Imikute ja vanemate laste soole koliidi sümptomid, haiguse ravi

Koliit on käärsoole limaskesta epiteeli põletikuline kahjustus. Haigus mõjutab tõenäolisemalt üle 7-aastaseid lapsi. Siiski pole välistatud väikeste laste koliidi oht. Haigus läheb sageli kroonilises staadiumis. Vanemad peaksid teadma, millised tegurid provotseerivad koliidi tekkimist, suutma kindlaks teha haiguse sümptomid ja võtma õigeaegsed meetmed selle ravimiseks..

Mis on koliit?

Haigus on jämesoole põletik, mis viib lõpuks limaskesta kihi degeneratsioonini. Elundi täieliku talitlushäire tekkimine on ohtlik. Statistika kohaselt diagnoositakse koliiti sagedamini keskmise ja vanema vanuserühma inimestel, kuid imikute ja koolieelsete laste puhul on selle arengu oht endiselt suur. Haigusel pole spetsiifilisi sümptomeid. Kõik koliidi tunnused võivad ilmneda koos seedetrakti muude haigustega. Kliinilise pildi aluseks on soolestiku tühjendamise häired ja kõhuvalu.

Sümptomid

Soolepõletikku on keerulisem kindlaks teha, seda väiksem on lapse vanus. Sageli võtavad vanemad ajutise probleemi korral haiguse ilmingud. See kehtib eriti imikute kohta - nende puhul määritakse sümptomeid ja need võivad sarnaneda normaalse seedetrakti häirega kerge sooleinfektsiooni või imetava ema poolt dieedi rikkumise tõttu. See pilt eksitab mitte ainult vanemaid, vaid ka lastearste.

Üle ühe aasta vanustel lastel on haigust lihtsam tuvastada, kuna sümptomid muutuvad selgemaks ja selles vanuses lapse käitumisest on lihtsam kindlaks teha, mis teda muretseb..

Igas vanuses laste tavalisteks sümptomiteks on:

  1. Soole ärritus. Seedehäired võivad ilmneda erineval viisil ja võivad vahelduda: alates vesistest sagedastest väljaheidetest kuni kõhukinnisuseni, mis kestavad mitu päeva.
  2. Suurenenud gaasi moodustumine. Limaskesta struktuuri rikkumise tõttu kannatab soole immuunsus, mis põhjustab mikrofloora tasakaalustamatust. Selles märgitakse patogeensete mikroorganismide ülekaalu, mille elutähtsa aktiivsuse tagajärjeks on gaaside mahu suurenemine soolestikus. Imiku kõht paisub, nahk pinguldub, ilmub röhitsus, sagedane gaas väljub.
  3. Iiveldus ja oksendamine ilmnevad etappides, kui lapse koliit on arenguetapis - nii annab keha märku patoloogilise protsessi algusest seedetraktis (GIT). Samuti võib ägenemise perioodidel oksendamine olla kroonilise koliidi kaaslane.
  4. Segu roojas - mäda, veri, sapp, lima. Mõnikord on lisamiste arv nii väike, et nende olemasolu saab kindlaks teha ainult laboratoorse analüüsi abil (koprogramm).
  5. Dehüdratsioon ilmneb sagedase lahtise väljaheitega. Sel juhul jätab keha koos väljaheidetega suurel hulgal vett. Dehüdratsiooni saab kindlaks teha kuiva, ketendava nahaga, suust tuleva atsetooni lõhna, kahvatuse, letargiaga.
  6. Kõhuvalu, mis on lokaliseeritud allpool naba.

Märge. Soolestiku limaskestal on oluline funktsionaalne väärtus - tema abiga toimub toitainete imendumine. Seetõttu on düstroofsed muutused selles elundis täis vitamiinipuudust, mis väljendub naha seisundi halvenemises, juuste väljalangemises, rabedates küüntes. Eelkooliealistel ja kooliealistel lastel mõjutab vitamiinide ja toitainete puudus ka vaimset tegevust: nad muutuvad unustavaks, tähelepanematuks, rahutuks.

Kuni üheaastastel imikutel lisatakse sümptomitele sagedane regurgitatsioon, ärevus, nutt, söömisest keeldumine, jalgade surumine kõhtu.

Põhjused

Laste soolepõletiku allikad on mitmekesised. Ägedat koliiti provotseerivad sageli seedetrakti infektsioonide patogeenid:

Koliidi äge vorm areneb ka mis tahes laadi gastriidi, enteriidi ja gastroenteriidi tõttu. Krooniline põhjus düsenteeria, ascariasis, giardiasis, kõhunäärme talitlushäired ja mürgistus mürgiste ainetega. Mis tahes vormis koliidi tekke riskifaktorid:

  • põletikuvastaste, lahtistavate või antibakteriaalsete ravimite pikaajaline kasutamine;
  • raske toidumürgitus;
  • alatoitumus;
  • täiendavate toitude varajane tutvustamine;
  • soolekahjustus parasiitide poolt (helmintiaalne sissetung);
  • erinevat laadi allergiad;
  • sagedased stressid, pikaajalised psühho-emotsionaalsed šokid;
  • autoimmuunhaigused;
  • koormatud pärilikkus;
  • istuv eluviis (noorukieas);
  • ema halvad harjumused raseduse ajal;
  • soole kaasasündinud väärarengud;
  • ebaselge soolefunktsiooni häired (imikutel).

Klassifikatsioon

Soolekoliidil on keeruline klassifikatsioon. Täpse diagnoosi määramisel võtab laste gastroenteroloog arvesse selliseid tegureid nagu haiguse kulg, selle alguse ja arengu põhjused ning düstroofiat läbiva koha asukoht. Koliidi vormi õige määratlus võimaldab teil välja kirjutada tõhusa ravi ja päästa laps kiiresti valulike ilmingute eest.

Äge koliit

Lapse ägeda vormi korral kannatab kõhu tugev lõikamisvalu, kehatemperatuur võib tõusta palavikuni (38,5-39 ° C). Haigusega kaasnevad väljendunud soolestiku sümptomid - väljaheide on sagedane (3–6 korda päevas), vedel, vahune, seal võib esineda seedimata toidust jääke, aga ka veriseid limaskestasid. Mõnikord on kliiniline pilt keeruline iivelduse ja oksendamisega.

See seisund on iseloomulik varajases staadiumis, samuti perioodidel, kui haiguse krooniline vorm süveneb väliste ja sisemiste tegurite mõjul. Välimuse põhjus on sageli seedetrakti nakatumine patogeense bakteriga Helicobacter pylori.

Ägedate vormide hulka kuulub spastiline koliit - seisund, mille korral sooled krampivad tõenäolisemalt kui muud tüüpi haigused. Sellega seoses muutub valu iseloom - nad muutuvad paroksüsmaalseks. Haiguse sümptomite hulgas on ka "lamba" väljaheiteid - tahkeid, selgelt eristatavate segmentidega.

Krooniline koliit

Isegi õigeaegse ja piisava ravi korral langeb äge vorm enamikul juhtudel krooniliseks. Sellisel juhul muutuvad sümptomid määrdunumaks - valu muutub tuimaks, valutab, oksendamine ja iiveldus lakkavad. Pärast söömist ilmub eruktatsioon, väga väikestel lastel - regurgitatsioon. On märke suurenenud gaaside moodustumisest: paistes kõht, täiskõhutunne, perioodiline gaaside väljutamine.

Kui patsient läbib süstemaatiliselt ravi ja järgib oma vanemate kontrolli all dieeti, võib krooniline koliit olla asümptomaatiline, esineda harvaesinevaid ägenemisi või üldse ilma nendeta. Sel juhul taastatakse soole limaskest järk-järgult, kuigi täielik regenereerimine pole võimalik.

Mittespetsiifiline haavandiline koliit

Haiguse kõige levinum vorm, mille põhjused jäävad sageli ebaselgeks. Tavaliselt areneb lastel haavandiline koliit geneetilise eelsoodumuse ja alatoitluse kombinatsiooni tagajärjel. Sageli halvendavad pilti seedetrakti muud haigused - gastriit, maohaavand, duodeniit, pankrease probleemid.

Haiguse nimi oli tingitud selle kliinilise pildi sarnasusest mao ja kaksteistsõrmiksoole peptilise haavandiga, nimelt: limaskesta düstroofiaga, mille käigus kahjustatud piirkonnad muudetakse haavanditeks. Mõnikord haaravad need piirkonnad suurt osa soolestikust, kuid enamasti on need killustatud. Haavandiline koliit võib esineda kroonilises ja ägedas vormis.

Seda iseloomustavad haiguse rasked ilmingud: tugev valu vasakus kõhus, palavik kuni palaviku ja subfebriili tasemeni. Ägenemise perioodidel avanevad haavandilised piirkonnad ja hakkavad veritsema. Selle tulemusena näitab laboratoorne analüüs vere olemasolu haige lapse väljaheites ja selle üldine seisund halveneb: ilmneb nõrkus, apaatia, isu halveneb, kaalulangus, liigesevalud.

  • Krooniline vorm

Võttes arvesse morfoloogilisi tunnuseid, jaguneb koliit atroofiliseks, katarraalseks ja haavandiliseks erosiivseks. Kursuse olemuselt võib see olla kerge, mõõdukas, raske, tüübi järgi - monotoonne, latentne, progresseeruv ja taastuv. Kõige laiem klassifikatsioon jagab koliidi järgmisteks tüüpideks:

  • esmane;
  • ravimid;
  • mittespetsiifiline;
  • parasiitide (pseudomembranoosne);
  • neurootiline;
  • seedetoit;
  • allergiline;
  • mürgine;
  • nakkusjärgne;
  • kiir;
  • spastiline.

Lastel diagnoositakse ägedat, kroonilist, mittespetsiifilist haavandilist ja spastilist koliiti - erinevalt täiskasvanutest. Selle haiguse klassifikatsioon on veel üks. Kuna käärsool koosneb mitmest sektsioonist, võib koliidil olla erinev lokaliseerimine. Seda kriteeriumi arvestades on olemas:

  • tüfliit (seljaaju põletik);
  • transversiit (käärsoole põletik);
  • sigmoidiit (sigmoidse käärsoole koliit);
  • pankoliit (üldine põletikuline protsess);
  • proktosigmoidiit (sigmoidi ja pärasoole koliit);
  • anguliit (põiki käärsoole ülemineku laskumine põletik);
  • proktiit (pärasoolepõletik);
  • typhlocolitis (põletikuline protsess rinnakelmes ja tõusvas sooles).

Prognoos

Laste ägeda koliidi õigeaegne uurimine ja õigesti määratud ravi viib täieliku taastumiseni, mida kinnitavad laboratoorsed testid ja kliinilised näitajad. Haiguse kroonilises vormis võimaldab kõigi arsti ettekirjutuste järgimine pikendada remissiooni.

Koliidi sagedaste ägenemiste, laste arengu füüsiliste häirete, psühhosotsiaalse sotsiaalse kohanemise probleemidega. Kroonilise soolehaiguse all kannatavat last peaksid regulaarselt jälgima gastroenteroloog ja lastearst. Püsiva remissiooni perioodidel on lubatud ennetavad vaktsineerimised. Dieettoitumise järgimine, ettenähtud ravikuuride rakendamine väldib haiguse ägenemist.

Lapse soole koliidi sümptomid

Koliidi ägeda vormiga kaasnevad üldise joobeseisundi sümptomid: hüpertermia, nõrkus, külmavärinad, oksendamine. Lapse soolte spasmide, häiritud on tenesmuse (vale tung roojata), valu niudepiirkonnas. Väljaheite sagedus suureneb 4-5-15 korda päevas. Muud ägeda koliidi nähud:

  • rohekas, vesine väljaheide vahuga;
  • lima väljaheited või vere triibud;
  • pärasoole prolaps;
  • iiveldus;
  • vähenenud koe turgor;
  • kuiv nahk
  • näojoonte teravdamine.

