Veri väljaheites ja sarnasus hemorroididega. Mida peate teadma Crohni tõve ja haavandilise koliidi kohta

Crohni tõbi ja haavandiline koliit pole lihtsad haigused, millest me nii vähe teame. Muidugi pole vestluse teema kõige meeldivam: tavaliselt pole kombeks valjuhäälselt rääkida sellistest sümptomitest nagu kõhulahtisus, kõhupuhitus ja veri väljaheites. Aga kuidas sellega elada? Kuidas ravitakse inimesi, kellel on raske aidata? Valgevene Vabariigi tervishoiuministeeriumi peamine vabakutseline gastroenteroloog, gastroenteroloogia ja toitumisteaduse osakonna professor BelMAPO Julia Gorgun ütles 19. mail põletikuliste soolehaiguste teadvustamise päeval, millistel juhtudel ei ole mõtet arsti visiite edasi lükata, kuidas neid raskeid haigusi ravida ja miks ei ole liigne hügieen alati hea.

Crohni tõbi on seedetrakti põletik. Sellega kaasneb püsiv verejooks soolestikus, kõhulahtisus, samuti kõhuvalu. Mõnikord peab patsient käima tualetis kuni 20 korda päevas.

Haavandiline koliit on jämesoole limaskesta põletik. Haigus on krooniline. See on tingitud nii geneetilisest eelsoodumusest kui ka keskkonna mõjust. Üldiselt on tema sümptomid sarnased Crohni tõvega: sagedased lõtvunud väljaheide mädase ja verise eritisega, kehakaalu langus ja isu, valu vasakus kõhus ja sagedane tung roojata..

- Mis see rühm on - põletikuline soolehaigus (IBD) - ja milliste sümptomitega see avaldub?

- Sellesse haiguste rühma, mis mõjutab peamiselt soolestikku, kuuluvad haavandiline koliit ja Crohni tõbi. Neid iseloomustavad nii üldised omadused, näiteks kroonilise põletiku teke soolestikus, kui ka erinevused. Niisiis, haavandilise koliidiga mõjutab jämesool, Crohni tõve korral - soolestiku mis tahes osa: paksud, õhukesed ja isegi muud elundid: magu, kaksteistsõrmiksoole, söögitoru.

Kõige tavalisem sümptom on kõhulahtisus, väljaheide muutub sagedasemaks ja lõtvumaks. Mõnikord võib selles verd ilmuda. See on alati ebasoodne märk. On ka teisi sümptomeid: kõhuvalu, ebamugavustunne, kõhupuhitus, järsk kaalulangus. Mõnikord on üldise põletiku tunnuseid: palavik, vereanalüüsi muutused (valgete vereliblede suurenemine, erütrotsüütide settimise määr - see näitab tavaliselt põletikku). Kui inimene on pikka aega haige olnud, võib tekkida aneemia..

Foto: Aleksander Vasõukovitš

- Kui suur on IBD probleem Valgevenes??

- Kui vaadata ametlikku statistikat, siis oleme 2016. aasta lõpuks registreerinud umbes 3000 haavandilise koliidiga patsienti ja umbes 600 Crohni tõvega patsienti. Kas seda on palju või mitte - minu arvates on olukord suhteline. Nüüd pole olulisem mitte patsientide absoluutarv, vaid asjaolu, et esinemissagedus kasvab. Oleme ametlikku statistikat läbi viinud alates 2008. aastast. Selle aja jooksul on sarnaste haigustega patsientide arv enam kui kolmekordistunud..

Võib-olla on hüpe tingitud lihtsalt paranenud diagnoosimisest ja juhtumitest teatamisest. Neid saame tuvastada tänu sellele, et on ilmunud uusi uurimismeetodeid, arstid on haigusest rohkem informeeritud. Samal ajal on paranenud diagnostikaga tõenäoliselt ka tõeline kasv. Sarnane olukord on ka teistes Ida-Euroopa riikides, samas kui lääneriikides on selliste patsientide arv meie omast palju suurem.

Haavandilist koliiti ja Crohni tõbe nimetatakse tsivilisatsioonihaigusteks. Mida kõrgemalt arenenud riik, seda kõrgem on seal elatustase, seda sagedamini neid haigusi esineb.

- Kust see korrapärasus pärineb??

"Seda ei teata täpselt. Haavandiline koliit ja Crohni tõbi on tundmatu etioloogiaga haigused, st pole selge, mis nende vahetu põhjus, kuid on teada, et nende haiguste suhtes on olemas geneetiline eelsoodumus. Ühest geneetilisest taustast siiski ei piisa - haigus areneb, kui geneetikale on endiselt lisandunud muud kahjulikud tegurid: söömisharjumused, sooleinfektsioonid, teatud ravimite sagedane kasutamine, suitsetamine ja teised. Nende tegurite kombinatsioon käivitab kroonilise põletiku..

Miks on IBDd lääneriikides tavalisemad? Võib-olla sellepärast, et seal on muu hulgas teatud toitumisomadused - mida me nimetame lääne dieediks, Kui süüa vähem köögivilju, puuvilju, orgaanilisi toite, rohkem kiirtoite, transrasvu, soola ja suhkrut, töödeldud punast liha.

Arenenud riikides toimub nakkushaiguste ennetamine aktiivselt. Sanitaartingimustele pööratakse palju tähelepanu, viiakse läbi vaktsineerimine. Ühest küljest on see hea - nakkusi kannatame palju vähem. Kuid nende asemel ilmnevad muud haigused, sealhulgas haavandiline koliit ja Crohni tõbi. On tõendeid, et madal hügieenitase võib mängida kaitsvat rolli põletikulise soolehaiguse tekkel.

Uuringud näitavad, et põletikuliste soolehaiguste areng võib põhineda immuunsussüsteemi valel reaktsioonil inimese enda mikrofloorale. Mikroorganismid, mis elavad soolestikus ja on normaalsed, nagu nende vaenlased ja hakkavad nendega võitlema. See on endiselt eeldus, nende haiguste põhjuste uurimine jätkub.

- Kui räägime Valgevene patsientidest, siis millises haiguse staadiumis nad tavaliselt arstiga nõu peavad?

- Patsiendist sõltub, kui palju ta on oma tervise eest hoolitsemise osas ettevaatlik. Sageli pöördub inimene juba haiguse kaugelearenenud staadiumis. Samal ajal selgub vestluses, et ta elab sümptomitega mitu aastat, lihtsalt ei pööranud neile liiga palju tähelepanu, kuna need ei seganud palju. Nagu tavaliselt juhtub, arvavad inimesed, et “see möödub iseenesest”, kuna töö tõttu pole aega arsti juurde minna. Isegi sellise sümptomi korral nagu veri väljaheites, ei kiirusta patsiendid sageli arsti poole.

Mõnikord võib patsiendi saabumine spetsialisti juurde hiljaks jääda kliiniliste tunnuste valest tõlgendamisest. Näiteks peavad paljud pärakust vere eraldamist hemorroidide ilminguks. Jah, nii hemorroidid kui ka pärakulõhed on laialt levinud probleemid. Kuid peate meeles pidama, et vere väljanägemine väljaheites on ebanormaalne olukord ja nõuab tingimata selgitamist, eriti kui vere väljanägemisega kaasneb väljaheite iseloomu muutus. Kõik see võib olla haavandilise koliidi või Crohni tõve esimene ilming. Ja mida varem nad ravi alustavad, seda suurem on õnnestumise võimalus.

- Kas on olemas selgitus, miks see haigus mõjutab kõige sagedamini noori? Ja miks reeglina põhjamaadest?

- Kui arvestada haripunkti, mille jooksul inimesed kõige sagedamini haigestuvad, siis on haavandilise koliidi ja Crohni tõve erinevus umbes 10 aastat. Crohni tõve korral ilmneb maksimaalne esinemissagedus 20-25 aasta jooksul, haavandilise koliidi korral - 30-35 aastat. Nüüd on üha enam juhtumeid, kus kahjuks avastatakse haigused lastel. On teine ​​suund: ilmub teine ​​tipp. See langeb 50 aasta peale. Lääneriikides, kus inimesed elavad kauem, on ka kolmas - 70 aastat.

Tõepoolest, haigused on põhjamaades tavalisemad. On olemas selline muster, kuid seda on keeruline selgitada. Lisaks on olemas gradient lääne-ida jaotuse osas. Nagu põhjas, on haigused levinumad kui lõunas ja läänes on neid rohkem kui idas.

Foto: Aleksander Vasõukovitš

- Kuidas muudab haigus haavatava koliidi või Crohni tõve tuvastamisel inimese elustiili??

