5 viisi hemorroidide raviks ilma operatsioonita igavesti

Selles artiklis saate teada, kuidas ravida hemorroidid ilma operatsioonita, kui pole veel hilja teha, mida teha, kui aeg on juba kadunud?

Patoloogia põhjused

Hemorroidid provotseerivad sõna otseses mõttes kõiki igapäevaseid harjumusi, kaasaegset eluviisi: füüsiline tegevusetus, istuv (kontoris) töö, ülesöömine, raskuste tõstmine, rasedus ja sünnitus, infektsioonid, alkoholism, suitsetamine, narkomaania.

Teisisõnu, inimene kogeb ebamugavust, mis on seotud jämesoole verevoolu suurenenud koormusega, seda isegi teadvustamata. Harva juhib ta tähelepanu kergele valulikkusele pärasooles või roojamise raskusele. Ainult aja jooksul muudavad pidevad düspeptilised häired arsti juurde, kui diagnoos on juba kindlaks tehtud - “hemorroidiline haigus”.

Haigus nõuab ravi, mis sõltub patoloogilise protsessi staadiumist, patsiendi üldisest seisundist. Patsiendid küsivad sama küsimust: kas hemorroidid on võimalik lõplikult ravida? Arstid ei ole selles osas üksmeelel.

Mõnede arvates on konservatiivne ravi haiguse kõige varasemas staadiumis imerohi, teised nõuavad, et hemorroidide kordumist ei saa mingil juhul vältida, teraapia on sümptomaatiline ja keegi pole radikaalsete meetoditega välja tulnud..

Ühte võib kindlalt öelda: ravitaktika valik on puhtalt individuaalne. Statistika toetab konservatiivsete tehnikate eeliseid.

Millises etapis pole veel liiga hilja?

Konservatiivse ravi või radikaalse sekkumise kriteeriumiks on haiguse staadium. Hemorroidide ravi ilma operatsioonita on patsiendile eelistatav, kuid arsti poole pöördumise aeg on määrav.

  1. Esimene on vere väljavoolu pärasooles toimunud algsete muutuste ja väikese vaagna rõhu suurenemise tagajärg: veenides toimub stagnatsioon, limaskesta paksuses moodustuvad väikesed koopad, kuid need ei sega inimest, välja arvatud juhuslik kõhukinnisus.
  2. Teist iseloomustab moodustunud hemorroidiliste sõlmede (koobaste) kasv, mis võivad kurnates pärasoolest välja kukkuda. Hemorroidilised sõlmed on hõlpsasti kohandatud kätega paigas, võivad pisut veritseda.
  3. Kolmas ilmneb olemasolevate sümptomite ägenemisena: pärakusse ilmuvad valud, väljaheites ilmneb lima koos verega, liitub tugev sügelus, sõlmed kukuvad pidevalt välja, isegi puhkeasendis, on neid endiselt võimalik parandada, kuid suurte rikkumiste korral, kui neid rikutakse, on vaja kiiret haiglaravi..
  4. Neljas - viimane etapp: kukkuvad hemorroidide sõlmed ei setti, veritsevad, toimub sekundaarne infektsioon, suupusioon, sageli - nekroosiga tromboos, fistulite moodustumine.

Konservatiivset ravi saab arutada ainult haiguse esimeses etapis. Teisel - pole hemorroidide ravimine terapeutiliste meetoditega võimalik. Siin on optimaalsed minimaalselt invasiivsed hemorroidide ravimeetodid ilma klassikaliste operatsioonideta..

Muidugi on ka teises etapis võimalik kasutada ravimeid, mis leevendavad protsessi süvenemist ja leevendavad patsiendi seisundit, kuid nad lihtsalt ei suuda hemorroidid välja ravida. Relapsi on vältimatu. Valgusvahe võib olla mitu nädalat või isegi aastaid.

Mis tahes ravi efektiivsuse tulemus sõltub spetsialistiga ühenduse võtmise õigeaegsusest.

Mittekirurgilise ravi kaasaegsed meetodid

Hemorroidide esimest etappi diagnoositakse väga harva, kuna see voolab latentselt või minimaalsete ilmingutega. Kuid kui diagnoos tehakse õigeaegselt, muutub efektiivse ravi peamiseks tingimuseks elustiili radikaalne muutus ja alles siis ravimid ja minimaalselt invasiivsed tehnoloogiad.

Elustiili muutus

HLS (tervislik eluviis) on võtmeküsimus, et vastata küsimusele, kuidas ravida hemorroidid ilma retsidiivide ja komplikatsioonideta. Ta on hemorroidiaalse haiguse ennetamise alus. Iga päev enesekindlaks tundmiseks on vaja:

  • aktiivselt liikuda, vahetage autost jalgrattale, sageli pedaalile - see eemaldab vaagna stagnatsiooni probleemi;
  • regulaarsed füüsilised harjutused panevad sooled aktiivselt tööle, parandavad peristaltikat, pakuvad hapnikku kõigile keha kudedele: kõndimine, kepikõnd, lihtsad hommikused harjutused;
  • Kegli võimlemine pingutab ja tugevdab vaagnapõhja lihaseid, optimeerib päraku verevarustust, selle põhimõtteks on vaagnapõhjalihaste vahelduv pinge ja lõdvestamine, varieerudes kiiruse ja intensiivsusega (justkui pingutaksite kõhukinnisusega või sünnitaksid);
  • raskuste tõstmisest keeldumine aitab unustada hemorroidid igaveseks, et mitte suurendada survet vaagnaelundites;
  • juua päevas piisavalt puhast vett (40 ml inimese kehakaalu 1 kg kohta, kuid mitte vähem kui 8 klaasi päevas) - see aitab kõhukinnisuse unustada;
  • vabaneda halbadest harjumustest: alkoholi, nikotiini, ravimite tabud: nende tegevus hävitab veenide seinad, hävitab nende klapisüsteemi;
  • mitte pöörduda lahtistite kasutamise vastu ilma tõsise põhjuseta - keskenduda kiudainete sisaldava toidu igapäevasele kasutamisele.

Oluline on mitte ohjeldada soolestiku tühjendamise soovi, mitte taluda, vaid kohe esimesel tungimisel tualetti minna. See aitab vältida stressi roojamise ajal, ei mõjuta rõhku pärasooles ega kahjusta pärasoole limaskesta.

Dieet

Hemorroidide ravimisel on oluline järgida toitumise põhiprintsiipe:

  • soolast, vürtsikast, suitsutatud, vürtsikast toidust väljajätmine - kõik see suurendab verevoolu vaagnapiirkonda;
  • dieedikiuga toitude lisamine igapäevasesse menüüsse - see parandab soolestiku liikuvust, pehmendab väljaheiteid;
  • jälgige hoolikalt puhta vee joomise norme;
  • välistage kohv, alkohol, energia, sooda, mis stimuleerivad kõhusisese rõhu kasvu, põhjustades hemorroidide turset.

Tasakaalustatud toitumine on 50% garantii, et elu jooksul ei esine haiguse taastekke.