Väljaheitehäire väljendub kõhukinnisuses, kõhulahtisuses või nende vaheldumises. Tahkete väljaheidete väljalaskega võib laps anus moodustada pragusid. Väljaheitega roojamise ajal väljub väike kogus punast verd. Kroonilist koliiti iseloomustab lainetaoline kulg: remissiooniperioodid asendatakse ägenemistega. Valu on tunda naba, niude piirkonnas. See ilmneb pärast söömist ja on valutava iseloomuga. Lisaks sellisele valule on krooniline koliit näidustatud:

  • söögiisu vähenemine;
  • puhitus;
  • müristamine soolestikus;
  • väsimus
  • ärrituvus;
  • peavalu;
  • unehäired;
  • kehakaalu kasvu ja kasvu viivitus.
  • Atoniline kõhukinnisus - nähud ja tüübid, ravi füsioteraapia, ravimite ja rahvapäraste ravimitega
  • Soolehaigused - sümptomid, ilmingud, kõige levinumad haigused ja nende ravi
  • Märgid ja kuidas ravida lapsel düsbioosi

Imikutel

Silmatorkav märk koliidist imikutel on väljaheite oluline muutus. See on mõnikord vedel, siis tahke, s.t. kõhulahtisus vaheldub kõhukinnisusega. Fekaalides on triibud verd. Muud imikute koliidi sümptomid:

  • isutus;
  • halb uni;
  • kõrge erutuvus;
  • sagedane sülitamine;
  • oksendamine
  • naha kuivus ja kahvatus;
  • kehatemperatuuri tõus;
  • tujukus;
  • toidust keeldumine;
  • sagedane nutt.

Mis on soolehaigused??

Enteriit

Enteriit on haigus, mille korral lapse peensoole põletik. See haigus on kõige tavalisem..

See haigus ilmneb mitmesuguste lapse keha nakkuste tõttu..

Enteriit võib ilmneda ka hepatiidi, pankreatiidi ja muude seda tüüpi vaevuste tõttu..

Sageli areneb lapsel krooniline enteriit. See võib ilmneda seetõttu, et laps ei söö korralikult. Sageli sööb kreekerid, laastud ja muud seda tüüpi tooted..

Koliit

Selle haiguse ajal hakkab jämesool haiget tegema. See vaev ilmneb infektsiooni, samuti düsenteeria tõttu. Koliiti võib käivitada ka toidumürgitus..

Mõned jämesoole haigused ilmnevad gastriidi tõttu. Või tänu sellele, et laps sööb kahjulikke toite.

Tüsistused

Imikute allergiline koliit viib kasvu või kehakaalu suurenemise hilinemiseni. Sama kehtib ka väikese lapse soolepõletiku muude vormide kohta. Vanematel lastel võivad tekkida järgmised tüsistused:

  • hüpovitaminoos;
  • aneemia;
  • pärakulõhed;
  • soole perforatsioon;
  • peritoniit;
  • aneemia;
  • haavandi perforatsioon;
  • sulgurlihase nõrkus;
  • veresoonte tromboos;
  • soolesulgus;
  • paraproktiit;
  • soole abstsessid.

Diagnostika

Pediaatriline gastroenteroloog saab tuvastada soole koliiti lastel. Esiteks viib ta läbi kõhu välise uurimise ja palpatsiooni. See on vajalik haiguse visuaalsete tunnuste ja valulikkuse tuvastamiseks kõhu piirkonnas. Lisaks määrab arst laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringud:

  • Kolonoskoopia Selles uuringus sisestatakse päraku kaudu kolonoskoop, mille lõpus on mikrokaamera. Samal ajal juhitakse soolestikku õhku, et laiendada selle seinu. See protseduur on vajalik latentse verejooksu, divertikuli, põletiku ja kasvajate tuvastamiseks..
  • Sigmoskoopia Kolonoskoopiaga võrreldes on see tehnika õrnem. Protseduuri ajal viiakse pärakusse videokaamera ja monitoriga ühendatud paindlik pikk sigmoskoop. See aitab spetsialistil hinnata käärsoole limaskesta seisundit.
  • Endoskoopiline biopsia. Protseduuri ajal sisestatakse endoskoop pärasoole kaudu soolestikku. Tööriista abil uuritakse seedetrakti seisundit. Endoskoopia ajal võetakse kahtlasest kohast biopsiamaterjal, et teha kindlaks muudetud kudede olemus ja eristada koliidi tüüpi.
  • Vereanalüüsi. Uuring aitab tuvastada aneemiat, vähenenud elektrolüütide sisaldust ja hüpoalbuneemiat. Need märgid kinnitavad põletikuliste protsesside esinemist kehas..
  • Väljaheidete koproloogia. Selle protseduuri käigus kontrollitakse värvust, lõhna, tekstuuri ja soolestiku arvu. Koproloogia paljastab ja diagnoosib: lima, leukotsüütide olemasolu fekaalides;
  • loode (seedimata lihaskiud);
  • steatorröa (rasvased ladestused);
  • amülorröa (seedimata tärklise olemasolu).
  • Irrigograafia. Jämesool täidetakse kontrastainega, mille järel tehakse röntgenograafia. Seda tüüpi radiograafiat kasutades saab hinnata uuritava elundi kontuure, asukohta ja suurust..
  • Rektoskoopia. See on pärasoole ja alumise sigmoidi uuring. Spetsiaalse tuubi sisestamisega pärakusse diagnoosib arst erosiivseid, kasvajalisi, nakkuslikke või põletikulisi protsesse..

    Haavandilise koliidi diagnoosimine ja klassifitseerimine

    Kui leiate esimesed haiguse tunnused, peate viivitamatult arstiga nõu pidama. Koliidi diagnoosimine ja ravi tuleb läbi viia õigeaegselt..
    Diagnoosimiseks võib kasutada järgmisi laborikatseid:

    • Vereanalüüsi. Tuvastab aneemia, võib näidata elektrolüütide taseme langust;
    • Fekaalianalüüs. Koproloogiline analüüs aitab tuvastada lima, tärklist, rasva või lämmastiku suurenenud sisaldust kehas esineva talitlushäire tagajärjel. Bakterioloogiline uuring aitab nakkuslikku koliiti välistada või kinnitada;
    • Soolestiku endoskoopiline uurimine. Võib välja kirjutada Sigmoskoopia, sigmoidoskoopia või kolonoskoopia. Protseduur võimaldab teil hinnata soole limaskesta seisundit, tuvastada polüübid;
    • Irriograafia. Diagnostika viiakse läbi röntgeniaparaadi ja baariumi kontrastaine abil. Võimaldab teil määrata lapse käärsoole funktsionaalset seisundit;
    • Mõnel juhul on mittespetsiifilise koliidi diagnoosimisel ette nähtud biopsia.

    Põhjalik ja põhjalik uurimine võimaldab teil kindlaks teha õige diagnoosi, määrata haiguse tüübi ja määrata õige ravi.

    Mittespetsiifiline haavandiline koliit on krooniline põletikuline soolehaigus, mida iseloomustab limaskesta pindmine põletik, rektaalne veritsus, kõhulahtisus ja kõhuvalu.

    Erinevalt Crohni tõvest piirdub haavandiline koliit enamasti käärsoolega ja põletik ise piirdub limaskestaga..

    Haigus mõjutab kõiki vanuserühmi alates imikutest kuni eakateni, maksimaalne esinemissagedus on vanuses 15–30 aastat ja 50–70 aastat..

    Ehkki haavandilise koliidi haiguse (etiopatogeneesi) alguse ja arengu täpne mehhanism pole siiani täpselt kindlaks tehtud, on kindlaks tehtud mitmed haigust soodustavad immunoloogilised, geneetilised ja keskkonnategurid.

    Viimastel aastatel on uurimistöö põhirõhk nihkunud soole mikrobiota ja soolebarjääri, limaskesta kihi ja limaskesta immuunsussüsteemi kaitsemehhanismide vastastikusele mõjule.

    Haavandilist koliiti võib pidada immuunvahendatud häireks, mis areneb geneetiliselt eelsoodumusega inimestel soolestiku intraluminaalsete antigeenide vastase reguleerimata immuunvastuse tõttu..

    Monosügootsete kaksikute madalam pärilikkus 15% haavandilise koliidi ja 30% Crohni tõve korral näitab, et geneetiline panus koliiti on palju nõrgem kui Crohni tõve korral ja keskkonnategurid mõjutavad seda haigust eriti tugevalt, kuna haavandilise koliidi esinemissageduse suurenemine ja selle levik kogu maailmas.

    Huvitav on see, et lastel, kes emigreerusid koos vanematega piirkondadest, kus on haavandiline koliit madala esinemissagedusega piirkondadesse, kus see on kõrge, arenes haavandiline koliit sagedamini kui nende vanematel.

    Dieet, milles on palju küllastunud rasvu, mis on tänapäevaste igapäevaste toitude puhul tavaline nähtus, muudab soole mikrofloora koostist, mis põhjustab koliidi arvu suurenemist.

    Haavandilise koliidi diagnoosimine põhineb haiguslool ja kliinilisel hinnangul ning kinnitatakse seejärel laboratoorsete, radioloogiliste, endoskoopiliste, histoloogiliste ja seroloogiliste tulemustega.

    Kõige olulisemad diagnostilised kriteeriumid

    1. Kliinilised sümptomid, mis peavad esinema vähemalt 4 nädalat: - kõhulahtisus - otsene või varjatud (latentne) rektaalne verejooks. Varjatud verejooks tuvastatakse varjatud vere väljaheite analüüsi abil - kõhuvalu enne, pärast või ajal roojamist

    • Välja tuleb jätta järgmised sooleinfektsioonid: Salmonella, Shigella, Yersinia, Campylobacter, E coli 0157: H7, Clostridium difficile.

    2. Haiguse laboratoorsed näitajad

    - Rauavaegusaneemia - Trombotsütoos - Hüpoalbuminemia Autoantikehad: ANCA perineukleaarsed antineutrofiilide tsütoplasmaatilised antikehad, soole pokaalrakkude antikehad GAB - suurenenud fekaalse kalprotektiini sisaldus

    3. Endoskoopilised tunnused ja histoloogilised kriteeriumid

    Haavandilise koliidiga patsiendid klassifitseeritakse haiguse levimuse ja raskusastme, vanuse, manifestatsioonide omaduste ja geneetiliste markerite järgi. Enne diagnoosimist tuleks välistada nakkuslikud, isheemilised ja muud koliidi põhjused..

    Haavandilise koliidi klassifitseerimiseks ei ole aga üldtunnustatud täpselt määratletud kriteeriumide ega hinnete kataloogi. Sellega seoses pole 5-10% -l põletikuliste soolehaigustega patsientidest võimalik täpset diagnoosi, haavandilist koliiti ega Crohni tõbe diagnoosida..

    Patsiendi anamnees peaks sisaldama ülaltoodud kliinilisi sümptomeid, mis vastavad põletikulisele soolehaigusele ja võimalikule perekonnaajaloole, kuna UC-ga patsientide esimese astme sugulastel on haiguse tekkimise oht 10-15 korda suurem.

    Kliiniliselt iseloomustab UC-d verine kõhulahtisus ja krooniline kõhuvalu, 10–20% -l haavandilise koliidiga patsientidest ilmneb limaskesta mittespetsiifiline põletik termilises sooles..

    Seedetrakti ülaosa kaasamine on vaieldav küsimus, eriti lastel.

    Põletikulised artropaatiad ja primaarne skleroseeriv kolangiit on haavandilise koliidi korral kõige tavalisemad ja olulisemad universaalsed ilmingud, mida diagnoositakse umbes 2-10% patsientidest.

    Muud soolevälised ilmingud hõlmavad: nahka (nodosum erüteem, gangrenoosne püoderma), silmi (episiskleriit, uveiit) ja luid (osteoporoos).

    Diagnoosimisel peavad patsiendid läbima seisundi endoskoopilise hindamise, ileokolonoskoopia ja gastroduodenoskoopia. Haiguse astme järgi klassifitseeritakse patsiendid proktiidi, vasakpoolse koliidi või pankoliidina. Erinevalt täiskasvanutest mõjutab lastel esinev UC sageli tervet käärsoole (pankoliit) ja seetõttu seostatakse seda sagedamini ägeda koliidiga.