- Pärast diagnostilisi protseduure määratakse patsiendile ravi. Edasine olukord sõltub sellest, kui soodne on tema haigusvorm. Kui see on üsna soodne (50% juhtudest see on), võite loota heale ravitoimele ja asjaolule, et remissiooni on võimalik saavutada - haiguse sümptomite kõrvaldamiseks. Remissiooni ajal tunneb patsient reeglina tervena ja võib viia tavapärase eluviisi juurde. Kuna haigus on krooniline, peab inimene kogu elu temaga koos elama. Kuid see ei tohiks muutuda lauseks ja muuta patsient invaliidiks.

- Kuid seda remissiooni etappi tuleb kuidagi toetada.?

- Säilitusravi abil. Tänapäeval on kõige tõhusam viis ravimid. Teatud ravimeid tuleb võtta remissiooni ajal. Kui need on traditsioonilised ravimid, millel on põletikuvastane toime või mis pärsivad immuunsussüsteemi ebanormaalset aktiivsust, siis võetakse neid iga päev. Ja kui me räägime uutest ravimeetoditest, mis põhinevad biotehnoloogilise päritoluga ravimitel, siis kasutatakse neid vastavalt teatud skeemile. Sagedus sõltub sellest, kas seda ravi toetatakse või on see suunatud remissiooni saavutamisele, alates ühest korrast kahe nädala jooksul kuni ühe korrani kahe kuu jooksul.

- Millised on bioloogilise teraapia omadused? Seda kasutatakse juba Valgevenes?

- Jah, muidugi. See hõlmab ravimite kasutamist, mis pole loodud keemiliselt, vaid bioloogiliste protsesside tulemusel. Sellise ravimi toimeaineks on valgud, mis on antikehad keha teatud ainete suhtes, mis on seotud põletikulise protsessi arenguga. Keha sisenedes blokeerivad antikehad neid põletikku toetavaid aineid, haiguse ilmingud vähenevad.

Selle ravi oluline tunnus on võime muuta haiguse kulgu. Mõnikord võib teatud tunnuste kohaselt juba algusest peale eeldada, et haigus jätkub tõsiselt, vajatakse kirurgilist ravi. Sellist stsenaariumi meditsiinis nimetatakse kehvaks prognoosiks. Reeglina on selle prognoosi mõjutamine traditsiooniliste ravimite abil piiratud: sümptomid vähenevad, kuid limaskesta täielikku paranemist on keeruline saavutada ja haigus jätkub. Bioloogiline teraapia võib aidata muuta haigust leebemaks ja ennetada tüsistusi, kaitsta inimest operatsiooni eest ja viia pikaajalise remissioonini.

Muidugi ei sobi bioloogiline teraapia kõigile, sest sellel on ka oma kasutamise omadused ja kõrvaltoimed. Ravimite väljakirjutamisel tuleb eelised ja riskid omavahel seostada: kui tõenäoline on, et aitame patsienti ja kas on oht, et kahjustame teda kõrvaltoimetega.

Kui haiguse kulg on kerge, ei ole vaja välja kirjutada võimsaid ravimeid, mis tõsiselt “häirivad” immuunsussüsteemi ja võivad põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid. Bioloogiline teraapia on kehas üsna võimas sekkumine, ehkki tõhus põletiku peatamiseks. Ravim on ette nähtud ainult haiguse ebasoodsa käigu korral, mida muud mõjud ei võimalda..

- Millised kõrvaltoimed tal võivad olla??

- Põletikku toetavatel ainetel on ka kaitsefunktsioon. Üldiselt aitab põletik peamiselt kehal vabaneda bakteritest ja viirustest, mis võivad seda kahjustada. Kui me surume alla põletikku, pärsime ka organismi kaitsevõimet. Seetõttu on kõrvaltoimete kõige tavalisem võimalus suurenenud vastuvõtlikkus nakkushaigustele. Tuberkuloosi tekkimise võimalus peaks olema väga ettevaatlik. Kui inimesel on varjatud tuberkuloosi nakkus, kuid ta ei tea seda veel, siis täiendava immunosupressiivse toime taustal võib see muutuda aktiivsemaks. Seetõttu viiakse alati enne sellise ravi määramist läbi latentse tuberkuloosi uuring. Kui patsient põeb kroonilist viirushepatiiti, võib haigus omandada ka ebasoodsa käigu immuunsussüsteemi aktiivsuse allasurumise taustal.

Praegu on raviks uusi selektiivseid bioloogilisi ravimeid, mille eesmärk on vähendada nende kõrvaltoimete tõenäosust.

Foto: Aleksander Vasõukovitš

- Milliseid uurimismeetodeid kasutatakse põletikuliste soolehaiguste diagnoosimiseks?

- Iga diagnoos algab sümptomite hindamisega. Oluline on kõigepealt pöörduda terapeudi või gastroenteroloogi poole ja rääkida oma sümptomitest. Siis saab arst neid tundes nõu, milliste diagnoosimeetoditega alustada. Järgmine etapp on üldine ja biokeemiline vereanalüüs. See on vajalik selleks, et näha, kas on põletiku ja aneemia tunnuseid. Lisaks vereanalüüsile on ette nähtud väljaheiteproov. Viimastel aastatel on ilmunud uurimismeetod, mida saab kasutada roojaga põletikuliste markerite tuvastamiseks..

Samuti viiakse läbi sooleinfektsioonide uuring, kuna soolte põletik võib olla nakkav..

Kõige olulisem meetod on endoskoopia - soole limaskesta uurimine endoskoobi abil. Kui eeldatakse, et põletik lokaliseerub jämesooles, tehakse kolonoskoopia. Seade sisestatakse päraku kaudu soolestikku, uuritakse limaskesta. Arst saab teada, kas on põletiku, punetuse, turse, kahjustusi erosiooni või haavandite kujul. Samuti tehakse biopsia - koetükid võetakse maha ja saadetakse mikroskoobiga uurimiseks. See võimaldab meil selgitada, milline põletik toimub, millise haiguse jaoks on see iseloomulikum, kas on olemas kasvaja kahjustuse tunnuseid.

Endoskoopia abil saate uurida teisi sooleosi. Mõnikord kasutatakse diagnoosimisel ultraheli, kompuutertomograafiat.

- IBD ründab ainult soolestikku või mõjutab teisi organeid?

- Põletikulistel soolehaigustel võivad olla ka muude süsteemide ja organite ilmingud. Näiteks on kõige sagedamini liigesekahjustused. Nad võivad lihtsalt haiget tekitada või mõnikord isegi põletikku, paisuda, areneb artriit. Võib kahjustada seljaaju liigeseid. Sageli juhtub, et liigesepõletik tuleb isegi esiplaanile. Patsient ei tunne sooltest probleeme ja paraneb pikka aega näiteks põlved. Ja alles siis, mõne aasta pärast, ilmneb kõhulahtisus ja selgub, et kõik need aastad elas ta Crohni tõvega.

Lisaks liigestele võib kahjustada ka nahka. Mõnikord põletikulised silmahaigused.

- Kui te ei ravita IBD-d, mida see võib viia??

- Üsna tõsiste tagajärgedeni. Kui haavandilist koliiti ei ravita, võib lisaks kõhulahtisusele, mis lihtsalt takistab patsiendi elamist, esineda tugevat soolte verejooksu, mida ei saa meditsiiniliste meetoditega peatada, ning tuleb läbi viia operatiivne meede. Võib tekkida soole perforatsioon, millega kaasneb peritoniit.

Tundub, et mõned olukorrad ei paku patsiendile täna probleeme, kuid tulevikus võivad need muutuda tõsisteks komplikatsioonideks. Näiteks kui väljaheide on madala sagedusega, ilmub veri harva, inimene tunneb end aktsepteeritavana ja ei hoolitse alati täieliku remissiooni saavutamise eest. Samal ajal jätkub soolestikus põletikuline protsess ja mida kauem see kestab, seda suurem on käärsoolevähi tekke oht. Sellistel patsientidel võib vähk areneda isegi noores eas, seetõttu tuleb põletik täielikult peatada ja mitte ainult sümptomid eemaldada.

Crohni tõvega patsientidel võib olla rohkem tüsistusi, kuna haigus ise on keerulisem. Nagu juba mainitud, võib tekkida soolte ahenemine ja soolesulgus, mis põhjustab kõhuvalu, oksendamist, väljaheite puudumist.

