Pärasoolevähk

Kolorektaalne vähk on pahaloomuline kasvaja. Pärasoole epiteelirakkudes ilmnevad kantserogeensete teguritega kokkupuutel püsivad muutused. Kolonotsüüdid jagunevad kontrollimatult, apoptoosi mehhanism on häiritud (rakk ei sure pärast teatud arvu jagunemist) ja areneb vähk. Kuna pärasool on käärsoole sektsioon, nimetatakse selle pahaloomulisi kasvajaid kolorektaalvähiks (käärsoolevähiks).

Sümptomid

Hoolimata asjaolust, et on olemas skriinimismeetodid ja pärasool on visuaalseks uurimiseks saadaval, avastatakse 30% -l patsientidest pärasoolevähk viimastes etappides. See on tingitud asjaolust, et patsiendid ei omista tähtsust areneva haiguse esimestele signaalidele.

Algstaadiumides on haigus peaaegu asümptomaatiline, peamised vähktõve nähud ilmnevad perioodiliselt. Haiguse progresseerumisel nad intensiivistuvad, ilmnevad uued sümptomid.

Esimesed sümptomid

Neoplasmi ilmnemise algfaaside iseloomulik märk on patoloogiline eritis. Roojaga leiavad nad:

  • Veri. See ilmub veenide ja lima kujul, sageli tumedat värvi, kuid võib olla sarlakjas. Esimestel etappidel ilmub perioodiliselt veri väljaheites (2-3 nädalat roojamist võib olla normaalne, seejärel paar päeva verega ja jälle tuleb nähtava heaolu periood). Ampullaarse vähi korral koguneb veri pärasoole ampullis ja voolab roojamise ajal rooja ees.
  • Lima. Neoplasmi tõttu areneb proktiit, mis aitab kaasa lima sekretsiooni suurenemisele. See leitakse koos verise või mädase eritisega. Mõnikord eritub lima lisand koos väljaheitega väikeste kobaratena poolläbipaistvate valkjate helvestena.

Vähktõve varajased nähud on soolefunktsiooni häired:

  • Kõhukinnisus. Vähki iseloomustab asjaolu, et väljaheited pärast pikka väljaheidet vabanevad ja neil on õrn lõhn. Patsiendid kurdavad sageli roojamise puudulikkuse tunnet pärast roojamist, mis põhjustab vale tungi. Obstruktsioon on iseloomulik kasvajatele, mis paiknevad rektosigmoidses piirkonnas.
  • Kõhulahtisus. Püsiv kõhulahtisus, mida ei saa ravile alluda, ilmneb proktiidi tekke tõttu ja on seotud soole lima ülemäärase tootmisega. Esineb „vale” kõhulahtisus (sagedaste tungide korral eraldub ebaolulises koguses lima, veriseid masse).
  • Vahelduv kõhukinnisus ja kõhulahtisus. Selline sümptom ilmneb soole osalise obstruktsiooni taustal. Soole liikumise rütm on ebastabiilne.
  • Fekaalsamba kuju muutmine. Rektaalse vähi korral on sümptom haruldane. Fekaalimassid on tasandatud, kuulide, nööride, niitide kujul. Ehkki see sümptom on spastilise koliidi jaoks pigem iseloomulik, on sümptomi süstemaatilise ilmnemisega hädavajalik kontrollida vähktõbe.

Kuna pärasool jaguneb 3 anatoomiliselt erinevaks osakonnaks, sõltuvad vähi sümptomid ka kasvaja asukohast.

Anorektaalset vähki iseloomustavad:

  • levida väljaspool anaalse kanali limaskesta;
  • roojamise akti rikkumine;
  • päraku ümbruses tekkivast haavandist või fistulist vere, lima, mäda eritus;
  • urineerimise rikkumine (kui see on seotud kusejuha kasvajaprotsessiga).

Ampullaarse vähi korral ei ilmu kasvaja pikka aega. Kui see muutub märkimisväärseks, tekitab see roojatraumat ja siis on:

  • verejooks soole liikumise ajal või pärast seda;
  • sagedased, valusad tunded.
  • sagedane kõhukinnisus, vahelduvalt kõhulahtisus;
  • valu pärakus, mida süvendab roojamine, kõndimine.

Sellised sümptomid on iseloomulikud ka pärasoole healoomulistele haigustele. Patsiendid sageli ei pööra tähelepanu ohtliku haiguse esimestele signaalidele, eriti kui neil oli varem olnud koliit, proktiit, hemorroidid. Nad hakkavad võtma sümptomeid kõrvaldavaid ravimeid (see raskendab vähi varajast diagnoosimist) ja kasutavad hemorroidivastaseid ravimküünlaid. Mõnikord on neil piinlik arstiga nõu pidada, sest sümptomid ilmnevad perioodiliselt ja on kergesti seletatavad. Ja valu varases staadiumis puudub sageli. Kasvaja kasvab vahepeal. Patsiendi seisund halveneb.

Sümptomite edasine areng

Kui kasvaja on eksofüütiline (kasvab soolestiku valendikus), kasvab see seina paksuseks harva ja ei häiri patsienti pikka aega, kuni tekib mehaaniline obstruktsioon või kasvaja “langeb välja pärakusse”. Selleks ajaks on ta juba võimeline metastaaside tekkeks..

Endofüütiline tuumor kasvab kiiresti läbi pärasoole seina, jõuab kõhukelmesse, pärasoole ampull- ja anorektaalseid osi ümbritsevad kiud, kanduvad naabervaagnaelunditesse.

