Seedeensüümid

Sablin O.A., Butenko E.V..
Ensüümpreparaadid gastroenteroloogias
Tarnijate ja tootjate pakkumised, kirjeldused "Ravimite entsüklopeediast" leiate linkidelt jaotises Ensüümipreparaadid. Ensüümpreparaadid on rühm farmakoloogilisi aineid, mis aitavad seedimisprotsessi parendada. Erineva raskusastmega seedehäireid leidub peaaegu kõigis seedetrakti haigustes.

Seedehäirete põhjused on äärmiselt mitmekesised ja võivad olla järgmised:

1. Kõhu seedimise ebapiisavus, mis on tingitud:
Pankreatogeenne eksokriinne puudulikkus koos:

  • - krooniline pankreatiit, pankrease kivid
  • - pankreasetektoomia vahesumma
  • - pankrease vähk
  • - pankrease fistul
  • - tsüstiline fibroos
  • - kwashiorkor

· Enterokinaasi aktiivsuse vähenemine ja kõhunäärme ensüümide inaktiveerimine soolestikus koos:
  • - Zollingeri-Elisoni sündroom
  • - kaksteistsõrmiksoole haavand
  • - duodeniit
  • - peensoole düsbioos

Soolestiku sisetransiidi rikkumised ja ensüümide segamise häirumine toiduküümiga koos:
  • - duodeno- ja gastrostaas
  • - soole pseudo-obstruktsioon
  • - ärritunud soole sündroom
  • - seisundid pärast vagotoomiat ja drenaažioperatsioone

· Ensüümide kontsentratsiooni vähendamine lahjendamise teel:
  • - postgastroektoomia sündroom
  • - peensoole düsbioos
  • - seisund pärast koletsüstektoomiat

Koletsüstokiniini, pankreosimiini, sekretiini tootmise rikkumine; sapphappevaegus peensooles, kaasasündinud või koos:
  • - sapiteede obstruktsioon
  • - raske hepatiit
  • - primaarne biliaarne tsirroos
  • - terminaalse peensoole patoloogia
  • - peensoole düsbioos
  • - ravi kolesterooliga

Gastrogeeni puudus:
  • - gastrektoomia, gastrektoomia
  • - atroofiline gastriit

2. Parietaalse seedimise rikkumine:

  • disaccharidase defitsiit (kaasasündinud, omandatud laktaasi või muu disaccharidase defitsiit)
  • toidukomponentide rakusisese transpordi rikkumine enterotsüütide surma tagajärjel (Crohni tõbi, tsöliaakia enteropaatia, sarkoidoos, radiatsioon, isheemiline ja muu enteriit)

3. Lümfi väljavoolu rikkumine soolestikust (lümfikanalite obstruktsioon) järgmiste haigustega:
  • - lümfangektaasia
  • - lümfoom
  • - soole tuberkuloos
  • - kartsinoid

4. Rikkumised koos:
  • - diabeet
  • - giardiaas
  • - hüpertüreoidism
  • - hüpogammaglobulineemia
  • - amüloidoos
  • - Abivahendid
Peaaegu kõik ülalnimetatud seisundid on ühel või teisel määral tähistatud ensüümravi määramiseks.

Vaatamata seedehäirete põhjuste mitmekesisusele põhjustavad kõige selgemalt esinevad häired kõhunäärme haigusi, millega kaasneb primaarne pankrease puudulikkus. See esineb kõhunäärmehaiguste korral koos eksokriinse funktsiooni puudulikkusega (krooniline pankreatiit, pankrease fibroos jne).

Kliinilises praktikas on sagedamini sekundaarne või suhteline kõhunäärme puudulikkus, mis on tavaliselt põhjustatud ebahariliku toidu sissevõtmisest, selle liigsest kogusest või ajutistest pankrease funktsioneerimise häiretest. Pankrease puudulikkus piirab toidu imendumist ja võib põhjustada imendumise halvenemist.

Puuduliku seedimisega sündroomi põdevate patsientide ravis on põhirõhk ensüümi asendusravil, eriti kui selle arengu põhjuseid pole võimalik kõrvaldada. Praegu on kliinilises praktikas palju ensüümpreparaate, mis erinevad komponentide kombinatsiooni, ensüümi aktiivsuse, tootmismeetodi ja vabanemisvormi poolest.

Kliinilises praktikas määravad ensüümpreparaatide valiku ja annuse järgmised peamised tegurid:
1. toitainete lagunemist tagavate aktiivsete seedeensüümide koostis ja kogus
2. ravimi vabastamise vorm

  • o ensüümide stabiilsuse tagamine vesinikkloriidhappe toimel
  • o tagades ensüümide kiire vabanemise kaksteistsõrmiksooles
  • o ensüümide vabanemise võimaldamine vahemikus 5-7 ühikut. pH
3. hea taluvus ja kõrvaltoimete puudumine
4. pikk säilivusaeg

Ensüümpreparaatide koostis
Seedehäirete korral kasutatakse mitmesuguseid ensüüme sisaldavaid ravimeid. Sõltuvalt koostisest võib ensüümpreparaadid jagada mitmeks rühmaks:

  • 1. Mao limaskesta ekstraktid, mille peamine toimeaine on pepsiin (abomiin, acidinpepsin).
  • 2. Kõhunäärme ensüümid, mida esindavad amülaas, lipaas ja trüpsiin (pankreatiin, pantsütraat, mesim forte, kreoon).
  • 3. Kombineeritud ensüümid, mis sisaldavad pankreatiini koos sapi komponentide, hemitselluloosi ja muude lisakomponentidega (digestal, festal, panzinorm-forte, enzistal).
  • 4. Taimeensüümid, mida esindavad papaiin, seente amülaas, proteaas, lipaas ja muud ensüümid (pepphys, oraza).
  • 5. Kombineeritud ensüümid, mis sisaldavad pankreatiini koos taimeensüümide, vitamiinidega (Wobenzym).
  • 6. Disakariaadid (tilaktaas).
    Esimene ensüümide rühm on suunatud peamiselt mao sekretoorse düsfunktsiooni korrigeerimisele. Nende koostises sisalduvad pepsiin, katepsiin ja peptidaasid lagundavad peaaegu kõiki looduslikke valke. Neid ravimeid kasutatakse peamiselt atroofilise gastriidi korral, neid ei tohiks välja kirjutada haiguste jaoks, mis esinevad normaalse või suurenenud happe moodustumise taustal.

    Seedehäirete korrigeerimiseks, samuti kõhunäärme funktsioonide reguleerimiseks kasutatakse ravimeid, sealhulgas kõhunäärme ensüüme. Traditsiooniliselt kasutatakse selleks koduloomade kõhunäärme peamisi ensüüme (peamiselt lipaasi, trüpsiini, kümotrüpsiini ja amülaasi) sisaldavaid komplekspreparaate. Need ensüümid tagavad piisava spektri seedetegevuse (tabel 1) ja aitavad leevendada pankrease eksokriinse puudulikkuse kliinilisi sümptomeid, mille hulka kuuluvad isu langus, iiveldus, kõhuõõnsus, puhitus, steato-, kreato- ja amülorröa..