    Laboratoorsed tunnused ei ole haavandilise koliidi spetsiifilised markerid. Need tuvastavad põletikulise protsessi fakti või probleeme seedimisega: rauavaegus, aneemia ja võivad aidata hinnata haiguse aktiivsust, samuti võimalikke tüsistusi.

    Põletikulise soolehaiguse kõige sagedamini uuritud seroloogilised markerid on antineutrofiilide tsütoplasmaatilised antikehad (ANCA) ja Saccharomyces cerevisiae (ASCA) antikehad. Perinukleaarset või ebatüüpilist ANCA-d võib leida 50–70% -l haavandilise koliidiga patsientidest ja vähem kui 10% -l Crohni tõvega patsientidest.

    ANCA positiivsus ja Saccharomyces cerevisiae suhtes Crohni tõve suhtes spetsiifiliste antikehade negatiivne test näitavad, et NAC on tõenäolisem kui Crohni tõbi.

    Veel üks UC-spetsiifiline seroloogiline marker on soole GAB pokaalrakkude antikehad, mida leidub 15–28% haavandilise koliidiga patsientidest.

    Kui testimiseks kasutatud autoantigeensed sihtmärgid on õigesti valitud ja ettevalmistatud, on GAB-d UC suhtes väga spetsiifilised.

    UC klassifitseerimiseks ja ravi prognoosimiseks on mitu aktiivsusnäitajat, ehkki kliiniliseks praktikaks piisab haiguse aktiivsuse kirjeldamisest kui pehmest - väljaheitest verd kuni neli korda päevas, mõõdukast - väljaheitest neli kuni kuus korda päevas ja raskest - väljaheitest rohkem kui kuus korda päevas. temperatuur, tahhükardia.

    Diagnoosi määramisel võetakse tingimata arvesse anamneesi, füüsilise läbivaatuse ning laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute andmeid.

    Diagnoosi kinnitamiseks määratakse lapsele üldine ja biokeemiline vereanalüüs, düsbioosi väljaheiteproov ja koprogramm, samuti endoskoopilised uurimismeetodid, näiteks käärsoole või rektoskoopia, rasketel juhtudel võib osutuda vajalikuks irigograafia..

    Koliidi ravi lastel

    Ravi peamised eesmärgid on haiguse põhjuse kõrvaldamine ja soolte normaliseerimine. Pseudomembranoosse vormi korral on vajalik põletikku põhjustanud ravimi viivitamatu ärajätmine. Kui põhjus on helmintiaalne sissetung, on lapsele ette nähtud parasiidivastased ravimid, näiteks Metronidasool. Muude koliidi vormide korral kasutatakse teisi ravimeid:

    • Soolepõletiku mittespetsiifilist haavandilist vormi ravitakse antibiootikumide, immunomodulaatorite, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega.
    • Haiguse ägeda käigu korral kasutatakse toidumürgituse ravirežiimi: määrake soe, rikkalik jook, puhake, võtke Festali, Almageli või aktiivsütt..
    • Soolepõletiku krooniline vorm elimineeritakse spasmolüütikumide (No-Shpa) ja adsorbentide (Phosphalugel) abil. Lisaks on ette nähtud dieet, välja arvatud praetud, vürtsikad, rasvased, konservid.
    • Lastel esinevat spastilist koliiti ravitakse Trimedate'iga, mis parandab soolestiku liikuvust. Lisaks on ette nähtud Buscopan, mis leevendab valu. Loperamiid aitab kõhulahtisusest vabaneda.

    Soolepõletiku ravimteraapia koosneb mitmest ravimite rühmast. Ebameeldivate sümptomite kõrvaldamiseks kasutatakse sageli kahendavate ja ümbritsevate toimetega ravimeid. Need omadused on vismut, kummeli või naistepuna infusioonid. Haiguse allergilise olemusega määratakse antihistamiinikumid:

    Ravi aluseks on enamikul lastel antibiootikumid. Neid peaks määrama ainult arst pärast analüüsi tulemuste saamist haiguse põhjustaja tuvastamiseks. Laialdasel antibakteriaalsel aktiivsusel on:

    Haiguse ravi ei piirdu ainult antibiootikumraviga. Seisundi leevendamiseks on lapsele ette nähtud mitmeid muid ravimeid:

    • Probiootikumid: Bificol, Intestopan, Bifidumbacterin. Antibiootikumravi taustal taastavad need ravimid häiritud soole mikrofloora.
    • Valuvaigistid: novokaiin, platifilliin, metatsiin. Aidake lapsel leevendada tugevat valu.
    • Ensümaatiline: Mezim, Digestal, Abomin, Mexazu. Need aitavad parandada seedimist..

    Füsioteraapia on ette nähtud ainult haiguse remissiooni korral. Lapse epigastimaalsesse piirkonda asetatakse kuiv soe või soojenduspadi. Lisaks toetavad ravi osokeriit, parafiinravi, diathermia. Enamike väikeste patsientide jaoks aitab kirjeldatud ravirežiim. Kui konservatiivne ravi pole õnnestunud, soovitab arst teil operatsiooni teha. See seisneb käärsoole probleemse osa resektsioonis, mille järel otsene segment sulatatakse iileumiga.

    Vaevuse ravi

    Selle haiguse ravi toimub tavaliselt üsna pika aja jooksul, terviklik lähenemisviis, mis hõlmab dieedi pidamist, on sel juhul väga oluline. Väike patsient tuleks dieedist välja jätta piimatooted, liha, kala ja munad.

    Lisaks määrab arst reeglina sellised ravimid:

    1. Antibiootikumid (Enteroseptol). Antibiootikume võetakse tavaliselt kolm korda nädalas..
    2. Ensüümid (Mexase). Ensüümi tarbimine kahe nädala jooksul.
    3. Probiootikumid (Bificol). Probiootikumide vastuvõtt reeglina langeb kokku antibiootikumide vastuvõtmise kuuriga.
    4. Valuvaigistid (novokaiin).
    5. Antihistamiinikumid (Zodak, Zirtek, Suprastin).
    6. Vitamiinide kompleksid.

    Lisaks saab ravimite võtmise kurssi kombineerida alternatiivsete ravimeetoditega. Arst võib soovitada võtta linaseemne tinktuuri, tehes öösel kibuvitsapuljongiga mikroklüstereid.

    Füsioterapeutilised protseduurid, näiteks kuiv kuumus, soojenduspadi, parafiinravi ja osokeriit, on koliidi korral head..

    Ainult äärmuslikel juhtudel, kui haigus on põhjustanud tõsiseid tüsistusi, soovitab arst kirurgilist sekkumist. Üldiselt ravitakse haigust edukalt, kuid peate järgima kõiki arsti ettekirjutusi ega tohi ise ravida.

    Dieet

    Oluline spetsiaalse dieedi järgimise ravis. Kogu ravikuuri vältel ei tohiks lastele anda praetud toite, rikkalikke suppe. Tooted peavad olema küpsetatud, keedetud või aurutatud. Kui last rinnaga toidetakse, soovitatakse emal keelduda agressiivsest toidust, mis võib esile kutsuda allergia. Imetava naise toit peaks olema hästi seeditav.

    Laktatsiooni hõlpsaks dieediks on kartulipüree, madala rasvasisaldusega supid, riivitud teraviljad, kanapuljongid. Värsked peaksid olema värsked köögiviljad puuviljadega. Täpsemad toitumisreeglid määratakse koliidi tüübi järgi:

    TüüpLubatud tootedKeelatud tootedMärkused
    Mittespetsiifiline ja haavandiline
    • marjad;
    • tailiha;
    • keedetud munad;
    • limaskesta puder;
    • maks;
    • juust.
    • porgand;
    • suitsutatud liha;
    • kaunviljad;
    • šokolaad;
    • puuviljad;
    • redis;
    • rohelus;
    • kapsas;
    • pooltooted;
    • mahlad.
    • söö soojalt;
    • aurutoit või keetke neid;
    • sööge väikeste portsjonitena iga 3 tunni järel;
    • sööge õhtusööki hiljemalt kell 20.00.
    Spastiline
    • kaunviljad;
    • kliid leib;
    • puuviljad;
    • köögiviljad;
    • paar kala;
    • hõõrutud supid;
    • tarretis.
    • rasvane liha;
    • piimatooted;
    • kõrge rasvasisaldusega juustud;
    • võid.
    Valu puudumisel võib tarbida veega lahjendatud teravilju või mahlu. Ägenemise ajal on need keelatud.
    Soolepõletiku ägenemise periood
    • Nisu kreekerid
    • nõrk tee;
    • kibuvitsamarjad;
    • nõrkade puljongide baasil valmistatud supid;
    • limaskesta puder;
    • tarretis;
    • kõvad soolatud juustud;
    • biskviitküpsised;
    • valge liha ja kala.
    • maiustused;
    • mahlad;
    • piimasupid;
    • täispiim;
    • rikkalikud puljongid;
    • šokolaad;
    • pärl oder;
    • kaunviljad;
    • mesi;
    • ploomid ja aprikoosid.
    • närige toitu põhjalikult;
    • keelduda kuivadest ja kõvadest toitudest;
    • ärge sööge liiga sooja ja külma toitu;
    • sööge sageli ja vähehaaval.
    Haiguse remissiooni periood
    • piimatooted;
    • küpsetatud puuviljad;
    • tee;
    • tailiha;
    • hautatud või küpsetatud köögiviljad;
    • muna omlett;
    • teravili ja teravili, va pärl oder ja hirss;
    • tarretis;
    • kompotid.
    • pooltooted;
    • suitsutatud liha;
    • konservid;
    • maiustused;
    • rasvased ja praetud toidud.
    • söö sooje roogasid;
    • juua vähemalt 1,5-2 liitrit vedelikku;
    • sööge sageli väikeste portsjonitena;
    • ära söö üle.
    Kõhukinnisuse vastu
    • täisteraleib;
    • mittesöödavad kondiitritooted;
    • kreeker;
    • rabedad teraviljad hirsist, tatar, kaerahelbed;
    • taimeõliga maitsestatud värsked köögiviljad ja nende salatid;
    • küpsed puuviljad ja marjad;
    • mahe juust;
    • mesi;
    • ploomid.
    • värske leib;
    • manna;
    • vürtsikad maitseained;
    • pasta;
    • rasvane liha;
    • seened;
    • rikkalikud supid;
    • kange tee;
    • šokolaad.
    • süüa keedetud või küpsetatud toitu;
    • sööge väikeste portsjonitena kuni 5-6 korda päevas;
    • keelduda liiga külmadest ja kuumadest roogadest;
    • söö rohkem tooreid ja keedetud köögivilju ja puuvilju.
    Kõhulahtisusega
    • kuivatatud valge leib;
    • pasta;
    • küpsetatud küpsed õunad;
    • tatar, riis, kaerahelbed;
    • keedetud kana muna;
    • madala rasvasisaldusega kodujuust;
    • roheline tee;
    • tarretis;
    • tailiha supid.
    • köögiviljad ja nende roogid;
    • piim;
    • suhkur;
    • maiustused;
    • kaunviljad;
    • must ja hall leib;
    • koor;
    • hapud puu- ja köögiviljad;
    • sealiha.
    • söö vähemalt 5 korda päevas;
    • menüüs kasutage ainult aurutatud või keedetud veega nõusid;
    • ärge sööge toitu, mille temperatuur on üle 30-35 kraadi.

    Ärahoidmine

    Soolepõletiku ennetamise peamine tingimus on dieet. Menüü tuleb valida vastavalt lapse vanusekategooriale. Vastsündinutel esinev koliit on seotud emade alatoitumusega, seetõttu soovitatakse naisel järgida arsti määratud dieeti. Lisaks lapse toitumise normaliseerimisele on oluline järgida järgmisi reegleid:

    • külastage regulaarselt lastearsti, et tuvastada haigused varases staadiumis;
    • loobuma halbadest harjumustest (noorukite jaoks);
    • ärge andke lastele antibiootikume ja muid ravimeid ilma arsti retseptita;
    • ravige õigeaegselt helmintilisi infestatsioone, düsbioosi ja sooleinfektsioone.