Samuti võivad tekkida soolestiku perforatsioonid, tekkida verejooks, mädanevad protsessid kõhuõõnes või väikese vaagna õõnsuses. Võib moodustada fistulasid - läbipääsud, mis suunduvad sooltest teistesse elunditesse.

Pikaajalise põletiku tõttu on keha vaesed, tal puuduvad toitained - areneb aneemia (hemoglobiini langus), mis on seotud raua või vitamiinide puudusega ning võib tekkida valgu- ja kaltsiumipuudus. Kehakaal väheneb, vastupidavus infektsioonidele halveneb.

Mõnikord tuleb Crohni tõbe raskesti ravida ravimitega või kui patsient järgib soovitusi reageerimata, tuleb pöörduda operatsiooni poole. Vahel mitte üks. Osa soolestikust tuleb eemaldada, see lüheneb. Ja see on ka tõsine probleem, kuna toitainete imendumine on häiritud, patsient kaotab kehakaalu.

Foto: Aleksander Vasõukovitš

- Millistel juhtudel vajab patsient operatsiooni?

- Operatsioon on pigem tüsistuste peatamise vahend, mitte haiguse enda ravimine. Mõnikord kasutatakse seda juhul, kui uimastiravi on võimatu või ebaefektiivne.

- Millised on uimastiravi võimalused praegu??

- Kõige traditsioonilisem meetod, mida kasutatakse kõige kauem, on põletikuvastaste ravimite kasutamine. Need toimivad soolestiku valendikus limaskestal ja peatavad seal põletikulise protsessi. Need ravimid annavad harva tõsiseid kõrvaltoimeid, kuid kahjuks pole need alati tõhusad. Nn hormoonidel on tugevam põletikuvastane toime, kuid need mõjutavad kogu keha ja neil on mitmeid kahjulikke toimeid, seetõttu kasutatakse neid tavaliselt piiratud aja jooksul. Pika aja jooksul, sealhulgas toetava eesmärgiga, on ette nähtud immunosupressantide rühma kuuluvad ravimid - need võimaldavad teil põletikku kontrolli all hoida. Ja kasutatakse ka bioloogilisi preparaate, sealhulgas valikulist toimet, millest me varem rääkisime.

- Kas olete oma praktikas kohanud patsiente, kes keeldusid ravist??

- Jah, muidugi. Kahjuks pole see nii haruldane. Paljud patsiendid õigustavad seda asjaoluga, et haigus võib olla tingitud alatoitumusest, nakkuse esinemisest kehas või mõnel muul põhjusel, mida nad kindlasti tahavad leida ja kõrvaldada.

Muidugi oleks see ideaalne, kuid meditsiini praegune arengutase, sealhulgas välismaal, seda veel ei võimalda. Haiguse põhjuse kindlakstegemiseks jäävad sellised patsiendid vahele perioodil, mil haigus on piisavalt varajases staadiumis ja millal saaks neid tõhusalt aidata. Tulevikus peavad nad endiselt otsima traditsioonilise meditsiini abi, kuid selleks ajaks on tüsistused juba arenenud ja haigus omandab kontrollimatu kulgu.

- fistulid, soolesulgus, pahaloomuline kasvaja. Kas valgevenelased viivad end sageli sellistesse vormidesse?

- See ei tähenda, et see on patsiendi süü. Muidugi võib seda hõlbustada hilisem visiit arsti juurde või soovimatus ravita. Kuid sageli pole patsient süüdi ja haiguse käik ise võib põhjustada komplikatsioonide arengut. Mõne jaoks on see esialgu raske, ehkki patsient tuli õigeaegselt arsti juurde, diagnoos tehti kiiresti ja määrati piisav ravi. Nii juhtub kahjuks ka seetõttu, seetõttu on käimas uuringud uuenduslike ravimite leidmiseks, mis oleksid tõhusamad ja teisalt üsna ohutud. Viimastel aastatel on ravimite valik hakanud kiiremini laienema..

- Mõni ütleb, et traditsiooniline meditsiin, eriti ravimtaimed, on ravi vajalik osa? Mida eksperdid sellest arvavad?

- Maitsetaimi ei saa nimetada vajalikuks osaks. Lisaks on patsientidel sageli ekslik arvamus, et ravimid kahjustavad alati, kuna need on sünteetilised ja ravimtaimed on kasulikud ega kahjusta keha.

See on täiesti vale. Maitsetaimed võivad avaldada mõju, kuna need sisaldavad mitmeid bioloogiliselt aktiivseid aineid. Nende toime võib olla nii terapeutiline kui ka kõrval. Mõnel juhul põhjustavad ravimtaimed toksilise hepatiidi, neerupuudulikkuse arengut ja võivad häirida ravimite metabolismi. Kui võtate rõhu leevendamiseks või sama haavandilise koliidi raviks antibiootikume, ravimeid ja joote neid siis koos ravimtaimedega, on võimalik, et kollektsioonil pole mitte ainult terapeutiline toime, vaid see häirib ka ravimite metabolismi ja need toimivad halvemini. Kirjanduses kirjeldatakse selliseid juhtumeid, kui patsiendil on siirdatud neer ja ta võttis fütoteraapiat koos immunosupressiivse raviga. Viimane sisaldas komponenti, mis katkestas immunosupressandi toimimise. Selle tagajärjel toimus siiriku hülgamine. Nii et tõsistel mõjudel võib olla traditsiooniline meditsiin. Kaaluge alati kasu ja riskide tasakaalu.

Foto: Aleksander Vasõukovitš

- Te rääkisite sellest, kuidas viia patsient remissioonile. Kuid kas midagi - vale eluviis, stress - suudab selle ära rikkuda??

- Nii nagu pole selge, miks haigus ilmneb, on sama ebaselge, kas see võib remissioonis inimesel esile kutsuda ägenemise. Olukorra teeb keeruliseks asjaolu, et haigusel endal võib olla lainekujuline käik. See, muide, takistab patsienti sageli meditsiinilise abi otsimisest. Tal on esimene haavandilise koliidi episood - kõhulahtisus, veri väljaheites, halb tervis -, tema arvates on vaja arsti juurde pöörduda. Kuid ajal, kui ta valib aja, tellib voucheri, näeb ta, et sümptomid näivad hakkavat tuhmuma ja isegi täielikult kaduma. Patsient ei pöördu arsti poole ja mõne kuu või aasta pärast taastub haigus uuesti. Ja järgmine osa ei pruugi olla juba nii kahjutu. Raske öelda, millised tegurid määravad ägenemise alguse, milleks võib olla teatud ravimite võtmine - mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, antibiootikumid. Naistel võivad sellised provokaatorid olla rasedus või sünnitus. Kuid enamasti pole mingit ilmset provotseerivat tegurit võimalik kindlaks teha.

Muide, kuna me rasedust juba mäletasime, tuleb märkida, et haavandilise koliidi või Crohni tõve korral on võimalik normaalne rasedus ja terve lapse sünd. Peaasi, et naine oleks selle protsessi suhtes teadlik. Parimad tulemused on siis, kui rasedus toimub faasis Siis jääb haigus reeglina kõigi 9 kuu jooksul passiivseks ega sega raseduse ja sünnituse protsessi.

Väljaheited verega (päraku veri)

Ülevaade

Vere väljanägemine pärakust või roojas võib olla seotud veresoonte venitamisega (koos hemorroididega) või väikese rebendiga päraku lähedal. Kuid vere väljaheites on tõsisemaid põhjuseid, mida ei saa eirata..

Ärge lubage eelarvamustel teie eksamit segada. Kui veri ilmub koos verega, pöörduge alati arsti poole, et välistada tõsine haigus.

Enamikul juhtudel on tualettpaberil olevad verised jäljed või mõni tilk verd pärakust, mis muudab tualettvee roosaks, hemorroidide tunnused või päraku lähedal naha kerge rebend. Mõlemad haigused on väga levinud, kuid enne arsti külastamist ei saa kunagi kindel olla, et põhjus on neis.

Pidage meeles, et erkpunane veri väljaheites on märk sellest, et verejooksu allikas on pärakule väga lähedal. Kui veri on tume ja paks, siis paiknevad kahjustused seedesüsteemi kõrgemates sektsioonides. Siis saab teie tooli värvida mustaks või ploomiks. Selle värvi väljaheiteid nimetatakse melenaks. Mustade või ploomide väljaheidete ilmnemine nõuab viivitamatut arstiabi..

Veri väljaheites on vähktõve märk?