    Tabel 1. Kõhunäärme ensüümide toimemehhanismid

    EnsüümidHüdrolüütiline lõhustamiskoht
    Lipolüütiline:
    lipaas
    Eetrisühendused
    triglütseriidide positsioonides 1 ja 3
    Proteolüütiline:
    trüpsiini kümotrüpsiin
    elastaas
    Sisemised peptiidsidemed jääkide vahel:
    asendamatud aminohapped
    aromaatsed aminohapped
    hüdrofoobsed aminohapped elastiinis
    Amülolüütiline:
    alfa-amülaas
    alfa-1,4-glükosiidsidemed glükoospolümeerides

    Ravimid erinevad komponentide aktiivsuse poolest, mida tuleks konkreetse patsiendi jaoks nende valimisel arvestada (tabel 2). Kompleksi kuuluv amülaas lagundab tärklise ja pektiinid lihtsateks suhkruteks - sahharoosiks ja maltoosiks. Amülaas lagundab peamiselt rakuväliseid polüsahhariide (tärklis, glükogeen) ja praktiliselt ei osale taimekiudude hüdrolüüsis.

    Ensüümpreparaatide proteaasid on peamiselt kümotrüpsiin ja trüpsiin. Viimane koos proteolüütilise aktiivsusega on võimeline koletsüstokiniini vabastavat faktorit inaktiveerima, mille tulemuseks on tagasiside põhjal vere koletsüstokiniini ja pankrease sekretsiooni vähenemine..

    Lisaks on trüpsiin soole motoorika reguleerimise oluline tegur. See on interaktsiooni RAP-2 retseptori enterotsüütidega tulemus. Lipaas osaleb peensooles oleva neutraalse rasva hüdrolüüsis.

    Kombineeritud ravimid koos pankreatiiniga sisaldavad sapphappeid, hemicellulaasi, simetikooni, taime kolereetilist (kurkum) jne..

    Tabel 2 ei ole esitatud artikli veebiversioonis.
    ENSÜÜMIDE PÕHITOOTED

    Acidiin-pepsiinPanzistal
    Wobenzym Pankreatiin
    Digestal Pankreoflaat
    Ipental Paanikad
    Creon 8000 Pantsütraat 10 000
    Kreoon 25000 Pansitrat 25 000
    Lycrease Pepfiz
    Mezim Forte Solisim
    Mezim-forte 10 000Tilaktaas
    Mercenzyme Ferestal
    Nygeda Festal
    OrazaFestal N
    Panzinorm forte Enzistal

    Sapphapete lisamine preparaati muudab oluliselt selle toimet seedenäärmete talitlusele ja seedetrakti motoorikale. Sapphappeid sisaldavad preparaadid suurendavad pankrease sekretsiooni ja kolereesi, stimuleerivad soolestiku ja sapipõie motoorikat. Sapphapped suurendavad soolestiku sisu osmootset rõhku. Soolestiku mikroobse saastumise tingimustes toimub nende dekonjugatsioon, mis mõnel juhul soodustab cAMP enterotsüütide aktiveerimist koos sellele järgneva osmootse ja sekretoorse kõhulahtisuse tekkega.

    Sapi ja hemicellulaasi komponente sisaldavad kombineeritud preparaadid loovad optimaalsed tingimused valkude, rasvade ja süsivesikute kiireks ja täielikuks lagunemiseks kaksteistsõrmiksooles ja jejunumis. Ravimid on ette nähtud ebapiisava eksokriinse pankrease funktsiooni jaoks koos maksa, sapiteede patoloogiaga, rikkudes närimisfunktsiooni, istuvat eluviisi, lühiajalisi vigu toidus.

    Kombineeritud preparaatide olemasolu lisaks kõhunäärme ensüümidele, sapi, pepsiini ja aminohapete vesinikkloriidide komponendid (panzinorm) tagab hüpohappe või happega gastriidiga patsientide seedimise normaliseerimise. Nendel patsientidel on reeglina kõhunäärme funktsioon, sapi moodustumine ja sapiteede eritumine.

    Mõnede ravimite (fetaalne) osaks olev hemitsellulaas soodustab taimsete kiudude lagunemist peensoole valendikus, soolestiku mikrofloora normaliseerumist.

    Paljud ensüümpreparaadid sisaldavad simetikooni või dimetikooni, mis vähendavad gaasimullide pindpinevust, mille tagajärjel need lagunevad ja imenduvad mao või soolte seintes.

    Taimepõhised ensüümpreparaadid sisaldavad papaiini või seente amülaasi, proteaasi, lipaasi (pepphys, oraza). Papain ja proteaasid hüdrolüüsivad valke, seente amülaas - vastavalt süsivesikud, lipaas - rasvad.

    Lisaks ülaltoodud kolmele rühmale on ka väikesed rühmad taimset päritolu kombineeritud ensüümpreparaatidest kombinatsioonis pankreatiini, vitamiinide (wobenzym) ja disakridaasidega (tilaktaas)..

    Ravi efektiivsust määravaks oluliseks teguriks on ravimi vabanemise vorm. Enamik ensüümpreparaate on saadaval dražeede või tablettide kujul, mis on enterokattes, mis kaitseb ensüümide vabanemise eest maos ja hävitamise eest maomahla soolhappe abil. Enamiku tahvelarvutite või dražeede suurus on 5 mm või rohkem. Sellest hoolimata on teada, et kuni 2 mm läbimõõduga tahkeid osakesi saab toiduga samal ajal maost evakueerida. Suuremad osakesed, eriti tablettide või dražeede ensüümpreparaadid, evakueeritakse seedevahelisel perioodil, kui toiduküüm puudub kaksteistsõrmiksooles. Selle tagajärjel ei segune ravimid toiduga ega osale aktiivselt seedimises..

    Ensüümide kiire ja homogeense segunemise tagamiseks toiduküümiga loodi uue põlvkonna ensüümpreparaadid mikrotablettide (pantsütraat) ja mikrosfääride (kreoon, lütsereas) kujul, mille läbimõõt ei ületa 2 mm. Preparaadid on kaetud enteeriliste (enterokatte) membraanidega ja suletud želatiinkapslitesse. Allaneelamisel lahustuvad želatiinkapslid kiiresti, mikrotabletid segunevad toiduga ja sisenevad järk-järgult kaksteistsõrmiksoole. Kaksteistsõrmiku sisu pH korral üle 5,5 membraanid lahustuvad ja ensüümid hakkavad suurel pinnal tegutsema. Sel juhul taastuvad füsioloogilised seedimisprotsessid praktiliselt siis, kui kõhunäärme mahl eritub osade kaupa vastusena perioodiliselt toidu sissevõtmisele maost.

    Lühikesed farmakoloogilised omadused

    Atsidiin-pepsiin on ravim, mis sisaldab proteolüütilist ensüümi. Saadakse sigade mao limaskestalt. 0,5 ja 0,25 g tabletid sisaldavad 1 osa pepsiini, 4 osa acidiini (betaiinvesinikkloriid). Need on ette nähtud hüpo- ja happelise gastriidi korral, 0,5 g 3-4 korda päevas söögikordade ajal. Kas tabletid lahustuvad? klaasid vett.

