Kaksteistsõrmikuhaavand

Kaksteistsõrmiksoole haavand on korduvat laadi krooniline haigus, mille ilminguteks on haavandi moodustumine, mis on koondunud kahjustatud organi seina.

See kulgeb pikka aega, vaheldumisi remissiooniperioode ägenemistega. Erinevalt erosiivsetest limaskesta kahjustustest on haavandid sügavamad defektid, mis tungivad läbi soole seina submukosa.

Kaksteistsõrmiksoole inimkehas mängib olulist rolli seedimisprotsessis. See asub soolestiku kõige alguses, seetõttu toimub siin aktiivselt toitainete imendumine ja toidukoguse töötlemine. See soolestiku osa ei ole paljude haiguste arengu suhtes immuunne..

KDP on suures osas vastutav toidu lagunemise eest peensooles. Selle seintes on näärmed, mis eritavad lima. Kaksteistsõrmiksoole 12 asub peaaegu täielikult retroperitoneaalses ruumis. See seedesüsteemi osa reguleerib soolestiku liikumise kiirust. Tema rakud sekreteerivad koletsüstokiniini vastusena happelistele ja rasvhapetele ärritajatele, mis sisenevad maos koos chyme'iga..

Kaksteistsõrmiksoolel on seedeprotsessis oluline funktsioon. Tema õõnsuses segatakse kõik seedemahlad ja ensüümid

Kaksteistsõrmikuhaavandite põhjused

Kaksteistsõrmiksoole haavandite põhjused pole täielikult teada..

Haiguse arengut mõjutavaks oluliseks teguriks on stress ja närviline koormus, hormonaalsed tegurid, neerupealise süsteemi häired, sugu- ja seedehormoonide halvenenud tootmine. Pärilikud tegurid mõjutavad ka peptilise haavandtõve arengut: kui ühel vanematest oli haavand, suureneb lapse eelsoodumus haigestuda 20–40% juhtudest. Sageli areneb haigus kahjulike bakterite Helicobacter pylori mõjul.

Kui mao limaskesta loomulik vastupidavus maomahla toimele väheneb, areneb maohaavand. Kaksteistsõrmikuhaavand tekib pepsiini ja happe suurenenud agressiivsuse tõttu. Enne haiguse arengut toimuvad mao ja kaksteistsõrmiksoole limaskesta kudede metabolismis alati patoloogilised struktuurimuutused.

Teatud ravimite (eriti mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite) võtmine võib põhjustada ka haavandilist protsessi..

Peptilise haavandi ägenemised tekivad sageli verejooksu ja patsiendi poolt arsti ettekirjutuse rikkumise tõttu. Ebasoodne tegur on alatoitumus. Suitsetamine ja alkoholi kuritarvitamine on inimese tervisele kahjulik.

Sümptomid

Kaksteistsõrmikuhaavandit iseloomustavad mitmed iseloomulikud sümptomid. Kuid haiguse tunnused ilmnevad tavaliselt ainult ägenemise ajal. Remissiooni ajal on haigus enamasti asümptomaatiline..

Kaksteistsõrmikuhaavandi peamised kliinilised ilmingud on järgmised sümptomid:

  1. Valu. Ebameeldivad aistingud lokaliseeritakse ülakõhus. See on peptilise haavandtõve kõige tavalisem sümptom. Valu välimus on otseselt seotud näljaga. Ebamugavus kaob pärast söömist. Sellepärast nimetatakse kaksteistsõrmiksoole haavandiga seotud ebamugavust "näljaseks valuks". Ebameeldivad aistingud võivad manifestatsiooni olemuselt erineda. Valu võib olla tugev, läbistav või üsna kerge, valutav. Mõnikord annavad nad selja või südame.
  2. Nälg. Paljud patsiendid väidavad, et ebameeldiv näljatunne ilmneb mitu tundi pärast söömist.
  3. Öine valu. Kaksteistsõrmikuhaavandiga võib täheldada öiseid ärkamisi, mida kutsub esile tugev valu kõhus. Statistika kohaselt on ebamugavustunne kaksteistsõrmiksoole haavandi peamised sümptomid. Seda sümptomit täheldatakse peaaegu 80% -l patsientidest. Seda sümptomatoloogiat kutsub esile füsioloogiline protsess, sest kell 2:00 jõuab soolhappe süntees maos tipuni. Keha reageerib happesuse suurenemisele valu ja ärkamisega.
  4. Kõhupuhitus, röhitsemine, kõrvetised. Need ilmingud on põhjustatud soolestiku ja mao motoorsest aktiivsusest, samuti limaskesta põletikulistest muutustest. Selliste protsesside tulemusel hakkab mao happeline sisu söögitorusse heitma, põletades seda ja põhjustades äärmiselt negatiivseid aistinguid.
  5. Puhitus, iiveldus, oksendamine. Neid ilminguid iseloomustab tavaliselt kõrge kaksteistsõrmikuhaavand. Kui patoloogiaga kaasneb sapipõletik või kõhunääre, siis täheldatakse oksendamisel sappi.
  6. Verega oksendamine. Sellised sümptomid iseloomustavad haiguse kaugelearenenud staadiumi. Veri võib täheldada ka patsiendi väljaheites. Vereveenide olemasolu näitab ohtlikku seisundit - sisemist verejooksu. Selliseid sümptomeid on väga ohtlik ignoreerida, kuna seal on suur surmaoht.
  7. Söögiisu häire. Patsiendil võib tekkida hundi isu, mis on põhjustatud pidevast imemisest epigastimaalses piirkonnas ja näljatundest. Pisut söömine tasandab ebameeldivad sümptomid. Mõnel inimesel on hirm ja vastumeelsus toidu järele. Selle kliiniku põhjuseks on tugev valu, mis ilmneb pärast söömist..

Kaksteistsõrmikuhaavand, mis on keeruline verejooksuga, on meestel kõige tavalisem. Ja reeglina 40-50-aastaselt. See on üsna keeruline seisund, kus suremus on väga kõrge. Verejooks areneb kaksteistsõrmiksoole seinte neutrofiilsete kahjustuste tagajärjel. Patoloogia võib põhjustada: hüpovitaminoosi, füüsilisi, psühho-emotsionaalseid ületreeninguid, veresoonte kahjustusi gastroduodenaalses piirkonnas, kõhu vigastusi.

Selle patoloogia puhul on iseloomulikud järgmised sümptomid:

  1. Verejooksu olemasolu. See võib olla massiline või ebaoluline. Viimane seisund ilmneb enamasti uimastite kuritarvitamise taustal. Väike haavand võib veritseda iga päev. Patsient kaotab verd väljaheitega. Väljaheide ei pruugi isegi värvi mustaks muuta. Inimesel esineva väikse verejooksu korral enamikul juhtudel sümptomeid ei täheldata, välja arvatud tugev väsimus.
  2. Väljaheite vahetus. Massiivse verejooksu korral ilmnevad äärmiselt iseloomulikud sümptomid. Ebameeldiv iiveldus, kõhulahtisus, mõnikord pisut külmavärinaid. Vedelik väljaheide muutub mustaks. Mõnel juhul tekivad patsiendid pärast roojamist.
  3. Oksendab verd. Mõnikord võivad oksendamisel tekkida tumedad hüübimised. Need iseloomustavad vesinikkloriidhappe mõju hemoglobiinile..
  4. Kompenseerivad reaktsioonid. Vere olulise kaotusega täheldatakse selle mahu katastroofilist vähenemist. Selle tagajärjel on patsiendil teatavad kompenseerivad reaktsioonid, mis väljenduvad veresoonte spasmides, kiire rõhu languses ja naha kahvatuses. Müokardi hüpoksia diagnoositakse elektrokardiogrammil.
  5. Veresoonte kokkuvarisemine. Massiivsel verejooksul on kiire kulg. Patsiendil tekib pearinglus, liigne nõrkus, tahhükardia. Tavaliselt kaasneb patoloogiaga madala palavikuga palavik (umbes 37,5–38 ° C).
  6. Valusündroom. Kõige sagedamini kaob täielikult ebamugavustunne, mis kurnab patsienti enne verejooksu algust. Kui valu jätkub inimest piinama, halveneb prognoos märkimisväärselt.

Haavandi perforatsioon

Haavandiliste fookuste järkjärguline areng aitab kaasa soole seina järkjärgulisele hõrenemisele ja selles läbiva haava moodustumisele - ava, mille kaudu osa peensoole seedimata sisust imbub kõhuõõnde..

Patsiendi seisund halveneb praegu järsult:

  • kõhus on terav terav valu, mille tõttu inimene ei ole võimeline liikuma;
  • võimalik teadvusekaotus;
  • kehatemperatuuri intensiivne tõus;
  • suukuivus ja janu suurenevad;
  • külm higi;
  • naha kahvatus;
  • sõrmed muutuvad külmemaks;
  • suurendab kõhu naha puutetundlikkust;
  • vererõhk langeb kiiresti.

Haavandi perforatsioon on tagajärgede osas üks ohtlikumaid tüsistusi. Ainult õigeaegne arstiabi võib patogeense protsessi peatada ja vältida selle tagajärgi..

Ravi puudumisel ilmneb soolesisu levimise taustal kõhuõõnes bakterite intensiivne areng. Kõige sagedamini on tüsistuse tagajärg peritoniit, mille käigus inimene sureb 4 tunni jooksul.

Kaksteistsõrmiksoole ägenemiste sagedus ja tüüpi haavandid

Kaksteistsõrmikuhaavandit 12 iseloomustab tsükliline kulg: sümptomite ägenemise perioodid asendatakse remissiooni intervallidega (protsessi tuulevaikus). Ägenemine kestab mitmest päevast 1,5 kuni 2 kuuni. Remisioonid võivad olla lühikesed või pikad. Haiguse tuule ajal tunnevad patsiendid end täiesti tervena isegi ilma dieedi ja meditsiiniliste soovitusteta. Haigus süveneb kõige sagedamini kevadel ja sügisel.

Vastavalt ägenemiste sagedusele:

  • kaksteistsõrmikuhaavand haruldaste ägenemistega - ägedate sümptomite avaldumine ei esine sagedamini kui 1 kord kahe aasta jooksul;
  • kaksteistsõrmikuhaavand koos sagedaste ilmingutega - ägenemine toimub vähemalt 1 kord aastas.

Kaksteistsõrmiksoole limaskestal moodustatud haavandite arvu järgi:

Defekti tekkekohas:

  • kaksteistsõrmiksoole laienenud osas - sibul;
  • postlucunic osakonnas.

Kaksteistsõrmiksoole seina kahjustuse sügavus:

Aja jooksul võib kaksteistsõrmiksoole haavandil esineda väiksemaid ilminguid ebamugavustunne ülakõhus või kerged seedehäired, mis kaovad kiiresti. Kui te ei pööra neile õigeaegselt tähelepanu ja võtate vajalikke meetmeid, siis haigus progresseerub ja läheb ägedasse staadiumisse.

Diagnostika

Hoolimata sümptomite tõsidusest peaks arst diagnoosima kõnealuse haiguse. Diagnostiliste meetmete osana viiakse läbi järgmised protseduurid:

  1. Haiguslugu. Patsient saab teada, kui sageli valu ilmneb, millega nad võivad kaasneda (näiteks toiduga või kehalise tegevusega), mis aitab valust vabaneda.
  2. Elu anamnees. On vaja välja selgitada, millised patoloogiad olid varem diagnoositud, kas üks sugulastest oli kaksteistsõrmikuhaavandiga haige või kas patsiendil on duodeniiti.
  3. Laboriuuringud:
    • üldised vere- ja uriinianalüüsid;
    • väljaheidete analüüs;
    • verekeemia;
    • maomahla analüüs - määratakse happesuse tase.
  4. Instrumentaalne uurimistöö:
    • tingimata läbib patsient PHEGDS - see aitab arstil näha kaksteistsõrmiksoole ja mao limaskesta seisundit, võtta histoloogia vaatepunktist uurimiseks väike fragment limaskestast (määratakse defektse moodustumise olemus - pahaloomuline / healoomuline);
    • kõhuorganite ultraheliuuring.

Kaksteistsõrmikuhaavandite ravi

Kaksteistsõrmiksoole haavandi esimesel kahtlusel on vaja pöörduda meditsiinilise abi saamiseks uuringute ja vajaliku ravi poole, et vältida võimalikke ohtlikke, kiiresti arenevaid tüsistusi, mida saab palju raskemini ravida.

Kaksteistsõrmikuhaavandite raviks on välja töötatud spetsiaalsed 3 või 4 komponendiga raviskeemid, mis takistavad haiguse progresseerumist. Iga patsiendi raviarst valib raviskeemi individuaalselt, sõltuvalt haiguse põhjusest ja uuringu tulemustest. Raviks mõeldud ravimeid võib võtta tablettide kujul ja süstidena.

Ravi kestab tavaliselt 14 päeva..

Narkootikumide ravi

Täna ravitakse kaksteistsõrmiksoole haavandit järgmiste ravimite rühmadega..

Ravimid, mis alandavad maomahla tootmist

Selles rühmas on juhtivad positsioonid prootonpumba blokaatoritel, mis aeglustavad vesinikkloriidhappe sekretsiooni:

  • Omeprasoolipõhised tooted - omez, gastrosool, bioprasool, demeprasool, lomak, zerocide, charmel, zolser, omegast, põder, omezol, omitox, omepar, zhelkizol, pepticum, omipix, promez, pepticum, tõus, ortanool, romsek, sopral, ultop, chelicide, cisagast, helol.
  • Pantoprasoolil põhinevad ravimid - kontroll, sanpraz, nolpaza, peptazole.
  • Lansoprasoolipreparaadid - helikool, lansap, lansofed, lansotoop, epiküür, lantsid.
  • Rabeprasooli baasil - zulbeks, zolispan, soars, ontime, hairabesol, rabelok.
  • Esomeprasool - neksium.

H2-histamiini retseptorite blokaatorid lõpetasid peptiliste haavandite ravi praktiliselt, kuna need põhjustavad võõrutussündroomi (kui tarbimine järsult lõpeb, haiguse sümptomid taastuvad).

  • Nendeks on ranitidiin (histak, rannisan), famotidiin (quamatel, ulfamiid, gastrsidiin), tsimetidiin (valgedus).

M-koliinergiliste retseptorite selektiivsed blokaatorid (gastrocepin, pirenzipin) vähendavad pepsiini ja soolhappe tootmist. Neid kasutatakse tugeva valu abiainetena. Võib põhjustada südamepekslemist ja suukuivust.