    Diagnostilised meetmed

    Haiguse diagnoosimiseks ja koliidi vormi määramiseks lapsel on mitmeid meetodeid:

    1. Vere biokeemia, mille puhul koos koliidiga hõlmab indikaator Diagnoos laboratoorseid uuringumeetodeid
      hemoglobiin, punaste vereliblede arv, suurenenud ESR.
    2. Koprogramm, mis näitab leukotsüütide liigsust, patogeensete mikroorganismide esinemist. Kõhulahtisus avaldub tavaliselt vastusena joobeseisundile Candida, stafülokokkide, valkudega.
    3. Soolestiku endoskoopiline uurimine, mis võimaldab sondi abil uurida kogu soolestikku seestpoolt. Katarraalse koliidi tekkega on soolestiku seinad paisunud suurel hulgal lima ja veriste kandmistega, millega kaasneb hüperemia.
    4. Biopsia, mis välistab pahaloomulise kasvaja moodustumise võimaluse ja määrab täpselt koliidi vormi.
    5. Röntgen, kasutades päraku kaudu sisestatud kontrasti.

    Soolestiku koliit lastel: sümptomid ja toitumisomadused

    Koliit on põletikuline soolehaigus, mis mõjutab limaskesta epiteeli kihti. Pikaajalise patoloogilise protsessi korral toimub soole limaskesta degeneratsioon koos selle hõrenemisega.

    Miks see tekib ja kuidas tekib koliit?

    Täpset vastust, miks lastel on koliit, iga lapse keha iseärasuste ja sotsiaalsete erinevuste tõttu ei eksisteeri. Soodsate tingimuste tekkimisel areneb koliit, mis on mõnikord tingitud tegurite kombinatsioonist ja nakkusetekitaja ilmnemisest.

    Koliidi tekkele võivad kaasa aidata mitmesugused provotseerivad tegurid:

    • pärilik eelsoodumus;
    • stress ja emotsionaalne erutuvus;
    • toidumürgitus;
    • pikaajaline uimastiravi;
    • immuunsuse puudulikkus;
    • autoimmuunhaigused;
    • helmintiaalsed infestatsioonid;
    • seedesüsteemi defekt või alaareng;
    • nakkushaigused.

    Peamised koliidi põhjustajad:

    • stafülokokid;
    • E. coli;
    • streptokokk;
    • Mycobacterium tuberculosis;
    • viirused.

    Koliidi klassifikatsioon

    Koliiti saab liigitada soole düstroofsete muutuste järgi:

    • atroofiline;
    • katarraalne;
    • erosive ja haavandiline.

    Põletik võib esineda eraldatult ühes kohas või mitmes, seetõttu eristatakse koliiti:

    • Tüüfliit. Seljaosa piiratud iseloomu põletik.
    • Tiflokolit. Suurte ja tõusvate lõikude soolte põletik.
    • Ristsuunaline. Koliit, mida iseloomustab põiki käärsoolepõletik.
    • Sigmoidiit. Sigmoidse käärsoole põletik.
    • Angulit. Laskuva ja põiksoole vahel paikneva soolepõletik.
    • Proktiit. Pärasoolepõletik.
    • Prostosigmoidiit. Sigmoidne ja pärasoolepõletik.
    • Pakokolit. Üldine soolepõletik.

    Sümptomid lapsel

    Haigus algab äkitselt ja ägedalt lapse raske joobeseisundiga..

    Haigusega kaasnevad järgmised lapse kaebused:

    Koliiti iseloomustab hüpertermia, iiveldus ja oksendamine. Soolekrampide tõttu tekivad lapsel valud ja tenesmus, mis on lokaliseeritud niudepiirkonnas. Väljaheite sagedus ulatub kuni 15 korda päevas. Väljaheide omandab roheka värvuse koos lima või vereringega. Kui täiskasvanu väljaheide on roheliseks muutunud, leiate põhjused siit..

    Imikutel võib täheldada pärasoole prolapsi, dehüdratsiooni sümptomid on väga väljendunud: letargia, limaskestade kuivus ja uriini koguse vähenemine ning urineerimise sagedus.

    Krooniline koliit on lainekujuline, see tähendab, et haiguse remissioon asendatakse ägenemistega. Ägeda koliidi sümptomid ilmnevad retsidiivide ajal.

    Kroonilise koliidiga lastel võivad ilmneda psühho-vegetatiivsed häired:

    • peavalu;
    • kaalukaotus;
    • nõrkus;
    • unehäired;
    • ärrituvus.

    Laste koliidi põhjused

    Koliit ilmneb lastel järgmistel põhjustel:

    • sooleinfektsioon;
    • allergia;
    • dieedi rikkumine;
    • toidumürgitus;
    • düsfunktsionaalne elukohariik;
    • antibakteriaalne ravi;
    • stress
    • helminte;
    • pärilikkus;
    • düsbioos.

    Diagnostika

    On väga oluline eristada koliiti teistest sarnaste sümptomitega haigustest. Lõppude lõpuks sõltub diagnoosist ravi taktika ja haiguse tulemus.

    Haiguste loetelu diferentsiaaldiagnostika jaoks:

    • Crohni tõbi;
    • hemorraagiline vaskuliit;
    • sooleinfektsioon;
    • helminte;
    • šigelloos;
    • kõhuõõne tuberkuloos;
    • pimesoolepõletiku sündroom;
    • käärsoole kasvajad ja polüübid;
    • tsöliaakia.

    Vajalikud laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringud:

    1. üldine vereanalüüs;
    2. verekeemia;
    3. väljaheidete analüüs;
    4. soole radiograafia;
    5. soole endoskoopia;
    6. biopsia materjal.

    Koliidi ravi

    Terapeutiline dieet on vajalik ägeda koliidiga patsientide jaoks ning soovitatav on ka selle krooniline vorm. Dieet aitab vähendada soolestiku põletikulist protsessi, mis on tingitud toidu kääritamise ja mädanemise vähenemisest seedesüsteemis.

    Dieedi number 4

    Tabel nr 4 tähendab rasvade ja süsivesikute tarbimise piiramist toidus ning soolestiku säästva režiimi kasutamist seedeelundite ärrituse välistamiseks. Dieedi soovitatav energiaväärtus ei tohiks ületada 2050 kcal.

    Dieedi omadused:

    Toiteelemendidsumma
    Rasvad70 gr.
    Oravad100 gr.
    Süsivesikud250 gr.
    Vaba vedelik1500 l.

    Näidustused dieedi eesmärgi kohta:

    • põletikuline soolehaigus.
    • düsenteeria;
    • gastroenteriit;
    • koliit;
    • gastriit.

    Dieedi põhimõtted:

    • Ravilaud peaks olema kõrge valgusisaldusega.
    • Kõhulahtisuse korral tarbitakse toitu purustatud ja hõõrutud kujul. Millist dieeti kõhulahtisuse korral valida, loe siit.
    • Toidu sagedus 6 korda päevas kuumuse kujul.
    • Kõik tooted tuleb keeta.
    • Dieedi kestus mitte rohkem kui 7 päeva.
    • Kohustuslik süsivesikute piirang.
    • Keelatud on süüa külma ja kuuma roogi.
    • Ärge sööge üle.

    Mis on võimalik ja mis mitte?

    Soovitatavad tooted:

    • madala rasvasisaldusega kalasordid;
    • piimatooted rasvasisaldusega alla 2,5%;
    • kanamuna toidud omleti kujul;
    • pasta ja vermišelli;
    • tailiha;
    • nõrk tee, tarretis ja hautatud puuviljad;
    • või;
    • tatra- ja riisitangide dekokid.

    Keelatud tooted:

    • teravili;
    • kastmed;
    • karastusjoogid ja kõik magusad joogid;
    • köögiviljad;
    • puuviljad;
    • leib;
    • jahutooted;
    • konserv;
    • maitseained ja vürtsid.

    Eeldatav päevane menüü

    Ligikaudne igapäevane toitumismenüü lapsele:

    • Hommikueine: klaas puljongit looduslikku roosi, 150 gr. munavalge omlett. Paar kreekerit.
    • 2. hommikusöök: 100 gr. kodujuust.
    • Lõunasöök: 100 gr. vedel supp riivitud kanarindiga, 100 gr. vermicelli keedetud kotletiga. Klaas mustika tarretist.
    • Suupiste: klaas riisipuljongit.
    • Õhtusöök: 200 gr. nuudlid keedetud kalaga. Klaas nõrka teed.
    • 2. õhtusöök: klaas keefirit 1%, kreeker.

    Dieet sõltuvalt koliidi tüübist

    Koliit võib tekkida kõhukinnisuse või kõhulahtisusega. Keelatud toitude loetelu võib varieeruda sõltuvalt väljaheitehäire olemusest..

    Kõhukinnisusega koliidi jaoks keelatud toitude loetelu:

    • rikkalikud supid;
    • rasvane liha ja seened;
    • pasta;
    • manna;
    • värske leib;
    • šokolaad, kange tee;
    • vürtsikad maitseained.

    Kõhulahtisusega koliidi keelatud toitude loetelu:

    • kaunviljad;
    • piim;
    • köögiviljad ja nende roogid;
    • suhkur;
    • kommiküpsised.

    Haavandilise ja koliidi toitumine

    Seda tüüpi koliidi korral on vaja järgida mitmeid soovitusi, tänu millele saate tervenemisprotsessi kiirendada:

    • Soovitatav on õhtusöök kergete roogadega hiljemalt kell 20.00..
    • Patsiendi tarbitavaid tooteid tuleks rikastada kaltsiumi ja kaaliumiga..
    • Piira vedeliku tarbimist.
    • Tuleb süüa väikeste portsjonitena, kuid sageli iga 3 tunni järel.
    • Dieet peaks sisaldama toitu, mis sisaldab valke kuni 150 g.
    • Toitu tuleks süüa soojalt.
    • Keetke ainult aurutatud või keetke toitu.

    Keelatud toodete loetelu:

    • porgand;
    • kapsas;
    • rohelus;
    • redis;
    • puuviljad;
    • suitsutatud tooted;
    • kaunviljad;
    • mahlad;
    • pooltooted;
    • šokolaad.

    Spastiline koliit toitumine

    Seda tüüpi koliit nõuab maiustuste ranget tagasilükkamist..

    Lisaks on vaja suurendada kiudainerikaste toitude tarbimist, seega on dieedi aluseks järgmised toidud:

    Keelatud toodete loetelu:

    • rasvane liha;
    • või;
    • piimatooted;
    • kõrge rasvasisaldusega juustud.

    Dieet koliidi korral ägenemise ajal

    Koliidi ägenemise perioodil on soovitatav juua teed, kibuvitsa puljongit. Dieedist on vaja välja jätta magusad toidud ja mahlad. Alates 2. päevast saab lauda laiendada ja lubatud tooted on lubatud. Kõik tooted tuleb keeta.

    Soovitatavad tooted:

    • limaskesta puder;
    • Nisu kreekerid
    • loodusliku roosi ja küdoonia dekoktid;
    • supid nõrgal puljongil;
    • nõrk tee.

    Toitumine koliidi korral remissioonil

    Remissiooni ajal on lubatud suur hulk tooteid, ainult toiduvalmistamise vahendid: keetmine, hautamine, küpsetamine.

    Lubatud toodete loetelu:

    • teravili ja teravili, välja arvatud pärl oder ja hirss;
    • piimatooted;
    • munad omleti kujul;
    • ainult hautatud või küpsetatud köögiviljad;
    • puuvilju on parem süüa küpsetatud kujul;
    • kuivatatud leib;
    • tee ja kohv piimaga;
    • madala rasvasisaldusega liha- ja pooltoodete sordid;
    • tarretis ja hautatud puuviljad;
    • värsked kurgid ja tomatid.

    Taastusravi pärast ravi

    Pärast taastumist ja koliidi remissiooni staadiumis on soovitatav läbida taastusravi.

    Taastusravi sisaldab:

    • ravi sanatooriumis;
    • Harjutusravi, massaaž ja hingamisharjutused;
    • probiootikumide ja ensüümide kursuse läbimine.