    Wobenzym on kombineeritud preparaat, mis sisaldab väga aktiivseid taimset ja loomset päritolu ensüüme. Lisaks pankreatiinile sisaldab see papaiini (Carica Papaya taimest), bromelaini (tavalisest ananassist) ja rutosidi (P-vitamiini rühm). Alates 1990. Aastast on see ensüümpreparaatide sarjas eriline koht Koos väljendunud ensümaatiliste omadustega on sellel põletikuvastane, dekongestantne, fibrinolüütiline ja sekundaarne analgeetiline toime. Rakenduste valik on väga lai. Seda kasutatakse pankreatiidi, haavandilise koliidi, Crohni tõve, vigastuste, autoimmuunsete onkoloogiliste, uroloogiliste, günekoloogiliste haiguste korral. Annus seatakse individuaalselt ja see on vahemikus 5 kuni 10 tabletti 3 korda päevas.

    Digestal - sisaldab pankreatiini, veise sapiekstrakti ja hemicellulaasi. Ravim on ette nähtud 1-2 tabletti 3 korda päevas söögikordade ajal või pärast sööki. Kreon on želatiinkapslis sisalduv valmistis, mis sisaldab suures koguses vesinikkloriidhappe suhtes vastupidavates graanulites pankreatiini. Ravimit iseloomustab želatiinikapslite kiire (4-5 minuti jooksul) lahustumine maos, maomahla suhtes resistentsete graanulite vabastamine ja ühtlane jaotumine kogu chüümis. Graanulid läbivad püloor sulgurlihase vabalt kaks korda kaksteistsõrmiksoole, kaitsevad täielikult kõhunäärme ensüüme mao happelise keskkonna läbimisel ja neid iseloomustab ensüümide kiire vabanemine ravimi vastuvõtmisel kaksteistsõrmiksoole.

    Lükreas on ensüümpreparaat, mis põhineb ekstraktil, mis saadakse värske või külmutatud sea kõhunäärme jahvatamisel, rasvaärastusel ja kuivatamisel. Kapslid sisaldavad 1–1,2 mm läbimõõduga mikrosfääre, mis sisaldavad pankreatiini, on stabiilsed ega lagune mao keskkonnas, mille pH on alla 5,5. Düspeptiliste häirete korral on ette nähtud 1-3 kapslit päevas. Kroonilise pankreatiidi korral 3–6 kapslit päevas..

    Mezim-forte - on sageli ette nähtud kõhunäärme lühiajaliste ja väiksemate talitlushäirete korrigeerimiseks. Mezim-forte tabletid on kaetud spetsiaalse glasuurkattega, mis kaitseb ravimi komponente mao happelise keskkonna agressiivse mõju eest. Seda rakendatakse 1-3 tabletti 3 korda päevas enne sööki.

    Merkensim - kombineeritud ravim, mis sisaldab 400 mg pankreatiini, 75 ühikut. bromelaini ja 30 mg veise sapi. Bromelaiinid on proteolüütiliste ensüümide kontsentreeritud segu, mida ekstraheeritakse ananasside ja selle harude värsketest puuviljadest. Ravim on kahekihiline. Väline kiht on bromelain, mis vabaneb maos ja avaldab proteolüütilist toimet. Sisekiht on mao vesinikkloriidhappe suhtes vastupidav, siseneb peensoole, kust vabaneb pankreatiin ja sapp. Bromelamiinid püsivad efektiivsed laias pH vahemikus (3–8) ja seetõttu võib ravimit välja kirjutada sõltumata soolhappe kogusest maos. Merkenzyme on ette nähtud 1-2 tabletti 3 korda päevas pärast sööki.

    Nygedase on 0,02 g tabletipreparaat, mis sisaldab lipolüütilist ensüümi. Saadakse damaski murakaseemnetest. Nygedase põhjustab taimset ja loomset päritolu rasvade hüdrolüütilist lagunemist. Ravim on aktiivne maomahla kõrge ja normaalse happesuse korral ning on maomahla vähese happesuse korral poole aktiivne. Ravimit määratakse suu kaudu 1-2 tabletti 3 korda päevas 10-30 minutit enne sööki. Seoses proteolüütiliste ja amülolüütiliste ensüümide puudumisega preparaadis on soovitatav kombineerida nigedaas pankreatiiniga.

    Oraza on happeresistentne proteolüütiliste ja amülolüütiliste ensüümide kompleks (seente Aspergillus oryzae kultuurist), mis koosneb amülaasist, maltaasist, proteaasist, lipaasist. Ravim ei lagune maos, lahustub soolestikus (aluselise pH korral).See 0,5–1 tl graanuleid 3 korda päevas söögikordade ajal või vahetult pärast sööki. Üks teelusikatäis sisaldab 2 g graanuleid, mis vastab 0,2 g orazale.

    Panzinorm - ravim, mis koosneb mao limaskesta ekstraktist, sapi, pankreatiini, aminohapete ekstraktist. Mao limaskesta ekstrakt sisaldab kõrge proteolüütilise aktiivsusega pepsiini ja katepsiini, samuti peptiide, mis soodustavad gastriini vabanemist, hilisemat mao näärmete stimuleerimist ja soolhappe vabanemist. Panzinorm on kahekihiline ravim. Väline kiht sisaldab pepsiini, katepsiini, aminohappeid. See kiht lahustub maos. Sisemine kiht on happekindel, sooltes lahustuv, sisaldab pankreatiini ja sapi ekstrakti. Panzinorm omab asendavat ja seedimist stimuleerivat toimet. Ravimit võetakse 1-2 dražeena söögikordadena 3-4 korda päevas.

    Pankreatiin on veiste kõhunäärme preparaat, mis sisaldab ensüüme. Pankreatiini ööpäevane annus on 5-10 g. Pankreatiini võetakse 1 g 3-6 korda päevas enne sööki.

    Pancurmen on kombineeritud preparaat, millest 1 tablett sisaldab pankreatiini ja kurkumiekstrakti (kolereetiline aine). Võtke 1-2 tabletti enne sööki 3 korda päevas.
    Pantsütraat on uue põlvkonna ravim, milles on palju pankreatiini. Tal on kreooniga sarnane farmakodünaamika. Želatiinkapslid sisaldavad mikrotablette spetsiaalses maomahlale vastupidavas enterokattes, mis tagab kõigi ensüümide vabanemise soolestikus. Ravim on ette nähtud 1 kapsli 3 korda päevas. Pepphiz - sisaldab taimeensüüme (papaiin, diastaas) ja simetikooni. Erinevalt teistest ensüümpreparaatidest toodetakse pefüüfi oranži maitsega kihisevate lahustuvate tablettide kujul, mis vees lahustumisel vabastavad naatriumi ja kaaliumtsitraati. Need neutraliseerivad soolhapet maos ja vähendavad kõrvetised. Ravimit kasutatakse pohmelusündroomi, ülesöömise, õlle, kohvi, kvassi, gaasi sisaldavate jookide, süsivesikuterikaste toitude, toitumise olemuse järsu muutuse, liigse joomise, söömise korral. Kandke 1 tablett 2-3 korda päevas pärast sööki.

