Polüüpide ravi soolestikus ilma operatsioonita

Kinnitame telefoni teel, et olete meie kliinikus registreeritud

Soolestiku polüübid on väikesed healoomulised kasvajad, mis asümptomaatiliselt kasvavad sisemise membraani limaskestal. Seda patoloogiat peetakse tavaliseks. Selle all kannatab 15 kuni 20% inimestest. Asümptomaatiline.

Polüüpide suurus ulatub keskmiselt 1 sentimeetrini. Harvadel juhtudel ulatuge mõne sentimeetrini. Soolestikus kasvavad polüübid nii rühmas kui ka üksi. Need näevad välja nagu väikesed punnid, neil võib olla õhuke või paks tihendatud jalg viinamarjade või seente harja kujul.

Polüüpe ennast peetakse healoomulisteks moodustisteks, mis mõjutavad inimese heaolu harva. Kuid need muutuvad ka pahaloomulisteks kasvajateks, mida on raske ravida. Kui tuvastatakse soolepolüübid, soovitatakse need eemaldada..

Soolestiku polüüpide diagnoosi saab teha ainult arst. Need moodustuvad igas rassis, soost ja vanusest inimestel. Enam levinud inimkonna tugeva poole esindajate seas. Riskirühma kuuluvad 50-aastased ja vanemad inimesed. Negroidi rassi inimesed kalduvad polüüpide tekkesse ja nende pahaloomulistesse muutustesse rohkem kui kaukaaslased.

Polüüpide tüübid

Polüüpe on kolmes vormis:

  • Esimest tüüpi - adenomatoomsed - peetakse kõige tavalisemaks. See liik võib olla pahaloomuline ja degenereeruda vähkkasvajateks..
  • Teine tüüp on hambuline. Sõltuvalt asukohast ja suurusest on neil erinev pahaloomulisuse tõenäosus. Kõige sagedamini transformeeruvad suured polüübid, mis on endiselt tasased (iseseisevad) ja asuvad soolestiku ülemises osas. Kuid väikesed moodustised, mis asuvad käärsoole alumises osas, nimetatakse neid ka hüperplastilisteks polüüpideks, muutuvad harva vähkkasvajateks..
  • Kolmas tüüp on põletikuline. Need polüübid tekivad pärast põletikulisi soolehaigusi, nagu haavandiline koliit ja Crohni tõbi. Samuti altid pahaloomulisele degeneratsioonile.

Nagu juba mainitud, leitakse polüüpe peamiselt jämesoole rutiinse uurimise käigus. See on tingitud asjaolust, et haigus on asümptomaatiline või sümptomid on iseloomulikud paljudele patoloogiatele, näiteks hemorroidid, põletikuline soolehaigus, peptiline haavand. Suuri polüüpe saab tuvastada ainult MRI või CT abil. Mõlemad meetodid on mugavad ja valutud, kuid need ei võimalda väikesi neoplasme tuvastada. Seetõttu suunavad arstid polüüpide kahtluse korral patsiente uuringutele, näiteks kolonoskoopia ja paindlik sigmoidoskoopia..

Kolonoskoopia on kõige tundlikum test, mis võimaldab endoskoobi abil uurida soolestiku sisepinda. Päraku kaudu sisestatakse endoskoop pärasoole ja suurel ekraanil kuvab arst kogu jämesoole pinna. Lisaks kaamerale on see varustatud ka mikrotööriistadega. Seetõttu võite otse diagnoosimise ajal neoplasmid eemaldada.

Samuti võib arst histoloogiliseks analüüsiks võtta tükikese soolestikku kahtlasest piirkonnast. Paindlikku sigmoidoskoopiat peetakse kolonoskoopia lühendatud variandiks. Videokaameraga painduvat toru kasutades uuritakse ainult pärasoole ja osaliselt sigmoidi.

Polüüpide ravi soolestikus ilma operatsioonita

Polüüpide töötlemine soolestikus ilma operatsioonita toimub tinktuuride, ravimsegude, mikroklüsterite ja dekoktide abil. Koduteraapia õnnestumise tõenäosus on üsna suur, kui neoplasm on väikese suurusega ja vähirakkude esinemist polüüpides ei tuvastata. Selliseid sündmusi eeldab kohustuslik eelnev kooskõlastamine proktoloogiga, samuti patsiendi üldise seisundi süstemaatiline jälgimine.

Pahaloomuliseks kasvajaks degenereerumise riski vähendamiseks tuleb igat tüüpi neoplasmid viivitamatult eemaldada. Rahvapärased abinõud harjutavad ka polüüpide ravi soolestikus. Alternatiivne ravi vähendab kasvajate taaskasvu riski, erinevalt kirurgilisest eemaldamisest. Kuid selline ravi hõlmab pikki kursusi. Proktoloog peaks määrama ravikuuri.

Polüüpide ravi soolestikus ilma operatsioonita annab positiivseid tulemusi, kui kasvajad diagnoositakse õigeaegselt. Kui haigus kulgeb tähelepanuta jäetud vormis, peaks pöörduma ravimite poole. Sooleepiteeli vohamise parandamiseks või selle protsessi vähendamiseks aitab õige toitumise järgimine ja alternatiivmeditsiini kasutamine.

Rahvapärased meetodid

Polüüpide ravimise alternatiivsed meetodid on:

  • õlid ja salvid (jood, mesi, astelpaju, kamforõli);
  • dekoktidest (okaspuu nõelad, vereurmarohi, salvei);
  • tinktuurid (viburnum, vereurmarohi, kreeka pähklid);
  • taimi, nende lehti, puuvilju ja varte ekstraktid.

Terapeutiline kuur on reeglina ette nähtud pikaks ajaks, nii et see ei kahjusta inimkeha. Enne ravi peate veenduma, et patsiendil on allergilised reaktsioonid teatud taimedele. Soolestiku polüüpide ravimisel rahvapäraste ravimitega on mitmeid eeliseid. Me omistame neile:

  • keskkonnasõbralikud ravimid;
  • immuunsussüsteemi tugevdamine;
  • sõltuvalt annusest, ei esine kõrvaltoimeid;
  • mitmete ravimite samaaegne kasutamine;
  • 100% tulemus, sajandite jooksul tõestatud;
  • ravi ajal saab keha vitamiine, mineraale ja muid kasulikke aineid;
  • puudub negatiivne mõju siseorganitele ja süsteemidele.

Üldiste kasulike soovituste järgimine hõlmab polüüpide ravi rahvapäraste ravimitega. Teraapia viiakse läbi teatud aja jooksul. Selle katkestamine pole soovitatav. Taimed ja ravimtaimed tuleb koguda linnast või maanteest vähemalt 5 km kaugusel. Rohkem toitainete säästmiseks on soovitatav ravimeid valmistada veevannis.

Ravimeid saab kombineerida looduslike taimsete preparaatidega. Kuid enne seda peaksite oma arstiga nõu pidama. Hoolikalt soovitatakse kasutada tugevatoimelisi mürgiseid ürte. Kõrvaltoimete korral katkestage kursus ja pöörduge arsti poole, et leida mõni muu retsept..

Rektaalne polüüp (anal polüüp) - sümptomid ja ravi

Mis on rektaalne polüüp (anal polüüp)? Selle põhjuseid, diagnoosimist ja ravimeetodeid kirjeldab 19-aastase kogemusega proktoloog dr Bogdanov D.V..

Haiguse määratlus. Haiguse põhjused

Anaalsed polüübid (AP) - kollektiivne mõiste, mida kasutatakse anaalkanali neoplasmide viitamiseks. See ei ole kõige tavalisem proktoloogiline haigus, kuid see ühineb jämesoole terminaalse osa muude krooniliste põletikuliste seisunditega. Anal Polypi diagnoosimisel kardavad patsiendid sageli vähkkasvajate tagajärgi. See on üsna õigustatud. Seetõttu nõuab haigus hoolikat diagnoosimist ja õigeaegset ravi..