Patoloogia progresseerumisega intensiivistuvad peamised sümptomid:

  • Patoloogiline eritis. Hilisemates etappides leitakse tuumori lagunemise tõttu lisaks limaskestade ja vere sekretsioonidele ka fekaalides nakkuse ühinemine. Tavaliste põletike korral on mäda tavaliselt valkjas, rohekas ja vähi korral kollakas, pruun.
  • Valu. Ampullaarse piirkonna vähi korral ilmneb valu, kui kasvaja tungib läbi kogu soole seina paksuse. Valu on seotud kasvaja idanemisega naaberkudedes, närvikiudude kokkusurumisega. Sageli, kui see sümptom ilmneb, leitakse patsientidel kaugelearenenud kasvajaid. Erandiks on alaosa ja päraku pahaloomulised kasvajad. Nende lõikude vähi korral ilmneb valu varakult, see põleb, patsiendid kurdavad, et see ei intensiivistu mitte ainult roojamise ajal, vaid häirib ka istumist.

Kolorektaalset vähki iseloomustab ühiste sümptomite hiline ilmumine:

  • aneemia;
  • nõrkus;
  • kaalukaotus;
  • ärrituvus;
  • naha mullane varjund.

Kui kasvaja kasvab, kurdavad patsiendid sabaluugi, alaselja, ristluu valu. Efektiivsus väheneb märkimisväärselt, sagedaste valede öösoovide tõttu ilmneb unetus.

Enneaegne viivitamine arstiga viib asjaolu, et kasvaja metastaasib. Sekundaarsed kolded esinevad mis tahes elundites. Kõige sagedamini mõjutavad metastaasid kolorektaalse vähi korral:

  • maks;
  • kopsud;
  • aju, seljaaju;
  • neerupealised;
  • luud.

Vähi peamine oht seisneb just selles, et need esinevad ebaoluliste kliiniliste ilmingutega ja ainult viimastel etappidel põhjustab valu ja muude juhtivate nähtude intensiivistumine patsiendil meditsiinilise abi otsimist.

Põhjused ja riskifaktorid

Vähk ei ole hästi ravitav mitte ainult seetõttu, et see avastatakse sageli hilja. Haiguse ravimiseks peate teadma selle esinemise põhjust. Hoolimata sajanditepikkustest vähiuuringutest, ei oska keegi täpselt öelda, miks pahaloomuline moodustis ilmnes. Tuvastati ainult ebatüüpiliste rakkude ilmnemist soodustavad tegurid:

  • vanus (pärast 50 aastat suureneb risk märkimisväärselt);
  • pärilikkus (naistel on kolorektaalne vähk seotud emaka, munasarjade ja piimanäärmete pahaloomuliste kasvajatega);
  • toitumisomadused;
  • kaasnevad haigused (haavandiline koliit, Crohni tõbi jne);
  • soolestiku healoomulised kasvajad (polüübid);
  • ioniseeriv kiirgus;
  • saastatud keskkond;
  • töökeskkonna ohud;
  • mikroorganismid (viirused, parasiidid ja isegi soolestiku mikrofloora);
  • halvad harjumused (suitsetamine ja alkoholi kuritarvitamine).

Kuigi nikotiin ei põhjusta kolorektaalset vähki (see aitab kaasa hingamisteede, kopsude vähi tekkele), suurendab kolorektaalse vähi korral see tuumori metastaaside riski märkimisväärselt.

Keha mõjutavad mitmesugused kantserogeenid, viirused ja mikroorganismid (ja isegi soolestiku mikrofloora), mis toodavad raku mutatsiooni põhjustavaid toksiine. Pikaajalisel kokkupuutel teguritega ilmuvad ebatüüpilised rakud. Tavaliselt käivitub immuunkaitse niipea, kui selline rike ilmneb, ebatüüpilised rakud hävitatakse. Kui kantserogeenidega kokkupuutumise tõttu on keha kaitse nõrgenenud, areneb vähk. Piisava ravi valimiseks ja haiguse edasise käigu ennustamiseks on vaja kindlaks teha haiguse staadium.

Vähi klassifikatsioon ja staadiumid

Nüüd kasutatakse laialdaselt mitmesuguseid vähktõve klassifitseerimise süsteeme. Kõige olulisem:

TMN-süsteemis aktsepteeritakse järgmisi märkusi:

  • See on mitteinvasiivne vähk. Epiteeli pinnakihile ilmusid ebatüüpilised rakud.
  • T1 - vähem kui 1/3 pärasoole ümbermõõdust ja pikkusest kasvaja, mis ei mõjuta soole seina lihaskihti.
  • T2 - kasvaja suurus ei ületa 1/2 pärasoole ümbermõõdust ja pikkusest, infiltreerub lihaskihti, ei põhjusta pärasoole nihke piiramist.
  • T3 - kasvaja, mis on suurem kui pool pärasoole pikkusest või ümbermõõdust, põhjustab nihet, kuid ei levi naaberorganitesse.
  • T4 - kasvaja mõjutab külgnevaid struktuure.
  • N0 - piirkondlikud lümfisõlmed ilma muutusteta;
  • N1 - piirkondlikes lümfisõlmedes on metastaase. Soolevähiga määratakse metastaaside esinemine lümfograafia abil..
  • M0 - puuduvad kauged metastaasid (teistes organites);
  • M1 - on kauged metastaasid.
  • A - kasvaja mõjutab ainult limaskesta;
  • B - sooleseina idanemine, piirkondlikud lümfisõlmed muutumatud, kauged metastaasid puuduvad.
  • C - kasvaja on kasvanud läbi sooleseina kõigi kihtide, seal on piirkondlikud metastaasid;
  • D - tuvastatud kauged metastaasid.