    Solisim on Perucillium solitumist saadud lipolüütiline ensüüm, mis hüdrolüüsib taimseid ja loomseid rasvu, mis leevendab steatorröad, normaliseerib kogu lipiidide sisaldust ja vereseerumi lipaasi aktiivsust. Ravimit võetakse 2 tabletti (40 000 LU) 3 korda päevas söögi ajal või vahetult pärast sööki. Tilaktaas on seedeensüüm, mis on laktaas, mis asub jejunumi limaskesta ja proksimaalse iileumi harjapiiris. Lagundab laktoosi lihtsateks suhkruteks. Enne piima või piimatoodete tarbimist määrake 250–500 mg. Ravimit võib lisada laktoosi sisaldavatele toitudele..

    Festal, enzystal, panzistal - kombineeritud ensüümpreparaadid, mis sisaldavad kõhunäärme, sapi ja hemicellulaasi põhikomponente. Kandke 1-3 dražeed söögikordadega 3 korda päevas.

    Rakenduse kliinilised tunnused

    Üks olulisi ravi edukust määravaid tegureid on ensüümpreparaadi õige valik, selle annus ja ravi kestus. Ravimi valimisel võetakse arvesse haiguse olemust ja seedehäire aluseks olevaid mehhanisme. Ensüümpreparaadi annuse valiku määrab põhihaiguse raskusaste ja kahjustatud organi funktsionaalsete häirete määr. Niisiis, keskmise aktiivsusega kõhunäärmeensüümide kasutamine on soovitatav "piirilises" seisundis, kui esinevad kõhunäärme väikesed rikkumised, millega kaasnevad mitmesugused ülemise seedetrakti haigused või mis esinevad vigadega toidus, ülesöömine, alkoholi liigtarbimine..

    Sel juhul esitavad patsiendid pärast söömist subjektiivseid kaebusi halb enesetunne, aeg-ajalt iiveldus, raskustunne kõhus. Sarnased sümptomid ilmnevad ka siis, kui sööte üle, võtate ebatavalist, "harjumatu" toitu. See on eriti tavaline inimeste puhul, kes puhkavad tavapärasest elukohast eemal. Uus dieet, uus vee ja toodete mineraalne koostis põhjustavad seedehäireid. Pärast 20-30 minutit pärast söömist võib mõnikord tekkida naba piirkonnas lühiajaline valulikkus või suruv valu. Lisaks võib esineda väljaheite lühiajalist häiret selle pehmenemise kujul (nn ränduri kõhulahtisus), ilmneb flutentsus. Objektiivse kliinilise ja laboratoorse uuringu korral ei määrata reeglina kõiki väljendunud muutusi.

    Kroonilise pankreatiidiga patsientide puhul on asendusravi jaoks soovitatav määrata suured annused või väga aktiivsed ensüümid. Sellisel juhul sõltub ensüümide annus eksokriinse puudulikkuse astmest, samuti individuaalsetest söömisharjumustest ja patsiendi soovist järgida dieeti. Kerge steatorröa korral, millega ei kaasne kõhulahtisust ja kehakaalu langust, saavutatakse seedimise korrigeerimine madala rasvasisaldusega dieedi või 10 000 pansitraadi abil.

    Äärmiselt oluline on arvestada sellega, et ensüümpreparaatide annus sõltub kõhunäärme puudulikkuse määrast ja lipaasi sisaldusest valmistises. Kui ensüümid sisenevad peensooles, langeb nende aktiivsus järsult ja juba Treitzi ligamendi taga jääb aktiivseks vaid 22% trüpsiini ja 8% lipaasi. Seetõttu ilmneb isegi mõõduka pankrease puudulikkuse korral lipaasi puudulikkus.

    Steatorröa puhul on päevas üle 15 g rasva, samuti kõhulahtisuse ja kaalulanguse korral reeglina dieet olulist mõju ei anna. Sellistele patsientidele näidatakse, et igal söögikorral on määratud pankitraadi või kreooni kapslid, mis sisaldavad 25 000 lipaasi. Sel juhul saate dieeti laiendada, hõlmates peamiselt taimseid rasvu kuni 60-70 g / päevas. Sellegipoolest püsivad mõnel patsiendil seedehäirete sümptomid isegi ensüümide suurte annuste kasutamisel. Edasine annuse suurendamine enamikul juhtudel ravi tulemusi ei paranda..

    Ensüümravi ebaefektiivsuse peamised põhjused on järgmised:

    • · Kaksteistsõrmiksoole ensüümide inaktiveerimine selle sisu hapestamise tagajärjel;
    • · Peensoole kaasnevad haigused (helmintiaarsed sissetungid, soole düsbioos jne);
    • Duodenostaas;
    • · Soovitatud ravirežiimi mittejärgimine patsientide poolt;
    • · Aktiivsuse kaotanud ensüümide kasutamine.

    Ensüümpreparaatide aktiivsus sõltub suuresti sellistest teguritest nagu kaksteistsõrmiku sisemine pH ja peensoole liikuvus, mis tagavad ensüümide kokkupuute optimaalse kestusega toiduküümiga. Kui kaksteistsõrmiksoole pH langeb alla 4, toimub lipaasi pöördumatu inaktiveerimine, alla 3,5 - trüpsiini. Kui pH on alla 5, täheldatakse sapisoolade sadestumist, millega kaasneb rasvade emulgeerumine, sapi ja rasvhapete mitsellide arvu vähenemine ning nende imendumise vähenemine..

    Kaksteistsõrmiksoole hapendamise peamised põhjused on vesinikkloriidhappe suurenenud sekretsioon, vesinikkarbonaatide sekretsiooni vähenemine. Nendel juhtudel kasutatakse kaksteistsõrmiksoole sisepõletiku pH suurendamiseks koos ensüümpreparaatidega H2 histamiini retseptori blokaatoreid (ranitidiin, famotidiin) või prootonpumba inhibiitoreid (omeprasool, lansoprasool, pantoprasool, rabeprasool). Ravimite annused ja ravi kestus määratakse individuaalselt, sõltuvalt selle rikkumise juhtivast mehhanismist. Peensoole motoorikahäiretega kaasneb ka ensüümpreparaatide halvenenud segamine toiduküümiga, mis vähendab nende efektiivsust. Mikrotableeritavate ja mikrosfääriliste preparaatide (pantsütraat, kreoon, lütseraas) kasutamine, samuti soolte liikuvust normaliseerivate ainete (spasmolüütikumid, prokineetika) täiendav kasutamine võib ravitulemusi märkimisväärselt parandada..

    Peensoole düsbioosiga on võimalik ensüümravi efektiivsust suurendada, määrates peensoole puhastamiseks eubiootikumid.

    Sapiteede ja maksa haiguste kombineerimisel seedehäiretega on oluline kombineeritud ensüümpreparaatide valik. Sellegipoolest tuleb meeles pidada, et ravimite kasutamine koos sapphapetega võib suurendada joobeseisundit raske kroonilise hepatiidi ja tsirroosi korral. Kroonilise kõhulahtisuse sündroomi korral võib sapihapete sekundaarse imendumishäire korral soolestikus nende täiendav manustamine kõhulahtisust suurendada. Kaksteistsõrmiksoole refluksiga patsientidel pole sapphappeid (festal, digestal, panzystal jne) sisaldavate ensüümpreparaatide kasutamine kohane, kuna sellistes tingimustes tugevdavad sapphapped refluksi kahjulikku toimet mao limaskestale. Nüüd on kindlaks tehtud, et kroonilise pankreatiidi ägenemise korral aitab ensüümiasendusravi pärssida näärmete sekretsiooni pärssimist, vähendab kanalite hüpertensiooni, mille tulemuseks on valuvaigistav toime.