Anaalkanali polüüpideks nimetatakse igat tüüpi anaalkanali mahulisi moodustisi, mis ulatuvad soolestiku valendikku. Polüüpide moodustumise allikas võib toimida mis tahes rakkudena kudedes, mis asuvad päraku piirkonnas.

AP moodustumise põhjusteks on üsna palju tegureid, mis on seletatav nende päritolu ja histoloogilise struktuuri suure mitmekesisusega. Kindlasti võime öelda, et need polüübid kaasnevad (või komplitseerivad) krooniliste põletikuliste haiguste kulgu nii anorektaalses tsoonis kui ka soolestikus tervikuna.

Anaalkanali piiride täpsustamiseks soovitab Vene koloproktoloogide selts sõnastust: “Anaalkanal on seedetrakti lõpposa, alustades anorektaalse ühenduse kohast vaagnapõhja ülaosas ja lõpetades välise avaga - pärakuga, mille piiriks on üleminek mittepigmenteeritud anoodist pigmenteerunud (tõsi). nahk. " [üksteist]

AP põhjused:

  • pikaajalised põletikulised protsessid soolestikus ja anorektaalses tsoonis (kroonilised lõhed, kroonilised hemorroidid, koliit, sealhulgas Crohni tõbi, haavandiline koliit);
  • pärasoole limaskesta regulaarne trauma (krooniline kõhukinnisus, pikaajaline kõhulahtisus, ebatraditsiooniliste seksitüüpide praktiseerimine, kange alkoholi kuritarvitamine, vürtsikad toidud);
  • geneetiline eelsoodumus kasvaja moodustumiseks (perekonna polüpoos jne).

Rektaalse polüübi sümptomid

Haiguse manifestatsioonid on otseselt seotud kasvaja histoloogia, selle kuju ja suurusega. Näiteks jalas olevad polüübid kukuvad sageli pärakukanalist, neid rikuvad sulgurlihased ja seetõttu avalduvad need üsna intensiivse valu ja verejooksuna.

Muud polüübid annavad sümptomeid vere ja lima valutu väljutamise vormis (näärme adenoom).

Märgitakse, et paljud AP on asümptomaatilised. [1] Sageli diagnoositakse neid juhuslikult ennetavate uuringute käigus või muude haiguste sigmoidoskoopia ajal. Arvestades, et polüübid kaasnevad sageli krooniliste pärasoolehaigustega, võivad nende ilmingud varjuda põhihaiguse sümptomitega (hemorroidid, lõhed, koliit jne)..

Kõige „tavalisemad” kaebused anaalse kanali polüüpide korral: [4]

  • polüübi prolapss anaalse kanali luumenist pingutamise või defekatsiooni ajal;
  • põletustunne, sügelus, ebamugavustunne pärakus;
  • määrimine, sealhulgas välimine roojamine;
  • lima sekretsioon (harvem);
  • seedehäired (kõhukinnisus, kõhulahtisus);
  • valu pärakus, kõhus;
  • raskused väljaheitega kuni suurte obstruktsioonisuurustega soolesulguseni;
  • aneemia ilmingud koos märkimisväärse verekaotusega kasvajast;
  • võõrkehatunne pärakus.

Rektaalse polüübi patogenees

Anaalse polüübi moodustamiseks ühe mehhanismi tuletamine oleks vale. Arvestades AP tüüpide mitmekesisust, tuleks iga tüübi jaoks kindlaks teha patogenees.

“Tõelised” polüübid, mis on healoomulised kasvajad, arenevad kõigi kasvajate puhul sarnaselt: krooniline põletik → limaskestarakkude düsplaasia (patoloogilised muutused) → kõrge pahaloomulisuse indeksiga ebatüüpiliste rakkude ilmumine.

Soolestiku epiteeli uuendatakse rakulisel tasemel üsna intensiivselt. Kui soolestiku seintes on täielik tervis, toimub “õige” ja õigeaegne faaside jada:

  • vohamine (koguse suurenemine);
  • eristamine (seda tüüpi epiteeli suhtes spetsiifiliste omaduste küpsemine ja välimus);
  • apoptoos (surm).

Kudede düsplaasia universaalne patogenees

Mis tahes epiteeli kahjustuse korral aktiveeritakse rakkude proliferatsioon ja migratsiooniprotsessid. See regenereerimine aitab kuded taastada nende algsesse olekusse. Kroonilise põletiku esinemisel toimub pidev mononukleaarsete ja neutrofiilsete kudede infiltratsioon. Seetõttu ilmneb suur, isegi liiga suur kogus põletikku soodustavaid aineid (interleukiinid 8, tuumori nekroosifaktor, HLA). Tsütokiinigeenide polümorfism düsgeneratiivsetes protsessides muudab põletikulise reaktsiooni raskust. [4] Kõik ülaltoodu põhjustab rakkude väljanägemise, küpsemise ja surma tasakaalustamatust. Kudede uuendamise normaalsel käigul on talitlushäire.

Epiteelirakud generatiivsest tsoonist liiguvad liiga varakult epiteeli ülemistesse kihtidesse; need ei pruugi olla piisavalt diferentseerunud. See viib muudetud histoarchitektoonikaga rakkude ilmnemiseni (raku atüüpia). Geenimutatsioonide sagedus suureneb, mis võib samuti põhjustada pahaloomuliste omaduste ilmnemise riski nendes. Kui ebatüüpilistes rakkudes on muutumatu basaalmembraan, märgitakse järgmist:

  • suurenenud polümorfism ja raku suurus;
  • mitoosi näitajate arvu suurenemine;
  • ebatüüpiliste mitooside ilmumine;
  • tuumade suuruse suurenemine, nende hüperkromia.

Atüüpia (düsplaasia) kraadid jagunevad tavaliselt kolmeks kraadiks:

  • I - kerge (väike);
  • II - mõõdukas (keskmine);
  • III - raske (märkimisväärne). Mõnikord on seda etappi raske eristada kartsinoomi 0 spl. (nn vähk paigas).

Hüperplastilised polüübid ilmnevad rakkude diferentseerumise ja apoptoosi staadiumide tasakaalustamatuse tõttu. Nende faaside märkimisväärse pikenemisega ilmneb liigne kude koos hüperplastiliste polüüpide moodustumisega.

Epiteelivälised polüübid võivad ilmneda embrüonaalsete arenguhäirete tagajärjel, kui heterotoopse embrüo kude jääb päraku kanali limaskestale.

Hamartoomid, mida sageli nimetatakse pärilikus polüpoosis (Pates-Jägersi sündroom, juveniilse polüpoosi sündroom, Cowdeni tõbi), ilmnevad soole seina geneetiliselt määratud struktuursete tunnuste tagajärjel: selle struktuurielementide - stroomi ja lihaskiudude suhe on purunenud ja nende ebaharilik asukoht toimub / kombinatsioon. Kuid epiteeli raku atüüpia ja kahjustatud proliferatsiooniprotsessid puuduvad. Hamartoomide korral prolapsub stroom soole seina lihaskihti, silelihaskiud hargnevad selles ebaharilikult, mis loob epiteeli sissetungiva idanemise soolestikku. [5]

Hüpertroofilised päraku papillid, mida sageli peetakse polüüpideks, on lihtsalt ebanormaalselt suured (kuni 4 cm) väljakasvud morgaanikolonnide ja krüptide poolklapi ventiilidel (torukujulised epiteeli kasvud). Krüptid asuvad pärasoole ampulli kõige distaalsemas osas. Kudede hüpertroofia ilmnemise patogenees selles piirkonnas pole täpselt kindlaks tehtud, kuid limaskesta kroonilise põletiku esinemine on enamikes allikates näidatud [6], mis tõenäoliselt põhjustab proliferatsiooni, üldise paranemise häireid ja selle tagajärjel liigse koe kasvu lustakatel klapidel..

Rektaalse polüübi klassifitseerimine ja arenguetapid

Väga mugav klassifikatsioon, mis selgitab haiguse diagnoosi, on polüüpide jagamine:

  • “Tõelised” polüübid (epiteeli- ja mitteepiteelirakud);
  • anaalkanali polüüpidega visuaalselt sarnased kasvajavabad moodustised [2].