Vähk

LavaTmnHertsogid
TisN0M0
1T1N0M0JA
2T2N0M0JA
3T3N0M0AT
4mis tahes TN1-2M0KUI
4mis tahes Tsuvaline NM1D

Kui hindate vähki etappide kaupa, siis tehke järgmist.

  • 1 - kasvaja või haavand on väike, selgelt piiritletud, asub limaskesta väikesel alal, muutused ei mõjuta soole seina lihaskihti.
  • 2 - tuumor ei ületa pärasoole pikkuse või ümbermõõdu suurust, ei kasva naaberkudedes, piirkondlikud metastaasid ei ületa 1.
  • 3 - kasvaja on suurem kui soolestiku poolring, patoloogilised muutused mõjutavad naaberorganeid, piirkondlikes lümfisõlmedes on mitu metastaasi.
  • 4 - kasvaja on ulatuslik, kõdunev või ükskõik millise suurusega kasvaja, kuid on ka kaugemaid metastaase.

Selline etappide jaotus on vajalik ravimeetodi valimiseks ja eeldatava eluea ennustamiseks.

Kliiniliste sümptomite kohaselt ei ole võimalik kindlaks teha, millises vähi staadiumis on isegi asjaolu, et selle haiguse põhjustatud ebamugavustunne on võimatu. Proovige kindlasti.

Diagnostika

Niipea, kui patsient pöördub arsti poole patoloogilise eritise, kõhukinnisuse kaebustega või ta tuleb lihtsalt iga-aastaseks ennetavaks uuringuks, on pärasoole digitaalse uurimise käigus võimalik kahtlustada pahaloomulise moodustise esinemist. Isegi kui kasvaja asub pärakust 10-12 cm kõrgusel, on võimalik tunda patoloogilist muutust seinas, eriti kui palute patsiendil kurnata. Pärasoole üla- ja supraamplaarsete lõikude vähk ei ole digitaalseks uuringuks kättesaadav. Seega, kui patsient kaebab valede soovide ja veritsemise üle, on lisaks digitaalsele uuringule vajalik:

Kõik kolorektaalvähiga patsiendid saadetakse täiendavatele uuringutele, et täpselt kindlaks teha haiguse staadium. Nõutud:

Kolorektaalse vähi varajaseks diagnoosimiseks viiakse läbi sõeluuringud riskigruppides (vanus üle 50 aasta, vere sugulaste olemasolu kolorektaalse vähi diagnoosiga). Määrake kindlasti:

  • pärasoole digitaalne uurimine;
  • vere kultuurianalüüs;
  • kolonoskoopia (1 kord 5 aasta jooksul).

Peaaegu kõik pärasoole haigused avaldavad samu kliinilisi sümptomeid. Ja sõrmeuuringu ja hemokultuuri abil on hemorroidid vähist raske eristada. Neid haigusi iseloomustab määrimine. Digitaalse uuringu abil saab kasvajat ekslikult seostada laienenud hemorroididega.

Lisaks tuleb selliste patoloogiate korral teha diferentsiaaldiagnostika:

  • pärasoole põletikulised haigused;
  • düsenteeria;
  • haavandiline jämesoolepõletik;
  • muud kasvajad (polüübid, lümfoomid, metastaatilised kasvajad);
  • hemorroidid;
  • vaagnaelundite kasvajad;
  • sarkoomid.

Vähi sümptomite ja teiste, kõige tavalisemate pärasoolehaiguste sümptomite võrdlevad omadused:

SümptomVähidHemorroididDüsenteeriaHaavandiline proktiit
Verejookssageli limaga segatud tume veriverejooks sarlakide kujul ilmneb soole liikumise lõpusraske verejooksverine ja limaskestus
Soole talitlushäiredsagedane kõhukinnisusroojamine on valu tõttu keerulinekõhulahtisuskõhulahtisus
Valuintensiivne valu, mis on iseloomulik kaugelearenenud kasvajatelevalu ilmneb komplikatsioonide tõttuäge valu haiguse algusesteravad valud
Üldised sümptomidilmuvad viimastes etappidesmillega kaasneb palavik, aneemiapalavik, nõrkus, dehüdratsioondehüdratsioon, nõrkus, kurnatus

Ainuüksi sümptomite põhjal diagnoosi teha ei saa. Lõpuks on võimalik alles pärast histoloogilist uurimist kindlaks teha, kas see on vähk või pärasoole healoomuline haigus.

Biopsiaproov võetakse sigmoidoskoopia või fibrocolonoskoopia ajal. Materjal histoloogiliseks uurimiseks võetakse mitmest kõige kahtlasemast kohast ja saadetakse uurimiseks (vt soole biopsia). Ainult mikroskoobi all saab tuvastada ebatüüpiliste rakkude olemasolu või puudumist. Kõik muud meetodid on vajalikud kasvajate, haavandite olemasolu ja paiknemise kindlakstegemiseks..

Onkoloog määrab ravi, pärast mitte ainult käärsoolevähi tuvastamist, vaid ka haiguse staadiumi kindlaksmääramist. Ja haiguse varajaseks diagnoosimiseks peaksite pöörduma proktoloogi, gastroenteroloogi poole.