    Oluline on arvestada, et kroonilise pankreatiidi korral ei tohiks ensüümpreparaadid mao pH-d alandada, kõhunäärme sekretsiooni stimuleerida ja kõhulahtisust suurendada. Sellistel juhtudel on valitud ravimid sellised, mis ei sisalda sapi ja mao limaskesta ekstrakte (pankreatiin, somilaas, solisim, trifter, kreoon, pantsütraat jne). Hüperases seisundis on patogeneetiliselt mõistlik lisada maomahla komponente (panzinorm) sisaldavaid ravimvorme kompleksravi. Panzinormi kasutamine hüperasiidse gastriidi, peptilise haavandtõve korral suurendab proteolüütiliste ensüümide aktiivsust, mao happesust, mis võib kliiniliselt avaldada sellist kurnavat sümptomit nagu kõrvetised.

    Kreatoröa korrigeerimine nõuab väiksemaid ravimiannuseid, kuna kõhunäärme proteaaside sekretsioon püsib pikka aega terve isegi kõhunäärme tugevate struktuurimuutuste korral. Lisaks väheneb suukaudsetes ensüümpreparaatides peamiselt lipaasi ja seejärel proteaasi aktiivsus. Eksokriinse puudulikkusega CP ensüümipreparaadid on ette nähtud väga pikaks ajaks, sageli kogu eluks. Nende annuseid saab vähendada, järgides ranget dieeti, piirates rasva ja valku, ning neid tuleks suurendada dieedi laiendamise kaudu..

    Ensüümpreparaatidega ravi efektiivsust hinnatakse kliiniliselt ja laboratoorsete diagnostiliste meetoditega. Sel juhul kõige informatiivsem koproloogiline väljaheide ja testid, mis põhinevad rasva eritumise määramisel väljaheitega. Uuringud viiakse läbi vastavalt Van de Chamberi meetodile (rasvade kvantitatiivne määramine fekaalides), infrapunaspektrofotomeetriale, radioisotoobile ja muudele meetoditele.
    Kõhunäärme eksokriinse puudulikkuse hindamiseks kasutatakse praegu laialdaselt elastaasitesti. Erinevalt olemasolevatest mitteinvasiivsetest testidest saab elastaasitesti abil tuvastada endokriinset pankrease puudulikkust haiguse varases staadiumis. Väljaheidete elastaas peegeldab kõige usaldusväärsemalt pankrease eksokriinset puudulikkust, kuna erinevalt teistest ensüümidest ei inaktiveeru see soolte kaudu toimuva transiidi ajal. Standardne elastaasi koproloogiline test sisaldab inimese kõhunäärme elastaasi vastaseid monoklonaalseid antikehi.

    Tolerants ja kõrvaltoimed

    Ensüümpreparaatide kasutamisel esinevad kõrvaltoimed on äärmiselt haruldased (vähem kui 1%) ja sõltuvad kõige sagedamini annusest.
    Kõhunäärme ensüümide suurtes annustes kasutavate patsientide uriinis võib täheldada kusihappe taseme tõusu. Hüperurikoosuria soodustab kusihappe sadestumist neeru torukujulises aparaadis, loob tingimused urolitiaasi tekkeks. Tsüstilise fibroosiga patsientidel on pikka aega kõhunäärme ensüümide suurtes annustes kasutamisel võimalik interstitsiaalse fibroosi teke. Tsöliaakia korral patsientide veres peensoole limaskesta atroofia taustal muutub puriini aluste vahetus dramaatiliselt koos kusihappe kõrge kontsentratsiooni kogunemise ja selle eritumise suurenemisega. Ensüümpreparaate kasutatakse podagraga patsientidel ettevaatusega. Mõnel juhul võib ensüüme võtvaid patsiente häirida kõhulahtisus, kõhukinnisus, ebamugavustunne maos, iiveldus, perianaalse piirkonna ärritus. Sapikomponente sisaldavate ensüümpreparaatide manustamise peamised vastunäidustused on äge ja krooniline pankreatiit, ägedad ja rasked kroonilised maksahaigused, kõhulahtisus, põletikulised soolehaigused, allergilised reaktsioonid sealiha või veiseliha ajaloos.

    Seega tuleks ensüümpreparaatidega ravi läbi viia erinevalt, võttes arvesse seedehäirete aluseks oleva haiguse arengu mehhanismi. Väga aktiivsete mikrotableeritavate ja mikrograanulitega ravimite olemasolu arsti käsutuses võib ensüümravi tõhusust märkimisväärselt suurendada.

    Kirjandus:
    1. Grebenev A.L., Myagkova L.P. Soolehaigus. M., 1994.-397.
    2. Grigoriev P.Ya., Yakovenko A.V. Gastroenteroloogia teatmik. M., 1997.- 476 s.
    3. Zlatkina A. R., Belousova E. A., Nikitina N.Yu., Sileverstova T.R. Kaasaegne kroonilise pankreatiidi ensüümravi. Ross ajakiri gastroenterol., hepatol., koloproktool., 1997.- Nr. 7 (5).- P.109-111.
    4. Ivashkin V. T., Minasyan G.A. Kroonilise pankreatiidi ravi. Ross ajakiri gastroenterol., hepatol., coloproctol., 1996. - nr 5 (4) - S.10-17.
    5. Kokueva OV Kroonilise pankreatiidi ravi - Krasnodar, 2000.- 48 s.
    6. Yakovenko EP Ensüümpreparaadid kliinilises praktikas // Klin. Pharmacol., 1998, B.7, nr 1.- P.1-5.

    Parimate seedeensüümipreparaatide loetelu

    Eksokriinse pankrease funktsiooni ebapiisavus põhjustab kogu seedetrakti häireid. Puuduvate komplekssete orgaaniliste ainete korvamiseks on ette nähtud spetsiaalsed ravimid. Parimate seedimiseks mõeldud ensüümipreparaatide loend sisaldab tooteid, mis hõlmavad: pankreatiini, sapphappeid, hemitselluloosi.

    • Pankreatiin Sisaldab ensümaatilisi komponente: amülaas, lipaas, proteaas, millel on põhiline roll süsivesikute, rasvade ja valkude seedimisel.
    • Sapphapped. Osalege toidu assimilatsiooni ja imendumise protsessis.
    • Hemitselluloos. See on polüsahhariid, mis on vajalik seedesüsteemi normaalseks toimimiseks. Pankreatiidi, gastriidi, düsbioosi ja mõnede muude seedetrakti haiguste korral suureneb keha vajadus selle järele.

    Parimate seedimisensüümipreparaatide aktuaalne seedimine

    Pankreatiinil põhinevad ensüümitooted

    Ensümaatilise puudulikkuse korral on vajalik peamine seedeensüüm - pankreatiin. Osaleb valgu, rasvaste toitude jagunemise protsessis.