Vere välimus pärakust põhjustab sageli soolevähi kahtlust. Veri väljaheites võib tõepoolest onkoloogiaga kaasas käia. Muud soole pahaloomuliste kasvajate riskifaktorid võivad hõlmata:

  • vanus üle 40 aasta või rohkem, on soolte liikumine viimase 6 nädala jooksul muutunud sagedasemaks;
  • üle 60-aastane ja verejooks on kestnud 6 kuud või kauem;
  • arst leidis uurimise käigus ebatüüpilise kasvaja;
  • teil on aneemia (ebapiisavad punased verelibled);
  • teil on vähktõbi koormatud pärilikkus;
  • teil on haavandiline koliit.

Väljaheited verega: peamised põhjused

Järgnevalt räägime päraku vere kõige tavalisematest põhjustest. Kuid ärge kasutage seda teavet eneseraviks, külastage kindlasti oma arsti, et saada õige diagnoos.

Hemorroidid

Hemorroidid on haigus, mis on seotud veenide laienemisega pärasoole ümber. Nad võivad veritseda, kui sooled on tühjad, jättes erksad punased triibud verd väljaheites ja ka tualettpaberil. Hemorroididele on iseloomulik ka sügelus pärasoole ümber. Hemorroidide sümptomid mööduvad sageli iseseisvalt.

Anaalne lõhe

Anaalne lõhe on päraku lähedal asuv väike nahapisara, millega kaasneb tugev valu, kuna see piirkond on väga tundlik. Veri on alati erkpunane ja verejooks peatub kiiresti. Võib tekkida vale tung roojata, isegi kui sooled on juba tühjad. Anaalne lõhe paraneb tavaliselt mõne nädala jooksul.

Anaalne fistul

Anaalne fistul on väike kanal, mis tuleb pärakust (anal kanal) ja avaneb nahale päraku lähedal. Anaalne fistul võib soolestiku liikumisel põhjustada valu ja veritsust.

Angio düsplaasia

Angio-düsplaasia on käärsoole veresoonte vohamine, mis on vanematel inimestel sageli päraku valutute veritsuste põhjustajaks..

Gastroenteriit

Gastroenteriit on mao või soolte viiruslik või bakteriaalne infektsioon, mis võib põhjustada kõhulahtisust, oksendamist ja koolikuid. Tavaliselt saab immuunsussüsteem haigusega hakkama mõne päeva jooksul, kuid vere väljaheites ilmumine võib viidata tõsisele infektsioonile, näiteks düsenteeriale.

Soole divertikulaar

Divertikulaadid on soole limaskesta väikesed väljaulatuvad osad. Need sisaldavad hapraid õhenenud veresooni, mis lõhkevad ja veritsevad kergesti..

Soole diverticulaga võib kaasneda järsk, rikkalik, kuid valutu verekaotus.

Polüübid ja käärsoolevähk

Käärsoolevähk on pahaloomuliste kasvajate üks levinumaid tüüpe. Sellepärast peaks vere ilmumine väljaheites olema arsti varase visiidi kohustuslik põhjus. Vähi varases staadiumis võivad vere väljaheited olla ainus sümptom, nii et ärge seda ignoreerige. Mida varem tuvastatakse soolevähk, seda tõhusam on selle ravi.

Soolevähk algab soole seinale väikeste väljakasvude moodustumisega - polüüpidega. Nende õigeaegne eemaldamine võib vältida pahaloomulist kasvajat.

Pärasoolevähk

Kolorektaalne vähk on teatud tüüpi soolevähk, mis mõjutab tavaliselt eakaid inimesi, kuid pole nooremas eas välistatud..

Soolevähi diagnoosimist ja ravi teostab onkoloog, kellel võib olla täiendav spetsialiseerumine onkoproktoloogiale (onkoloog-proktoloog). Kasutage meie teenust hea onkoloogi leidmiseks kodust lahkumata.

Vähem levinud päraku verejooksu põhjused

Antikoagulantide, näiteks varfariini või aspiriini, võtmine, mis vähendavad tromboosi tõenäosust, kuid põhjustavad mõnikord sisemist verejooksu.

Põletikuline soolehaigus, näiteks Crohni tõbi või haavandiline koliit. Need kroonilised seisundid põhjustavad soole limaskesta põletikku. Crohni tõbi mõjutab ülasoole ja haavandiline koliit mõjutab alaosa. Mõlemad haigused põhjustavad kõhulahtisust ja verd väljaheites..

Päraku verejooksu diagnoosimine

Kui märkate vere väljanägemist väljaheites, proovige varsti arsti poole pöörduda. Diagnoosimiseks ja raviks on soovitatav leida proktoloog (koloproktoloog). Kui sellise eriala arsti juurde pääsemine on keeruline, pöörduge üldkirurgi poole. Kasutage meie jaotist Kes ravib, et teada saada, milline spetsialist teile kõige paremini sobib..

Pärakust verejooksu diagnoosimiseks peab arst läbi viima rektaalse uuringu, mille käigus sisestab pärakusse kinnas sõrme ja tunneb pärasoole.

Püüdke mitte olla häbelik ega närviline: see on kiire ja valutu uuring, mis tavaliselt ei kesta kauem kui 5 minutit. Rektaalne uuring on proktoloogilise uuringu ajal tavapärane protseduur. Vajadusel võidakse teid suunata edasiseks kontrollimiseks haiglasse..

Kui veri väljaheites ei ole teie halb enesetunne, kuid ilmnevad sellised häired nagu iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, üldine halb tervis ja temperatuur, on parem pöörduda meditsiinilise profiili arsti poole: perearsti, perearsti (lastearst - lastele). Kui kahtlustate, et olete saanud sooleinfektsiooni, võite leida nakkushaiguste spetsialisti..

Samuti võite olla huvitatud lugemisest

Lokaliseerimine ja tõlge koostas Napopravku.ru. NHS Choices esitas originaalsisu tasuta. See on saadaval saidil www.nhs.uk. NHS Choices ei ole algset sisu lokaliseerimise ega tõlkimise eest läbi vaadanud ega vastuta selle eest

Autoriõiguse märge: “Terviseameti originaalsisu © 2020”

Kõik saidil olevad materjalid on arstide poolt kontrollitud. Kuid isegi kõige usaldusväärsem artikkel ei võimalda arvestada konkreetse inimese kõigi haiguse tunnustega. Seetõttu ei saa meie veebisaidile postitatud teave asendada arsti visiiti, vaid ainult täiendab seda. Artiklid on mõeldud üksnes informatiivsel eesmärgil ja on olemuselt soovituslikud..

Varjatud veri naise väljaheites: vere põhjused roojamisel ilma valu

Veri roojamise ajal naistel peetakse kehas esinevate talitlushäirete üsna tavaliseks märgiks. Seda murettekitavat sümptomit on roojamise ajal keeruline mitte märgata, kuid enamik õiglast sugu eelistavad seda ignoreerida. Teadlikumad on tulevased emad, kes leiavad raseduse ajal väljaheitest verd..

Pärasoole verejooks

Vere eritumist pärasoolest meditsiinis nimetatakse anaalseks verejooksuks. Sageli ilmneb sarnane patoloogiline seisund defekatsiooni ajal. Verejäljed tualettpaberil põhjustavad naisele kohe muret. Pole üllatav, sest verega väljaheide võib olla paljude ohtlike haiguste üks sümptomeid.

Vere eritus pärakust on:

  • Nõrk - punased veretilgad, mis väljuvad pärasooles ilma valu.
  • Mõõdukas - roojas ilmub väike kogus tumepunaseid hüübeid. Mõnikord ilmub lima verega.
  • Tugev - roojamise ajal toimub vere tühjendamine suurtes kogustes. Sõltuvalt patoloogia põhjusest võib veri ilmneda uriinis.

Liigse verejooksuga kaasneb sageli kehas nõrkus, suurenenud higistamine. Naiste verisele eritisele pärakust lisanduvad mõnikord tinnitus, kahvatus, oksendamine, palavik ja valu.

Veri koos väljaheidetega ja sellega kaasnevad murettekitavad sümptomid näitavad tõsist ohtu elule. See on võimalus kiireloomuliseks meditsiiniabiks. Niipea kui tekkiv oht on kontrolli alla saadud, saab kogenud arst hakata koguma anamneesi ja tegema täpset diagnoosi.

Mõnikord võib hematuuria (veri uriinis) ühineda seedetrakti haiguse iseloomuliku kliinilise pildiga. Ärge siiski alarmi helistamiseks ette jõudke, sest päraku veri võib segada uriiniga. Seetõttu on vere usaldusväärset määramist uriinis võimalik määrata ainult laboratoorsel meetodil.