Ravi

Igasugust vähki ravitakse terviklikult. Kasutage:

  • kirurgiline meetod;
  • keemiaravi
  • kiiritusravi.

Dieet

Patsientidele, kellel ilmnevad soolefunktsiooni häired, on ette nähtud ravitabel nr 4. Lisaks tuleb meeles pidada, et palju on kantserogeense toimega tooteid:

Isegi puuviljad, köögiviljad ja teraviljad võivad olla kantserogeensed, kui need sisaldavad nitraate, hallitusvorme, patogeene. Te ei tohiks kasutada tooteid, mille kõlblikkusaeg on lõppenud, või taimset päritolu toodetel on isegi vaevumärgatavad mädanemispiirkonnad.

Vähihaiged peavad tarbimist piirama;

  • rasvased toidud;
  • konserv;
  • suitsutatud liha;
  • soolased toidud;
  • alkoholist.

On vaja süüa rohkem toite, millel on vähivastane toime. Esiteks hõlmavad need köögivilju ja puuvilju, milles on palju A-, C- ja E-rühma vitamiine:

Dieetkiude sisaldavad toidud vähendavad käärsoolevähi riski. Soovitage:

Leiutatud spetsiaalsed dieedid, mida soovitatakse vähihaigetele. Enne kui hakkate nende külge kleepima, peate konsulteerima oma arstiga, sest igal neist on oma plussid ja miinused:

Herzoni dieedi korral ei hõlma nad järgmist:

  • sool;
  • loomsed valgud;
  • rafineeritud suhkur;
  • jahutooted.

Enne selliste dieetide "maha istumist" peate arvestama, et vähi korral vajab keha asendamatuid aminohappeid ja nende allikas on liha, munavalge. Tervislikku toitumist on isegi tervetel inimestel raske taluda ning vähihaigetel, eriti kui haigusega kaasneb kaalulangus, teevad näljased päevad haiget.

Dieet ei asenda operatsiooni. Vajalik on kolorektaalse vähi operatsioon.

Kirurgia

Kolorektaalse vähi peamine ravi on kirurgiline. Operatsioon tuleb teha, kui haiguse ükskõik millises staadiumis tuvastatakse neoplasm. Algstaadiumides väldib radikaalne meetod haiguse progresseerumist, viimases etapis on kirurgiline sekkumine leevendav (vähendab sümptomite ilmnemist, aitab parandada elukvaliteeti). Olenevalt kasvaja asukohast ja suurusest rakendage:

  • eesmine resektsioon;
  • kõhu anaalse resektsioon;
  • kõhuõõne perineaalne ekstraheerimine.

Kõhu-perineaalset väljapressimist kasutatakse ainult madala asetusega kasvajate korral või kasvaja ülemäärase kasvu korral naaberkudedes, kui muud toimingud on võimatud. Selle operatsiooni käigus moodustub ebaloomulik anus. Ehkki see on patsientide jaoks valus, pole muud võimalust elu päästa..

Ka Hartmanni operatsioon on sunnitud.

Ökonoomseid operatsioone (ekstsisioon, elektrokoagulatsioon ja muud kohaliku tuimastuse all tehtavad operatsioonid) kasutatakse juhul, kui:

  • pahaloomulised polüübid;
  • mõõdukalt või väga diferentseerunud kasvajad;
  • kui neoplasm on alla 4 cm ja pole veel lihaskihiks kasvanud.

Sellised operatsioonid täiendavad tingimata radiatsiooni ja keemiaravi..

Keemiaravi

Keemiaravi ilma operatsioonita kasutatakse juhul, kui kirurgilist ja kiiritusravi on võimatu läbi viia. Määra:

Sagedamini kasutatakse keemiaravi koos kiiritusmeetodiga..

Kiiritusravi

Peamise ravimeetodina tuleks kiiritusravi kasutada 1–2 staadiumi pärakuvähi raviks. Muudel juhtudel on see ette nähtud operatsiooni lisana..

Prognoos kogu eluks

Vähk on haigus, mille puhul ravi efektiivsuse astet ei hinnata mitte seetõttu, et patsient on täielikult taastunud, vaid tõenäosusega, et ta elab vähemalt 5 aastat. Alles pärast 1. – 2. Staadiumi vähiravi, kui retsidiivi ei toimu 8–10 aasta pärast, saame rääkida taastumisest.

Etapid% ellujäämine 5 aastat% ellujäämine 10 aastat
1-28074
34636
45,45

Kui pärasoolevähki saab tuvastada algstaadiumides, siis pole tõenäosus, et patsient elab kauem kui 10 aastat, tal pole retsidiive, metastaase - umbes 74%. 4. etapis, eriti koos arvukate metastaasidega, on prognoos kehv. Enamik patsiente sureb aasta jooksul, kuid siiski elab 5 inimest sajast 5-10 aastat. See sõltub metastaaside arvust, kasvaja suurusest ja patsiendist (tema psühholoogiline meeleolu, taastumise soov, meditsiiniliste soovituste järgimine).

Vähi varajane avastamine nõuab tervisekontrolli, mis on seotud ennetavate meetmetega kolorektaalse vähi leviku ja avastamise osas..

Ärahoidmine

Vähi ennetamiseks on vajalik:

  • tasakaalustatud toitumine (rasvapiirang, suurenenud kiudainerikas toit, vitamiinid);
  • soolefunktsiooni normaliseerimine (väljaheide peaks olema regulaarne);
  • vähki soodustavate haiguste varajane avastamine ja ravi.

