tegelikult esindatud ehk 10% -l inimestest. Kõik muu on normaalne..

Kõigil inimestel on käed ja sõrmed kätel. Kuid mõnel on pikad sõrmed, mõnel on lühikesed sõrmed, mõnel on paksud sõrmed ja teisel on õhukesed sõrmed. Samamoodi seestpoolt: ühe inimese sooled on silmuse abil ümber pööratud, teisel on teravad nurgad. Kuid mida õhem patsient on, seda raskem on kolonoskoopiat teha. Õhukesel ja täispatsiendil on soolestiku pikkus sama ja kõhuõõne maht on erinev ning väikeses mahus on soolestik tugevalt nihkunud.

Lisaks anatoomilistele nüanssidele on ka omadusi, mis tekkisid mõne haiguse ravi tagajärjel. Oletame, et patsienti opereerisid kõhuorganid ja seal on juba adhesioonid, anastomoosid...

- Kui sügavale sisestatakse endoskoop kolonoskoopia ajal??

- Endoskoobi pikkus on 1 meeter 60 cm, mõnel juhul sisestatakse see sellisele sügavusele. Kuid kõik sõltub sellest, kuidas koolon pannakse. Ja selle saab panna 60 cm või võib-olla 1 meetri 60 cm.

- inimene tunneb valu kolonoskoopia ajal või on see pigem ebamugavustunne?

- See on ebamugavustunne, kuid mõned tajuvad seda kui valu. Igal inimesel on valutundlikkuse lävi. Aastaid tegime kolonoskoopiat ilma anesteetikumideta ja ma pean ütlema: kui te rakendate maksimaalset pingutust, siis 80% -l patsientidest kulgeb uuring üsna mugavalt.

Muidugi võimaldab anestesioloogiline abi uuringut nii patsiendi kui ka arsti jaoks rahulikumalt läbi viia, kuid tuleb mõista, et valu näitab, et uuringu endaga on midagi valesti. Kui patsiendil tekib valu, tähendab see, et soolestik on kusagil välja sirutatud või on selle mesenteriaal väga tihedalt venitatud. Ja kui patsient on tuimestuse all, ei tunne ta midagi ja me ei tea seda. See tähendab, et tegelikult on plusse ja miinuseid.

Minu arvates tuleks kolonoskoopiat proovida ilma anesteesiata, kuid me peame olema valmis seda vajadusel kasutama. See oleks täiuslik.

- Mida teha, kui inimene kardab teha kolonoskoopiat, kuid see on vajalik?

- Arst, kui ta määrab ükskõik millise uuringu, peate küsima, miks ta välja kirjutati. Kui patsient läheb uuringule ja teab, mis eesmärgil see on ette nähtud, lahendatakse hirmuga seotud küsimused iseseisvalt. Kuid mõnel juhul näeme invasiivsete uuringute määramisel liialdusi. Võib-olla peate diagnoosi määramiseks mõnikord tegema radiatsiooni mitteinvasiivse uuringu. Tõepoolest, kolonoskoopia tagajärjel võib esineda tüsistusi, näiteks võib tekkida käärsoole perforatsioon. See on käärsoole auk, mis vajab kirurgilist ravi..

- Seda juhtub harva?

- harva, kuid juhtub, ja peate sellest teadma, sest enamasti ei tea patsiendid, millised tüsistused võivad kolonoskoopia tagajärjel tekkida. Ja seal võivad olla veritsused, soolesulgus, soolesulgus... Kogu meie elu on kaalud. Ja kui ühele tassile paneme kasuliku ja teisele - kahjuliku, siis milline tass kaalub üles? Seda peaks otsustama mitte ainult arst. Ka patsient peab oma saatuses osa võtma..

Mao gastroskoopia sondi neelamata: mis see on ja kuidas seda teostatakse

Seedetrakti uuringute määramine põhineb patsiendi esitatud sümptomitel ja diagnoositud krooniliste seedetrakti haiguste jälgimiseks ja ennetamiseks. Diagnostiliste protseduuride näidustused võivad olla: raske ja valulik seedimine (düspepsia), regulaarne iiveldus, oksendamine, kõrvetised, kõhuvalu, vähikahtlus.

Praeguseks on seedetrakti kõige täpsem uurimine fibrogastroduodenoskoopia. FGDS-i ajal on gastroenteroloogil võimalus üksikasjalikult hinnata mao- ja kaksteistsõrmiksoole limaskesta seisundit ning teha ainus õige diagnoos. Uurimise keerukus seisneb mõne patsiendi suutmatuses neelata videokaameraga varustatud painduvat voolikut.

Paljud eiravad protseduuri just ebamugavate aistingute tõttu. Seetõttu on ühe või teise patoloogia õigeaegseks diagnoosimiseks kasulik teada saada, kuidas kontrollida mao ilma gastroskoopiata. Lisaks FGDS autonoomsele kahjustusele on selle käitumisel mitmeid vastunäidustusi: anamneesis hemostaas (vere hüübimine), bronhiaalastma, emeetiline hüperrefleks..

Sellistel juhtudel on ette nähtud muud mao uurimise meetodid. Mao töö haiguste ja kõrvalekallete diagnoosimine toimub kolmes põhivaldkonnas: meetmete füüsiline kompleks, patsiendi analüüside laboratoorsed uuringud, uuringud meditsiinilise diagnostika seadmete abil, alternatiivne endoskoopia.

Rakenduse vajadus

Gastroskoopia on ette nähtud järgmistel juhtudel:

  1. Kui teil on vaja otsida ülemiste seedeorganite patoloogiaid, nimelt söögitoru põletikku või söögitorupõletikku, refluks-astroösofageaalset haigust või GERD-d, samuti söögitoru või selle struktuuri ahenemist.
  2. Hiatal song või hiatal song.
  3. Barretti söögitoru olemasolu või seisund, mis suurendab söögitoru vähi tekke riski limaskesta patoloogiliste muutuste tõttu, mis teatavad vähieelsest seisundist.
  4. Peptiline haavand.
  5. Vähid.
  6. Vajadus välja selgitada veriste kandmistega oksendamise ilmnemise põhjus, samuti selgitada vere moodustumise olemust.
  7. Valu põhjuste selgitamine mao ülaosas, selle puhitus, düsfaagia või neelamisraskused, oksendamine, seletamatu kaalukaotus.
  8. Nakkusallika otsimine.
  9. Haavandite paranemisprotsessi jälgimine;
  10. Seedesüsteemi seisundi vajadus operatsioonijärgsel perioodil.
  11. Toidu edendamise protsesside häirete, mao õõnsusest kaksteistsõrmiksoole ruumi sisenemise või mao osakonna väljundi stenoosi põhjuste selgitamine.

Muudel juhtudel tehakse gastroskoopia:

  • mürgiste ainetega mürgituse tagajärjel kriitilises seisundis patsiendil söögitoru keemilise kahjustuse määra diagnoosimine;
  • patoloogiliste moodustiste eemaldamine söögitorus ja teistes seedeorganites, seedetrakti polüübid;
  • meditsiiniliste protseduuride tegemine seedeelunditega seotud kõhuõõnesisese verejooksu korral, sealhulgas söögitoru laienenud veenidest;
  • neelamise ajal seedetrakti või seedetrakti sisenevate võõrkehade eemaldamine;
  • krooniliste verejooksude põhjuste väljaselgitamine, mis avaldub pikaajalise aneemia korral, mis on põhjustatud punaste vereliblede hapniku sidumisfunktsioonide rikkumisest.

Milliseid mured kehas saab tuvastada gastroskoopia tulemusel?