Epiteeli polüübid jagunevad:

  • kiulised polüübid (moodustuvad sidekoe rakkudest);
  • adenomatoossed polüübid (limaskesta epiteeli näärmerakkudest);
  • limaskesta tsüstilised polüübid (segatud).

Mitteepiteelset laadi moodustised - leiomüoomid, lipoomid, hemangioomid.

Teise kategooria (mittetuumorilised moodustised) võib klassifitseerida mitteohtlikeks pahaloomuliste kasvajate, hamartoomide, põletikuliste polüüpide ja hüpertroofiliste päraku papillide osas. Viimased on kõige tavalisemate diagnostiliste vigade allikas. Kirjeldatakse üksikuid eksootilisi Schistosoma mansoni parasiitide avastamise juhtumeid polüüpides (granulomatoossed kasvud parasiitide munade ümber sooleseinas). [3]

Praktilisest küljest on klassifikatsioon polüübi morfohistoloogilise tüübi järgi mõistlik. [6] See võimaldab prognoosida haiguse kulgu ja sõnastada ravitaktika. Selle klassifikatsiooni järgi eristatakse kahte tüüpi polüüpe:

  • adenoom (villane või torukujuline polüüp);
  • hüperplastiline polüüp.

Sagedamini eristatakse seina kinnituse kuju ja olemust:

  • lamedad polüübid;
  • polüübid jalaliigesel (laia aluse või “õhukese” jalaliigese korral).

Polüüpide arvu järgi on üksikud või mitmed.

Kui polüübid on suuremad kui 3 cm, peetakse neid suurteks, leidub neis ebatüüpilisi rakke suure tõenäosusega.

Rektaalse polüübi komplikatsioonid

  • Pahaloomuline kasvaja, degeneratsioon pahaloomuliseks kasvajaks. Adenomatoossetel polüüpidel on kõrge indeks (pahaloomuliste kasvajate sagedus). Kuni 15% anaalkanali vähkkasvajatest on adenokartsinoomid. Seetõttu viiakse epiteeli polüüpide eemaldamine pärast nende tuvastamist läbi vigadeta. [6]
  • Anaalkanali seina ja selle all olevate kudede põletikulised muutused (proktiit, paraproktiit). Põhjus võib olla polüübi pinna krooniline trauma. Limaskest muutub lahti, paistes, kalduvus liigsetele kahjustustele. Tohutu hulga bakterite esinemine aitab kaasa mikrokahjustuste kiirele nakatumisele. Siit nakkav põletik levib limaskesta külgnevatesse sektsioonidesse ja edasi kudedesse. [7]
  • Verejooks. Sageli kaasnevad kloakaogeensete polüüpidega pärasoole üksikud haavandid, mis on lisaks verejooksu allikad. [9] [10]
  • Aneemia. Selleks tuleb pikaajaline ja rohke verejooks polüüpidega..
  • Polüübi keha rikkumine, torsioon ja nekroos. Eriti sageli ilmneb selline komplikatsioon polüüpidega õhukesel varsil või suurtel hüpertrofeerunud anaalsetel papilladel.
  • Intussusceptsioon. Jämesoole seina patoloogiline väljaulatuvus võib põhjustada soole obstruktsiooni, samuti pärasoole piirkonna nekroosi (surma). Kõige tavalisem komplikatsioon ilmneb hamartoomides..

Mitte kõik anaalse kanali polüübid ei tohi põhjustada tüsistusi. Kõik sõltub jällegi nende morfohistoloogilisest struktuurist. Mõned polüüpide tüübid võivad põhjustada väga tõsiseid tagajärgi. See kehtib eriti epiteeli polüüpide ja perekondliku polüpoosi juhtude kohta..

Pärasoolepolüübi diagnoosimine

Anaalkanal on saadaval põhjalikuks visuaalseks ja instrumentaalseks uurimiseks, nii et enamikul juhtudel pole keerulisi diagnostilisi protseduure vaja. Piisab lihtsa algoritmi järgimisest:

  • kaebuste kogumine, haiguslugu ja perekonna ajalugu;
  • rutiinsed testid - üldine vereanalüüs, viirushepatiidi antikehade testid, MR-id;
  • perianaalse piirkonna ja päraku sulgurlihase uurimine;
  • pärasoole digitaalne uurimine;
  • anoskoopia;
  • sigmoidoskoopia;
  • Ultraheli rektaalse anduriga - viiakse läbi, kui polüüp tuvastatakse laias laastus; [6]
  • kolonoskoopia - sageli on see uuring vajalik jämesoole kaasuvate haiguste (haavandiline koliit, Crohni tõbi) tuvastamiseks; [9] [10]
  • biopsiaproovide (polüübi koha) proovid - vajadusel tehakse histoloogiliseks uuringuks rektoskoopia ajal.

Mõnikord võib kaasuvate haiguste tuvastamiseks ja diagnoosi täpsustamiseks olla vajalik:

  • esophagoduodenoscopy;
  • rindkere röntgen;
  • Vaagna ja kõhuorganite ultraheli või MRI;
  • muud uuringud vastavalt vajadusele.

Rektaalse polüübi ravi

Identifitseeritud AP-sid ravitakse kirurgiliselt. Neoplasmide eemaldamise meetodid - traditsioonilised või kaasaegsed tehnikad - valib raviarst kirurg vastavalt oma eelistustele, patsiendi individuaalsetele omadustele ja kliiniku seadmetele. Enamikul juhtudel kasutatakse kohalikku anesteesiat..

Kaasaegsed meetodid ja seadmed võivad nõuetekohase kasutamise korral märkimisväärselt vähendada resektsiooni (eemaldamise) piirkonda, minimeerida verejooksu ja vähendada postoperatiivseid riske.

  • elektroskalpeli (raadiolaine nuga) kasutamine;
  • dioodi laserkoagulatsioon.

Need tehnikad võivad vähendada taastumisperioodi, muuta see vähem valusaks, mis on patsientide jaoks väga oluline.

Prognoos. Ärahoidmine

Anaalpolüübi õigeaegse tuvastamise ja ravi prognoos on kasvaja healoomulist olemust arvestades soodne.

Adenomatoossed polüübid tuleb eemaldada koos resekteeritud piirkonna edasise uurimisega. Sama taktikat järgitakse hüperplastiliste polüüpide, epiteelivabade polüüpide (lipoomid, leiomüoomid) jne korral..

Koloproktoloogide seltsi soovituste kohaselt tuleks hüpertroofilisi anaalseid papille, mida ekslikult nimetatakse anaalse kanali polüüpideks, eemaldada, kui nende suurus on üle 5 mm või kui on olemas sümptomeid, mis põhjustavad patsiendile ebamugavusi. Asümptomaatilisi väikeseid päraku papüüle jälgitakse ainult dünaamiliselt. [6]

  • samaaegsete seedetrakti põletikuliste haiguste [7], hemorroidiaalse haiguse, krooniliste ja ägedate pärakulõhede ravi;
  • väljaheite normaliseerimine, kõhukinnisuse vältimine. Toitumissoovitused on sel juhul universaalsed - sööge rohkesti kiudaineid (köögiviljad, puuviljad, lihvimata teraviljad, kliisleib jne);
  • halbadest harjumustest keeldumine - suitsetamine, kangete alkohoolsete jookide kuritarvitamine;
  • suurenenud motoorset aktiivsust.

Polüüpide põhjused, sümptomid, ravi ja eemaldamine pärasooles

Pärasooles olev polüüp on epiteeli moodustis, millel on healoomuline päritolu ja mis pärineb anorektaalse piirkonna limaskestalt. See kasvab soolestiku valendikus ja arstid tunnistavad seda vähieelseks seisundiks. Sellised kasvud võivad olla ühe- ja mitmekordsed, neid saab kombineerida rühmadesse. Mõnikord diagnoositakse rektaalset polüpoosi isegi lapsepõlves.

Selliste neoplasmide vormi osas saab tuvastada neli nende sorti: polüübil on kas seeni (selle all on paks või õhuke jalg) või näeb see välja nagu hunnik viinamarju, käsn või tihe kimp.

