Ravimid gastriidi jaoks

Seedetraktis on palju erinevaid haigusi, kuid üks levinumaid on gastriit. Limaskestapõletik diagnoositakse statistika kohaselt kahel patsiendil viiest. Õige toitumine ja hingamisharjutused aitavad leevendada patsiendi seisundit. Ravi jaoks eelistavad arstid kasutada spetsiaalseid ravimeid - gastroprotektoreid. Need aitavad leevendada sümptomeid, taastada mao funktsiooni ja vältida tüsistuste teket..

Mis on gastriit

Katarr või mao limaskesta põletik - nii kirjeldavad meditsiinilised juhendid gastriiti. Sõltuvalt haiguse kulgu iseloomust jagunevad need ägedaks ja krooniliseks vormiks. Ägeda gastriidi all tähendavad arstid tüsistust, mida patsient on esimest korda kogenud. Selle iseloomulikud sümptomid on valu, kõrvetised, raskustunne kõhus, iiveldus, ebameeldiv hapu maitse suus. Haiguse kroonilise tüübi korral ilmnevad need sümptomid regulaarselt, sageli pärast söömist.

Kuidas ravida

Sõltuvalt haiguse põhjustest, selle käigu raskusest ja selle põhjustatud komplikatsioonidest saab gastriiti ravida sadadel erinevatel viisidel. Gastriidi arengu üks peamisi põhjuseid on kehv toitumine, pidev ülesöömine või halva kvaliteediga toidu kasutamine. Seetõttu on prioriteet spetsiaalse terapeutilise dieedi järgimine. Patsient peab loobuma praetud, soolatud, vürtsikast, suitsutatud ja konserveeritud toitudest.

Mao limaskesta põletiku tekkeks on ka teisi põhjuseid. Eelkoolieas võib parasiitide parasiitide nakatumine kahjustada limaskesta, mille kõrvaldamiseks on ette nähtud anthelmintikumid. Täiskasvanutel muutuvad haiguse ägenemise üheks teguriks halvad harjumused - alkohol, suitsetamine. Seedetrakti funktsionaalsuse taastamiseks on vaja tervislikku eluviisi juhtida. Ebameeldivate sümptomite kõrvaldamiseks on ette nähtud Gastroprotektorid..

Ravimid

Gastriidi uimastiravi valitakse patsiendi seisundi, haiguse tõsiduse, komplikatsioonide, näiteks põletiku olemasolu põhjal. Saadaval on järgmist tüüpi ravimid:

  • Astringentid - Smecta, Almagel, Fosfalugel. Need takistavad kõhulahtisuse teket, eemaldavad kõrvetised, puhitus.
  • Dopamiini retseptori antagonistid - domperidoon, metoklopramiid. Ravimid stimuleerivad mao motoorikat, neil on antiemeetiline toime.
  • Adsorbendid - aktiivsüsi, kolloidne ränidioksiid, ligniin, povidoon. Eemaldage kehast kahjulikud ained ja töödeldud tooted.
  • Spasmolüütikumid - Papaverine, No-shpa, Drotaverin. Leevendage valu.
  • Ensümaatilised ravimid - Festal, Panzinorm. Aidake seedimisel.
  • Antibakteriaalsed ained - De-Nol, Minocycline, Enterofuril. Desinfitseeritakse, kasutatakse erosioonvormide raviks.
  • Antatsiidid, prootonpumba ja H2-histamiini retseptori blokaatorid - Omez, Nexium, Ranitidine, Maalox. Need vähendavad maomahla happelisust, ümbritsevad mao seinu, vähendavad soolhappe sekretsiooni.
  • Probiootikumid - Hilak, Bifidumbacterin. Normaliseerige soole mikrofloorat.
  • Hepatoprotektorid - Carsil, Gepabene. Taastage maksafunktsioon.

Ravimid madala happesusega gastriidi raviks

Mao limaskesta põletiku raviks madala happesusega kasutatakse ravimeid, mille toime on suunatud sekretoorse funktsiooni tugevdamisele ja toidu jagamisele. Abiravimitena kirjutatakse sageli mao seinte taastamiseks tablette või süste, näiteks Dalargin. Kui madala happesusega kaasneb puhitus ja väljaheide, on ette nähtud prokineetika.

Ravim Motilium kuulub prokineetika uue põlvkonna hulka. Ravim on saadaval mitmes ravimvormis: suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensioon, pastillid ja suukaudsed kapslid. Motiliumi aktiivne komponent - domperidoon - aitab parandada soolestiku liikuvust, kõrvaldab puhitus, kiirendab toidu seedimise ja selle jääkide eemaldamise protsessi. Ravimit soovitatakse võtta enne sööki, 1 tablett või 20 ml suspensiooni. Patsiendid taluvad ravimit hästi ja ainult aeg-ajalt võivad põhjustada:

  • allergilised reaktsioonid;
  • vatsakeste arütmia;
  • kusepeetus;
  • krambid
  • suurenenud prolaktiini sisaldus veres.

Toidu tükeldamise protsessi kiirendamiseks kasutatakse Acidin-Pepsin tablette. Ravim sisaldab kahte toimeainet korraga - acidiini kiirusega 200 mg 1 tableti kohta, pepsiin 50 mg / 1 tab. Ravim aitab suurendada maomahla happesust, luua optimaalse pH taseme ja kiiresti lagundada toiduga kaasnevad valgud. Tablette võetakse suu kaudu koos toiduga. Tavaline annus täiskasvanutele on 2 kapslit 2–3 korda päevas. Kõrvaltoimete loetelu on lühike:

Seedimisprotsessi täiendavaks abiks võib kasutada spetsiaalseid ensüüme sisaldavaid preparaate. Selliste ravimite hulka kuulub Mezim Forte. See sisaldab loomset päritolu pankreatiini (koostisega väga sarnane inimesele). Mezim parandab seedetrakti (seedetrakti) funktsionaalset seisundit, soodustab lipiidide lagunemist, normaliseerib seedimist. Võtke tablette enne sööki, 1-2 tükki korraga. Ravim ei põhjusta negatiivseid reaktsioone. Mezima populaarsed analoogid - Festal, Panzinorm, Pancreatin.

Happelised gastriidi ravimid

Hüperatsiidset gastriiti iseloomustab mao sekretsiooni ülemääraselt suurenenud funktsioon. Haigusega kaasneb sagedane kõrvetised, iiveldus, oksendamine, mõnikord võib happeline röhitsemine häirida. Sümptomite kõrvaldamiseks ja normaalse seedimise taastamiseks määravad gastroenteroloogid ümbritsevate võimetega põletikuvastaseid ravimeid. Hea happesusega gastriidi ravimid peaksid:

  • vähendada maomahla tootmist;
  • kõrvaldada limaskesta ärritus;
  • vähendada kõhukrampe;
  • tuimastada.

Vesinikkloriidhappe neutraliseerimiseks kasutatakse happevastaseid ravimeid. Renny preparaat sisaldab aktiivsete komponentidena magneesiumi ja kaltsiumkarbonaati. Ravim taastab limaskesta kahjustatud piirkonnad, neutraliseerib happesust, suurendab lima tootmist, mille eesmärk on vältida mao limaskesta edasist kahjustamist. Võtke pillid ebameeldivate sümptomite korral 1-2 tükki. Ravim on hästi talutav, kuid aeg-ajalt võib see põhjustada allergiat. Renny analoogid seedehäirete jaoks - Alumag, Gastal.

Prootonpumba inhibiitorid (PPI) aitavad vähendada mao happesust. Nad tegutsevad pikka aega. Populaarne IPP on omeprasool. See blokeerib happe moodustumise lõppjärku, vähendab maomahla stimuleeritud sekretsiooni. Tegevus toimub peaaegu kohe ja kestab kogu päeva. Tavaline annus on 1 kapsel päevas. Omeprasooli ainus miinus on suur loetelu kõrvaltoimetest. Mille tõttu asendatakse ravim sageli analoogidega: Famotidiin, Omez, Omitox.

Tõsiste kõhukrammide korral aitavad valuvaigistid - No-shpa, Atropine, Difacil, Eglonil. Limaskesta haavandiliste kahjustuste paranemiseks kasutatakse Kalefloni. Ravim võitleb kahjulike ainetega, vähendab maomahla happesust, leevendab põletikku. Seda toodetakse tablettide kujul, mida tuleb võtta pärast sööki, 0,1-0,2 g kolm korda päevas. Pärast Calefloni võtmist võib tekkida suus kibedus, epigastimaalses piirkonnas põletustunne.

Hea kokkutõmbumisvastase antiseptikuna on Vicairi tabletid end tõestanud. Odav ravim vähendab gastriidi happesust, vähendab pepsiini aktiivsust, ümbritsedes mao kaitsekilega. Võtke tablette pärast sööki 3 korda päevas 1-2 tükki. Ravimi peamine eelis on minimaalne kõrvaltoimete arv. Negatiivsetest reaktsioonidest on võimalik ainult mustade väljaheidete ajutine värvimine..

Alates kroonilisest

Igal kolmandal seedetrakti haiguste käes kannataval patsiendil diagnoositakse krooniline gastriit. Selle esinemise sagedaseks põhjustajaks on pikaajaline limaskestapõletik, mis on tingitud bakteri Helicobacter pylori paljunemisest. Bakteriaalse kroonilise gastriidi raviks on ette nähtud antibiootikumid:

Antibakteriaalne ravim De-Nol on ennast hästi tõestanud. Selle aktiivne komponent on vismuttrikaliumditsitraat. Aine bakteritsiidne toime Helicobacter pylori vastu on põletikuvastane ja kokkutõmbav. Gastriidi ravimit võetakse suu kaudu 2 tabletti 2 korda päevas 30 minutit enne sööki. De-Nol võib põhjustada iiveldust, oksendamist, kõhukinnisust, nahalöövet. Ravimi kasutamine on rangelt keelatud:

  • individuaalne sallimatus;
  • Rasedus
  • imetamine;
  • neerupuudulikkus;
  • maksafunktsiooni kahjustus.

Kroonilise gastriidi muude vormide ravimteraapia seisneb ravimite võtmises, mis aitavad happesust normaliseerida, omavad valuvaigisteid ja rahustavaid omadusi. Mao happesuse kontsentratsiooni vähendamiseks on ette nähtud Ranitidine või Omez ravimid. Need vähendavad maomahla mahtu, suurendavad mao sisu pH-d. Omez on saadaval ainult retsepti alusel, Ranitidiini võib leida vabaturult. Annustamisskeemi ja kasutamise kestuse määrab arst.

Pindmise gastriidi tabletid

Katarraalse või lihtsa gastriidi põhjustajaks on halva kvaliteediga toit, nii et ravi algab patsiendi mao pesemisega sooja veega ja oksendamise esilekutsumisega. Kerge koduse mürgituse korral on soovitatav võtta adsorbeerivaid ravimeid - Smecta, aktiveeritud või valgesütt. Sellised ained seovad toksiine, aitavad kaasa nende eemaldamisele kehast..

Pindmise gastriidi tabletid on ette nähtud harvadel juhtudel. Reeglina kasutatakse neid koos. Populaarsed raviskeemid:

  • Bakterifaktori kõrvaldamiseks on ette nähtud põletikuvastase toimega antibiootikumid. Selliseid gastriidiravimeid väljastatakse peamiselt retsepti alusel ja need nõuavad annuse ranget järgimist. Antibakteriaalsete ravimite sagedased kombinatsioonid - klaritromütsiin + metronidasool, amoksitsilliin + klaritromütsiin.
  • Mao happesuse suurenemisega kasutatakse ravimit Venter. Ravimi aktiivne komponent on sukralfaat. See seondub limaskesta surevate kudede valkudega, moodustades kaitsekile, vähendab happe taset. Tavaline annus on 1 tablett 3 korda päevas. Kõrvaltoimete hulka kuuluvad sageli iiveldus, oksendamine, pearinglus, unisus.
  • Haridusravimitena kasutatakse ümbrikvahendeid. Näiteks Almageli suspensioon toimeainetega on magneesiumhüdroksiid ja algeldraat. Ravim neutraliseerib soolhapet, kaitseb seedetrakti limaskesta kahjustuste eest. Almageli on vaja võtta pool tundi enne sööki, 1-3 mõõtelusikatäit 3-4 korda päevas. Mõnikord võib ravim põhjustada maitsetundlikkuse häireid, krampe ja iiveldust..

Erosiivsest

Seda tüüpi gastriiti iseloomustab kiire kulg raskete sümptomitega ja see põhjustab sageli haavandite arengut. Seedimise normaliseerimiseks on soovitatav võtta prootonpumba inhibiitoreid (Control) ja histamiini retseptori blokaatoreid (Kvamatel, Ranitidin). Lisaks võite kasutada ravimeid, mis sisaldavad loomseid ensüüme:

Erosiivsete protsesside edasise leviku ja olemasolevate ravimise vältimiseks on gastriidi jaoks ette nähtud ümbriseid ja ahendavaid ravimeid:

  • Maalox. Aktiivsed komponendid on alumiiniumageldraat, magneesiumhüdroksiid. Ravim neutraliseerib vesinikkloriidhapet, hoiab ära kõrvetised, leevendab valu maos. Suspensiooni vormis ravim võetakse 1-2 pakendis tund pärast sööki, tablettidena - 1 tükk 3-4 korda päevas 2 tundi pärast sööki. Maalox põhjustab harva kõrvaltoimeid. Populaarne analoog on Almagel.
  • Gaviscon. Aktiivsed komponendid on naatriumalginaat ja vesinikkarbonaat, kaltsiumkarbonaat. Ained seonduvad kiiresti mao happelise sisuga, hoides ära gastroösofageaalse refluksi tekkimise, vähendades limaskesta ärritust. Tabletides olevat Gavisconi näritakse pärast sööki, 2–4 kapslit päevas, suspensiooni vormis, mis võetakse suu kaudu pärast sööki, 10–20 ml. Ravim võib aeg-ajalt allergia esile kutsuda..

Tüsistustega gastriidi raviks

Tüsistustega gastriidi terapeutiliste meetmete kompleks peaks sisaldama ravimeid, mis toimivad kohe patogeneesi mitmele lülile:

  • Antisekretoorse toimega vahendid - Gastrozole, Lanzap, Pariet. Need ravimid vähendavad soolhappe ja maomahla sekretsiooni, vähendavad limaskesta põletikku. Sellised ravimid on saadaval tablettidena, mis on kaitstud lahustumatu kattega. Peaaegu kõiki neid soovitatakse võtta hommikul, neelates, ilma närimata. Väga harva gastriidi leevendavad ravimid võivad põhjustada maitsetundlikkuse häireid, suus kibeduse maitset, kõhulahtisust.
  • Gastrotsütoprotektoreid - Ventrisol, Alsucral, Cytotec. Nende eesmärk on kaitsta limaskesta agressiivse maomahla, keemiliste või mehaaniliste kahjustuste eest. Enamikku neist ravimitest võetakse söögi ajal või enne sööki annustes vastavalt juhistele. Ravi ajal esinevad soovimatud kõrvaltoimed esinevad harva iivelduse, oksendamise, pearingluse, allergiate kujul.

Pillide kasutamine raseduse ajal

Tuleb meeles pidada, et paljud ravimid gastriidi raviks raseduse ajal on vastunäidustatud, seetõttu peaks eelistatud ravimit valima ainult arst. Limaskesta kaitsmiseks agressiivse maomahla eest ja valu leevendamiseks on ette nähtud Fosfalugel, Maalox kursuseks mitte rohkem kui 7 päeva. Toidu seedimise parandamiseks - Festal, Mezim, Pankreatiin.

Häid ülevaateid patsientide kohta kogus ravim Plantaglucid. Need on graanulid taimekomponentidest põhineva suspensiooni valmistamiseks. Ravimil on antiseptilised, spasmolüütilised, põletikuvastased omadused, soodustab kudede uuenemist. Võtke pulber enne sööki 2-3 korda päevas pool teelusikatäit. Plantaglütsiid põhjustab väga harva kõrvetisi või provotseerib allergiat..

Vastuvõtureeglid

Enne gastriidiravimite kasutamist peate tingimata läbima testid, läbima põhjaliku uuringu ja konsulteerima arstiga. Ise ravimine võib põhjustada tüsistuste tekkimist ja seisundi halvenemist. Haiguse kroonilise vormiga patsiendid peaksid võtma soovitatavaid ravimeid kogu päeva ja öösel. Tablette pestakse puhta veega, kui juhistes pole teisiti täpsustatud. Mao preparaate doseeritakse gastriidi jaoks, sõltuvalt järgmistest teguritest:

  • haiguse vorm ja raskusaste;
  • patsiendi vanus;
  • keha tundlikkus toimeainete suhtes;
  • haiguse põhjused;
  • seotud patoloogiad.

Kõiki mao raviks loetletud ravimeid saab osta veebipoest, tellida kataloogide järgi ametlikult tootjalt või osta kogukonna apteekidest. Narkootikumide ligikaudne maksumus Moskvas:

Kuidas ravida gastriiti?

Gastriiti iseloomustab kõige sagedamini mao limaskesta pikaajaline põletik. Haiguse arengu alguses esinevate sümptomite vähesuse tõttu võib gastriit pikka aega ravimata jääda. Isegi kui sümptomid ilmnevad, on haiged ise ravivad, mis viib haiguse progresseerumiseni. Kuidas gastriiti ravida, saab arst otsustada alles pärast vajalikku diagnostikat. Raviskeem sisaldab mitut ravimite rühma, need valitakse sõltuvalt gastriidi tüübist. Gastriidi ravi on alati keeruline ja koosneb ravimteraapiast ja dieedist.

Kroonilise gastriidi raviplaan ja edasine vaatlus sõltuvad suuresti selle põhjusest ja tüübist (netroofiline või atroofiline). 90% juhtudest on krooniline gastriit seotud Helicobacter pylori nakkusega [1], muud tüüpi gastriidid on autoimmuunne, eosinofiilne ja sapiteed.

Gastriidi ravi põhimõtted

1. Patsientide tavaline viga on gastriidi sümptomite pikaajaline enesega ravimine prootonpumba inhibiitorite rühma kuuluvate ravimite abil, mis vähendavad soolhappe sekretsiooni maos. Ühelt poolt võib selline ravi vähendada või täielikult eemaldada ebameeldivad aistingud, kuid teisest küljest on ohtlike haiguste, sealhulgas maovähi diagnoosimisel hiljaks jääda. Lisaks on ebasoovitav pikaajaline ravi ainult prootonpumba inhibiitoritega kroonilise Helicobacter pylori gastriidi korral, kuna see võib viia protsessi progresseerumiseni. Happesuse vähenemisega levib Helicobacter pylori aktiivselt kogu maos, põhjustades kogu selle limaskesta põletikku. Aja jooksul põhjustab krooniline põletik atroofilise gastriidi arengut, mis suurendab maovähi tekke riski.

2. Oluline on meeles pidada, et kõhuvalu korral on mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite grupist valuvaigistite võtmine rangelt keelatud! Need ravimid võivad põhjustada mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandeid, millega sageli kaasnevad ohtlikud komplikatsioonid..

3. Paljud patsiendid, kellel on valu maos, ei saa alati kohe arsti juurde pöörduda. Sellistes olukordades on valu kiireks leevendamiseks soovitatav võtta ravimeid mitteabsorbeeruvate antatsiidide rühmast. Antatsiidide kasutamine ei kujuta endast Helicobacter pylori nakkuse leviku ohtu, mis eristab neid põhimõtteliselt prootonpumba inhibiitoritest.

Imendumatut antatsiidide rühma kuuluvad alumiiniumfosfaat (fosfalugeel). See aitab vähendada happesust normaalsele tasemele, häirimata seedeprotsesse, ning sellel on soodne ohutusprofiil. Alumiiniumfosfaat (Fosfalugel) on ainus antatsiid, mis on heaks kiidetud kasutamiseks erinevates vanuserühmades, sealhulgas rasedad, sünnist sündinud lapsed ja vanurid.

Skeemid ja ettevalmistused

Kroonilise Helicobacter pylori gastriidi ravi eesmärk on Helicobacter pylori nakkuse täielik hävitamine (likvideerimine). Kaasaegne raviskeem gastriidi raviks on tavaliselt kolme või nelja diabeedivastase ravimi (prootonpumba inhibiitorid), antibakteriaalse ja tsütoprotektiivse (antibiootikumid ja vismuttrikaliumditsitraat) kombinatsioon. Ravikuur on tavaliselt 10-14 päeva.

Määratud antibiootikumid gastriidi korral [2]:

  • klaritromütsiin;
  • amoksitsilliini klavulanaat;
  • nifuratel;
  • doksütsükliin;
  • metronidasool.

Ainult sellised mitmekomponentsed raviskeemid võimaldavad baktereid hävitada, mao limaskesta põletikku kõrvaldada ja maovähi tekke riski vähendada.

Kaasaegsete anti-Helicobacter pylori raviskeemide efektiivsus gastriidi korral on 80–90%. Kuid see väheneb märkimisväärselt ravi kestuse vähenemise, standardsete annuste meelevaldse vähenemise ja ravimite ebaregulaarse tarbimise korral.

Antibakteriaalsete ravimite valimisel tuleb arvestada antibiootikumide allergiliste reaktsioonide esinemisega, antibakteriaalsete ravimite eelneva manustamisega, Helicobacter pylori immuunsuse kasvuga paljude kasutatud antibiootikumide suhtes. Samal ajal ei leitud mitme aastakümne pikkuse vaatluse käigus ühtegi selle mikroorganismi liiki, mis oleks vismuttrikaliumditsitraadi suhtes tundmatu (De-Nol ®). Antibiootikumide kombinatsioon De-Nol ® ravimiga võib suuresti lahendada Helicobacter pylori resistentsuse probleemi nende ravimite suhtes, suurendades märkimisväärselt anti-Helicobacter ravi efektiivsust.

Mitte atroofilise gastriidi ravi tunnused

Ägedas staadiumis iseloomustab sellist gastriiti vesinikkloriidhappe ületootmine ja valu rinnaku taga. Farmakoteraapia efektiivsuse suurendamiseks on vaja korraldada õige toitumine ja sellest kinni pidada.

Mao suurenenud happesusega terapeutilise toitumise põhimõtted:

  • vesinikkloriidhappe, toidu (hapukurk ja maitseained, marinaadid, rasvased, praetud, toored puu- ja köögiviljad, kondiitritooted ja kondiitritooted) ärritava ja stimuleeriva toote välistamine;
  • alkoholist keeldumine ja suitsetamine (põhjustavad mao happesuse järsku suurenemist);
  • fraktsionaalne toitumine väikeste portsjonitena korraga (4-6 korda päevas);
  • viimane söögikord vähemalt 3 tundi enne magamaminekut.

Pevzneri järgi on soovitatav järgida dieedi tabelit nr 1. Tooted valmistatakse ilma õlita küpsetamise või hautise valmistamiseks, serveerituna purustatud või koorikujulises vormis. Happesuse vähendamiseks on soovitatav kasutada leelistavaid mineraalvesi ("Semigorskaya", "Essentuki nr 4", "Borjomi").

Kuidas ravitakse kõrge happesusega gastriiti

Valu kõrvaldamiseks kasutatakse analgeetikume ja spasmolüütikume (drotaveriin, pirensepiinvesinikkloriid, neobutiin). NSAID-ravimid (analgin, ibuprofeen, paratsetamool) on välistatud, kuna need võivad süvendada gastriidi kulgu ja põhjustada maohaavandeid.

Happe tootmise vähendamiseks kasutatakse happesuse blokeerijaid, antisekretoorseid aineid ja antatsiide. Viimastel puudub süsteemne toime, need on ümbritsevad ja vähendavad pepsiini liigset aktiivsust. Näiteks moodustab Phosphalugel mao seinale kaitsekile, säilitades happesuse füsioloogilisel tasemel.

Isegi pärast Helicobacter pylori edukat likvideerimist vajab mao limaskest kvaliteetset defektide taastamist ja paranemist. Seda hõlbustab tsütoprotektorite (näiteks De-Nola ®) kasutamine. Need aitavad kaitsta mao limaskesta agressiivsete tegurite mõju eest, kiirendavad regenereerimisprotsesse.

Kuidas ravitakse madala happesusega gastriiti?

Atroofilise gastriidi korral muutub mao limaskest õhemaks, sellel olevad defektid ja haavandid paranevad halvasti ning vesinikkloriidhappe tootmise vähenemine põhjustab toidu seiskumist, seedetraktis esinevate mädanevate protsesside arengut ja mao suuremat vastuvõtlikkust patogeensete bakterite suhtes..

Madala happesusega gastriidi toitumise tunnused:

  • välistage töötlemata seedimatu toit, mis võib kahjustada mao limaskesta (seened, köögiviljad, kaunviljad, rasvane liha ja kala);
  • mingil juhul ei tohiks te üle süüa;
  • keelduda alkoholist ja suitsetamisest (häirida limaskestade defektide paranemisprotsesse);
  • vältige sööki, jooke äärmuslikel temperatuuridel.

Terapeutiline dieet - tabeli number 2 vastavalt Pevznerile. Probiootilisi kultuure sisaldavad hapupiimatooted on menüüsse teretulnud. Need soodustavad maomahla tootmist ja stimuleerivad kohalikku immuunsust. Pool tundi enne sööki peaksite jooma klaasi meditsiinilist mineraalvett ilma gaasita, mis soodustab happe tootmist, mille pH ei ole kõrgem kui 7: Iževskaja, Tjumen, Mirgorodskaja.

Atroofilise gastriidi ravimid

Mao töö normaliseerimiseks on ette nähtud ravimid, mis stimuleerivad vesinikkloriidhappe (proseriin, limontar) ja asendavate omadustega ravimite (pepsiin, trüpsiin) tootmist. Need aitavad kaasa toidu täielikule seedimisele ja kaitsevad limaskesta patogeense mikrofloora eest.

Prokineetikumid on ette nähtud seedetrakti motoorika parandamiseks. Sellesse ravimite rühma kuuluvad domperidoon, metoklopramiid, itopriidvesinikkloriid. Vältige toidu stagnatsiooni, leevendage spasme, kaitske mao soolesisu viskamise eest.

Kahjustatud atroofilise limaskesta taastamise vajalik tingimus on tsütoprotektorite (De-Nol ®) määramine. Ravim suurendab prostaglandiinide ja maolima sünteesi, aktiveerib regenereerimisprotsesse [3].

Mittehelikobakterliku gastriidi ravi eripära

Sapiteede gastriidiga lisatakse raviskeemile urodesoksükoolhape, mille molekulid on võimelised neutraliseerima mürgiseid sapphappeid ja vähendama nende kahjulikku toimet.

Autoimmuunse ja eosinofiilse gastriidiga kasutatakse spetsiifilisi põletikuvastaseid ravimeid. Mõnel juhul lisatakse immunosupressante..

Autoimmuunne gastriit areneb mõnikord mao limaskesta viirusnakkuse tõttu. Seejärel, et täpselt kindlaks teha, kuidas gastriiti ravida, on vaja patogeeniviirus kindlaks teha laboratoorsete diagnostiliste meetoditega.

Atroofilise gastriidi korral pärast edukat ravi võib Helicobacter pylori vajada täiendavat vaatlust regulaarse gastroskoopia abil. Mitte atroofilise (pindmise) gastriidiga pole enamikul juhtudel edasine vaatlus vajalik.

[1] Minushkin O.N. Krooniline gastriit: esitusdiagnostika, terapeutilised lähenemisviisid. Meditsiiniline nõustamine; 2007; 3: 71-76.

[2] Bordin D. S., Masharova A.A. muud. Krooniline gastriit: tänapäevane pilk vanale probleemile. Eksperimentaalne ja kliiniline gastroenteroloogia. 2012; 5: 99-106.

[3] Bulgakov S.A. Kogemused H. pylori-ga seotud haigustega patsientide ravimisel. Meditsiiniline nõustamine. 2017; 20: 103-107.

Fosfalugeel on ravim, mida kasutatakse kõrvetised, kõhuvalu (kõhuvalu on haiguse Phosphalugel meditsiiniliseks kasutamiseks mõeldud juhendites märgitud haiguste sümptom), kõhulahtisuse korral. Aitab puhastada seedetrakti toksiinidest, mikroorganismidest ja gaasidest.

De-Nol ® on haavandivastane ravim, millel on tugev toime Helicobacter pylori bakterite vastu. [viisteist]

Mao gastriidi ravi. Ravimite hinnad, ülevaated

Gastriidi ravi valitakse pärast selle põhjuste ja kliinilise pildi kindlakstegemist. Gastriit on ladina päritolu sõna, mis tähendab mao limaskesta põletikku.

Haiguse lühikirjeldus

Patoloogia põhjused võivad olla järgmised:

  • teatud ravimite võtmine, näiteks MSPVA-d, glükokortikosteroidid, südameglükosiidid, mitmed antimikroobsed ained;
  • alkoholi kuritarvitamine;
  • helmintiaalsed infestatsioonid;
  • kokkupuude nakkusetekitajate maoseinaga, enamasti põhjustab gastriiti Helicobacter pylori, lisaks sellele võivad selle haiguse käivitada stafülokokid, streptokokid, Escherichia coli, perekonna Candida seened;
  • krooniline stress;
  • vigu toitumine, vigastada mao seinu võib olla halvasti näritud toit, liiga kuum, külm, soolane ja vürtsikas toit;
  • hormonaalne tasakaalutus;
  • seedetrakti patoloogiate geneetiline eelsoodumus;
  • mürgitus raskmetallide, hapete ja leeliste sooladega;
  • autoimmuunhaigused, sealhulgas kahjulik aneemia, Hashimoto türeoidiit, I tüüpi suhkurtõbi;
  • seedesüsteemi muud patoloogiad, mille käigus soolestiku sisu visatakse maosse ja kahjustab selle limaskesta, see võib olla sapiteede düskineesia, kroonilise põletiku ja kaksteistsõrmiksoole kasvajatega;
  • mehaanilised kahjustused seedetrakti diagnostikameetmete ajal, sealhulgas gastroskoopia, esophagogastroduodenoscopy ajal.

Haiguse kliiniline pilt on erinev sõltuvalt selle käigust. Gastriit võib olla äge ja krooniline. Ägeda gastriidi sümptomid ilmnevad dieedi, mürgituse, MSPVA-de ravi vigade tõttu. Haigusnähud algavad äkki.

Akuutsele gastriidile on iseloomulikud järgmised sümptomid:

  • kõhuvalud;
  • kõhulahtisus, sealhulgas verega;
  • iiveldus;
  • oksendamine, sealhulgas kohvipaksu värv, mis näitab sisemist verejooksu;
  • isu puudus;
  • röhitsemine;
  • nõrkus;
  • vähenenud jõudlus;
  • pearinglus.

Nakkusliku etioloogiaga gastriidiga võib lisaks olla:

  • temperatuuri tõus, mõnikord võib see olla kuni 40 kraadi;
  • külmavärinad;
  • nohu;
  • köha;
  • liigeste ja lihaste valu.

Kui ägedat gastriiti ravitakse õigesti, kaovad selle sümptomid nädala jooksul..

Kroonilise gastriidi kliiniline pilt varieerub sõltuvalt elundi sekretoorsest aktiivsusest.

Suure happesusega on iseloomulik:

  • kõhuvalu, mis ilmub poole tunni jooksul pärast söömist;
  • püsiv kõhukinnisus;
  • hapu röhitsemine;
  • kõrvetised;
  • uinumisraskused;
  • meeleolumuutused;
  • kiire väsitavus.

Madala happesusega gastriidile on iseloomulikud järgmised sümptomid:

  • iiveldus hommikul;
  • maoärritus;
  • hall keel;
  • kerged valud või üldse mitte;
  • kiire küllastustunne;
  • puhitus;
  • röhitsemine õhuga;
  • kibedus suus;
  • kaalukaotus;
  • jalgade turse;
  • lihasnõrkus;
  • raskustunne maos.

Ravimeetodid

Gastriidi edukaks raviks:

  • Järgige arsti määratud dieeti. See valitakse individuaalselt sõltuvalt gastriidi tüübist. Kui sellega kaasneb suurenenud happesus, on keelatud:
  1. kohv;
  2. alkohol;
  3. kaunviljad;
  4. kapsas;
  5. vorstid;
  6. suitsutatud ja rasvased toidud;
  7. seened;
  8. redis.
  • Selle vormi abil saate süüa tailiha ja kala, madala rasvasisaldusega piimatooteid, tarretist, püreesuppe.
  • Madala happesusega peaks menüü sisaldama kääritatud piimatooteid, puuviljamahlu, piima, puu- ja köögiviljapüreesid, madala rasvasisaldusega kala, kana ja küülikut.
  • Võtke ravimeid. Neid tuleb valida, võttes arvesse gastriidi happesust, patsiendi vanust, kaasnevate patoloogiate esinemist, ettenähtud ravi talutavust. Ravi õnnestumiseks peate võtma mitu ravimirühma korraga.
  • Abimeetodina on soovitatav kasutada traditsioonilise meditsiini retsepte.

Parim ravim gastriidi raviks

Gastriidi ravis võib kasutada erinevate rühmade ravimeid..

Antatsiidid

Maomahla suurenenud happesuse normaliseerimiseks soovitatakse selle rühma preparaate. Nad kaitsevad mao limaskesta soolhappe agressiivsete mõjude eest. Antatsiidid kõrvaldavad sellised gastriidi nähud nagu kõrvetised, kõhuvalu, röhitsus. Sellesse ravimite rühma kuuluvad sellised ravimid nagu Almagel, Gastal.

Almagel

Mao gastriidi ravim, mis neutraliseerib vaba soolhapet, vähendab pepsiini aktiivsust, on ümbritseva ja adsorbeeriva toimega.

Pärast manustamist moodustub limaskestal kaitsekile, mis kaitseb seda agressiivsete ainete, näiteks alkoholi, MSPVA-de eest.

Gastal

Mao gastriidi ravim - Gastal - on kombineeritud ravim, mis alandab maomahla kõrge happesuse taset ega mõjuta selle tootmist.

See pärsib pepsiini, koolhapete, lüsoletsitiini aktiivsust. Selle tarbimise taustal kiireneb kahjustatud mao limaskesta regenereerimine. Ravim on valmistatud resorptsioonitablettidena, mis võivad olla mitte ainult tavalise maitsega, vaid ka apelsini, kirsi ja piparmündiga.

Ravimit soovitatakse gastriidi korral, selliste sümptomite leevendamiseks:

  • ebamugavustunne ja valu maos;
  • kõrvetised;
  • röhitsemine.

Antisekretoorsed ravimid

Sellesse rühma kuuluvad ravimid blokeerivad kas histamiini retseptoreid või prootonpumpa. Need vähendavad vesinikkloriidhappe vabanemist, mille tagajärjel on kõrvetised, valu maos, selle limaskest taastatakse. Antisekretoorsete ravimite hulka kuuluvad Ranitidine, Omez.

Ranitidiin

Ravim Ranitidiin (Zantak, Ranisan) on histamiini H2 retseptorite antagonist, mis gastriidi korral blokeerib mao sekretsiooni, vähendab vesinikkloriidhappe ja pepsiini sisaldust. Ravimil on pikaajaline toime.

Pärast 150 mg annuse manustamist pärsitakse mao sekretsiooni 12 tunni jooksul. Ranitidiini soovitatakse võtta koos amoksitsilliini ja metronidasooliga, mis aitab leevendada patsienti maohaavandite tekke riskist..

Omez sisaldab põhikomponendina omeprasooli, mis blokeerib selektiivselt prootonpumba, mille tagajärjel pärsitakse vesinikkloriidhappe tootmist 24 tunni jooksul, mis võimaldab teil ravimit välja kirjutada üks kord päevas..

Adsorbendid

Selle rühma ravimid seovad allergeene, happeid, mikroorganisme, nende elutähtsa toimega tooteid oma pinnale ja kiirendavad nende eritumist organismist. Neid soovitatakse kõrvetiste, seedehäirete korral. Adsorbentide hulka kuuluvad sellised ravimid nagu Smecta..

Smecta

Smecta viitab adsorbentidele. Ravimi võtmise taustal suureneb seedekulgla lima hulk, paraneb selle kaitseomadused.

Ravim kõrvaldab kõhulahtisuse, kõrvetised, kõhupuhitus, ebamugavustunne maos. Selle täielik analoog on Neosmektiin.

Vismutipreparaadid

Neil on antibakteriaalne toime Helicobacter pylori vastu, peatavad põletiku, vähendavad pepsiini aktiivsust. Sellesse rühma kuulub De-nol.

De nol

Aktiivse komponendina sisaldab De-nol vismuttrikaliumditsitraati. Helicobacter pylori bakterid on selle suhtes tundlikud. Ravim peatab põletiku. Mao happelises keskkonnas ühendab ravim valkudega ja kahjustatud piirkondades moodustab kaitsekesta.

De-nol suurendab prostaglandiini E ja lima biosünteesi, vesinikkarbonaadi tootmist. Mao limaskestad muutuvad resistentseks pepsiini, vesinikkloriidhappe, ensüümide, koolhapete soolade suhtes. Ravimi võtmise taustal erosiooni piirkonnas koguneb epidermise kasvufaktor, väheneb pepsiini aktiivsus.

Ravimit soovitatakse haiguse ägenemiseks, sealhulgas need, mis on seotud Helicobacter pylori lüüasaamisega.

Antibiootikumid

Gastroiti seostatakse sageli Helicobacter pyloriga, selle allasurumiseks kasutatakse penitsilliini ja makroliide..

Mao limaskesta piirkondades, kus eritub ebapiisavalt palju soolhapet, moodustavad need bakterid kolooniaid, põhjustavad põletikku, haavandeid ja soole mikrofloora häireid. Helicobacter pylori likvideerimiseks on ette nähtud gastriidi antibiootikumid.

Klaritromütsiin

Klaritromütsiin on makroliidantibiootikum. Ravim on müügil tablettide, kapslite, lüofilisaadina intravenoosseks infusiooniks.

Seda müüakse järgmiste kaubanimede all:

Klaritromütsiini ja selle analooge tuleb võtta 500 mg kaks korda päevas 1-2 nädala jooksul. Määrake see koos teiste antimikroobsete ainete ja prootonpumba blokaatoritega.

Amoksitsilliin

Amoksitsilliin kuulub penitsilliinide hulka, sellel on lai toimespekter. Selle täielikud analoogid on ravimid Flemoxin Solutab, Ecobol. Peate jooma antibiootikumi 500–750 mg kaks korda päevas. või 375–500 mg kolm korda päevas.

Dopamiini retseptori blokaatorid

Need kõrvaldavad joobeseisundi tunnused, takistavad oksendamise ja keha dehüdratsiooni ilmnemist. Sellesse rühma kuuluvad domperidoonil põhinevad ravimid (Motilak, Motilium, Motonium, Passasix).

Domperidoon

Domperidoon on dopamiini antagonist, millel on antiemeetiline toime. See kiirendab toidu liikumist mööda seedetrakti, kuid ei muuda mao sekretsiooni tekke intensiivsust.

Soovitatav on kõrvaldada sellised gastriidi sümptomid nagu:

  • täiskõhutunne kõhus;
  • iiveldus, oksendamine;
  • kiire küllastus;
  • puhitus;
  • valu ülakõhus;
  • röhitsemine;
  • kõrvetised.

Spasmolüütikumid

Need lõdvestavad silelihaseid, mille tagajärjel valu seedetraktis möödub. Neid soovitatakse kasutada gastriidi silelihaste spasmide korral. Sellesse rühma kuuluvad ravimid, mis põhinevad drotaveriinil (No-shpa, Spazmol, Spazmonet).

Drotaverinum

Drotaveriin on PDE-4 inhibiitor, mida seedetraktis on palju.

PDE-4 blokeerimise tõttu lõdvestuvad seedetrakti silelihased, spasmid ja valu kaovad. Sellepärast soovitatakse drotaveriini sisaldavaid ravimeid gastriidi osana kompleksravis.

Ensüümpreparaadid

Kui mao vesinikkloriidhapet ei eritu piisavalt, siis ei seedita toitu, vaid see hakkab mädanema, nii et seda ei juhtuks, on soovitatav võtta ensüüme. Ensüümravimid parandavad seedimist, vitamiinide imendumist. Sellesse rühma kuuluvad pankreatiinil põhinevad ravimid..

Pankreatiin

Pankreatiin parandab seedetrakti funktsionaalset seisundit, normaliseerib toidu seedimist. Trüpsiini ensüüm, mis on selle osa, pärsib kõhunäärme stimuleeritud sekretsiooni, mille tagajärjel on olemas valuvaigisti.

Pancreatinumi täielikud analoogid on Penzital, Mezim, Mikrazim, Creon.

Madala happesusega

Madala happesusega gastriidi raviks kasutatakse järgmisi ravimite rühmi:

  • ensüümid, mis aitavad toitu seedida ja takistavad selle mädanemist;
  • vismutil põhinevad ravimid, millel on põletikuvastane toime ja kiirendada kahjustatud kudede paranemist;
  • dopamiini retseptori blokaatorid, mis kiirendavad toidu liikumist läbi seedetrakti, kõrvaldavad oksendamise.

Suurenenud happesusega

Suure happesusega gastriidiga kannatab mao limaskest vesinikkloriidhappe agressiivsete mõjude all. Seetõttu on haiguse raviskeemi vaja lisada antisekretoorsed ja antatsiidsed ravimid. Lisaks neile võib valu leevendada ka spasmolüütikutega. Limaskesta paranemiseks on ette nähtud vismutit sisaldavad ravimid..

Kroonilise gastriidiga

Kroonilise gastriidi korral, mida seostatakse Helicobacter pyloriga, määravad arstid välja kolmekomponendilise raviskeemi, mis sisaldab antibiootikume, prootonpumba blokaatoreid ja vismuti preparaate. Selline ravi kestab 10 päeva.

Lisaks on ette nähtud ravimid, mis kõrvaldavad patoloogia tunnused. Valu korral võib välja kirjutada antatsiide ja spasmolüütikume, maoärrituse ja oksendamise korral määravad arstid adsorbente.

Samuti on kroonilise gastriidi korral vaja arvestada madala või kõrge happesusega haigusega..

Erosiivse patoloogiaga

Gastriidi erosiivse vormiga on ette nähtud samad ravimite rühmad nagu teiste patoloogia vormide korral. Lisaks tuleb erosioonkoldest verejooksu korral peatada vereringevastased ravimid ja alles seejärel võtta haavavastaseid ravimeid, selleks on soovitatav süstida hemostaatilisi aineid nagu Vikasol ja Ditsinon..

Raseduse ja rinnaga toitmise ajal

Raseduse ajal ei saa te vismuti preparaate võtta.

Kui kasu emale ületab kahju lootele, võib gastriidi raviks kasutada järgmisi ravimirühmi:

  • antatsiidid (kuid soovitatav on neid mitte kauem kui 6 päeva);
  • prootonpumba blokaatorid;
  • enterosorbendid;
  • penitsilliinid ja makroliidid;
  • ensüümpreparaadid;
  • spasmolüütikumid nagu No-shpa.

Paljud gastriidiks kasutatavad ravimid erituvad rinnapiima, seetõttu on imetamise ajal soovitatav laps viia kunstlikule toitmisele ja võite võtta ravimeid nagu tavaliselt.

Lastel

Haiguse ägeda perioodi lastel soovitatakse jälgida voodipuhkust. Ebasoovitav on lapse toitmine 8-12 tunni jooksul, seejärel andke toitu väikeste portsjonitena.

Laste raviks mõeldud mao gastriidi ravim põhimõtteliselt ei erine. Võite võtta palju ravimeid, mida võetakse täiskasvanute gastriidi raviks..

Eelistuse valimisel ei pea te aga kasutama tablette ja kapsleid, vaid suspensioone. Müügil on suspensioonis Amoksitsilliin, Klacid ja Motilium. Lastele mõeldud ensüümpreparaate soovitatakse mikrokerake sisaldavate enterokatte kujul..

De-nol ja Omeprazole-Teva on lubatud vanematele kui 3-aastastele lastele.

Üldised vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Mis tahes vormis mao gastriidi ravimit ei saa kasutada ülitundlikkusega selle koostise suhtes, sel juhul võib see põhjustada allergiat.

Lisaks on igal ravimil oma vastunäidustused ja kõrvaltoimed, mis tuleb juhistes täpsustada.

Rahvapärased abinõud gastriidi raviks

Pärast gastroenteroloogiga konsulteerimist saab kasutada rahvapäraseid abinõusid:

  • Soe piim alandab happesust ja kõrvaldab kõrvetised.
  • Joo külmpressitud linaseemneõli 1 tl. enne hommikusööki ja pärast õhtusööki 3 kuud. Selle paremaks imendumiseks on vaja seda juua väikese koguse sooja veega. Linaseemneõli normaliseerib seedimist, kaitseb mao limaskesta ärritavate ainete agressiivse mõju eest.
  • Aloe mahl ja kanavalk segatakse võrdsetes osades ja võetakse 1 spl. l enne hommiku-, lõuna- ja õhtusööki. Aaloemahl leevendab põletikku ja kiirendab kahjustatud kudede paranemist. Kanavalk ümbritseb mao limaskesta ja kaitseb seda vesinikkloriidhappe kahjulike mõjude eest.
  • Kroonilise gastriidi korral aitab tüümiani tinktuur. Selle ettevalmistamiseks 2 spl. l valage 0,5 l taimsest toorainest valget veini, seista 7 päeva külmkapis. Pärast seda aega filtreerige tinktuur ja võtke 1 dess. l kolm korda päevas enne sööki.

Hinnad Moskvas, Peterburis ja regioonides

Ravimite hind sõltub konkreetsest apteegist, annusest, tablettide ja kapslite arvust pakendis.

Eeldatav maksumus, hõõruda:

LinnGastal 60 sakk.Ranitidiini 60 vahekaart.Omez 30 kork.No-shpa 100 sakk.Motilium 30 sakk.
Moskva39577179239617
Peterburi38672175226590
Novosibirsk40174181230636

Arst peaks alati ravimit valima. Kõiki meetmeid alates gastriidi esmasest uurimisest ja diagnoosimisest ning lõpetades mao kontroll-ultraheliga pärast ravikuuri peaks läbi viima gastroenteroloog.

Artikli kujundus: Vladimir Suur

Mao erosiivse gastriidi uimastiravi

Mao sisemise membraani defekte, mis ei ulatu limaskestast kaugemale, paranemist ilma armistumiseta, nimetatakse erosiooniks. Nende FGDS-is leiduvate moodustiste esinemine näitab haiguse arengut - erosiivne gastriit.

See patoloogia ilmneb järgmistel põhjustel:

  • Limaskesta Helicobacter pylori infektsioon;
  • Seedetrakti siseseina ärritavate ravimite pikaajaline kasutamine: glükokortikosteroidid, MSPVA-d, antibiootikumid, digitoksiin;
  • Kahjulike keemiliste tegurite mõju kehale: happed, leelised, raskmetallide soolad;
  • Dieedi mittejärgimine, magu ärritavate toitude söömine, alkohol, suitsetamine;
  • Maksapuudulikkuse esinemine;
  • Stressiolukorrad.

Haigus väljendub valu epigastriumis 1-2 tundi pärast söömist, kõrvetised, röhitsemine, iiveldus. Patsiendid kaotavad sageli kaalu, keelduvad söömast, ennetades valu ilmnemist pärast selle söömist.

Haigus on ohtlik komplikatsioonide tekkel: mao veritsus. Seetõttu peab patsient kohe pärast selle tuvastamist saama ravi.

Ravimid ja ravimid erosiivse gastriidi raviks

Selle patoloogia kompleksse ravi kõige olulisem komponent on ravimteraapia. Ravimite valik sõltub erosiooni põhjusest, haiguse mehhanismist, limaskesta patoloogilistest muutustest, samuti keha individuaalsetest omadustest.

Teraapia ühised eesmärgid on järgmised:

  • Erosiooni paranemise saavutamine;
  • Valu kõrvaldamine;
  • Düspepsia leevendamine;
  • Ägenemiste ennetamine;

Ühe ravimi eesmärk ei suuda tõenäoliselt ülesannetega toime tulla, seetõttu soovitavad gastroenteroloogid haiguse terviklikku ravi.

Milliseid ravimite rühmi kasutatakse kõige sagedamini mao erosiivse gastriidi raviks?

Suurenenud happesuse korral on edukad järgmised: prootonpumba inhibiitorid, histamiini retseptori blokaatorid, antatsiidid.

1. Prootonpumba inhibiitorid

Need ravimid võitlevad tõhusalt mao suurenenud happesusega, mis võib põhjustada soolhappe agressiivset toimet limaskestale. Hcl söövitab sõna otseses mõttes õrna mao sisemist seina, moodustades erosiivseid defekte.

Prootonpumba blokaatorid aitavad hoida pH normi piires, vähendades sellega haavandumise riski ja kõrvaldades kliinilised ilmingud: valu, kõrvetised, happeline röhitsemine.

Selle rühma esindajad on:

Esimene tekkivate inhibiitorite hulgas. Sellel on palju kaubamärke: omez, pepticum, põder, omepral, chelitsid, ultop. Pikaajalise ravi korral 3% juhtudest võivad patsiendid ilmneda allergilised reaktsioonid, peavalud, suurenenud düspeptilised ilmingud (iiveldus, oksendamine), maksaensüümide ASAT, ALAT sisalduse suurenemine veres.

  • Pantoprasool (nolpaas, kontroll)

Ravimi eeliseks on see, et söömine ei mõjuta toimeaine vabanemist. Parem on ravimit võtta hommikul, sest esimestel tundidel pärast ärkamist pärsib pantoprasool tõhusamalt HCl tootmist.

Selle ravimi kasutamisel ilmnevad kõrvaltoimed ainult 0,01–0,1% juhtudest ja need võivad avalduda kõhuvalu, suukuivuse ja sügeleva nahaga.

See toimib nii kiiresti kui võimalik: juba 5 minutit pärast pillide võtmist ilmneb antisekretoorne toime (ülejäänud rühmade esindajatele - 30–40 minuti pärast). Ravimi kõrvaltoimed on haruldased.

Ravimid määratakse eraldi või vastavalt näidustustele anti-Helicobacter-ravi osana koos antibakteriaalsete ainetega.

H-pumba blokaatorid on ette nähtud 20 mg kaks korda päevas (hommikul 30 minutit enne sööki ja öösel) või 20-40 mg öösel. Ravikuur on vajadusel 10 päeva kuni 2-3 kuud.

Selle rühma kaasaegsed ravimid avaldavad Hcl sekretsiooni pärssivat mõju juba 1 tunni pärast nende manustamise hetkest ja see toime püsib terve päeva.

Nende ravimite välimus ja nende õigeaegne manustamine vähendasid patsientide hulgas märkimisväärselt erosiooni muutumist haavanditeks.

2. H2-histamiini retseptori blokaatorid

Samuti on ravimite eesmärk vähendada sekretoorset mao aktiivsust, vähendada vesinikkloriidhappe tootmist ja pärssida terapeutilistes annustes pepsiini vabanemist. Töö keskmine kestus: 4-12 tundi.

Nende toimel suureneb kaitsva lima sekretsioon, paraneb mao sisemise seina verevarustus, normaliseerub mikrotsirkulatsioon..

Eristatakse H2 histamiini retseptori blokaatorite 5 põlvkonda:

1. põlvkond - tsimetidiin (atsüklokk, valge, tagamet). Efektiivne kõrge pH korral. Võimalik parandada seedetrakti motoorikat, reguleerida söögitoru sulgurlihase tööd. Ametisse nimetati peamiselt öösel. Ravimina, mis ilmus üks esimesi, on sellel sama rühma teiste vahenditega kõige selgemaid kõrvaltoimeid:

  • "Tagasilöögi" sündroom - koos ravimi tühistamisega toimub retsidiiv - haiguse ägenemine;
  • Neerude ja maksafunktsiooni kahjustus suurtes annustes;
  • Hüperprolaktineemia;
  • Nahalööve, sügelus.

Mitmete kõrvaltoimete tõttu kasutatakse tsimetidiini tänapäeval harva..

2. põlvkond - ranitidiin (atsülok, ranigast, zantac). Sellel on pikem toime (kuni 12 tundi) ja vähem väljendunud kõrvaltoimed: mõnikord peavalu, kõhukinnisus, iiveldus.

3. põlvkond - famotidiin (kvamatel). Kaasaegsem ravim - on tõendeid selle kohta, et sellel on sekretsiooni vähendav toime 8 korda kõrgem kui ranitidiinil ja 40 korda suurem kui tsimetidiinil.

Seda saab tablettidena kasutada nii suu kaudu kui ka veenisiseselt. Sellel on ka seedetraktile positiivne mõju:

  • Parandab kaitsvate prostoglandiinide sünteesi;
  • Parandab verevoolu mao limaskestas;
  • Parandab epiteeli paranemist.

Toode on hästi talutav, põhjustab harva kõrvaltoimeid..

4. ja 5. põlvkond - nisatidiin, roksatidiin - ravimid, millel praktiliselt puuduvad kõrvaltoimed. Saadaval tableti kujul või lahustena veeni sisestamiseks.

3. Antatsiidid

Need ravimid, erinevalt varasematest kõrge happesusega erosiivse gastriidi rühmadest, ei vähenda vesinikkloriidhappe tootmist, vaid aitavad maos juba olemasolevat Hcl neutraliseerida.

Jagage antatsiide:

  • Imendumine: naatriumvesinikkarbonaat, magneesiumoksiid, laap.

Nad tegutsevad lühidalt, kuid kiiresti (5–30 minutit). Nad tulevad hästi toime kõrvetiste, epigastrilise valuga. Võtke raha pärast 1-1,5 tundi pärast söömist ja öösel.

  • Imendumata: alumiiniumhüdroksiid, almagel, almagel-neo, gastal, maalox, fosfalugeel, almagel A (+ valuvaigisti).

Imendumata antatsiididel on eeltooduga võrreldes märkimisväärsed eelised. Esiteks järgmiste mõjude tõttu:

  • pikem toime kestus;
  • võime siduda pepsiini;
  • suurenenud lima ja prostaglandiinide tootmine;
  • võime parandada sisekesta erosiivseid defekte.

Pikaajalisel kasutamisel kasutatavad alumiiniumipreparaadid (Almagel, Almagel A, Almagel-Neo) võivad põhjustada fosfaatide ja fluoriidi imendumise rikkumist.

Kliiniliselt avaldub see lihasnõrkusena, osteoporoosina, halb enesetunne, ärrituvus, entsefalopaatia areng on võimalik. Eriti ebasoovitav on pikka aega (rohkem kui kuu) võtta lastele ja vanuritele mõeldud alumiiniumi sisaldavaid tooteid.

  • Adsorbeerub: vismuti nitraat, vismuti subalitsülaat, vikaliin, vikaar, smecta.

Ravimitel on kokkutõmbav toime, osaliselt antiseptiline, moodustades mao siseseinale ümbritseva kaitsekihi. Mõnel rühma esindajal (desmol) on põletikuvastane ja kõhulahtisuse vastane toime..

Lisaks vismuti subnitraadile sisaldab vikaliin ka taimset päritolu komponente: kalmuse risoomi, astelpaju koore ja rutiini pulbreid. Vicair sisaldab kallaami ja astelpaju pulbrit, kuid ei sisalda rutiini.

Narkootikumide raviskeem mao erosiivse gastriidi korral

Kui gastriidi arengu põhjuseks koos erosiooni tekkega on mao limaskesta hõivamine bakteri N. rulori poolt, siis sel juhul on haiguse raviks vajalik “raske suurtükivägi” - spetsiaalselt välja töötatud raviskeemid selle patogeense mikroobi vastu.

Helicobacteri vastane teraapia võib olla kolmekomponentne (ravi algab sellega - need on esmavaliku ravimid) või neljakomponendiline (teise rea teraapia).

Helicobacteri likvideerimine toimub järgmiste ravimitega:

  • Prootonpumba inhibiitorid (omeprasool, pantoprosool, lansoprasool);
  • Klaritromütsiin;
  • Amoksitsilliin või metranidasool;
  • Vismuti subnitraat.

Ravi viiakse läbi vähemalt kolme ülalnimetatud ravimiga seitsme päeva jooksul sobivates annustes.

Kui kolmekomponendiline skeem (omeprasool + klaritromütsiin + amoksitsilliin) on ebaefektiivne, soovitavad gastroenteroloogid kasutada neljakomponendilist skeemi: omeprasool + vismuti subsalitsülaat + metronidasool + tetratsükliin.

Kui tõhus see või see skeem bakteri vastases võitluses sõltub N. rulori enda omadustest, selle genotüübist, mao saastumise astmest, samuti patsiendi individuaalsetest omadustest.

De-nol koos erosiivse gastriidiga

Üks efektiivseid aineid, mida kasutatakse erosiivse gastriidi komplekssel ravis, on ravim De-nol, mis koosneb vismuti subtsitraadist.

Sellel ravimil on mitmekülgne toime, mis selgitab selle edukust maohaiguste ravis, eriti käimasolevate erosioonide või haavandite korral.

De-nol-l on järgmised omadused:

  • Bakteritsiid Helicobacter pylori vastu;
  • Reparatiivne, kiirendades erosioonidefektide paranemist. See on võimalik tänu vismutisoolade võimele moodustada erosiivse defekti valkudega keerulisi ühendeid (kelaate). Sellised ühendid loovad haavandunud limaskesta pinnale kaitsekile. Ravim aitab kaasa ka suurenenud lima tootmisele..
  • Kokkutõmbav tegevus;
  • Antiseptiline;
  • Antisekretoorium: vähendab Hcl, pepsiini ja pepsinogeeni tootmist;
  • Parandab vesinikkarbonaadi sünteesi.

Ravim ei imendu seedetraktis praktiliselt ja eritub väljaheitega, värvides väljaheite tumedat värvi. Selle funktsiooni kohta on vaja patsienti enne ravi alustamist hoiatada.

Kui patsient võtab de-nol-i, peab ta sellest raviarsti informeerima: tume väljaheite värvus annab alati häireid gastroenteroloogidele ja on erosioonidefektide ja haavandite tekitatud sisemise verejooksu indikaatoriks, kui de-nol'i kasutamise kohta pole teavet..

Ravikuur: 1 kuni 2 kuud. Reeglina on ravim välja kirjutatud kompleksravina või likvideerimisrežiimis.

Tabletid võetakse vastavalt arsti poolt soovitatud skeemile pool tundi enne sööki ja öösel. Ärge jooge neid piima, puuviljamahlaga.

Selle ravimi võtmise vastunäidustused: rasedus, imetamine, raske neerupuudulikkus, individuaalne talumatus.

De-nol'i võtmise kõrvaltoimetest tuleks märkida mustad väljaheited, iiveldus, mõnikord oksendamine, kõhukinnisus ja nahalööbed..

Üldiselt on ravim hästi talutav ja sellel on positiivne toime mao limaskesta erosiooniprotsesside ravis.