    Prognoos

    Tüsistused

    Enneaegse ravi korral ja arstiga hilinenud kontakti korral suureneb järgmiste tüsistuste tekkimise oht:

    • haavandi perforatsioon;
    • soolesulgus;
    • peritoniit;
    • sepsis;
    • veresoonte tromboos;
    • soolekoe nekroos;
    • fistulid;
    • hemorroidid;
    • sulgurlihase nõrkus.

    Ärahoidmine

    Haiguse esmaseks ennetamiseks tuleb järgida järgmisi soovitusi:

    • õige toitumine;
    • nakkuse fookuste sanitaartingimused;
    • nakkushaiguste õigeaegne ravi;
    • isikliku hügieeni järgimine;
    • õigete söömisharjumuste pookimine;
    • kehalise tegevuse vabastus koolis.

    Koliidi sekundaarseks ennetamiseks on soovitatav järgida järgmisi soovitusi:

    Lapse koliit: soole koliidi sümptomid ja ravi lastel

    Laste koliidi põhjused

    Praegu uurib meditsiin kuni aasta vanuste ja vanemate imikute koliidi põhjuseid. Haiguse ilmnenud põhjused ja sümptomid võimaldavad luua kliinilise pildi, kuid mõned koliiti provotseerivad tegurid pole veel tuvastatud. Haiguse arengu peamised põhjused:

    • Infektsioonid
    • Allergiline reaktsioon teatud tüüpi toitudele;
    • Kahjustunud immuunsussüsteem
    • Uimastite sobimatu või pikaajaline kasutamine;
    • Alatoitumus;
    • Soole mehaaniline kahjustus kõhukinnisuse või kõhulahtisuse tõttu;
    • Äge toidumürgitus;
    • Seedesüsteemi kaasasündinud väärareng või talitlushäired;
    • Polüübid või neoplasmid soolestikus.

    Laste mittespetsiifiline haavandiline koliit on põhjustatud immuunsest ja geneetilisest eelsoodumusest. Sageli leitakse lastel, kelle sugulased on samuti haigusele vastuvõtlikud..

    Haiguse pseudomembranoosset vormi põhjustavad eoseid moodustavad mikroobid ja see areneb antibiootikumide ja antibakteriaalsete ainete ebaõige või pikaajalise kasutamise taustal. Mikroorganismide liigne paljunemine põhjustab soolestiku talitlushäireid ja diagnoositakse pseudomembranoosse koliidina.

    Enamikul juhtudest ilmneb lastel koliidi äge vorm sooleinfektsiooni taustal, näiteks salmonelloos, šigelloos, escherichiosis, jersinioos, toidust põhjustatud toksikoos, rotaviirusnakkus. Kõige sagedamini kombineeritakse koliiti mao- või soolte limaskesta ägeda põletikuga. Harvadel juhtudel areneb lastel äge koliit individuaalse toidutalumatuse, dieedi jämeda rikkumise ja gammakiirguse mõju taustal..

    Koliidi krooniline vorm võib olla ägeda koliidi tagajärg, samuti ilmneda parasiitide ja helmintiliste infestatsioonide, süstemaatiliste söömishäirete, olmemürkide mõju, ravimite ebaõige kasutamise, seedeensüümide sekretoorse defitsiidi ja düsbioosi tagajärjel..

    Soole limaskesta põletikuliste kahjustuste ilmnemise põhjustajateks võivad olla emotsionaalsed kogemused, vegetovaskulaarne düstoonia, mida kaaluvad soolestiku arengu geneetilised kõrvalekalded, füüsiline passiivsus, aga ka halvad harjumused lapsepõlves ja puberteedieas. Sekundaarse koliidi arengut lastel täheldatakse üsna sageli endokriinsüsteemi rikkumiste või kesknärvisüsteemi kahjustuste, näiteks müasteenia gravis või tserebraalparalüüsi korral..

    Viimastel aastatel on laste seedesüsteemi kroonilised haigused märkimisväärselt suurenenud. Ligikaudu 20% neist on koliit - jämesoole limaskesta struktuurimuutused. Sellega kaasnevad põletikulised protsessid ja iseloomulik kliiniline pilt: valu kõhus, kõhupuhitus, halvenenud väljaheide jne. Imikute (alla 1-aastaste) koliiti nimetatakse enterokoliidiks. Vastsündinutel mõjutab haigus sageli nii peensoole kui ka peensoole..

    Arstid ei suuda välja selgitada, mis põhjustas lapse esimestel elukuudel enterokoliidi. On teada, et imikute allergiline koliit on seotud mõne vanusekategooria toiduainete ebakõla, selle madala kvaliteediga. Ebasobiv toit, sobimatu söötmine põhjustab sageli allergiat, mis provotseerib väikelastel koliiti. Vanemate käärsoole talitlushäire tegurite hulgas on:

    • Äge sooleinfektsioonid. Seedefunktsiooni häired avalduvad sageli düsenteeria, salmonelloos jne..
    • Soole usside nakatumine. Parasiidid häirivad ainevahetusprotsesse kehas, seedetraktis, hävitavad soole seina epiteeli kihi.
    • Suurenenud emotsionaalne ärrituvus, stress, vegetatiivne-veresoonkonna düstoonia võivad esile kutsuda ärritunud soole sündroomi.
    • Soole kaasasündinud väärarengud, muud pärilikkuse põhjustatud patoloogiad.
    • Kiirgusest tulenev kiiritushaigus.
    • Düsbakterioos pärast antibakteriaalsete, lahtistavate, hormonaalsete ravimite põhjendamatut tarbimist.
    • Keskkonna seisundi halvenemine.
    • Imikute toitumisreeglite rängad rikkumised: ebamõistlikult varane täiendustoitude turuletoomine, vastsündinute täispiimaga toitmine.
    • Autoimmuunhaigused. Mõnel ebaõnnestumise korral võitleb lapse immuunsus oma elundite kudedega, hävitades need.
    • Allergia ravimite või toidu vastu. Sageli reageerib beebi keha väga järsult mõnedele bakteritele, mis sisenevad soolestikku väljastpoolt. Erinevate haiguste raviks kasutatavad ravimid häirivad soolestiku mikrofloorat.

    Haiguse arengut mõjutavad negatiivsete, nii eksogeensete (väliste) kui ka endogeensete (sisemiste) tegurite kombinatsioon.

    Need sisaldavad:

    • kaasasündinud eelsoodumus;
    • loote patoloogia;
    • vale toitumine;
    • kehv toitumine;
    • infektsioon sooleparasiitidega;
    • eelsoodumus allergiate tekkeks;
    • sooleinfektsioonid;
    • seedetrakti infektsioon bakteriga Helicobacter pylori;
    • antibakteriaalsete ja muude ravimite kontrollimatu tarbimine;
    • soole düsbioos.

    Alla ühe aasta vanuste laste koliit areneb kõige sagedamini seedetrakti kaasasündinud väärarengute taustal, millele lisanduvad sagedased viirusnakkused, allergiale kalduvus ja laktoositalumatus. Imetavate laste puhul hõlmavad riskifaktorid ka piimatoodete vale valimist.

    Soolepõletikku on keerulisem kindlaks teha, seda väiksem on lapse vanus. Sageli võtavad vanemad ajutise probleemi korral haiguse ilmingud..

    See kehtib eriti imikute kohta - nende puhul on sümptomid hägused ja võivad sarnaneda normaalse seedetrakti häirega sooleinfektsiooni või imetava ema poolt dieedi rikkumise tõttu.

    See pilt eksitab mitte ainult vanemaid, vaid ka lastearste.

    Igas vanuses laste tavalisteks sümptomiteks on:

    1. Soole ärritus. Seedehäired võivad ilmneda erineval viisil ja võivad vahelduda: alates vesistest sagedastest väljaheidetest kuni kõhukinnisuseni, mis kestavad mitu päeva.
    2. Suurenenud gaasi moodustumine. Limaskesta struktuuri rikkumise tõttu kannatab soole immuunsus, mis põhjustab mikrofloora tasakaalustamatust. Selles märgitakse patogeensete mikroorganismide ülekaalu, mille elutähtsa aktiivsuse tagajärjeks on gaaside mahu suurenemine soolestikus. Imiku kõht paisub, nahk pinguldub, ilmub röhitsus, sagedane gaas väljub.
    3. Iiveldus ja oksendamine ilmnevad etappides, kui lapse koliit on arenguetapis - nii annab keha märku patoloogilise protsessi algusest seedetraktis (GIT). Samuti võib ägenemise perioodidel oksendamine olla kroonilise koliidi kaaslane.
    4. Segu roojas - mäda, veri, sapp, lima. Mõnikord on lisamiste arv nii väike, et nende olemasolu saab kindlaks teha ainult laboratoorse analüüsi abil (koprogramm).
    5. Dehüdratsioon ilmneb sagedase lahtise väljaheitega. Sel juhul jätab keha koos väljaheidetega suurel hulgal vett. Dehüdratsiooni saab kindlaks teha kuiva, ketendava nahaga, suust tuleva atsetooni lõhna, kahvatuse, letargiaga.
    6. Kõhuvalu, mis on lokaliseeritud allpool naba.

    Märge. Soolestiku limaskestal on oluline funktsionaalne väärtus - tema abiga toitainete imendumine.

    Seetõttu on selle organi düstroofsed muutused täis vitamiinipuudust, mis väljendub naha seisundi halvenemises, juuste väljalangemises, rabedate küünte käes.

    Eelkooliealistel ja kooliealistel lastel mõjutab vitamiinide ja toitainete puudus ka vaimset tegevust: nad muutuvad unustavaks, tähelepanematuks, rahutuks.

    Kuni üheaastastel imikutel lisatakse sümptomitele sagedane regurgitatsioon, ärevus, nutt, söömisest keeldumine, jalgade surumine kõhtu.

    Soolekoliidil on keeruline klassifikatsioon. Täpse diagnoosi määramisel võtab laste gastroenteroloog arvesse selliseid tegureid nagu haiguse kulg, selle alguse ja arengu põhjused ning düstroofiat läbiva koha asukoht. Koliidi vormi õige määratlus võimaldab teil välja kirjutada tõhusa ravi ja päästa laps kiiresti valulike ilmingute eest.

    Lapse ägeda vormi korral kannatab kõhu tugev lõikamisvalu, kehatemperatuur võib tõusta palavikuni (38,5-39 ° C). Haigusega kaasnevad väljendunud soolestiku sümptomid - väljaheide on sagedane (3–6 korda päevas), vedel, vahune, seal võib esineda seedimata toidust jääke, aga ka veriseid limaskestasid. Mõnikord on kliiniline pilt keeruline iivelduse ja oksendamisega.

    See seisund on iseloomulik varajases staadiumis, samuti perioodidel, kui haiguse krooniline vorm süveneb väliste ja sisemiste tegurite mõjul. Välimuse põhjus on sageli seedetrakti nakatumine patogeense bakteriga Helicobacter pylori.

    Ägedate vormide hulka kuulub spastiline koliit - seisund, mille korral sooled krampivad tõenäolisemalt kui muud tüüpi haigused. Sellega seoses muutub valu iseloom - nad muutuvad paroksüsmaalseks. Haiguse sümptomite hulgas on ka "lamba" väljaheiteid - tahkeid, selgelt eristatavate segmentidega.

    Isegi õigeaegse ja piisava ravi korral voolab äge vorm enamikul juhtudel krooniliseks.

    Sellisel juhul muutuvad sümptomid määrdunumaks - valu muutub tuimaks, valutab, oksendamine ja iiveldus lakkavad. Pärast söömist ilmub röhitsemine, väga väikestel lastel - regurgitatsioon.

    On märke suurenenud gaaside moodustumisest: paistes kõht, täiskõhutunne, perioodiline gaaside väljutamine.

    Haiguse kõige levinum vorm, mille põhjused jäävad sageli ebaselgeks. Tavaliselt areneb lastel haavandiline koliit geneetilise eelsoodumuse ja alatoitluse kombinatsiooni tagajärjel. Sageli halvendavad pilti seedetrakti muud haigused - gastriit, maohaavand, duodeniit, pankrease probleemid.

    Sümptomid

    • Mittespetsiifiline soolepõletik, sõltuvalt lokaliseerimisest, võib roojamise ajal põhjustada verejooksu, kõhulahtisust ja kõhuvalu. 20% -l patsientidest kaasnevad haavandiliste kahjustuste tunnustega nahalööbed, liigeste ja silmade põletik. Õigeaegne ravi ja õige toitumine kõrvaldavad haiguse ebameeldivad tagajärjed;
    • Pseudomembranoosne koliit põhjustab lastel ja täiskasvanutel häirivaid sümptomeid. Sagedaste ilmingute hulgas on iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus verega ja limaskestade sekretsioon. Nähtudega kaasneb valu ja puhitus, võimalik, et häirete ilmnemine südames (tahhükardia) ja veresoontes. Haiguse pseudomembranoosne vorm on tavaliselt põhjustatud ravimite (Amoksitsilliin, Tseflaosporiin jne) kasutamisest, mis tuleb viivitamatult tühistada, ja pöörduge viivitamatult arsti poole;
    • Äge koliit tekib toidumürgituse, infektsioonide, toidu või ravimite individuaalse talumatuse, stressi tõttu. Millega kaasnevad valu, oksendamine, kõhulahtisus, palavik ja üldine nõrkus;
    • Kroonilise põletiku sümptomiteks on kõhukinnisuse ja kõhulahtisuse vaheldumine, kõhuvalu, eriti pärast söömist, kõhupuhitus, keha suurenenud väsimus;
    • Spastilise soole ärritussündroomi määravad puhitus, soole ebanormaalne funktsioon, peavalu, väsimus ja määrimine.

    Lapse haavandilise koliidi diagnoos on vanemate jaoks tavaliselt segane. Pole nii lihtne aru saada, et vaev ründas väärtuslikku last ja arsti selgitused, täis meditsiinilisi termineid, muutuvad enamasti peas pudruks.

    Dešifreerime salakavala lühendi "NAC" vastavalt sõnadele, et selgitada:

    • mittespetsiifiline - tähendab, et haiguse või konkreetse patogeeni põhjus pole teada;
    • haavandiline - näitab soole limaskesta seisundit haiguse ajal;
    • koliit on käärsoolepõletiku meditsiiniline termin.

    See tähendab, et teadmata päritoluga jämesoole limaskesta haavandiline põletik on UC diagnoosi alla peidetud. Lastel esinevat mittespetsiifilist haavandilist koliiti esineb harva ja poistele on see haigus iseloomulikum. Tüüpiline sümptomite vanus on noorukiea. 3–10-aastastel lastel on koliit vähem tõenäoline.

    Haiguse esinemisest on mitu teooriat ja ükski neist pole ammendav..

    Tänapäeval peetakse seda haigust polyetioloogiliseks, see tähendab, et see tekib mitmel põhjusel (infektsioonid, söömishäired, allergiad, ensüümivaegus, stress), mille tagajärjel immuunsussüsteem töötab peremehe vastu. Koliidi otsese arengu põhjuseks võib olla ükskõik milline lapse kantav nakkus: gripp, tonsilliit, düsenteeria.

    Kahjuks ei ole isegi lapsed ohutud jämesoolehaiguste eest, millega kaasnevad põletikulised protsessid, alla ühe aasta vanustel lastel löövad peensooled ka nende haiguste patoloogilisi muutusi, aidates kaasa enterokoliidi tekkele. Laste soolepoliidi ravi peaks toimuma spetsialistide range järelevalve all ja kontrolli all, ise ravimine on sel juhul ohtlik.

    Lapse koliit on soolehaigus, millega kaasnevad põletikulised ja düstroofsed muutused elundis. Vastsündinutel ja kuni üheaastastel imikutel diagnoositakse seda enterokoliidina, kuna põletikuline protsess mõjutab samaaegselt soolestiku paksu ja õhukest osa. Koolilastel mõjutab patoloogia elundit isoleeritult, miks selle erinevad segmendid kannatavad, ja arstid panevad kaks diagnoosi - koliit ja enteriit.

    On väga oluline arvestada ohtliku haiguse esimeste sümptomitega. Lastel esinev spastiline koliit väljendub puhitus, gaasi moodustumine, soolestiku sagedane kolin. Nende manifestatsioonidega kaasneb valu nimmepiirkonnas. Beebi muutub nõrgaks, tema temperatuur võib tõusta, oksendamine võib avaneda.

    Sooleinfektsiooni põhjustatud äge koliit lapsel areneb kiiresti. Defekatsioon muutub sagedamaks kuni 4-15 korda päevas, soolestik muutub vedelaks, rohekasvärviliseks vahuliseks struktuuriks koos vereringetega. Keha temperatuur tõuseb järsult. Patsient kurdab spasmilisi koolikuid kõhus. Võib-olla mao sisu refleksne purse.

    Koliit on põletikuline soolehaigus, mis mõjutab limaskesta epiteeli kihti. Pikaajalise patoloogilise protsessi korral toimub soole limaskesta degeneratsioon koos selle hõrenemisega.

    Patoloogia jätkub tugeva valu, düspeptiliste häirete, püsivate muutustega väljaheites ja üldise halb enesetunne. Laste koliidi ravi sõltub haiguse patogeneesist ja hõlmab tervet terapeutilist kompleksi: sümptomaatiline ja antibakteriaalne ravi, dieediteraapia, taimne ravim ja soole mikrofloora normaliseerimine.

    Lastel levinud patoloogia peamised kliinilised vormid on äge, krooniline ja haavandiline koliit. Imikud on sageli vastuvõtlikud haiguse allergilisele vormile..

    Mida vanem laps, seda keerulisem on soole limaskesta põletikulisi kahjustusi kindlaks teha. Sageli peavad vanemad haiguse sümptomeid ajutiseks ega võta meetmeid nende ravimiseks..

    Koliit võib ilmneda igas vanuses beebidel. Vastsündinu perioodil ja esimeste eluaastate imikutel mõjutab see patoloogia laste keha konstruktsiooniliste omaduste tõttu nii jämesoole kui ka peensoole. Põletik on düstroofiline.

    Haigus areneb paljudel juhtudel joobeseisundi taustal viiruste ja bakteritega, mis sisenevad lapse kehasse väljastpoolt. Selle põhjuseks on dieedi ja isikliku hügieeni mittejärgimine. Patoloogia võib areneda sagedaste stresside korral. Imikutel ilmneb vaev, kui minna üle täiskasvanutele mõeldud toidule.

    Enamikul juhtudel moodustub koliit antibiootikumide kontrollimatu kasutamisega. Haiguse arengus mängivad olulist rolli geneetiline tegur, ebasoodsad keskkonnatingimused.

    Kõige sagedamini kustutatakse väikeste laste haiguse sümptomid. Manifestatsioonid pole intensiivsed ega vähese täpsusega, kuid üsna raskete seisundite teke on võimalik kuni eluohtlikeni.

    Arvestades õrna vanust, soovitatakse vanematel seedetrakti kahjustuse esimeste märkide korral pöörduda meditsiiniasutusse, et mitte jääda märkamata ohtlikumast haigusest.

    Mida vanemaks laps saab, seda enam on soolepõletiku allergilise iseloomu tunnused.

    Vastsündinud lapsel pole võimalust emale millegi üle kaevata, seetõttu on oluline tähele panna tema seisundi vähimaid muutusi, alustades käitumisest. Ärevus, pisaravus, une halvenemine on tavaliselt esimesed valu tunnused. Toiduallergia võib avalduda väljaheite rikkumisena, mis on juba esimestel elukuudel ebastabiilne.

    Eosinofiilne koliit avaldub järgmiste sümptomitega:

    • Üldine nõrkus, letargia;
    • Röhitsus, sagedane röhitsemine, iiveldus või oksendamine;
    • Kõhukinnisus / kõhulahtisus;
    • Väljaheite olemuse muutmine, vaheldumisi tihedad väljaheited vedelikuga, mis sisaldavad seedimata toidu osakesi;
    • Huulte turse, vesiikulite moodustumine suuõõne limaskestal;
    • Kehv kehakaalu tõus, kurnatus;
    • Söögiisu puudumine, kõhu müristamine, puhitus;
    • Kõhu nähtav asümmeetria, mis on tingitud puhitusest või kramplikust;
    • Tenesmus - valulik tung roojamisele, millega kaasneb tugev pingutus või valu.

    Samuti peaksite tähelepanu pöörama soolekahjustuse sümptomite ilmnemise seotusele teatud toiduainete, näiteks lehmapiima, teravilja, puuvilja, tarbimisega. Üsna sageli on üks varases lapsepõlves kõige kättesaadavamaid diagnostilisi abinõusid võimalike allergeenide proovist väljajätmine dieedist, mis on ka meditsiiniline protseduur.

    Väärib märkimist, et soolestiku põletikulise kahjustuse kindlaksmääramine on seda raskem, mida vanem on laps. Üsna sageli võtavad vanemad ekslikult väliseid ilminguid ajutiste nähtuste jaoks, mille kõrvaldamiseks ei ole väärt meditsiinilist abi otsida. Lisaks on tähelepanuväärne, et haiguse kliiniline pilt ägedal ja kroonilisel kujul on pisut erinev.

    Lastel võivad ägeda põletikulise protsessi sümptomid olla järgmised:

    • temperatuurinäitajate tõus;
    • üldine nõrkus ja letargia;
    • tugev valu niudesooles;
    • iiveldus, mis lõpeb oksendamisega - samas kui emeetilised tunded pakuvad vaid ajutist leevendust;
    • roojamise akti rikkumine - sageli on kõhulahtisuse ülekaal kõhukinnisuse üle;
    • kerge soolega soolestiku tühjendamise tungide sagedus ei ületa 5 korda ja tõsise korral ulatub see 15-ni;
    • väljaheited on vesised ja vahutavad, samuti roheka varjundiga. Sel juhul märgitakse sageli patoloogiliste lisandite olemasolu väljaheites - lima ja veri.
    • kuivad limaskestad ja nahk;
    • igapäevase uriinierituse vähenemine;
    • vastumeelsus toidu vastu.

    Haiguse krooniline vorm, sealhulgas pseudomembranoosne koliit, kulgeb sümptomite ägenemise ja remissiooni vahelduvate perioodidega. Sellistes olukordades võib haiguse kliinilist pilti kirjeldada:

    • parempoolne või vasakpoolne valu lokaliseerimine niudepiirkonnas. Põhimõtteliselt on valud oma olemuselt valutavad, kuid on altid suurenenud intensiivsusele pärast sööki või enne roojamist;
    • väljaheite häire - väljendub kõhukinnisuse ja kõhulahtisuse vaheldumises;
    • laienemine ja kõhuõõne laienemine;
    • unehäired;
    • peavalud;
    • letargia ja väsimus;
    • ärrituvus ja sagedased meeleolumuutused.

    Põletik jämesooles

    Arenenud soolepõletiku korral on vajalik pikaajaline ravi, range dieedi järgimine, tõsised tüsistused on võimalikud.

    Lapse koliidi vähima kahtluse korral peate viivitamatult pöörduma arsti poole.

    • 1 põhjust
    • 2 sümptomid
    • 3 diagnostika
    • 4 Ravi
    • 5 Ennetamine

    Diagnostilised meetodid

    Allergilise koliidi sümptomid ja ravi määrab arst, kuid ta peab läbi viima diagnostilised testid, mis kontrollivad nosoloogilist üksust, samuti võimalikke allergeene, mis tuleb lapse / ema toidust välja jätta.

    Diagnoos tehakse kindlaks anamneesi, seedetrakti kahjustuse sümptomite olemasolu, füüsilise ja laboratoorse-instrumentaalse uuringu põhjal.