- erinevat tüüpi infektsioonid;

Sellise uuringu läbiviimisel saab kvalifitseeritud arst paljastada need probleemid, mida ei saa ultraheli ega röntgenograafia abil tuvastada. Ka sel juhul võib ta võtta koe biopsia jaoks, eemaldada polüübid või viia läbi uuringu ja kõrvaldada verejooksu põhjus. Kuidas õigesti gastroskoopiaks valmistuda, lugege allpool.

Milline on sondi (elektripirni) neelamise protseduur??

Meditsiinilises terminoloogias nimetatakse sondi neelamise protseduuri endoskoopiliseks uurimiseks. Erinevus seisneb ainult seda tüüpi diagnooside mitmekesisuses. Sel juhul räägime kapsli endoskoopiast. See on ette nähtud keerukate patsientide jaoks, kui potentsiaalne patsient kahtlustab samaaegselt mitmeid mao- või sooltehaigusi. Käärsoole endoskoopia on foto ja video, mis registreerib käärsoole limaskesta ja kudede tervislikku seisundit.

Meditsiinilistes ringkondades on üldiselt aktsepteeritud, et sibula neelamine ja selle seadme abil tehtud diagnostilised tulemused on kõige usaldusväärsemad ning need, mis kajastavad kõige põhjalikumalt seedetrakti siseorganite seisundit ja võimaldavad lühikese aja jooksul tuvastada patoloogia seedetrakti kõige kaugemates osades..

Sensor Alternatiivne

Patsiendid eelistavad sageli muid uuringuid kui tuubi neelamist. Enamikul juhtudel pole sellel protseduuril muud võimalust, kuna see on informatiivsem ja võimaldab mitte ainult magu uurida, vaid ka sondi abil teha vajalikke uuringuid..

Kuid ikkagi küsivad patsiendid sageli, mis võib asendada gastroskoopiat.

On olemas mõned alternatiivid:

  • Seedesüsteemi ultraheli;
  • Kõhu CT ja MRI;
  • mitmesugused gastroskoopia - sibulakapsli neelamine;
  • radiograafia kontrastiga ja ilma.

Sellised protseduurid on puhtalt diagnostilised ja ei võimalda teil kontrollida mao happesust, samuti võtta biopsiamaterjali.

Seega, kui arst tuvastab kasvaja kahtluse, peate ikkagi tegema mao- või kaksteistsõrmiku sondi, nii et teie kulud ainult suurenevad.

Lisaks pole need meetodid alati usaldusväärsed, kuna need ei võimalda teil näha limaskesta muutuse algust, samuti väikeseid maohaavandeid ja neoplasme arengu algfaasis.

Traditsioonilise vaatluse üksikasjalik kirjeldus

Kõik manipulatsioonid viiakse läbi spetsiaalses kontoris. Oksendamisrefleksi vähendamiseks viiakse keele juur anesteesia enne sondi neelamise protseduuri pihusti abil või loputades kurku anesteetikumilahusega.

Kui tema kõri on kohaliku tuimestuse all, asub patsient vasakul küljel. Spetsiifiline huulik sisestatakse tema suhu, et kaitsta hambaid endoskoobi vooliku poolt vigastamise või selle hammustamise eest. Otsa, mille külge kinnitatakse miniatuurne videokaamera, töödeldakse meditsiinilise geeliga, mille järel see ots sisestatakse suuõõnde, vajutades samal ajal keele otsa õrnalt.

Mõne aja pärast palub arst teil võtta sügava lonksu, et sond siseneks söögitorusse. Uuringut tehes palub arst teil sülge mitte alla neelata ning liigse koguse korral teeb õde spetsiaalse seadme abil vaakumi.

Gastroskoopia abil on võimalik siseneda vett või õhku, et puhastada kontrollimiskoht ja seadme lääts, mis hiljem välja pumbatakse.

Kogu protsess salvestatakse video kujul. Selle seadme kaudu saab arst hoida pisikesi instrumente enda sees - silmuseid, tihvte vajalike manipulatsioonide teostamiseks.

Vastunäidustused

Järgmiste haiguste ja sümptomite esinemisel on soovitatav analüüsist loobuda:

  • patsiendi kriitiline seisund;
  • hiljutine hüpertensiivne kriis;
  • halb vere hüübivus;
  • insuldi äge vorm;
  • hiljutine müokardiinfarkt;
  • psüühikahäired;
  • erineva raskusastmega bronhiaalastma.

Kui tegemist on protseduuri kiireloomulise vajadusega, viiakse FGDS läbi haiglas arstide erilise järelevalve all.

Ettevalmistus soolte ja mao endoskoopiliseks uurimiseks

Selleks, et protseduur läbiks kvalitatiivselt ja ei peaks seda eksamit uuesti läbima, on vaja läbi viia uuritavate elundite eelnev ettevalmistamine. Selleks soovitatakse patsiendil teha järgmised toimingud.

Kapslitüüpi seedetrakti uurimiseks endoskoopilise meetodi läbiviimise optimaalne aeg on hommik. Seetõttu on soovitatav meditsiinilistele protseduuridele eelneva päeva õhtul viimast korda toitu võtta hiljemalt 18-00 tundi. Nõu peaks koosnema kiudainerikast toidust. Kõige paremini sobivad nisu-, odra-, pärl-odra-, maisiteraviljapõhised nisuteraviljad..

Protseduuri päeval

Hiljemalt 4 tundi enne endoskoopiat on lubatud juua klaas vett, et anda kehale piisav niiskus ja loputada sooled. Hommikusööki ei lubata enne kapsli uurimist. See on vajalik selleks, et kõik mao ja soolte osad oleksid puhtad, ei sisaldaks seedimata toidu jääke. See lihtsustab diagnoosimist ja arst, nagu patsient ise, saab ka usaldusväärseid andmeid seedetrakti tervisliku seisundi kohta.

Kui kõik diagnostikameetmed on lõpule viidud, saab inimene 30 minuti pärast toitu võtta oma tavapärases režiimis. Soole uurimiseks mõeldud videokapsel on oma funktsiooni juba täitnud ja see ei mõjuta keha toimimist. Peamine on kuulata oma tundeid, et ei tekiks ebamugavust ega valu tunnet.

Need on peamised toimingud, mille eesmärk on ette valmistada seedetrakti uurimine lambipirni abil diagnoosi erinevatel etappidel, kasutades spetsiaalselt seda meetodit. Sõltuvalt patsiendil esinevatest kliinilistest sümptomitest võib gastroenteroloog soovitada muid protseduuri ettevalmistamise elemente. Näiteks söögitoru endoskoopia korral võivad olla vajalikud spetsiaalsed pigmendilahused.

Lihtne diagnostika

Lihtsad diagnostilised meetodid on kohustuslikud patsiendi puhul, kellel on äge kõht, iiveldus ja muud maohaiguste sümptomid.

Füüsiline läbivaatus

Füüsilised sündmused toimuvad arsti vastuvõtul, tulemused sõltuvad eriarsti kvalifikatsioonist. Kompleks sisaldab:

  • anamneesi uurimine, sümptomite hindamine vastavalt patsiendile;
  • limaskestade visuaalne uurimine;
  • valulike kehapiirkondade palpatsioon (palpatsioon);
  • palpeerimine keha konkreetses asendis (löökpillid).

Sellise uurimise käigus saadud tulemuste kohaselt on seda haigust äärmiselt raske diagnoosida. Arst võib patoloogiat kahtlustada, kuid selle kinnitamiseks on vaja sügavamaid uurimismeetodeid..