Päraku verejooksu põhjused

Naiste päraku veri võib esiteks näidata soole või jämesoole limaskesta kahjustusi. Rektaalset verejooksu ei tohiks mingil juhul käsitleda tavalise banaalsusena. Pärast vere tuvastamist defekatsiooni ajal ärge lükake proktoloogi visiiti edasi. Ainult spetsialist suudab välja selgitada vere väljaheite täpse põhjuse..

Määrimine toimub järgmistel põhjustel:

  • Hemorroidid - tegur, mis kõige sagedamini provotseerib roojamist roojamisega.
  • Koliit - see haigus põhjustab seedetrakti mis tahes osa põletikku. Võib ilmuda haavandeid, mis põhjustab sooleverejooksu. Sageli verejooks jämesooles.
  • Anaalsed lõhed - väikese koguse naise väljaheites määratakse veri. Verine eritis ilmneb soolestiku ajal ja sellega kaasneb põletustunne..
  • Kõhukinnisus on probleem, mis ilmneb alatoitumise, vähese kehalise aktiivsuse, lahtistite kontrollimatu kasutamise jne tõttu. Vereribadega väljaheited ilmuvad roojade tugeva edasiliikumise ajal päraku piirkonnas, kus on tihe veresoontevõrk.
  • Polüübid - põhjustavad erinevat tüüpi verejooksu (verehüübed, veenid jne)
  • Proktiit - hemorroididega on sarnased sümptomid. Kui aga hemorroidid veritsevad, ei segune veri väljaheitega, proktiit viib vere segamiseni väljaheitega..
  • Muud süsteemsed haigused, mis põhjustavad vere uriinis ja väljaheites.

Vere sõltuvus väljaheidetest menstruatsioonist

Sageli on juhtumeid, kui enne menstruatsiooni või menstruatsiooni ajal täheldatakse pärakust määrimist. Miks see juhtub? On kaks peamist põhjust, mis on terapeutilises praktikas kõige tavalisemad..

Esiteks on veri väljaheites hemorroidide ägenemise tagajärg. See haigus on kõige teravam mõne päeva jooksul enne menstruatsiooni algust. Seda seletatakse asjaoluga, et uue menstruatsiooni lähenedes algab aktiivne verevool vaagnapiirkonnas. Selle tagajärjel hemorroidilised sõlmed “üle voolavad” ja muutuvad põletikuliseks. Selle tagajärjel näete tühjendamisel määrimist. Mõnikord võib sel juhul täheldada uriinis täiendavat verd, mis on lihtsalt seotud naiste soole liikumise füsioloogiliste omadustega..

Teiseks, kui menstruatsiooni ajal on väljaheites vere lisandeid, saate endometrioosi üle otsustada. Selle haiguse tunnus on endomeetriumi rakkude (emaka limaskesta) võime tungida naise keha külgnevatesse elunditesse. See patoloogiline seisund on tingitud paljudest naise elus esinevatest negatiivsetest teguritest, millest üks on steroidhormoonide taseme, samuti immunoloogilise seisundi rikkumine.

Igal pool, kus endomeetriumi rakud tungivad, täidavad nad hormoonide mõjul ka oma otsest funktsiooni. Kui endometrioos on lahenenud pärasooles, ilmub menstruatsiooni ajal määrimine väljaheites. Kui fookus asub neerudes, kusejuhades ja kusepõies, ilmub veri uriini.

Rasedatel verega väljaheide

Raseduse ajal pärakust veri ilmub sageli hormonaalsete ja füsioloogiliste muutuste tõttu raseda ema kehas. Loote kasv ja emaka suurenemine põhjustavad seedetrakti talitlushäireid. Selle tagajärjel hakkab rase naine muretsema kõhukinnisuse pärast, mis võib provotseerida päraku veritsust. Seetõttu on soovitatav enne rasestumist läbi viia vajalikud uuringud ja parandada oma tervist.

Raseduse ajal pärakust pärit verel võib olla erinev päritolu ja iseloom. Vere väikese leviku ajal pärast roojamist on peidus tõenäoliselt päraku lõhede probleem. Selle patoloogilise seisundiga kaasneb valu soolestiku liikumise ajal. Raseduse ajal verega rikkalikku kõhulahtisust võib põhjustada nakkus või turse. Tulevane ema ei tohiks selliseid lahtisi väljaheiteid eirata, sest kõhulahtisuse tõttu võib tekkida dehüdratsioon. See on täis raseduse katkemist või sündimata lapse kaasasündinud väärarengut.

Raseduse ajal esinevad vere väljaheited võivad olla ka hemorroidide tagajärjed..

Tavaliselt hinnatakse seda probleemi vere valamisega väikese tualettruumi abil kohe pärast tualetti minekut. Sel juhul täheldatakse punast verd. See vaevus areneb rasedatel sageli kaalutõusu, veenilaiendite, alatoitluse tõttu. Hemorroidid veritsevad ka raseduse ajal suure loote või mitmikraseduse tõttu.

Suurim oht ​​raseduse ajal nii hilises kui ka varases staadiumis on verehüübed väljaheites. Koos väljaheite muutunud koostise ja varjundiga võivad need viidata proktiidile, polüüpidele, haavanditele, divertikulale või isegi vähile. Seetõttu on raseduse ajal pärakust pärit veri kohustusliku ja plaanivälise arsti visiidi võimalus. Eriti ei tasu selle probleemi lahendamist viivitada tiinuse hilisematel etappidel, kuna see ähvardab ema ja lapse elu.

Veri väljaheites pärast sünnitust

Uus ema on pärast sünnitust silmitsi paljude probleemidega. Tööjõu aktiivsus hõlmab alati tugevat koormust alakõhus. Selle tagajärjel kannatab pärasool füüsilisi kahjustusi ja mõne aja pärast on sünnitusjärgsel naisel pärakust verd. Sünnitanud naiste põhjused taanduvad peamiselt veresoonte kahjustustele katsete ajal. See probleem võib mõne päeva pärast iseenesest kaduda. Kuid kui veri ilmub perioodiliselt, peate konsulteerima arstiga.

Sünnitusjärgse perioodiga kaasneb sageli kõhukinnisus, mis tekib järgmistel põhjustel:

  • laienenud emakas avaldab soolestikule jätkuvalt survet,
  • kõhulihased,
  • hormooni taseme suhe muutunud,
  • soolemotiilsus vähenes,
  • alatoitumus,
  • pärast keisrilõiget võivad õmblused panna naise kartma suruda.

Kõhukinnisus võib olla atooniline või spastiline. Esimesel juhul on ebaloomuliku sünnituse (keisrilõike) tõttu häiritud peristaltika. Sellisel juhul võib ilmneda valutav valu, nõrkus, iiveldus, isu on häiritud. Spastilist kõhukinnisust iseloomustab suurenenud soolestiku toon. Lamba väljaheidete vormis tühjendamine ei toimu täielikult. Kõige sagedamini seisavad nad temaga silmitsi psühholoogiliste probleemidega..

Kõhukinnisuse ravi pärast sünnitust hõlmab muu hulgas toitumise kohandamist. Menüü peaks sisaldama järgmisi tooteid: tatar putru, aprikoosid, porgandid, peet, kapsas, keefir, jogurt, kaerahelbed, till. Imetavatele emadele võivad kasu olla ka mõned lahtistid..

Diagnoosimise ja ravi tunnused

Vere väljaheites esile kutsunud tervisehäire ravi algab visiidiga vastava spetsialisti juurde. Millise arsti poole peaksin sellises olukorras pöörduma? Proktoloog, kes võib välja kirjutada mitmeid uuringuid, aitab probleemiga toime tulla. Kõige tavalisem on varjatud vere väljaheite analüüs. See võimaldab teil kinnitada või ümber lükata probleeme, mis võivad seedetraktis peituda. Mõnikord ei pruugi nähtavat verejooksu esineda, kuid väljaheites on mikroskoopilistes annustes varjatud verd - see analüüs on mõeldud selle tuvastamiseks..

Üks diagnostilisi meetodeid on rektoskoopia - seedetrakti alumise osa uurimine. See võimaldab teil tuvastada pragusid pärakus, hemorroidid ja patoloogilised moodustised pärasooles. Samuti võib arst pöörduda kolonoskoopia poole, mida kasutatakse käärsoole uurimiseks.

Pärast täpse diagnoosi määramist määratakse kõige tõhusam ravi. Kõigi täiskasvanute vaevuse eduka kõrvaldamise võti on proktoloogi kõigi soovituste järgimine. Spetsialisti õigeaegse visiidi tagajärjel saab iga tüdruk päästa ennast haiguse ebameeldivate tagajärgede eest. Seetõttu ärge ignoreerige esimesi hemorroidide, pärakulõhede jne tunnuseid..