    1. Pankriatin (Venemaa). Seda kasutatakse kõhunäärme ja mao funktsionaalsete häirete korral.

    • Hõlbustab toidu imendumist seedetrakti haiguste ja ülesöömise korral.
    • "Kiirabi" koos puhitus ja ebamugavustunne kõhus.
    • Kõrvaldab raseduse algul soolestiku talitlushäired, mis on seotud keha ümberkorraldamisega.

    Eelarve pillid pakuvad seedeensüüme, mis on kättesaadavad kõigile elanikkonna osadele.

    • Vahekaart. 125 mg 50 tk. 45 rubla, 250 mg - 50 rubla.

    2. Mezim Forte (Saksamaa). Kvalitatiivne vahend kõhunäärme funktsiooni ensümaatiliseks asendamiseks. Taastab selle jõudluse.

    Toiduga liialdades leevendab kaasnevaid sümptomeid: puhitus, suurenenud gaas, valu, raskustunne maos.

    See on ette nähtud seedetrakti, maksa, sapipõie haiguste komplekssel ravil.

    • Vahekaart. 20 tükki - 60 hõõruda, 80 tk. - 240 r.

    3. Pangrol 10000 (Saksamaa). Ravimi spetsiaalne valem viib pankreatiini mõõdetud vabanemiseni, mis aitab kaasa toidu paremale imendumisele.

    • Täiendab eritusvaegust.
    • Leevendab valu.
    • Efektiivne pankreatiidi kroonilises vormis.
    • Ärritunud soole sündroom.

    Ensüümi seedimise parandamiseks kasutatakse edukalt pediaatrilises praktikas koos teiste ravimitega väikelaste düsbioosi raviks.

    Hõlbustab raskete, rasvade või jämedate taimsete toitude seedimist.
    Annus on hõlpsasti kohandatav ja sobib igas vanuses patsientidele..

    • Kapslid No20 - 250 rubla, No50 - 570 rubla.

    4. Creon (USA). Ameerika tootja Abbott hea tõendusmaterjaliga originaalravim. Sisaldab pankreatiini - peamist ensüümi soolestiku seedimise parandamiseks.

    Seda kasutatakse kõhunäärme ensüümide loomuliku protsessi talitlushäireteks. Sellel on mugav annuste vahemik teraapia individuaalseks valimiseks vahemikus 10 000 ühikust kuni 40 000 ühikuni.

    Efektiivne kompleksravis:

    • Krooniline ja äge pankreatiit.
    • Tsüstiline fibroos.
    • Soole düsbioos.

    Hästi juurdunud laste gastroenteroloogias ja kirurgias.

    Ravim on analoogidest kallim, kuid ka olemasolevate ensümaatiliste ainete tõhusam.

    Kõrvaltoimete oht on minimeeritud.

    • Kapslid 20 tükki 10 000 ühikut - 250 rubla, 25 000 ühikut - 510 rubla, 40 000 ühikut - 660 rubla.

    Parimad seedetrakti haiguste ensüümpreparaadid

    See loetelu sisaldab kompleksseid ravimeid ensüüme, mis parandavad seedimist. Nende hulka kuuluvad lisaks pankreatiinile ka hemitselluloos ja sapphapped. Ravimitel on laiem retseptide valik..

    1. Enzistal (India). Hõlmab kõhunäärme ensümaatilist defitsiiti. Aktiveerib rasvade emulgeerimise.

    • Soodustab taimse kiu imendumist.
    • Loob tingimused rasvlahustuvate vitamiinide (A, D, E, K) hõlpsamaks imendumiseks.
    • Kõrvaldab kõhupuhituse ja kõhukinnisuse.
    • Tõhus vahend seedesüsteemi krooniliste haiguste korral: gastriit, gastroduodeniit, pankreatiit.

    Pikaajalise kasutamise korral on see hästi talutav.

    2. Festal (Prantsusmaa). Seedeensüümide ravim: parandab sapiteede talitlust, soolestiku liikuvust, kompenseerib sapiteede puudulikkust. Soodustab süsivesikute, rasvade ja valkude imendumist. Taastab sapphapete ringluse. See on ette nähtud:

    • Pankrease põletik.
    • Sapiteede düskineesia.
    • Hajutatud maksakahjustused.
    • Imendumise halvenemine peensooles.

    Tervete inimeste ülesöömisel on soovitatav ühekordne annus.

    • Dražee 200 mg No20 - 130 rubla, No40 - 240 r.

    3. Panzinorm 10000 (Sloveenia). Kiiresti toimiv ensüümravim korvab pankrease eksokriinse funktsiooni puudulikkuse. Efektiivne 20 minutit pärast manustamist.

    • Leevendab mao düspepsia sümptomeid.
    • Parandab kogu seedetrakti tööd.
    • Kõrvaldab toitumisvigadega seotud valusad ilmingud.
    • Kapslid 21 tk. - 130 rubla.

    Seedeensüümid

    Seedetrakti ja mao nõuetekohane toimimine mõjutab küünte tugevust, juuksekarva tervist. Seedetrakti tööd mõjutab otseselt toitu töötlevate ensüümide arv, selle täielik lagunemine. Nende ainete tootmise rikkumise korral võib inimene kasutada spetsiaalseid ravimeid.

    Mis on ensüümpreparaadid?

    Inimeste seas kasutatakse laialdaselt seedimisravimeid, mis sisaldavad ensüüme, mida kasutatakse soole- ja maohaiguste raviks. Neid kasutatakse reeglina siis, kui on vajalik asendusravi, kui nende enda ensüümide väljatöötamise protsessis ilmnevad rikkumised. Spetsialistid määratlevad nende ravimite seedimise kaks tegevuspiirkonda:

    1. Valu vähendamine soolehaiguste, mao, düspepsiahaiguste korral (raskusaste, röhitsemine, puhitus jne).
    2. Abiks toidu lagundamisel kõhunäärme talitlushäirete - eksokriinse puudulikkuse korral.

    Ensüümidega ravimite seedimiseks on väga lai valik. Reeglina määratakse need inimestele:

    • sapipõie, maksa patoloogiaga, näiteks koletsüstiidi, kroonilise hepatiidiga, pärast koletsüstektoomiat;
    • maohaigused, mille korral sekretoorne funktsioon on vähenenud;
    • soolevaevused: enteriit, krooniline enterokoliit;
    • pankrease haigused: tsüstiline fibroos, krooniline pankreatiit, pärast nääre resektsiooni;
    • funktsionaalne düspepsia;
    • seedehäired: Crohni tõbi, tsöliaakia enteropaatia, disahhariidaasi defitsiit.

    Inimeste seedetrakti probleemide populaarsuse tõttu tuuakse turule palju seedeensüümidega preparaate. Arstid eristavad kolme peamist fondigruppi:

    • valmistatud kõhunäärme sigadest;
    • taimne päritolu;
    • saadud veise näärmest.

    Proteolüütilised ensüümid

    Selles ravimite rühmas on peamine toimeaine pepsiin. Need ravimid pakuvad seedeensüüme, mis kompenseerivad mao limaskesta talitlushäireid, on võimelised töötlema igat tüüpi looduslikke valke:

    Seedeensüümid sapphapetega

    Need on soolestiku funktsiooni parandavad ravimid, mis sisaldavad abikomponente: sapphapped, hemitselluloos jne. Nad osalevad keerukate suhkruühendite lagunemises, stimuleerivad kõhunäärme ensüümide tootmist. Selle rühma populaarsete ravimite loetelu sisaldab:

    Sapphapete toime on suunatud kõhunäärme sekretsiooni parandamisele, soolte, sapipõie motoorika stimuleerimisele. Need seedeensüümid tagavad kehas rasvade emulgeerimise, suurendades kolereesi. Soolestiku peristaltikat stimuleerib taimne kiudaine. Ravimite koostis sisaldab dimetikooni, simetikooni, mis leevendavad puhitust ja on vahutamisvastased ained.