Mikroskoopiline laboratoorne diagnostika

Laborimeetodid seisnevad proovide võtmises patsiendilt edasiseks uurimiseks ja tulemuste hindamiseks. Enamasti on ette nähtud järgmised füüsikalis-keemilised uuringud:

  • uriini üldine analüüs;
  • koprogramm (väljaheidete analüüs);
  • kliiniline vereanalüüs. Arvutatakse igat tüüpi vererakkude arv (punased verelibled, valged verelibled, vereliistakud), määratakse hemoglobiinisisaldus;
  • gastropanell. See vereanalüüs on suunatud mao limaskesta seisundi uurimisele. Selle tulemuste kohaselt on kindlaks tehtud: Helicobacter pylori bakterite vastaste antikehade olemasolu, toodetud pepsinogeeni valkude tase, polüpeptiidhormooni - gastriini tase, mille abil reguleeritakse mao happelist keskkonda;
  • vere biokeemia. Kehtestatud on bilirubiini, maksaensüümide, kolesterooli ja muude vere moodustunud elementide kvantitatiivsed näitajad..


Kliiniline vereproov võetakse sõrmest

Analüüsid aitavad kindlaks teha elundite ja süsteemide põletikulisi protsesse ja muid häireid. Kui tulemused erinevad normatiivsetest näitajatest märkimisväärselt, määratakse patsiendile instrumentaalne või riistvaraline uuring.

Seotud artikkel: Kuidas ultraheli dešifreerida raseduse ajal

Kolm viisi gastroskoopia teostamiseks

Kaasaegne meditsiin võib pakkuda kolme gastroskoopia meetodit.

Kõigile ei ole ette nähtud sundida pakutud painduvat voolikut alla neelama, kuid siiski tuleb teha gastroskoopia. Kuid arstid suruvad täna alla kõik nõtkerefleksid, rahustavad närvisüsteemi ja ajavad kõik hirmud minema. Asi on tavalise sondi neelamises.

Sellesse protseduuri lisati aga ka endosonograafia, mis on ultraheliuuring. Kui kahtlustatakse kasvajat ja diagnoosi kinnitatakse biopsiaproovidega, viiakse kõik edasised uuringud läbi juba ultraheli abil. Sel juhul pole röntgenograafia vajalik.

Tunnistame kohe - see on äärmiselt kallis. Kõik taandub asjaolule, et teete vajalikke manipuleerimisi mitte üldanesteesia, vaid une ajal, mis saavutatakse lühiajaliste unerohtude abil. Sel juhul ärge kasutage mingeid valuvaigisteid ja ultraheli pole vaja.

Pärast sellist protseduuri on lubamatu töötada ja sõidukit juhtida järgmise päevani.

Kuna see gastroskoopiaprotsess on seotud teaduse ja tehnoloogia tänapäevaste saavutustega, on see väga kallis. See seisneb patsiendi seedesüsteemi kaudu liikuva pisikese seadme esindava ühekordse kapsli neelamises. Sellise jooksu ajal registreeritakse ja registreeritakse kõik. Pill ei ole suurem kui 1,5 cm, paigaldatud on miniatuurne värviline videokaamera. Võrguühenduseta režiimis töötab seade 6 kuni 8 tundi.

Kapsel neelatakse alla koos klaasitäie veega ja unustatakse, kuni see tuleb looduslikult välja. Pärast seda läheb materjal arsti kätte uurimiseks. Paljudel gastroskoopia juhtudel on see võimalus enam kui õigustatud, näiteks pole see soolevähi tuvastamiseks võrdne. Kapslit ei saa aga biopsia tegemiseks kasutada..

Kõiki gastroskoopia meetodeid kirjeldatakse üksikasjalikumalt järgmises videoklipis..

"Hüübimispatoloogiate korral võib biopsia lõppeda surmaga"

- Kui inimene ei talu gastroskoopiat, kas on võimalik uuringut läbi viia muul viisil?

- Kui patsient ei talu suu kaudu tehtavat gastroskoopiat, peab ta arstilt küsima, kas on võimalik teha transnasaalset endoskoopiat, see tähendab nina kaudu. See on paremini talutav, kuna protseduuri ajal ei ärrita pehme suulae ja keele juur. Kuid patsiendil peaksid olema normaalsed ninakäigud, sest isegi õhukest endoskoopi ei saa läbi iga nina.

Kui inimene pole kunagi endoskoopiat teinud, siis kohe transnasaali minnes ei näe suurt mõtet. Lõppude lõpuks ei tea keegi, kuidas ta tavalisi uuringuid suu kaudu edastab.

Kui patsiendil on endoskoopia suhtes põhimõtteliselt suur talumatus, võite teha söögitoru, mao ja kaksteistsõrmiksoole röntgenpildi. Seda meetodit kasutati enne gastroskoopia ilmumist ja täna püsib see arsenalis..

Kuid miks tehakse gastroskoopiat sagedamini? Röntgenikiirgus pole eriti ohutu meetod, mille sagedane ja kontrollimatu kasutamine võib viia vähi tekkeni.

Teine alternatiivne gastroskoopia meetod on kompuutertomograafia. Kuid õõnesorganite endoskoopia lahutusvõime on suurem. Gastroskoopia ajal näeme elundite pinda, nagu näen nüüd lauda, ​​kus ma istun. Ja kui võtate noa ja kriimustate lauda, ​​võrreldes seda maoga, siis näeb kriimustus välja nagu erosioon, kui puurite augu, näeb see välja nagu haavand ja kui lauale kasvab põõsas, on see nagu kasvaja. Ja seda kõike ma näen.

Kuidas teha tavapärast ja kapselist endoskoopiat ja kas see teeb haiget?

Kõik toimingud, mida patsient peab tegema, pole eriti rasked ja inimeselt endalt peate lihtsalt endoskoobi käsklusi tähelepanelikult kuulama ja neid selgelt täitma, et pirn korralikult neelaks. Mao kontrollimiseks tehakse neelamisproov järgmiselt:

  1. Kandke kere peal spetsiaalset elektroonilist vesti, mille vooder on varustatud paljude anduritega, mille eesmärk on lugeda kapslisignaali kaudu edastatavaid teabeandmeid.
  2. Neelake alla ühekordne videokaameraga kapsel. Iga seade on eraldi steriilne ja selle kasutamine teise inimese jaoks pole lubatud.
  3. Pärast kõri sisenemist läbib sond söögitoru, langeb maosse, siseneb kaksteistsõrmiksoole ja sealt liigub seedetrakti reflekssete kokkutõmmete mõjul edasi suurde ja peensoole. Foto- ja videosalvestus toimub automaatselt sagedusega vähemalt 2 kaadrit ühe sekundiga.

Rektaalne endoskoopia on uurimise viimane etapp. See ei tee üldse haiget ja patsiendi enda jaoks luuakse kõige mugavamad tingimused. Diagnoosi kestus on vahemikus 8-9 tundi. Sel ajal saab inimene rahulikult lamada oma palatis voodis, puhata ja puhata, samal ajal kui endoskoop liigub mööda seedesüsteemi.

Kogu seadme abil salvestatud teavet loevad vestile paigaldatud andurid ja edastavad need ka gastroenteroloogi arvutimonitorile. Arst saab kaadri täpsema diagnoosi saamiseks igal ajal üle vaadata..

Mis võib asendada endoskoopilist meetodit?

Alternatiivne meetod, mis ei vaja toru neelamist, on spetsiaalne diagnostiline kapsel. Uuringut ei rakendata selle kõrge hinna tõttu veel avalikes asutustes, kuid seda kasutatakse erakliinikutes.


Kapsli suurus on umbes 15 mm, see on varustatud spetsiaalse videokaameraga, millel on salvestus- ja edastusseade

Programm tagab pideva töö seitse tundi. See eritub soolestiku kaudu loomulikul teel. Uuring ei vaja spetsiaalset ettevalmistust. Kapsel neelatakse alla veega. See läbib kogu seedetrakti, salvestades teavet.

