Äge pankreatiit lastel

Laste äge pankreatiit on haigus, mille puhul on kahjustatud pankrease, millel on põletikuline-hävitav iseloom. Haigus moodustub pankrease komponentide aktiveerimise ja ensümaatilise tokseemia tõttu. Lapsepõlves on see haiguse vorm palju vähem levinud kui täiskasvanutel.

Etioloogia

Kui lapsel äge pankreatiit ikkagi arenes, võivad sellised tegurid teda mõjutada:

  • nakkused
  • pankrease trauma;
  • patoloogiad, mis on seotud obstruktsiooni ja suurenenud rõhuga pankrease kanalites;
  • maksa ja sapiteede haigus;
  • hüperkaltseemia;
  • mürgitus toksiinide või ravimitega.

Nende põhjuste taustal eristavad arstid teist, mis on abistav - rasvase ja praetud toidu liigne tarbimine. 25% -l ägeda pankreatiidiga lastest ei olnud haiguse kujunemise tegureid võimalik kindlaks teha.

Klassifikatsioon

Ägeda tüübi patoloogia võib esineda kahte tüüpi:

Sümptomatoloogia

Laste arstid eristavad selliseid sümptomeid, mis näitavad haiguse ägeda vormi progresseerumist:

  • tugev valu ribide põhjas;
  • oksendamine
  • rikked seedesüsteemis;
  • kahvatu nahk;
  • valge katte välimus keelel;
  • isutus;
  • unehäired;
  • nõrkus;
  • temperatuur tõuseb.

Väikestel patsientidel on ödematoosne pankreatiidi tüüp üsna tavaline. Patoloogia ägenemist iseloomustab tugev valu kõhus, eriti nabas. Mõnikord annab valu tagasi alaseljale või hüpohondriumile. Selle haiguse vormiga patsiendid ei pruugi tunda kehatemperatuuri olulist tõusu, see võib olla stabiilne.

Hävitavat ägedat haigust diagnoositakse praktikas üsna harva. Teda iseloomustavad sellised märgid:

  • valu vasakus küljes;
  • püsiv oksendamine
  • šokiseisund;
  • lööve ja kollatõbi nahal;
  • kehatemperatuur normi piires või pisut kõrgem;
  • kiire pulss;
  • kõhu suurenemine.

Diagnostika

Lapse pankreatiidi diagnoosimine on keeruline, kuna haigus oma kliinilises pildis sarnaneb muude vaevustega, näiteks koletsüstiit, pimesoolepõletik, soolesulgus, haavandi perforatsioon või sapiteede koolikud. Seetõttu on arsti ülesanne läbi viia patsiendi kõige täpsem ja õigem uurimine.

Haiguse arenguastme kindlaksmääramiseks peab laps annetama vere ja uriini analüüsimiseks:

Laboratoorsel meetodil saab tuvastada kõhunäärme ensüümide taset.

Ravi määramiseks peab arstil olema ultraheliuuring, röntgenograafia, endoskoopiline retrograadne kolangiopankreatograafia ja tomograafia.

Instrumentaalset meetodit tuleb uurida:

  • kõhunääre;
  • kõhunäärme endokriinne osa.

Siseorganite uuringud võimaldavad teil täpselt kindlaks teha pankreatiidi staadiumi ja selle vormi.

Ravi

Laste ägeda pankreatiidi ravi koosneb kompleksravist ravimite ja dieediga. Selle diagnoosiga tuleb laps kiiresti haiglasse viia. Väikeste patsientide ravis pöörduvad arstid harva kirurgilise sekkumise poole. Esialgu püüavad nad haigust ravida konservatiivsete meetoditega, muidu võite pöörduda operatsiooni poole.

Haiguse uimastiravi seisneb selliste ravimite kasutamises:

  • spasmolüütikumid;
  • valuvaigistid;
  • piiratud kortikosteroidide sisaldus.

Gastroenteroloogilise patoloogia arenenud vormiga võib arst määrata lapsele proteaasi inhibiitorite kasutamise. Pankrease puudulikkuse kõrvaldamiseks peab patsient jooma ensüümravimeid. Kui ilmneb kolestaas, määrab arst välja choleretic tabletid ja ravimtaimede dekoktide. Arst peab määrama kõik ravimid, lähtudes haiguse vormist ja staadiumist, ning võtma arvesse ka patsiendi vanust.

Narkootikumide ravi on suunatud:

  • valu kõrvaldamine;
  • elundi funktsionaalse aktiivsuse pärssimine;
  • ensümaatilise tokseemia vähendamine.

Pärast ravi peab väike patsient tulema 3 aasta jooksul distsiplinaarkontrolli. Selle vaatluse osana vajab patsient:

  • andke uriin amülaasile;
  • tehke ultraheli.

Sellise raske haiguse tuvastamisel peab laps järgima arsti määratud dieeti. Esimestel päevadel ei soovitata patsiendil süüa. Sel perioodil võite juua ainult mineraalvett. Dieeti peate alustama kergete teraviljadega, mis ei ärrita seedetrakti, ja aja jooksul saab dieeti laiendada.

Lapse menüüst peate välja jätma:

  • soolatud ja suitsutatud toidud;
  • igasugused maiustused;
  • värskelt küpsetatud saiakesed;
  • rikkalikud supid;
  • sooda;
  • vürts;
  • konserv;
  • marinaadid.

Akuutse pankreatiidi ravimisel dieediga tuleb järgida üldisi soovitusi. Patsient vajab:

  • sööge ainult aurunõusid;
  • söö vähemalt 6 korda päevas;
  • tarbida korraga väikesi portsjoneid;
  • toit peaks olema mõõduka temperatuuriga;
  • Tasub valida toidud, milles on palju valke;
  • roogade koostisosad peavad olema jahvatatud või peeneks hakitud;
  • keetke puder vees ja jahvatage.

Patoloogia nõuetekohaseks raviks peate lisaks keeldudele teadma ka nende toodete loetelu, mis on lubatud. Arstid soovitavad dieedile lisada neid koostisosi, mis ei sisalda palju rasva. Seetõttu on lapsel lubatud:

  • tailiha ja kala ning igasuguseid roogasid, mida saab nendega valmistada;
  • kõik köögiviljad tuleb küpsetada või keeta;
  • puuviljadest soovitatakse mitte happelisi õunu;
  • dieedi ajal on piima joomine rangelt keelatud;
  • supid peavad olema taimetoitlased või puuviljad, puljongid pole lubatud.

Prognoos

Patoloogia ravimisel lapseeas võib olla soodne prognoos, kui haigusel on kerge vorm. Hemorraagilise, mädase või mõne muu haiguse korral on surm võimalik.

Ärahoidmine

Ennetavates meetmetes peaksid laps ja tema vanemad järgima järgmisi abinõusid:

  • on ebasoovitav süüa korraga suuri portsjoneid;
  • päeva dieedi järgimine;
  • Ärge sööge üle;
  • ravige kõiki seedetrakti vaevusi, nakkushaigusi õigeaegselt;
  • ärge kuritarvitage uimasteid;
  • regulaarselt läbivaatus lastearstil;
  • mine spaaprotseduurile.

Sellised ennetavad meetmed aitavad vältida selle haiguse arengut..