Hemorroidide soovitatav toitRangelt keelatud tooted
Roheline tee, loodusliku roosi puljongid, kliide infusioonMustikad, küdoonia, oder
Ploomid, rosinad, kuivatatud aprikoosidBanaanid
Peet kõigis valikutes, välja arvatud konservidKartulid
Herned, seller, naeris, lillkapsasKaunviljad
Köögiviljasupid, puljongidSibula küüslauk
Madala rasvasisaldusega liha: kalkun, küülik, kana, vasikalihaSeened
Tatar, hirss, pärl oder, oderManka, riis
Pehmeks keedetud munad, omletidKõvaks keedetud või praetud munad
KallisKook, kook, šokolaad
Kaaviar köögiviljadestKõik konservid
Leotatud heeringasPasta
Kell kala, lihaLeib, muffin, küpsetamine, leivatort
Maiustustest - küpsised või kreekeridMaitseained
Võite olla natuke keefirit, mahedat juustu ja madala rasvasisaldusega kodujuustuPiirake soola kogust 2 g / päevas

Konservatiivne ravimteraapia

Proktoloogi valitud vahendite kvaliteedist ja kombinatsioonist sõltub otseselt, kas on võimalik hemorroidid täielikult ravida, kas toimub retsidiiv, kui kaua helendav periood kestab. Ravis kasutatakse mitmesuguste farmakoloogiliste rühmade tablette, salve, rektaalseid ravimküünlaid. Peamised neist on esitatud tabelis:

NarkogruppToimemehhanism
Antikoagulandid: Viatrombe, Lavenum, TromblessEttevalmistused:

  • vältida verehüüvete ilmnemist;
  • vähendada protrombiini aktiivsust, muuta veri vähem viskoosseks;
  • põletiku pärssimine;
  • vältida sõlmede tromboosi;
  • vähendada kudede turset

Negatiivne külg on verejooksu oht, viies sõlme kest võimalikult vähe vigastada

Hemostaatilised ravimid: Natalside, naatriumalginaat, alginatool, ReliefVahendid - koagulantide antipoodid, suurendavad vere hüübivust, kasutatakse pärasoolest raske verejooksu korral
Venotoonika: Detralex, Phlebodia, Venarus, Troxerutin, TroxevasinVenotoonika on hemorroidide mittekirurgilise ravi lahutamatu osa:

  • stimuleerima veenide toonust;
  • parandada veresoonte läbilaskvust;
  • lokaalselt muuta mikrotsirkulatsiooni;
  • eemaldage kudede pastiinus;
  • peatage põletik
Immunomodulaatorid: Relief, Natalsid, Proctosan, ProctosedylAined aktiveerivad autoimmuunsust, takistavad sekundaarset nakatumist
Valuvaigistid: Anestezol, Papaverine, Flemingi salv, OlestesinNad peatavad valu, tõsise valulikkuse korral harrastavad novokaiiniblokaadi või määravad kortikosteroide (Prednisoloon)

Minimaalselt invasiivsed meetodid

Mõelge, kuidas hemorroidid ravitakse arengu algfaasis uuenduslike vereta meetodite abil. Neid on mitu:

  • Skleroteraapia - spetsiaalse aine - sklerosanti - sisseviimine hemorroidide sõlme, aja jooksul sõlme kuivab ja lükatakse tagasi, seda kasutatakse sisemiste hemorroidiliste sõlmede jaoks.
  • Infrapunakoagulatsioon - kokkupuude sõlmega, mille infrapunakiired kihistavad ja skleroseerivad; kasutatakse väliste hemorroidide operatsiooni.
  • Hemorroidiliste sõlmede ligeerimine lateksrõngastega tähendab toote paigaldamist sõlme baasil koos selle varustamise ja hapnikuvarustuse blokeerimisega, mille tagajärjel sõlme kuivab ja kaob iseseisvalt.
  • Laserkoagulatsioon - verejooksu peatamise ajal hemorroidiaalsete sõlmede täpne cauteriseerimine verejooksu peatamise ajal, aseptiline põletus ei taga nakkust.
  • Hemorroidide desarteriseerimine - verevoolu blokeerimine hemorroidide koonustesse (nii sisemised kui ka välised), mis on üks parimaid minimaalselt invasiivseid operatsioone.

Haiguse esimeses või teises staadiumis on äärmiselt raske kõiki hemorroidiaalseid sõlmi täielikult tuvastada ja veritseda, seetõttu pole vaja rääkida sellest, kas hemorroidid ravitakse igavesti sel viisil.

Rahvapärased retseptid

Me selgitame välja, kuidas ravida hemorroidid rahvapärastel viisidel. Retsepte on palju, kuid muidugi ei suuda ükski probleem radikaalselt hakkama saada. See on taustteraapia. Kõige tõhusamad on:

  • istumisvannid kummeli, nõgese, kalmuse, tamme koore, hobukastani, salvei, saialilliga - protseduur on igapäevane, võtab umbes 15 minutit, leevendab põletikku, valu, ravib väikseid haavu;
  • omatehtud kompressid toorest kartulist, kapsa lehtedest, pihlakamarjadest, eriti arooniast - kõigil looduslikel ravimitel on omadus põletikku leevendada;
  • mikroklisterid (maht ei ületa 60 ml) astelpaju, naistepuna, salvei, koirohi, maasikalehega: viiakse läbi lamavas asendis vasakul küljel, 80 grammi kuiva toorainet keedetakse liitris vees, infundeeritakse 6 tundi, filtreeritakse ja kasutatakse ettenähtud otstarbel;
  • valmis apteekide kollektsioon hemorroidide vastu võetakse tavalise tee asemel, iga päev - see parandab pärasoole mikrotsirkulatsiooni, leevendab valu, põletikku, tugevdab veenide seinu;
  • piima tarbimist värskete roosi kroonlehtedega peetakse eksootiliseks viisiks: 50 ml 3 koputuse korral vähendab turset, peatab päraku veritsuse;
  • Võib-olla on kiireim viis hemorroididega toimetulemiseks jää: jääkompress 10 minutiga leevendab valu, vähendab sõlmede suurust, võite teha nii palju kui vaja - jääkott on selle kasutamise korral ohutu;
  • puuvillast marli tampoonid immutatakse mandli- või astelpajuõliga, sisestatakse pärakusse ja hoitakse kogu öö;
  • aloe vera on üks populaarsemaid rahvapäraseid abinõusid nii välise kui ka sisemise hemorroidide raviks: kandke taimedele mahl, määrige välised sõlmed, sisestage külmkapis külmutatud lehtede ribad (ilma kipitavate elementideta);
  • filtreerimata ja pastöriseerimata õunasiidri äädikas pühib päraku, see põhjustab veresoonte ahenemist, leevendab valu ja põletikku.

Rahvapäraseid ravimeid on vaja kasutada väga ettevaatlikult, hemorroidiaalse haiguse ravis tuleb need arstiga kokku leppida, vastasel juhul võite kasu asemel saada haiguse tõsise tüsistuse..

Kui operatsioon on hädavajalik

Hemorroidide ravi ilma operatsioonita võib unustada, kui haigus diagnoositi 3-4 arenguetapis. Selles etapis on hemorroidilised sõlmed liiga liikuvad, nende anus langeb sageli välja, nad on pidevalt vigastatud. Olukorra suhtes hooletu suhtumisega on oht tõsisteks komplikatsioonideks:

  • massiline verejooks kuni kollapsini ja surmani;
  • sõlme tromboos, selle rikkumine;
  • anaalse ja perianaalse piirkonna nekrootiline kude;
  • fistulite moodustumine, sekundaarne infektsioon;
  • sepsis.

Kõik tüsistused võivad lõppeda surmaga, nii et te ei tohiks operatsiooni edasi lükata. Kirurgilise sekkumise valik on arsti eesõigus.

Lisasoovitused

Tegelikult räägime sellest, kuidas hemorroidide teket kõige lihtsamal, koormavamal, kuid väga tõhusal viisil vältida. Hemorroidide püsivaks raviks ilma operatsioonita peate järgima lihtsaid reegleid:

  • igapäevane füüsiline aktiivsus: tööl või vabal ajal tehke viieminutilisi treeninguid, kui tunnete, et jalad on tuimus, kael - tõuske püsti ja kõndige, kõndige kontoris, koridorides;
  • vali spordialad, mida ei seostata suurenenud kõhusisese rõhuga: orienteerumine, ujumine, suusatamine, uisutamine, rulluisutamine, curling, vehklemine, võrkpall, korvpall, kuid vältige igat tüüpi raskuste tõstmist;
  • valda Kegeli tehnika või jooga - see aitab vältida ummikuid vaagnaelundites;
  • ärge unustage isiklikku hügieeni: asendage tavaline tualettpaber niiskega ja parem on pärast iga sooleliigutust pesta külma veega..

Ärge unustage ravimtaimede vanne.

Hemorroidide kompleksse ravi aluspõhimõtted

Hemorroidide kompleksne ravi hõlmab ravimite kohalikku ja süsteemset kasutamist. Piisavalt valitud abinõud ja õigeaegselt alustatud ravi aitavad vältida kirurgilist sekkumist. Nendel juhtudel, kui operatsioon on vältimatu, leevendab konservatiivne ravi ägenemisi ja hoiab ära võimalikud tüsistused..

Ravimiravi omadused

Hemorroididel on 4 etappi. Kahte viimast käsitletakse ainult radikaalselt.

Algstaadiumis kasutatakse mitmesuguseid aineid, mis kõrvaldavad või vähendavad järgmisi sümptomeid:

Ravimid

  • valu
  • sügelus pärakus;
  • põletus pärakus;
  • hemorroidiline verejooks.

Hemorroidide keeruliseks raviks kasutatakse ravimeid, millel on valuvaigistav, hemostaatiline, venotooniline ja põletikuvastane toime.

Ravigrupid ja -tüübid

Narkoteraapia koosneb kohalikest abinõudest ja üldisest ravist..

Kohaliku ravi ravimid

Need ravimid on saadaval salvide, emulsioonide, rektaalsete ravimküünalde või kreemide kujul. Need on kõige tõhusamad hemorroidide lokaalses (paikses) ravis..

Valuvaigistid, põletikuvastased ravimid.Relief Advance, Proctosan Neo, Hepazolone.Vähendage infiltratsiooni, neil on vasokonstriktoriefekt, vähendage hemorroidide turset.
Flebotoonika.Troxevasin, Escusan, prokto-glivenool.Nende ravimite toimemehhanism on tugevdada veresoonte seina, vähendades selle läbilaskvust. See aitab suurendada veenide toonust, suurendada vere väljavoolu hemorroididest.
Trombolüütilised, hüübimisvastased ained.Hepariini salv, hepatrombiin, lüotoongeel.Vältige tromboosi ja juba moodustunud verehüüvete resorptsiooni.
Kombineeritud kortikosteroidid.Ultraproct, proktoseil m, aurobin.Kompleksse toime tõttu kõrvaldavad nad kiiresti põletiku sümptomid, soodustavad kudede uuenemist.

Ravimite kasutamisel hemorroidide lokaalseks raviks tuleb arvestada valitsevate sümptomitega (valu, põletik, verejooks, sügelus).

Ettevalmistused sisemiseks kasutamiseks

Venotooniline.Detralex, Diosmin, Phlebodia.Parandage kahjustatud anuma sein.
Valuvaigistid.Nurofen, Ibuklin või Ketorol.Vähendage põletiku, valu tunnuseid.
Lahtistid.Dufalac, bisakodüül, fütolaks.Pehmendage väljaheiteid, hõlbustage selle evakueerimist soolestikust. Vähendab verejooksu ja valulikke sõlmi.
Hemostaatiline.Etamsülaat või Vikasol.Nendel pillidel on sümptomaatiline toime, need on välja kirjutatud, kuni verejooks peatub.
Angioprotektiivne.Trental, pentoksüfüliin, vasoniit.Vähendage vere viskoossust, trombotsüütide agregatsiooni, omab veresooni laiendavat toimet.

Ravirežiimide valik

See on ette nähtud sõltuvalt haiguse käigust. Krooniliste hemorroidide ravirežiim nõuab komplekssete ravimite pikaajalisi ravikuure.

Kohtumiste taktika haiguse ägenemise korral
Vajalikud on järgmised ravimid:

Arst ja patsient

  • Valuvaigistid. Kasutage narkootikume koos anesteetikumiga (Relief Advance või Anuzole). Need toimivad kiiresti, kuna imenduvad kahjustatud piirkonna limaskesta kaudu..
  • Kombineeritud kortikosteroidravimid paikseks raviks. Neid kasutatakse põletiku vähendamiseks ja turse leevendamiseks..
  • Antikoagulandid, flebotoonika. Aidake kaasa vere vedeldamisele ja trombide resorptsioonile.

Kui krooniline hemorroidide konservatiivne ravi mitu päeva ei andnud soovitud mõju, on vajalik operatsioon. Ahendatud hemorroidilised sõlmed võivad tekkida nekrootiliselt, põhjustada paraproktiidi teket ja mädaste komplikatsioonide teket.

Hemorroidide kiire ravi kodus

Hemorroidid on hemorroidide laienemine.

Haiguse viimastel etappidel võivad nad jääda anusist väljapoole. Selle haigusega kaasnevad sügelus, põletustunne, valu, verejooks ja muud ebameeldivad sümptomid..

Hemorroidiliste sõlmede laienemise põhjus on vereringe rikkumine. Selle võivad omakorda põhjustada järgmised tegurid:

  • istuv eluviis või vastupidi, liigsed koormused;
  • regulaarne viibimine seisvas asendis (sageli seotud kutsealaga);
  • vale toitumine, s.o rasvase, soolase, praetud toidu söömine;
  • ülekaal;
  • anaalseks;
  • alkoholi suitsetamine või joomine;
  • rasedus ja sünnitusjärgne periood;
  • stress;
  • pikaajaline kõhukinnisus või kõhulahtisus;
  • kasvajad ja põletik pärasooles jne..

Hemorroidide sümptomid algavad väiksema ebamugavusega ja suurenevad haiguse arenguga. Hemorroidide peamised sümptomid, mis avalduvad haiguse arenedes, on järgmised:

  • ebamugavustunne, sügelus, põletus pärakus;
  • valu pärakus koos pingutamise ja soolestiku liikumisega;
  • hemorroidikoonuse esinemine päraku lähedal (koos väliste hemorroididega);
  • halva soolestiku ja mittetäieliku soole liikumise tunne (koos sisemiste hemorroididega);
  • päraku veritsus;
  • hemorroidiaalsete sõlmede väljaulatuvus roojamise ajal;
  • hemorroidide prolaps;
  • mitme hemorroidiaalse sõlme prolaps;
  • pärasoole mittetervendavate fistulite ja haavandite moodustumine;
  • kägistatud hemorroidide gangreen;
  • pärasoole sisemise sulgurlihase ja roojapidamatuse ebajärjekindlus.

Kõik need sümptomid võivad esineda samal ajal ainult väga kaugelearenenud juhtudel. Teatud sümptomite esinemine sõltub hemorroidide tüübist, selle arengu astmest ja kaasnevatest komplikatsioonidest.

Esmaabi kodus

Võite pakkuda patsiendile kodus erakorralist abi, leevendada ägedaid sümptomeid, et arst saaks hakata teda ravima. Toetus hõlmab ravimeid, rahvapäraseid retsepte. Esmaabi hemorroidide korral kodus annab:

  • mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, mis leevendavad valu, põletikku - Ibuprofeeni tabletid;
  • hemostaatilised ained - Vikasol;
  • ägedate sümptomite leevendamine - Ginkgo forte;
  • aktiivne pikka aega - Detralexi tabletid;
  • rahustav - ravimtaimedega kodus valmistatud jääküünlad;
  • sügeluse leevendamine, tugev valu, vere peatamine - hemostaatiline.

Kuidas ja kuidas ravida hemorroidid?

Kas hemorroidid on kiiresti ja tõhusalt ravitavad? Kahjuks pole ühtegi ravimit, mis selle probleemi lõplikult kõrvaldaks. Hemorroidide ravi on terapeutiliste meetodite kompleks, millest igaüks mõjutab selle põhjust, patogeneesi ja sümptomeid.

Seega saab hemorroidid täielikult ravida ainult järgmiste meetodite kombineerimise teel:

  • elustiili korrigeerimine;
  • dieet;
  • ravimteraapia;
  • füsioteraapia harjutused ja võimlemine;
  • minimaalselt invasiivsed hemorroidide ravimeetodid;
  • radikaalne operatsioon.

Samuti ravitakse hemorroidid koos traditsiooniliste meetoditega rahvapäraste ravimitega, kui muidugi raviarst seda ei luba.

Lisaks tuleb öelda, et ei tohiks oodata hemorroidide ravi kiiret efekti, kuna sümptomeid saab eemaldada mõne päeva jooksul, kuid hemorroidiliste veenide seisundi parandamiseks tuleb neid ravida mitu nädalat või isegi kuud. Lisaks vajavad isegi ravitud hemorroidid pidevat dieedit, kehalist koormust ja venotoonika ennetavaid kursusi.

Nüüd kaaluge üksikasjalikumalt, kuidas hemorroidid saab ravida.

Millised pillid on ette nähtud hemorroidide jaoks?

Kõige tõhusamad ravimid hemorroidide vastu on tabletid. Nad võitlevad mitte ainult haiguse tagajärgedega, vaid ka selle esinemise põhjustega.

  • kõrvaldada valu;
  • parandada veresoonte toonust;
  • normaliseerida vereringet;
  • kõrvaldada sügelus ja põletus pärakus jne..

Mõelge hemorroidide kõige tõhusamatele pillidele.

Detralex

Esimene ravim, mida me kaalume, on Detralex. Seda peetakse õigustatult kõige tavalisemaks ravimiks hemorroidide laienemise vastu. Selle tegevus hõlmab:

  • suurenenud veresoonte toon;
  • suurenenud verevool ja väljavool;
  • veresoonte hapruse vähenemine;
  • ebamugavustunde ja valu kõrvaldamine.

See ravim on efektiivne ainult haiguse arengu varases staadiumis. Ta ei suuda enam patsiendi seisundit parandada juhul, kui hemorroidid langesid pärakust välja.

Phlebodia 600

Viitab venotoonikale. Flebodia 600 omadused on järgmised:

  • lümfiringe parandamine;
  • suurenenud veresoonte toon;
  • põletikuliste protsesside kõrvaldamine;
  • veresoonte seina tugevdamine.

Veenus

Ravim on Detralexi suurepärane alternatiiv, kuna sellel on sarnased omadused. Ainus erinevus on hinnas. See ravim on üsna eelarve, mis määrab selle populaarsuse..

Troxevasin

Ja viimane ravim on Troxevasin. See on võimeline leevendama päraku turset, vähendades veresoonte seinte läbilaskvust.

Need ravimid mõjutavad vereringet, veresoonte seisundit, nii et vale kasutamine võib põhjustada tõsiseid tagajärgi. Ärge lootke hemorroidide kiiret ravi pillidega. Pidage kindlasti nõu spetsialistiga..

Hemorroidide salvid - mis aitavad paremini?

Hemorroidide esimestel ilmingutel on oluline ravi õigeaegselt alustada. Kui arsti visiit lükatakse mingil põhjusel edasi, saate kodus esmaste sümptomitega üsna edukalt hakkama. Aja kontrollitud ravimid aitavad ebamugavust ja ebamugavustunnet kõrvaldada. Apteegis leiate täiesti ohutuid hemorroidide salve, mida on lubatud kasutada ilma arsti retseptita..

Loetleme odavate ja tõhusate hemorroidide salvid:

  • Hepariini salv. Soodustab hemorroidiliste sõlmede resorptsiooni, leevendab põletikulist protsessi, kõrvaldab valu ja ebamugavustunde, hoiab ära tromboosi arengu.
  • Levomekol. Antibakteriaalse toimega ravim saab tõhusalt hakkama patogeense mikroflooraga, mis põhjustab põletikku pärasooles. Paikselt manustatuna ei põhjusta ravim sõltuvust ega kutsu esile kõrvaltoimete teket. Lisaks avaldab salv haava paranemise efekti ja hoiab ära tüsistuste tekkimise.
  • Salv Hepatrombin G. Ravimi toimeained on hepariin ja prednisoon. Hepariin tugevdab venoosset seina, avaldab lahutavat toimet ja aitab vähendada hemorroidiaalseid sõlmi. Teine komponent kõrvaldab valu ja ebamugavustunde, peatab põletikulise protsessi.
  • Salv Proktoosan. Selle tööriista osana puuduvad steroidhormoonid, nii et seda saavad kasutada isegi rasedad naised. Salvi aluseks on bufexamak ja lidokaiin, mis pakuvad valuvaigistavat ja põletikuvastast toimet ning saavad kiiresti hakkama hemorroidide ebameeldivate sümptomitega.
  • Vishnevsky salv. Looduslik preparaat kasetõrva, ksenoformi ja riitsinusõli baasil. Parandab kiiresti pragusid ja marrastusi, omab desinfitseerivat ja põletikuvastast toimet. Mugavam on salvi rakendada kompresside kujul, kandes seda põletikulistele sõlmedele ja kattes selle plastkilega. Kompressi hoitakse 2-3 tundi või jäetakse üleöö.
  • Salvi leevendamine. Tõhus vahend, mis põhineb hai maksa ekstraktidel. Sellel on võimas põletikuvastane ja taastav toime, ravib kahjustusi ja pärakulõhesid, kõrvaldab kiiresti hemorroidide ebameeldivad sümptomid. Seda ravimit toodetakse mitte ainult salvi, vaid ka rektaalsete ravimküünalde kujul hemorroidide sisemiste koonuste raviks..
  • Troxevasini salv. Populaarne ravim, millel on venoprotektiivne, antiseptiline ja valuvaigistav toime. See soodustab hemorroidide resorptsiooni, tugevdab venoosseid veresooni, leevendab valu ja turset, vähendab põletikulist protsessi.

Hemorroidide ravimküünlad: odav ja tõhus

Tõhusad vahendid hemorroidiliste sõlmede (sealhulgas vere) laienemise vastu on küünlad. Need on sisse toodud, mis võimaldab komponentidel mõjutatud piirkondi tõhusamalt mõjutada.

Patsientidele on soovitatav kasutada järgmisi küünlaid..

  1. Nigepan. Eelarve, kuid mitte vähem tõhusad ravimküünlad, millel on hemorroidravimite standardne toime spekter. Oluline erinevus paljudest teistest suposiitidest on hormonaalsete komponentide puudumine kompositsioonis. See põhjustab lühikest loetelu vastunäidustustest ja kõrvaltoimetest..
  2. Prokto-Glivenool. Valu vähendamiseks ning verevoolu ja väljavoolu lokaalseks parandamiseks piisab vaid 1 sellisest suposiidist päevas. Kasutamise vastunäidustused on rasedus ja mitmesugused maksafunktsiooni häired.
  3. Hepatrombin G. See viitab kombineeritud toimega ravimitele, see tähendab, et see kõrvaldab põletiku, vähendab valu ja sügelust pärakus, parandab vereringet, leevendab turset, vähendab verehüübeid jne. Sellise hulga toimingute jaoks on ravimil naeruväärne kulu - umbes 180 rubla 1 pakk. Vaatamata suurele efektiivsusele on nendel ravimküünaldel oma vastunäidustused: süüfilis, allergiad ja toimeainete individuaalne talumatus, tuberkuloos, nahahaigused jne..
  4. Hepasoloon. Need küünlad oma omadustes on väga sarnased eelmistega: need suurendavad veresoonte toonust, stimuleerivad vereringet, kõrvaldavad valu, jahutavad kahjustatud piirkonda ja soodustavad trombootiliste sõlmede resorptsiooni. Ravikuur nende suposiitidega on 7 päeva, kuid arsti soovitusel võib seda kahekordistada.
  5. Ihtiooliga. Ichthyolil on väljendunud põletikuvastased, antibakteriaalsed ja valuvaigistavad omadused. Selle ravimi regulaarne kasutamine aitab leevendada haiguse sümptomeid..
  6. Astelpaju. Astelpajuõlil põhinevad küünlad aitavad mitte ainult põlemist ja sügelust kõrvaldada, vaid ka mikrolõhede kiiret paranemist, mis tekitavad sageli kohutavat ebamugavust.
  7. Kergendamine Nende küünlate koostis sisaldab kalaõli, mis aitab kaasa mikrolõhede kiirenenud paranemisele.
  8. Taruvaiguga. Taruvaik, nagu ichthyol ja astelpajuõli, on suurepärane antiseptik. Lisaks on sellel väljendunud jahutav toime..
  9. Homöopaatiline. Need sisaldavad väikestes annustes ravimtaimi..

Hemorroidide ravi kodus on väga tõeline ja isegi tõhus meede. Kuid sellegipoolest nõuavad arstid spetsialistide korrapärast läbivaatust - isegi õigesti läbiviidud ravi peab arst jälgima, sest põletikulise protsessi kerget halvenemist ja hemorroidiliste sõlmede suurenemist on üksi raske märgata. Kuid just sellised väikesed muudatused võivad hemorroidid süvendada ja põhjustada tüsistuste arengut.

Rahvapärased abinõud kiireks raviks

Hemorroidikoonuste ravi ajal võib kasutada looduslikest koostisosadest sõltumatult valmistatud ravimeid. Rahvameditsiinis kasutatakse laialdaselt losjoneid, kompresse, dekokte, ravimküünlaid, salve.

  1. Kuumad aurusaunad. Piimas peate 30 minutit küpsetama mitu sibulat. Pärast seda valatakse vedelik vanni. Võite istuda auru kohal, kuni puljong on täielikult jahtunud.
  2. Kummeliküünlad. Valage kuiv rohi (30 g) keeva veega (200 ml), nõudke ja valage keedetud vormidesse. Seejärel pange sügavkülma. Peate võtma vastavalt vajadusele. Jääkompositsioon saab suurepäraselt hakkama ödeemiga, leevendab palavikku ja põletikku. Laevad kitsenevad ja veri hakkab paremini ringlema. Kummelil on bakteritsiidne ja valuvaigistav toime..
  3. Põsed võivad leevendada meeküünlad ja kreemid. Kuidas selle vahendiga põletikku ravida? Küünlad moodustuvad kõige paremini suhkrustatud meest. Võite rakendada mett marli kudedele ja kinnitada kahjustatud piirkonda.
  4. Kuidas vabaneda hemorroididest kartuliküünalde abil? Selleks lõigatakse mugulasüdamikust välja küünal ja sisestatakse pärasoolde, eelnevalt määritud vaseliiniga.
  5. Lahedad kompressid. Jahedad kompressid aitavad vähendada välist turset ja sõlme. Kasutage loorberilehtede või saialilllillede tinktuuri. 1 spl. lusikatäis toorainet valatakse keeva veega, nõutakse kuumust 2-3 tundi, filtreeritakse. Infusioonis niisutatakse puuvillane riie, keeratakse see kergelt välja ja kantakse ühe tunni jooksul laugudele. Kompress tuleb katta plastkilega ja kinnitada elastse sidemega.
  6. Koonuste ravi hemorroididega võib läbi viia salvide abil, mis on valmistatud mis tahes taimsetest keetmistest ja vaseliinist.

Toitumine ja dieet

Hemorroidide dieet on suunatud kõhukinnisuse vältimisele, seetõttu on relapsi mehaaniline provokatsioon. Mida ma saan hemorroididega süüa?

  1. Palju kiudaineid. Kasulik on süüa tooreid ja keedetud köögivilju, värskeid puuvilju. Kõhukinnisuse ennetamiseks soovitatakse: ploomid, kuivatatud aprikoosid, värsked aprikoosid, õunad, virsikud, viinamarjad. Köögiviljadest on eriti kasulikud: kõrvits, peet, kapsas, suvikõrvits.
  2. Piisav joomise režiim. Lisaks teele, mahladele, jookidele, värskele keefirile peaksite kasutama toorest joogivett. Vee puudus kehas põhjustab ka kõhukinnisust.
  3. Värsked piimatooted. Eriti kasulikud on värske jogurt, jogurt, keefir.
  4. Vitamiinide kompleks. Hemorroidide ravis ja ennetamisel on oluline täiendada magneesiumi, raua, C-, A-, K-, E-, P-, B-vitamiini puudust..

Kõhukinnisust põhjustavate toitude välistamine või piiramine:

  • jahutooted: leib valgest jahust, rullides, kreekerites, samuti kõva nisust valmistatud pasta;
  • lihatoidud: järsud puljongid, keedetud tailiha;
  • munad: eriti kõvaks keedetud;
  • köögiviljad: kartul, redis, redis, baklažaan;
  • piimatooted: keefir, hapukoor, kodujuust, mida säilitatakse kauem kui päev;
  • marjad ja puuviljad: mustikad, küdooniad, pirnid, hurma, banaanid, granaatõunad;
  • toidud tärklise ja želatiiniga: tarretis, tarretis, tarretatud liha;
  • joogid: kange tee, kohv, alkohol;
  • teravili: manna, riis.

Hemorroidide dieet valitakse individuaalselt, kuna keha võib samadele toodetele reageerida erinevalt.

Minimaalselt invasiivsed raviviisid: TOP 5 võimalust

Kuidas hemorroidid kiiresti ravida? Juhtudel, kui kavernoossed koosseisud ei suuda pärast väljumist iseseisvalt rektaalsesse kanalisse naasta, ei saa nad seda teha enam üksi ravimitega. Sellistes olukordades, aga ka liiga suurte hemorroidiliste sõlmede korral, määravad arstid minimaalselt invasiivsed ravimeetodid, mida eristab kiire toime ja õrn toime.

Sellised kirurgilised sekkumised viitavad kehale minimaalsele mõjule. Näiteks ei vaja nad üldnarkoosi ja seetõttu on taastusravi periood üsna lühike.

Skleroos

Sellised protseduurid varases staadiumis võivad tõhusalt eemaldada hemorroidid, hilisemates etappides võivad need peatada verejooksu ja valmistada patsiendi ette tõsisemaks operatsiooniks.

Manipuleerimiseks kasutatakse spetsiaalset seadet (süstalt ja anoskoopi), samuti sklerosantilahust, mis kleepub kokku veresoonte seinad, mille tõttu hemorroidilised sõlmed kaovad ja lakkavad verega toitmast.

Protseduuri ei tehta:

  • raskendatud hemorroidid;
  • alajäseme põletik;
  • pararektaalne abstsess;
  • rektaalsed lõhed.

Sõlmede ligeerimine lateksrõngastega

Üsna keeruline minimaalselt invasiivne meetod, mis ravib sisemisi hemorroidide sõlmi. Protseduur viiakse läbi ilma hospitaliseerimiseta ja kohaliku tuimestuse all. Kirurg paneb üksikutele kavernoossetele kehadele lateksi ligatuure.

Sellised rõngad suruvad mehaaniliselt sõlmede aluse, mis viib selle verevarustuse lakkamiseni. Umbes 14 päeva pärast surevad ligatuuri haaratud koed ja koonus väljub pärasoolest koos väljaheitega.

Sellise manipuleerimise piirangud hõlmavad järgmist:

  • raskendatud hemorroidid;
  • udune piir rektaalsete ja väliste sõlmede vahel;
  • paraproktiit;
  • rektaalsed lõhed.

Infrapuna fotokoagulatsioon

Sarnane protseduur viiakse läbi spetsiaalse seadme - infrapunakoagulaatori abil.

See agregaat tekitab kiirgust, mis tungides koopakujulise moodustumise kudedesse, põletab neid ja viib veresoonte seintes sisalduvate valguühendite hüübimiseni. Koagulatsioon hemorroidide infrapunakiirgusega on eriti näidustatud algstaadiumis rektaalse hemorroidiaalse haiguse raviks, millega kaasneb verejooks. Rasketes vormides kombineeritakse seda meetodit teiste minimaalselt invasiivsete tehnikatega..

Kas infrapuna hüübimine on alati lubatud? Ei, sellel protseduuril on ka vastunäidustused:

  • pärakulõhed;
  • pärasoolekanali fistulid;
  • krüptiit;
  • hemorroidiliste veenilaiendite segavorm.

Laserkoagulatsioon

Kuidas eemaldada hemorroidid laseriga? Sarnane protseduur on lihtne. Suunatud laserkiir põleb välja õõnsad moodustised, mille tagajärjel need kõigepealt vähenevad ja kaovad siis täielikult, jättes sidekoe.

Kõige tõhusam laserkoagulatsioon patoloogilise protsessi 2 ja 3 kraadi juures. Protseduur on ette nähtud kõigi haiguse vormide jaoks, see on näidustatud isegi tromboossete sõlmede jaoks, kuid neid tuleb kõigepealt ravida.

Piirangute hulka kuuluvad:

  • hemorroidiaalse haiguse viimane etapp (madal efektiivsus);
  • anorektaalse piirkonna nakkav nakkus.

Krüodestruktsioon

Selle protseduuri kohaselt mõistame õõnesvormide kohest külmutamist vedela lämmastikuga, mis jahutab kudesid peaaegu temperatuurini -200 kraadi. Paljastatud piirkonnad surevad väga kiiresti välja ja lähevad väljaheitega.

Protseduuri ei kasutata, kui:

  • hemorroidide tromboos;
  • haiguse ägenemine;
  • pärasoolepõletik;
  • pararektaalne abstsess.

Kui on vaja kiiret ravi, mõjutavad hemorroidid ülalnimetatud minimaalselt invasiivseid tehnikaid. Neid eristab ohutus, piisav tõhusus ja lühike taastumisperiood..

Ärahoidmine

Hemorroidide ennetamise peamised meetmed on:

  1. Kõhulahtisuse ja kõhukinnisuse õigeaegne ravi dieedi normaliseerimisega;
  2. Alkohoolsete jookide kuritarvitamisest keeldumine;
  3. Vürtsikute toitude piiramine;
  4. Tualettpaberi asemel kasutage pärast roojamist külma veega pesemist;
  5. Vältige liigset pingutamist;
  6. Doseeritud füüsiline aktiivsus, kehalise passiivsuse ennetamine.

Hemorroidide korral on peamine asi välja selgitada, miks see ilmnes, ja seejärel liikuda terapeutiliste meetmete juurde. Minu puhul mõjutasid istuv eluviis, alatoitumus ja sagedane kõhukinnisus. Aitasid põhimeetmed: dieet, fibralax väljaheite normaliseerimiseks ja sümptomite leevendamiseks, lisaks vannid kaaliumpermanganaadiga.

Hemorroidide ravi - praegused võimalused

Hemorroidide määratlus

Hemorroidide probleemile on pühendatud palju artikleid ja Internetist leiate palju teavet hemorroidide ravimeetodite kohta. Alates "imepärasest", lubades ravida ilma valuta ühe visiidi jaoks, garantii 3 aastat! Kuni teadusliku teabeni mitmesuguste uute meetodite ja toimingute kohta. On selge, et ettevalmistamata patsiendi jaoks on selles inforuumis väga keeruline liikuda. Selles artiklis tahaksin süstematiseerida teavet ravimeetodite, ägedate hemorroidide taktika kohta, rääkida üksikasjalikult meie kliinikus kasutatavatest hemorroidide minimaalselt invasiivse (mitte-kirurgilise) ravi meetoditest.

Hemorroidid on pärasoole üks levinumaid haigusi. Ja enamik patsiente tuleb just selle probleemiga proktoloogi konsultatsioonile. Hemorroidide levimus on täiskasvanud elanikkonna hulgas 11–24%, see on domineeriv vanuserühmas 35–65 aastat. Kuigi viimastel aastatel hakkasid hemorroidid ilmnema nooremas eas. Kuid kõige tõenäolisemalt on see palju tavalisem. Seda seostatakse sageli probleemi delikaatsusega - märkimisväärset osa patsientidest ravitakse pikka aega ja raskelt ise ning pöördutakse proktoloogi poole ainult kõige äärmuslikumal juhul. Teine põhjus, haiguse asümptomaatiline kulg.

Haiguse patogenees

Hemorroidide põhjused

Hemorroidide arengus on kaks peamist tegurit

  1. Hemorroidide arengu üks põhjusi on sõlmede varustavate veresoonte funktsiooni rikkumine. Sel juhul on verevoolu suurenemine hemorroidiliste sõlmede koesse ja selle väljavoolu vähenemine veenide kaudu. See tegur põhjustab sõlmede suurenemist ja hemorroidide arengut.
  2. Teine põhjus, sõlmede hüpertroofia, on düstroofsed muutused pärasoole ja Parksi ligamendi submukosaalse kihi lihastes, mis hoiavad hemorroidiaalseid sõlmi. Ebasoodsate tegurite mõjul toimuvad düstroofsed muutused, mille tagajärjel suurenevad sõlmed ja järk-järgult vähenevad sõlmed pärakus päraku suunas, lõpuks kukuvad hemorroidilised sõlmed anaalkanalist välja.
  3. Suure riskiga rühmadesse kuuluvad inimesed, kes tegelevad raske füüsilise tööga, kannatavad kroonilise kõhukinnisuse all ja elavad istuva eluviisiga.

Hemorroidide kliinilised vormid

Äge hemorroidid

Kroonilised hemorroidid

Hemorroidide diagnoosimine

Krooniliste hemorroidide staadium:

I etapi vere eritumine väljaheite ajal, ilma hemorroidide kadumiseta

Hemorroidiliste sõlmede II astme prolapss, kuid nad kohanduvad ise pärasoolega, sellega võib kaasneda verejooks või ilma selleta.

Hemorroidiliste sõlmede perioodiline kaotus III etapis, kuid on vaja sõlme käsitsi ümber paigutada, see võib toimuda ka verejooksuga või ilma.

IV etapp - hemorroidiliste sõlmede pidev prolapss koos pärasoole limaskestaga, mis pärasooles ei paikne. See võib olla ka veritsemisega või ilma..

Hemorroidide ravimteraapia valik

L. A. Tänulik
FSBI Riiklik Koloproktoloogia Teaduskeskus, Venemaa tervishoiuministeerium, Moskva

Hemorroidid on välise ja sisemise hemorroidide haigus. Kombineeritud hemorroidid hõlmavad mõlemat tüüpi hemorroidide kaotust.
Hemorroidilised sõlmed tähistavad tavaliselt vaskulaarseid kavernoosseid formatsioone, mis asuvad normaalse embrüogeneesi ajal anaalse kanali ja pärasoole submukoosses kihis. Ebasoodsate tegurite (hüpokinees, alatoitumus, raske füüsiline töö) mõjul suureneb hemorroidid, areneb nende verevool ja verejooks. Düstroofia kasvavad protsessid kinnituslihaseadmes põhjustavad hemorroidiliste sõlmede prolapsi. Sellepärast on krooniliste hemorroidide puhul peamised sümptomid verejooks ja hemorroidide prolapss anaalsest kanalist. Samal ajal on hemorroidide käigul lainekujuline iseloom, kroonilised protsessid annavad teed ägedatele hemorroididele.

Hemorroidide käik ja komplikatsioonid

Ägedad hemorroidid on peamiselt hemorroidiliste sõlmede tromboosid, millega põletikuline protsess võib kiiresti liituda ühe päeva jooksul.

Ägedad hemorroidid jagunevad 3 kraadi:

  • põletikuliste hemorroidiliste sõlmede tromboos;
  • tromboos koos põletikuga sõlmes endas;
  • põletikulise protsessi levik ümbritsevasse kiudainesse.

Hemorroidide krooniline käik on jagatud 4 etappi. I etappi iseloomustab punase vere vabanemine anaalsest kanalist defekatsiooni ajal ilma sõlmede prolapsi. II etapi jaoks - hemorroidide kaotus koos nende iseseisva vähenemisega anaalkanalisse (verejooksuga või ilma). III etapi tunnusjooneks on sõlmede perioodiline kaotus koos vajadusega neid käsitsi vähendada anaalkanalisse (verejooksuga või ilma). IV etappi iseloomustab hemorroidiaalsete sõlmede pidev kaotus, mõnikord koos anaalse kanali limaskestaga (verejooksuga või ilma).

Tüsistused on peamiselt verejooks hemorroidilistest sõlmedest koos hemorraagilise aneemia arenguga, kroonilise pärakulõhe ja päraku sulgurlihase rikkega, mis areneb sõlmede pikaajalise prolapsiga.

Sõlmede tromboosi tagajärjel võib areneda mis tahes raskusastmega äge paraproktiit.
Näidustused hemorroidide raviks:

  • ägedad hemorroidid;
  • kroonilised hemorroidid algstaadiumis;
  • operatsioonieelne ja operatsioonijärgne ravi;
  • hemorroidide ennetamine.

Hemorroidide konservatiivne farmakoteraapia

Ägedate hemorroidide ravi koosneb flebotooniliste, valuvaigistavate, põletikuvastaste ja hemostaatiliste ravimite üldisest ja kohalikust kasutamisest. Ägedate hemorroidide konservatiivne ravi põhineb süsteemsete ja paiksete ravimite kombinatsioonil. Flebioloogilised preparaadid, eriti Detralex ® (mikroniseeritud puhastatud flavanoidfraktsioon, MFF), omavad juhtivat kohta süsteemse ravi baasil. Ravi tuleb kombineerida, s.t. see nõuab kõige terapeutilisema toimega süsteemsete ja paiksete ravimite kombinatsiooni. Kohalike ravimite kasutamine tugevdab flebotoonika toimet ja aitab vähendada valu (BS), põletikulist protsessi ja tugevdada hemostaatilist toimet. Ägedal perioodil piisab 7-10-päevasest ravikuurist ja kroonilises ravikuuris võib ägenemise profülaktikana kesta kuni 1,5-2 kuud.

Patogeneetiliselt põhinev farmakoteraapia lahendab mitmeid probleeme:

  • põletiku kõrvaldamine;
  • BS peatamine;
  • hemorroidide tromboosi kõrvaldamine;
  • verejooksu peatus.

Põletiku kõrvaldamiseks kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid - MSPVA-sid (diklofenak, nimesil, xefocam), süsteemset ensüümravi, erinevaid MSPVA-sid sisaldavaid salvivorme, glükokortikoide (naatriumhepariin, posterizan, samuti flebotoonikumid - Detralex ®, tsüklo-3-forte). üks juhtivaid kohti ägedate ja krooniliste hemorroidide ravis. Põletikuvastasena kasutatakse üldise kombineeritud kohaliku toimega ravimeid ja süsteemsete ravimitena MSPVA-sid (diklofenak, xefocam). Nende põletikuvastase toime tagab prostaglandiinide biosünteesi pärssimine, mis on olulised põletiku ja BS patogeneesis.

BS dokkimine

Ägedate hemorroidide korral kasutatakse põletiku leevendamiseks sagedamini paikseid kombinatsioonravimeid (prokto-glivenool, natalside, nigepan). Neil on venotooniline ja põletikuvastane toime, nad parandavad veresoonte toonust, vähendavad venoosseid ummikuid corpora cavernosa ja parandavad mikrotsirkulatsiooni. Nende põletikuvastast toimet seletatakse endogeensete ainete pärssimisega, mis mängivad põletiku tekkes vahendaja rolli. Lidokaiinvesinikkloriidi sisaldav kateshel Emla omab kiiret ja püsivat valuvaigistavat toimet.

Ägedate hemorroidide korral kasutatakse BS-i leevendamiseks mitte-narkootilisi analgeetikume (analgin, baralgin, paratsetamooli derivaadid (efferalgan, solpadeiin), samuti süsteemse ja kohaliku teraapia vormis MSPVA-sid. Paiksete ravimite ja MSPVA-de kombinatsioonil on väljendunud analgeetiline toime. hemorroidide kulgu komplitseeriv pragu, tõhusad valuvaigistid ja spasmolüütikumid (analgin, baralgin), samuti paikseks kasutamiseks mõeldud nitroglütseriini derivaadid, millel on spasterit mõjutav sphincter spasmiline toime (0,4% nitroglütseriini salv). Lokokaiinvesinikkloriidi sisaldavad kohalikud ravimid omavad tugevat valuvaigistavat toimet. (email, katzhel).

Trombolüütilised ravimid

Hemorroidiliste sõlmede tromboosi kõrvaldamiseks võetakse segaravina pentoksüfüliini, paratsetamooli (panadooli) ja muidugi kombineeritud flebotoonilisi preparaate, mille hulgas kõige sagedamini kasutatakse Detralex ®. Bensopürooni rühma preparaadid (vazobral, glivenol, troxevasin) võivad samuti parandada hemorroidide verevarustust.

Lokaalset trombolüütilist toimet avaldavad hepariini sisaldavad salvid, mille hepariini kontsentratsioon on erinev vahemikus 500 kuni 1000 ühikut, samuti kombineeritud kohalikud preparaadid, mis sisaldavad fluokortolooni heksonaati ja tsinkkiniinvesinikkloriidi, tribenosiidi koos lidokaiinvesinikkloriidiga (ultraprokt, proktoglivenool), natalside ja proktosaan. Ägedate hemorroidide peamine sümptom on kõige sagedamini hemorroidide tromboos. Sellepärast kasutatakse tromboosi kõrvaldamiseks hepariini sisaldavaid salve ja geele (hepariini-naatriumisoola).
Nende ravimite kõrge terapeutiline toime põhineb:

  • tromboosi biosünteesi blokeerimine;
  • vähenenud trombotsüütide agregatsioon;
  • hüaluronidaasi aktiivsuse vähenemine ja arahhidoonhappe sünteesi pärssimine;
  • endogeense fibrinolüüsi kiirendamine.

Hepariini sisaldavate ravimite kasutamine aitab kaasa trombitud hemorroidiliste sõlmede regressioonile, naha ödeemi ja hüperemia vähenemisele ning põletikulisele reaktsioonile. Efektiivsemad on kombineeritud ravimid (hepatrombiin G, ultraproct), mis sisaldavad naatriumhepariini, polüdokanooli, pantenooli ja hüdrokortisooni. Hepariin seob vere hüübimist ja pärsib hemostaasi, polüdükanool annab analgeetilise toime ja pantenool stimuleerib paranemisprotsesse, hüdrokortisoonil on põletikuvastane toime.

Hemorroidide verejooksu lokaalseks raviks kasutatakse tõhusalt kollageeni hemostaatilisi käsne, mis koosnevad fibrinogeenist ja trombiinist. Pärast sisestamist anal kanalisse lahustub hemostaatiline käsn ja moodustub fibriinifilm, mis blokeerib hemorroidide verejooksu piirkondi. Hemorroidide veritsemise kombineeritud preparaatidest on fenüülefriin efektiivne alfa-adrenergiline agonist ja sellel on kohalik vasokonstriktoriefekt. Selle mõju tõttu väheneb vere sekretsioon hemorroididest. Silmapaistvat hemostaatilist toimet avaldab ka kohalik preparaat, mis sisaldab naatriumalginaati (natalside).
Selle ravimi toime on tingitud fibriinmonomeeri polümerisatsiooniaja lühenemisest vere hüübimise viimases etapis.

Arvestades hemorroidide vormide ja staadiumide mitmekesisust, on optimaalne individuaalne lähenemine.

Enamikul hemorroididega patsientidest on ärritunud soole sündroom (IBS) - enamasti kõhukinnisuse vormis, s.o. nendele patsientidele on näidustatud suunatud ravi. See koosneb hüdrofiilsete kolloidide (nisukliid), ensüümpreparaatide (kreoon, panzinorm), eubiootikumide (duphalac, bactisubtil, linex) ja prokineetika (praht, dicetel, laktuloos) kasutamisest. IBS-i ravi on vältimatu tingimus hemorroidide mis tahes vormi ennetamiseks ja edukaks raviks.

Kohalik teraapia

Hemorroidide kohalik ravi, eriti selle ägedas staadiumis, on peamiselt suunatud BS-i ja muidugi hemorroidide põletiku ja tromboosi kõrvaldamisele. Ravimite valimisel ägedate hemorroidide kohalikuks raviks tuleb arvestada domineerivate sümptomitega (valu, põletik, selle levimus, verejooks) ja kasutatakse neid ravimeid, mille eesmärk on nende ilmingute kõrvaldamine. Salvirakendused, nagu ravimküünlad, on ette nähtud 2 korda päevas, tavaliselt pärast väljaheidet.

Põletikust komplitseeritud hemorroidiaalsete sõlmede tromboos on näidustus NSAIDide, valuvaigisteid, trombolüütilisi ja põletikuvastaseid komponente sisaldavate kombineeritud preparaatide määramiseks. Selle rühma preparaadid hõlmavad paljusid linimente, mis on loodud kombineeritud efektide jaoks (aurobiin, hepatrombiin G, proktoglivenool jne). Tromboosiga on näidustatud paiksete antikoagulantide (hepariini salv, lüotoon või trokserutiiniga liniment), samuti nigepani, hepatrombiini G kasutamine. Kõige sagedamini on tromboosi komplitseerinud põletikuline protsess selle levimisega perianaalsesse piirkonda ja nahaaluskoesse. Selles olukorras kasutatakse samaaegselt kohalike ravimitega vees lahustuvaid salve, millel on väljendunud põletikuvastane toime (levomekol, levosiin, mafeniid). Ravi tuleb kombineerida. Koos paikselt manustatavate ravimitega on ette nähtud süsteemne ravi MSPVA-de (diklofenak, xefocam, celebrex), valuvaigistite (analgin, baralgin) ja kombineeritud toimega flebotroopsete ravimite (Detralex ®) vormis..

Farmakoteraapia verejooksu jaoks

Hemorroidide üks peamisi sümptomeid on verejooks. Sellisel juhul on vaja hinnata selle aktiivsust, sagedust, verekaotuse suurust ja posthemorraagilise aneemia raskust. Ägedas olukorras on näidustatud fibrinogeenist ja protrombiinist koosneva kohaliku hemostaatilise käsna kasutamine karboksokroomist. Kuumuse mõjul muundatakse need fibriinifilmiks, mis blokeerib hemorroidide verejooksu piirkondi. Võib-olla proktoosaani, loodusliku külje või religiooni kasutamine. Seda ravi kombineeritakse süsteemse raviga flebotroopsete ravimitega. Suurim tõendusmaterjal tänapäevaste flebotroopsete ravimite hulgas on Detralex ® -MOFF. Tuleb märkida, et kõik bioflavonoidipõhised preparaadid lahustuvad vees halvasti. Detralexi puhul lahendati probleem mikroniseerimisega - ravimite osakeste jahvatamine õhuvooluga, mis liigub tsentrifuugis ülehelikiirusel. Sellise jahvatamise tõttu suureneb märkimisväärselt ravimi osakeste ja seedetrakti limaskesta kokkupuuteala ning ravim imendub kiiresti, mis suurendab märkimisväärselt selle kliinilist efektiivsust ja toime alguse kiirust. See omadus eristab Detralexi teistest diosmiinidest. Lisaks on Detralex ainus flebotroopne preparaat, mis sisaldab flavonoidide kompleksi. Need on hesperidiin, linariin, isoroifoliin, diosmetiin.

See kombinatsioon võimaldab teil tugevdada venotoonilist toimet komponentide võimendava toime tagajärjel.
Detralexi kliiniline efektiivsus ägedate ja krooniliste hemorroidide korral on seotud venoosse toonuse suurenemisega, põletikulise reaktsiooni leevenemisega.
Eristatakse järgmisi diosmiini ja hesperidiini toimemehhanisme, mis tagavad selle kliinilise toime ägedate ja krooniliste hemorroidide korral:

  • veenide suurenenud toon;
  • põletikulise reaktsiooni leevendamine;
  • venoosse verevoolu ja lümfi väljavoolu stimuleerimine;
  • mikrotsirkulatsioonihäirete kõrvaldamine.

Kliiniliste uuringute tulemused on näidanud MFF-i suurt efektiivsust hemorroidide mitmesuguste vormide ravis. Selle kasutamine ägedate hemorroidide korral vähendab märkimisväärselt BS-i, põletikulist protsessi, turset ja verejooksu. Niisiis täheldati Cospit M. uuringus juba esimese 48 tunni jooksul pärast Detralexi võtmist sümptomite paranemist 50% -l patsientidest ja valuvaigistite tarbimist vähendati poole võrra.

Teiste flebotooniliste ravimite (diosmiin, troxevasin, venoruton, troxerutin) toime põhineb sarnastel protsessidel, kuid vähem väljendunud kui Detralexi kasutamisel: suurenenud õõneskehade toonus, vähenenud veresoonte seina läbilaskvus, paranenud ainevahetusprotsessid kudede tasandil, kohalike vahendajate blokeerimine põletik ja otsene hemodünaamiline toime vere väljavoolule. Naatriumetümülaati saab kasutada hemostaatilise ravimina ja raske aneemia korral vereasendajatena.

Pärast põletikulise protsessi kõrvaldamist on vaja läbi viia ravi, mis parandab kudede reparatiivseid omadusi. Solkoserüül, actovegin (tumeda vere deproteiinitud hemoderivaadid, mis sisaldavad nukleiinhappe derivaate ja madala molekulmassiga peptiide) parandavad kehas energiasõltuvate ainevahetusprotsesside kulgu. Ravimid parandavad keha hapniku ja glükoosivarustust, stimuleerivad oksüdatiivsete fosforüülimisensüümide aktiivsust ja parandavad kudede mikrotsirkulatsiooni.

Posterisanil salvibaasi kujul on kohalik reparatiivne toime. Selle toime põhineb kohaliku koe resistentsuse suurendamisel patogeense mikrofloora mõjudele.

Hemorroidide ennetamine ja ravi rasedatel

Mõnel juhul, sealhulgas raseduse ajal, on vajalik flebotroopsete ravimite määramine. Riskirühma kuuluvad kõhukinnisusega patsiendid, kes juhivad istuvat eluviisi, rasedad (2-3 trimestrit). Flebotroopsete ravimite kasutamise küsimus raseduse ajal otsustatakse individuaalselt. Praeguseks pole Detralexi kasutamisel rasedatel teateid kõrvaltoimetest. Seda teavet kinnitavad ka Venemaa kliinilised juhised venoossete haiguste raviks 2013. aastal. Lisaks võite raseduse ajal ja sünnitusjärgsel perioodil kasutada kohalikku ravimit n-taltsiidi, selle alus on naatriumalginaat, mis saadakse pruunidest merevetikatest. Naatriumalginaat on heaks kiidetud kasutamiseks raseduse mis tahes kestusega naistel.

Flavonoidpreparaadid on patsientide poolt hästi talutavad. Sel juhul on seedetrakti ebamugavustunne võimalik, eriti ravi alguses. Need nähtused ei nõua ravimi katkestamist ja ravi jätkamisega mööduvad need tavaliselt aja jooksul.

Hemorroidiliste sõlmede tromboosi kombineeritud raviga koos kohalike ravimite kasutamisega tuleks meeles pidada hepariini sisaldavate ainete kasutamise suhtelisi vastunäidustusi - vere hüübimise rikkumist ja väiksema verejooksu võimalikku arengut. Tavaliselt peatatakse see kohalike vahenditega. MSPVA-dega kompleksravi kasutamine, eriti nende pikaajaline kasutamine, võib põhjustada neile iseloomulike kõrvaltoimete teket. Sellepärast on sellegipoolest eelistatav nende ravimite kohalik kasutamine, kuna selle tehnikaga on kõrvaltoimete tõenäosus palju väiksem kui süsteemse kasutamise korral.

Esiteks on hemorroidide raviks ette nähtud süsteemsed ja kohalikud ravimid vastunäidustatud, kui anamneesis on esinenud allergilisi reaktsioone ja nende ravimite või nende komponentide talumatust. Hepariini sisaldavate ainete kasutamise suhtelised vastunäidustused - verejooksu häired.

Raseduse I trimestril on MSPVA-d ja glükokortikoidid vastunäidustatud peamiselt nii süsteemse ravi kui ka paikse manustamise korral, samuti süsteemsed ravimid hemorroidide raviks. II-III trimestril on sünnitusjärgne periood imetamise ajal võimalik ravimite piiratud süsteemne ja kohalik kasutamine, võttes arvesse riski ja kasu suhet..

Ägedate või krooniliste hemorroidide kombineeritud farmakoteraapiaga kaasneb pikaajaline positiivne mõju, kuid kõhukinnisuse jätkumine ja dieedi rikkumine võivad põhjustada uue ägenemise. Sellepärast on vaja hemorroidid ära hoida 1,5-2-kuuliste kursuste vormis, 2 korda aastas kasutada kombineeritud flebotoonilisi ravimeid (Detralex ®), 2 tabletti üks kord 2 kuu jooksul. Seega võib hemorroidide konservatiivse ravi meetodi valimine sõltuvalt sümptomite tõsidusest ning süsteemse ja kohaliku ravi samaaegne kasutamine tõhusalt peatada ägedad protsessid, vähendada ägenemiste arvu ja takistada nende arengut.

Viidete loetelu

  1. Vorobiev G. I., Shelygin Yu.A., tänuväärne LA. Hemorroidid. 2. trükk, muudetud. ja DopM, 2010. lk 191.
  2. Vovk EI. Ratsionaalne farmakoteraapia on hemorroidide eduka ravi tegur. Rus kallis. Teataja 2002; 10 (2). S. 73.
  3. Ravimid Venemaal. Viide VIDAL M.: AstraPharmService, 2010. S 832.
  4. Šelygin. JA Tänulik LA koloproktoloogia käsiraamat. M.: Litera, 2012.