Vaatlus annab võimaluse diagnoosimiseks, kuid välistab materjali võtmise biopsiaks, meditsiiniliseks kasutamiseks.

Kaasaegsed riistmeetodid mao patoloogia diagnoosimiseks on tekkinud praktikast. Uuringute vajadus on väljaspool kahtlust. Gastriidi levimus täiskasvanud elanikkonnas jõuab epideemia olemuseni. Seetõttu täheldatakse pahaloomuliste kasvajate kasvu. Teadusarenduse ülesanne on hankida piisavalt informatiivsed eksamimeetodid.

Tüsistuste sümptomid

Mis tahes meditsiiniline sekkumine keha töösse võib põhjustada patsiendile soovimatuid tagajärgi. Gastroskoopia läbiviimisel tüsistusi peaaegu ei täheldata. Kuid valu rinnus, halb hingamine, hingamisraskused, kurguvalu või peapööritus, külmavärinad ja palavik, vere hüübivus oksendades pöörduge viivitamatult arsti poole või helistage hädaolukorrale.

Vestluse lõpus tahame meelde tuletada, et selliste tulemuste saamiseks ei kasutata röntgenikiirgust, samuti ultraheli või kompuutertomograafiat, samuti MRI-d..

Patsientide ülevaated

“Esimene FGDS toimus 17-aastaselt haavandi- või gastriidikahtlusega. Kõik oli kohutav, valus, ebameeldiv.

Juba 20 aastat on möödas ja mulle määrati jälle endoskoopia. Täna toimus protseduur ühe hingetõmbega: kiiresti, valutult, tõhusalt. 15 minuti pärast istusin koridoris ja ootasin kirjeldust. Muide, mu kurgus ei olnud isegi ebameeldivaid aistinguid ”.

Ekaterina, 53 aastane, Nižnevartovsk

“Mind uuritakse regulaarselt mao polüübi suhtes. Onkoloogid räägivad eemaldamisest, kuid kirurgid otsustasid oodata. Mind uuritakse 2 korda aastas, et teada saada, kas polüüp kasvab või mitte. Lisaks sondi tutvustamisele ei tunne ma enam ebamugavust. Parem on olla 15 minutit kannatlik, kui läbida erinevaid ultraheli, MRI-d ja röntgenikiirte. ”

“Kas PHGDS andis lapsele 5-aastaseks, kuna kahtlustati gastroösofageaalset refluksi. Protseduur viidi läbi üldnarkoosis. Vaatamata lapse väikesele vanusele oli protseduur edukas, ilma komplikatsioonideta. Aasta hiljem tegid nad seda pärast ravi uuesti. Alguses oli hirmutav, aga pärast nad harjusid ära ”.

Mis on protseduuri nimi, kui peate "mao jaoks lambipirni neelama"?

Kuidas nimetatakse protseduuri, kui peate „kõhule lambipirni neelama”?

Seedetrakti haiguste tuvastamisel kasutatakse tänapäeval ultraheli meetodit harva, kuna see uuring on mitteinformatiivne, on mao happesust võimatu kindlaks teha või selle abil biopsiamaterjali võtta. Nendel eesmärkidel võib arst suunata patsiendi teisele uuringule. Protseduuri nimi, mille käigus on vaja “neelata lambipirn kõhule”, ei tea kõik.

Meditsiinis nimetatakse seda uuringut fibrogastroduodenoscopy (FGDS)..

Nimi koosneb mitmest sõnast: “fibro” - alates “fiiberoptilisest” (sellist optikat kasutatakse mao uurimiseks), “gastro” - mao, “duodeno” - kaksteistsõrmiksoole ja “-skoopia” - vaatamiseks, uurimiseks. Protseduuril võib olla ka lühendatud nimi: fibroskoopia või gastroskoopia..

Uurimismetoodika

Protsess on üsna keeruline ja võib põhjustada mitmeid tüsistusi, millega seoses iga patsient annab enne FGDS-i kirjaliku nõusoleku.

Lokaalanesteetikumina kasutatakse enne sondi sisseviimist lidokaiini lahust pihusti kujul. Võib kasutada ka ravimit Falimint..

Patsient puhkab diivanil vasakul küljel, samal ajal kui vasak põsk on kindlalt surutud diivani pinnale, käed pannakse külgedele või volditakse kõhule, jalad on põlvedes veidi kõverdatud. Mugavuse huvides sisestatakse patsiendi suuõõnde plastikust huulik, mis on tihedalt hammaste ja huulte külge kinnitatud. Vastasel juhul võib inimene instinktiivselt hammustada gastroskoobi toru, kui tal on valu.

Endoskoop sisestatakse huuliku kaudu suuõõnde mitte kaugemal kui keele juur. Järgmisena peab patsient toru vaba otsa sisse hingama või neelama, misjärel seade söögitoru kaudu langeb makku ja seejärel kaksteistsõrmiksoole.

Vahetult pärast endoskoobi kasutuselevõttu kogeb absoluutselt iga patsient refleksiga kaasnevat survet keelejuurele. Ebamugavuse vähendamiseks on soovitatav hingata sügavalt mõõdetuna.

Kui fibroskoop laskub seedetrakti ja puudutab selle seinu, tunneb patsient ketendust või sügelust. Kogu protsess ei kesta kauem kui kolmkümmend minutit.

Protseduuri ajal võib olla vajalik materjali hilisemaks analüüsimiseks elundi seintest koetükk välja pigistada. Gastroskoopia lõpus eemaldab arst aeglaselt fibroskoobi..

Gastroskoobi seade

Paljud inimesed peavad teabe puudumise tõttu protseduuri eriti ohtlikuks, kuna nad esitlevad lambipirni ja gastroskoop ise on piisavalt suur ega mõista, kuidas kogu seadet saab alla neelata..

Kaasaegsed tehnoloogiad on võimaldanud fiiberkoobi kõige keerukama seadme sobitada toru pisikese suurusega.

Kogu seade koosneb torust, videokaameraga distaalsest otsast, käepidemest ja pistikust. Käepidemel on videokaamera juhtnupud. Arst jälgib seedetraktis toimuvat protsessi okulaari kaudu, mis asub seadme käepidemel. Seade on varustatud reguleerimisüksusega, millega arst muudab distaalse osa kõverust ja vaatab seedeelundite erinevaid sektsioone. Käepideme põhjas on sissepääs instrumendikanalisse, kuhu arst paigaldab asendusriista. Näiteks koputamiseks või haaramiseks.

Toru ise on väga õhuke, selle otsas on sisseehitatud objektiiviga videokaamera. Viimane edastab pildi monitorile. Seadmel on ka valguse element valguse varustamiseks ja spetsiaalne seade õhu varustamiseks, mis tagab korraliku aspiratsiooni.

Näidustused

Isegi kui patsiendil puuduvad konkreetsed sümptomid, määrab arst protseduuri järgmistel juhtudel:

  • ebamäärase iseloomuga valu ja valu maos;
  • esemete (helmed, nööbid, plastkorgid, mündid) neelamine;
  • pidev kõrvetised;
  • neelamise rikkumine (düsfaagia);
  • polüüpide eemaldamise vajadus;
  • biopsia vajadus;
  • regulaarne iiveldus või oksendamine;
  • pikaajaline isutus;
  • seletamatu kaalukaotus;
  • kõhuõõneoperatsioonide ettevalmistamine;
  • regulaarne uurimine haavandite või gastriidi tuvastamiseks, samuti nende haiguste ravi etapis ja pärast seda;
  • maksa, pankrease ja sapipõie haigused;
  • regurgitatsioon, mis ilmneb pärast söömist;
  • ettevalmistamine keerukateks toiminguteks;
  • eelsoodumus seedetrakti haiguste esinemiseks.