Laste ägeda pankreatiidi arengu, diagnoosimise ja ravi põhjused

Väärib märkimist, et laste äge pankreatiit avaldub standardsete sümptomitega ja see ei erine palju täiskasvanu sarnasest haigusest.

Kõigepealt tasub mõista, et äge pankreatiit algab siis, kui kõhunääre muutub väga põletikuks. Selle tagajärjel on selle toimimine häiritud, insuliin eritub enam õiges koguses ja patsiendi kehas on häiritud ka teiste kasulike ensüümide süntees. Kuid kõige hullem selles olukorras on see, et patsiendid ise ei omista sellele vaevusele suurt tähtsust ja ainult väike osa kõigist, kes on kokku puutunud ägeda pankreatiidiga, läbivad statsionaarse ravi. Kuigi see haigus on üsna tõsine ja sellega kaasnevad mitte vähem tõsised tagajärjed. Eriti kui tegemist on lastega.

Tähtis! Olemasoleva statistika kohaselt täheldatakse ägedat pankreatiiti kõige sagedamini lastel, kes elavad pidevalt suurtes linnades.

Kokku on 3 tüüpi pankreatiiti, nimelt:

  • äge vorm;
  • reaktiivne pankreatiit;
  • krooniline.
Kõhunäärme põletikuga on selle toimimine häiritud ja insuliini eritumine õiges koguses lakkab

Igal neist etappidest on oma omadused. Kuid siin on haiguse põhjused peaaegu alati samad. Selle haiguse ilmnemise vältimiseks peate järgima kõiki tervisliku toitumise reegleid ja juhtima tervislikku eluviisi. Ja muidugi kontrollige regulaarselt oma kõhunäärme seisundit.

Muide, kui rääkida laste tervisest, lasub kogu vastutus õigeaegse uurimise ja õige ravi eest vanematel. Nad peavad seda protsessi kontrollima..

Laste haiguse peamised põhjused

Tahaksin kohe öelda, et iga laps on palju liikuvam kui täiskasvanu ja vastavalt sellele on tema keha aktiivsem. Kõik lapse kehas toimuvad protsessid on kiiremad, sealhulgas mitmesugused allergilised reaktsioonid, aga ka igasugused põletikud. Tuleb märkida, et põhjused, miks lastel äge pankreatiit areneb, erinevad pisut põhjustest, mis põhjustavad seda vaevust täiskasvanutel. See võib olla:

  • ebaregulaarne toitumine (kui laps sööb väga vähe või vastupidi liiga palju või kui vaheajad erinevate söögikordade vahel on väga suured);
  • tasakaalustamata toitumine;
  • kiirtoidu ja muude tänavatoitude sagedane kasutamine;
  • teatud rühma ravimite võtmine;
  • mis tahes raske toidumürgitus;

Kõik need häired põhjustavad asjaolu, et kõhunääre hakkab eritama suurt hulka ensüüme, mis viib selle organi sees põletikulise protsessi arenemiseni.

Mis tüüpi pankreatiit on olemas

Nagu eespool mainitud, on pankreatiiti mitu erinevat tüüpi. Näiteks lastel areneb äge vorm palju harvemini kui täiskasvanutel. Kõige sagedamini algab põletik näärmes tänu keha reaktsioonile mis tahes ravimite või toidu võtmisele. Näiteks laps läks toidu või ravimiga, kehas algas allergiline reaktsioon, mille tagajärjel tekkis näärme turse. Laste ägeda pankreatiidi peamised sümptomid on palavik, oksendamine, iiveldus, valge naastu keelel. Veel võib esineda kõhulahtisust ja igasugust ägedat valu kõhus.

Kroonilise pankreatiidi korral esineb see kõige sagedamini just lastel. See avaldub juhul, kui laps rikub süstemaatiliselt dieeti või tema toitumine ei sisalda piisavas koguses kasulikke mikroelemente. Kui beebi hakkab seda vaevust süvendama, hakkab ta kohe tundma teravat ja teravat valu. Selle staadiumiga võib kaasneda ka krooniline väsimus või allergia millegi vastu..

Valge naastu keelel on üks pankreatiidi sümptomeid

Noh, tahaksin märkida, millised on pankreatiidi reaktiivse vormi sümptomid. See on üks kõige tavalisemaid pankreatiidi alarühmi, eriti kui tegemist on lastega. Reaktiivne vorm ilmneb tavaliselt lastel, kellel on olnud viiruste põhjustatud äge hingamisteede infektsioon, sageli areneb seda tüüpi pankreatiit lastel pärast mürgistust.

Kuidas diagnoosida haigust

Kui lapsed hakkavad halvendama halba enesetunnet ja mõni ülaltoodud sümptomitest on paranenud, peate viivitamatult konsulteerima profiiliarstiga. See võib olla nii gastroenteroloog kui ka regulaarne lastearst. Just tema peab läbi viima patsiendi keha täieliku uurimise ja määrama lõpliku diagnoosi.

Üldiselt on lastel pankreatiidi diagnoosimiseks olemas järgmised põhimeetodid:

  • Üldine vereanalüüs. Näiteks näitab valgeliblede arvu suurenemine kohe, et kehas toimub põletikuline protsess.
  • Verekeemia. See uuring aitab tuvastada veres tingimata esinevate ensüümide taseme kõrvalekaldeid..
  • Lastel pankreatiidi diagnoosimisel ei tohiks unustada tavapärast ultraheli.
  • Nad saavad määrata ka koprogrammi. Näiteks kui selle tulemuste kohaselt tehakse kindlaks, et toitu ei ole piisavalt seeditud, siis näitab see, et raud ei erita vajalikes ensüümides ebapiisavat kogust..
  • Lastel tehakse peaaegu alati uriinianalüüse. See näitab amülaaside olemasolu, mis näitavad patsiendil pankreatiidi esinemist.

On selge, et kodus ei saa ise diagnoosi panna. On vaja läbida kliiniline läbivaatus.

Mida me peame tegema?

Pärast laste ägeda pankreatiidi diagnoosi kindlaksmääramist tuleb ravi kohe alustada.

Tähtis! Lisaks arsti poolt välja kirjutatud ravimite õigeaegsele tarbimisele peate järgima ka kõiki dieedinõudeid.

Selleks on oluline arvestada, et dieedis peaksid olema ainult looduslikud dieettooted. Dieedi ja portsjoni suuruse peaks määrama raviarst. Selleks peate muidugi läbi viima patsiendi keha täieliku uuringu.

Tavaliselt koosneb dieet ainult dieettoitudest. Sellest on täielikult välistatud rasvased toidud, suitsutatud liha, pruun leib, marinaadid, kapsas, kaunviljad, vahuvesi ja ka õlised kalad. Jäätisest, hapukurkidest ja redistest on vaja täielikult loobuda.

Lapse toitumine peaks olema ainult looduslikud dieettooted

Kõigi nende reeglite järgimiseks peaksite oma lapsele valmistama ainult värsket toitu, võtma arvesse portsjonite kogust ja dieedi koostist. Mõned tooted võivad olla sobivad mõnele patsiendile, kuid mitte teistele, nii et pidage meeles: enne dieedi alustamist peate konsulteerima arstiga.

Noh, me ei tohi unustada ravimite õigeaegset tarbimist. Need on ka õige ravi korral väga olulised. Peate seda alati meeles pidama..

Kuidas haigust ravitakse?