    Kõhunäärme ravimid

    Kõik tõhusad kõhunäärmetabletid sisaldavad pankreatiini, mis on peamine ensüüm, mis seedimise ajal ebaõnnestumise korral kohest tuge pakub. Siia kuuluvad ka sellised olulised lipolüütilised elemendid: lipaas, amülaas, trüpsiin. Valmistatakse kõhunäärmeveiseid või seatooteid. Selle toimingu ravimid hõlmavad:

    Taimeensüümidega seedimistabletid

    Need tabletid sisaldavad spetsiifilisi valguensüüme, mis kiirendavad kehas mitmesuguseid reaktsioone ja mõjutavad ainevahetust. Osa ensüüme toodetakse kilpnäärmes, ülejäänud sisenevad inimkehasse koos toiduga. Mõne aja pärast nende ensüümide loomulik moodustumine väheneb, nii et peate võtma järgmisi ravimeid:

    Disachardaasidega seedetabletid

    Kompositsioon sisaldab ensüümi β-galaktidaasi, mis lagundab disahhariidi laktoosi. Sellesse rühma kuuluvad sellised tõhusad ja populaarsed ravimid:

    Preparaadid seedimise parandamiseks lastel

    Lastel tekivad ensümaatilised probleemid, seedehäired. Kõik ülaltoodud ravimid sobivad lapsele täiesti, kuid neid peaks määrama arst. Ta oskab täpselt määrata ravimite annuseid, mis sõltub lapse vanusest. Selliste ravimite võtmise oht seisneb keha sõltuvuses. Mõne aja pärast võib areneda sõltuvus ravimitest, ensüümide omatoodang väheneb.

    Lastele sobivad paremini tabletivalikud, mis on kaetud spetsiaalse koorega. See tagab kaitse maomahlas sisalduva soolhappe eest. Ilma kooreta väheneb ravimite aktiivsus. Reeglina pole sellisel kattekihil konkreetset mõru maitset, mis lastele nii väga ei meeldi. Harvadel juhtudel on ette nähtud ensüümide süstimine.

    Kust osta ja kui palju on ensüümpreparaate seedimise parandamiseks

    Kõiki neid ravimeid müüakse ainult apteekides; selleks, et vältida võltsimise omandamist ilma kasulike omadusteta, ei ole rangelt soovitatav osta muudes kohtades (välja arvatud apteegikettide ametlikud saidid). Ensüümidega ravimite keskmine hind sõltub pakendis olevate tablettide arvust, näiteks:

    • Mezim 20 tk. - alates 80 lk, 80 tk. - alates 280 r.;
    • Pepsiin - alates 160 r.;
    • Kreon - alates 270 r.;
    • Lactrase - alates 230 r.

    Video

    Ülevaated

    Cyril, 30-aastane: kevadel läheme peaaegu iga nädal loodusesse grillima. Vanus pole enam noor ja kõht ei tule alati sealihaga hakkama. Jooge Mezimi tablett kindlasti enne sööki. Ilma selleta ilmneb kohe maos raskustunne, mõnikord puhitus. Mõnikord peate parema efekti saavutamiseks jooma veel 1 tabletti pärast sööki..

    Olga, 25-aastane: Pärast rasvaseid toite algavad alati probleemid kõhunäärmega. Pärast arstiga konsulteerimist ostsin Creoni. Asi pole selles, et hakkasin sööma mida iganes tahan, kuid pärast söömist pole enam ilmseid probleeme. Lisaks luban endale rasvaseid toite mitte nii tihti. Ma võtan seda enne 1 tableti söömist.

    Ekaterina, 35-aastane: proovisin ainult Mezimi, ta peitub alati minu koduse meditsiini kabinetis. Säästab igas olukorras, kui probleeme on seedetraktiga. Suvel puhkame Türgis ja ilma selle ravimita seal lihtsalt ei ela. Ma võtan 1 tableti enne sööki, tunnen end kogu päeva suurepäraselt. Lihtsalt ärge sellega tegelege, sest kõht "vallandab" toidu iseseisvalt seedimiseks.

    Eugene, 35-aastane: Mezim aitas mul palju raskete rasvaste toitudega toime tulla, kuid lõpuks tegin karuteene. Võtsin seda liiga sageli sellepärast, et mu enda kõht hakkas iseseisvalt vähem ensüüme tootma. Nüüd ei saa ma ilma Mezimita isegi tavalist toitu süüa.

    Parimad seedimisensüümid - nimekiri

    Artikli sisu:

    Seedimine on keeruline protsess, mis algab isegi suuõõnes. Selle tulemusel muutuvad inimestele mõeldud tooted energiaallikaks, “tellisteks”, vitamiinideks ja mineraalideks. Toidukomponentide lagundamine lihtsateks keemilisteks elementideks võimaldab seedimisensüüme. Ilma viimaseta ei saaks keha toitaineid korralikult omastada. Selles artiklis saate teada, mis põhjustab ensüümide puudust ja kuidas seda ise parandada..

    Mis on seedeensüümid

    Oma olemuselt on ensüümid valgud. Alternatiivne nimetus välismaa meditsiinilises kirjanduses on ensüümid. Keha on võimeline neid ise tootma või saama väljastpoolt loodusliku toidu, toidulisandite, ravimitega. Meie enda ensüümide varud on orgaanilised.

    Ensüümide roll seedimisel on toidu jahvatamine ja keerukate ainete muutmine lihtsateks..

    • söögitoru;
    • kõht;
    • kaksteistsõrmiksoole;
    • peensoolde;
    • koolon.

    Selle tagajärjel tunneb inimene tugevust. Kogu päeva jooksul ei muretse ta raskuse pärast maos, puhitus, iiveldus, ärritunud väljaheide. Seeditud toiduosakesed annavad verre maksimaalselt vitamiine, makro- ja mikroelemente, aminohappeid ja muid kasulikke aineid.

    Toidu seedimiseks vajalikud ensüümid

    Inimkeha toodab mitut tosinat tüüpi ensüüme. Enamik neist aktiveeritakse suus, maos ja peensooles. Peamised seedeensüümid on järgmised:

    Alfa-amülaas (ptüalin)

    Seda toodavad süljenäärmed. Põhifunktsioon on tärklise jagunemine suhkruteks. Pjataliini puudumisega võite pärast kartuli, saiakeste ja kondiitritoodete söömist end ebamugavalt tunda.

    Pepsin

    Mao näärmed toodavad pepsinogeeni. Happelises keskkonnas muutub see aktiivseks vormiks - pepsiiniks. Viimane vastutab enamiku tüüpi valkude seedimise eest.

    Želatiin

    Seda toodetakse maos. Purustab želatiini ja kollageeni tahked komponendid. Tänu želatiinile seedib inimkeha loomade pehmeid luid, kõhre ja sidekoe.

