Kaksteistsõrmikuhaavand: kaksteistsõrmikuhaavandi sümptomid, põhjused ja ravi

Head päeva, kallid lugejad!

Selles artiklis kaalume koos teiega sellist seedetrakti haigust nagu kaksteistsõrmiksoole haavand, samuti selle põhjuseid, sümptomeid, ägenemisi, diagnoosimist, ravi, rahvapäraseid abinõusid ja kaksteistsõrmiksoole haavandi ennetamist. Nii et

Mis on kaksteistsõrmiksoole haavand??

Kaksteistsõrmikuhaavand (kaksteistsõrmiksoole haavand) on krooniline haigus, mille korral tekib kaksteistsõrmiksoole limaskestal mitmesuguste patoloogiliste protsesside tagajärjel haavand.

Kaksteistsõrmikuhaavand on sageli maohaavandi komplikatsioon, tulenevalt asjaolust, et elund ise, s.o. - Kaksteistsõrmiksoole 12 (lat. Kaksteistsõrmiksool) on seedetrakti lüli jätkaja ja järgneb kohe maole. Selguse huvides on allpool pilt inimese seedetrakti struktuurist.

Mõnikord paiknevad mao- ja soolehaavandid mõlemas elundis samaaegselt, mis on jällegi tingitud nende teineteise lähedusest. Seega võib väita, et mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavand on seotud haigus, millel on sarnased sümptomid (kliinilised ilmingud) ja peaaegu identsed põhjused (etioloogia). Erinevus seisneb peamiselt valu nihutamises kõhu alla. Sellegipoolest käsitleme seda haigust kõigis selle aspektides.

Kaksteistsõrmikuhaavandi arengu peamised põhjused on selle organi nakatumine bakteriga Helicobacter pylori (Helicobacter pylori), mis inimese kehale ebasoodsates tingimustes - soolestiku suurenenud happesus, stress, hüpovitaminoos, kehv toitumine - hakkab mõjutama kaksteistsõrmiksoole limaskesta, moodustades selles aja jooksul peptiline haavand.

1) Helicobacter pylori tungib läbi peremehe mao või kaksteistsõrmiksoole limaskesta ja kinnitub epiteelirakkudesse; 2) bakterid katalüüsivad uurea muutumist ammoniaagiks, neutraliseerides mao happelist keskkonda; 3) paljunema, rändama ja moodustama nakkuskeskuse; 4) mao või kaksteistsõrmiksoole haavandid moodustuvad limaskesta hävimise, epiteelirakkude põletiku ja surma tagajärjel.

Kaksteistsõrmikuhaavandi peamised sümptomid on kõhuvalu veidi üle selle keskosa, hapu röhitsemine, puhitus ja iiveldus.

Kaksteistsõrmikuhaavandi areng

Nüüd vaatame kiiresti, kuidas kaksteistsõrmiksooles areneb peptiline haavand?

Kaksteistsõrmiksoole koosneb 3 põhiseinast - limaskest (sisesein), keskmine kiht (submukoosne kiht, lihaskude, närvipõimikud) ja välimine kiht.

See organ järgneb kohe maole ja on peensoole algosa, seega osaleb ta aktiivselt toidu töötlemisel. Nagu maos, on kaksteistsõrmiksooles teatud kogus hapet, maomahl. Sellega seoses hoiab soole limaskest, nagu ka magu, normaalses seisundis ja tervislikus seisundis nende organite seinu happe ja mitmesuguste patoloogiliste mikrofloora patoloogiliste mõjude eest, näiteks sama bakter Helicobacter pylori.

Peptilise haavandi moodustumine toimub ebasoodsate tingimuste kombinatsiooni tõttu.

Suurenenud happesusega või soole limaskesta terviklikkuse rikkumisega jämeda toiduga, hüpovitaminoosiga, ebapiisava koguse lima tekkega, mis moodustab limaskesta ja ladustab selle patoloogilistest protsessidest, puutub limaskest kokku kahjulike teguritega.

Veelgi enam, kui bakter Helicobacter pylori siseneb kehasse, kleepub see nõrgenenud limaskestale või selle kahjustatud alale ja hakkab paljunema. Samal ajal tekitavad seda tüüpi nakkused aineid, mis aitavad kaasa limaskesta lagunemisele - ammoniaak, limasinaas, lipaas, ureaas ja proteaas ning suurendavad ka vesinikkloriidhappe kontsentratsiooni elundis. Lisaks on keha häiritud vajaliku koguse lima tootmine. Bakter koos selle mürgiste ainete kahjulike derivaatidega, kui ravi selles algetapis ei alustata, hakkab mõjutama kaksteistsõrmiksoole 12 siseseina ja seejärel välist, mille järel nakkus ja hape hakkavad negatiivselt mõjutama soolestikku külgnevaid organeid. Tagajärjed, mida see kõik võib põhjustada, on kaksteistsõrmiksoole seina perforatsioon, verejooks.

Kaksteistsõrmiksoole peptilise haavandi arengu sümptomitel on tsükliline iseloom, see intensiivistub, seda praktiliselt ei tunneta. Tavaliselt langeb valu ja kliiniliste ilmingute haripunkt kevadel-sügisel, mis on ilmselt tingitud nende perioodide ebapiisavast vitamiinide kogusest, samuti inimkeha külmetushaiguste ja hüpotermia hooajalisusest, mis nõrgestavad immuunsussüsteemi.

Kaksteistsõrmikuhaavand - RHK

RHK 10: K26.0 - K26.9.

Kaksteistsõrmikuhaavandi sümptomid

Kuidas kaksteistsõrmikuhaavand avaldub? Selle haiguse peamiste tunnuste hulgas võib eristada kõhuvalu, peamiselt pisut kõhu keskosast kõrgemal, sageli esinevate ägenemistega öösel, samuti alkohoolsete jookide, vürtsikute ja õliste toitudega, söögikordade ja intensiivse füüsilise koormuse vahel on pikk aeg. Sageli kaob valu pärast säästva toidu, näiteks supi või putru söömist.

Kaksteistsõrmikuhaavandi muud sümptomid

  • Kõrvetised, ründavad sageli pärast söömist, tund pärast 2-3;
  • Raskustunne kõhus pärast söömist;
  • Hapupurk;
  • Puhitus;
  • Iiveldus, mõnikord koos oksendamisega;
  • Kõhukinnisus
  • Suurenenud söögiisu;
  • Kollane tahvel;
  • Valu ülakõhus.
  • Võib esineda valu südames, paremas hüpohondriumis ja alaseljas..

Tähtis! Ligikaudu 25% kaksteistsõrmikuhaavandi juhtudest on peaaegu asümptomaatilised, seetõttu on valu ja ülaltoodud sümptomite avastamise korral parem pöörduda arsti poole, sest see haigus võib lõppeda surmaga.

Kaksteistsõrmikuhaavandi komplikatsioonid

Kaksteistsõrmikuhaavand põhjustab mõnikord eluohtlikke tüsistusi:

Mao perforatsioon. Kaksteistsõrmiksoole sisu koos happega siseneb kõhu piirkonda. Sel juhul tunneb patsient tugevat valu kõhus ja tal on joobeseisundi tunnuseid, võib tekkida valu šokk.