Nagu eespool mainitud, peaks selle haiguse ravimine olema kõikehõlmav. Selleks peate kehtestama õige toitumise ja määrama vajalikud ravimid. Ravimi annuse määrab raviarst ja see peab olema individuaalne.

Selleks tuleks läbi viia eelkontroll..

Sageli pöörduvad nad haiguse raviks rahvapäraste abinõude poole. Muidugi tuleks sellist ravi läbi viia arsti hoolika järelevalve all, sest me räägime laste kehast. Paljudel juhtudel saab traditsioonilist ravi ja alternatiivmeditsiini ühendada, kuid ainult pärast eelnevat konsulteerimist arstiga.

Enne ravirežiimi koostamist määrab arst uuringu

Kui me räägime ägeda pankreatiidi raviks mõeldud rahvapärastest retseptidest, siis on Kryptaea sageli osa infusioonidest. Kuid see pole ainus taim, mis aitab haigusest üle saada. Seal on palju ürte, mis aitavad vähendada mao happesuse taset, millel on kasulik mõju näärme tööle, kuid kõige parem on ravimtaimi kasutada koos ravimitega.

Me ei tohiks unustada, et laste ägeda pankreatiidi korral tuleb dieeti järgida. Pankreatiidiga kaasneb sageli suhkruhaigus, kuna on teada, et nääre eritab insuliini. Selle puudumine põhjustab diabeedi arengut. Seetõttu ravitakse neid haigusi enamasti kombinatsioonis.

Selles artiklis käsitletakse peamisi sümptomeid, mis kaasnevad laste ägeda pankreatiidiga, ja selle ravi kirjeldab ka seda, kuidas nääre ise taastada. Kuid vanemad peaksid ka teadma, et kõigepealt tuleb laps paigutada haiglasse. Haiglaravi on vajalik, kuna patsiendi maos tekkiva ägeda pankreatiidi korral moodustub liigne vesi või õhk, mis põhjustab tugevat oksendamist, seetõttu on meditsiiniline järelevalve äärmiselt vajalik.

Tähtis! Laste ägeda pankreatiidi kliinik erineb pisut täiskasvanud patsiendi sümptomitest ja ravist. Seetõttu peate õigeaegselt arstiga nõu pidama ja alustama viivitamatut ravi.

Äge pankreatiit lastel

Meditsiiniekspertide artiklid

Äge pankreatiit on kõhunäärme äge põletikuline ja hävitav kahjustus, mis on seotud pankrease ensüümide aktiveerimisega näärme enda sees ja ensümaatilise tokseemiaga. Äge pankreatiit on lastel palju vähem levinud kui täiskasvanutel.

RHK-10 kood

Mis põhjustab lastel ägedat pankreatiiti?

Laste ägeda pankreatiidi kõige levinumad põhjused on:

  1. infektsioonid (mumpsi, viirushepatiit, enteroviirus, Coxsackie B, tuulerõuged, herpes, gripp, pseudotuberkuloos, düsenteeria, salmonelloos, sepsis),
  2. nüri kõhunäärmekahjustus tugeva löögi tagajärjel maole,
  3. haigused obstruktsiooni ja suurenenud rõhuga kõhunäärmekanalites (papilliit, koleokolitiaas, ühise sapijuha tsüst või striktuur, duodenostaas koos duodenopancreatic refluksiga, kaksteistsõrmiksoole nibu obstruktsioon ümarussidega, opisthorchiasis, fascioliasis, klonorchiasis),
  4. maksa ja sapiteede patoloogia (sapikivi haigus, krooniline koletsüstiit),
  5. hüperkaltseemia (hüperparatüreoidism või D-hüpervitaminoos),
  6. mürgine (mürgitus plii, elavhõbeda, arseeni, fosforiga) ja ravimikahjustused (asatiopriin, hüpotiasiid, furosemiid, metronidasool, tetratsükliinid, sulfoonamiidid, glükokortikoidide suured annused)

Rasvaste, praetud toitude liigtarbimine võib olla vaid täiendav tegur, mis provotseerib haiguse avaldumist ülaltoodud muude põhjuste taustal. 25% -l ägeda pankreatiidiga lastest puudub etioloogia..

Ägeda pankreatiidi patogenees

Kõhunäärme kudede kahjustamisel areneb põletikuline reaktsioon, vabanevad lüsosomaalsed ensüümid, mis teostavad näärme kahjustavate ensüümide (trüpsinogeeni) pankreasesisese aktiveerimise. Bioloogiliselt aktiivsete ainete sisalduse suurenemise tõttu veres arenevad üldised voleemilised ja mikrotsirkulatoorsed häired, on võimalik kollaps.

Lastel esineva ägeda pankreatiidi sümptomid

Lastel esineb peamiselt interstitsiaalne äge pankreatiit.

Peamine kaebus sellega on kõhuvalu:

  • intensiivne, läbistav, millega kaasneb raskustunne, puhitus ja röhitsus,
  • lokaliseeritud epigastriumis või nabas;
  • kiirgab sagedamini vasakule hüpohondriumile, vasakule nimmepiirkonnale.

Võimalik on oksendamine, mida mõnikord korratakse. Normaalne või subfebriilne kehatemperatuur.

Kontrollimisel pange tähele:

  • näo kahvatus või hüperemia,
  • tahhükardia, kalduvus hüpotensioonile;
  • kõht võib olla veidi paistes, mõnikord ilmneb epigastriumis lihaste vastupidavus.

Positiivseteks sümptomiteks on Mayo-Robson, Frenkel, Bergman ja Kalk, mille määrab püsiv valu sügava palpatsiooni ajal Shoffari tsoonis Mayo-Robsoni ja Kachi punktides. Tüüpiline valu suurenemine pärast kõhu palpatsiooni.

Vereanalüüsis võib esineda kerget leukotsütoosi, neutrofiiliat, mõnikord ALAT-i kerget tõusu, hüpoglükeemiat. Interstitsiaalse pankreatiidiga hüperfermenteemia (suurenenud amülaasi, lipaasi ja trüpsiini tase) on mõõdukas ja lühiajaline.

Laste hävitav äge pankreatiit on haruldane.

  • väga intensiivne püsiv valu püsiva iseloomuga vasakus servas;
  • alistamatu oksendamine;
  • hemodünaamilised häired: šokk, kollaps;
  • nahaaluse rasva võimalik nekroos kõhul, harvemini näol ja jäsemetel. Võib esineda ekhümoose, hemorraagilist löövet, ikterust;
  • kehatemperatuuri subfebriil või palavik.

Kontrollimisel pange tähele:

  • pulss on sagedane, nõrk täitumine, arteriaalne hüpotensioon,
  • kõht on paistes, pingeline, sügav palpatsioon on raskendatud kõhu eesmise seina pinge tõttu.

Vereanalüüsis - väljendunud neutrofiilne leukotsütoos, suurenenud ESR, trombotsütopeenia. Hüperfermenteemia on tavaliselt raske ja püsiv..

Pankrease nekroos võib põhjustada tüsistusi.

  • varane - šokk, maksapuudulikkus, neerupuudulikkus, DIC, verejooks, suhkurtõbi;
  • hilinenud pankrease pseudotsüstid, abstsessid ja kõhunäärme flegmon, fistulid, peritoniit.

Ägeda pankreatiidi raskete vormide peamised surmapõhjused on šokk, verejooks; mädane peritoniit.