    Trüpsiin, kümotrüpsiin

    Tehke samu funktsioone nagu pepsiin. Toodetud ainult pankrease poolt, kust see siseneb kaksteistsõrmiksoole.

    Lipaas (Stepsin)

    See kuulub ka parimate ensüümide hulka, mis on mõeldud seedimiseks, kuna see aitab rasvu lagundada ja imenduda rasvlahustuvatesse vitamiinidesse (A, E, D, K). Pankreas toodab lipaasi. Ensüüm aktiveeritakse sapi vabastamisel maksas.

    Enteropeptidaas

    Seda toodavad peensoole näärmed. Võimaldab muuta passiivse vormi trüpsiini aktiivseks. Valkude seedimine jätkub.

    Laktaas

    See toimib peensooles. Aitab töödelda piimasuhkrut - laktoosi. Paljudel inimestel on selle ensüümi puudus, nii et nad ei saa piima juua ilma kahjulike tervisemõjudeta..

    Mis ähvardab keha ensüümide puudumisega

    Peamine põhjus, miks seedimiseks ensüüme napib, on ülesöömine. Kehal lihtsalt pole aega toota õiget ensüümide kogust, eriti kui toidukogus ületab 1 liitri.

    • seedetrakti ja sisenäärmete haigused: pankreatiit, gastriit, haavandid, gastroduodeniit;
    • maksa patoloogiad;
    • põletikulised protsessid soolestikus;
    • autoimmuunhaigused, sealhulgas diabeet, hüpertüreoidism.

    Tasakaalustamata toitumine põhjustab ka ensüümide ebapiisavat tootmist, ehkki mitte kohe. Kuna nad ei sisene kehasse koos kasulike toodetega, on nende endi varud ammendunud..

    Mis saab aktiivse valguvaegusega inimesest? Lühidalt: toitu ei seedita korralikult või mitte täielikult.

    • magu - raskustunne, iiveldus, valu;
    • peensoole - kipitus, täiskõhutunne;
    • jämesool - puhitus, kõhukinnisus, halb hingeõhk, üldine nõrkus.

    Kui keha seisab pidevalt silmitsi ensüümipuudusega, tekib vitamiinide ja mineraalide puudus. Tagajärjed võivad olla erinevad: alates naha, juuste, küünte välise seisundi halvenemisest kuni närvisüsteemi ja siseorganite patoloogiate tekkeni.

    Kui kahtlustate, et teil on patoloogia, pöörduge gastroenteroloogi poole. Ta määrab biokeemilise vereanalüüsi, et teha kindlaks seedeensüümide aktiivsus, uriinianalüüs ja ultraheli. Arst analüüsib sümptomeid hoolikalt ja teeb kindlaks probleemi põhjuse..

    Lühike pilt narkootikumidest

    WHO on heaks kiitnud paljud seedeensüümid ravimite kujul (eriti pankreatiin ja selle analoogid). Nad läbisid ranged testid ja neist said teaduslikud uuringud..

    Ravimid on saadaval tablettide ja kapslite kujul, mis on kaetud spetsiaalse kattega. Viimane kaitseb toimeainet soolhappe eest maos. Kest lahustub ainult kaksteistsõrmiksooles või peensooles (aluselises keskkonnas) ja juba seal saavad ensüümid oma tööd vabalt teha.

    Enamik tablette, mille ensüümid on seedimise parandamiseks, sisaldavad rühma pankrease ensüüme: amülaasi, lipaasi ja trüpsiini. Farmaatsiatehased vajavad tavaliselt sea kõhunäärmest õigeid aineid.

    • mao limaskesta ekstrakt pepsiiniga - Acidinpepsin, Abomin;
    • sapi komponendid, hemistselluloos, ensüümide aktiivsuse suurendamiseks - Enzistal, Digestal;
    • disahharidaasid, mis lagundavad keerulisi suhkruid (sealhulgas piima) - tilaktaas;
    • vahutamisvastased ained, mis vähendavad suurenenud gaasi moodustumist - Festal, Unienzyme.

    Apteekides leiate ka taimeensüümidega ravimeid, eriti seente amülaasi ja papaiini. Kuid nende aktiivsus on väiksem kui loomsetest komponentidest pärinevate ensüümidega tablettidel..

    Seedeensüümide lühike loetelu, mida arstid sageli oma patsientidele määravad:

    Festal

    See sisaldab kõhunääre ensüümide komplekti, sapi komponente, hemiltsellulaasi, vahutamisvastaseid aineid. See mitte ainult ei kompenseeri ensüümide puudust, vaid stimuleerib ka soolestiku liikuvust, vähendab gaasi moodustumist. Analoogid: Enzistal, Panzistal.

    Mezim Forte

    Tuntud kuulutuses öeldakse valesti, et "mezim on mao jaoks asendamatu". Tegelikult on see kõhunäärme jaoks hädavajalik, kuna see sisaldab selle aktiivseid komponente. Mezimi kasutatakse väiksemate seedehäirete korral. Eelarveekvivalent - pankreatiin.

    Wobenzym

    Sisaldab loomseid ja taimseid ensüüme seedimiseks, tugev. Arstid määravad ravimi seedetrakti haiguste raviks. Sellel on täiendavad omadused: põletikuvastane ja dekongestant.

    Kuidas seedetrakti parandada ilma ravimeid kasutamata

    Enamik ravimeid ei kõrvalda ensüümide puudumise algpõhjust, vaid aitab ainult kehal toitu seedida. Lastele lubatud meditsiinilised seedeensüümid (eriti Creon, Mezim, Lactaraza) võivad pikaajalisel kasutamisel tekitada sõltuvust.

    Kuidas tugevdada seedetrakti tervist ilma pillideta?

    1. Ärge sööge üle.
    2. Lisage ensüümirikkad toidud: papaia, ananass, avokaado, pohlad, idandatud teravili, toored pähklid ja seemned, hapukapsas, kõva juust, “elus” jogurt.
    3. Joo palju vedelikke. Valgu struktuurid aktiveeritakse ainult veemolekulide juuresolekul.
    4. Minimeerige menüüs rämpstoitu: töödeldud liha, rasvane kiirtoit, maiustused, alkohol.
    5. Sööge väikseid sööke iga 3-4 tunni tagant.
    6. Kui teil on puhitus kalduvus, tarbige kuumtöödeldud köögivilju ja puuvilju..

    Süljenäärmete normaalse toimimise taastamine aitab rahvapäraseid abinõusid. Nii on mõnikord kasulik juua taimeteed kummeli, naistepuna, sidrunmelissi, tarbida mett ja taruvaiku.

    Kui seedetrakt on taim, mis töötleb väärtuslikku toorainet, on ensüümid selle töötajad. Kui kehas on piisavalt ensüüme, tunneb inimene end rõõmsameelsena ja vastupidavana. Nahk tundub noor ja juuksed paksud. Pole probleeme mao ja sooltega. Kui aga vähemalt üks ensüüm lakkab tootmast õiges koguses, valatakse probleemid inimesele üksteise järel. Seetõttu on nii oluline kaitsta oma tervise "töötajaid" ja kutsuda uusi, sööma õigesti.

    Viited: