Ärritatud soole ravim

Ja muidugi alustajate jaoks - millised on selle väga ärritatud soole sündroomi (lühidalt IBS) peamised „iseloomuomadused”, ravimid ja vahendid, mida võib vaja minna. Ja neid võidakse nõuda üsna suure tõenäosusega: statistika kohaselt võib IBS-i diagnoos "täiendada" peaaegu veerandi planeedi täiskasvanud elanikkonna haiguslugu..

Haiguse sümptomeid ei saa nimetada ainulaadseteks. Perioodiliselt esinevad valud ja krambid kõhus, sageli “vahelduv” kõhulahtisus ja kõhukinnisus (kõhukinnisus), suurenenud gaaside moodustumine soolestikus (kõhupuhitus) võivad osutuda muude täiesti “eraldi” haiguste “edastajaks”. Kuid üsna sageli juhtub, et isegi kõige usaldusväärsemad "kehauuringute" vahendid ei paljasta mingeid patoloogiaid. Pealegi häirivad need sümptomid "rahulikult", pealegi voldivad nad mõnikord kõige ootamatuma "kimp".

Just sel juhul on ärritunud soole sündroomi diagnoosimine väga tõenäoline. Jah, IBS ei ole eluohtlik haigus. Kuid nagu juba võite aru saada, on tema sümptomite "kvantiteedil" ja "kvaliteedil" patsiendi elule endiselt kõige negatiivsem mõju.

MIKS JA MIKS

Mis on IBS-i esinemise "allikas"? Spetsialistid nimetavad tervet hulka võimalikke põhjuseid selle sümptomite „kasvu” viljakaks pinnaseks. Need on "ärritunud" soolte motoorika ebaõnnestumised, pärilikud tegurid ja inimese individuaalsed omadused ning ületöötamise või "kroonilise stressi sündroomi" tagajärjel tekkinud tema psühho-emotsionaalse tausta teatud "ebastabiilsus". Lisamise tagajärjel lisanduvad IBS-i sümptomid üsna mitmekesise sündroomina. Nii et ainult eriarst peaks sellest aru saama. Ja muidugi peab ta ärritunud soole sündroomi ravis valima ka ravimeid, võttes arvesse konkreetse patsiendi seisundit.

IBS-i ettevalmistamine ja vahendid on näidustatud haiguse ebameeldivate sümptomite "kõrvaldamiseks". Sel põhjusel on IBS-i ravimid sümptomaatilised ja toimivad. See tähendab, et “õige ravimite ja valmististe komplekt” ei peaks mitte ainult kõrvaldama “sündroomi sümptomeid”, vaid normaliseerima ka “ärritunud” organi tööd..

Võib-olla peab arst IBS-i kompleksse ravi ühe vahendina vajalikuks kasutada ravimit Colofort. Coloforti kasutamise juhiste kohaselt võib ravim taastada soolestiku närvilise regulatsiooni, normaliseerida selle motoorikat. Seega võib ravikuuri rakendamine aidata vähendada haiguse sümptomite intensiivsust, vähendada kõhuvalu ja nende ilmnemise sagedust. Coloforti praegused hinnad leiate veebisaidilt Pharmacy.ru

LIIKIDE mitmekesisus

Muidugi valib ärritunud soole sündroomi ravis arst ravimid lähtuvalt sellest, millises suunas patsiendi kliiniline pilt sisemaailmast "veereb".

Antikolinergilistel ravimitel on väljendunud valuvaigistav toime, seetõttu on need ravimid näidustatud soole silelihaste spasmide mahasurumiseks. Nende ravimite toime on ette nähtud patsiendi valu leevendamiseks..

Üks sündroomi "eredaimaid värve" on muidugi kõhulahtisus. Interröavastased ravimid aeglustavad toidu läbimist seedetraktist, vähendavad seedemahlade tootmist ja seeläbi "aeglustavad" seda haiguse "kiiret" sümptomit.

Kui IBS-i sümptomina on ülekaalus kõhukinnisus, soovitatakse loomulikult kasutada pöördtoimelisi ravimeid..

IBS-is täheldatud üsna tavaline sümptom on depressioon. Pole midagi imestada, sest muud hea tuju IBS-i sümptomeid selgelt "ei lisata". Seetõttu võib mõnel juhul olla soovitatav kasutada antidepressantide rühma kuuluvaid ravimeid.

Loodusliku päritolu vahendid

Nagu kõigi seedetrakti haiguste ravis, peaks patsiendi õige elustiili "korraldamine" mängima olulist rolli kõigi sündroomide ravimisel..

Muidugi on see õige toitumine. Ka kasutatavate toodete loend peaks olema õige. Ja nende ettevalmistamise "tehnika". Ja "kasutamise sagedus". Igas IBS-i versioonis peaks kalorite imendumine toimuma korrapäraste ajavahemike järel ja see intervall ei tohiks ületada kolme tundi. Täpset toitumisnõuannet IBS-i kohta annab kindlasti raviarst.