Vaatamata asjaolule, et polüüpide tuvastamise sagedus sigmoidoskoopia ajal ei ületa 7,5%, on need palju laiemad. Kättesaadava statistika vead on üsna seletatavad ja põhjustatud peamiselt haiguse asümptomaatilisest käigust. Lisaks on tõendeid selle kohta, et lahkamisel leitakse pärasooles polüüpe 30% surnuist.

Need inimesed, kes on ületanud 45-aastase vanusepiiri, peaksid ennetavatel eesmärkidel kindlasti läbima kolonoskoopia, kuna 10% juhtudest leidub polüüpe täiskasvanud patsientidel. Veelgi enam, 1% patsientidest on pahaloomuliste kasvajate kandjad. Ja mida rohkem polüüpe on, seda suurem on risk nende pahaloomuliseks kasvajaks.

Polüpide sümptomid pärasooles

Polüüpi kahtlustada sümptomite osas on üsna keeruline, kuna kliinilised nähud on mittespetsiifilised ja võivad näidata paljusid muid soolepatoloogiaid..

Järgmiste ilmingutega peaks siiski viivitamatult arsti poole pöörduma:

Ebamugavustunne, samuti pärakus oleva võõrkeha tunne. Kõige sagedamini näitab see sümptom hariduse olemasolu pärasooles. Sarnased tunded tekivad vastusena kasvaja rõhule soole vastasküljel. Kuid ilmne ebamugavustunne ilmneb alles siis, kui väljakasv ulatub suureks. Patsient ei koge pidevalt võõrkeha aistingut. Ebameeldiv tunne ilmneb perioodiliselt ja on oma olemuselt kramplik. Lisaks võib ebamugavustunne ilmneda häbemepiirkonnas või küljel. Kui patoloogia on progresseerunud, võib valu inimest pidevalt häirida, nad muudavad oma iseloomu ja muutuvad lõhkemiseks;

Alakõhu valulikkus. Valu pole kunagi noorte polüüpide kaaslane, haiguse progresseerumisel ilmnevad negatiivsed tunded. Valulik reaktsioon on pärasoole ja käärsoole retseptorite reageerimine olemasolevatele ummikutele. Lõppude lõpuks, mida suurem on neoplasm, seda kitsam on soole valendik, selle tagajärjel on roojaga looduslikul viisil väljumine väga keeruline. Haige inimene kannatab regulaarselt pikaajalise kõhukinnisuse all. Väljaheidete pidev esinemine soolestikus venitab selle silmuseid, mis omakorda põhjustab valu. Lisaks võib suurenenud gaasi moodustumise tõttu valutada alakõhus valulikkus;

Väljaheite rikkumine, mis väljendub kõhulahtisuses ja kõhukinnisuses. See sümptom on polüüpide varajane manifestatsioon. Sagedamini kannatavad patsiendid kõhukinnisuse all, mis tekivad mehaanilise barjääri tõttu polüübi kujul. Kui varases staadiumis võib kõhukinnisus vahelduda kõhulahtisusega, siis mida suuremaks polüüp muutub, seda harvem on kõhulahtisus. Väljaheidet võib täheldada mitte rohkem kui kaks korda nädalas. Selle puudumise kestus sõltub esinevate polüüpide arvust. Sageli juhtub, et väljaheite pikk viivitus sunnib inimest arstiga nõu pidama;

Limaskesta sisu ja vere olemasolu väljaheites. Pärakust vabanev ja palja silmaga nähtav veri on hirmuäratav sümptom. Sageli näitab see pärasoole submukosaalse kihi veresoonte kahjustusi. Lisaks võib veri märku pigistada polüübi või selle nekroosi. Vere tuvastamiseks peate uurima väljaheiteid, see asub kõige sagedamini nende pinnal ja näeb välja nagu punased veenid. Lima on polüüpide pidev kaaslane soolestikus. Fakt on see, et moodustistel on suurenenud eritusfunktsioon. Tavaliselt on pärasoole määrimiseks vaja lima, mis muudab väljaheidete läbimise mugavamaks. Polüp aga ärritab soole seina ja lisaks stimuleerib eritusnäärmeid. Kui lima koguneb siinustesse ja püsib seal pikka aega, võib see käivitada infektsiooni. Sel juhul erituvad pikaajalise kõhukinnisuse korral patsiendil väljaheited koos limaskesta ja isegi mädase sisuga.

Haiguse kliiniline pilt võib mõnevõrra erineda. See sõltub moodustise histoloogilisest struktuurist..

Adenoomid või näärmepolüübid. Selliste neoplasmide korral täheldatakse verd harva, mis on seotud nende harvaesineva haavandumisega. Need on tihedad ja soole limaskestaga roosaka varjundiga. Hoolimata asjaolust, et selliste polüüpidega veritsused esinevad harva, degenereeruvad kõige sagedamini just nemad. Adenoomide suurus on vahemikus 20 kuni 30 mm. Pärasoolega ühendamise meetod on erinev - võib täheldada paksu ja õhukest jalga;

Vilgased polüübid, nagu adenoomid, moodustuvad epiteeli kudedest. Just selliste moodustiste korral kogeb patsient kõige sagedamini rektaalset verejooksu. See on tingitud nende struktuuri iseärasustest, kuna neid tungivad veresooned. Lisaks sellele on villoossed polüübid sagedamini kui teised nekroosi ja haavandite tekkeks. Väljakasvu muljetavaldava suuruse tõttu (kuni 30 mm või rohkem) kannatab patsient sageli kõhukinnisuse käes;

Hüperplastilised polüübid, mille läbimõõt ei ületa 5 mm. Need on pehmed ja ei tõuse liiga palju pärasoole limaskestast. Sellised neoplasmid kasvavad enamasti täiesti asümptomaatiliselt;

Raudne polüüp on kombineeritud struktuuriga. Neid täheldatakse 20% -l patsientidest ja nad suudavad anda ainult väga nappe sümptomeid. Selliste moodustistega täheldatakse verejooksu harva, enamasti on vereosakesed palja silmaga nähtamatud. Vere lisandeid fekaalides on võimalik tuvastada ainult laboritingimustes.

Polüüpide põhjused pärasooles

Arvukad uuringud, mille eesmärk on välja selgitada selliste polüüpide ilmnemise põhjus, näitavad, et see haigus on mitmefaktoriline. Lisaks on kindlaks tehtud, et tervislik soole limaskest on keskkond, milles polüüpe ei moodustu. Seetõttu, kui diagnoositi kasvu, siis soolemembraanis toimusid patoloogilised muutused.

Riskitegurite hulgast võib välja tuua:

Koormatud pärilikkusest. Neoplasmide teket pärasooles mõjutab suuresti patsiendi geneetiline eelsoodumus soole polüpoosiks. Kui perekonnas kannatas selle haiguse all ainult üks inimene, suureneb selliste kasvajate avastamise risk järelkasvu mitu korda. Uuringud näitavad, et polüübid tekivad veresugulastel kümme korda sagedamini kui elanikkonnas. Ärge jätke tähelepanuta sünnituse tegurit. Sel hetkel, kui lootele moodustuvad pärasoole seinad, ilmnevad teatud häired. Siis, kui inimene vananeb, hakkavad nad mitmesuguste provotseerivate tegurite mõjul halvenema ja selle tagajärjel tekivad polüübid;

Söömishäired ja pikaajaline kõhukinnisus. Loomsete rasvade liigne sisaldus toidus mõjutab negatiivselt seedesüsteemi seisundit tervikuna ja eriti pärasoole seisundit. Sellistes toitudes on väga vähe kiudaineid, mis on vajalikud väljaheidete normaalseks moodustumiseks. Rafineerimine läbib paljusid valmistoite, mille kasutamise sagedust tuleb vähendada. Kõige kahjulikumad on laastud, gaseeritud magus vesi, suitsutatud liha ja kala, valgest jahust tooted, margariin ja suhkur. Muidugi, see ei ole täielik loetelu toodetest, mis halvendavad soolemotoorikat. Kaasates neid oma dieeti suurtes kogustes, aitab inimene ise kaasa sellele, et väljaheited säilivad pikka aega soolestikus. Selle tagajärjel on pikenenud kõhukinnisus ja suurenenud risk polüüpide tekkeks. Konservid, samuti konserveeritud gaseeritud joogid avaldavad lisaks negatiivset mõju soole limaskestale. Tinapakendite valmistamisel kasutatavat potentsiaalselt mürgist bisfenool A-d võib leida näiteks lakkides, plastides ja muudes toiduainetööstusega mitteseotud toodetes. Transrasvade ja alkohoolsete jookide rikas palmiõli liigne tarbimine ei too soolestikku ka kasu;