Läbitungimine. Kaksteistsõrmiksoole seina 12 hävimisprotsess, mille järel soolestikku ümbritsevad elundid - magu, parem neer, kõhunääre, sooled, maks ja kõhu aort - satuvad selle derivaatidega nakatumise alla. Samal ajal tõuseb veres alfa-amülaasi tase ja kehatemperatuur võib tõusta 40 ° C-ni.

Kaksteistsõrmiksoole veritsus 12. See on üks selle haiguse võimalikest surmadest. Sümptomiteks on vere tugev oksendamine, tahhükardia, õhupuudus, mustad väljaheited, vererõhu langus ja suurenenud higistamine. Patsiendil on verekaotus.

Krooniline verega oksendamine.

Kaksteistsõrmikuhaavandite põhjused

Kaksteistsõrmikuhaavandi peamine ja kõige levinum põhjus on Helicobacter pylori (Helicobacter pylori). Arstid väidavad, et seda tüüpi nakkust esineb 80% Venemaa elanike organismides, kuid nagu me juba artiklis mainisime, ei saa bakter ise ilma sekundaarse faktorita piisavalt kahjustada seedeorganeid ja põhjustada peptilise haavandi, nii soolestiku kui ka mao, arengut..

Mõelge, kuidas Helicobacter pylori bakterid inimkehasse sisenevad:

  • isikliku hügieeni mittejärgimine;
  • pesemata toidu kasutamine, saastunud vee joomine;
  • pesemata roogade kasutamine;
  • nakatunud objektide kasutamisel kokkupuutel suuõõnega - hambaharjad, lusikad, kahvlid jne;
  • sülje kaudu näiteks nakatunud inimesega suudeldes.

Patoloogilised tegurid, mis aitavad kaasa keha kaitsefunktsioonide (immuunsussüsteemi) vähenemisele ja patogeense mikrofloora kaksteistsõrmiksoole vastuvõtlikkusele:

  • Närvisüsteemi häired: depressioon, stress, neuroos;
  • Ebaõige toitumine: kahjulike toitude, aga ka jämedate, vürtsikute, rasvaste, liiga kuumade või külmade toitude kasutamine, kofeiiniga jookide kuritarvitamine;
  • Alkohoolsete jookide, suitsetamise, narkootikumide tarvitamine;
  • Patoloogilised seisundid: kaksteistsõrmiksoole trauma 12, keha hüpotermia ja külmakahjustused, veremürgitus;
  • Isikliku hügieeni mittejärgimine;
  • Teatavate ravimite kontrollimatu kasutamine: MSPVA-de rühma põletikuvastased ravimid (Aspiriin, Ibuprofeen, Diklofenak), antibakteriaalsed ravimid, tsütostaatikumid, kortikosteroidhormoonid.
  • Vitamiinide puudus kehas (hüpovitaminoos);
  • Pärilik eelsoodumus;
  • Muude haiguste komplikatsioonid: hepatiit, tsirroos, pankreatiit, suhkurtõbi, Crohni tõbi, süüfilis, tuberkuloos, kopsuvähk jne..

Kaksteistsõrmikuhaavandi diagnoosimine

Kaksteistsõrmikuhaavandi diagnoosimine hõlmab järgmisi uurimismeetodeid:

  • Ajaloo võtmine;
  • Palpatsioon;
  • Endoskoopia;
  • Rentgenograafia;
  • Fibrogastroduodenoscopy FGDS;
  • Bakteri Helicobacter pylori (vere, väljaheidete, oksendamise ja FGS-i biopsia ajal võetud materjali) olemasolu organismis.

Kaksteistsõrmikuhaavandite ravi

Kaksteistsõrmikuhaavandi ravi hõlmab järgmisi ravimeetodeid:

1. Narkootikumide ravi:
1.1. Antibakteriaalne teraapia;
1.2. PH normaliseerimine maos;
1.3. Limaskesta kaitse;
1.4. Seedetrakti motoorikat parandavate sümptomite eemaldamine.

3. Samaaegsete haiguste (gastriit, duodeniit jne) ravi, kui see on olemas.

Kaksteistsõrmikuhaavandi ravikuur kestab tavaliselt 2 kuni 6 nädalat.

Tähtis! Kui patsiendil on haiguse komplikatsiooni tunnuseid, viiakse ta kiiresti haiglasse..

Kaksteistsõrmikuhaavandi ravimteraapia (kaksteistsõrmikuhaavandi ravimid)

Tähtis! Enne ravimite kasutamist pidage kindlasti nõu oma arstiga!

1. Antibakteriaalne teraapia

Kui pärast diagnoosi selgub, et bakter Helicobacter pylori on inimkehas, määratakse antibakteriaalsed ravimid (antibiootikumid).

Kaksteistsõrmikuhaavandi antibiootikumid: makroliidid (klaritromütsiin), tetratsükliinid (tetratsükliin), penitsilliinid (Amoksitsilliin).

2. Mao pH normaliseerimine (happe-aluse tasakaalu taastamine)

Bakter Helicobacter pylori suurendab kehas elutähtsa aktiivsuse tõttu seedeorganite happesust, mis viib soole limaskesta järkjärgulise hävitamiseni. Taastumiseks, s.t. happe-aluse tasakaalu normaliseerimiseks kasutatakse antisekretoorseid ravimeid. Antisekretoorsete ravimite kasutamine leevendab peptilise haavandi sümptomeid, nagu kõrvetised, hapu röhitsemine, iiveldus, lisaks on selle haiguse komplikatsioonide teke minimeeritud.

Antisekretoorseid ravimeid saab eristada:

Antatsiidid: Almagel, Maalox, Keal.

Antatsiidid neutraliseerivad maomahla suurenenud happesuse, kaitstes sellega soole limaskesta soolhappe patoloogiliste mõjude eest sellel.

Prootonpumba blokaatorid: Nexium, Omez, Rabelok.

Prootonpumba blokaatorid blokeerivad prootonpumba, takistades sellega soolhappe suurenemist maos ja kaksteistsõrmiksooles.

M-koliinergiliste retseptorite blokaatorid: Gastrocepin, Pirencepin.

M-koliinergiliste retseptorite blokaatorid aitavad vähendada soolhappe tootmist maos, takistades seeläbi selle soolestikku sisenemist. Aidake ka valu leevendada.

3. Limaskesta kaitse

Kaksteistsõrmiksoole 12 limaskesta kaitse peptilise haavandi korral on kiire taastumiseks äärmiselt vajalik meede. Narkootikumide hulgast saab tuvastada:

Helicobacter pylori hävitamiseks ja soolestikus kaitsekile moodustamiseks - “De-nol”, “Sucralfat”.

Lima tootmise suurendamiseks maos ja kaksteistsõrmiksooles, mis on vajalik nende normaalseks toimimiseks ja nakkuste eest kaitsmiseks, samuti happe-aluse tasakaalu normaliseerimiseks (pH tase), kasutatakse prostaglandiini E1 sünteetilisi analooge: Misoprostol, Saitotek.

Kaksteistsõrmiksoole 12 - "Biogastron", "Caved-S", "Ventroxol" - ja sooleseina taastamise kiirendamiseks - "Entrostil" limaskesta taastamine.

4. Muud ravimid

Spasmolüütikumid. Neid kasutatakse seedesüsteemi valu ja spasmide leevendamiseks peptilise haavandiga - “Drotaverin”, “No-shpa”;

Prokineetika. Panustage seedetrakti motoorika parandamisse - "Itoprid", "Motilium".

Probiootikumid Neid kasutatakse antibiootikumide kasutamisel seedeelundite normaalseks toimimiseks vajaliku kasuliku mikrofloora säilitamiseks - “Bifiform”, “Linex”.

Rahustid. Kasutatakse närvisüsteemi häirete jaoks - "Valerian", "Tenoten".

Kaksteistsõrmikuhaavandi operatsioon

Kaksteistsõrmikuhaavandi kirurgiline sekkumine on näidustatud ainult mõnel juhul, näiteks:

  • Ravimiteraapia ei andnud vajalikke tulemusi;
  • Verejooksu areng;
  • Haavandi perforatsioon;
  • Haavand ei parane pikka aega
  • Peptiline haavand hakkas muutuma vähkkasvajaks.

Kaksteistsõrmikuhaavandi dieet

Kaksteistsõrmikuhaavandi korral on patsiendil ette nähtud dieeditoit, mille on välja töötanud M.I. Pevzner: esimene nädal - dieet number 1a, teine ​​nädal - dieet number 1b, viimane nädal - dieet number 1.

Mida saab süüa kaksteistsõrmiksoole haavandiga? Kaksteistsõrmiksoole haavandi toit sisaldab: säästvaid suppe (erinevatest teraviljadest), vedelaid teravilju, madala rasvasisaldusega liha (kana, kalkun), mune (pehmelt keedetud või munarakk), madala rasvasisaldusega piimatooteid, hautatud puuvilju, tarretist, mett.

Toitu võib süüa ainult soojas vormis, kuumas ja külmas - see on keelatud. Peamine keetmisviis on aurutamine. Söögikordade arv päevas - 5.

Mida ei saa maohaavandiga süüa? Alkohoolsed joogid, vürtsikas, praetud, suitsutatud liha, kanged lihapuljongid, jahu (pagaritooted, saiakesed), kahjulikud toidud (kastmed, ketšupid, majonees), ärritavad taime seedeelundeid (kaunviljad, kapsas, redis, tomatid, tsitrusviljad, datlid), juua kohvi ja kakaod.

Kaksteistsõrmiksoole haavandite ravi rahvapäraste ravimitega

Tähtis! Enne kaksteistsõrmikuhaavandi rahvapäraste ravimite kasutamist konsulteerige kindlasti oma arstiga!

Naistepuna. Valage oliiviõliga 500 ml purk naistepuna ürti ja pange segu aurutamiseks 6 tunniks veevanni, seejärel kurnake ja jahutage jahutusvedelik. Võtke keedetud vahend naistepuna ürdist, vaja 2 spl. supilusikatäit 30 minutit enne sööki, enne iga sööki. Hoida külmas. Võib kasutada ka maohaavandite raviks..

Jahubanaan. Valage 20 g jahubanaaniseemneid suure 100 ml keeva veega, katke anum kaanega ja asetage 30–40 minutiks kõrvale, et see nõuda ja jahutada. Peate jooma keedetud infusiooni 1 spl. lusikas, 30 minutit enne sööki, 3-4 korda päevas.

Kallis. Lisage purki 500 g mett, 500 ml. oliiviõli, 2 sidruni mahl ja zhmenka jahvatatud kreeka pähklid, segage kõik hoolikalt. Võtke see rahvapärane ravim kaksteistsõrmiksoole haavandite jaoks vaja 1 spl. lusikas enne iga sööki, 3 korda päevas, segades enne iga sööki. Hoidke toodet külmkapis.

Saialill ja kask. Lisage 50 g saialilleõisi 3 l keevale kasemahlale, katke anum kaanega ja keetke toodet umbes 10 minutit, seejärel eemaldage pann tulelt, mähkige ja laske sellel umbes 12 tundi tõmmata. Seejärel kurnake toode, lisage sellele umbes 200 g mett. Jooge see rahvapärane abinõu pool klaasi, 3 korda päevas ja hoidke seda külmkapis.

Kollektsioon. Segage võrdsetes osades - ravimkoi, lagritsa, roomava rohu, hariliku apteegitilli seemnete ja kummelilille juured ning valage 2 tl kogust 250 ml vett ja pange toode tulele. Keetke toodet umbes 30 minutit ja jätke tulekahju nõudmiseks veel 20 minutiks. Kurna puljong ja joo 2 korda päevas, hommikul ja õhtul, 250 ml..

Kaksteistsõrmikuhaavandi profülaktika

Kaksteistsõrmikuhaavandi ennetamine sisaldab järgmisi soovitusi:

- täielikult loobuma alkoholist, suitsetamisest;

- kasutage ainult pestud nõusid, söögiriistu;

- vältige stressirohkeid olukordi, närvipinget;

- toitu süües närige seda põhjalikult, sööge osakaupa, keelduge väga kuuma või külma toidu võtmisest;

- tugevdada immuunsussüsteemi, mis kaitseb keha nakkuste eest;

- proovige rohkem liikuda, parandades seeläbi kõigi organite verevarustust ja vastavalt sellele töötab keha stabiilsemalt;

- proovige eelistada vitamiinide ja mineraalidega rikastatud toite;

- kasutage ravimeid ainult pärast arstiga konsulteerimist;

- Jälgige töö- / puhke- / tervisliku une režiimi.

- ärge laske haigusel triivida, nii et nad ei läheks kroonilisse staadiumisse;

Kaksteistsõrmikuhaavand

Kaksteistsõrmikuhaavand (kaksteistsõrmiksoole haavand) on krooniline retsidiivne haigus, mis esineb remissiooni ja ägenemiste perioodidega ning mida iseloomustab haavandite esinemine (lihasesse submukoossesse kihti tungivad defektid, paranemise ajal armistumine) kaksteistsõrmiksoole limaskestal.

Haigus registreeritakse sagedamini meestel, sagedamini noorte patsientide ja küpses eas (kuni 50-aastaste) patsientide seas. Arenenud riikides varieerub kaksteistsõrmiksoole haavandite esinemissagedus 4-15% -ni. Fibrogastroduodenoskoopia läbiviimisel registreeritakse umbes 20% patsientidest tsikatriciaalseid muutusi, mis viitavad kaksteistsõrmikuhaavandi anamneesile.

Peensoole algosa defektid tekivad palju sagedamini kui mao limaskestal: kaksteistsõrmiksoole haavandi ja mao suhe on 4: 1, teiste allikate kohaselt on noorte patsientide hulgas 1 diagnoositud kaksteistsõrmiksoole haavand 10 diagnoositud kaksteistsõrmiksoole haavandit.

Kaksteistsõrmikuhaavandi peamine oht on seotud verejooksu tõenäosusega kui ühe komplikatsiooniga (mitmed uuringud näitavad, et see seisund areneb igal neljandal diagnoosikandjal) ja elundi seina perforatsiooni võimalusega koos sellele järgneva peritoniidi arenguga.

Põhjused ja riskifaktorid

Kaksteistsõrmikuhaavandi peamine põhjus (peaaegu 100% juhtudest) on nakatumine mikroorganismi Helicobacter pylori. Nende bakterite roll mao ja peensoole limaskesta põletikuliste muutuste tekkes 1981. aastal tuvastasid Barry Marshall ja Robin Warren, 2005. aastal anti neile avastuse eest Nobeli preemia. Helikobakterid pole mitte ainult gastriidi ja peptilise haavandtõve peamised provokaatorid, vaid neid peetakse ka I klassi kantserogeenide esindajateks.

Helicobacter pylori on vardakujuline, S-kujuline kõverjooneline mikroorganism, mis on varustatud ühel poolusel mitme (2 kuni 6) helgiga. Seedetrakti sees kiiresti liikudes tungib see limaskesta, mis katab soole seina, tänu flagellale, see keeratakse korgist kinni soole seina paksusesse, koloniseerib ja kahjustab seda, põhjustades kaksteistsõrmiksoole haavandit. Optimaalsed tingimused Helicobacter pylori eksisteerimiseks on ümbritseva õhu temperatuur 37–42 ° C ja happe tase 4–6 pH, mis selgitab peensoole algosade haavatavust, kus pH varieerub vahemikus 5,6–7,9..

Nakkuse allikas on haige inimene või bakteri kandja - inimene, kelle kehas bakterid asuvad, ilma kaksteistsõrmikuhaavandi sümptomeid provotseerimata. Nakatumine toimub fekaal-suu kaudu või suu kaudu (Helicobacter pylori eritub sülje, naastude, roojamise teel) otsese kontakti kaudu, saastunud toodete kasutamisega, Helicobacter pyloriga saastunud söögiriistade kasutamisega, hambaharjadega jne..

Vaatamata asjaolule, et kaksteistsõrmikuhaavandi peamine põhjus on Helicobacter pylori nakkus, on haiguse provotseerimiseks mitmeid teisi tegureid:

  • äge ja krooniline psühho-emotsionaalne ületreening;
  • alkoholi kuritarvitamine, suitsetamine;
  • toitumisfaktor (jämeda, vürtsika, liiga kuuma või külma toidu süstemaatiline kasutamine provotseerib mao sekretsiooni, soolhappe ülemäärast tootmist);
  • keha sisekesta kahjustava toimega gastrotroopsete ravimite võtmine (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, salitsüülhappe derivaadid, glükokortikosteroidhormoonid);
  • seedetrakti kroonilised haigused (tsirroos, krooniline pankreatiit);
  • rõhk submukosaalses kihis lokaliseeritud mahuliste neoplasmide limaskestale;
  • äge hüpoksia (vigastused, ulatuslikud põletused, kooma);
  • ulatuslikud kirurgilised sekkumised (vesinikkloriidhappe tootmine, mis on üks agressiooni teguritest, suureneb kuni 4 korda 10 päeva jooksul pärast operatsiooni);
  • raske diabeetiline ketoatsidoos;
  • töökeskkonna ohud (raskmetallide soolad, pestitsiidid, värvi- ja lakiaurud, aromaatsed süsivesinikud).

Arenenud riikides varieerub kaksteistsõrmiksoole haavandite esinemissagedus 4-15%.

Kaksteistsõrmikuhaavandi arengu riskifaktorid:

  • pärilik eelsoodumus (perekonna ajalugu on koormatud umbes 3-4 inimesel kümnest, kes selle haiguse all kannatavad);
  • I veregrupi olemasolu suurendab kaksteistsõrmiksoole limaskestal haavandite moodustumise riski peaaegu 40%;
  • vesinikkloriidi (HCl) stabiilne kõrge kontsentratsioon maomahlas;
  • histoühilduvuse antigeenide (inimese leukotsüütide antigeenid) tuvastamineviisteist, AT5, AT35;
  • gastroprotektorite kaasasündinud puudus;
  • hingamisteede ja südame-veresoonkonna haiguste haigused, mille puhul välise hingamise efektiivsus on vähenenud (krooniline obstruktiivne bronhiit, bronhiaalastma, südamepuudulikkus jne), samal ajal kui areneb üldine hapnikunälg, sealhulgas kaksteistsõrmiksoole limaskest, mis põhjustab lokaalse kaitsefaktorid; ja jne.

Kaksteistsõrmiksoole haavandi patogenees on agressiivsete mõjude (nakatumine Helicobacter pylori, HCl ja agressiivsete seedeensüümide ülemäärane tootmine, soole motoorika, autoimmuunne agressioon, ANS parasümpaatilise lüli ja sümpaatilise neerupealise süsteemi funktsioneerimise halvenemine jne) ja kaitse (limaskesta barjäär) vahelise tasakaalu rikkumine., soolestiku epiteeli aktiivne regenereerimine, täielikult toimiv kohalik mikroveresoonkond, prostaglandiinide, enkefaliinide tootmine jne).

Kaksteistsõrmikuhaavandi vormid

Vastavalt haavandi asukohale:

  • pirn või sibul (esisein, tagasein, "peegel");
  • post - või retrobulbar (proksimaalne või distaalne), mida leidub mitte rohkem kui 3% juhtudest.

Sõltuvalt põletikulise protsessi faasist:

  • ägenemine;
  • pleegib ägenemine;
  • remissioon;
  • kaksteistsõrmikuhaavandi retsidiiv.

Haiguse raskusaste klassifitseeritakse järgmiselt:

  • esmakordselt tuvastatud YAB kaksteistsõrmiksoole;
  • latentne kulg (asümptomaatiline);
  • kerge raskusaste - haigus halveneb mitte rohkem kui 1 kord 1-3 aasta jooksul, sobib hästi konservatiivseks raviks, ägenemised kestavad kuni 1 nädal;
  • mõõdukas raskusaste - aasta jooksul 2 ägenemist, mille jooksul patsiendid hospitaliseeritakse, ägenemise sümptomite peatamiseks kulub kuni 2 nädalat, sageli arenevad komplikatsioonid;
  • raske vorm - pidevalt korduvad, ägenemisi esineb sagedamini kui kaks korda aastas, ägenemiste ajal ravitakse patsiente statsionaarses ravis, seda vormi iseloomustavad komplikatsioonid, rasked seedehäired, intensiivne, püsiv valu sündroom.

Kaksteistsõrmiksoole haavand registreeritakse sagedamini meestel, sagedamini noorte ja küpses eas (kuni 50-aastaste) patsientide seas.

Sõltuvalt haavandi defekti suurusest ja sügavusest (vastavalt FGDS tulemustele):

  • väike defekt - läbimõõt mitte üle 5 mm;
  • suur haavand - üle 7 mm;
  • hiiglaslik haavandiline defekt - rohkem kui 15-20 mm;
  • pindmine haavand - sügavus mitte üle 5 mm;
  • sügav haavand - sügavus ületab 5 mm.

Vastavalt soolemotiilsuse tüübile võib kaksteistsõrmiksoole haavand kulgeda vastavalt hüper- või hüpokineetilisele tüübile.

Peptilise haavandi (haavandite) morfoloogilised sordid:

  • värske defekt;
  • rändehaavand;
  • krooniline haavand (kui armistumise tunnuseid pole rohkem kui 1 kuu);
  • armistunud haavand;
  • kaltsne haavand (ei parane pikka aega, moodustub armkoest);
  • keeruline haavand.

Etapid

Kaksteistsõrmikuhaavandi staadiumid määratakse endoskoopilise pildi põhjal:

  1. Värske haavandiline defekt (põletikuliste nähtuste suurenemine).
  2. Sümptomite maksimaalne raskusaste.
  3. Vähenenud põletikunähud.
  4. Peptilise haavandi regressioon.
  5. Epiteelimine.
  6. Armistumine (punase ja valge armi faasid).

Alternatiivne klassifikatsioon soovitab eristada 3 etappi:

  1. Äge põletikuline koos värske haavandilise limaskesta kahjustusega.
  2. Etappimise algus.
  3. Tervendav etapp.

Kaksteistsõrmikuhaavandi sümptomid

Haiguse sümptomatoloogia koosneb kahest peamisest sündroomist: düspeptilised (seedehäired) ja valu.

Haiguse kliinikusse viiva valusündroomi manifestatsioonid:

  • valu mao projektsioonis või keskjoonest paremal (võib olla valu levik seljas, paremas hüpohondriumis);
  • hiline (pärast 1,5–2 tundi pärast söömist), näljane (pärast 6-7 tundi) või öine valu (varajase valu ilmnemine pool tundi või tund pärast söömist on kaksteistsõrmikuhaavandi jaoks iseloomulik);
  • valu iseloom varieerub suuresti (nõrgast valutamisest intensiivse puurimise, lõikamise, kramplikuni), sõltub individuaalsetest teguritest;
  • valu peatatakse söömise või antatsiidsete ravimite tarbimisega, möödub pärast oksendamist;
  • valulikkus pole püsiv, ilmneb perioodiliselt (ägenemise ajal, tavaliselt kevad-sügisperioodil) kestab mitmest päevast mitme nädalani.

Kaksteistsõrmikuhaavandi düspeptilised sümptomid:

  • röhitsemine hapu, kõrvetised;
  • iiveldus (koos haavandilise defekti lokaliseerimisega peensoole algses osas, seda ei märgita peaaegu kunagi);
  • kerge oksendamine;
  • võimalik söögiisu suurenemine;
  • kalduvus kõhukinnisusele.

Lisaks seedehäiretele ja valule võivad patsiente häirida asteno-vegetatiivsed sümptomid: nõrkus, letargia, töövõime langus, ärrituvus, väsimus.

Kaksteistsõrmikuhaavandi diagnoosimine

Diagnoosi kinnitamiseks kasutatakse mitmeid laboratoorseid ja instrumentaalseid uurimismeetodeid:

  • üldine vereanalüüs (aneemia nähud latentse verejooksu korral, leukotsütoos, kalduvus punaste vereliblede arvu ja hemoglobiini suurenemisele, ESR-i langus);
  • varjatud vere väljaheidete analüüs;
  • mao limaskesta biopsia tsütoloogiline ja histoloogiline uurimine;
  • polümeraasi ahelreaktsioon Helicobacter pylori DNA fragmentide tuvastamiseks;
  • FEGDS sihitud biopsiaga;
  • Kahekordse kontrastsusega mao röntgenograafia (haavandiline nišš, vastasseinale suunatud sõrme sümptom, soole deformatsioon, kontrastaine viivitus haavandi defekti kohale jne).

Kaksteistsõrmikuhaavandi ravi

Kaksteistsõrmiksoole peptilise haavandi ravi on reeglina konservatiivne ja toimub kahes põhisuunas: Helicobacter pylori likvideerimine ja peensoole toimimise normaliseerimine, kaitsefaktorite ja agressiooni tasakaalu taastamine, tervendav teraapia.

Likvideerimisravis kasutatakse kolme- või neljakomponentseid raviskeeme [prootonpumba inhibiitorid või H2-histamiini blokaatorid, gastroprotektoreid, antibakteriaalseid ravimeid (makroliidid, poolsünteetilised penitsilliinid või antimikroobsed ained)].

Haiguse taastumist täheldatakse enam kui pooltel juhtudest esimesel aastal pärast haavandi armistumist ja perioodil 2–3 aastat pärast haiguse algust - 8-9 patsiendil 10-st.

Sümptomite peatamiseks ja defektide paranemise erosiivse gastriidiga stimuleerimiseks kasutatakse järgmisi ravimirühmi:

  • antatsiidid ja adsorbendid;
  • Ribareklaamid
  • antioksüdandid;
  • prokineetika;
  • spasmolüütikumid;
  • rahustid.

Lisaks uimastiravile on kiireks taastumiseks vajalik tingimus elustiili muutmine (ratsionaalne toitumine, suitsetamisest loobumine, alkoholi kuritarvitamine jne), mehaaniliste põhimõtete järgimine (keedetud toit või aurutatud, mitte vigastada limaskesta põletikulist pinda), keemiline ( agressiivsete gaseeritud, hapude, vürtsikute, liiga soolaste toitude) ja termilise (soe toit, kuumade või külmade roogade välistamine) toitumise kaotamine.

Konservatiivse ravi ebaefektiivsusega, aga ka tüsistuste korral, on soovitatav haavandilise defekti kirurgiline ekstsisioon..

Kaksteistsõrmikuhaavandi võimalikud tüsistused ja tagajärjed

Kaksteistsõrmikuhaavandil võivad olla järgmised tüsistused:

  • verejooks
  • perforatsioon (soole seina perforatsioon);
  • tungimine (idanemine seedetrakti läheduses asuvates elundites);
  • pahaloomuline kasvaja (pahaloomuline kasvaja);
  • peensoole algosa stenoos.

Prognoos

Haiguse relapsi täheldatakse enam kui pooltel juhtudest esimesel aastal pärast haavandi armistumist ja 2–3 aasta jooksul pärast haiguse algust - 8–9 patsienti 10-st. Kompleksse ravi korral on prognoos soodne, halveneb pideva relapsiga, tüsistuste süstemaatilise arenguga.

Mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand

Üldine informatsioon

Mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand on korduvat tüüpi haigus, mis on krooniline. Sel juhul ilmneb maos ja / või kaksteistsõrmiksooles peptiline haavand. Selle tagajärjel on gastroduodenaalse tsooni kaitseomaduste ja agressioonifaktorite vahel oluline tasakaal.

Seda haigust peetakse seedetrakti kõige tavalisemaks kahjustuseks. Statistika näitab, et peptiline haavand mõjutab umbes 10% kogu elanikkonnast. Haigus mõjutab reeglina nii noori kui ka keskealisi inimesi. Sagedamini diagnoositakse peptilist haavandit meestel. Täna märgivad arstid haiguse iseloomulikku "noorendamist", samuti haiguse raske vormi sagedasemat avaldumist ja ravi efektiivsuse langust..

Peptilise haavandi põhjused

Haigus areneb reeglina mitmete eelsoodumust mõjutavate tegurite mõjul inimkehale. Selle tervisehäire tekkimise põhjustena tehakse kindlaks mao ja kaksteistsõrmiksoole aktiivsust reguleerivate hormonaalsete ja närvimehhanismide aktiivsuse vead, samuti soolise happe, ensüümide, pepsiinide jms organite kokkupuute ning kaitsefaktorite, sealhulgas vesinikkarbonaatide, vahelise tasakaalu puudumine., lima, rakkude regenereerimine. Eelkõige areneb seedehaavand inimestel, kellel on selle pärilikkus, samuti neil, kes tunnevad regulaarselt emotsionaalset stressi, ei järgi tervisliku toitumise reegleid.

Peptilise haavandi põhjused jagunevad tavaliselt eelsoodumuseks ja realiseerumiseks. Esialgsed põhjused hõlmavad geneetilist tegurit. Mõnel inimesel on soolhapet tootvate maorakkude arv suurenenud geneetiliselt. Selle tagajärjel kannatab inimene happesuse all. Lisaks on ka muid geneetilisi tunnuseid, mis mõjutavad peptilise haavandi arengut. Samuti on uuringuid, mis näitavad, et peptiline haavandtõbi on sagedamini esinevad esimese veregrupiga inimestel..

Oluline tegur on neuropsühhilise seisundi teatud tunnused. Haigused on vastuvõtlikumad neile, kes kannatavad autonoomse närvisüsteemi talitlushäirete all.

Samuti võetakse arvesse toitumistegurit. Peptilise haavandtõve arengut võib soodustada vürtsikute toitude pidev kasutamine, ebaregulaarsed toidud ja täisväärtuslike kuumade roogade puudumine dieedis. Kuid tänapäevani pole täpseid tõendeid selle teguri otsese mõju kohta peptilise haavandi manifestatsioonile..

Pikaajaline ravi teatud ravimitega võib samuti provotseerida maohaavandeid. Selliste ravimite hulka kuuluvad aspiriin, põletikuvastase toimega mittesteroidsed ravimid, neerupealise koore sünteetilised hormoonid. Nende ravimite võtmine võib kahjustada mao ja kaksteistsõrmiksoole limaskesta seisundit. Lisaks aktiveerivad nad maomahla agressiooni ja vähendavad samal ajal kaitsefunktsiooni. Kui inimene põeb kroonilist haavandit, võivad need ravimid provotseerida haiguse ägenemist.

Halbade harjumuste olemasolu võib põhjustada ka peptilise haavandi ilminguid. Kanged alkohoolsed joogid võivad kahjustada limaskesti, pealegi aitab alkohol suurendada sekretsiooni maos. Kui tarbite regulaarselt ja pika aja jooksul alkoholi, võib inimesel tekkida krooniline gastriit.

Suitsetamine pole vähem ohtlik, kuna nikotiin, nagu alkohol, suurendab mao sekretsiooni. Samal ajal halveneb mao verevarustus. Kuid nagu toitumisfaktor, ei peeta seda põhjust endiselt tõestatuks.

Mao- ja kaksteistsõrmikuhaavandite ilmnemise mõistva põhjusena on inimesel Helicobacter pylori nakkus. Nakatumine võib tekkida määrdunud toidu söömisel või halvasti steriliseeritud meditsiiniliste instrumentide kasutamisel..
Helicobakter pylori toodab tsütotoksiini sissetungi - aineid, mis kahjustavad limaskesta rakke, mis võivad lõpuks põhjustada erosiooni ja maohaavandeid. Isegi kui neid aineid ei toodeta helikobakterites, tekib inimesel krooniline gastriit.

Peptilise haavandi sümptomid

Põhimõtteliselt avaldub kaksteistsõrmiksoole ja mao peptiline haavand peamiselt valu ülakõhus (see tähendab "mao all"). Kõige sagedamini muutub valu intensiivseks, kui inimene tunneb nälga, see avaldub peamiselt söögikordade vahel. Mõnikord vaevavad valuhooge patsiendid öösel. Selliste rünnakutega peab inimene ravimite või toidu võtmiseks püsti tõusma. Selles olukorras pakuvad abi need ravimid, mis vähendavad soolhappe sekretsiooni maos või neutraliseerivad selle täielikult. Reeglina muutub valu umbes pool tundi pärast sööki või nende ravimite võtmist vähem intensiivseks ja vaibub järk-järgult. Lisaks võivad peptiliste haavandite sümptomitena ilmneda perioodiline iiveldus, mao raske täiskõhutunne ja selle raskustunne kohe pärast söömist. Harvematel juhtudel kannatab patsient oksendamise tõttu, mille järel ilmneb kergendustunne. Mõnikord väheneb inimese kehakaal märkimisväärselt isu halvenemise tõttu.

Üldiselt sõltub haiguse sümptomite avaldumine ja selle üldine kliiniline pilt otseselt sellest, kus täpselt patoloogiline protsess on lokaliseeritud ja millises haiguse staadiumis toimub.

Esimene etapp on seisund, mille korral moodustub kaksteistsõrmiksoole või mao värske haavand. Sel juhul on peamine sümptom valu avaldumine epigastimaalses piirkonnas, mis muutub näljase inimese korral raskemaks ja see võib ilmneda ka mitu tundi pärast seda, kui inimene on võtnud toitu. Just selles staadiumis avalduvad öövalud, düspeptilise sündroomi väljendunud ilmingud (röhitsemine, kõrvetised, kõhukinnisus, iiveldus). Patsient märgib valu kõhu palpeerimisel.

Haiguse teine ​​etapp on esialgse haavandilise epitelisatsiooni periood. Selles etapis ilmnevad valu epigastimaalses piirkonnas peamiselt päeva jooksul. Pärast söömist tunneb inimene märgatavat kergendust. Sel perioodil on düspeptilised ilmingud palju vähem väljendunud.

Kolmas etapp on haavandi paranemisperiood. Sel ajal saab patsient valu tunda ainult näljatunde ilmnemise ajal, samal ajal kui düspeptilisi ilminguid ei täheldata.

Haiguse neljandas etapis, mis on remissioon, tunneb inimene end suhteliselt normaalselt ja ei kaeba. Kõhu palpeerimisel pole valu tunda.

Peptilise haavandi diagnoosimine

Õige diagnoosi kindlakstegemiseks peaks arst haiguse arengu uurimiseks tutvuma anamneesiga. Anamneesi kogumisel on oluline kaaluda teavet selle kohta, kas patsiendil on seedehäireid. Mõnikord kulgeb haavand ilma nähtavate sümptomite avaldumiseta, sel juhul avastatakse haiguse tunnused alles siis, kui haiguse komplikatsioon avaldub.

Diagnoosi seadmise protsessis viiakse läbi ka patsiendi läbivaatus. Arvesse võetakse seda, kas inimese kehakaal on vähenenud, kas epigastimaalses piirkonnas on valu.

Pärast seda rakendatakse erinevaid parakliinilisi uurimismeetodeid. Lihtsaim uuring on röntgenuuring, mille abil saate tuvastada ka haiguse teatud tüsistused.

Kuid kui patsiendil on peptilise haavandi komplikatsiooni tunnuseid, läbib ta radiograafilise uuringu ilma kontrasti, fibrogastroduodenoskoopiata. Vähi välistamiseks tehakse biopsia saamiseks võetud proovide histoloogiline analüüs..

Mõnikord on soovitatav läbi viia diagnostiline laparoskoopia, mis mõnikord muutub laparotoomiaks. Selle tulemusel saab teha operatsiooni, mille käigus kõrvaldatakse haavandi komplikatsiooni põhjused..

Diagnoosimise protsessis on oluline ka kindlaks teha Helicobacter pylori nakkuse esinemine kehas. Selleks viiakse läbi patsiendi vere spetsiaalne uuring. Diagnoosimise ajal tuleks haavandit teistest vaevustest eristada.

Peptilise haavandi ravi

On oluline, et mao ja kaksteistsõrmiksoole peptilise haavandi ravi viiakse läbi kõikehõlmavalt ja teatud etappides. Haiguse ägenemise staadiumis on tema teraapia kohustuslik haiglas. Ravi algab kohe pärast diagnoosi määramist. Esialgu peaks patsient järgima mitu päeva voodipuhkust, rangelt järgima dieedi põhimõtteid. Kompleksne teraapia hõlmab ravi imendumatute antatsiidide, antisekretoorsete ravimitega. Lisaks elimineeritakse mõne ravimi (drotaveriinum, metoklopramiid, papaveriinvesinikkloriid, domperidoon) abiga gastroduodenaalses tsoonis hüpermotoorne düskineesia. Kui patsiendil on Helicobacter pylori, kasutatakse spetsiaalset kolmekomponendilist teraapiatehnikat, mis kestab mitu nädalat.

Teises etapis viiakse läbi perioodiline retsidiividevastane ravi, järgitakse dieeti, viiakse läbi ravi vitamiinikompleksidega.

Kolmandas etapis on soovitatav läbi viia sanatooriumravi kursus, mis määratakse patsiendile umbes neli kuud pärast ravi haiglas.

Peptilise haavandtõve ravimisel on oluline järgida mõnda üldist põhimõtet, mis on taastumiseks äärmiselt oluline. Esiteks on oluline, et patsient suitsetamisest täielikult loobuks. See samm aitab kaasa haavandite aktiivsemale armistumisele, vähendab ägenemiste arvu. Samuti tuleks minimeerida alkohoolsete jookide kasutamist. Võimaluse korral soovitatakse hoiduda mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, aga ka steroidide kasutamisest. Kui see pole võimalik, tuleb ravimi annust võimalikult palju vähendada..

Peate järgima dieedi põhimõtteid. Peptilise haavandtõve dieet võib märkimisväärselt vähendada haiguse sümptomite esinemissagedust. Mis kõige tähtsam - ärge tarbige toite, pärast mida muutuvad peptilise haavandi sümptomid intensiivsemaks..

Peptilise haavandi ravis on taimsetel ravimitel üsna tõhus toime. Mõned taimsed dekoktid ja infusioonid pakuvad limaskestale usaldusväärset kaitset, pakkudes kokkutõmbavat ja ümbritsevat toimet. Lisaks kõrvaldavad nad valu, soodustavad kudede kiiremat paranemist ja neil on põletikuvastane toime..

Maitsetaimede koostamisel peptilise haavandi raviks on hädavajalik võtta arvesse konkreetse patsiendi happesuse taset. Haavandite ravis kasutatakse tasusid kummeli, kalmusejuurte, lagritsa, viiruki, vahukommi, apteegitilli viljadest, jahubanaanide lehtedest. Samuti on efektiivne naistepuna ürdi, palderjanijuure, siguri jms keetmisega. Mao ja kaksteistsõrmiksoole limaskestale efektiivne ümbritsev toime on linaseemnete keetmine. Maitsetaimede dekokte tuleb võtta iga päev mitu korda. Üldine ravikuur kestab vähemalt kaks kuud.

Arstid

Šaikhutdinova Zulfiya Anasovna

Karpenko Lyubov Viktorovna

Penkina Tatjana Vasilievna

Ravimid

Dieet, toitumine peptilise haavandi korral

Dieettabel nr 1

  • Efektiivsus: terapeutiline toime 3 nädala pärast
  • Kestus: 2 kuud või rohkem
  • Toodete maksumus: 1500 - 1600 rubla. nädalas

Dieet maohaavandi korral

  • Efektiivsus: terapeutiline toime 2 nädala pärast
  • Kestus: 3 kuud või rohkem
  • Toodete maksumus: 1400 - 1500 rubla. nädalas

Kaksteistsõrmikuhaavandi dieet

  • Efektiivsus: terapeutiline toime 3 nädala pärast
  • Kuupäevad: neli kuud või rohkem
  • Toodete maksumus: 1500-1600 rubla. nädalas

Tänapäevani väidavad arstid, et peptilise haavandtõve õige toitumine aitab kaasa aktiivsemale ravile. On oluline, et patsiendid, eriti pikaajaliste haavanditega patsiendid, arvestaksid seda punkti ja järgiksid peptilise haavandtõve korral tervisliku toitumise reegleid. Tulenevalt asjaolust, et peamised kahjustused nii maos kui ka kaksteistsõrmiksooles ilmnevad vesinikkloriidhappe mõjul, on hädavajalik vähendada dieedi toitude hulka, mis stimuleerivad maomahla eritumist. Kui võimalik, on parem neid mitte kasutada. Dieettoit peab tingimata sisaldama piisavas koguses valke, rasvu, vitamiine. Soovitav on süüa neid nõusid, mis nõrgalt stimuleerivad mao sekretsiooni. Need on piima- ja köögiviljasupid, keedetud kala, liha, varem hästi keedetud. Menüüsse soovitatakse lisada ka piimatooted, munad, eilne valge leib, teravili piimas ja nõrk tee. Samal ajal erutavad maos eritist tugevalt alkohol ja gaseeritud joogid, konservid, kõik vürtsikad toidud, kange tee ja kohv, rikkalikud puljongid lihast, kalast ja seentest. Seetõttu ei tohiks peptilise haavandtõvega toit hõlmata neid roogasid ja jooke. Lisaks on ebasoovitavad ka need tooted, mis ärritavad limaskesta mehaaniliselt. Me räägime redisist, naerisest, sparglist, kaunviljadest, samuti küpsetest viljadest ja liiga kõva koorega puuviljadest. Samuti ei tohiks süüa nõusid toodetest, millel on jäme sidekude - liiga lihav nahk, nahk, kõhre.

Peptilise haavandi profülaktika

Kõige sagedamini täheldatakse peptilise haavandi manifestatsiooni inimestel sügisel või kevadel. Ägenemiste vältimiseks, samuti peptilise haavandtõve ilmingute täielikuks ärahoidmiseks on hädavajalik tagada hea uni - vähemalt 6-8 tundi päevas, mitte süüa liiga tihti praetud, suitsutatud ja rasvaseid toite. Seedetrakti haiguse esimeste sümptomite ilmnemisel peaksite läbima täieliku läbivaatuse, külastades spetsialisti. Sama oluline on hoolikalt jälgida hammaste tervist, et vältida närvipinget. Haigus võib provotseerida alkoholi ja suitsetamist, seetõttu on oluline sellistest sõltuvustest õigeaegselt vabaneda. Üldiselt on peptilise haavandi ennetamiseks oluline tervislik ja aktiivne eluviis ning õige suhtumine omaenda tervisesse.

Peptilise haavandi komplikatsioonid

Ekspertidelt on teada, et mao- ja kaksteistsõrmiksoole peptiliste haavandite komplikatsioonid avalduvad meestel sagedamini. Haiguse kõige tavalisem komplikatsioon on verejooks. Sagedamini areneb veritsus inimestel, kellel on kaksteistsõrmiksoole haavand..

Kui haavand suureneb järk-järgult, võib lõpuks tekkida veresoone seina kokkupuude, mis seejärel hape hävitab. Pärast seda tekib sisemine verejooks. Sõltuvalt verekaotuse mahust on patsiendil teatud sümptomid. Kuid peamised verejooksu tunnused on äkilise tugeva nõrkuse tunne, minestamine, oksendamine, mille käigus vabaneb punane või hüübinud veri, vererõhu järsk langus. Verejooksuga patsiendi väljaheide on vedel tõrv.

Oluline on arvestada, et veritsust saab ravida eranditult haigla kirurgilises osakonnas. Verejooksu allika asukoha kindlakstegemiseks läbib patsient gastroskoopilise uuringu. Gastroskoopia ajal peatub veri spetsiaalselt valmistatud lahuste kasutamisel. Samuti saab veritsevat anumat vilkuda selleks spetsiaalselt kasutatavate klambritega. Intravenoosselt manustatakse ravimeid, mis vähendavad vesinikkloriidhappe tootmist.

Isegi pärast verejooksu peatamist näidatakse patsiendil mitu päeva arsti hoolika järelevalve all haiglas viibimist. Juhul, kui verejooksu peatamine on ilma operatsioonita võimatu, tehakse patsiendile operatsioon, mille tüübi spetsialist määrab individuaalselt.

Maohaavandite tekkega on haavandi perforatsiooni oht. Seda seisundit, mida nimetatakse ka haavandi perforatsiooniks, iseloomustab haavandist mõjutatud organi seina läbiv auk. Sellise augu moodustumise tõttu on osa kaksteistsõrmiksoole või mao sisust kõhuõõnes. Selle tagajärjel areneb peritoniit..

Selle haiguse komplikatsiooniga tunneb patsient ägedat valu epigastimaalses piirkonnas. Neid intensiivsuse aistinguid saab võrrelda noa löömisega maos. Valu on nii tugev, et see ohustab šokiseisundi arengut. Siis toimub valu järkjärguline levimine kõhu ühes külgmises osas. Samal ajal muutub inimene selliste tugevate valuaistingute tagajärjel kahvatuks, hiljem kaetakse, tema teadvus võib segi minna. Sellise ägeda rünnaku korral on ta sunnitud jääma liikumatusse lamamisasendisse - nn embrüoasendisse. Tema kehatemperatuur tõuseb, tema keel on kuiv.

See seisund avaldub patsiendil kolmes etapis: algul ilmneb šokk, millele järgneb kujuteldava heaolu periood, mille järel areneb progresseeruv peritoniit. Selle seisundi teine ​​eristav sümptom on kõhu eesmise seina lihaste pinge..

Haavandi perforatsioon toimub peptilise haavandi progresseerumise tagajärjel. Sagedamini diagnoositakse perforatsiooni tööealistel meestel. Sellise tüsistuse korral on väga oluline viivitamatult hospitaliseerida, kuna ilma operatsioonita on patsiendil surmaoht. Ilma operatsioonita on perforatsiooni võimatu ravida.

Märgitakse ka kaetud perforeeritud haavandi juhtumeid, kus pärast umbes tunni pikkust perforatsiooni katab auk läheduses asuva elundi. Kuid reeglina ei ole ava kindlalt kaetud, nii et peritoniit ikkagi areneb.

Tema üks pepsilise haavandi tüsistusi on haavandumine. Selles seisundis ilmub auk ka kaksteistsõrmiksoole või mao seina. Kuid samal ajal ei avane selline avaus kõhuõõnes, vaid nendes elundites, mis asuvad läheduses. Sellise tüsistuse sümptomid ilmnevad patsiendil, sõltuvalt sellest, milline organ on.

Siiski on iseloomulikke tavalisi sümptomeid. Eriti on see tugev valu, mis aja jooksul muutub ainult intensiivsemaks ja avaldub juba pidevalt. Antatsiidsete preparaatidega ei saa sellist valu leevendada. Iseloomulik on kehatemperatuuri tõus. Seda patoloogiat saab ravida ainult kirurgiliselt.

Püloori ja kaksteistsõrmiku stenoosiga (seda seisundit nimetatakse ka püloorse mao obstruktsiooniks) siseneb maost pärit toit soolestikku oluliste raskustega, mis tekivad haavandite tagajärjel, mis arenesid kas kaksteistsõrmiksoole algosas või mao viimases osas. Kui selline ahenemine on ebaoluline, võib seda väljendada raskustunde avaldumisega mõnda aega pärast toidu söömist. Perioodiliselt võib patsient oksendamisega hakkama saada, pärast mida märgib ta leevendust. Kui stenoos areneb edasi, lükkub osa toitu juba maos edasi, mis omakorda on venitatud. Inimene märgib suust paisunud lõhna ilmingut, pidevat oksendamishimu, tugevat valu kõhus. Mõne aja pärast seedeprotsessi häired progresseeruvad ja inimene on märgatavalt tühjenenud, tema keha on dehüdreeritud.

Allikate loetelu

  • V. T. Ivashkin. Soovitused peptilise haavandi diagnoosimiseks ja raviks.Käsiraamat arstidele - M.: 2002;
  • I.I. Diagtereva. Kliiniline gastroenteroloogia: juhend arstidele. - M.: MIA, 2004;
  • Ivashkin V. T., Lapina T.L. Gastroenteroloogia: riigi juhtimine. Moskva: GEOTAR-Media, 2008;
  • Isakov V. A., Domaradsky I. V. Helicobacteriosis. M.; 2003;
  • Grigoriev P.Ya., Yakovenko E.P. Seedesüsteemi haiguste diagnoosimine ja ravi. - M.: Meditsiin, 1996.

Haridus: Lõpetanud Rivne State Medical College'i farmaatsia erialal. Ta on lõpetanud Vinnitsa Riikliku Meditsiiniülikooli. M. I. Pirogov ja sellel põhinev praktikakoht.

Töökogemus: Aastatel 2003–2013 - töötanud proviisori ja apteegikioski juhatajana. Teda autasustati paljude aastate eest kohusetundliku töö eest kirju ja autasusid. Meditsiinilisi teemasid käsitlevaid artikleid avaldati kohalikes väljaannetes (ajalehtedes) ja erinevates Interneti-portaalides.

Kommentaarid

Olen kannatanud pikka aega peptilise haavandtõve käes, ma ei jälgi toitu perioodiliselt ja ägenemised algavad, muidugi üritan jälgida, kuid see ei toimi alati. Pühade ajal võin endale lubada ägedat (ma armastan seda asja väga), kuid alati enne ja pärast selliseid hetki jood Zosterini, aitab see mind väga hästi, hoiab ära haiguse ägenemiste ja kui te alustate õigel ajal, on ägenemisi võimalik vältida, hea vahend, Võin teda nõustada neile, kellel on sama diagnoos.

Oh, ma olen juba nende Helicobakter pylori kohta kuulnud, kui palju probleeme neil on, kuid ma ei saa ikkagi nendest toibuda. Kuid haavand on midagi täiesti hirmutavat, ma pean oma tervise eest hoolitsema!