    Laboratoorsed andmedInstrumentaalne uurimistööTäiendavad tegevused
    • Üldine vereanalüüs - eosinofiilia kuni 30-80%, võib esineda aneemiat;
    • Vere biokeemiline analüüs - ALAT / ASAT aktiivsuse suurenemine, bilirubiini kerge tõus;
    • Hemocult test (peitevere väljaheited) - võib olla positiivne;
    • Koprogramm - lima, muutmata toidukiu, neutraalse rasva, Charcot-Leideni kristallide, ussimunade olemasolu;
    • Ensüümiga seotud immunosorbentanalüüs (ELISA) - suurenenud IgE tase.
    • Ultraheliuuring - seedetrakti funktsionaalse või orgaanilise patoloogia tuvastamine;
    • Kolonoskoopia - erosiivsete-haavandiliste muutuste esinemine alumises seedetraktis;
    • FGDS - erosiivsete-haavandiliste muutuste esinemine seedetrakti ülaosas.
    • Röntgenikiirgus koos baariumi läbimisega - soole limaskesta reljeefi muutuste esinemine;
    • CT / MRI vastavalt näidustustele;
    • Allergoloogi ja teiste spetsialistide konsultatsioonid;
    • Nahatestid (tehakse ainult erandjuhtudel alla 3-aastastele lastele);
    • ELISA spetsiifilise IgE kohta erinevatele toiduainetele;
    • HIV p24 antigeeni ELISA;
    • Perekonna Candida seente väljaheidete bakterioloogiline uurimine;
    • EKG.

    Eristada eosinofiilset koliiti erinevat päritolu soolekahjustustega (nakkus, onkoloogia, väärarengud), samuti toidumürgitusega.

    See diagnoos ilmneb aga gastroenteroloogide sõnul kliinikus üha enam.

    Selles artiklis käsitletakse haavandilise koliidi manifestatsiooni iseärasusi lapsepõlves, selle ravi ja ennetamist.

    Vastavalt etioloogilisele tegurile jaguneb selline haigus järgmisteks osadeks:

    • esmane - seotud seedetrakti kaasasündinud anomaaliate või geneetilise eelsoodumusega;
    • allergiline koliit lastel;
    • toidumürgituse põhjustatud toitumisharjumused;
    • ravimid;
    • mittespetsiifiline koliit lastel;
    • mürgine;
    • parasiitne, sealhulgas pseudomembranoosne koliit;
    • kiir;
    • nakkusjärgne koliit lastel;
    • neurootiline.

    Sõltuvalt endoskoopilistest ja morfoloogilistest muutustest toimub põletikuline protsess:

    • katarraalne;
    • atroofiline;
    • haavandiline erosioon.

    Vastavalt ravikuuri kliinilisele vormile on olemas sellist tüüpi põletikud:

    • äge koliit lastel;
    • krooniline koliit lastel;
    • mittespetsiifiline haavandiline koliit;
    • spastiline koliit lastel.

    Klassifikatsioon ravikuuri järgi jagab jämesoole põletikulise kahjustuse järgmisteks sortideks:

    • monotoonne;
    • korduv;
    • progressiivne;
    • varjatud.

    Sõltuvalt raskusastmest eristavad nad:

    • kerged tikud;
    • mõõdukas koliit;
    • raske koliit.

    Lisaks sellele eraldatakse sarnane haigus, mille määrab ära põletikulise fookuse asukoht:

    • Tiflitis - vastab rinnakahjustusele;
    • tiflokolit - räägib samaaegsest kaasamisest rinnakelme ja tõusva soolestiku patoloogias;
    • transversiit - näitab põiki käärsoole põletikku;
    • soole anguliit - diagnoositakse põletikulise protsessi mõjul käärsoole põikile ja jämesoole laskuvale osale;
    • sigmoidiit - põhjustatud sigmoidse käärsoole põletikulistest kahjustustest;
    • proktosigmoidiit - mida iseloomustab mitte ainult sigmoidi, vaid ka pärasoole põletik;
    • proktiit - räägib pärasoolepõletikust.

    Lisaks võib lapse koliit olla keeruline ja tüsistusteta..

    Vasakpoolne ja totaalne koliit

    Pediaatriline gastroenteroloog teab, kuidas ravida lastel koliiti ja diagnoosida, see põhineb füüsilisel läbivaatusel, laboratoorsetel ja instrumentaalsetel protseduuridel saadud teabel..

    Seega on patoloogia diagnoosimise esimene etapp suunatud:

    • kliiniku tutvustamine mitte ainult patsiendi, vaid ka tema lähedaste haiguslooga - konkreetse isiku jaoks kõige sobivama etioloogilise teguri väljaselgitamiseks;
    • lapse eluloo kogumine ja uurimine - see peaks sisaldama teavet loote arenguperioodi käigu kohta;
    • põhjalik uurimine, mis hõlmab kõhuõõne eesmise seina palpatsiooni - selle lokaliseerimise kindlakstegemiseks, mis näitab jämesoole kahjustatud sektsiooni;
    • patsiendi või tema vanemate üksikasjalik uuring - see on vajalik kliiniliste ilmingute raskusastme määramiseks, mis omakorda annab teavet põletikulise protsessi raskuse kohta.

    Kõige väärtuslikumad on sellised laboratoorsed testid:

    • vere üldine ja biokeemiline analüüs;
    • koprogramm;
    • väljaheidete bakteriaalne külv;
    • düsbioosi väljaheidete analüüs.

    Diagnostiliste manipulatsioonide viimane samm on instrumentaalsed protseduurid, mille hulgas tasub esile tõsta:

    • kolonoskoopia ja rektoskoopia;
    • kahjustatud segmendi endoskoopiline biopsia;
    • soole radiograafia, kasutades kontrastainet;
    • Kõhukelme ultraheli;
    • CT ja MRI.

    Käärsoole uuring - kolonoskoopia

    Mittespetsiifiline haavandiline koliit on krooniline põletikuline soolehaigus, mida iseloomustab limaskesta pindmine põletik, rektaalne veritsus, kõhulahtisus ja kõhuvalu.

    Erinevalt Crohni tõvest piirdub haavandiline koliit enamasti käärsoolega ja põletik ise piirdub limaskestaga..

    Haigus mõjutab kõiki vanuserühmi alates imikutest kuni eakateni, maksimaalne esinemissagedus on vanuses 15–30 aastat ja 50–70 aastat..

    Koliit on põletikuline soolehaigus, mille korral selle limaskesta epiteelikiht degenereerub järk-järgult. Düstroofia protsess avaldub limaskesta õhenemises ja nõrgenemises, samuti selle regeneratiivsete omaduste halvenemises.

    Toitumise ja arengu iseärasuste tõttu põevad kesk- ja vanema kooliealised lapsed sagedamini koliiti, kuid selle esinemise oht püsib imikutel ja lasteaialastel.

    Laste keha on vastuvõtlikum mitmesuguste haiguste tekkele. Kõiges on süüdi lapse keha mittetäielik moodustamine. Üks ebameeldivamaid haigusi on imikute allergiline koliit..

    Diagnostiliste meetoditega saab kindlaks teha koliidi põhjuse lastel. Diagnoos põhineb järgmistel uuringutel:

    • Anamnees. Vajaliku teabe saamiseks küsitletakse patsienti ja teda tundvaid isikuid.
    • Vereanalüüsi. Laboratoorsete tulemuste andmed näitavad sageli patsiendi aneemiat, vereseerumi ebapiisavat elektrolüütide taset, hüpoalbumineemiat.
    • Kopoloogiline. Fekaalide analüüs näitab seedetrakti (seedetrakti) efektiivsust: toidu seedimise kiirus ja kvaliteet. Selle meetodiga on võimalik tuvastada leukotsüütide kõrgenenud taset fekaalides, steatorröas (rasvas), tärkliserikastes ainetes jne..
    • Bakterioloogiline. Haiguse nakkavat laadi kinnitatakse laboratoorsete tõenditega või lükatakse ümber.
    • Düsbioosi väljaheidete analüüs. Soolestiku mikrofloora liigiline koostis, patogeensete mikroorganismide olemasolu kvantitatiivsed näitajad (stafülokokid, kandidoos jne) aitavad kindlaks teha patsiendi edaspidiseid uimastiravi meetmeid.
    • Endoskoopiline. Erinevat tüüpi endoskoopide (spetsiaalsete vahendite) abil uuritakse soolestiku sisemist õõnsust, et teha kindlaks haiguse lokaliseerimine, põletikuliste, erosiivsete, degeneratiivsete protsesside esinemine:
    1. Rektoskoopia - pärasoole uurimine endoskoopilise toru abil.
    2. Kolonoskoopia - pika painduva sondiga diagnostiline meetod.
    3. Limaskesta biopsia - materjali proovivõtmine (biopsia) spetsiaalsete biopsiapintslitega histoloogiliseks uurimiseks.
    • Irriograafiline. Koliidi tõsiduse röntgenuuringu meetodit nimetatakse irriograafiaks. Spetsialistid uurivad elundit röntgenograafia abil pärast käärsoole puhastamist ja radioaktiivse ainega täitmist.
    • Baariumi läbimise röntgen. Röntgenuuring viiakse läbi päev pärast baariumisuspensiooni võtmist. Seda kasutatakse jämesoole evakueerimise võime määramiseks..

    Kui leiate esimesed haiguse tunnused, peate viivitamatult arstiga nõu pidama. Koliidi diagnoosimine ja ravi tuleb läbi viia õigeaegselt..

    Diagnoosimiseks võib kasutada järgmisi laborikatseid:

    • Vereanalüüsi. Tuvastab aneemia, võib näidata elektrolüütide taseme langust;
    • Fekaalianalüüs. Koproloogiline analüüs aitab tuvastada lima, tärklist, rasva või lämmastiku suurenenud sisaldust kehas esineva talitlushäire tagajärjel. Bakterioloogiline uuring aitab nakkuslikku koliiti välistada või kinnitada;
    • Soolestiku endoskoopiline uurimine. Võib välja kirjutada Sigmoskoopia, sigmoidoskoopia või kolonoskoopia. Protseduur võimaldab teil hinnata soole limaskesta seisundit, tuvastada polüübid;
    • Irriograafia. Diagnostika viiakse läbi röntgeniaparaadi ja baariumi kontrastaine abil. Võimaldab teil määrata lapse käärsoole funktsionaalset seisundit;
    • Mõnel juhul on mittespetsiifilise koliidi diagnoosimisel ette nähtud biopsia.

    Põhjalik ja põhjalik uurimine võimaldab teil kindlaks teha õige diagnoosi, määrata haiguse tüübi ja määrata õige ravi.

    Sõltuvalt soolestiku degeneratiivsetest muutustest jaguneb lastel koliit atroofiliseks, katarraalseks ja erosive-haavandiliseks koliidiks. Lähtuvalt kursuse iseloomust jaguneb haigus 4 tüüpi:

    • äge;
    • krooniline;
    • mittespetsiifiline haavandiline;
    • allergiline koliit.

    Kui lapsel tuvastatakse haiguse tunnused, tuleb seda näidata lastearstile või gastroenteroloogile. Väikesele patsiendile määratakse esmalt vereanalüüs leukotsütoosi tuvastamiseks ja punaste vereliblede arvu, hemoglobiini ja üldvalgu määramiseks. Õige diagnoosi aitab reeglina läbi viia sellised protseduurid nagu sigmoidoskoopia, röntgen, kolonoskoopia, histoloogiline uuring. Läbivaatuse tulemuste põhjal määrab arst optimaalse ravimteraapia..

    Imikute allergiline koliit: nähud, tüsistused, diagnoosimine ja ravi, ennetamine

    Haiguse arengu ennetamiseks imikul on oluline jälgida mitmeid ennetavaid meetmeid:

    • välistada menüüst kiirtoit ja pakkuda vitamiinirikkaid toite;
    • nakkushaiguste õigeaegne ravi;
    • sisendada lapsele spordiarmastust ja õpetada isikliku hügieeni reegleid;
    • vaktsineerida nakkuste vastu;
    • ärge andke ravimeid, kui see pole tingimata vajalik;
    • kaitsta emotsionaalsete murrangute ja stressi eest.

    Kui lapse koliit on ravitud, tuleb teisese ennetamise korral järgida õige toitumise põhimõtteid ja igal aastal külastada gastroenteroloogi. Remissiooniga kroonilise haiguse diagnoosimisel on vaja kaks korda aastas arsti poolt välja kirjutatud ravimeid läbi viia.

    Laste koliidi ennetamine põhineb õige toitumise ja toitumise järgimisel, samuti ägedate sooleinfektsioonide, helmintiaarsete sissetungide ja düsbioosi õigeaegsel ravimisel.