Vastunäidustused

Järgmiste haiguste ja sümptomite esinemisel on soovitatav analüüsist loobuda:

  • patsiendi kriitiline seisund;
  • hiljutine hüpertensiivne kriis;
  • halb vere hüübivus;
  • insuldi äge vorm;
  • hiljutine müokardiinfarkt;
  • psüühikahäired;
  • erineva raskusastmega bronhiaalastma.

Kui tegemist on protseduuri kiireloomulise vajadusega, viiakse FGDS läbi haiglas arstide erilise järelevalve all.

Milliseid patoloogiaid uuring tuvastab?

Kuigi see tehnika on üsna vana ja ebameeldiv, võib gastroskoopia aidata tuvastada järgmisi haigusi:

  • söögitorupõletik;
  • mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavand;
  • kaksteistsõrmiku stenoos;
  • polüüpide esinemine mao seinal;
  • maovähk;
  • maksa tsirroos;
  • seedetrakti suurte laevade veenilaiendid;
  • reflukshaigus;

Uuring võimaldab arstil hinnata ka seedetrakti motoorikat.

Ettevalmistus FGDS-i jaoks

Ravimite kasutamine tuleb lõpetada mõni päev enne endoskoopiat. Kui ravimeid ei saa tühistada, on vaja pöörduda spetsialisti poole.

Viimane söögikord peaks olema hiljemalt 10-12 tundi enne protseduuri. Paar tundi enne endoskoopiat ei tohi suitsetada, sest see suurendab maomahla tootmist.

Väga oluline on ka psühholoogiline väljaõpe. Varem öeldi, et paljud inimesed ei otsusta fibroskoopia kasuks lihtsalt seetõttu, et kardavad tüsistusi. Tegelikult on tänu kaasaegsete õhukeste sondide kasutamisele kogu valu minimeeritud. Protsessi kõige ebameeldivam osa on hetk, millal torusse sisenete ja sellest väljute. Ülejäänud osas on FGDS täiesti valutu.

Milleks tuleks valmis olla? Mõne patsiendi sõnul tekkis neil tugev oksendamine, silmad vesised, hingamine oli keeruline. Kõik ebameeldivad sümptomid on seotud ainult võõrkeha olemasoluga kurgus, kuid toru ise, toru otsa kinnitatud kaamera ise ei saa valu põhjustada ega patsienti tõsiselt vigastada.

Võimalikud tüsistused

Üldiselt ei põhjusta teostatud gastroskoopia enamikul juhtudel tüsistusi.

Kui kogenematu spetsialist viib FGDS-i läbi, võib seedeorgani seinu kahjustada. Haavaga kaasneb temperatuuri tõus või tugev valu kõhus. Võimalik on ka tume väljaheide, verega oksendamine, üldine nõrkus ja halb enesetunne..

Sellised sümptomid "taanduvad" mõne päeva jooksul, kuid tugeva valu ilmnemisel tuleb pöörduda arsti poole..

Mis on protseduuri nimi, kui peate neelama soolestiku või lambipirni?

Kas olete kunagi pidanud oma mao jaoks lambipirni neelama? Mis on selle protseduuri nimi, kuidas seda ette valmistada, kas see on tõesti nii hirmutav, kui valusad ja võimalikud on komplikatsioonid? Kui teil on selline diagnoos, leiate sellest artiklist, tuginedes isiklikele kogemustele, kõik vastused.

Mõistame termineid: nimed on erinevad - olemus on sama

Üks patsientide seas kõige ebatõenäolisemaid protseduure on seedetrakti uurimine, kasutades fiiberoptilist sondi, mille otsas on kaamera. Inimesed ütlevad tema kohta: "neelake mao jaoks lambipirn." Ja mis on selle protseduuri nimi arstide keeles?

Kõige sagedamini kasutatav termin on “gastroskoopia”. Täisnimi on "fibrogastroduodenoscopy" (FGDS). See tuli sellistest sõnadest: “fibro” - kuna tegemist on fiiberoptilise optikaga, siis “gastro” - magu, “duodeno” - soolestik, “scopia” - vaatamiseks. Kui see kõik kokku panna, selgub, et "kasutades kiudoptilist optikat, jälgige magu ja soolestikku".

Mõnikord kuulevad arstid ka mõistet "esophagogastroduodenoscopy" (endoskoopia). Kui julged seda sõna lõpuni lugeda, tekib küsimus: EGDS ja FGDS - kas on erinevusi? Kui FGDS on tehtud, siis vaatavad nad mao ja kaksteistsõrmiksoole 12. Endoskoopia käigus uuritakse ka söögitoru. Mõnikord kasutatakse mõnda muud lühendit - FGS ja see tähistab “fibrogastroscopy”. Uuritud piirkond piirdub sel juhul ainult maoga.

Kas patsiendil on mingit vahet? Mitte päris. Pole tähtis, mida selles suunas kirjutatakse - FGS, FGDS või EGDS. Kui uuringu ajal peab endoskoop vajalikuks uurida mitte ainult mao, vaid ka söögitoru ja 12-sõrmelisi, siis teeb ta seda patsiendi teadmata. See ei tähenda, et mõnda neist protseduuridest on kergem taluda, samas kui teist on valusam. Vahet pole, kõik toimub sama stsenaariumi järgi, mille põhipunkt on vooliku neelamine.

Sisevaade: milleks on FGDS-i vaja ja kellele see on määratud?

Täna on arstide käsutuses valutu diagnostiline tehnoloogia. Kuid kui peate saama täieliku pildi seedesüsteemi seisundist ja toimimisest, peate ikkagi "soolestikku neelama". Gastroskoopia on protseduur, mille käigus silma ja video endoskoop sisestatakse suu ja söögitoru kaudu maoõõnde. See on lihtsalt paks voolik (selle läbimõõt on umbes 1 cm), mille sees juhtmed läbivad, ja selle otsa on kinnitatud mini-kaamera. Selle kaudu näeb arst kõike, mis teie sees on.

Tavaliselt on terapeudi või gastroenteroloogi välja antud suund. FGDS-il pole mitte ainult diagnostilist väärtust: sellise uuringu käigus saavad nad läbi viia ravi (eemaldada polüüp) ja võtta materjali analüüsimiseks (biopsia).

Patsiendi võib saata FGDS-i, kui tal on:

  • kõht valutab ja pole võimalik välja selgitada, mis on selle põhjus;
  • söögitorus on ebamugavustunne;
  • ta neelas võõrkeha;
  • pikka aega piinleb kõrvetised;
  • iiveldusehood;
  • oksendamine toimub pidevalt;
  • röhitsemine;
  • soole liikumise probleemid;
  • neelamisraskused;
  • järsk kaalulangus tavalise toitumisega;
  • vastumeelsus toidu vastu;
  • teadmata etioloogiaga aneemia;
  • perekonnas registreeritakse haavandi- või maovähi haigusjuhtumid;
  • see on ette nähtud kõhuõõneoperatsiooniks;
  • nad eemaldasid polüübi;
  • ravitud haavand, gastriit ja on vaja näha ravi tulemusi;
  • onkoloogia kahtlus.

Kes ei tee FGDS-i?

Selle uuringu läbiviimine on keelatud, kui patsient on tõsises seisundis, ta on just põdenud hüpertensiivset kriisi, insuldi, infarkti, kannatab veritsushäirete all ja kui tema astma on halvenenud.

Vaimse häirega patsiente läbivaatust ei tehta. Seda teostavad rasedad naised erandjuhtudel, kuna on oht, et emakas tuleb suurenenud toonuses.