Soole patoloogiad, mis on kroonilised. Polüüpide arengut provotseerida võivad haigused on koliit, proktosigmoidiit ja haavandiline koliit. Igaüks neist pika kursusega aitab kaasa pärasoole limaskesta ohtlikele muutustele ja kasvajate kasvule;

Äge sooleinfektsioonid. Nakkusliku protsessi ajal mõjutab käärsool peamiselt. See muutub veelgi pärasooles polüüpide moodustumise eeltingimuseks. Ohtudeks on sellised haigused nagu rotaviirusnakkus, salmonelloos, düsenteeria. Isegi kui teil õnnestub haigusest piisavalt kiiresti lahti saada, jätab igaüks neist nakkustest soole limaskestale. Põletiku ja hapnikuvaeguse tagajärjel tekivad soole epiteeli kudedes struktuurimuutused, kus hiljem arenevad polüübid;

Tegevusetus ja halvad keskkonnatingimused. Need on tänapäeva inimeste jaoks kaks üsna olulist tegurit. Istuv töö provotseerib vere stagnatsiooni vaagnas, mille tagajärjel ilmnevad venoosse ja lümfisüsteemi väljavoolu rikkumised. See aitab kaasa kudede tursele, mis koos kroonilise kõhukinnisusega stimuleerib polüüpide kasvu..

Mis on pärasooles ohtlikud polüübid?

Sellised neoplasmid kujutavad endast tõsist ohtu inimeste tervisele ja elule. Ohte on mitu:

Polüübi degeneratsioon vähkkasvajaks. Sellega seoses on eriti ohtlikud adenoomid, mida kõige sagedamini diagnoositakse. Adenoomi alamtüüp on villased adenomatoossed polüübid, millel on mitu sõrmekujulist protsessi. Just nemad pahaloomulised kui teised. Suurendab märkimisväärselt pahaloomulise degeneratsiooni riski polüübi ulatusliku proliferatsiooni korral, samuti laia aluse juuresolekul. Sellised adenoomid on agressiivsemad, kuna jala puudumine aitab pahaloomuliste rakkude kiirendatud migratsiooni külgnevatesse struktuuridesse;

Soole obstruktsiooni areng. Suure rektaalse polüübi juuresolekul on väljaheide paigalseisev. See viib keha joobeseisundini, selle dehüdratsioonini elektrolüütide tasakaalustamatuse tagajärjel. Kui patsiendile ei tagata piisavat arstiabi, ähvardab obstruktsioon soolekudede nekroosi arengut. Tagajärjeks on fekaalide sisenemine kõhuõõnde, peritoniidi teke ja patsiendi surm;

Äge enterokoliit areneb pidevalt ärritunud sooleseina taustal.Sellele moodustuvad haavandid, nad muutuvad põletikuliseks, protsess haarab soolestiku kõik osad, sealhulgas pärasoole. Patsiendil hakkab äkki valu ilmnema, ta on haige, oksendab, kehatemperatuur tõuseb, fekaalides leitakse verd. Kui selline inimene ei saa meditsiinilist abi õigeaegselt, võib ta surra sooleseina perforatsiooni ja veremürgituse arengu tõttu;

Paraproktiit. Polüpeeriva ravi puudumine võib põhjustada põletikku. Nakkus pärasoolest siseneb rasvkoesse, kus moodustub mädane kotike. See võib asuda nii rasvkoes kui ka väljaspool. Inimene hakkab valu kannatama, kehatemperatuur tõuseb. Kui haigus läheb kroonilisse vormi, rikutakse patsiendi puudeid, ta muutub letargiliseks, väsib kiiremini;

Väljaheite rikkumised, mis väljenduvad kõhukinnisuse ja kõhulahtisuse vaheldumises. Adenomatoossete moodustiste all kannatavad patsiendid vesise kõhulahtisuse tõttu, kuna polüüp eraldab rohkesti soola ja vett. Kaaliumi leostumise tõttu tekib inimesel hüpokaleemia, mis mõjutab kõiki kehasüsteeme negatiivsel viisil. Võimetus gaase ja väljaheiteid ohjeldada on päraku sissepääsu lähedal asuvate polüüpide sagedane ebameeldiv komplikatsioon;

Fekaalsete kivide moodustumine. Kui fekaalid on pikka aega soolestikus, võib see põhjustada nende kõvenemist ja kivide moodustumist. Sellised ümarad tihendid häirivad seedesüsteemi, vähendavad immuunsüsteemi kaitset, põhjustavad keha joobeseisundit, põhjustavad ebamugavust ja kõhuvalu;

Praod pärasooles. Need moodustuvad roojamise raske toimingu tõttu, kuna haige inimene peab alati anaalse kanali lihaseid pingutama. Praod on eriti valulikud tühjendamiskatse ajal, sageli provotseerides väiksemat verejooksu ja mõnikord võivad need tekkida. Pideva ebamugavuse taustal soolestikku tühjendades hakkab inimene kartma iga järgnevat roojamise akti ja proovib alateadlikult seda edasi lükata. See viib kõhukinnisuse ja fekaalide kivide moodustumiseni;

Aneemia on veel üks polüüpide oht. Sellisel juhul on patsiendil pidevas verekaotuses väsimus, nõrkus, jõuetus.

Polüüpide diagnoosimine pärasooles

Selle patoloogia kahtluse diagnoosimine hõlmab järgmist tüüpi uuringuid:

Anorektaalse piirkonna palpatsioon. Peamiselt kasutatakse rektaalse polüpoosi kahtluse korral sarnast tehnikat. Digitaalne uuring võimaldab pärasoole tunda 100 mm kaugusel päraku sissepääsust. Kui tulevikus on plaanis läbi viia sigmoidoskoopia, siis on ikkagi vajalik eelnev palpatsioon. See võimaldab teil hinnata sulgurlihase ja limaskesta seisundit, soovitada polüübi olemasolu. Pärast läbivaatust tehakse otsus edasise diagnoosi vajaduse kohta;

Sigmoidoskoopia. Protseduur võimaldab teil määrata pärasoole limaskestade seisundi ja käärsoole alguse. See realiseeritakse rektoskoobi abil. Võimaldab teil uurida soolestikku esimese 30 cm kaugusel.Soole voldide tasandamiseks kasutab arst spetsiaalset lööki. Protseduuril on mõned vastunäidustused. Nende hulgas soolestiku valendiku ahenemine, raske pärasoole veritsus, soolehaigus ägedas faasis, pärakulõhed. Selleks, et protseduur oleks patsiendile võimalikult mugav ja annaks võimalikult palju teavet, on vajalik patsiendi nõuetekohane ettevalmistamine. Selleks on vaja vaenlasi puhastada keedetud veega, mis tehakse arstiga kokku lepitud ajakava kohaselt;

Irrigoskoopia. Seda diagnostilist meetodit kasutatakse harvemini kui sigmoidoskoopiat. See puudutab kontrastaine sisseviimist soolestikku. See on röntgenikiirguse mõjul hästi visualiseeritud, mis võimaldab teil näha ka soolestiku seinu. See meetod nõuab patsiendilt eelnevat ettevalmistust. Dirigoskoopia jaoks peavad patsiendi sooled olema absoluutselt tühjad, seega tuleb kõigepealt teha keedetud veega klistiir. Õhtul võtke lahtisti. Õhtusöök ei tohiks koosneda pikka aega seeditavatest toitudest. Gaasi moodustumist soodustava toidu väljajätmine toidust on oluline mitu päeva enne uuringut. See kehtib kohvi, ubade ja kapsa kohta. Enne protseduuri hommikul ei saa te hommikusööki;

KT-skaneerimine. See diagnostiline meetod on patsiendi jaoks kõige valutum ja pakub ka usaldusväärset teavet polüüpide seisundi, kuju ja suuruse kohta ilma soolestikku tungimata;

Laboriuuringud. Diagnoosi kinnitamiseks peab patsient annetama verd biokeemiliseks ja üldiseks analüüsiks. Iseenesest ei võimalda need meetodid arstil ühemõttelist diagnoosi panna. Kuid need võivad haiguse pilti täiendada. Niisiis, pikaajalise verejooksu korral on märgatav hemoglobiini hulga langus, mis on märk aneemiast. Lisaks uuritakse väljaheiteid, et tuvastada selles peidetud verd, seedimata toidu osakesi ja lima. Sageli võimaldab koprogramm kindlaks teha patoloogilise moodustumise etioloogia, sest selle tulemuste põhjal on näha, kas patsient põeb düsbioosi.