Kuna kõiki kantserogeensete tegurite mõjusid ei ole võimalik välistada, on peamine ennetamine vähi varajane avastamine.

Riskirühma kuuluvad patsiendid läbivad ennetava läbivaatuse. Määra:

  • varjatud vere väljaheidete uuringud (1 kord aastas);
  • paindlik sigmoskoopia (1 kord 5 aasta jooksul);
  • kolonoskoopia (1 kord 10 aasta jooksul);
  • irrigoskoopia (1 kord 5 aasta jooksul).

Peites vere väljaheidete uuringu läbiviimisel viiakse testid läbi mitu päeva järjest. See on vajalik, kuna vähi algstaadiumis toimub määrimine perioodiliselt.

Et mitte saada verekultuuri testi valepositiivseid tulemusi enne, kui see tuleks dieedist välja jätta:

Askorbiinhappe suured annused annavad valenegatiivse testi.

Kolorektaalse vähi ennetamise põhireegel on soolehaiguse sümptomite ilmnemisel pöörduda õigeaegse arsti poole. Järgige kindlasti kõiki arsti soovitusi, mis käsitlevad mitte ainult ravimeid, vaid ka dieeti, elustiili.

Kolorektaalse vähi ravimise traditsioonilised ja traditsioonilised meetodid

Kolorektaalne vähk on patoloogiate diagnoosimisel kõige raskem. Sageli on seda võimalik tuvastada üsna hilises arenguetapis.

Negatiivset tulemust saab ära hoida kolorektaalse vähi diagnoosimise ja raviga selle varases staadiumis..

Selleks peate regulaarselt läbima rutiinse läbivaatuse ja kui haigus avastatakse, alustage kohe ravi.

Kuidas ravida?

Traditsiooniline meditsiin hõlmab soole pahaloomuliste kasvajate ravimise kolme peamist meetodit:

  1. Narkoravi,
  2. Kiiritusravi,
  3. Kirurgiline sekkumine.

Narkootikumide ravi

Narkootikumide ravi hõlmab ravimite kasutamist väljaheite, analgeetikumide, põletikuvastaste ravimite ja tsütostaatikumide normaliseerimiseks, see tähendab vähirakkude hävitamiseks mõeldud ravimite kasutamist.

Tsütostaatilist ravi tuntakse sagedamini kui keemiaravi. Kolorektaalvähi korral võib see olla uusadjuvant ja adjuvant:

  • Esimesel juhul viiakse ravi läbi enne operatsiooni või selle asemel,
  • Teises - pärast seda, et hävitada kehas allesjäänud metastaasid või pahaloomulised rakud.

Tsütostaatiliste ravimite kasutamine kartsinoomi, see tähendab pärasoolevähi korral on vajalik, kuna see aitab vähendada peamist kasvajat ja vähendada metastaaside arvu.

Toimetulematutel patsientidel võib keemiaravi leevendada patsiendi seisundit ja vähendada kehas toimuva patoloogilise protsessi arengu kiirust.

Sõltuvalt haiguse staadiumist on ette nähtud niinimetatud kollane, punane või plaatina keemiaravi. Need erinevad kokkupuute intensiivsuse ja kõrvalnähtude avaldumise astme poolest: iiveldus ja oksendamine, haprad juuksed ja küüned, seedehäired.

Tsütostaatiliste ravimite võtmise tüsistuste ilmnemiseni on mõnel juhul ette nähtud ravimite sisseviimine pahaloomulise kasvaja vahetus läheduses asuvasse anumasse.

Valuvaigistajaid kasutatakse valu leevendamiseks.

Kaasaegses meditsiinipraktikas kasutatakse kolmeastmelist valuvaigistava ravi süsteemi: nõrgematest ravimitest tugevate narkootiliste ravimiteni.

Soolevähiga tekivad patsiendid sageli kõhukinnisusega, mis soodustab ka keemiaravi, seetõttu on patsientidele ette nähtud lahtistid. Väljaheite normaliseerimiseks soovitatakse vaseliini või kastoorõli, glütseriini või astelpaju küünlaid. Kõhukinnisust ravitakse ka spetsiaalse dieediga..

Kiiritusravi

Kiiritusravi on pahaloomulise kasvaja lokaalse kokkupuute meetod ioonkiirguse abil. See kahjustab kasvajarakke, põhjustades selle järkjärgulise hävitamise.

Kiired võivad kahjustada ka terveid kudesid, nii et enne protseduuri teeb arst patsiendi kehale märgistused, piirates kiirgusega kokkupuutumise piirkonda. Neid jälgi ei saa enne ravikuuri lõppu maha pesta.

Rektaalse kartsinoomi raviks kasutatakse laialdaselt rektaalset kiiritusravi meetodit: pärakusse sisestatakse spetsiaalne andur, mille tõttu kiirgus toimib otse kasvajale, praktiliselt mõjutamata läheduses asuvaid elundeid ja kudesid.

Operatsioon

Soolekartsinoomi kirurgiline ravi on peamine viis patoloogia raviks. Kõigil muudel ravimeetoditel on ainult osaline mõju ja need võivad põhjustada ainult lühiajalist remissiooni..