Kuidas eksamiks valmistuda??

Patsient peab võtma saatekirja, ambulatoorse kaardi, rätiku (mähe), steriilsed kindad, kingakatted. Need, kes võtavad südame- ja astmavastaseid ravimeid, peaksid neid võtma..

Kuidas käituda EGDS-i eelõhtul? Uuringu ettevalmistamine on järgmine: 2 päeva enne protseduuri peate menüüst eemaldama pähklid, seemned, alkohol, šokolaad, vürtsikad nõud. 12 tundi enne "tipptundi" lõpetage söömine täielikult. Endoskoopia eelõhtul ei tohiks õhtusöök sisaldada liha, tooreid köögivilju, salateid, pagaritooteid, maiustusi, keediseid. Kui see on kavandatud pärastlõunaks, siis hommikusöök tühistatakse. Lubatud juua vett ilma gaasi või nõrga magusa teeta.

Loe ka:

Enne protseduuri on keelatud suitsetada isegi üks sigaret, kuna see suurendab maomahla moodustumist ja gagrefleksi.

Harjake hambaid hommikul..

Diagnoosimine patsiendi silmade läbi: kuidas protseduur kulgeb?

FGDS viiakse läbi spetsiaalses ruumis. Kontrollitav allkirjastab nõusoleku selle rakendamiseks. Enne manipuleerimise alustamist eemaldage prillid, eemaldage eemaldatavad proteesid, keerake krae lahti ja eemaldage lips.

5 minutit enne gastroskoopiat annab arst anesteesia - piserdage lidokaiini kurgus. Seejärel asetatakse patsient kõrgele lauale (vasakul küljel) ja antakse talle plastist rõngas. See peaks olema hammastega kinni kinnitatud. Padjale (pea alla) pannakse rätik, nii et sellele voolab sülg.
Arst sisestab huuliku huulikusse endoskoobi. Lisaks peab patsient tegema neelamisliigutuse ja diagnostik viib sel ajal sondi mööda söögitoru edasi. See on täpselt hetk, mil inimesel on kõige ebameeldivamad aistingud.

Kui voolik on maos, tarnib kompressor sellele õhku ja elektripump eraldab selle õõnsusest vedelikku. Arst uurib mao seinu ja voolik eemaldatakse. Kogu protseduur võtab aega 5–7 minutit, maksimaalselt 20.

Patsient ei tunne valu, kuid tal on tung oksendada, pisarad ja sülg voolab, ilmneb õhupuuduse tunne.

Kas on mingeid tüsistusi?

Seda juhtub äärmiselt harva. Söögitoru või mao vigastamise oht, verejooks pole välistatud. Võib nakatada. Kui temperatuur tõuseb pärast FGDS-i, hakkab see kõhus valutama, tekib oksendamine (verega), väljaheide muutub mustaks, peate viivitamatult pöörduma meditsiiniasutuse poole.

Loe ka:

Gastroskoopia on ebameeldiv protseduur. Kuid kui see on vajalik, peame sellega nõustuma. Tõepoolest, sadu inimesi sureb haavanditesse ja maovähki igal aastal, kuid sellisel uurimisel pole täielikku alternatiivi. See on kõige informatiivsem meetod..

Loe muid huvitavaid rubriike.

Mao uurimise protseduur

Soolestiku ja mao kapsli endoskoopia on uusim meetod seedetrakti põletikuliste ja muude patoloogiate diagnoosimiseks, mis on tavalise gastroskoopia korral kättesaamatud, kui arsti liigutusi piirab ühenduskaabel. Protseduuri põhimõte on see, et patsient teostab spetsiaalse meditsiiniseadme neelamise, mis näeb välja nagu ravimi kapsel. Selle seadme struktuurisse on integreeritud miniatuurne videokaamera, mis edastab raadiosidekanali kaudu kvaliteetseid digitaalseid pilte arvutimonitorile. Kapslimooduli läbimise kõigis mao ja soolte osakondade läbimise etappides saab gastroenteroloog võimaluse uurida täielikult nende elundite limaskesta ja epiteeli kudesid..

Milline on sondi (elektripirni) neelamise protseduur??

Meditsiinilises terminoloogias nimetatakse sondi neelamise protseduuri endoskoopiliseks uurimiseks. Erinevus seisneb ainult seda tüüpi diagnooside mitmekesisuses. Sel juhul räägime kapsli endoskoopiast. See on ette nähtud keerukate patsientide jaoks, kui potentsiaalne patsient kahtlustab samaaegselt mitmeid mao- või sooltehaigusi. Käärsoole endoskoopia on foto ja video, mis registreerib käärsoole limaskesta ja kudede tervislikku seisundit.

Meditsiinilistes ringkondades on üldiselt aktsepteeritud, et sibula neelamine ja selle seadme abil tehtud diagnostilised tulemused on kõige usaldusväärsemad ning need, mis kajastavad kõige põhjalikumalt seedetrakti siseorganite seisundit ja võimaldavad lühikese aja jooksul tuvastada patoloogia seedetrakti kõige kaugemates osades. See diagnostiline efekt saavutatakse ühenduskaabli ja mahuka sondi puudumise tõttu, mida kasutatakse standardse gastroskoopia ajal.

Ettevalmistus soolte ja mao endoskoopiliseks uurimiseks

Selleks, et protseduur läbiks kvalitatiivselt ja ei peaks seda eksamit uuesti läbima, on vaja läbi viia uuritavate elundite eelnev ettevalmistamine. Selleks soovitatakse patsiendil teha järgmised toimingud.

Päev enne diagnoosi määramist

Kapslitüüpi seedetrakti uurimiseks endoskoopilise meetodi läbiviimise optimaalne aeg on hommik. Seetõttu on soovitatav meditsiinilistele protseduuridele eelneva päeva õhtul viimast korda toitu võtta hiljemalt 18-00 tundi. Nõu peaks koosnema kiudainerikast toidust. Kõige paremini sobivad teraviljad teraviljadest, mis põhinevad nisul, oderil, pärl oderil, maisiteral. Need aitavad soolestiku õõnsust õrnalt puhastada toidust, mis mingil põhjusel viibis seedetraktis või oli halvasti imendunud..

Liha, rasvaste, suitsutatud, vürtsikute, marineeritud, väga soolaste toitude söömine on rangelt keelatud, kuna see ärritab uuritud organite limaskesta, mis võib põhjustada moonutatud andmeid.

Protseduuri päeval

Hiljemalt 4 tundi enne endoskoopiat on lubatud juua klaas vett, et anda kehale piisav niiskus ja loputada sooled. Hommikusööki ei lubata enne kapsli uurimist. See on vajalik selleks, et kõik mao ja soolte osad oleksid puhtad, ei sisaldaks seedimata toidu jääke. See lihtsustab diagnoosimist ja arst, nagu patsient ise, saab ka usaldusväärseid andmeid seedetrakti tervisliku seisundi kohta.

Pärast lambipirni neelamist

Kui kõik diagnostikameetmed on lõpule viidud, saab inimene 30 minuti pärast toitu võtta oma tavapärases režiimis. Soole uurimiseks mõeldud videokapsel on oma funktsiooni juba täitnud ja see ei mõjuta keha toimimist. Peamine on kuulata oma tundeid, et ei tekiks ebamugavust ega valu tunnet. Põhimõtteliselt selliseid sümptomeid meditsiinipraktikas ei esine, kuna endoskoopiline kapsel on täiesti ohutu, voolujooneline ega ole võimeline seedesüsteemi kahjustama.