Vastused populaarsetele küsimustele

Kas on vaja eemaldada polüübid pärasoolest? Sellised neoplasmid pärast nende diagnoosimist eemaldatakse kohustuslikult. Vastasel juhul võite riskida ülalkirjeldatud tüsistustega..

Kui kaua paraneb pärasool pärast polüüpide eemaldamist? Taastumisperiood võib kesta kuni kolm kuud. Kõik sõltub operatsiooni mahust. Reeglina paraneb haav ise kaks nädalat pärast polüübi eemaldamist.

Polüüpide ravi pärasooles

Sellise patoloogia tuvastamisel ei kasutata konservatiivset ravi. Ükski ravim ei saa polüüpi kehast elimineerida ega väiksemaks muuta. Kuid mõnikord võib patsiendile enne operatsiooni määrata ravimeid. Nende eesmärk on valulike aistingute eemaldamine või suurenenud gaasi moodustumise kõrvaldamine.

Spasmolüütikumina on enamasti välja kirjutatud No-shpa ja kõhupuhituse kõrvaldamiseks Simethicon.

Polüüpide eemaldamine pärasooles

Kirurgiline sekkumine on ainus meetod, mis võimaldab teil eemaldada pärasoole limaskesta patoloogilised kasvud. Sõltuvalt sellest, mis tüüpi polüübid on ja kui palju neid on, määratakse kas täielik operatsioon või endoskoopiline protseduur.

Elektrokoagulatsioon

Enne protseduuri peab patsient olema valmis. Selleks on talle ette nähtud mitu soolestiku puhastamiseks mõeldud vaenlast. 12 tundi enne cauterization protseduuri peate söömisest hoiduma. Samuti võib välja kirjutada spetsiaalseid lahtisteid, näiteks Mukofalki..

Rektaalsete polüüpide elektrokoagulatsioon ei pruugi kõigil juhtudel võimalik olla. Operatsioon võimaldab teil patsienti päästa ainult üksikutest moodustistest, mis asuvad mitte kaugemal kui 30 cm päraku sissepääsust, aga ka mitte lähemal kui 10 cm temast. Lisaks sellele ei tohiks olla mingeid märke pahaloomulisest protsessist ja polüüp ise ei tohiks olla väiksem kui 10 mm ega üle 30 mm.

Protseduuri ajal sisestatakse sooleõõnde rektoskoop, pärast neoplasmi uurimist toob arst sellele diatermilise silmuse. Koos temaga lööb arst tuumori jalaga kinni, mille järel polüüp koaguleerub kõrgsagedusvoolu abil ja seejärel eemaldatakse see soolestikust.

Kui polüübil on väike suurus (kuni 3 mm), saab seda kasutada täites. Sel juhul puudutatakse moodustist üks kord, mille tagajärjel polüüp põletatakse. Kuid selle protseduuri korral on oht soole seina perforatsiooniks.

Transanaalne ekstsisioon

Kui pärasooles leitakse vilgasid ja adenomatoosseid polüüpe, mis asuvad anali kanali algusest lähemal, siis on näidustatud transanaalne ekstsisioon. Protseduuri ettevalmistamine on puhastuslainete läbiviimine.

Enne operatsiooni tuimastatakse patsient. Selleks kasutatakse Novocaini 0,25%. Pärast ravimi toime algust sisestatakse pärakus pärasoole peegel..

Kui polüüp hoiab väikese jalaga sooleseinale, ületab arst selle otse aluse lähedal. Kui polüübi alus on lai, siis tehakse selle ovaalne ekstsisioon. Saadud haava ravitakse antiseptiga.

Selle sekkumise miinustest on peamiselt verejooksu tõenäosus. Selle vältimiseks on vajalik anumate õmblus või sellele järgnev elektrokoagulatsioon. Kolme kuu pärast peab patsient läbima kontroll-sigmoidoskoopia.

Transanaalne endoskoopiline mikrokirurgia

Sel juhul kasutatakse neoplasmi eemaldamiseks pärasoolest proktoskoopi. See on varustatud sooleseina puhumiseks vajalike seadmete, kaamera ja taustvalgustusega. Polüüpi puhastatakse spetsiaalsete tööriistade abil. Sellel meetodil on mitmeid eeliseid, sealhulgas polüüpide eemaldamine pärasoole mis tahes osast, võime verejooksu ära hoida kohese hüübimisega ja kasvukohtade resektsioon mitte osades, vaid tervikuna.

Elektrooniline täpsustamine

Selle sekkumise jaoks on vaja elektrilist silmust, just tema abiga eemaldatakse neoplasm. Kui see visatakse üle polüübi, rakendab arst voolu, silmus soojeneb ja hävitab polüpoosseid kudesid. Rakud surevad, siis arst pingutab silmuse ja katkestab moodustumise.

On oluline, et selle protseduuri ajal toimub veresoonte kohene hüübimine, mis tähendab, et verejooksu ei toimu. See kehtib eriti polüüpide eemaldamisel pärasoolest, kuna enamikul neist on välja töötatud vereringevõrk. Seetõttu on pärasoole verejooksu areng sageli komplikatsioon, mis ilmneb pärast resektsiooni..

Laserpolüübi eemaldamine

Kahjustuse saab pärasoolest eemaldada laseriga. See võib olla moxibustion või laserkiire ekstsisioon. Nagu iga teine ​​operatsioon, nõuab seda tüüpi sekkumine patsiendi ettevalmistamist. Laserkauteriseerimist ei saa läbi viia suurte polüüpide juuresolekul, kuna sooleseina perforatsiooni oht suureneb märkimisväärselt. Ka selle tehnika kasutamine ei välista ebamaiseid moodustisi. Protseduur ei vaja üldnarkoosi ja see viiakse läbi visuaalse kontrolli all. Koagulatsioon toimub etappide kaupa, mis vähendab protseduuri invasiivsust. Paralleelselt patoloogiliste rakkude aurustumisega suletakse veresooned. See aitab vältida verejooksu kui operatsiooni komplikatsiooni..

Lasel ekstsisioon on võimalik villaste polüüpide abil. Kuid need peaksid asuma mitte kaugemal kui 80 mm päraku sissepääsust. Valu leevendamiseks kasutatakse ka kohalikku tuimastust. Selle meetodi eeliseks on lisaks verejooksu puudumisele ka asjaolu, et töödeldud ala desinfitseeritakse kõrgete temperatuuride abil. See tagab, et pärast ravi ei esine nakkuslikku komplikatsiooni. Relapsi tõenäosuse minimeerimiseks koaguleeritakse ka kasvukohtade kinnituskoht. Protseduur ise on üsna kiire ega võta rohkem kui 20 minutit.

Rektaalne resektsioon

Kui diagnoosimise etapis leiti pahaloomulise kasvaja tunnuseid, kasutatakse kirurgilise ravi radikaalset meetodit - resektsiooni. See seisneb pärasoole eemaldamises koos olemasolevate polüüpidega. Samuti saab soolestiku osaliselt välja lõigata, siis räägivad kirurgid väljapressimisest. Protseduur nõuab üldnarkoosi kehtestamist.