Vahendid, mis suurendavad limaskesta kaitseomadusi

  • Sukralfaat (Venter) moodustab haavandi põhjas kaitsekatte.
  • Naatriumkarbenoksoloon (Ventroxol, biogastron, Caved-S) kiirendab limaskesta epiteeli taastamist.
  • Vismuti kolloidne subtsitraat (de-nol) moodustab haavandil kile.
  • Sünteetilised prostoglandiinid (Enprostil) stimuleerivad lima moodustumist ja rakkude paranemist.

Muud ravimid

  • Kesknärvisüsteemi rahustavad ravimid. Rahustid (sedukseen, eleenium, tazepaam), antidepressandid (amitriptüliin), rahustid (tenoteen, palderjanpreparaadid, vt rahustid).
  • Tsentraalsete dopamiini retseptorite (metoklopramiid, raglaan, tserukaal) blokaatorid normaliseerivad soolestiku motoorset aktiivsust.

Haavandi ravikuur võib kesta kaks kuni kuus nädalat, sõltuvalt defekti suurusest, keha üldisest seisundist.

Tuleb märkida, et pädev arst, kes saab raviprotsessi kontrollida ja selle tulemusi hinnata, peaks määrama kaksteistsõrmiksoole haavandite ravi, valima ravimid ja annustamisskeemid..

Dieet

Kõik peptilise haavandtõvega patsiendid peavad alati järgima dieeti, pidama kinni dieedist, võimalusel kõrvaldama närvistressi, loobuma alkoholist ja suitsetamisest.

Peptilise haavandiga patsientide toit peaks olema peeneks hakitud (mitte jäme), soe (mitte kuum ja mitte külm), mitte soolane, mitte rasvane ja mitte terav. Patsient peaks sööma umbes 5 korda päevas väikeste portsjonitena, kogu päevane kalorisisaldus peaks olema umbes 2000 kcal. Toitu tuleks keeta või aurutada.

Joogina on hea võtta vesinikkarbonaatvett ja rahustavaid teesid, nende hulka kuuluvad: Borjomi, Essentuki nr 4, piparmündi või sidrunmelissi tee jt..

Tooted ja nõud, mida võib tarbida peptilise haavandiga:

  • Kreekerid ja kuivatatud leib;
  • Köögiviljad ja puuviljad, värsked või keedetud (punapeet, kartul, porgand, suvikõrvits);
  • Piimatooted (piim, mitte rasvane kodujuust, mitte rasvane hapukoor, keefir);
  • Madala rasvasisaldusega kalade kalad või toidud sellest (haug, ahven jt);
  • Mitte rasvane liha (küülik, kana, vasikaliha);
  • Erinevat tüüpi puder (tatar, kaerahelbed, riis ja teised);
  • Taimeõlidega valmistatud toidud (oliiv, astelpaju jt);
  • Kerged köögiviljasupid;

Peptilise haavandi korral on keelatud kasutada:

  • Mitmesugused konservid;
  • Rasvane liha ja kala (sealiha);
  • Praetud toit;
  • Soolane toit;
  • Vürtsikad road;
  • Puuviljad, mis suurendavad mao happesust (tsitrusviljad, tomatid jt);
  • Suitsutatud liha;
  • Sauer (hapukapsas, tomatid, kurgid);
  • Rukkileib ja kondiitritooted.

Kaksteistsõrmikuhaavandite antibiootikumravi

Peptilise haavandi ravi antibiootikumidega ilmnes hetkest, kui Helicobacter pylori oli kahtlemata seotud mikroorganismide haiguse arenguga. Antibiootikumide kasutamise varases staadiumis usuti, et sõda tuleb pidada kibeda lõpuni, see tähendab mikroobi täielikku kadumist, mida tõendab külvamine, ureaasi test FGDS-iga või vereanalüüs bakterite antikehade suhtes. Hiljem selgus, et mitte kõik Helicobacteri liigid ei põhjusta haigust, et kogu Helicobacteri hävitamine on ebareaalne, kuna maos ja kaksteistsõrmiksooles suredes liigub see alumistesse sooltesse, põhjustades võimast düsbioosi ja põletikku..

Uuesti nakatumine on võimalik ka siis, kui kasutatakse kellegi teise või tavalisi riistu ja sama FGDS-i, mida seetõttu tuleb teostada ainult rangete juhiste kohaselt..

Sellest hoolimata on tänapäeval soovitatav läbi viia üks või kaks antibiootikumravi (amoksitsilliin, klaritromütsiin või tetratsükliin) tõestatud Helicobacteri infektsiooniga. Kui pärast ühte antibiootikumikuuri bakter ei ole surnud, ei tohiks seda ravimit korrata. Valitakse teine ​​raviskeem.

Haavandite ravirežiim

Helicobacter pylori esimese rea likvideerimise skeem:

  • Kahekordse annusega prootonpumba inhibiitor kaks korda päevas (nt 40 mg omeprasooli või kaks korda esomeprasooli).
  • Klaritromütsiin 500 mg kaks korda päevas või Josamütsiin 1000 mg kaks korda päevas.
  • Amoksitsilliin 1000 mg 2 korda päevas.
  • De-nol 240 mg kaks korda päevas.

Teise rea skeem (haavandi suuruse FGDS-dünaamika puudumisel)

  • Kahekordse annusega prootonpumba inhibiitor 2 korda päevas (sarnaselt skeemile 1)
  • De-nol 240 mg kaks korda päevas.
  • Metronidasool 500 mg kolm korda päevas.
  • Tetratsükliin 500 mg 4 korda päevas.

Enne ravi alustamist tuvastatakse Helicobacter pylori immunoloogiliste vereanalüüsidega (patogeeni antikehad). Kontroll - Helicobacteri antigeenide tuvastamine fekaalides. Hingava ureaasi test pole eriti informatiivne..

Likvideerimisravi kestus on 10 kuni 14 päeva. Kui ravi ei ole järjestikune 1. ja 2. skeemiga tulemuslik, tehakse Helicobacter pylori tüpiseerimine ja tehakse kindlaks selle tundlikkus ravimite suhtes.

Levofloksatsiiniga skeemid on praegu võimalikud ainult Vene Föderatsiooni piirkondades, kus Helicobacteri tundlikkus selle ravimi suhtes jääb püsima.

Kui kaksteistsõrmikuhaavandit ei seostata Helicobacter pylori nakkusega, viiakse ravi läbi ravimitega, mis alandavad maomahla tootmist. Pärast 7-14-päevast kombineeritud ravi määratakse ravi veel viieks nädalaks.

Mida teha peptilise haavandi rünnaku ajal?

Kui teiega juhtus ootamatult peptilise haavandi rünnak ja teil pole võimalust arsti kutsuda, peaksite järgima mõnda reeglit:

  1. Tagage rahu, võtke töölt vaba aeg ja heitke pikali. Külmavärinate korral võite võtta palderjani tablette.
  2. Jooge spasmolüütikume, mis on koduravimite kapis - no-shpu, papaveriin, buscopan või duspatalin. Tuleb meeles pidada, et esimesed ravimid ei ole selektiivsed, seetõttu laiendavad nad koos silelihastega anumaid. See on rõhu langus, seetõttu võib tekkida kerge pearinglus..
  3. See aitab võtta vedelaid antatsiide, mis ümbritsevad mao ja kaksteistsõrmiksoole seinu. Halvimal juhul võite kasutada söögisoodat, mida tasub võtta sõna otseses mõttes nuga otsas. Soodat ei tohiks siiski kuritarvitada, kuna teatud aja möödudes põhjustab see soolhappe uue sünteesi ringi ja seisund võib halveneda.
  4. Võite võtta pehmet ümbritsevat toitu, näiteks riisi või manna putru. Esimesel päeval pärast rünnakut ei tohiks süüa köögivilju ja puuvilju, isegi keedetud, samuti värsket leiba ja lihatooteid (välja arvatud keedetud linnuliha). Samuti pole soovitatav kasutada paksu rikkalikku suppi, mis võib vallandada reaktiivse pankreatiidi..
  5. Nii kiiresti kui võimalik, peate registreeruma arsti poole ja läbima kaksteistsõrmikuhaavandi täieliku ravikuuri.