Eksperdid valivad operatsiooni taktika, alustades haiguse arenguastmest:

  1. Esimeses ja teises etapis, kui kasvaja läbimõõt ei ületa mõne sentimeetrit, tehakse sulgurlihaseid säilitav sekkumine. Selline operatsioon võimaldab patsiendil tulevikus loomulikult roojata. Sel juhul viiakse manipuleerimine läbi päraku või laparoskoopia abil - mitu punktsiooni kõhupiirkonnas;
  2. Kui kasvaja on mõjutanud sulgurlihaseid, on see täielikult mõjutanud soolestikku pärasoole ja sellega külgnevaid osi, viiakse läbi pärasoole täielik ekstirptsioon, st eemaldamine. Soole vaba serv kuvatakse kõhu eesmisele seinale, moodustub kolostoomia. Seda meetodit kasutatakse 4. astme käärsoolevähi raviks.

Terapeutiline dieet

Kolorektaalse vähi dieet hõlmab toitu, millel on mehaaniliselt ja termiliselt säästlik toime sooltele. See tähendab, et toit peaks olema kergesti seeditav, ilma vürtside või suures koguses soola lisamata..

Eelistada tuleks järgmisi tooteid:

  1. Köögiviljad ja puuviljad, va tsitrusviljad. Mahlasid võib tarbida, kuid väikestes kogustes, kuna need võivad ärritada põletikulist soolestikku..
  2. Mereannid ja kala. Keemiaravi ajal langeb kehas väga kiiresti C-vitamiini sisaldus.Võite seda suurendada, lisades dieedile vetikaid.
  3. Lahja veiseliha, kalkuniliha ja kanafilee. Sealiha tuleks ära visata.
  4. Teravili, pähklid ja seemned. Oad peaksid olema ettevaatlikud, kuna need võivad põhjustada kääritamist..

Nõude temperatuur serveerimisel peaks olema 37–39 ° C.

Teise astme kolorektaalse vähi dieet ja haiguse raskema staadiumiga toit peaks hõlmama teravilju ja püreesuppe, mis on kergesti seeditavad ega põhjusta kõhukinnisust.

Kodune ravi

Kartsinoomi ravimise alternatiivsed meetodid võivad olla abistavad ravimeetodid. Kõige sagedamini kasutavad patsiendid mikroklisterite jaoks taimseid infusioone. Soolestiku liikumise hõlbustamiseks ja limaskestapõletiku leevendamiseks süstitakse pärasoole umbes 100 ml keetmist..

Järgmised tasud on kõige tõhusamad:

  • Nõges,
  • Kummel,
  • Salvei,
  • Saialill,
  • Papli või kase pungad.

Ravi rahvapäraste ravimitega hõlmab vitamiinijookide kasutamist: tee ingveriga, astelpaju keetmine, soe vesi aaloe mahla ja meega.

Üsna populaarne on kolorektaalse vähi ravi sooda abil, ehkki seda peetakse väga riskantseks..

Patsiendid teevad vastaseid või võtavad soodalahuseid lihtsalt seest: 1 tl klaasi vee kohta.

Patsientide ülevaated

Irina, 53 aastat vana: “Mul on 3. staadiumi vähk. Olen läbimas järjekordset keemiaravi kursust ja kodus teen pats soodaga enemas. MRT-l on juba märgata, et kasvaja on vähenenud, varsti operatsioon.

Anna, 28-aastane: “Mu ema on 57-aastane. Umbes aasta tagasi diagnoositi tal adenokartsinoom. Neil tehti operatsioon, eemaldati kasvaja ja 5 lümfisõlme. Nüüd on ema toibumas ja ta tunneb end palju paremini. ".

Igor, 35-aastane: “Teda ravis Iisraelis pärasoolevähk: kasv lõigati välja, viidi läbi kaks keemiaravi kursust. Nüüd olen koju tagasi jõudnud, olen toibumas, olen dieedil. Viimasel läbivaatusel ütles onkoloog, et on olnud stabiilne remissioon ".

Varase soolevähi sümptomid ja nähud

Soolevähk on pärasoole või käärsoole valdavalt näärmete epiteeli degeneratsioon. Haiguse esimesi tunnuseid segi ajatakse sageli soolestiku ärritusega, seetõttu on diagnoosimine keeruline ja ravi ei toimu õigeaegselt.

Kui kaua käärsoolevähk areneb ja kas seda saab ravida?

Soolevähi põhjused

Kõiki soolevähi põhjuseid pole veel uuritud, kuna soolevähk avaldub paljude märkide olemasolul.

Tänapäeval on gastroenteroloogia valdkonnas onkoloogia ühised tegurid täpselt teada:

  • Polüüpide teke (healoomulised kasvajad käärsoole limaskestal);
  • Selliste patoloogiate nagu Crohni tõbi või haavandiline koliit pika (alates 10-aastasest) raviprotsess;
  • Jämesoole adenomatoosse perekondliku polüpoosi esinemine;
  • Käärsoolepolüüpide tuvastamine vere sugulastel;
  • Soolestiku onkoloogia varajane avastamine või ravi vere sugulastel.

Epidemioloogia

Meditsiinilises soole onkoloogias on ametlik nimi - “kolorektaalne vähk”.

Nimi on kollektiivne, koosneb kahest sõnast: "koolon" ja "pärasool".

Vastavates soolesektsioonides tuvastatakse maksimaalne pahaloomuliste primaarsete kasvajate arv.

Soolestiku kasvaja peamised epidemioloogilised tunnused on:

  1. Vähi struktuuris on see juhtiv positsioon, teisel kohal on ainult kopsuvähk ja maovähk meestel, aga ka rinnavähk naistel;
  2. adenokartsinoomi peetakse sellise haiguse kõige tavalisemaks morfoloogiliseks vormiks (nende healoomulise protsessi degenereerumine pahaloomulisteks soolepolüüpideks, mis koosnevad näärmekoest);
  3. Adenokartsinoomi tekkimise tõenäosus soolestikus on umbes 95%, sarkoomi ja muud tüüpi kasvajate esinemissagedus ei ületa 3%;
  4. Kõige tavalisem kasvaja paiknemine: umbes 50% pärasooles, kuni 40% sigmoidses käärsooles, umbes 7% tõusvas laskuvas sooles, umbes 3% ristsuunas;
  5. Naistel diagnoositakse sagedamini käärsoole sektsioonide kasvajat (rohkem kui 50%); meestel tuvastatakse pärasoolevähk kuni 60%;
  6. Soolekartsinoom esineb nii noorelt kui ka täiskasvanueas, esinemissageduse järsk tõus algab 45 aasta pärast, haripunkt langeb 65-aastaselt.

Soolevähi sümptomid

Teatud soolekahjustuse sümptomid ilmnevad sõltuvalt vähi vormist:

Stenootiline vorm

Selle vormi juuresolekul soole valendik kitseneb, progresseeruv neoplasm loob väljaheidete loomuliku äravõtmise blokaadi. Sellega kaasneb valu soolevähi, püsivate koolikute ja kõhukinnisuse korral. Vähi varased ilmingud praktiliselt ei avaldu, kuna luumen ei ole piisavalt kitsendatud: väikeste valude esinemine, peaaegu tajumatu. Esimestel etappidel on kerge paistetus.

Enterokoliitiline vorm

Varased sümptomid on segu teatud tüüpi soolestiku tühjenemisest: pikaajalisele kõhukinnisusele järgneb kõhulahtisus. Sarnane manifestatsioon ilmneb juhul, kui elundi vasakpoolsel küljel on tekkinud kartsinoom. Väljaheidete veeldamine on provotseeritud, mis viib käärimisprotsessini..

Düspeptiline vorm

Varased sümptomid sarnanevad seedetrakti rikkumistega: pidev kõrvetised, röhitsemine, hapu lõhn, mõru suu. Sellega ei kaasne valu, kuid on ebamugavust.

Aneemiline vorm

Sarnane vorm leitakse ainult eksami ajal. Enamikul juhtudel on aneemia ebanormaalne immuunvastus, kuna haigust omistatakse autoimmuunsetele protsessidele. Aneemial puuduvad konkreetsed sümptomid..

Pseudo-põletikuline vorm

See on kõige ohtlikum kahjustusvorm, kuna kõhuõõnes endas on kõrvalekaldeid, millel on peritoniidi tunnused. Sarnase vormi tunnused on spetsiifilised, ilmnevad haiguse keskel: palavik soolevähiga, oksendamine, iiveldus.

Tsüstiit

Seda tüüpi kasvaja sarnaneb kusejuha haigusega. Esimesed märgid on valulik urineerimine, mõnikord verega. Need aistingud tekivad seetõttu, et kartsinoom asub kusepõie kõrval ja selle kiirenenud progresseerumine kutsub esile eritussüsteemi ägeda põletiku.

Soolevähk, mille põhjus on seotud sümptomitega, ilmneb järk-järgult. Alguses ilmnevad väikesed märgid ja pärast neid saabub remissioon.

Kirjaoskamatu diagnoosimisega soolevähi varases staadiumis alustavad inimesed täiesti erinevate elundite ravi. Sümptomid võivad viidata gastriidile või haavandile, kuid tegelikkuses on need vaid põhjused või vähieelne seisund..

Eluiga soolevähiga

Onkoloogilisi haigusi ei ravita alati ning kui need likvideeritakse, halveneb kvaliteet ja oodatav eluiga, ei ole välistatud remissiooni juhtumid..

Eeldatav eluiga pärast soolekasvajat sisaldab kahte küsimust:

  1. Esimene sõltub kvaliteedist ja eeldatavast elueast pärast paljude patoloogiate avastamist;
  2. Diagnoosi otsimise sagedus haiguse varajaseks avastamiseks.

Selle aja jooksul on protsentuaalne võimalus remissiooni manifestatsiooniks, võimalikud tüsistused, uute neoplasmide esinemine.

Ellujäämine sõltub:

  • Patsiendi vanus;
  • Samaaegsed komplikatsioonid ja patoloogiad;
  • Sõltuvus;
  • Elutingimused;
  • Stressi, depressiooni olemasolu.

Eespool nimetatutest on suurim probleem vanus, kuna seda ei kohandata.

Õige elustiili säilitamine, ilma negatiivsete harjumusteta, ebaõige toitumine, õigeaegne visiit spetsialisti juurde, suurendab märkimisväärselt taastumise protsenti ja pikendab elu diagnoosi, ravimite ja operatsioonide abil.

Elu pikk jätkamine on võimalik ka ühe soolestiku osa eemaldamise (resektsiooni) abil, samuti kolostoomi rakendamisega (ava, kus väljaheited erituvad väljapoole, anus mööda).

Kolostoomi peetakse abistavaks ravimeetodiks, elukvaliteet sel juhul ainult tõuseb.

Samuti sõltub taastumine soolekasvaja avastamise ajast, ravi on edukam.

Seetõttu on oluline diagnoosimist sagedamini otsida, läbi viia uuringud, mis õigeaegselt määraksid neoplasmi väikese suuruse.

Üheaastased uuringud võivad aidata vältida tõsisemat soolevähki..