Need on peamised toimingud, mille eesmärk on ette valmistada seedetrakti uurimine lambipirni abil diagnoosi erinevatel etappidel, kasutades spetsiaalselt seda meetodit. Sõltuvalt patsiendil esinevatest kliinilistest sümptomitest võib gastroenteroloog soovitada muid protseduuri ettevalmistamise elemente. Näiteks söögitoru endoskoopia korral võivad olla vajalikud spetsiaalsed pigmendilahused.

Kuidas teha tavapärast ja kapselist endoskoopiat ja kas see teeb haiget?

Kõik toimingud, mida patsient peab tegema, pole eriti rasked ja inimeselt endalt peate lihtsalt endoskoobi käsklusi tähelepanelikult kuulama ja neid selgelt täitma, et pirn korralikult neelaks. Mao kontrollimiseks tehakse neelamisproov järgmiselt:

  1. Kandke kere peal spetsiaalset elektroonilist vesti, mille vooder on varustatud paljude anduritega, mille eesmärk on lugeda kapslisignaali kaudu edastatavaid teabeandmeid.
  2. Neelake alla ühekordne videokaameraga kapsel. Iga seade on eraldi steriilne ja selle kasutamine teise inimese jaoks pole lubatud.
  3. Pärast kõri sisenemist läbib sond söögitoru, langeb maosse, siseneb kaksteistsõrmiksoole ja sealt liigub seedetrakti reflekssete kokkutõmmete mõjul edasi suurde ja peensoole. Foto- ja videosalvestus toimub automaatselt sagedusega vähemalt 2 kaadrit ühe sekundiga.

Rektaalne endoskoopia on uurimise viimane etapp. See ei tee üldse haiget ja patsiendi enda jaoks luuakse kõige mugavamad tingimused. Diagnoosi kestus on vahemikus 8-9 tundi. Sel ajal saab inimene rahulikult lamada oma palatis voodis, puhata ja puhata, samal ajal kui endoskoop liigub mööda seedesüsteemi.

Kapsel väljub soole liikumise ajal loomulikult. Selle fakti jälgimine on teie enda kodus üsna realistlik.

Kogu seadme abil salvestatud teavet loevad vestile paigaldatud andurid ja edastavad need ka gastroenteroloogi arvutimonitorile. Arst saab kaadri täpsema diagnoosi saamiseks igal ajal üle vaadata..

KKK

Enamik inimesi, kes pole varem kapslitüüpi endoskoopiat kohanud, kuid kes selle protseduuri läbivad lähitulevikus, esitavad põhjendatud küsimusi, mille kohta püüame anda kõige põhjalikumat teavet..

Endoskopist - kes see on ja mis ravib?

Selle profiili spetsialist ei ole arst. Tema kui arsti kohustused hõlmavad diagnostiliste meetmete teostamist, seadmete hooldamist ja inimese seedesüsteemi haiguste võimaliku esinemise tuvastamist. Samuti saab endoskopist vajadusel saadud teabe dekrüpteerida ja edastada gastroenteroloogile, et teha otsus sisulisuse kohta ja teha lõplik diagnoos. Kapselist kolonoskoopiat teostav arst on kaudselt seotud terapeutilise protsessiga, mistõttu ta ei määra ega määra ravi üksi.

Kas on valus lambipirni kõhu alla neelamine?

Kapsli allaneelamine kõige olulisema seedeorgani jaoks on absoluutselt valus. Peamine on võõra objekti allaneelamisel põhineva psühholoogilise barjääri ületamine, mis lisaks sellele kiirgab ka kerget kuma. Ägenenud gaasirefleksiga patsientidel võib seadme allaneelamise ajal tekkida iivelduse soov. Tõenäosus, et inimene lämbub või sond takerdub kuskile söögitorusse, on minimaalne. Lisaks usutakse, et seedetrakti muude endoskoopiliste diagnoosimistüüpidega võrreldes on soolestiku uurimine kapsliga kõige mugavam ja vähem traumeeriv..

Kas viiakse läbi kapsli biopsia??

Oluline on meeles pidada, et mao biopsiat saab teha endoskoopia abil, kuid mitte kapsli meetodil. Selleks on vaja kontrollitavat seadet, millega arst saaks töötada..

Kas on võimalik läbi viia peensoole endoskoopia?

Sond liigub läbi seedesüsteemi kõigi lõikude, välja arvatud sapipõis ja maks, seetõttu läbib uurimisseade ka seda organit ja fikseerib teabe normaalselt.

Videokapsli endoskoopia on keskmise töötava kodaniku jaoks väga taskukohane protseduur. Kapsulaarse endoskoopia hind on vahemikus 40-45 tuhat rubla ühe sondi kohta, mis on kvaliteedidiagnoosi jaoks täiesti piisav.

Kõrvetiste kohta

FGDS või, nagu nad seda protseduuri rahvapäraselt nimetavad, on lambipirni neelamine üks levinumaid ja tänapäevaseid uurimismeetodeid..

Lühend FGDS on dekodeeritud kui fibrogastroduodenoscopy. Protseduur sai oma nime esimestest sõnadest:

“Fibro” on uuring, milles kasutatakse söögitoru, mao (st “mao”) ja kaksteistsõrmiksoole (“duodeno”) kiudoptilist optikat (antud juhul sondi sisestamist) ning “-skoopia” tähendab “valvet”.

Protseduur on väga ebameeldiv, kuid tolerantne ja peaaegu valutu, kuid võimaldab arstil näha, mis patsiendil nendes elundites toimub.

Näidustused

FGDS on ette nähtud rangelt vastavalt näidustustele, isegi kui kaebusi pole:

  • teadmata päritolu kõhuvalu;
  • ebamugavustunne söögitorus;
  • allaneelatud võõrkehade (mündid, nööbid) kahtlus;
  • tekivad pikka aega kõrvetised;
  • seletamatu iiveldus;
  • regulaarne oksendamine
  • regurgitatsioon pärast söömist;
  • neelamise rikkumine (düsfaagia);
  • seletamatu kaalukaotus;
  • isu probleemid või selle täielik puudumine;
  • teadmata päritolu aneemia;
  • maksa, sapipõie, kõhunäärme haigused;
  • kõhuõõne ja pikkade operatsioonide ettevalmistamine;
  • perekonna pärilikud haigused (maovähk, haavand);
  • igal aastal kliinilise läbivaatuse ajal kroonilise gastriidiga, kaksteistsõrmikuhaavandiga patsientidel;
  • kontroll pärast gastriidi, haavandite ja muude probleemide ravi;
  • pärast mao polüübi eemaldamist iga 3 kuu järel aasta jooksul;
  • polüpektoomia vajadus.

Vastunäidustused

Juhtudel on keelatud FGDS-i teostamine

  • kui patsient on tõsises seisundis,
  • hüpertensiivse kriisi ajal ja kohe pärast seda,
  • esimesel nädalal pärast müokardi infarkti,
  • insuldi ägedal perioodil,
  • vere hüübimise korral.

Samuti on protseduur vastunäidustatud

  • vaimuhaigusega patsiendid,
  • kerge või mõõduka raskusega bronhiaalastma ägenemisega,
  • raske bronhiaalastma korral.

Elulise vajaduse korral teostavad FGDS-i siiski kõik, kuid haiglas.

Ettevalmistus FGDS-i jaoks

Enne FGDS-i läbimist peab patsient selleks valmistuma.

Mitu päeva keelduvad nad ravimite võtmisest või tuleks nende kasutamist arstiga kooskõlastada.

12 tundi enne, kui FGDS peaks toidust keelduma. Viimane söögikord peaks olema hiljemalt kell 18.00 (protseduur tehakse tavaliselt hommikul).

Suitsetajad peaksid suitsetamisest loobuma mõni tund enne FGDS-i, kuna suitsetamine suurendab maomahla eritumist.