Pankreatiit lastel: pankrease põletik

Laste äge pankreatiit on haigus, millega kaasneb kõhunäärme põletikulise protsessi esinemine. See seisund ilmneb nende enda pankrease ensüümide kõrge aktiivsuse tõttu. 4–17-aastasel lapsel on järgmised sümptomid: kõhuvalu, halb söögiisu, iiveldus, kõrge palavik, kehakaalu langus.

Tõhusa ravi määramiseks on vaja täpselt diagnoosida. Ja siin peaksite juba tegelema selle patoloogia sortidega.

Reaktiivne

Laste reaktiivne pankreatiit on tavaline nähtus. See mõjutab lapse keha noores eas (10-14 aastat). Laste reaktiivset pankreatiiti iseloomustab nakkuslike protsesside esinemine kehas, mis annavad kõhunäärmele tüsistusi.

Samuti viiakse selle organi koormus läbi ravimite ja antibiootikumide võtmise ajal. Laste reaktiivsel pankreatiidil on sellised sümptomid nagu palavik, valu ja oksendamine..

Krooniline

Laste krooniline pankreatiit mõjutab väikese patsiendi keha mitte nii sageli. Esineb lastel vanuses 6 kuni 17 aastat. Arengu põhjus on alatoitumus, mis aitab normaalse näärmekoe asendamisel passiivsega. Haiguse kroonilises vormis on võimalikud tüsistused, kahjustatud elundis toimub põletikuline protsess, mida iseloomustab kõrge palavik ja valu.

Äge

Laste äge pankreatiit ilmneb 10-12-aastaselt. Selle moodustumise põhjused on kõhunäärme tursed, mis on põhjustatud tugevast allergiast teatud välise allergeeni või ravimite suhtes. Vale ravi korral toimub ägenemine, mida iseloomustab mädase-nekrootilise pankreatiidi areng.

Põhjused

Haiguse ravi alustamiseks peaksite mõistma, mis on põhjused, mis provotseerivad selle arengut. Tõepoolest, enamikul juhtudel on terapeutilised meetmed suunatud selle seisundi põhjustanud nähtuste ja protsesside täpseks kõrvaldamiseks. Eristatakse järgmisi lapse pankreatiidi põhjuseid:

  • rasvase ja magusa toidu liigne tarbimine;
  • toidu tarbimine suurtes kogustes;
  • toidumürgitus;
  • kongestiivsed ja põletikulised protsessid soolestikus;
  • põiehaigus;
  • usside ja parasiithaiguste esinemine;
  • ravimite kasutamine;
  • vaktsineerimised.

Sümptomid

Pankreatiidi rünnak lastel ja noorukitel vanuses 8–17 aastat on kerge. Raske vormis avaldub haigus väga harva. 5–8-aastastel lastel on haiguse tunnused vähem väljendunud.

Äge:

Ägedat pankreatiiti 1017-aastastel lastel iseloomustavad järgmised sümptomid:

  • valu rünnak;
  • halb isu;
  • iivelduse tunne;
  • puhitus;
  • kõhulahtisus;
  • oksendamine
  • temperatuur 37 kraadi.
[veo string = ”T6QfPeVdbrI”]

Esitatud lastel esineva ägeda pankreatiidi sümptomid mõjutavad laste keha 10–17-aastaselt ja põhjustavad palju probleeme. Sellised ilmingud nõuavad viivitamatut konsulteerimist spetsialistiga.

Krooniline:

Lapse kroonilist pankreatiiti iseloomustab haiguse kestus, staadium ja vorm. Kroonilise pankreatiidi nähud mõjutavad 6–17-aastaseid lapsi. Eristatakse järgmisi haiguse ilminguid:

Valu rünnak, mis esineb pidevalt või ilmneb perioodiliselt. Selline rünnak võib kesta 1-2 tundi kuni mitu päeva. Tekib liigse ja füüsilise tegevuse tõttu..

  • halb isu;
  • iivelduse tunne;
  • kõhukinnisus;
  • oksendamine
  • palavik.

Diagnostika

Pankreatiidi diagnoosimine patsientidel, kelle vanus ulatub 5-17 aastani, põhineb haiguse ilmingutel, testide ja ultraheli tulemustel.

Analüüsib

Lapse palpeerimise ajal ilmneb valu. Ägeda pankreatiidi ilmnemisel näitab üldine vereanalüüs mõõdukat neutrofiilset leukotsütoosi. Kui diagnoos näitas steatorröa ja kreatorrea esinemist 4–17-aastastel lastel, siis on see selge märk pankreatiidist ägedas faasis.

Pankreatiidi diagnoosimine ultraheli abil võimaldab näha elundi mahu suurenemist, tihendite olemasolu. Diagnostika uuringu radiograafia ajal võimaldab teil tuvastada muutusi seedeorganites. Vajadusel võib diagnoos hõlmata CT ja kõhu MRT.

Ravi

Mida teha lapse pankreatiidiga? Pankreatiidi ravi 5-17-aastaste laste rühmas põhineb konservatiivsel taktikal. Selle eesmärk on kindlaks teha kõhunäärme töö, eemaldada kõik nähud (oksendamine, temperatuur, valu) ja etioloogilised tegurid.

Dieet

Haiglas on vaja ravida vaevuse ägedat faasi 5-17-aastaste imikute puhul. Sellise teraapiaga kaasneb kohustuslik voodi- ja joomise režiimi järgimine. Kui toiduga kohanemine on möödunud, määratakse lastele pankreatiidi korral dieet. On vaja toita last sellise toiduga, mis ei stimuleerinud pankrease sekretsiooni.

Kolmandal päeval võib noorte patsientide toitumine hõlmata vedelat puderit. Seda saab keeta piimas või vees. Menüü võib sisaldada keedetud köögiviljadest vedelat kartulipüree, tarretist ja hautatud puuvilju, mis on keedetud kuivatatud puuviljadest. Monomängu oleku parandamisel laiendage ja toitke lapsi taimetoitlaste köögivilja- ja teraviljasuppide, valguomlettidega.

Juba alates teisest nädalast võib toitumine sisaldada küpsetatud õunu, köögiviljade pajaroogasid. Kõik toidud peavad olema soojad..

Kuu aja pärast võib laste menüü laieneda. Toitumine hõlmab roogade kasutamist hautatud, küpsetatud kujul. Menüü hõlmab järgmiste toodete kasutamist:

  • kana;
  • kala ja liha;
  • kodujuustu vormiroad;
  • pudingid;
  • pasta.

Toitumine peab hõlmama munade (keedetud või omleti kujul) kasutamist. Menüü hõlmab juba väikese tükikese või lisamist pudrule ning suppi ja köögiviljapüreesid saab maitsestada hapukoorega.

Menüü 14 päeva

Et mitte tulla välja pankreatiidiga lastele mõeldud erinevate retseptidega, võite kasutada järgmist 2 nädala jooksul loodud menüüd:

  1. Hommikueineks võib kasutada selliseid retsepte nagu kaerahelbed. Vala 3 suurt supilusikatäit teravilja keeva veega üleöö ja hommikul keetke paisunud kaerahelbed. 14 päeva pärast võivad retseptid laieneda. Toidus on lubatud lisada kaerahelbeid küpsetatud puuviljadega.
  2. Lõunaks on soovitatav kasutada püreesupi valmistamiseks retsepte. Menüü hõlmab porgandist, peedist, riisist või tatrast suppi keetmist.
  3. Pärastlõunane suupiste sisaldab menüüd, sealhulgas juustukoogi puding. Selle roa retseptid on mitmekesised. Võite võtta 2 suurt supilusikatäit manna, munavalge vett ja kodujuustu.
  4. Õhtusöögiks otsige keedetud polloki retsepte. Dieeti võib lisada ka rasvavaba kodujuustu..

Ravimid

5-17-aastaste laste pankreatiiti on võimalik ravida ravimite abil. Need aitavad mitte ainult kõrvaldada ebameeldivaid sümptomeid (kõrge palavik, valu jne), vaid ka vaevust üle saada. Laste kroonilise pankreatiidi ravi hõlmab järgmiste ravimite kasutamist:

  • valuvaigistid ja spasmolüütikumid;
  • antisekretoorium,
  • näärmeensüümide ravimid.

Noorte patsientide pankreatiit on tõsine kõhunäärme häire. Haigus avaldub väga ebameeldivate sümptomitega. Väikestel lastel on seda seisundit väga raske taluda. Seetõttu ei pea te aega raiskama. Kui leiate esimesed ilmingud, pöörduge kohe spetsialisti poole.

Hinda seda artiklit: 33 Palun hinnake seda artiklit

Alles jäänud arvustuste arv: 33, keskmine hinnang: 3,97 out of 5

Laste pankreatiit - ägeda ja kroonilise põhjused, sümptomid, ravi ja ennetamine

Erinevas vanuses patsientidel moodustuvaid kõhunäärmehaigusi on palju. Selles loendis on laste pankreatiit - ohtlik patoloogia, millel on spetsiifilised sümptomid ja tunnused. Pankrease põletikku täheldatakse 5-25% -l inimestest esimestest elukuudest kuni 18-aastaseks saamiseni. Kui diagnoosite haiguse õigeaegselt ja alustate raviga, on prognoos positiivne, pole ohtu elule ja tervisele. Vastasel juhul võivad tekkida tõsised tüsistused (suhkurtõbi, kaksteistsõrmiksoole stenoos jne)..

Mis on pankreatiit lastel

Põletikuline protsess, mis mõjutab kõhunäärme kudesid ja kanaleid, on lastel pankreatopaatia. Selle nähtuse põhjuseks on elundi patoloogiline aktiivsus koos kõhunäärme ensüümide tootmise puudulikkusega. Kui haigus jätkub pikka aega, areneb näärmete düstroofia (arstid jagavad selle tinglikult protsessi, saba ja kehaga peaks).

Mõnel üksikul juhul pole pankreatiidil sümptomeid või see kutsub esile kergeid kliinilisi sümptomeid. See sõltub põletikulise protsessi tõsidusest ja vormist. Patoloogia diagnoosimine toimub mitmes etapis, ravimeetmed hõlmavad dieedi pidamist, ravimeid ja vajadusel operatsiooni.

Põhjused

Enne ravi alustamist peate välja selgitama, mis teenis põletikulise protsessi arengut. Lapse pankreatiit on põhjustatud järgmistest teguritest:

  • pikad pausid söögikordade vahel;
  • selja, kõhu vigastused, liigne füüsiline koormus;
  • laktoosipuudus vastsündinul või imikul;
  • düskineesia;
  • seedesüsteemi arengu kaasasündinud patoloogiad;
  • toidumürgitus;
  • ravimite kasutamine (metronidasool, furosemiid, antibakteriaalsed ained);
  • ebaõige toitumine, kahjulike toodete (sooda, laastud, rasvased, praetud, suitsutatud) kasutamine;
  • tsüstiline fibroos;
  • seedesüsteemi haigused (nt ascariasis, gastroduodenitis).

Lapse pankreatiidi klassifikatsioon viiakse läbi vastavalt erinevatele kriteeriumidele. Kursuse olemuselt tekib põletik:

  • äge (tugev katarraalne protsess, mis põhjustab näärme suurenemist ja turset, samuti nekrootilisi muutusi, hemorraagiaid, raskekujulise progresseerumise korral tokseemiat);
  • krooniline (diagnoositud 7–14-aastastele lastele, haigus areneb järk-järgult, mis viib skleroosini ja elundi parenhüümi kihi atroofiani);
  • sekundaarne krooniline pankreatiit (ilmneb seedetrakti, sapiteede ja maksahaiguste taustal);
  • reaktiivne - vastus seedetrakti (seedetrakti) muude organite kahjustustele.

Laste pankreatiit jagatakse rühmadesse vastavalt kõhunäärme kudede kliinilistele ja morfoloogilistele muutustele. Järgmised patoloogia vormid:

  • hemorraagiline;
  • interstitsiaalne (äge ödematoosne);
  • mädane;
  • kõhunäärme rasvane nekroos või kõhunäärme äge hävitamine (näärmekoe pöördumatu nekroos koos infiltraatide moodustumisega).

Sümptomid

Põletiku tunnuste esinemine ja nende raskusaste sõltuvad haiguse tüübist. Enamikul juhtudel on lapse pankreatiit kerge või mõõdukas. Haiguse raske kulg koos nekroosi ja kudede sumbumisega on äärmiselt haruldane. Sümptomite raskusaste võib sõltuda patsiendi vanusekategooriast. Ägedat ja kroonilist pankreatiiti iseloomustavad spetsiifilised sümptomid..

Krooniline pankreatiit lastel

See haiguse vorm põhjustab tugevat põletikulist protsessi ja valu epigastimaalse piirkonna lähedal, ulatudes selga. Noorukid tunnevad valu naba lähedal, koolieelikud kurdavad tõsist ebamugavustunnet kogu kõhus. Lastel esineval kroonilisel kõhunäärmepõletikul on järgmised sümptomid:

  • iiveldus, oksendamine;
  • väsimus, unisus, letargia, närvilisus;
  • naha kahvatus, subicicicity (kollasus);
  • krooniline kõhukinnisus / kõhulahtisus, kõhupuhitus;
  • allergiline dermatiit, nahalööbed;
  • isutus, kaal.

Äge

Seda tüüpi põletiku peamine omadus on see, et sümptomite raskusaste sõltub patsiendi vanusest: mida vanem on laps, seda heledam on kliiniline pilt. Pankreatiidi nähud lastel:

  • vastsündinud ja imikud pingutavad jalgu kõhtu, näitavad sagedast ärevust;
  • raske seedehäire (kõhulahtisus);
  • kõrvetised, iiveldus, sagedased oksendamised;
  • kõhunäärmepõletik põhjustab temperatuuri tõusu subfebriilnäitajateni (37-38ºС), hüpertermia (liigse soojuse kogunemine kehas);
  • üldine halb tervis, unehäired, apaatia, nõrkus (asteno-vegetatiivne sündroom);
  • suukuivus, valkjas või kollane tahvel keelel.

Diagnostika

Lapse kõhunäärme põletiku kahtluse korral uuritakse lastearst ja gastroenteroloog. Oluline on eristada haigust teiste patoloogiliste protsessidega, mis põhjustavad sarnaseid sümptomeid (kaksteistsõrmiksoole ja mao haavand, pimesoolepõletik, äge koletsüstiit, hüpotüreoidism). Lapse pankreatiidi diagnoosimise peamised meetmed:

  1. Haiguse fookuse tuvastamiseks on vajalik kõhukelme palpatsioon (palpatsioon, käsitsi uurimine).
  2. Mayo-Robsoni positiivne sümptom räägib pankreatiidi ägedast vormist (kõhu teatud punktile vajutades on terav valu).
  3. Üldine vereanalüüs aitab kindlaks teha leukotsüütide arvu - põletikulises protsessis tõuseb nende tase.
  4. Uriinianalüüs ja biokeemiline vereanalüüs näitavad ensüümide ülejääki: pankrease amülaas, trüpsiin ja lipaas.
  5. Kõhukelme organite ultraheli (ultraheli) näitab muutusi nende suuruses, struktuuris ja toimimises.
  6. Halvasti seeditud toidu tuvastamiseks viiakse läbi koprogramm, mis näitab ensüümide puudust.
  7. Kõhuõõne sonograafiaga tuvastatakse nekrootiliste piirkondade kuhjumine, kõhunäärme suuruse suurenemine ja elundi parinechaalse struktuuri heterogeensus.
  8. Diagnoosi maksimaalse täpsuse saavutamiseks tehakse kõhukelme panoraamröntgen, kompuutertomograafia ja magnetresonantstomograafia.
  9. Endoskoopiline retrograadne kolangiopankreatograafia (ERCP) on teatud tüüpi röntgenikiirgus, mille käigus kontrollitakse kõhunäärmekanalite avatust, sisestades neisse spetsiaalse kontrastaine.

Pankreatiidi ravi lastel

Lapse kõhunäärmepõletiku ravi tuleb läbi viia haiglas. Vaja voodirežiimi, konservatiivset ravi. Klassikalise terapeutilise skeemi etapid:

  • põletikulisele organile on vaja tagada funktsionaalne puhkus;
  • haiguse põhjuse eemaldamine;
  • range dieedi järgimine;
  • ravimite võtmine laste pankreatiidi sümptomite vastu võitlemiseks.

Ravimiravi ebaefektiivsuse, komplikatsioonide ilmnemise või pankreatiidi kiire arengu korral on ette nähtud kirurgiline sekkumine. Kirurg teostab kõhunäärme resektsiooni (eemaldamine, elundi osa lõikamine), nekrektoomiat (näärme surnud osade ekstsisioon) või kudedes tekkinud mädaniku kuivendamist.

Ravimid

Esiteks süstitakse ravimeid, tablettide kasutamine on lubatud pärast valu kadumist (umbes nädal pärast põletiku tekkimist). Laste pankreatiidi raviks vajalikud olulised ravimid klassifitseeritakse toimemehhanismi järgi.

Valuvaigistid, spasmolüütikumid, narkootilised valuvaigistid tugeva valu korral. Sageli välja kirjutatud ravimid:

  • No-spa süstetes või tablettides on tugev valuvaigisti, spasmolüütikum. Tööriist on väga kiire toimega, 10–12 minutit pärast kasutamist. Ravimi mis tahes vormi maksimaalne ööpäevane annus on 240 mg (ühekordne - 80 mg). Üleannustamise korral võib täheldada arütmiat, mõnel raskemal juhul südame seiskumist. Vastunäidustused: neeru-, südame- või maksapuudulikkus, vanus kuni 6 aastat.
  • Analgin annab palavikuvastase ja mõõduka põletikuvastase toime, leevendab valu hästi. Annus arvutatakse sõltuvalt lapse kaalust (5-10 mg kilogrammi kohta). Rahaliste vahendite vastuvõtmine 1-3 päevas. Seda ei tohiks kasutada ägeda südame-veresoonkonna patoloogia korral, alla 3 kuu vanustel lastel ja alla 5-aastastel imikutel, keda ravitakse tsütostaatikumidega. Kõrvaltoimed: allergia, vähenenud rõhk, valk uriinis ja selle mahu vähenemine.
  • Kasutatakse ka Tramal, Papaverine, Baralgin, Promedol ja sarnaseid ravimeid.
Seedefunktsiooni stimuleerimiseks ja kõhunäärme normaalse toimimise toetamiseks on välja kirjutatud ensümaatilised ravimid. Need sisaldavad:
  • Pankreatiini tabletid stimuleerivad nääre, kõrvaldavad valu ja ebamugavustunde. 2–4-aastastele väikestele patsientidele on ette nähtud 1 tablett (8000 aktiivset ühikut) 7 kg kaalu kohta. 4-10-aastased lapsed - 8000 ühikut 14 kg kohta, noorukid - 2 tabletti koos toiduga. Maksimaalne ööpäevane annus on 50 000 ühikut. Vastunäidustused: äge pankreatiidi vorm ja ägenemine haiguse kroonilises vormis, peensoole obstruktsioon, sapipõie patoloogia, talitlus ravimi komponentide suhtes.
  • Kreoni želatiinkapsleid kasutatakse laste kroonilise pankreatiidi korral. Ravim võitleb tõhusalt valu, stabiliseerib seedetrakti. Lapsed võivad kasutada Creon 10000. Kuni üheaastastele imikutele antakse enne iga sööki pool kapsli sisust, lastele alates 12. elukuust - 1 pill. Ravi on keelatud ägeda või ägenenud põletiku korral koos ülitundlikkusega selle ravimi suhtes.
  • Sarnased abinõud: Mezim, Festal, Pangrol, Fermentium.
Ravimid vere mikrotsirkulatsiooni parandamiseks. Sageli on selle rühma ravimid välja kirjutatud:
  • Dipüridamooli tabletid või süst. Ravim annab agregatsiooni-, veresooni laiendava ja kleepumisvastase toime. Lapse lubatud päevane annus arvutatakse patsiendi kehakaalu järgi (5-10 mg 1 kg kohta). Vastunäidustused: vanus kuni 12 aastat, neerupuudulikkus, arteriaalne hüpotensioon, kalduvus veritsusele, tundlikkus ravimi komponentide suhtes.
  • Curantil on trombotsüütidevastaste ainete, immunomodulaatorite rühm. Ravim välja kirjutatud lastele alates 12. eluaastast. Tablettide päevane annus on 3 kuni 6 korda 25 mg. Te ei saa võtta ülitundlikkust dipüridamooli, neeru- ja maksapuudulikkuse, stenokardia, arteriaalse hüpotensiooni suhtes. Kõrvaltoimed: südame rütmihäired, pearinglus, kõhulahtisus, kõhuvalu, lööve.
Kõhunäärme ensüümide vabanemise vähendamiseks vajalikud ravimid on vajalikud ka pankreatiidi kompleksravis. Kõige populaarsemad abinõud:
  • Põletiku ägedas vormis kasutatakse famotidiini. See viitab N-2 retseptori blokaatoritele, mis vähendavad vesinikkloriidhappe tootmist. Pillid aitavad pärssida kõhunäärme sekretsiooni, vähendada valu, kõrvaldada iiveldus, röhitsus ja muud sümptomid. Ärge kirjutage alla 12-aastasele lapsele, kellel on selle ravimi ülitundlikkus. Võtke 1-2 tabletti kaks korda päevas (hommikul ja õhtul).
  • Antisekretoorset ravimit Gastrogen (tabletid, intravenoosseks süstimiseks mõeldud lüofilisaat) alla 14-aastasele lapsele ei kirjutata. Annustamine määratakse individuaalselt. Vastunäidustused: allergia ravimi komponentide suhtes, neeru- / maksapuudulikkus. Kõrvaltoimed: kõhukinnisus või kõhulahtisus, suukuivus, peavalu, nahalööbed.
Lapse mädase või bakteriaalse vormi korral on vajalik antibiootikumravi. Ravikuur kestab umbes nädal. Antibakteriaalsed ained tuleks kombineerida probiootikumidega, mis taastavad soolestiku mikrofloora. Tabletid: asitromütsiin, Amoxiclav, Abactal, Sumamed. Preparaadid intramuskulaarseteks süstideks: tseftriaksoon, doksütsükliin, tsefatoksiim, ampioksid.

Dieet

Pankreatiidi efektiivse ravi üks etappidest on dieet. Esimesed paar päeva pärast ravi algust tuleks kinni pidada terapeutilisest paastumisest (võite juua sooja vett). Dieedi põhireeglid:

  1. Päevane kalorikogus on maksimaalselt 3000 kcal.
  2. Portsjonid peaksid olema võrdsed, väikesed, sööma 6–8 korda päevas, eelistatavalt samal ajal.
  3. Lubatud on süüa sooja toitu (riivitud või vedela konsistentsiga).
  4. Nõud küpsetatakse, aurutatakse või keedetakse. See on keelatud vürtsikas, praetud, rasvane, magus.
  5. Iga päev peaks laps saama vähemalt 60% loomset päritolu valgurikkast toidust.
  6. On vaja piirata soola kasutamist (kuni 10 g päevas).
  7. Soovitatav on juua rohkem (alates 2 liitrit päevas).
  8. Menüü peaks sisaldama süsivesikuterikkaid toite (maksimaalselt 400 g päevas), mõõduka orgaaniliste rasvade sisaldusega (taimsed - mitte üle 30%).
  9. Kaalutakse toidu täielikku välistamist kolesterooli, eeterlike õlide, lämmastiku ja oblikhappega..

Haige lapse menüü peaks olema mitmekesine. Lubatud toodete loetelu näeb välja selline:

  • hõõrutud köögiviljasupid;
  • piimatooted: juust, keefir, jogurt, madala rasvasisaldusega kodujuust;
  • keedetud, küpsetatud või aurutatud kala madala rasvasisaldusega kaladest (ahven, haug, pollock, harilik karpkala, latikas);
  • taimeteed, mineraalvesi ilma gaasita;
  • liha: kalkun, kana, küülik, vasikaliha (keedetud, küpsetatud kujul);
  • mitmesugused teraviljad (tatar, riis, kaer, hirss);
  • võite lisada veidi köögivilju või võid.

Haiguse tüsistuste vältimiseks on vaja dieedist eemaldada teatud toidud. Keelatud on kasutada:

  • suhkur, valge leib (võib asendada mee ja täisteraleivaga);
  • rasvased, praetud, vürtsikad toidud;
  • allergeenitooted (täispiim, soja, munad, mais);
  • gaseeritud joogid;
  • kondiitritooted;
  • punane liha;
  • mõned köögiviljad, rohelised (spinat, hapuoblikas, rutabaga, redis, redis, kapsas).

Pankreatiit lastel

Kõhunääre on siseorgan, mis täidab seedesüsteemis olulist funktsiooni. Kõhunäärme mahla eraldamine aitab toitu seedida. Kõhunääre vastutab glükoosi imendumiseks vajaliku insuliini tootmise eest. Erinevate tegurite mõjul võivad elundi kuded muutuda põletikuliseks, areneb haigus - pankreatiit. Kõhunäärme patoloogilised muutused ilmnevad mõnikord täiskasvanutel ja lastel.

Selline haigus on äärmiselt ohtlik. Õigeaegse diagnoosimise ja õige ravi puudumisel tekivad selle taustal mitmed komplikatsioonid - abstsessid, tsüstid, verejooks ja nii edasi. Selle tagajärjel põhjustab haigus pankrease deformatsiooni, kudede rakkude atroofiat ja funktsioonide täielikku kaotust.

Haiguse põhjused

Lapse pankreatiit areneb omaenda ensüümide negatiivse mõju tõttu kõhunäärmele. Elund hakkab ise seedima, kahjustatakse kudesid, kanaleid, veresooni.

Protsessid võivad põhjustada põhjuseid:

  • seedesüsteemi kaasasündinud väärarengud;
  • nüri kõhuvigastused;
  • ebaõige, süstemaatiline toitumine (suhkru-, rasvase, kiirtoidu, gaseeritud jookide ja muu rämpstoidu pidev esinemine dieedis);
  • toidumürgitus;
  • teiste elundite, näiteks sapipõie ja soolte patoloogiad;
  • nakkushaigused;
  • allergia toidu või ravimi suhtes;
  • laktoosipuudus;
  • ravimid.

Meditsiinilise statistika kohaselt ei ole 20% juhtudest hoolimata diagnostiliste meetodite arendamisest võimalik haiguse algpõhjuseid kindlaks teha.

Pankreatiidi tüübid ja selle manifestatsiooni tunnused

Sõltuvalt laste haiguse kliinilisest pildist on pankreatiidil kolm peamist vormi:

Nende haigusvormide sümptomitel ja ravil on ühised jooned ja põhimõttelised erinevused. Vaatame lähemalt.

Algstaadiumis areneb pankreatiit peaaegu ilma sümptomiteta. Ägedal perioodil avalduvad erinevad vormid sarnaste märkidega, nad erinevad manifestatsiooni tugevuse ja tagajärgede ohu poolest. Vanemad ei tohiks iseseisvalt diagnoosida, määrates lapsele ravi, see on vastuvõetamatu ja ohtlik. Kuid täiskasvanud peavad teadma sümptomeid kiireloomulise arstiabi saamiseks..

Kuni kolm aastat ei ilmne lastel pankreatiidi tunnuseid nii selgelt kui vanemas eas. Kui laps on väike ja ei suuda sõnadega öelda, mis häirib, tuleks lapse käitumist hoiatada. Iseloomulik tunnus on ülespuhutud kõht, pingeline kõhusein, käitumine: laps on mures, nutab, keeldub söömast, ei taha mängida.

Krooniline pankreatiit ja selle sümptomid

Kroonilist vormi iseloomustab haiguse loid kulg ilma sümptomite ilminguta ilminguteta, perioodiliselt esinevad ägenemised, mida tähistab valu kõhus. Sarnane stsenaarium areneb ka siis, kui lapsel puudub õige toitumine: toidukorrad on kaootilised, dieet sisaldab kahjulikku ja rasket toitu. Harvemini muutub laste krooniline pankreatiit haiguste komplikatsiooniks: koletsüstiit, maohaavand ja teised.

Pankreatiidi sümptomid kroonilise vormiga lastel:

  • laps on sageli iiveldus;
  • pärast rasket, rasvaseid, vürtsikaid sööki tekib valu ülakõhus;
  • esinevad sagedased maoärritused;
  • täheldatakse puhitus;
  • kehal ilmuvad allergilised lööbed;
  • laps kaotab kiiresti kaalu, kahvatu nahk.

Kroonilise pankreatiidiga laste kõhunääre reageerib koheselt vähimatele kõrvalekalletele dieedis, vastasel juhul avaldub haiguse vorm lapsel samamoodi nagu täiskasvanul.

Äge pankreatiit ja selle arengu tunnused

Lastel esinev äge pankreatiit on haruldane, patoloogia käigus hävib pankreas. Haigus areneb kiiresti, sagedamini kui algpõhjus on allergiline reaktsioon tootele, ravimile või kõhu vigastus.

Lapse äge pankreatiit avaldub sümptomites:

  • tekivad vööst tugevad teravad valud või need levivad üle mao;
  • täheldatakse kõrvetisi, iiveldust, röhitsemist, sagedast oksendamist, mille järel heaolu ei parane;
  • lapsel on katki väljaheide, tugev kõhulahtisus võib vahelduda kõhukinnisusega;
  • vererõhk langeb järsult;
  • võib-olla kehatemperatuuri kerge tõus;
  • laps kurdab suu kuivamist, keel on kaetud valge kattega;
  • on silmade ja naha valkude kollasus;
  • rasketel juhtudel on võimalik segasus, deliirium, minestamine.

Ägeda pankreatiidi sümptomid avalduvad erilise jõuga. Kui see haigusvorm jäetakse ilma korraliku ravita, on see kroonilise pankreatiidi tekkimisega tulvil. Haigushaige laps peab elama pidevalt dieedist kinni pidades. On oht tõsiste tüsistuste tekkeks: ilmnevad tsüstid, sapikivitõbi, suhkurtõbi.

Reaktiivne pankreatiit ja selle sümptomid

Reaktiivne pankreatiit on haiguse erivorm, mis ilmneb kõhunäärme vastusena kehas esinevatele põletikulistele protsessidele. Statistika kohaselt leitakse seda tüüpi haigusi peamiselt lastel, kuna lapse keha iseloomustab suurenenud tundlikkus. Kuni aasta vanustel lastel on seda tüüpi pankreatiidi areng võimalik, kui lapsele pakutakse tema vanusele liiga rasket toitu - rasvane liha ja kala, viinamarjamahl.

Reaktiivse vormi sümptomid:

  • lapsel on valu nabas:
  • on sagedane röhitsemine, kõrvetised;
  • laps kaebab raskustunde pärast kõhus, suurenenud puhitus;
  • ilmneb väljaheite häire.

Kirjeldatud sümptomid lastel esinevad koos teiste haigustega (gastriit, koliit, düsbioos), nii et vanemad peaksid sellistel juhtudel pöörduma pediaatri või gastroenteroloogi poole. Arst paneb diagnoosi ja otsustab, kuidas last ravida.

Haiguse diagnoosimine

Lapse kirjeldatud sümptomite ilmnemisel peavad vanemad tungivalt pöörduma arsti poole nõu saamiseks. Ägeda pankreatiidi tunnuste ilmnemisel kutsuge viivitamatult kiirabi. Meditsiinilise abi õigeaegne otsimine annab arstidele võimaluse last lõpuks ravida, viivitusega registreeritakse pöördumatud muutused.

Vastuvõtul küsib arst anamneesi kogumiseks küsimusi, viib läbi visuaalse uuringu, palpeerib kõhu ja saadab talle täiendavaid analüüse ja uuringuid. Sagedamini ette nähtud:

  • vereanalüüs (kliiniline, biokeemiline);
  • uriini analüüs amülaasi jaoks;
  • kõhunäärme ja kõhu ultraheli ja MRI;
  • radiograafia kontrastaine abil;
  • koprogramm (analüüs seedeensüümide taseme määramiseks).

Saadud andmete põhjal tehakse täpne diagnoos, töötatakse välja individuaalne raviplaan..

Laste pankreatiidi ravi tunnused

Laste pankreatiidi ravi viiakse läbi haiglas. Raviplaani koostab arst vastavalt haiguse kliinilisele pildile ja patsiendi seisundile.

Ravi algoritm

Pankreatiit on haigus, mis vajab kompleksset ravi. Sisaldab tavaliselt nelja sammu.

  1. Patsiendile määratakse voodirežiim, ägenemise esimestel päevadel määratakse nälg, on lubatud juua ainult sooja, gaseerimata mineraalvett (toimub toiduga kohanemine). Pärast tühja kõhuga on lubatud terapeutiline toitumine. Kasutatakse kõhunäärme sekretsiooni..
  2. Glükoos infundeeritakse intravenoosselt, muud ravimid vastavalt näidustustele.
  3. Valusündroomi kõrvaldamiseks on ette nähtud spasmalgetikumid, rakendades mao külma.
  4. Kõhunäärme normaalse toimimise stimuleerimiseks kasutatakse antisekretoorseid ja ensüümipreparaate..

Rasketel juhtudel määrab raviarst antihistamiinikumid, antibiootikumid ja muud ravimid. Kui konservatiivseid meetodeid kasutades pole lapsel võimalik pankreatiiti ravida, tehakse otsus operatsiooni kohta.

Pankreatiidi toitumise tunnused

Kahe nädala jooksul pärast rünnakut soovitatakse lapsel järgida spetsiaalset dieeti. Pärast paastumist peaks toitumine olema võimalikult säästlik. Esimestel päevadel on lubatud vees keedetud tatar- või kaerahelbepuder, seejärel lisatakse menüüsse kreekerid, piimatooted, puuviljapõhine tarretis. Teatud aja möödudes on lubatud dieedile lisada tailiha ja kala.

Toit tuleks aurutada või keeta vees, riivida, serveerida soojalt. Lubatud on süüa väikeste portsjonitena, tulevikus on lapse toitumine murdosa.

Kaks nädalat hiljem määratakse patsiendile endiselt meditsiiniline toitumine (spetsiaalne meditsiiniline dieet nr 5), mis keelab vürtsika, soolase, praetud, rasvase, suitsutatud, magusa, muffinite, gaseeritud jookide, keemiliste värvainete ja lisanditega toodete söömise.

Laste ägeda pankreatiidi korral jääb toitumine pärast haiglas ravi lõpetamist kuueks kuuks dieediliseks (samal ajal mitmekesiseks ja tasakaalustatud). Kokkuleppel arstiga kasutatakse lisaks põhiravile ka pankreatiidi (ravimtaimede dekoktide ja infusioonide) raviks traditsioonilist meditsiini.

Pärast haiglas ravi lõpetamist registreeritakse laps lastearstiks viieks aastaks. Nende aastate jooksul on kasulikud kõvenemisprotseduurid, massaaž, mineraalveega meditsiinilise ja ennetava sanatooriumi külastused.

Üldised nõuanded vanematele

Kahjuks räägivad kirjeldatud pankreatiidi põhjused lastel sageli vanemate hoolimatust suhtumisest lapse toitumisse, kes vanuse tõttu sööb seda, mida pakutakse või lubatakse. Juba varases nooruses kujunenud õigetest toitumisharjumustest saavad hea tervise, heaolu võtmeks ja need mängivad olulist rolli lapse normaalses vaimses arengus.

Ohtliku haiguse vältimiseks on vaja last karastada juba varasest east alates, mitte anda ravimit ilma arsti retseptita, valida tervisliku toidu vanuse järgi.

Kui vanemad märkasid haiguse esimesi märke, ei tohiks viivitada arsti poole pöördumisega. Laste pankreatiiti ravitakse edukalt meditsiinilise abi õigeaegse otsimise korral, ettenähtud ravi rangest järgimisest dieedi järgimise tingimustel.