See aeg on piisav, kuna esimesed mutatsioonid lähevad kliiniliste etappide algusesse keskmiselt kahe kuni kolme aasta jooksul.

Seetõttu peate pärast ravikuuri läbimist võtma taastavaid protseduure, jälgima dieeti, uurima spetsialisti.

Soolevähi stabiilsuse püsimine

  1. Kui haigus tuvastatakse esimesel etapil, ei ilmne soolevähk tugevat levikut (selle üleminek luumenitesse ja seintesse on haruldane ja kaasuvate patoloogiate esinemisel), suureneb ellujäämise tõenäosus 99% -ni.
  2. Patoloogia tuvastamine kahes etapis tähendab, et neoplasm hakkab kasvama soolestiku seintel, täielik taastumine on võimalik umbes 85% -l.
  3. Haiguse olemasolu kindlaksmääramine 3 etapis, sel juhul mõjutab neoplasm lähimaid lümfisõlmi, absoluutse taastumise korral 65%.
  4. Soolevähi viimased etapid koos sellest tulenevate kaugete või lümfisõlmede kahjustustega annavad umbes 35% -lise paranemisvõimaluse.

Diagnoos soolevähk

Diagnostiline skeem sõltub sümptomite olemasolust ja tüübist, määrab spetsialist.

Üldisi sõeluuringuid saab teha ise, peamiselt varjatud vereanalüüsi tegemiseks, seda meetodit kasutatakse soolevähi vähimarkerite tuvastamiseks.

  • Riskirühma kuuluvad inimesed peaksid varjatud verejooksu välistamiseks läbima üks kord aastas väljaheited. Selle diagnoosimismeetodi abil tuvastatakse igat tüüpi kasvaja või polüüpide esinemine läbimõõduga 2 cm või rohkem;
  • Soolevähi kasvajamarkeri positiivne analüüs hõlmab fibrosigmoskoopia või sigmoidoskoopia määramist, mille käigus toimub videosalvestus või soolestiku uurimine (kontrast)..

Soolevähi diagnoosimisel oli tõeline läbimurre pärast äkilist laialdast kasutuselevõttu meditsiinitöötajana, kiirgusdiagnostikat, näiteks kontrastaine radiograafiat või moodsamaid meetodeid:

  1. Kompuutertomograafia modifikatsioonid (MSCT, CT);
  2. Ultraheli diagnostika, kasutades andureid läbi kõhu seina, sensoreid sisestatakse soolestikku (TRUS, ultraheli ja teised);
  3. Magnetresonantstomograafia (MRI) modifikatsioonid
  4. Positronemissioontomograafia (CT, PET).

Soole neoplasmi DNA-markerite laboratoorset määramist peetakse täna paljutõotavaks meetodiks.

Soolevähi ravi

Kolorektaalne vähk koos kaasaegsete ravimeetoditega põhineb neoplasmide, metastaaside ja ümbritsevate kudede kirurgilisel radikaalsel eemaldamisel..

Abi ja taastusravina kasutatakse keemiaravi ja kiiritushaiguse meetodeid.

Meditsiinipraktikas on palju teavet soolekasvaja 3-4 staadiumis ravi saanud patsientide eluea olulise pikenemise kohta.

  • Nõuetekohase kirurgilise sekkumise korral on 50% kolmeaastane elulemus võimalik ja 30% viieaastane elulemus.

Rakenduses kombineeritud meetodid võimaldavad teil saada rohkem võimalusi patsiendi ellujäämiseks.

Soolevähi keemiaravi

Selle vähivormi korral keemiaravi laialdase kasutamise peamine hoiatav tegur on resistentsus soolekasvajate põhivormide tsütostaatiliste ravimite suhtes..

Keemiaravi kasutatakse süsteemselt operatsiooni mis tahes etapis..

Mõnel juhul on näidatud sissejuhatus (kohalik) veresoontesse, mis toidavad metastaase.

On teada palju ravimeid, mida kasutatakse keemiaravi ajal..

Tüsistused on võimalikud, selline ravi kahjustab sageli inimeste tervist.

Peapööritus, iiveldus, oksendamine, palavik pärast.

Soole eemaldamine

See on radikaalne ja kõige tõhusam vähivastane ravi..

Sellise protseduuri tehnikad hõlmavad järgmist:

  • Mõjutatud soole segmendi ja ümbritsevate laevade resektsiooni traditsioonilised tüübid;
  • Kirurgiline sekkumine kõhukelme seinte väikeste sektsioonide kaudu;
  • Neoplasmi eemaldamine metastaaside ja lümfisõlmede pakendiga kõrgsagedusliku meditsiinilise noaga.

Kirurgilise sekkumise meetodi ja tehnika määrab vajaduse korral onkoloog ja gastroenteroloog, viies see läbi konsultatsiooni soovitused.

Ärahoidmine

Onkoloogilised haigused on üsna ettearvamatud.

Ennetamine on vajalik rohkem inimestele, kellel on pärilik eelsoodumus vähiks või kellel on väljakujunenud patoloogiad, mis võivad muutuda peensoolevähiks või käärsoolevähiks, samuti üle 40-aastastele inimestele.

Soovitused on seotud inimese elustiiliga, sealhulgas:

  1. Suurenenud motoorne aktiivsus;
  2. Kiudaineid sisaldavate toitude lisamine dieeti;
  3. Nikotiini ja alkoholist loobumine.

Isegi aspiriini kasutamine vähendab enamiku soolekasvajate vormide tekkimise tõenäosust. Seda tuleks kasutada pärast sööki.