Hoolimata asjaolust, et peptiliste haavandite rünnakuid võib korrata üsna sageli, ei saa ühtegi neist ignoreerida. Sageli on nad sümptomite poolest sarnased pankreatiidi või sapikivitõve rünnakutega, mis ilma piisava arstiabita võivad kiiresti lõppeda surmaga..

Rahvapärased abinõud

Traditsioonilises meditsiinis on mitmeid retsepte, mis hõlbustavad oluliselt patsiendi seisundit isegi kaksteistsõrmikuhaavandi ägenemise perioodidel. Kuid on oluline mõista, et need ei ole imerohi ja ei saa tagada patoloogia sissetoomist remissiooni või täieliku taastumise staadiumisse..

Tähtis: enne mis tahes traditsioonilise meditsiini kategooria kasutamist peate konsulteerima oma arstiga.

Kaksteistsõrmikuhaavandi ravis kasutatav traditsiooniline meditsiin:

  • Kallis. Saate seda lihtsalt süüa iga päev puhtal kujul - eelised on juba ette nähtud. Kuid parem on segada mesi ja oliiviõli võrdsetes osades (näiteks igaüks 500 ml) ja hoida külmkapis. Pool tundi enne sööki peate sööma supilusikatäit ravimit - päevas toimub 5-6 sellist vastuvõttu. Ravi kestus on 14 päeva, seejärel tehakse paus 10 päeva ja kursust saab korrata.
  • Psülliumi seemned. Neid tuleb keeta keeva veega (10 g jahubanaani seemneid 100 ml vee kohta), lasta poole tunni jooksul tõmmata. Peate ravimit võtma supilusikatäis tund enne sööki - päevas võib olla maksimaalselt 3 sellist vastuvõttu.
  • Taruvaik. Peate võtma 150 g seda toodet, jahvatama seda nii palju kui võimalik ja valama 1 kg sulatatud võid. Segage kõike põhjalikult, kuni taruvaik on täielikult lahustunud (vajadusel saate seda teha veevannis) ja võtke 1 tl tund enne sööki kolm korda päevas. Ravi kestus on 30 päeva, seejärel peate tegema pausi 3 nädalat. Ravimit hoitakse külmkapis.
  • Taimne saak. Kaksteistsõrmiksoole peptilise haavandi korral on väga kasulik juua taimseid preparaate. Näiteks saate teha järgmisi toiminguid.
    • lagritsajuur + kummeliapteek + harilik oksterohi + apteegitilli seemned. Kõiki komponente võetakse võrdsetes osades ja seejärel valatakse supilusikatäis segu keeva veega (250 ml), infundeeritakse 20 minutit. Annustamisskeem: 200 ml valmis puljongit hommikul ja õhtul. Ravi kestus on 20 päeva;
    • võilillejuur + elektroampaanijuur + lambakoer + sigur - kõike võetakse võrdsetes kogustes. Võtke supilusikatäis kollektsiooni ja valage 400 ml mahuga külma veega, jätke tund. Seejärel võtke saadud toode ja keetke 10 minutit. Pärast venitamist tuleb seda tarbida enne iga sööki 2 supilusikatäit, vähemalt 3 korda päevas;
    • nisurohi roomav + võilillejuur + astelpaju koor - kõike võetakse võrdsetes kogustes. Seejärel valatakse supilusikatäis kollektsiooni klaasi keeva veega ja infundeeritakse 8 tundi. Te peaksite võtma ½ tassi öösel ja infusiooni maitse parandamiseks võite sellele lisada mett või suhkrut.

Peptilise haavandi komplikatsioonid

  1. Verejooks. Avaldub vere oksendamise või teatud tüüpi kohvipaksu, samuti mustade, tõrvataoliste väljaheidetega;
  2. Haavandi perforatsioon (läbimurre). Seda väljendab äge valu keskosas või paremal rinnaku all. Soolestiku sisu siseneb kõhuõõnde;
  3. Läbitungimine (varjatud läbimurre). Pausiga siseneb soolestiku sisu naaberorganitesse varem tekkinud adhesioonide tõttu. Seda iseloomustab tugev valu, mis ulatub sageli selga. Ülalkirjeldatud seisundid nõuavad viivitamatut kirurgilist sekkumist, vastasel juhul võib patsient surra. Verejooksu sümptomite ilmnemisel tuleb patsient panna külili, rakendada epigastrilisele piirkonnale külma ja kutsuda kiiresti kiirabi. Mis tahes ravimi söömine, joomine, võtmine on rangelt keelatud;
  4. Väravahoidja ahenemine. See tekib tervendava haavandi armide tõttu, mis häirivad toidu läbimist soole valendikus. Kirurgiline ravi.

Peptilise haavandi relapsi ennetamine on õige toitumine, alkoholist ja suitsetamisest keeldumine, stressi ennetamine, füsioterapeutilised protseduurid, mineraalvee kasutamine.

Ärahoidmine

Kaksteistsõrmikuhaavandi ennetamisel on kaks eesmärki: soolhappe suurenenud vabanemise ennetamine ja Helicobacter pylori nakkuse ennetamine.

Vesinikkloriidhappe suurenemise vältimiseks on vaja loobuda alkoholist ja suitsetamisest, välistada söömise ajal neuro-emotsionaalne ületreening, dieedist välja jätta toit, mis suurendab happesust (vürtsikas, soolane, praetud). Helicobacter pylori nakkusega nakatumise vältimiseks on vaja kasutada puhtaid nõusid (ärge jooge tassi pärast kedagi teist, ärge kasutage kellegi teise lusikat ega kahvlit, isegi koos oma perega), kuna see nakkus levib nakatunud inimese sülje kaudu.

Kroonilise gastriidi ja / või duodeniidi korral nende õigeaegne ravi ja dieediteraapia.

Prognoos

Tüsistusteta peptiline haavandtõbi koos nõuetekohase ravi ning toitumis- ja elustiili soovituste järgimisega on soodne prognoos, hea likvideerimisega - haavandi paranemine ja ravi. Peptilise haavandi komplikatsioonide teke raskendab kulgu ja võib põhjustada eluohtlikke seisundeid.

Mao- ja kaksteistsõrmikuhaavandite ravimid

Mao- ja kaksteistsõrmikuhaavandite ravi nõuab integreeritud lähenemisviisi. Teraapia ajal kasutatakse korraga mitut rühma ravimeid. Mõnda neist soovitatakse kasutada tableti kujul, kuid teisi manustatakse süstimise või tilgutite kaudu. Narkootikumide ravi peamine eesmärk on naasta haigus püsiva remissiooni staadiumisse.

Kaksteistsõrmiksoole mao ja limaskesta taastamine pärast peptilise haavandi ägenemist rahvapäraste abinõude ja alternatiivmeditsiini meetodite abil ei anna soovitud tulemust. Võimalik, et patsiendi üldine heaolu halveneb.

Mao- ja kaksteistsõrmikuhaavandite ravimeid esindavad järgmised rühmad:

  • antibakteriaalsed ravimid;
  • histamiini retseptori blokaatorid;
  • prootonpumba inhibiitorid;
  • gastroprotektoreid;
  • antikolinergilised ained;
  • antatsiidid;
  • antiemeetikumid;
  • spasmolüütikumid.

Antibakteriaalsed ravimid

Antibiootikumide rühma kuuluvad ravimid aitavad kaasa Helicobacter pylori, gastriidi ja peptilise haavandi peamise põhjustaja, hävitamisele. Kõige sagedamini põhjustab see bakter haiguse arengut.

Ravi viiakse läbi järgmiste ravimite abil.

  • Klaritromütsiin Peamine antibiootikum, mis on ette nähtud haavandi ägenemise ajal. See on mao happelise keskkonna suhtes vastupidav, imendub aeglaselt ja selle eliminatsiooniperiood on pikk. Enamasti soovitatakse topeltannust. Ravi kestus on 6... 14 päeva.
  • Amoksitsilliin. Poolsünteetiline antibiootikum. Tungib kiiresti kahjustatud koesse. On bakteritsiidne toime.
  • Metronidasool. Sellel on antimikroobne, algloomadevastane toime. Vastunäidustused: ülitundlikkus toimeaine suhtes, kesknärvisüsteemi orgaanilised kahjustused, maksapuudulikkus.
  • Tetratsükliin. Antimikroobse toimega antibiootikumid. Mõeldud süsteemseks kasutamiseks. See mõjutab negatiivselt mao mikrofloorat ja seedetrakti tervikuna. Teraapia taustal pole välistatud düsbioosi ja muude häirete teke.

Histamiini retseptori blokaatorid

Need haavandite pillid on kohustuslikud. Ravimid vähendavad soolhappe tootmist maos, vähendades näärmete aktiivsust. Ravimi võtmine blokeerib ajutiselt mao parietaalrakud, mille ülesandeks on seedeensüümide tootmine. Selle tagajärjel väheneb põletikuline protsess maomahla agressiivse toime vähenemise tõttu elundi kahjustatud limaskestadele.

Kokkuleppel määratakse:

  • Ranitidiin. Ravim blokeerib retseptorite-N tööd2 parietaalrakkudes pärsib soolhappe tootmise protsessi, vähendab pepsiini taset maomahla koostises. Antisekretoorne toime aitab kaasa haavandite paranemiseks soodsate tingimuste loomisele.
  • Nizatidiin. Sellel on võime peatada seedeensüümide ja maomahla sekretsioon täielikult kuni 12 tunniks, mis aitab kaasa haavandite pindade aktiivsele paranemisele. Pärast ravimi kasutamist lubatakse patsiendil ainult juua.
  • Roksatidiin. Oma toime poolest on ravim lähedane nisatidiinile, kuid kuulub sõltumatute blokaatorite rühma, kuna sellel on võime reguleerida maomahla pH taset.
  • Famotidiin. Blokaatori võtmise taustal peatub maomahla tootmine täielikult. Ravi ravimiga võib läbi viia ainult ravimitega, mis vähendavad maomahla happesuse taset.
  • Tsimetidiin. Sellel on väljendunud haavandivastane toime. Ravimi võtmise taustal pärsitakse vesinikkloriidhappe tootmist, tõstetakse maomahla pH taset, mis vähendab märkimisväärselt pepsiini aktiivsust. Tsimetidiiniravi aitab taastada mao limaskesta kaitsemehhanisme ja ravida olemasolevaid kahjustusi. Toimingu kestus - mitte rohkem kui 6 tundi.

Prootonpumba inhibiitorid

Selle rühma ravimitel on võimalus ajutiselt vesinikkloriidhappe tootmine peatada. Raviprotsessis kasutatakse järgmisi ravimeid..

Lansoprosool

Aeglustab vesinikkloriidhappe tootmist. Ei aeglusta seedimist. Ametisse enne sööki.

Omeprasool

Omeprasooli toime algab tunni jooksul pärast annuse võtmist. Efekt püsib terve päeva. Tööriist pärsib soolhappe sünteesi ja hoiab ära suurenenud sekretsiooni pärast söömist.

Rabeprasool

Antibiootiliste omadustega prootonpumba inhibiitor. Tööriist mitte ainult ei vähenda seedemahla tootmist, vaid hävitab ka Helicobacter pylori. Rabeprozooli ühekordne annus kaitseb magu järgmise 48 tunni jooksul.

Esomeprasool (Omeprasooli analoog)

Kasutatakse haiguse alguses. Hilisemates etappides ebaefektiivne.

Gastroprotektorid

Gastroprotektorid on peptiliste haavandite patoloogia ravimiosa oluline osa. Pärast ravimi võtmist moodustub limaskesta pinnale kaitsekiht. Kõige sagedamini on toimeaine vismuti soolad.

Vastuvõtmiseks on ette nähtud järgmised rahalised vahendid. Venter. Selge kuulmisvastase toimega tööriist. Toimeaine on sukralfaat. Ravimi võtmise ajal suureneb mao lima süntees, mis aitab vähendada soolade ja hapete agressiivset toimet. Ravim on raseduse ja rinnaga toitmise ajal keelatud. Kõrvaltoimete hulgas tasub esile tuua sülje tootmise vähenemist, iiveldust ja soolestiku ärritust..

De nol. Taastavate omadustega gastroprotektiivne aine. Toimeaine on vismuti sool. Vastuvõtu kestus on neli kuni kaheksa nädalat. Ravi vastunäidustused on halb neerufunktsioon, tiinus ja sellele järgnev imetamine. Kõrvaltoimete hulgas on kõige levinumad iivelduse, kõhulahtisuse rünnakud.

Solcoseryl. Kiirabi. Mõeldud intramuskulaarseks või intravenoosseks infusiooniks. Vastunäidustusi on vähe, kuid allergilise reaktsiooni teke pole välistatud.

Misoprostool (retseptiravim). Antisekretoorsed ained, mis on loodud toodetud vesinikkloriidhappe ja seedeensüümide koguse vähendamiseks. Annustamisrežiimi ja annuse määrab raviarst individuaalselt. Kasutamise vastunäidustused - neerude, maksa haigused, seedetrakti põletikulised protsessid (GIT).

Metüüluratsiil. Tööriist, mis parandab troofilist kudet. Peptilise haavandi korral võetakse 40-päevane ravikuur. Kõrvaltoimete hulka kuuluvad peavalud ja pearinglus..

Kaksteistsõrmiksoole haavandite põhjused ja sümptomid, ravi, dieet, rahvapärased abinõud

Kaksteistsõrmiksoole haavand algab sageli järk-järgult imemisvaluga maos, ägeda näljatundega hommikul, kerge iiveldusega.

Kuid sama sageli ei võeta neid signaale, mida keha kiirgab, tõsiselt. Inimene lihtsalt ei mõista eelseisva probleemi ulatust. Lõppude lõpuks areneb püsiv valusündroom, samuti selle haiguse hirmsad komplikatsioonid palju hiljem.

Kui haiguse esinemise osas on vähimatki kahtlust, peaksite viivitamatult pöörduma terapeudi või gastroenteroloogi poole, et te ei jõuaks hiljem kirurgi juurde laua taha või et jumal tooks patoloogi.

Kaksteistsõrmikuhaavandi ilmingute mitmekesisuses navigeerimiseks on see artikkel kokku kogunud ja toonud välja selle haigusega seotud peamised probleemid.

Mis on haavand??

Kaksteistsõrmiksoole sein, mida ladina keeles nimetatakse kaksteistsõrmiksooleks, koosneb limaskestast, submukoossest ja lihaskihist. Haavand on seina defekt, mille põhi asub lihaskihis, see tähendab, et limaskest ja submucosa hävivad.

Kaksteistsõrmiksooles asub haavand kõige sagedamini algses osas (sibul või pirn), kuna siin on kõige soodsamad tingimused happelise maosisu tagasivoolutamiseks ja suurepärane koht peptilise haavandtõbe provotseerivate bakterite paljunemiseks. Mõnikord ei moodustu kaksteistsõrmiksoole pirni üks haavand, vaid mitu korraga. Sagedamini on need paaris, asetsevad üksteise vastas, suudeldes haavandeid.

Peptiline haavand on kaksteistsõrmiksoole seina korduv haavandiliste defektide moodustumine, mis toimub ägenemise (haavandi olemasolu) ja remissiooni perioodidega (soole seina avatud defekti puudumine). Kuna haavand paraneb armi moodustumisega, isegi remissiooni korral, jäävad limaskestale armidefektid. Kui ägenemised on sagedased ja arme on palju, võivad need soole valendikku deformeerida või kitsendada..

Ligikaudu kümme protsenti maailma elanikkonnast kannatab kaksteistsõrmiksoole haavandi all. Enamasti on need noored ja keskealised inimesed.

Miks ta ilmub??

Kaksteistsõrmiksoole haavandite esinemisest ja arengust pole ainsatki vaadet. Haavandite esinemise kohta on mitu samaväärset teooriat..

  • Ühelt poolt oli mitu aastat tagasi väga populaarne see, et peptiline haavandtõbi oli tingitud mao ja soolte koloniseerimisest mikroobiga nagu Helicobacter pylori. Mikroob mõjutab rakke, mis eritavad lima. Arenguga koloniseerib see kiiresti mao ja kaksteistsõrmiksoole, stimuleerides gastriini vabanemist ja sekreteerides tsütokiine (rakke kahjustavad ained). Hiljem selgus, et mitte kõik inimestel elavad selle mikroorganismi tüübid ei põhjusta haigust. Seetõttu on infektsioonis kõige süüdistamine endiselt vale.
  • Varasem eeldus oli tasakaal limaskesta kaitsevõime ja maohappe ja pepsiini kujul esinevate agressiivsete tegurite vahel, mis sisenevad soolestikku mao väljundsektsiooni lukustuslihase ebapiisava funktsiooniga. Samuti usuti, et soolestikku kraabib koresööt. Täna täiendab neid oletusi tõsiasi, et peptilise haavandiga patsientide limaskestas on tuvastatud kaitsvate prostoglandiinide vähenemine.
  • Leiti haavandite esinemissageduse ja veregrupi seos. Esimese rühma Rh-positiivse faktori vedajad on suurema riskiga..
  • Nõukogude füsioloogia oli seisukohal, et kroonilise stressi või närvikogemuste tõttu ajukelme liigse ärritusega inimestel areneb haavand, kui autonoomse närvisüsteemi kaudu stimuleeritakse maomahla ja põletiku vahendajate (gastriini) vabanemist..
  • Veel üks huvitav järeldus on seotud gastriiniga: pikaajaline päikese käes viibimine stimuleerib selle hormooni vabanemist ja vastavalt sellele provotseerib peptilise haavandtõve ägenemist või halvendab selle kulgu.
  • Selliste ravimite nagu kortikosteroidide võtmine võib mittesteroidsed põletikuvastased ravimid põhjustada soole limaskesta haavandeid.
  • Alkohol ja nikotiin halvendavad limaskesta seisundit, muudavad soolhappe ja pepsiini sekretsiooni olemust maos, mõjutavad gastriini ja somatostatiini taset ning vähendavad ka lima kaitsvaid omadusi. Alkohol kahjustab otseselt limaskesta rakke.

Millised on kaksteistsõrmikuhaavandi sümptomid

Mao- ja kaksteistsõrmikuhaavandi sümptomid on üksteisele väga lähedal. Need on: valu, kõrvetised, iiveldus, oksendamine, isu häired.

Haavandiga nimetatakse kaksteistsõrmiksoole hiljaks. Need tekivad poolteist tundi pärast söömist. Samuti on iseloomulikud nälgivad valud, mis tekivad juhul, kui toitu pole olnud üle 4 tunni. Selliste valude mitmekesisus on öö või varahommik, mis sarnaneb väga ägeda näljaga ja imbub paremas hüpohondriumis. Valu olemus võib patsienditi erineda. On erineva intensiivsuse ja kestusega õmblemise, valutamise, lõikamise, imemise või spastilisi valusid. Sel juhul asuvad valud epigastimaalse piirkonna paremas pooles (sibulakujuline haavand). Nad võivad anda paremas hüpohondriumis või seljas. Haavandiga, mis asub soolestiku otsas, nihkub valu rohkem epigastrumi keskjoonele või selle vasakule poole. Valu keskmes on sooleseina terviklikkuse rikkumine, põletik ja alaoksüdeerunud ainevahetusproduktide kogunemine.

kaasneb umbes kolmandik kaksteistsõrmiksoole haavanditest. See on tingitud asjaolust, et mao happeline sisu visatakse söögitorusse mao ja soolte motoorse aktiivsuse ja limaskesta põletikuliste muutuste taustal.

söödud toiduga või maosisu on iseloomulikud kõrgete kaksteistsõrmikuhaavandite korral. Kõhunäärme või sapipõie sekundaarse põletiku tekkega peptilise haavandi taustal võib ilmneda sapi oksendamine.

võib avalduda selle suurenemisena (kõhu imemine on söömisega mõnevõrra silutud) või vastumeelsuseks toidule ja selle hirmuks, sest kui on haavand, võib toit provotseerida valu.

Peptilise haavandi komplikatsioonid

Kui haavandit ei õnnestu õigeaegselt tuvastada ja ravida, võib see iseenesest paraneda. Siiski on suur oht paljude komplikatsioonide tekkeks, mis mitte ainult ei raskenda haiguse kulgu, vaid raskendavad ravi ja halvendavad patsiendi prognoosi. Kõik tüsistused jagunevad järgmisteks osadeks:

Hävitav - soolestiku hävitamine:

  • see veritseb
  • perforatsioon - perforatsioon
  • läbitungimine - läbitungimine külgnevasse elundisse

Düsmorfsed tüsistused, mis muudavad selle struktuuri:

  • pahaloomuline kasvaja - pahaloomulise kasvaja areng haavandi kohas
  • cicatricial deformatsioon - muutus seinte struktuuris ja soole valendiku ahenemine, kuni see on haavandite armistumise tõttu täielikult suletud.

Kõige sagedamini perforeeritakse haavandid, mis asuvad soolestiku esiseinal. Tagaseina haavandid tungivad sageli kõhunäärme pea.

WPC verejooks

Füüsiline töö, raske tõstmine võib provotseerida verejooksu. Kuid enamasti on põhjuseks alkoholitarbimine, kui ravimeid ei tehta või kui need on ebapiisavad. Seetõttu esineb meestel kuni 80% sellest komplikatsioonist. Sel juhul võib verekaotus olla erineva mahuga..

Verejooksu ilmnemisel tõrvavärvi väljaheide või oksendamine plekiga, nagu kohvipaks. Väike veritsus võib tekkida ainult kõhulahtisuse või mushse tumeda väljaheite korral. Samal ajal, kui rikkalik verekaotus, lisandub oksendamisele kiiresti suurenev nõrkus, pearinglus ja isegi teadvusekaotus. Verejooks on hädaolukord, mis nõuab kiirabi kutsumist või iseseisvat pöördumist haigla traumapunkti.

Perforeeritud kaksteistsõrmikuhaavandi sümptomid

Haavandi perforatsioon ei ole ainult verejooks, vaid ka kaksteistsõrmiksoole sisu sisenemine kõhuõõnde, kus sekreteeritakse pankrease ja sapi ensüümid. Need on üsna agressiivsed ained, mis põhjustavad kiiresti kõhukelme ärritust ja põhjustavad kõhuõõne põletikku (peritoniit).

Kui peptilise haavandi taustal on tekkinud ägedad pistodavalud, peate viivitamatult kutsuma kiirabi. Selline valu ilmneb sagedamini epigastriaalse piirkonna paremas pooles, seda võib anda paremale õlale või abaluule. Valu on nii tugev, et patsient võtab sundasendi, lamades külili või selga jalad kõhule viies. Sel juhul muutub nahk väga kahvatuks. Kõhulihased pinguldavad, inimene väldib igasugust liikumist.

Kõige ohtlikum periood on kujuteldava heaolu periood, mis areneb mõni tund pärast perforatsiooni algust. Siin valu vaibub mõnevõrra, patsient hakkab liikuma ja kinnitab talle, et ta on parem. Sel perioodil keelduvad patsiendid tahtmatult operatsioonist, mis võib päästa nende elu. Kuid kui perforatsiooni algusest on möödunud 6–12 tundi ja patsiendil pole operatsiooni, halveneb tema seisund järsult:

  • ilmub oksendamine
  • temperatuuri tõus
  • valu jätkub
  • ilmub puhitus
  • pulss ja südamepekslemine
  • areneb peritoniit, mida tuleb opereerida ja mille prognoos on selles etapis juba halvem.

Kaksteistsõrmiksoole tsicatricial stenoos

Kui kaksteistsõrmiksoole haavandi ägenemised järgnevad üksteisele või kui haavandilised defektid on väga suured ja sügavad, võib haavandite armistumine soole valendikku oluliselt deformeerida või ahendada. Sellisel juhul on probleeme toidu läbimisega, areneb soole ahenemine (stenoos), mis nõuab kirurgilist ravi. Kliiniliselt dekompenseeritud stenoos avaldub oksendamise, alatoitluse ja mao kinnipidamise kaudu. Samal ajal tekivad kehas soolade ja vee sisalduse häired, mis põhjustavad letargiat, nõrkust, unisust, lihaste toonuse suurenemist, hane põrutustunnet käte ja jalgade nahal.

Diagnostika

Täna on peamiseks ja kõige informatiivsemaks peptilise haavandi tuvastamise meetodiks FGDS (fibrogastrodudenoscopy), mille käigus endoskoobi (optilise sondi) sisestamisega makku ja kaksteistsõrmiksoole näete haavandit, saate hinnata selle suurust ja sügavust ning võtta limaskesta uurimiseks (biopsia). või viige Helicobacter pylori esinemise suhtes läbi ureaasi kiire test.

Röntgendiagnostika on abistava tähtsusega, mis on tüsistuste selgitamisel hädavajalik.

Samuti määratakse patsientidele Gregerseni reaktsiooni kliiniline vereanalüüs, vere biokeemia, väljaheidete analüüs (varjatud vere tuvastamine).

Kaksteistsõrmikuhaavandite ravi

Kaksteistsõrmikuhaavandi õigeaegse tuvastamisega ägedas staadiumis väheneb ravi konservatiivse ravi määramiseni (tablettide määramine, harvem süstimis- või tilgutatavad ravimid). Ajad, mil komplitseerimata peptiliste haavandite korral kasutati kirurgilisi ravimeetodeid, on minevik. Kui peptiline haavandtõbi on keeruline, on vajalik haiglaravi kirurgiahaiglas ja sellest keeldumine võib lõppeda surmaga. See ei tähenda, et verejooksu teostatakse, kuid iga keerulise kaksteistsõrmiksoole haavandi korral on vajalik õigeaegne jälgimine.

Varem oli tavaks läbi viia kaksteistsõrmikuhaavandi hooajaline (kevad ja sügis) ennetav ravi. Praegu seda praktikat ei toetata, kuna see ei andnud oodatud tulemusi. Ravi on ette nähtud kaksteistsõrmikuhaavandi ägenemise perioodiks.

Dieet haavandi jaoks

Kaksteistsõrmiksoole peptilise haavandiga ägenemise perioodil on ette nähtud 4 g dieet, mis soovitab mehaanilist, keemilist ja temperatuuri säästmist. Soovitatav on 5-6 söögikorda päevas väikeste portsjonitena. Toit tuleks kuumutada temperatuurini 36-37 kraadi. Kuum, külm ja kuiv toit on välistatud (vaadake, mida saab gastriidiga süüa). Keelatud alkohol, suitsetamine tühja kõhuga.

  • Eelistatud on keedetud, hõõrutud toit. Soovitav on limapuder, vihatud püreesupid, kartulipüree, pasta, riis ja tatar. Aurutatud kala, linnuliha, keedetud liha suflee või hakkliha kujul ja lihapallid. Puuviljad lubatud arbuusid ja banaanid.
  • Peame loobuma praetud, vürtsikast, rikkalikust liha- ja kondipuljongist, marinaadidest, soodast, kangest teest, kohvist ja pärmi küpsetamisest. Kiudaineid sisaldavad puu- ja köögiviljad on kõige kahjulikumad. Umbes tomatite, kurkide, õunte, pirnide, kapsa, porgandi, redise ja muude aia- ja aiamõrguste tuleb unustada, kuni haavand on armistunud.
  • Kummi närimine on rangelt keelatud, stimuleerides mao sekretsiooni.
  • Piim muutub selles olukorras mitmetähenduslikuks tooteks. Mõnedel patsientidel võib täispiim ärritada kaltsiumioonide tõttu haavandeid, teised aga joovad seda mõnuga, kuna see vähendab märkimisväärselt kõrvetisi.

Ravim kaksteistsõrmikuhaavandi jaoks

Täna ravitakse kaksteistsõrmiksoole haavandit järgmiste ravimite rühmadega..

Ravimid, mis alandavad maomahla tootmist

Selles rühmas on juhtivad positsioonid prootonpumba blokaatoritel, mis aeglustavad vesinikkloriidhappe sekretsiooni:

  • Omeprasoolipõhised tooted - omez, gastrosool, bioprasool, demeprasool, lomak, zerocide, charmel, zolser, omegast, põder, omezol, omitox, omepar, zhelkizol, pepticum, omipix, promez, pepticum, tõus, ortanool, romsek, sopral, ultop, chelicide, cisagast, helol.
  • Pantoprasoolil põhinevad ravimid - kontroll, sanpraz, nolpaza, peptazole.
  • Lansoprasoolipreparaadid - helikool, lansap, lansofed, lansotoop, epiküür, lantsid.
  • Rabeprasooli baasil - zulbeks, zolispan, soars, ontime, hairabesol, rabelok.
  • Esomeprasool - neksium.

H2-histamiini retseptorite blokaatorid lõpetasid peptiliste haavandite ravi praktiliselt, kuna need põhjustavad võõrutussündroomi (kui tarbimine järsult lõpeb, haiguse sümptomid taastuvad).

  • Nendeks on ranitidiin (histak, rannisan), famotidiin (quamatel, ulfamiid, gastrsidiin), tsimetidiin (valgedus).

M-koliinergiliste retseptorite selektiivsed blokaatorid (gastrocepin, pirenzipin) vähendavad pepsiini ja soolhappe tootmist. Neid kasutatakse tugeva valu abiainetena. Võib põhjustada südamepekslemist ja suukuivust.

Vahendid, mis suurendavad limaskesta kaitseomadusi

  • Sukralfaat (Venter) moodustab haavandi põhjas kaitsekatte.
  • Naatriumkarbenoksoloon (Ventroxol, biogastron, Caved-S) kiirendab limaskesta epiteeli taastamist.
  • Vismuti kolloidne subtsitraat (de-nol) moodustab haavandil kile.
  • Sünteetilised prostoglandiinid (Enprostil) stimuleerivad lima moodustumist ja rakkude paranemist.

Muud ravimid

  • Kesknärvisüsteemi rahustavad ravimid. Rahustid (sedukseen, eleenium, tazepaam), antidepressandid (amitriptüliin), rahustid (tenoteen, palderjanpreparaadid, vt rahustid).
  • Tsentraalsete dopamiini retseptorite (metoklopramiid, raglaan, tserukaal) blokaatorid normaliseerivad soolestiku motoorset aktiivsust.

Haavandi ravikuur võib kesta kaks kuni kuus nädalat, sõltuvalt defekti suurusest, keha üldisest seisundist.

Tuleb märkida, et pädev arst, kes saab raviprotsessi kontrollida ja selle tulemusi hinnata, peaks määrama kaksteistsõrmiksoole haavandite ravi, valima ravimid ja annustamisskeemid..

Kaksteistsõrmikuhaavandite antibiootikumravi

Peptilise haavandi ravi antibiootikumidega ilmnes hetkest, kui Helicobacter pylori oli kahtlemata seotud mikroorganismide haiguse arenguga. Antibiootikumide kasutamise varases staadiumis usuti, et sõda tuleb pidada kibeda lõpuni, see tähendab mikroobi täielikku kadumist, mida tõendab külvamine, ureaasi test FGDS-iga või vereanalüüs bakterite antikehade suhtes. Hiljem selgus, et mitte kõik Helicobacteri liigid ei põhjusta haigust, et kogu Helicobacteri hävitamine on ebareaalne, kuna maos ja kaksteistsõrmiksooles suredes liigub see alumistesse sooltesse, põhjustades võimast düsbioosi ja põletikku..

Uuesti nakatumine on võimalik ka siis, kui kasutatakse kellegi teise või tavalisi riistu ja sama FGDS-i, mida seetõttu tuleb teostada ainult rangete juhiste kohaselt..

Sellest hoolimata on tänapäeval soovitatav läbi viia üks või kaks antibiootikumravi (amoksitsilliin, klaritromütsiin või tetratsükliin) tõestatud Helicobacteri infektsiooniga. Kui pärast ühte antibiootikumikuuri bakter ei ole surnud, ei tohiks seda ravimit korrata. Valitakse teine ​​raviskeem.

Haavandite ravirežiim

Helicobacter pylori esimese rea likvideerimise skeem:

  • Kahekordse annusega prootonpumba inhibiitor kaks korda päevas (nt 40 mg omeprasooli või kaks korda esomeprasooli).
  • Klaritromütsiin 500 mg kaks korda päevas või Josamütsiin 1000 mg kaks korda päevas.
  • Amoksitsilliin 1000 mg 2 korda päevas.
  • De-nol 240 mg kaks korda päevas.

Teise rea skeem (haavandi suuruse FGDS-dünaamika puudumisel)

  • Kahekordse annusega prootonpumba inhibiitor 2 korda päevas (sarnaselt skeemile 1)
  • De-nol 240 mg kaks korda päevas.
  • Metronidasool 500 mg kolm korda päevas.
  • Tetratsükliin 500 mg 4 korda päevas.

Enne ravi alustamist tuvastatakse Helicobacter pylori immunoloogiliste vereanalüüsidega (patogeeni antikehad). Kontroll - Helicobacteri antigeenide tuvastamine fekaalides. Hingava ureaasi test pole eriti informatiivne..

Likvideerimisravi kestus on 10 kuni 14 päeva. Kui ravi ei ole järjestikune 1. ja 2. skeemiga tulemuslik, tehakse Helicobacter pylori tüpiseerimine ja tehakse kindlaks selle tundlikkus ravimite suhtes.

Levofloksatsiiniga skeemid on praegu võimalikud ainult Vene Föderatsiooni piirkondades, kus Helicobacteri tundlikkus selle ravimi suhtes jääb püsima.

Kui kaksteistsõrmikuhaavandit ei seostata Helicobacter pylori nakkusega, viiakse ravi läbi ravimitega, mis alandavad maomahla tootmist. Pärast 7-14-päevast kombineeritud ravi määratakse ravi veel viieks nädalaks.

Kaksteistsõrmikuhaavandite alternatiivne ravi

Traditsioonilise meditsiini täielik või osaline umbusaldus tõenäoliselt ei toeta haavandit. Haavandite raviks on olemas ravimeid, mille mõju on tõestanud tõsised selektiivsed uuringud inimestel. Samuti kontrollitakse ravimite mõju igapäevases meditsiinipraktikas. Skeemid lihvitakse, avalikustatakse ravimite kõrvaltoimed. Samal ajal ei tühistanud keegi alternatiivset võimalust ravida rahvapäraste ravimitega.

Värskelt pressitud kartulimahla peetakse üheks kõige tõhusamaks traditsiooniliseks ravimiks maohaavandite ja kaksteistsõrmiksoole korral. See ei ole maitsmiseks piisavalt meeldiv, kuid sellega saate hõlpsalt harjuda. Parem on kasutada Morning Rose või ameeriklast, kuid seda teeb kõik rikkumata kartulimugulad. Mahla valmistamine on üsna aeganõudev, arvestades, et peate seda jooma ainult värskelt ja 3 korda päevas, kuid soovi korral saate sellega harjuda. Toores kartulimugula kooritakse, riivitakse ja pigistatakse läbi mitme kihi marli. Mahl tuleb kohe ära juua, vastasel juhul muutub see mustaks ja kaotab raviomadused. Esimesed 3 päeva, ainult supilusikatäis enne sööki 30 minutit, eelistatavalt 3 korda päevas, seejärel 3 päeva, 2 supilusikatäit, viies järk-järgult vastuvõtuks pool klaasi ja nii edasi 21-28 päeva. Selleks on vaja dieeti. 2-3 nädala pärast saab kursust korrata. See aitab tõesti!

Võite kasutada traditsioonilist meditsiini, kasutada ravi astelpaju või oliiviõliga (1 magustoidulusikas tühja kõhuga 3 kuud), mett, taruvaiku, ürte (saialill, jahubanaan, naistepuna), pärast istet kaksteistsõrmiksoole dieedil ja kaks korda 20 mg omeprasooli päevas.