Kui polüüp leitakse pärasoole alumises või keskmises osas, teostab arst madalama eesmise resektsiooni. Kui anesteesia hakkab toimima, teeb kirurg sisselõike kõhupiirkonda, mis asub alakõhus. Siis eemaldab see otse osa soolestikust. Väljalõigatud osa maht sõltub otseselt pahaloomulise kasvaja suurusest ja onkoloogilise protsessi arenguastmest. Kui degeneratsioon on juba toimunud ja vähirakud on tunginud külgnevatesse kudedesse, on vajalik pärasoole täielik eemaldamine. Kui arstid leiavad metastaase lisaks pärasoolele, eemaldatakse kehast läheduses asuvad lümfisooned. Pärast täielikku resektsiooni ühendatakse järelejäänud vaba iileum pärakuga..

Taastumisprognoosi osas on soodne õigeaegne tuvastamine ja õige ravi. Võib täheldada retsidiive, need moodustavad mitte rohkem kui 30% juhtudest. Kõige sagedamini toimub taaskasv aasta pärast. Seetõttu on kontrollkolonoskoopia nii oluline, mis tuleb läbi viia 12 kuud pärast operatsiooni. Kui selle tulemus on negatiivne, tuleks uuesti diagnoosida vähemalt viis aastat hiljem. Optimaalne periood on 3 aastat. Selle põhjuseks on konkreetsete ennetusmeetmete puudumine haiguse kordumise vältimiseks.

Artikli autor: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastroenteroloog

Haridus: Diplom erialal "Üldine meditsiin" saadi Vene Riiklikus Meditsiiniülikoolis. N. I. Pirogova (2005). Aspirantuur erialal "Gastroenteroloogia" - haridus- ja teadusmeditsiini keskuses.

Polüpeed soolestikus sümptomid ja ravi

Inimkeha probleem võib põhjustada asjaolu, et keha erinevates osades hakkavad ilmnema ebameeldivad kasvud. Need näevad välja nagu jalad külge kinnitatud väikesed helmed, mis tekivad kas üksikult või tervete rühmadena. Soolestik pole erand. Kui polüüp ilmub nahale - seda saab näha palja silmaga. Kuid kuidas tuvastada need ebameeldivad tuumoritaolised moodustised seedetraktis? Kuidas sümptomatoloogia avaldub? Esimesed asjad kõigepealt.

Mis see on

Polüübid on healoomulised moodustised. Need koosnevad spetsiaalsetest näärmerakkudest. Kogu organism kinnitatakse spetsiaalsel jalal soole seina külge. Toitained sisenevad rakkudesse varre kaudu. Neoplasmid levivad tavaliselt käärsoole erinevates osades.

Vanus, mis on nakkustele kõige vastuvõtlikum, on nooruk. Seda soodustavad põletikulised protsessid, mis sel perioodil lihtsalt kehas esinevad. Kui võõrkehasid selle aja jooksul ei tuvastata, võib see põhjustada vähki.

Kõige sagedamini lokaliseeruvad kasvud pärasooles. Kui tähelepanuta jätta, võib haigus põhjustada vähki..

Palju harvemini võib neid leida kaksteistsõrmiksooles. Selle piirkonna polüüpe nimetatakse happesõltuvaks. Nad paljunevad sibula kõrval ja ilmuvad patsientidel, kes põevad gastriiti.

Sapiteede põhjustatud liigid (kaksteistsõrmiksoole) esinevad sulgurlihases. Neid esinevad sagedamini patsientidel, kellel on sellised haigused nagu koletsüstiit või sapikivitõbi..

Soolestiku polüüpide sümptomite osas soovitame teil lugeda erakliiniku arsti Natalie Medi kommentaare patsiendi (25-aastane naine) konkreetse diagnoosi kohta: https://health.mail.ru/consultation/2374235/.

Polüüpide põhjused

Alates 2020. aastast pole polüüpide tekke täpseid põhjuseid kindlaks tehtud. Sest Siiani on teadusel väga vähe andmeid neoplasmi kohta. Kuid on olemas soovitusi, mis annavad väikese võimaluse, miks soolestikus tekivad kasvud.

  1. Üks põhjusi on limaskesta põletik. Need. - kui limaskesta seintel on pragusid või haavu, võivad nendes kohtades ilmneda polüübid.
  2. Ökoloogia muutus. Täna on see suur probleem, sest keskkond, näiteks 20, 30, 50 aastat tagasi, oli hoopis teine. See mõjutab keha ja lastel võivad ilmneda need haigused, mida ei esinenud nende emadel, isadel, vanavanematel ja lastel..
  3. Ärritav toit võib põhjustada haigusi. Vürtsikas, rasvane, halva kvaliteediga toit tekitab soolestikus põletikulisi protsesse, luues soodsad tingimused kahjulike mikroobide tekkeks.
  4. Hüpodünaamika olemasolu.
  5. Halbade harjumuste, eriti kangete jookide ja tubaka kuritarvitamine.
  6. Vaskulaarsed probleemid. Siin võetakse arvesse kõiki häireid (nt veenilaiendid või tromboos)..
  7. Seedetraktiga seotud haiguste esinemine.
  8. Geneetiline eelsoodumus.
  9. Ebanormaalne soole moodustumine imikueas.

Etapp, polüüpide sümptomid soolestikus

Kõik soolepolüüpide sümptomid on jagatud mitmeks etapiks. Sõltuvalt haiguse tõsidusest avaldub haigus erineval viisil..

EtapidSümptomid
1. etappVaev on nii ebameeldiv, et esimestel etappidel ei ilmne sümptomeid üldse. Ainus meetod, mille abil saab kasvajaid tuvastada, on kolonoskoopia. Kui selles etapis ravi ei alustata, vigastab töödeldud toidu pidev liikumine fekaalide kujul limaskesta, mis põhjustab soolevigastuste suurenemist. Seetõttu hakkavad esimesed sümptomid ilmnema siis, kui polüübid hakkavad kasvama.
2. etapp
  1. Patsiendil algab pidev kõhukinnisus, mille saab eemaldada klistiiri või lahtistite abil.
  2. Pärakust ilmneb perioodiliselt veritsus.
  3. Pärak sügeleb pidevalt, hakkavad ebameeldivad aistingud millegi üleliigse järele.
  4. Perioodiliselt ja igal ajal haarab päraku piirkonda kontrollimatu krambihoog.
  5. Soolestikus hakkavad tekkima praod, mida tuleb parandada salvide või ravimküünaldega..
  6. Patsiendil võib tekkida kõhulahtisus. Vedelas väljaheites tulevad välja mäda ja veri.
  7. Mõnikord võivad fekaalid häirida ühte või mitut polüüpi. Neid saab pärast tühjendamist näha..
  8. Neoplasmid imevad välja toitaineid, nii et patsiendil võib tekkida kurnatus, naha kahvatus või silmade all olevad ringid.
3. etappKõik sümptomid arenevad krooniliseks staadiumiks. Üks tüsistuste halvimaid vorme on vähk..

Tüsistused

Sest polüüpe peetakse healoomuliseks kasvajaks, nende eemaldamine varases staadiumis võib välistada tüsistuste tekkimise. Kuid kui haigust alustatakse, võib patsiendil areneda vähk. Sel juhul on kõige ohtlikumad moodustised adenomatoossed vormid. Need võivad areneda kogu elu jooksul ja patsient ei saa isegi teada, et pahaloomuline kasvaja areneb aeglaselt sees..

Lisaks vähile võivad kasvajad areneda ka:

  • kroonilised kõhukinnisuse tüübid;
  • lakkamatu verejooks;
  • obstruktsioon soolte sees;
  • pikaajaline puhitus;
  • kurnatus aneemiast;
  • probleemid seedetraktis, mis põhjustab kõhulahtisust või kõhukinnisust;
  • volvulus;
  • soole limaskesta lõplik kahjustus;
  • soolehaavand.

Halva pärilikkusega riskirühma kuuluvaid või seedetrakti haigusi põdevaid patsiente tuleb regulaarselt kontrollida tervishoiuasutustes..

Kui ohtlik?

Igasugust haridust, isegi kõige kahjutumatut, peetakse endiselt haiguseks. Ja kõiki haigusi tuleb ravida. Vastasel juhul võivad tulemused olla väga katastroofilised. Polüüpide probleem on kahes osas.

  1. Teadmiste puudumine ei anna täielikku pilti. Need. arstidel pole aimugi, kuidas selle haigusega toime tulla. Kõik meetodid seisnevad võõrkehade kõvas puhastamises ja dieedis. Klassikaline ravi põhineb hüpoteesidel ja eeldustel.
  2. Kui enamik haigusi annab end varases staadiumis tunda, siis võivad neoplasmid pikka aega rahulikult sees kasvada. Esimesi etappe ei diagnoosita üldse, välja arvatud juhul, kui kasutate spetsiaalset varustust.

Diagnostika

Kasvu on keeruline kindlaks teha. Sageli on sümptomid väga sarnased teiste haiguste arenguga. Seetõttu on mõned Euroopa riigid välja andnud määruse nelikümmend aastat vanuste kodanike ja soolepõletiku halva geneetilise eelsoodumusega patsientide jaoks. Vere tuvastamiseks peavad nad analüüsimiseks väljaheited läbima.

  • MRI (CT) - tuvastada võõrkehade olemasolu kehas. Kuid protseduur ei anna 100% -list tulemust.
  • Selles suhtes on rektoskoop palju usaldusväärsem. Pärasoole sisestatakse kaamera, millega saate monitori ekraanil näha polüüpe.
  • Palpatsioon. Meetod võimaldab tuvastada soolepolüüpe, mis asuvad pärakule lähemal.
  • Irrigoskoopia näitab kasvu, mis ulatub 1 cm-ni. ja veel.
  • Kolonoskoopia on kõige usaldusväärsem meetod. Soolestikku sisestatakse endoskoop, mis paljastab polüübid isegi varases staadiumis. Lisaks kogutakse histoloogia ja tsütoloogia andmeid.

Ravimeetodid

Mida varem ravi algab, seda parem. Kahjuks tuleb suurem osa polüüpidest eemaldada kirurgiliselt. Kuid klassikalised ravimeetodid hõlmavad neoplasmide arvu vähenemist, nii et hiljem on kehas vähem füüsilisi häireid. See kehtib juhul, kui polüübid korrutatakse. Ja neid oli palju.

Transanal endomikrosurgiline ekstsisioon hõlmab spetsiaalse endoskoobi sisestamist soolestikku. Kirurg manipuleerib seadmega kaugjuhtimisega ja, kasutades spetsiaalseid tangid lõpus, juurib kõik tuvastatud polüübid. See on pikk ja vaevarikas töö, kuid seda peetakse üheks kõige tõhusamaks..

Transanaalne eemaldamine viiakse läbi spetsiaalsete kääridega (skalpelliga). Kuid selline meetod on lubatud, kui neoplasmid ei süvenenud kaugemale kui 10 cm. Patsiendile tehakse kohalik tuimestus, päraku laieneb ja kõik soolepolüübid lõigatakse välja.

Transanaalne resektsioon on näidustatud patsientidele, kellel healoomulised kasvajad hakkasid arenema vähivormiks. Pärasool eemaldatakse päraku kaudu ja väliskeskkonnas eemaldatakse kõik polüübid..

Endoskoopiline operatsioon viiakse läbi samal meetodil nagu transanal endomikrosurgiline ekstsisioon. See erineb ainult selle poolest, et kasvaja puutub kokku elektrilöögiga ja alles siis tõmmatakse see välja.

Äärmuslikel juhtudel tehakse kolotoomia. Selleks lõigatakse kõhuõõne. Käärsool eemaldatakse avatud sisselõike kaudu ja kõik kasvud lõigatakse välja..

Mõne tüüpi kasvuga seotud haigused (näiteks perekondlik või hajus polüpoos) nõuavad ainult jämesoole eemaldamist.

Ravimid raviks

Konservatiivsed ravimeetodid on efektiivsed ainult algfaasis või juhul, kui kirurg soovib hävitada võimalikult palju struktuure. Selleks kasutatakse mis tahes vahendeid: salvid, tabletid, rektaalsed ravimküünlad, tilgad jne. Kuid kõige tõhusamad on seni küünlad, mis toimivad otse läbi limaskesta.

Sellel meetodil on oma vastunäidustused:

  • mitmesugused patoloogiate rasked vormid;
  • krooniliste haiguste ägenemine;
  • ravimi mõne komponendi talumatus;
  • patsiendi raske seisund.

Suposiidid töötavad järgmiselt. Toimeaine imendub vereringesse ja limaskesta kaudu hakkab kasvud hävitama. Chistoboliini peetakse sel juhul efektiivseks. Hemlock toimib toimeainena. Muud komponendid aitavad vähendada soolte valu ja parandavad avatust..

Fütokanalid. Hästi abi võitluses paaritute polüüpide vastu. Taimsed ja eeterlikud õlid blokeerivad kasvukate levikut ja vähendavad vähiriski. Terapeutiline toime on tingitud kakaovõist ja tujast. Väljavõte vereurmarohi ja malüura-apelsini ekstraktist täiendab seda kimp hästi. Alkoholi tinktuurid (saialill, jahubanaan, vereurmarohi, koirohi) on head antiseptikumid.

Hepsolooni ravimküünlad on ette nähtud, kui polüüpide kompleksne ravi on vajalik. Hormoon prednisoon, hepariin ja anesteetiline aine lidokaiin võetakse edukalt koos valu roojamise ajal. Sellised sümptomid põhjustavad tavaliselt rektaalseid polüüpe. Ravikuur on 14 päeva.

Verejooksuga on ette nähtud järgmised ravimid:

  • Hepariini liniment - kasutatakse limaskestade rakkude surma korral.
  • Hepatrombiin - raske verejooksuga.
  • Zentiva heparoid - põletikuliste protsesside vähendamiseks.

Lubatud ja keelatud toodete loetelu

Saab süüaSa ei saa süüaErimenüü
Kerged supid
Rasvased toidudJuust lubatud, kuid piiratud

Piimapuder või puder vee peal (lubatud on väike tükk võid)

Kääritustooted (kalja, piim, soja, herned, kapsas)Mune võimalik, kuid mitte liiga palju

Keedetud liha (ükskõik milline)

Kuumad joogidVähendage soola tarbimistKeedetud või hõõrutud köögiviljad

Tee või kohvMahlad, kompotid või tarretisToored köögiviljad ja puuviljadKreekerid

Kiirtoiduained (kiirtoidud, esmatarbetooted)Piimatooted

Torkavad kastmed ja vürtsidToores suitsutatud tootedMaiustusedPagaritooted

Dieet

Dieet on ette nähtud sõltuvalt patsiendi seisundist. Mitte dieedid soovitavad ravikuuri ja vastavust soovitatud meditsiinilistele standarditele.

  1. Kui patsiendil tekib koliit, määrab arst dieedi number 4. Seega ei ole limaskesta koormus nii suur.
  2. Kõhukinnisuse korral on ette nähtud dieet nr 3. Tooted valitakse nii, et väljaheide ei muutu nii vedelaks..
  3. Kuid kui patsient tunneb end hästi, ei esine tal haiguse raskeid vorme, määratakse talle dieet nr 15.

Järeldus

Polüüpide teke soolestikus on väga tõsine probleem. Sest varases staadiumis on seda haigust väga raske tuvastada ning tähelepanuta jätmise korral võivad kasvud muutuda vähkkasvajateks. Seetõttu soovitatakse halva pärilikkusega inimestel või üle 40-aastastel kodanikel regulaarselt diagnoosida arst, vastasel juhul mõjutab kõigi neoplasmide kirurgiline eemaldamine mitte ainult teie tervist, vaid ka teie rahakotti..