Ennetavad meetmed

Soolestik on inimese keha tundlik osa. See mängib omamoodi lakmuspaberit, mille abil saab terviseseisundit hinnata. Kõhulahtisus, sarlakivärviga vereringed, anus valu - need ja paljud muud sümptomid tekivad talitlushäirete tõttu mitte ainult seedetraktis, vaid ka teistes naisorganismi süsteemides. Nendega saab hakkama põhiliste ennetavate meetmete järgimisega..

Esiteks täitke oma igapäevane dieet kiudainerikaste toitudega. Teravili, köögivili, puuviljad, täisteraleib - nende olemasolu menüüs võimaldab vabaneda kõhukinnisusest ja vältida pärakuverejooksu vähem kui 1,5 kuuga.

Teiseks, joo palju vett ja mahla. Kõhukinnisuse ohjeldamisel võib eriti abiks olla ploomimahl..

Kolmandaks peate oma sooled õigeaegselt tühjendama. Te ei pea roojamist edasi lükkama kuni ajani, mil te ei saa seda taluda.

Neljandaks, tehke regulaarselt Kegeli harjutusi, mis võivad olla kasulikud mittetoimivatele naistele, aga ka esimese 2–4 kuu jooksul pärast sünnitust.

Veri väljaheites: põhjused, sümptomid, diagnoosimine, ravi

Meditsiiniekspertide artiklid

Vere väljaheites on kõige murettekitavam ja tõsisem märk seedetrakti haigustest (päraku piirkond, päraku kanal, pärasool).

Veri väljaheites saab tuvastada mitmesuguste patoloogiliste protsesside käigus, mis esinevad seedetrakti erinevates osades. Seetõttu võivad haiguste sümptomid olla mitmesugused..

RHK-10 kood

Miks väljaheited verega?

Vere välimus pärakust võib olla nii märk haigustest, mis ei ohusta täiskasvanu ega lapse elu, kui ka sümptom äärmiselt tõsistest haigustest, mille korral ei saa kõhelda arstiga konsulteerimisest.

Täiskasvanu ja lapse väljaheites olev veri on esimene märk, mis näitab sooletrakti ja limaskesta anumate terviklikkuse rikkumist. Kuid tuleb meeles pidada, et verd meenutava punase vedeliku olemasolu fekaalides ei ole alati veri. Mõnel juhul peetakse igasuguste toiduainete, sealhulgas želatiini, peedi, tomati, paprika baasil valmistatud magustoitude söömise põhjuseks väljaheidete värvi muutust. Selle tulemusel, kui fekaalid punaseks muutusid, ei pea te paanikat tegema. Kõigepealt soovitatakse mõelda, milliseid tooteid tarbiti viimase 2 - 3 päeva jooksul..

Haigused, mille korral on võimalik tuvastada verd väljaheites:

  • Anaalne lõhe
  • Hemorroidid
  • Krüptiit
  • Proktiit
  • Pärasoolepolüübid (tuumorid soole limaskesta pinnal)
  • Kõdunenud kolorektaalvähk
  • Teise sooletrakti ja mao vähk
  • Seedetrakti divertikulused (divertikuloos, divertikuliit)
  • Mao- ja / või kaksteistsõrmiksoole haavand
  • Mittespetsiifiline haavandiline koliit
  • Erineva iseloomuga terminaalne ileiit
  • Crohni tõbi
  • Seedetrakti veenilaiendid (äärmiselt harv)
  • Maksa tsirroos
  • Soole parasiithaigused
  • Vere nakkavad eeldused väljaheites (düsenteeria, amööbioos)
  • Endometrioos, mis hõlmab jämesoole limaskesta (verejooksu seos menstruatsiooniga)
  • Anaalseks ja pärasoole limaskesta kahjustava võõrkeha sissetoomine pärakusse
  • Ravimite kõrvaltoimed (antibiootikumid ja mõned ravimid koos kaaliumiga võivad põhjustada soolehaavandeid ja veritsust ning selle tagajärjel verd väljaheites)
  • Sooleteede anomaaliad (hemangioom jne)

Vere tuvastamist fekaalides ja paberil peetakse peaaegu alati tõsiseks ja hirmuäratavaks sümptomiks, mis nõuab arsti osalemist, kuna ilma erialase läbivaatuseta ja ilma eksamita ei suuda inimene leida täpset verejooksu allikat ja valida sobivat ravi.

Vere eritumine väljaheitega

Vere väljaheiteid tuntakse erinevates toonides. Väljaheites võivad olla sarlakid lisandid ja isegi mustad. Värvus sõltub tegurist, mis provotseeris plasma väljanägemist. Ebameeldivad sümptomid võivad ilmneda igas vanusekategoorias inimestel ja hoiatavad sageli tõsise haiguse eest. Fekaalide värvimuutuse põhjuse väljaselgitamiseks on vajalik diagnoosimine.

Vere väljaheited näitavad pärasoole, käärsoole, väikese või sigmoidse käärsoole seedeprobleeme või haigusi. Kui inimene kõnnib palju verega, on see signaal muretsemiseks. Mõnikord täheldatakse tualettpaberil veretilka, mis võib olla tingitud hemorroidide põletikust või pärakulõhest. Sageli kurdavad patsiendid verd väljaheites, mis ilmnevad kõhukinnisusega. Sellised vaatlused hoiatavad pärasoole elundite trauma eest kõvade ja kuivade väljaheidetega. Igal juhul tuleb patoloogilise nähtuse põhjuse väljaselgitamiseks ja terapeutilise ravi läbiviimiseks uurida ilmnenud sümptomit.

Kui veri on väljaheites nähtav, põhjustab

Kui inimene läheb verega tualetti, on mitu tõsist põhjust.

Mittespetsiifilise päritoluga haavandiline koliit

Patoloogia avaldub immuunsussüsteemi mõjul. Haavandilist koliiti iseloomustab pärasoole ja sigmoidse käärsoole limaskestade ja submukoossete membraanide hävitamine.

Selle patoloogia korral täheldatakse soolestikust mitte ainult verd, põletik avaldub:

Rektaalne osakond

  • mädane-limaskesta väljutamine pärakust;
  • valu kõhus;
  • kõhulahtisus
  • hüpertermia;
  • mürgituse sarnased sümptomid.

Haiguse komplikatsioonidest märgitakse peritoniit, koos soole perforatsiooni, verekaotuse, obstruktsiooniga. Haavandilise koliidi diagnoosimine hõlmab FGDS ja histoloogia läbiviimist.

Peptilist haavandit ravitakse glükokortikosteroidi, tsütostaatiliste ravimite ja sulfalasiinidega. Kui diagnoositakse keeruline koliit, kasutatakse kirurgilist lahust..

Anaalsed lõhed

Anaalsete lõhede korral kõnnib inimene suure sarlakiviga. Selles teostuses ei segata plasma väljaheitega. Anaalse vormi praod koos kõhukinnisusega, kui patsiendid suruvad tugevalt tualettruumi, luues lihasrõhu. Pärast fekaalse äratõukereaktsiooni vabanemist moodustub päraku piirkonnas pragu, millega kaasneb kerge ebamugavustunne. Selles variandis täheldatakse verejälgi 2–4 päeva. Selline pragu on väike ja paraneb iseseisvalt.

Pragu saab diagnoosida proktoloog või kirurg anorektaalse piirkonna visualiseerimisel ja kanalikudede digitaalse palpatsiooni ajal. Pragude ravi seisneb väljaheite setitamises dieettoiduga, ettenähtud nõrgendavate ravimite abil astelpaju ravimküünalde või Anuzoli seitsmepäevase ravikuuriga. Vesi beebi väljaheites võib ilmneda gazikovi tugeva väljumisega (moodustub pragu), on vaja kehtestada toitumine.

Sooleinfektsioon

Plasma jäljed fekaalides tuvastatakse ägeda sooleinfektsiooni tungimise taustal pärasooles:

Nakkuse mõjul mõjutatakse nii peensoole kui ka peensoole (enteriit, koliit). Nende sümptomiteks on kõhulahtisus koos mädase-limaskesta sekretsiooni ja verega, palavik. Viiruslik Omsk, Krimmi, Kesk-Aasia hemorraagiline palavik nakatab väikseid kapillaare, mida väljendab hemorraagiline lööve epidermisel ja vere hülgamine. Käärsoole tsütomegaloviirust iseloomustab palavik, soolestiku palaviku valulikkus ja tühjendamisel täheldatakse lisaks verele ja limale ka kõhulahtisust.