Metoodika

Protseduuri viib arst läbi pärast patsiendi kirjaliku nõusoleku saamist.

Patsiendile pihustatakse suhu lidokaiini lahust või antakse keele alla tablett faliminti.

Patsient pannakse vasakule küljele diivanile nii, et tema vasak põsk surutakse vastu padja ja käed volditakse rinnale või kõhtu. Vasaku käe on võimalik viia läbi kõhu taha ja panna paremale kõhule.

Pärast ettevalmistamist antakse patsiendile suus spetsiaalne plastikust huulik, mille ta peab hammaste ja huultega kinni kinnitama. See on mõeldud selleks, et kaitsta gastroskoobi toru hammustamise eest. Arst sisestab suu kaudu huuliku kaudu suu juure endoskoobi ettevaatlikult keele juurteni, palub patsiendil sügavalt sisse hingata või neelata, mille järel fibroskoop siseneb söögitorusse.

Kuna tuub läbib söögitoru, uurib arst hoolikalt selle seinu. Siis siseneb see makku, mille seinu ka hoolikalt uuritakse ja seejärel kaksteistsõrmiksoole.

Fibroskoobi ajal peab patsient sügavalt hingama, mis vähendab oksendamise impulsse. Fibroskoop libiseb mööda mao seinu, patsient tunneb end kriipivana või sügelevana. Kogu protseduur kestab 5 kuni 30 minutit (sõltuvalt patoloogia raskusastmest).

Mõnikord on vaja võtta biopsia jaoks koetükk või eemaldada polüüp, mida tehakse FGDS-i ajal (kerge kipitus). Fibroskoop eemaldatakse ettevaatlikult ja aeglaselt..

Tüsistused pärast protseduuri

Tüsistused pärast FGDS-i vähenevad praktiliselt nullini, kuid harvadel juhtudel pole nende esinemine välistatud.

Söögitoru või mao seina võimalik kahjustus, söögitoru anumate verejooks, infektsioon.

Kui patsiendil on mõne päeva pärast palavik või tugev kõhuvalu, oksendab vere ja musta väljaheitega, peab ta pöörduma arsti poole.

Mis paljastab FGDS-i

FGDS on vajalik ja diagnostiliselt väga väärtuslik protseduur. FGDS aitab diagnoosida (tuvastada):

Kõrvetiste kohta

FGDS või, nagu nad seda protseduuri rahvapäraselt nimetavad, on lambipirni neelamine üks levinumaid ja tänapäevaseid uurimismeetodeid..

Lühend FGDS on dekodeeritud kui fibrogastroduodenoscopy. Protseduur sai oma nime esimestest sõnadest:

“Fibro” on uuring, milles kasutatakse söögitoru, mao (st “mao”) ja kaksteistsõrmiksoole (“duodeno”) kiudoptilist optikat (antud juhul sondi sisestamist) ning “-skoopia” tähendab “valvet”.

Protseduur on väga ebameeldiv, kuid tolerantne ja peaaegu valutu, kuid võimaldab arstil näha, mis patsiendil nendes elundites toimub.

Näidustused

FGDS on ette nähtud rangelt vastavalt näidustustele, isegi kui kaebusi pole:

  • teadmata päritolu kõhuvalu;
  • ebamugavustunne söögitorus;
  • allaneelatud võõrkehade (mündid, nööbid) kahtlus;
  • tekivad pikka aega kõrvetised;
  • seletamatu iiveldus;
  • regulaarne oksendamine
  • regurgitatsioon pärast söömist;
  • neelamise rikkumine (düsfaagia);
  • seletamatu kaalukaotus;
  • isu probleemid või selle täielik puudumine;
  • teadmata päritolu aneemia;
  • maksa, sapipõie, kõhunäärme haigused;
  • kõhuõõne ja pikkade operatsioonide ettevalmistamine;
  • perekonna pärilikud haigused (maovähk, haavand);
  • igal aastal kliinilise läbivaatuse ajal kroonilise gastriidiga, kaksteistsõrmikuhaavandiga patsientidel;
  • kontroll pärast gastriidi, haavandite ja muude probleemide ravi;
  • pärast mao polüübi eemaldamist iga 3 kuu järel aasta jooksul;
  • polüpektoomia vajadus.

Vastunäidustused

Juhtudel on keelatud FGDS-i teostamine

  • kui patsiendi seisund on tõsine,
  • hüpertensiivse kriisi ajal ja kohe pärast seda,
  • esimesel nädalal pärast müokardi infarkti,
  • insuldi ägedal perioodil,
  • vere hüübimise korral.

Samuti on protseduur vastunäidustatud

  • vaimuhaigusega patsiendid,
  • kerge või mõõduka raskusega bronhiaalastma ägenemisega,
  • raske bronhiaalastma korral.

Elulise vajaduse korral teostavad FGDS-i siiski kõik, kuid haiglas.

Ettevalmistus FGDS-i jaoks

Enne FGDS-i läbimist peab patsient selleks valmistuma.

Mitu päeva keelduvad nad ravimite võtmisest või tuleks nende kasutamist arstiga kooskõlastada.

12 tundi enne, kui FGDS peaks toidust keelduma. Viimane söögikord peaks olema hiljemalt kell 18.00 (protseduur tehakse tavaliselt hommikul).

Suitsetajad peaksid suitsetamisest loobuma mõni tund enne FGDS-i, kuna suitsetamine suurendab maomahla eritumist.

Metoodika

Protseduuri viib arst läbi pärast patsiendi kirjaliku nõusoleku saamist.

Patsiendile pihustatakse suhu lidokaiini lahust või antakse keele alla tablett faliminti.

Patsient pannakse vasakule küljele diivanile nii, et tema vasak põsk surutakse vastu padja ja käed volditakse rinnale või kõhtu. Vasaku käe on võimalik viia läbi kõhu taha ja panna paremale kõhule.

Pärast ettevalmistamist antakse patsiendile suus spetsiaalne plastikust huulik, mille ta peab hammaste ja huultega kinni kinnitama. See on mõeldud selleks, et kaitsta gastroskoobi toru hammustamise eest. Arst sisestab suu kaudu huuliku kaudu suu juure endoskoobi ettevaatlikult keele juurteni, palub patsiendil sügavalt sisse hingata või neelata, mille järel fibroskoop siseneb söögitorusse.

Kuna tuub läbib söögitoru, uurib arst hoolikalt selle seinu. Siis siseneb see makku, mille seinu ka hoolikalt uuritakse ja seejärel kaksteistsõrmiksoole.

Fibroskoobi ajal peab patsient sügavalt hingama, mis vähendab oksendamise impulsse. Fibroskoop libiseb mööda mao seinu, patsient tunneb end kriipivana või sügelevana. Kogu protseduur kestab 5 kuni 30 minutit (sõltuvalt patoloogia raskusastmest).

Mõnikord on vaja võtta biopsia jaoks koetükk või eemaldada polüüp, mida tehakse FGDS-i ajal (kerge kipitus). Fibroskoop eemaldatakse ettevaatlikult ja aeglaselt..

Tüsistused pärast protseduuri

Tüsistused pärast FGDS-i vähenevad praktiliselt nullini, kuid harvadel juhtudel pole nende esinemine välistatud.

Söögitoru või mao seina võimalik kahjustus, söögitoru anumate verejooks, infektsioon.

Kui patsiendil on mõne päeva pärast palavik või tugev kõhuvalu, oksendab vere ja musta väljaheitega, peab ta pöörduma arsti poole.

Mis paljastab FGDS-i

FGDS on vajalik ja diagnostiliselt väga väärtuslik protseduur. FGDS aitab diagnoosida (tuvastada):