    Haiguse pseudomembranoosset tüüpi saab ära hoida antibiootikumide õige väljakirjutamise, iseravimise ja õige toitumise puudumise tõttu. Spastiline koliit ei ilmu, kui tarbite piisavalt kiudaineid ja väldite stressi, psühholoogilist ja füüsilist ülekoormust. Ettenähtud dieeti saab täiendada homöopaatiliste rahustitega.

    Lastel mittespetsiifiline, äge ja krooniline koliit nõuab kõigi arsti ettekirjutuste järgimist. Ennetamise oluline aspekt on toitumine ja liigsete koormuste puudumine kehal..

    Koliidi esimesed sümptomid võivad ilmneda lapsel või täiskasvanul igas vanuses. Peaksite kohe nõu pidama gastroenteroloogiga ja läbi viima tervisekontrolli. Täielikuks paranemiseks peate rangelt järgima arsti juhiseid. Põletiku ravimise ja ennetamise meetodina on tingimata ette nähtud terapeutiline dieet, füsioloogilise stressi vähenemine ja stress.

    ▼ SOOVITAME KOHUSTUSLIKU UURINGUT ▼

    Taastusraviperioodil soovitatakse dieedist välja jätta tooted, mis provotseerivad gaaside kogunemist soolestikus ja roojamise protsessi rikkumist (lisatasu leib, rasvased puljongid). Koliidi vältimiseks vajab laps tasakaalustatud ja tervislikku toitumist. Samuti peaksite järgima hügieenieeskirju, enne kasutamist põhjalikult pesema köögivilju ja puuvilju. Ennetavad vaktsiinid vähendavad märkimisväärselt haiguse tekkimise riski.

    Lastel esineva koliidi arengu ennetamiseks on vaja kaitsta neid sooleinfektsioonide, helmintiaarsete sissetungide toidumürgituse, düsbioosi eest. Käärsoole funktsioonihäirete kõige olulisemad ennetavad meetmed on:

    • Piisava kiudainega looduslikul toidul põhinev mitmekesine toitumine on proportsionaalne lapse vanusega.
    • Stressi puudumine ja liigne füüsiline koormus.
    • Hügieen.
    • Haiguse esimeste sümptomite korral jämesoole õigeaegne rehabilitatsioon ja vajadusel meditsiiniline läbivaatus.

    Sellise tervisekahjustuse vältimiseks tuleks:

    • jälgida raseduse piisavat kulgu;
    • pakkuda lastele ratsionaalset toitumist vastavalt nende vanusekategooriale;
    • ilma pakilise vajaduseta mitte anda imikutele ravimeid;
    • loobuma halbadest harjumustest - kohaldatav noorukitele;
    • näita lapsele regulaarselt pediaatrit - et selgitada välja nende patoloogiate progresseerumise varases staadiumis, mille vastu koliit areneb.

    Põhjalik ravi annab haiguse soodsa prognoosi, mida täheldatakse enamikul juhtudest. Lapse krooniline koliit võib sageli taastuda ilma arsti nõuandeid järgimata.

    Dieet

    Koliiti ravitakse mitte ainult ravimitega. Käärsoole talitlushäirete ja nakatumisega nakatumise korral määravad arstid väikestele patsientidele väikese dieedi, et vältida kääritamist ja toidu mädanemist soolestikus. Meditsiinilises terminoloogias kasutatakse mõistet "tabel nr 4", mis kirjeldab tervislikku toitumist soolte probleemide korral. Selle peamised põhimõtted on:

    • Üleminek proteiinisisaldusele.
    • Toidu fraktsionaalne tarbimine (kuni 6 korda päevas) soojuse kujul. Kõhulahtisusega - püreestatud kujul.
    • Ainult keedetud või aurutatud toodete vastuvõtt.
    • Minimaalne süsivesikute tarbimine.
    • Ülesöömisest keeldumine.
    • Päevase dieedi energiaväärtuse piiramine 2000 kcal-ni.

    Käärsoolehaiguste terapeutiline dieet hõlmab teatud toodete kasutamist ja teatud tüüpi toidu keelamist. Soovitatav:

    1. madala rasvasisaldusega kala;
    2. lõss ja hapupiimatooted;
    3. omlett;
    4. pasta;
    5. tailiha;
    6. mitte kange tee, tarretis, kompotid;
    7. riis, tatar;
    8. väikesed kogused võid.
    1. kastmed;
    2. gaseeritud joogid;
    3. köögiviljad, puuviljad, marjad, tsitrusviljad;
    4. pagaritooted;
    5. konserv;
    6. vürtsid.

    Seedetraktist ärritunud beebi menüü peaks olema hoolikalt koostatud, võttes arvesse ülaltoodud nõudeid. Laste igapäevase toidulaua nr 4 näide:

    • Esimene hommikusöök: omlett 150 g, 250 ml kibuvitsapuljongit, kaks kreekerit.
    • 2. hommikusöök: madala rasvasisaldusega kodujuust - 100 g;
    • Lõunasöök: 200 ml kanapuljongit riivitud kana rinnaga, 100 g makarontooteid võiga ja aurutort.
    • Suupiste: keedetud riis - 100 g;
    • Õhtusöök: pasta - 200 g, keedetud merekala - 100 g, klaas nõrka teed;
    • Enne magamaminekut: klaas rasvavaba keefirit kreekeriga.

    Kui haiguse algust on väga raske ennustada, siis on hilisemad ägenemised seotud stressi, nõrgenenud immuunsuse ja dieedivigadega. Selles osas räägime koliidiga patsientide toitumisest..

    Lastel on parem toitu aurutada. Lubatud on tooteid keeta ja küpsetada. Toit peaks olema murdosa: sagedane söömine väikeste portsjonitena. Dieet peaks olema mitmekesine, kuid mitte eksootiline.

    Haavandilise koliidi korral on see keelatud: vürtside, gaseeritud jookide, kakao, šokolaadi, kiirtoidu ja suupistete, kofeiiniga jookide, rasvase liha ja kala, pähklite ja seemnete, seente ja täispiima kasutamine. Piirake toores köögivili.

    Lubatud haavandilise koliidi korral: puuviljad ja marjad (mitte hapu), teravili, dieetliha (kalkun, küülik, vasikaliha), valge kala, piimatooted, munad.

    Haavandilise koliidi dieet ei erine tervislikust toitumisest eriti. Seetõttu sööb laps toiduvalmistamise õige lähenemise korral koos perega.

    Haavandiline koliit nõuab pidevat tähelepanu enda suhtes. Hoolige enda eest, pidage silmas tervislikku eluviisi, pöörduge arstide poole - just seda peavad vanemad noori patsiente õpetama. ole tervislik!

    Imikute allergiline koliit: nähud, tüsistused, diagnoosimine ja ravi, ennetamine

    Õigeaegse ravi puudumisel läheb lastel koliit kroonilisse staadiumisse, mida komplitseerib puhitus ja peritoniit (kõhukelme põletiku raske vorm). Lisaks sellele võivad haigusel olla järgmised tüsistused:

    • aneemia;
    • endokriinsüsteemi häired;
    • jämesoole obstruktsioon;
    • haavandi perforatsioon;
    • soolekoe nekroos;
    • hüpovitaminoos.

    Pikaajaline haigus lükkab kaalutõusu edasi, normaalset kasvu. Haiguse kroonilise käigu kaasnevad tegurid on nägemiskahjustus ja beebi loid olek. Pikaajaline mittespetsiifiline koliit lastel võib põhjustada:

    • paraproktiidi areng;
    • pärakulõhed;
    • hemorroidid;
    • päraku sulgurlihase ja selle spasmi ärritus.

    Õigeaegse avastamise ja raviga on haigusest täielik taastumine võimalik. Kaasaegsed ravimeetodid tagavad soodsa prognoosi enam kui 85% juhtudest.

    Kui koliidi raviks meetmeid ei võeta, võivad tekkida sellised komplikatsioonid nagu halvenenud sooleseina terviklikkus, peritoniit, endokriinsed patoloogiad, hüpovitaminoos, paraproktiit ja soolestiku abstsessid. Tähelepanuta jäetud haigustüüpidega kaasnevad sageli päraku praod..

    Imikute allergiline koliit: nähud, tüsistused, diagnoosimine ja ravi, ennetamine

    Lastel esinev koliit on põletiku tõttu jämesoole limaskesta funktsioonide rikkumine. Haigus tuvastatakse imikutel alates imikueast. Soole koliit algab ägeda põletikulise reaktsiooniga.

    Ägeda koliidi tunnused lastel:

    • palavik, nõrkus, dehüdratsioon;
    • iiveldus, oksendamine;
    • sagedased kõhulahtisuse episoodid - kuni 10-15 korda päevas;
    • vesised rohekad väljaheited vahutavad;
    • valulik kõht;
    • tung tualetti tühjendamata.

    Ägeda protsessi ravi puudumisel või ebaõige ravi korral läheb haigus kroonilisse staadiumisse. Krooniline koliit ilmneb ägenemise ja ajutise remissiooni vahelduvate faasidega.

    Lapse kroonilise koliidi sümptomiteks on:

    • valu kõhu keskosas, paremal ja vasakul. Tugevdab pärast söömist, sooviga tühjendada, liikumisega;
    • kõhulahtisuse ja kõhukinnisuse rünnakute muutus;
    • kõhulahtisus ilmneb kuni 7 korda päevas. Vedelas väljaheites leidub verd, lima, seedimata toiduosakesi;
    • lastel esineva kõhukinnisusega kaasneb väljaheidete tihedate tükkide eraldumine, mille tagajärjel moodustub pärakulõhe;
    • lõhkemine, puhitus, müristamine maos;
    • suurenenud gaasi moodustumine;
    • väsimus, tundlik uni.

    Koliit on haigus, mis mõjutab igas vanuses lapsi - imikutest noorukiteni. Imikute haiguse tunnuseks on põletiku üleminek käärsoole limaskestalt väikesesse sektsiooni (enterokoliit) ja isegi maosse (gastroenterokoliit). Noorukitel on eraldi jämesoole ja peensoole põletik.

    Koliit on lastel üsna tavaline soolehaigus. Sellise patoloogia jaoks on iseloomulik põletikulise düstroofse protsessi areng jämesoole limaskestades.

    Kuni üheaastaste imikute keha anatoomiliste tunnuste tõttu põhjustab koliit selliste patsientide korral jämesoole ja peensoole samaaegset põletikku, mis meditsiini keeles kõlab nagu enterokoliit. Vanematel lastel lokaliseerub põletik otse jämesoole limaskestades.

    Koliidi 3-aastase lapse sümptomid ja ravi

    Lastel esinev koliit on jämesoole haigus, mida iseloomustavad põletikulised ja düstroofsed häired selle kudedes. Anatoomiliste tunnuste taustal põhjustab alla ühe aasta vanuste laste koliit samaaegselt nii peensoole kui ka jämesoole põletikku - enterokoliiti. Vanematel lastel on koliit lokaliseeritud isoleeritult, mõjutades ainult jämesoole seinu.

    Mis see tingimus on ja mida teha, kui lapsel on torkehaav? Patoloogia jätkub tugeva valu, düspeptiliste häirete, püsivate muutustega väljaheites ja üldise halb enesetunne.

    Lapse mis tahes haigus häirib vanemaid. Nad tahavad beebi valu võimalikult kiiresti lahti saada. Laste koliit on tavaline haigus. Põhjalik teave selle esinemise põhjuste, sümptomite, võimalike negatiivsete tagajärgede, ravimeetodite ja retsidiivi ennetamise kohta aitab väikestele patsientidele viivitamatut abi.

    Gastroenteroloogid kogu maailmas on mures põletikuliste soolehaiguste arvu järsu kasvu pärast laste seas..

    Laste koliidil on erinev päritolu, mitmesugused kliinilised nähud.

    Arst suudab lapsel koliiti ära tunda ja eristada seda teistest seedetrakti haigustest pärast testide seeriat ja põhjalikku uurimist. Patoloogia ravimeetodid töötatakse välja individuaalse plaani kohaselt.