Nakkusliku patoloogia diagnoosimine viiakse läbi pärast bakterioloogilise kultuuri võtmist, plasma progesteerijate suhtes antigeenide plasma mikroskoopilist ja seroloogilist uurimist. Terapeutilistel eesmärkidel ägeda bakteriaalse infektsiooni kõrvaldamiseks kasutatakse tsefalosportiini, furazolidooni, entorofuriili, tsiprflokasatsiini ja probiootikume. Viiruslikku sooleinfektsiooni ravitakse Arbidoliga, interferoonidega (Viferon, Kipferon). Helmintihaiguste raviks kasutatakse Praksikvanteeli, Tinidasooli, Metronidasooli..

Nakkushaigused, mida edastatakse seksuaalvahekorra ajal rektaalse gonorröa, anorektaalse süüfilise, herpese ja suguhaiguste granuloomi kujul, on fekaalides mõnikord plasmajälgedega, mõnikord rooja peal (soole limaskestade vigastused). Kapillaaride aterosklerootilise traumaga keeruka nakkushaiguse korral moodustub koliit (isheemiline) - jämesooles hapnikunälg.

Isheemilise sordi koliidi sümptomitest on äge valu, hemorraagia erosiooni taustal. Valusündroomi kõrvaldamiseks soovitavad proktoloogid võtta Nitroglütseriini - suurepärast isheemiavastast ainet valu blokeerimiseks..

Hemorroidiline põletik

Hemorroidikoonuste põletik avaldub sageli tumeda värvusega verekaotuses koos valuga, sügelus anorektaalses piirkonnas. Patsiendid tunnevad lõhkevaid tundeid. Hemorroidid moodustuvad raseduse, istuva töö, raske füüsilise töö ja kõhukinnisusega seotud kõhukelme sisemise liigse rõhu tõttu. Keha perianaalse osa rutiinsel uurimisel nähakse väliseid veenilaiendeid. Sisemist hemorroidide põletikku saab ära tunda pärast diagnostilisi meetmeid, nagu sigmoidoskoopia, kolonoskoopia ja teised. Hemorroidiaalse patoloogia kõrvaldamiseks on ette nähtud konservatiivsed ja kirurgilised ravimeetodid. Ravimirežiimi kasutatakse hemorroidiaalse haiguse algfaasis.

Ravi ajal kasutatakse venotoonikume tableti, kapsli, dražee-laadse ja tilguti kujul. Selliste ravimite hulka kuuluvad Detralex, Troxevasin, Venarus, Venalan, Troxerutin, Ginkor forte, Aescusan. Salvi- ja heeliumitoodete hulgas eelistavad proktoloogid Troxevasin, Antistax, Venitan. Venotooniline aine on hepatrombiin g (ravimküünlad ja salvid), etoksükrolool. Kompleksravis soovitatakse MSPVA-sid, vedeldavad ja nõrgestavad ravimeid. Kirurgiline abi on vajalik kaugelearenenud hemorroididega, raskekujulise kuluga patsientidele, samuti patsientidele, kellel on venoossetest hemorroidikoonustest massiline verekaotus.

Täiskasvanu vere väljaheites põhjused

Täiskasvanu vere väljaheites põhjused võivad olla erinevad. Verine väljaheide ehk hemokoliit on paljude haiguste sümptom, mis mõjutavad seedetrakti erinevaid osi ja ilmnevad limaskesta terviklikkust rikkudes. Vere süstemaatiline väljaheide roojas on tavaliselt tõsise patoloogia tunnus, seetõttu on juba esimeste selliste sümptomite korral vajalik põhjalik uurimine..

Kui veri ilmub väljaheites korduvalt, peate pöörduma arsti poole - terapeut, proktoloog või gastroenteroloog. Vajadusel määratakse gastroenteroloogiline uuring, konsulteeritakse onkoloogi, nakkushaiguste spetsialisti või kirurgiga.

Verejooks seedetrakti erinevates osades

Välimuselt võib eeldada, et väljaheited tekkisid seedetrakti osadest. Selleks hinnatakse vere värvi: mida suurem on kahjustuse fookus, seda tumedam on veri. Tumedat verd sisaldav väljaheide (tõrvasarnane väljaheide, melena) annab märku haigustest seedetrakti ülemistes osades - maos, peensooles või käärsoole algosades.

Tähelepanu! Šokeeriv sisufoto.
Vaatamiseks klõpsake linki..

Haavandi perforatsioon

Kui tumeda verega väljaheites kaasneb intensiivne valu kõhus, võib eeldada mao või soolehaavandi perforatsiooni. Sellises olekus on tool märkimisväärselt vedeldatud, küllastunud tumedat värvi. Haavandi perforatsioon on peptilise haavandtõve tõsine komplikatsioon, mis põhjustab peritoniidi - kõhukelme ägeda põletiku - arengut. See on kõige sagedasem tume vere väljaheites põhjus..

Haavandi perforatsioon nõuab kiiret meditsiinilist sekkumist, nii et peate teadma selle sümptomeid. On kolm perioodi:

  1. Valu šokk - ilmneb haavandi perforatsiooni ajal. Järsku ilmub terav, terav kõhuvalu, mida süvendab liikumine. Algselt lokaliseeritakse see ülakõhus, seejärel levib allapoole, on võimalik tagasi pöörduda parema õla, supraclavikulaarse piirkonna ja parema abaluu poole. Sellel perioodil ei saa patsient voodis püsti tõusta ja võtab sundasendi - lamades küljel jalad kõhule tõsta. Kõhu tõmmatakse sisse, kõhulihased on järsult pinges ega osale enam hingamises. Keha temperatuur tõuseb, otsmikule ilmub külm higi, vererõhk langeb, pulss aeglustub.
  2. Kujuteldav heaolu - pulss, rõhk ja temperatuur on joondatud. Äge valu vaibub, kuigi kõhu tundes jääb valu alles.
  3. Purulentne difuusne peritoniit - algab 10-12 tundi pärast rünnakut ravi puudumisel. Esimene sümptom on oksendamine. Nahk ja limaskestad kuivavad, kehatemperatuur tõuseb, hingamine kiireneb. Sel perioodil võib arstiabi olla juba liiga hilja.

Kiiret meditsiinilist abi on vaja juhul, kui verejooks ei peatu pikka aega ja ähvardab palju verekaotust..

Haavandi perforatsiooni esimeste märkide korral tuleb kutsuda kiirabi.

Scarlet veri väljaheites

Hele sarlakid verd roojas näitavad seedetrakti alaosa patoloogiate arengut: haavandiline koliit, soole divertikuloos, nakkuslik põletik, healoomulised või pahaloomulised kasvajad, Crohni tõbi.

Haavandiline jämesoolepõletik

Haavandiline koliit on põletikuline haigus, mis mõjutab käärsoole limaskesta ja avaldub hävitava-haavandilise protsessiga. Haavandiline koliit kulgeb alati kroonilises vormis, nii et patsiendid ei pruugi selle sümptomeid pikka aega märgata või ei omista neile tähtsust. Haavandilise koliidi märgiks muutub sageli vere ilmumine väljaheites, millega patsiendid konsulteerivad arstiga. Haavandilise koliidiga veritsemine toimub 90% -l patsientidest, kuid vere hulk võib olla erinev - alates vaevumärgatavatest jälgedest tualettpaberil või vere triibude väljaheites kuni suure verekaotuse tekkeni.

Lisaks verejooksule iseloomustavad haavandilist koliiti:

  • lima ja mäda roojas;
  • kõhulahtisus mitu korda päevas;
  • kõhukinnisus - esinevad harvemini kui kõhulahtisus, nende välimus näitab põletikulist protsessi pärasooles ja / või sigmoidses käärsooles;
  • valed sooled liikumiseks, mille käigus roojamise asemel väljub soolest veri koos mäda või limaga;
  • öised roojamised, mis segavad und;
  • fekaalipidamatus;
  • puhitus;
  • valu vasakus kõhus, mõõdukas või nõrk intensiivsus;
  • üldise joobeseisundi nähud - palavik, oksendamine, südamepekslemine, kehakaalu langus, dehüdratsioon.

Soole divertikuloos

Soole divertikuloos on haigus, mille korral käärsoole seina moodustuvad kotisarnased eendid. See haigus on iseloomulik vanematele inimestele, kuna soole seina elastsus väheneb koos vanusega ja kõhupuhituse või kõhukinnisusega kaasnev surve sellele põhjustab divertikulaaride moodustumist.