Ja veel üks „loodusvara“ vajalik vahend, mida kindlasti tasub kasutada, on füüsilise aktiivsuse režiim. Treening värskes õhus, ujumine, tantsimine, kõndimine - kõige loomulikumal moel rahustab "tüütut inimest" üldiselt. Niisiis, kõik IBS-i ebameeldivad sümptomid kaotavad kiiresti oma võimalused.

Loe ka:

Püsiv ebamugavustunne kõhus, põhjused ja ravi

Sõnade "pidev ebamugavustunne kõhus" (võtke vähemalt sama suur gaaside kogunemine!) Ja "inimese elukvaliteedi pideva halvenemise" vahele võib võrdusmärgi ohutult panna. Teine asi on see, et nende sõnul pole alati võimalik, nagu öeldakse, tõeliste põhjuste "põhjani"..

Ärritatud soole sündroom: ravi, ravimid

Ärritatud soole sündroom ehk ärritunud soole sündroom ehk IBS on krooniline funktsionaalne seisund, mida iseloomustavad mitmesugused sümptomid, millest peamised on kõhuvalu koos väljaheitehäiretega - kõhulahtisus või kõhukinnisus. Selle patoloogia all kannatavad igas vanuses inimesed, kuid enamikul juhtudest diagnoositakse patsientide vanus 40–65 aastat. Iga haige mehe kohta on 1-3 IBS-iga naist. Sellest, miks ärritunud soole sündroom ilmneb ja millised on selle sümptomid, rääkisime varem - samas artiklis. Siin kaalume üksikasjalikult selle haiguse ja IBS-i jaoks kasutatavate ravimite ravi.

Ärritatud soole sündroom on funktsionaalne haigus ja seetõttu on selle ravi üsna keeruline ülesanne (lõppude lõpuks on võimatu hinnata IBS-i instrumentaalsete ja orgaaniliste muutustega patsiendi poolt võetud ravimi efektiivsust; arst peab keskenduma ainult patsiendi sõnadele - tema kaebuste dünaamikale ja enda hinnangule) tema seisund). Samuti seisneb raskus selles, et seda haigust iseloomustavad mitmesugused erinevad sümptomid, mida ei saa 1. tableti võtmisega peatada - nende kõrvaldamiseks peate määrama mitu ravimit korraga..

Narkootikumidevastane ravi

Kõigepealt tuleks ärritunud soole sündroomi all kannatavat patsienti oma haigusest täielikult teavitada. See haigus esineb igal juhul eraldi, seetõttu peaks patsient pidama päevikut, et kirjeldada temas tekkivate sümptomite spetsiifikat ja väidetavaid tegureid, millega need võivad olla seotud.

Patsient peaks vältima stressi, kuna see on üks IBS-i käivitavaid tegureid, samuti loobuma halbadest harjumustest.

Selle patoloogia all kannatavatele inimestele ei ole üldiselt aktsepteeritud toitumissoovitusi. Reaktsioon nendes sisalduvale konkreetsele tootele on reeglina individuaalne. Toidupäevik aitab tuvastada ärritavaid tooteid, millesse patsient peab registreerima kõik, mida ta on söönud, ja haiguse sümptomid, mis ilmnevad pärast teatud toitude võtmist. Kui selline muster on kindlaks tehtud, on peamiseks toidusoovituseks välja jätta toidust toidud, mis provotseerivad haiguse sümptomite teket.

Kui patsient kurdab kõhukinnisuse üle, tarbib ta tõenäoliselt ebapiisavas koguses toidukiudaineid, mida leidub enamikus köögiviljades, puuviljades ja teraviljades..

Kõhupuhitus, puhitus (gaasipidamatus) ja kõhulahtisus (kõhulahtisus) põhjustavad sorbitooli ja fruktoosi, kapsa, kaunviljade või piimatoodete sisalduse ülemäärast toidus (kui patsiendil on laktaasivaegus).

Vastavalt sellele viib dieedi korrigeerimine koos ärritavate toitude kõrvaldamisega patsiendi normaliseerumiseni.

Narkoravi

Retseptiravimi valik sõltub otseselt sellest, milline sündroomidest on konkreetsel patsiendil ülekaalus - kõhulahtisus, kõhukinnisus või kõhuvalu. Muidugi, kui on olemas sümptomite kombinatsioon, on ette nähtud mitu ravimit. Nii et

Kui ülekaalus on kõhukinnisus, rakendage:

  • laktuloosipreparaadid (Dufalac, Goodluck, Normase, Portalac, Lizalac jt) - stimuleerivad soolestiku peristaltikat (lainekujulisi liikumisi väljumissuunas) ja piimhappebakterite paljunemist; annus täiskasvanule on 15-60 ml päevas, jagatuna 2-3 annuseks; ravikuur kestab 3 kuni 4 nädalat või rohkem; kõhulahtisuse korral ravim tühistatakse; diabeediga patsientidele ette nähtud ettevaatusega; mitte kasutada pärasoole verejooksuks, soolesulguseks, kolo- ja ileostoomiaks või pimesoolepõletiku kahtluse korral;
  • Mukofalk (analoogid - Fiberlex, Naturolax ja teised) - reguleerib soolestiku tegevust, hõlbustades sisu liikumist mööda seda; kandke 1 tl (5 g) 2-6 korda päevas; Selle ravimi võtmise ajal koos teiste ravimitega on oluline jälgida intervalli 30-60 minutit; selle võtmisel peate jooma vähemalt 1,5 liitrit vedelikku päevas;
  • makrogool (Lavacol, Fortrans, Forlax) - on lubatud kasutada eranditult üle 15-aastastel inimestel; puhastab tõhusalt pärasoole; rakendage hommikul 10-20 g päevas;
  • itopriid (Itopra, Itomed, Ganaton) - suurendab seedetrakti motoorikat; soovitatav annus on 150 mg päevas, jagatuna 3 annuseks; raseduse ja imetamise ajal ei kasutata;
  • domperidoon (Motoricum, Motilium, Motilact ja teised) - parandab ka mao motoorikat, kiirendades selle tühjenemist; kandke 1 tablett (10 mg) 3 korda päevas 20 minutit enne sööki.

Kõhulahtisuse ülekaaluga näidatakse patsiendile:

  • loperamiid (Imodium, Diar, Lopedium ja teised) - aeglustab soolestiku motoorikat, pikendades väljaheite selle läbimiseks kuluvat aega; annus valitakse individuaalselt, maksimaalne ööpäevane annus on 16 mg; vastuvõtmine lapseeas rangete näidustuste kohaselt ja arsti järelevalve all;
  • simetikoon (Espumisan, Infakol, Sab Simplex ja teised) - vähendab gaaside sisaldust soolestikus; annus valitakse individuaalselt;
  • Smecta ja selle analoogid Diosmectite, Neosmectite - efektiivne adsorbent, lisaks on ümbritsev ja kaitsev toime seedetrakti limaskestale; kandke 1 kotike suu kaudu 2-3 korda päevas;
  • vismutipreparaadid (De-nol, Vis-nol, Ventrisol ja teised) - neil on väljendunud gastroprotektiivne toime; kandke 120 mg 4 korda päevas pool tundi enne sööki ja enne magamaminekut; ärge tarbige pool tundi enne ja pärast selle abinõu võtmist jooke, toitu ega antatsiide (preparaadid, mis vähendavad maomahla happelisust); alkoholist tuleks ravi ajaks loobuda;
  • probiootikumid (Laktiv, Enterozhermina, Laktofiltrum ja teised) - sisaldavad seedimiseks vajalikke baktereid, mis on kõhulahtisusega soolestikust välja pestud.

Kui valutab kõhuvalu, soovitatakse patsiendil:

  • drotaveriin (No-shpa, Spazmol, Spazmonet ja teised) - lõdvestab seedetrakti silelihaseid, leevendades valu; kandke 40-80 mi 2-3 korda päevas;
  • hüostsiinbutüülbromiid (Buscopan) - toimib sarnaselt drotaveriiniga; rakendage seda annuses 10 mg 2-4 korda päevas; tühistatud - järk-järgult;
  • mebeveriin (Duspatalin, Sparex) - kõrvaldab mao ja soolte silelihaste spasmi; kandke seda 200 mg 2 korda päevas 20-30 minutit enne sööki; kõrvaltoimetest tuleb märkida pearinglus.

Ülaltoodud ravimite ebaefektiivsuse korral võib patsiendile välja kirjutada antidepressante väikestes annustes (amitriptüliin, venlafaksiin, fluoksetiin ja teised).

Lisaks mõnel juhul 5-HT3-agonistid - ondansetroon, alosetroon, tropisetroon.

Telekanal "Venemaa-1", saade "Kõige tähtsamast", pealkiri "Arstid" teemal "Ärritatud soole sündroom: sümptomid ja ravi":

Ärritatud soole sündroom: uimastiravi

Mis on ärritunud soole sündroom??

Ärritatud soole sündroom on funktsionaalsete soole sümptomite kombinatsioon. Põhjused võivad olla närvisüsteemi häired, düsbioos, stress ja tasakaalustamata toitumine.

Ärritunud soole sündroomi ravis peamised juhised

  1. Toitumise korrigeerimine. Patsient peaks saama tasakaalustatud toitumist, kus ülekaalus on taimsed kiudained. Dieedist on täielikult välja jäetud kofeiiniga toidud, alkohol, laktoos, fruktoos, äädikas, suitsutatud ja vürtsikad toidud ning toidud, mis suurendavad gaasi teket soolestikus.
  2. Mõõdukas füüsiline aktiivsus. Soole normaalse toonuse tagamiseks peab keha andma iga päev minimaalse hulga kehalist aktiivsust.
  3. Narkootikumide ravi, mis hõlmab düsbioosi ravi, saavutades soolestiku normaalse kontraktiilse aktiivsuse.
  4. Füsioterapeutiline ravi (massaaž, nõelravi, refleksoloogia).
  5. Psühhoterapeutiline ravi.

Ärritatud soole sündroomi ravi hõlmab esmast ravikuuri, mis peaks kinnitama diagnoosi õigsust, ja baasravi. Ravirežiimi valik sõltub sellest, millised sümptomid haiguse kliinikus valitsevad.

Ärritatud soole sündroomi ravi, kus ülekaalus on valu

Kõhuvalu ärritunud soole sündroomi korral on põhjustatud soolestiku lihasspasmist. Tõhustatud lihaste kokkutõmbumine viib seeditud toidu kiirendatud liikumiseni soolestiku valendiku kaudu ja sagedase väljaheite tekkeni (kõhulahtisus). Lihase spasm põhjustab väljaheite stagnatsiooni ja kõhukinnisust.

Igal juhul on haiguse selles vormis kasutatavad ravimid suunatud soole silelihaste kontraktsioonide normaliseerimisele. Valitud ravimid on müotroopsed spasmolüütikumid. Papaveriinil või No-shpa (drotaveriinvesinikkloriidil) on ühine spasmolüütiline toime, see tähendab, et nad lõdvestavad mitte ainult soolte silelihaseid, vaid ka muid elundeid (kusejuhid, veresooned, näärmete kanalid). Seda fakti arvesse võttes eelistavad gastroenteroloogid selektiivseid (selektiivseid) spasmolüütikume, millel on mõju ainult soole seinale. Nende hulka kuuluvad mebeveriinipreparaadid (Duspatalin) ja pinaveriabromiid (Dicetel).

Kuidas ravida ravimeid ärritunud soole sündroomiga, kus ülekaalus on kõhukinnisus?

Osmootsete omadustega lahtistid (Dufalac, Lactulose, Normase, Fortrans) omavad head ravitoimet. Ärritavaid lahtisteid ei soovitata kasutada, kuna need, ärritades soolestiku seinu, võivad põhjustada spasme ja intensiivistada kõhuvalu.

Ärritatud soole sündroomi ravi, kus ülekaalus on kõhulahtisus

Sõltuvalt väljaheite sagedusest on ette nähtud kas adsorbeerivad ained (aktiivsüsi, Smecta, Enterosgel või Fosfalugel) või Loperamide. Tuleb meeles pidada, et adsorbentidel on ravitoime 3-4 päeva pärast vastuvõttu, nii et kui patsient on kõhulahtisuse pärast väga mures, määratakse Loperamide kiirabiteraapiaks.

Ärritatud soole sündroomi leevendavad ravimid, kus ülekaalus on puhitus (puhitus)

Oportunistliku mikrofloora tootmise suurenemise tagajärjel paisub kõht gaasiga. Olulist rolli mängib selle liikumise aeglustumine soolestikus lihasspasmide tagajärjel ja gaaside imendumise vähenemine verdesse väljaheidete kiire liikumise tõttu, näiteks kõhulahtisuse ajal.

Seda asjaolu arvesse võttes on soole biotsenoosi korrigeerimine haiguse selle vormi ravimisel peamine suund. Suurenenud gaasi moodustumise sümptomaatiline ravi on simetikooni (Espumisan) kasutamine. Kombineeritud ravim Imodium sisaldab simetikooni ja loperamiidvesinikkloriidi, leevendades samal ajal kõhulahtisust ja vähendades kõhupuhituse sümptomeid.

Soolestiku biotsenoosi korrigeerimine

Toidumassi kiire liikumise kaudu soolestikku (näiteks koos kõhulahtisusega) tekib toiduga kokkupuutumine ensüümidega ebapiisavalt. Mittetäielik toit annab hea pinnase patogeense mikrofloora kasvuks soolestikus. Vastupidi, kõhukinnisuse korral stagneerub väljaheide ja gaas soolestikus, mis loob ka tingimused tasakaalustamiseks soole mikrofloora esindajate vahel. Seetõttu on ärritunud soole kliinilistest ilmingutest hoolimata soovitatav Furazolidooni või Nifuroksasidiidi iganädalane ravikuur, mille järel määratakse probiootikumid (Linex, Biogaya, Enterozhermina)..

Ärritatud soole sündroom - mis see on?

On olemas arvamus, et see on valulik seisund, mis ei kujuta endast tegelikku ohtu tervisele, vaid mõjutab pigem inimese psühho-emotsionaalset seisundit. Kas see on nii, analüüsime oma artiklis.

Viimaste Euroopa soovituste kohaselt saab IBS-i diagnoosida siis, kui patsient kogeb roojamisega seotud kõhuvalu või väljaheite kuju ja sagedust vähemalt 1 kord nädalas viimase 3 kuu jooksul ning see haigus kestab pikka aega, rohkem kui kuus kuud, koos orgaanilist patoloogiat ei tuvastatud.

Annan siin iseloomuliku pildi. Tüdruk jõudis esialgsele vastuvõtule, kaebas pikaajalise kõhulahtisuse, lima väljaheite ja kõhuvalu pärast. Ta kirjeldas oma kaebusi pikka aega ja üksikasjalikult, et teda ei saa kellestki ravida, ta võtab pidevalt ravimeid ja teda uuritakse. Ta andis oma soovitusi ega näinud teda pikka aega. Meie järgmine kohtumine toimus kuus kuud hiljem Alzheimeri tõvega vanale naisele helistades, määrasin ühele vanale naisele ravi ja siis jälle kuulsin samu üksikasjalikke kaebusi oma tervise kohta. Ta soovitas konsulteerida gastroenteroloogiga ja parem on minna lõpliku diagnoosi saamiseks haiglasse. Ja hiljuti, kui läksin traumapunkti, kuulen ekraani tagant üksikasjalikku lugu limaga tooli kohta, sõnasõnaliselt. Mul tekkis tunne, mida nimetatakse de ja vu sündroomiks. Selline käitumine on tüüpiline IBS-iga patsientidele, selliseid sümptomeid võib juba pidada raskeks kulgemiseks..

Ärritatud soole sündroom jaguneb viimaste soovituste kohaselt mitmeks tüübiks, mis sõltuvad väljaheite olemusest ja soolestiku arvust:

  1. Kõhulahtisusega IBS on sagedane lima väljaheide, juhtub rohkem kui 3 korda päevas, sageli kohe pärast söömist või vaheldub kõhukinnisusega, kuid kõhulahtisuse perioodid on ¾ ja kõhukinnisus ¼.
  2. Kõhukinnisusega IBS - vastupidi, kuni ¾ - kõhukinnisus, võib olla kõhulahtisus, kuid mitte kaua.
  3. Segase iseloomuga IBS, kui kõhukinnisuse ja kõhulahtisuse perioodid on peaaegu võrdsed.
  4. IBS klassifitseerimata - võib tekkida ilma püsivate muutusteta väljaheites.

Mis põhjustab ärritunud soole sündroomi? Kuni viimase ajani on akadeemilistes ringkondades arutletud selle üle, mida võib nimetada IBS-iks. Kas sooleseinas peaks esinema põletikulisi muutusi või on see lihtsalt stressi, geneetilise eelsoodumuse või nakkusega seotud motoorika rikkumine.

Nüüd on arvamus, et IBS areneb soolestiku epiteelirakkude "tihedate kontaktide" rikkumise taustal, mis joondavad sooled seestpoolt. Fakt on see, et rakkude struktuuri uurides avastasid teadlased valke, mis rakke koos hoiavad. See kehtib eriti seedetrakti, limaskestade, veresoonte vooderdavate rakukihtide kohta. Need valgud moodustavad raku pinnal võrgu, nad reguleerivad rakkudevahelises ruumis toimuvat ainete transporti ja säilitavad raku enda membraani struktuuri. Nende valkude kahjustused võivad põhjustada sooleseina suuremat läbilaskvust. Selles olevad närvilõpmeid ärritavad ained, mis tungivad läbi rakkudevaheliste kontaktide. Valuretseptorite ärritus pikka aega viib valu fookuse tekkeni seljaajus ja ajus. Seetõttu on ravi vajalik sageli nii soolestiku kui ka närvisüsteemi tasandil.

Ärritatud soole sündroom on sekundaarne, see tähendab, et see on seotud seedetrakti ülaosa patoloogiaga. Soole motoorika rikkumine võib rikkuda mao ja kaksteistsõrmiksoole motoorikat ja hormonaalset funktsiooni. See juhtub siis, kui maos on happe puudus või liig, sapi ebapiisav tootmine (kõhukinnisus) või kui sapi eraldub suures koguses (ilmneb soolestiku ärritus ja kõhulahtisus). Niipea kui mao, sapipõie, kaksteistsõrmiksoole ja soolestiku töö on normaliseerunud, toimub enamikul juhtudel täielik järjekord.

Millega IBS on ühendatud??

Enamasti on see GERD (gastroösofagiline reflukshaigus) või lihtsamalt öeldes kõrvetised. Seetõttu tekivad raskused raviga ja ravimite valimisega. Näiteks spasmolüütikumid, mida me IBS-i raviks kasutame, võivad kõrvetised hullemaks muuta..
Sageli kombineeritakse ärritunud soole sündroomi peensoole ülemäärase bakteriaalse kasvu sündroomiga, kui bakterid koloniseeritakse peensooles, mis pole aga normaalne. Need tingimused tugevdavad üksteist. SIBR-i peamised sümptomid on puhitus ja kõhulahtisus. Kui on SIBR, võib IBS-ga kõhulahtisus suureneda, võib esineda kõhukinnisuse ja kõhulahtisuse perioode. Haigus on raskem.

IBS diagnoosimine põhineb asjaolul, et see on eranddiagnoos. IBS-i diagnoosi kindlakstegemiseks on vaja läbi viia täielik uurimine ja välistada muud haigused. Seetõttu uurib arst:

  • fekaalianalüüs - koprogramm, mõnel juhul düsbioosi analüüs;
  • vesiniku hingamise test SIBR jaoks;
  • üldine vereanalüüs;
  • biokeemiline vereanalüüs, sealhulgas maksa-, neeru-, kolesterooli-, suhkru- ja kilpnäärmehormoonide testid;
  • uriini üldine analüüs;
  • kõhuorganite ultraheliuuring;
  • fibrogastroskoopia või FGS koos biopsiaga;
  • veri tsöliaakia markerite jaoks;
  • kui on punaste lippude sümptomeid, on vajalik kolonoskoopia.

Punaste lippude sümptomid:

Need on sümptomid, mis tähistavad orgaanilist patoloogiat. Teisisõnu, kui need sümptomid on olemas, mõtleb arst kasvajale või autoimmuunsele protsessile. Need haigused esinevad sageli IBS-na. Selliste sümptomite esinemisel on vajalik põhjalik uurimine, et välistada vähk, Crohni tõbi, haavandiline koliit või tsöliaakia. Punaste lippude või ärevuse sümptomiteks on:

1. Ajalugu ja kaebused:

  • patsiendi vanadus. Harva esineb IBS üle 60-aastastel inimestel, siin peate mõtlema mingile orgaanilisele kahjustusele - kasvajale, isheemilisele koliidile;
  • oluline kaalukaotus 5-10 kg ilma nähtava põhjuseta;
  • kõhuvalu öösel;
  • halvenemine hoolimata ravist;
  • lähisugulaste põletikulised soolehaigused ja kasvajad.

2. Uurimisel temperatuuri tõus, maksa, põrna ja lümfisõlmede suurenemine. Siseorganite muutuste leidmine ultraheli, kompuutertomograafia ja magnetresonantstomograafia abil;

3. Analüüsides - aneemia, põletikulised muutused vere üldanalüüsis, suurenenud ESR, muutused vere biokeemilises analüüsis, varjatud vere olemasolu väljaheites. Lisaks võite võtta väljaheite kalprotektiini analüüsi. See on põletikuliste protsesside marker. Kui selle tase on kõrge, siis orgaaniline patoloogia on kindlasti olemas.

Kõigile sellele tuleb tähelepanu pöörata ja selliste sümptomite ilmnemisel tuleb neid põhjalikult uurida. "Punaste lippude" sümptomite esinemise korral ja haiguse kangekaelse käiguga määrab arst välja kolonoskoopia. See on invasiivne (traumeeriv) uuring, kui vaadata soole pinda toruga. See on väga valus, seetõttu on parem seda teha üldnarkoosis, et endoskoopia vaataks rahulikult ja tähelepanelikult.

IBS-ravi

Ärritatud soole sündroomi ravi ei ole arsti ja patsiendi jaoks kerge ülesanne. On vaja järgida dieeti, võtta ravimeid, raske kursuse korral on vajalik paralleelselt psühhoterapeudi järelevalve.

1. IBS-i dieet:
Dieedi eesmärk: koos maksa-, mao-, kõhunäärmehaigustega pakkuda soolehaigustele ratsionaalset ja toitvat dieeti ning kõrvaldada ärritavad toidutüübid. Pisut piiratud lauasoolaga. Aineid, mis võivad soolestiku ja seedetrakti muude organite haigusi teravdada, on vähe.
Dieet - fraktsionaalsed toidukorrad 6-7 korda päevas, toit ei tohiks olla väga kuum ega väga külm.
Võimust välja arvatud:
- rasvane toit;
- suitsutatud liha;
- konserv;
- sibul, küüslauk, kuumad vürtsid;
- seened;
- mädarõigas, redis, naeris, redis, hapuoblikas, spinat;
- aprikoosid, melonid, arbuusid;
- naturaalne kohv, šokolaad, kakao, kange tee;
- hapud marjad ja puuviljad;
- gaseeritud joogid;
- kääritatud piimajoogid, naturaalne piim.
Soovitatav:
- püreestatud teraviljasupid köögiviljadega (porgand, kartul, suvikõrvits, lillkapsas, kõrvits) nõrgal liha- või kalapuljongil;
- liha kotletid (veiseliha, vasikaliha), linnuliha (kana, kalkun), madala rasvasisaldusega kalasordid (ahven, haug, pollock, merluus jne);
- köögiviljad (sama nagu suppides);
- pasta;
- munapuder;
- mahe juust, hapukoor (värske), kodujuust, piimatooted (värsked, ei sisalda suures koguses hapet);
- eilne nisuleib, või;
- kreeker;
- happelised marjad ja puuviljad, küpsetatud puuviljad, moos, moos, värsked mahlad ja puuviljajoogid;
- magustoitudest: tarretis, marmelaad, vahukommid, pastill;
- joogid: nõrk tee, kohv piimaga, kibuvitsapuljong.

2. Narkootikumide ravi, mille eesmärk on valu kõrvaldamine, mikrofloora ja sooleseina terviklikkuse taastamine:
- soolemotoorika ravi - spasmolüütikumid. Need on ette nähtud pikkade kursuste valu korral - duspataliin, buskopan, trimedaat;
- soole limaskesta ravi kogu ulatuses - uuesti teha. Selle patogeneetilise ravi eesmärk on taastada rakkudevahelised tihedad ristmikud;
- sümptomaatilised ained on kõhulahtisuse ravimid - loperamiid, stopdiar;
- lahtistid, kasutatakse pikka aega. Need ravimid aitavad kaasa ka õhukese ja jämesoole floora taastamisele - duphalac, mucofalk;
- preparaadid mikrofloora taastamiseks, probiootikumid, mis sisaldavad peamiselt bifidobakterite tüvesid;
- nakkuse esinemisel kasutatakse antibiootikume ja soolestiku antiseptikume - alfa-normixit, nitrofuraane, biseptooli;

3. Psühho-emotsionaalse seisundi korrigeerimine. IBS on peaaegu alati ühendatud psüühikahäiretega. Psühhiaatrid eristavad IBS-is mitut sündroomi, see on depressiivne, ärev, somatiseeritud, ärevus-foobiline. Siin on vaja:
- psühhoterapeudi konsultatsioon;
- antidepressantide kursuste võtmine.

4. Taimne ravim. Sobib kõigile, kuna ürtidel on nii põletikuvastane kui ka rahustav, spasmolüütiline toime.
Põletikuvastased ravimtaimed, need on: saialill, kummel, pune, piparmünt, emajuur, raudrohi.
Kõhulahtisusega - tamm, hemorraagiline, sinikael, plantain, linnukirss.
Kõhukinnisusega - linaseemned, rabarber, lagrits, merikapsas. Sennapõhiste taimsete lahtistite kasutamisel peate olema väga ettevaatlik, nad on sõltuvust tekitavad ja teist tüüpi lahtistite kasutamiseks on vaja spetsiaalset režiimi..

Järeldus

Ärritatud soole sündroomi pole üldse kerge ravida. Arvatakse, et ainult 10 protsenti IBS-ga inimestest, keda ei ravita, 90 protsenti on inimesed, kes tajuvad IBS-i sümptomeid tavalise nähtusena ega läbida ravi. Viimaste teooriate valguses on vaja sellest seisundist ravida (arstid) ja ravida (patsiendid). Ja muidugi, et läbida üksikasjalik kontroll, sest sageli on IBS varjus varjatud raskemad haigused.

Autor: gastroenteroloog Loginova Maria Pavlovna

Ärritatud soole sündroom - IBS-i põhjused ja ravi, ravimid, dieet, ennetamine

Sisukord

Ärritatud soole sündroom (IBS) on lisatud RHKsse ja on äärmiselt levinud: keskmiste hinnangute kohaselt kannatab viiendik maailma elanikkonnast tervisehäda käes.

Puuduvad konkreetsed sümptomid, mis võimaldaksid seda haigust täpselt diagnoosida, nii et enamik patsiente püüab orgaaniliste defektide korral leida ebamugavuse põhjuseid või ei pea end haigeks.

Haigus on süsteemse iseloomuga ja tekitab palju ebameeldivaid aistinguid neile, kes sellega on kokku puutunud: mitmesugused söömishäired, düspeptilised sümptomid, funktsionaalsed kõrvalekalded seedetrakti töös on selle haiguse kohustuslikud kaaslased.

Kaasaegne meditsiin usub, et funktsionaalse patoloogia arengu aluseks pole mitte niivõrd orgaanilised kõrvalekalded, kuivõrd elustiilifaktorid: häired, stress, alatoitumus.

Sellest lähtuvalt võetakse ravi määramisel arvesse esmalt raviskeemi hetki, toitumist ja elustiili..

Mis on IBS?

Ärritatud soole sündroomi põhjustajaks täiskasvanutel on seedesüsteemi funktsionaalne häire, mis väljendub valus, kõhupuhituses, kõhulahtisuses või vastupidi kõhukinnisuses ja ilmneb ilma varasemate orgaaniliste patoloogiateta (arenguhäired, tuumori kahjustused jne)..

Kuna selles seisundis pole orgaanilisi kahjustusi, on see pöörduv ja kaob jäljetult, kui algpõhjus on kõrvaldatud.

Samal ajal ei esine seedetrakti normaalsete funktsioonide häireid (peamiselt motoorikat) eraldi: sündroomiga kaasnevad kogu trakti düskineesiad, kaasatud on käärsool ja peensoole, kaksteistsõrmiksoole, kõik mao ja söögitoru osad. IBS taustal areneb kaksteistsõrmiksoole refluks - kaksteistsõrmiksoole sapi süstimine püloorilisse makku ja GESD (gastroösofageaalne reflukshaigus) - vedeliku süstimine maost söögitorusse. Mõlemad haigused võivad põhjustada tõsiseid tagajärgi: seedemahlade ärritava toime tagajärjel muutub seedetrakti limaskest põletikuks ja vigastada, mis kutsub esile gastriidi, ösofagiidi ja lõpuks haavandite järkjärgulise arengu.

IBS on vastuvõtlik nii lastele kui ka täiskasvanutele, kuid sagedamini diagnoositakse seda haigust üle 20-aastastel inimestel, naistel sagedamini kui meestel.