Vere segu fekaalides võib peita, selle tuvastamiseks on ette nähtud varjatud vere analüüs.

Divertikuloos võib tekkida ilma valuta, patsiendile märkamatult, vähem mõõduka valu korral kõhu vasakpoolses osas. Väljaheite häired kõhukinnisuse või kõhulahtisuse kujul, samuti puhitus.

Hemorroidid

Hemorroidid on äärmiselt levinud haigus, mis on seotud veenide ummikutega alajäsemes. Hemorroidide korral kaotavad laevade seinad elastsuse, mis viib hemorroidide moodustumiseni. Haigus on sageli pikka aega asümptomaatiline, kuid sõlmede suurenemisega ilmnevad valu ja päraku verejooks. Eristada hemorroidide väliseid ja sisemisi vorme - sõltuvalt sellest, milliseid veresooni see mõjutab. Hemorroidide teket soodustab istuv töö, ebaõige toitumine, mis aitab kaasa kõhukinnisusele, alkoholi kuritarvitamisele, suitsetamisele, samuti rasedusele ja sünnitusele.

Hemorroidid on 4 etappi:

  1. Seda iseloomustab hemorroidiliste sõlmede suurenemine, sügelus, määrimine roojamise ajal - aeg-ajalt ilmub veri väljaheites või tualettpaberil.
  2. Hemorroidne prolaps liitub soole liikumise või füüsilise koormuse ajal. Pärakust veritsus on mõõdukas, sadestunud hemorroidide sõlmed kinnitatakse spontaanselt või sõrmega.
  3. Hemorroidilised sõlmed kukuvad välja isegi väikese füüsilise koormuse korral, ärge kohandage spontaanselt, ainult käsitsi. Verine eritis muutub nähtavamaks ja sagedasemaks, patsient tunneb raskustunnet, päraku turset.
  4. Hemorroidilised sõlmed pidevalt kukuvad välja, neid ei saa parandada, sagedane ja tugev verejooks, valu, päraku ümbritsevate kudede põletik. Pidev verejooks põhjustab aneemiat..

Kui tumeda verega väljaheites kaasneb intensiivne kõhuvalu, võib eeldada mao või soolehaavandi perforatsiooni..

Ravimeetodi valik sõltub hemorroidide staadiumist. Algstaadiumis kasutatakse mittekirurgilisi ravimeetodeid - hemorroidiliste sõlmede ligeerimine lateksrõngastega, infrapuna fotokoagulatsioon, skleroteraapia, veresoonte ligeerimine. Hemorroidide sümptomite leevendamiseks on ette nähtud kohaliku toimega põletikuvastased ravimid salvide ja rektaalsete ravimküünalde kujul, mis aitavad peatada verejooksu ja vältida valu ilmnemist roojamise ajal. Soovitatav on muuta oma elustiili, sealhulgas dieeti, samuti loobuda halbadest harjumustest. Tugev füüsiline aktiivsus on vastunäidustatud.

Kui hemorroidid ei olnud varases staadiumis diagnoositud ja ka siis, kui ravi ühel või teisel põhjusel ei andnud soovitud efekti, muutub haigus järk-järgult keerukamaks ja muutub krooniliseks. Hilisemates etappides kasutatakse operatsiooni.

Anaalne lõhe

Sarnaselt hemorroididega on teisel alumisel soolekahjustusel sümptom - päraku pragu. See võib olla tahkete väljaheitega soole limaskesta trauma tagajärg kroonilise kõhukinnisuse, nakkushaiguste (süüfilis, gonorröa, AIDS), leukeemia ja muude patoloogiate korral, mis põhjustavad pärasoole limaskesta verevarustuse halvenemist. Anaalse lõhe tekkimist soodustab ka alatoitumine, mis põhjustab kõhukinnisust, alkoholi ja tubaka kuritarvitamist, anaalseksi ja istuvat eluviisi. See haigus on sagedamini naistel..

Anaalsed lõhed on ägedad ja kroonilised. Äge pärakulõhe tekib tavaliselt pärasoole vigastuse tagajärjel. See ei vaja erikohtlemist ja paraneb mitu nädalat..

Kroonilisel päraku pragul on kalduvus edeneda.

Haavandilise koliidiga veritsemine toimub 90% -l patsientidest, kuid vere hulk võib olla erinev - alates vaevumärgatavatest jälgedest tualettpaberil või vere triibude väljaheites kuni suure verekaotuse tekkeni.

Piisava ravi puudumisel suureneb selle sügavus pidevalt. Tema sümptomid:

  • tugev valu roojamise ajal ja pärast seda;
  • päraku turse;
  • anaalse sulgurlihase spasm, mis on seotud närvikoe põletikuliste kahjustustega.

Crohni tõbi

Crohni tõbi on krooniline põletikuline haigus, mida iseloomustavad seedetoru kõigi kihtide kahjustused, limaskesta haavandite ja armide moodustumine ning piirkondlike lümfisõlmede põletik. Võimalik on haavandite perforatsioon, mis viib fistulite ja abstsesside moodustumiseni..

Crohni tõbi võib mõjutada seedetrakti mis tahes osa, sealhulgas suuõõne, kuid selle kõige levinum lokaliseerimine on peensoole viimane osa - iileum. See haigus areneb nii lastel kui ka täiskasvanutel. Crohni tõve sümptomid on sarnased haavandilise koliidi ilmingutega, mis raskendab diagnoosi. Seda iseloomustab:

  • kõhuvalu;
  • püsiv või öine väljaheite häire;
  • puhitus, kõhu müristamine;
  • punased verd ja lima väljaheites;
  • vale tung roojamisele;
  • oksendamine, mis viib dehüdratsioonini;
  • üldise joobeseisundi nähud - palavik, järsk kaalulangus, isutus, üldine nõrkus ja apaatia;
  • aneemia;
  • silmade ja suuõõne limaskesta põletik;
  • põletik perianaalses piirkonnas;
  • liigesevalu
  • paistes ja õrnad lümfisõlmed.

Vere segu fekaalides võib peita, selle tuvastamiseks on ette nähtud varjatud vere analüüs.

Pärasoolevähk

Kolorektaalne vähk võib pikka aega olla asümptomaatiline, sellistel juhtudel tuvastatakse kasvaja kliinilise läbivaatuse käigus juhuslikult. Sõeluuring, mis võimaldab teil diagnoosida soolevähki suhteliselt varases staadiumis, on peidetud vere väljaheidete analüüs - sageli on haiguse esimene ilming roojas esineva ebapuhtuse ilmnemine väljaheites..

Kui hemorroidid ei olnud varases staadiumis diagnoositud ja ka siis, kui ravi ühel või teisel põhjusel ei andnud soovitud mõju, raskendab haigus järk-järgult ja muutub krooniliseks.

Kasvaja progresseerumisel muutub veri väljaheites suuremaks, see muutub väljaheites nähtavaks veenide kujul, valulikud aistingud roojamise ajal ühinevad. Edasine verejooks intensiivistub, soolestiku funktsioonid on häiritud, ilmub valu. Vähk on oluline diagnoosida varajases staadiumis, seetõttu soovitatakse kõigil riskirühma kuuluvatel patsientidel (kolorektaalse vähi perekonna anamneesiga inimestel, samuti kõigil inimestel pärast 50 aastat) teha varjatud vereanalüüs kord aastas..

Mida teha, kui väljaheites tuvastatakse veri

Kui veri ilmub väljaheites korduvalt, peate pöörduma arsti poole - terapeut, proktoloog või gastroenteroloog. Vajadusel määratakse gastroenteroloogiline uuring, konsulteeritakse onkoloogi, nakkushaiguste spetsialisti või kirurgiga.

Pöörduge viivitamatult arsti poole, kui vere väljaheitega kaasnevad järgmised sümptomid:

  • kehatemperatuuri tõus febriilsete väärtusteni;
  • intensiivne kõhuvalu, olenemata osakonnast;
  • muu verejooks, näiteks ninast;
  • nahaalused hemorraagiad, hematoomid;
  • üldine tervise halvenemine, teadvuse halvenemine, nõrkus;
  • iiveldus, oksendamine, vere oksendamine.

Samuti on vaja kiiret meditsiinilist abi, kui verejooks ei peatu pikka aega ja ähvardab palju verekaotust..

Kui täiskasvanu või lapse väljaheites ilmneb veri, ei tohiks te ise ravida - see ei vii paranemiseni, vaid suurendab tõsiste tüsistuste tekkimise riski.