Põhjused

Sellise rikkumise tõenäolisemate põhjuste hulgas nimetavad gastroenteroloogid järgmist:

  • Neuroloogilised: depressioon, stress, ärevus, unetus
  • Sotsiaalne: ebapiisav või tasakaalustamata toitumine (rasvased toidud, kiudainete puudus, kanged teed, kohv, puljongid), ülesöömine, päeva normaalse režiimi puudumine, piisav füüsiline aktiivsus (kõhu eesmise seina nõrgad lihased), krooniline väsimus
  • Bioloogiline: tasakaal soolestiku bakteriaalses flooras - laktobatsillide puudus, putrefaktiivse mikrofloora liig, sagedased infektsioonid. Mõnikord algab protsess ülekantud OKI-ga (äge sooleinfektsioon)
  • Hormonaalsed häired naistel on üks haiguse põhjustajaid - IBS-i ägenemiste ja menstruaaltsükli faaside vahel oli seos
  • Pärilik: vanemate IBS suurendab lapsele selle avaldumise tõenäosust

Ärritatud soole sümptomid

Haigusel on kolm peamist vormi, mida iseloomustavad järgmised sümptomite komplektid:

  • Kõhulahtisuse ülekaaluga IBS - avaldub sagedase tungimisena tualettruumi, eriti pärast sööki või söögi ajal, sooltes esineva valuna, mitu korda päevas väljaheites, mis võib vahelduda kõhukinnisusega. Sageli kaasneb patoloogiaga ebatäieliku tühjenemise tunne, tenesmus
  • Kõhukinnisusega IBS - tool ilmub patsiendil ebaregulaarselt, viivitustega kuni nädal. Regulaarne väljaheide võib olla lamba väljaheide, sisaldada lima lisandeid ja isegi värske vere tilku (kui jämesoole limaskest on kahjustatud teravate roojakividega). Võib kaasneda ka valu distaalsetes sooltes
  • Kõhupuhitusega IBS - patsient on peamiselt mures puhituse, raskuse ja puhkemise, sagedase gaaside väljutamise pärast. Õhupuudus ja tahhükardia on diafragma kupli pidevalt kõrgenenud seisundi tagajärg, mis avaldab survet peal asuvatele elunditele. Sellistel patsientidel tekib refluks sagedamini kui teiste vormide korral. Tool suudab säilitada normaalse järjepidevuse ja korrektsuse.

Märgid, mis peaksid hoiatama

Ärritatud soole sündroom (IBS) ja selle ravi ei vaja suuri kulutusi ega liigseid pingutusi, vaid patsiendi distsipliini ja regulaarsust. Kui märkate sümptomeid õigeaegselt ja konsulteerite arstiga, saate vältida tõsiseid tagajärgi, mis tekivad IBS-i üleminekul kroonilisele vormile.

Arst diagnoosib ärritunud soole sündroomi ja alustab selle ravi vähemalt kahe järgmise sümptomi ilmnemisel:

  • Väljaheite olemuse püsivad muutused ja roojamine (kohustuslik tung, mittetäielik tühjendamine)
  • Pidev puhitus
  • Lima olemasolu fekaalides
  • Sümptomite süvenemine söögi ajal või vahetult pärast sööki või vedelikku

Kuid kuna need sümptomid on iseloomulikud paljudele patoloogilistele protsessidele, on oluline mitte jätta tõsist haigust ilma. Ärritatud soole sündroom ei ole iseloomulik:

  • Kiire kaalulangus
  • Pärasoole verejooks
  • Tugev valu roojamise ajal
  • Kehatemperatuuri tõstmine kõrgetele väärtustele
  • Sümptomite esinemine eakal inimesel

Vähemalt ühe neist sümptomitest kinnitades peate võimalikult kiiresti pöörduma spetsialisti poole.

Diagnostika

Kuna IBS-i all varjatakse sageli tõsisemaid patoloogiaid, on ärritunud soole sündroomi efektiivne ravi võimalik alles pärast täielikku uurimist. See hõlmab järgmisi laboratoorseid ja instrumentaalseid meetodeid:

  • Kliiniline vereanalüüs - aitab tuvastada allergiliste reaktsioonide esinemist (laktoositalumatuse või tsöliaakiahaigusega diferentsiaaldiagnostika jaoks võite läbi viia täiendavaid spetsiifilisi teste), põletikulisi protsesse (mida võib kaudselt hinnata ESRi ja leukotsüütide valemi suurenemise järgi), aneemiat (vähenenud hemoglobiini ja / või punased verelibled)
  • Koproloogiline analüüs (väljaheidete koostis) - aitab kindlaks teha toidu seedimisastet, steatorröaga rasva olemasolu või seedetrakti kahjustusega verd
  • Väljaheidete bakterioloogiline analüüs - näitab bakterite kvantitatiivset suhet sooles, patogeense mikrofloora olemasolu
  • Endoskoopilised uuringud - FGDS (fibrogastroduodenoscopy) ja kolonoskoopia (käärsoole limaskesta endoskoopia) annavad ettekujutuse seedetrakti limaskesta seisundist, aitavad välistada neoplasmid, haavandid, praod
  • Soole röntgenograafia - soolestiku toru uurimine väljastpoolt anatoomiliste defektide ja funktsionaalse kahjustuse osas

Ärritatud soole sündroomi ravi täiskasvanutel

Nagu kõigi elustiilihaiguste puhul, on ärritunud soole sündroomi põhjused ja ravi omavahel lahutamatult seotud: ravi aluseks on dieedi, töö ja puhkuse korrigeerimine, psühholoogilise tasakaalu saavutamine. Tuleb meeles pidada, et ravimid on ägenemise perioodil ainult abistavaks lüliks ja ilma teise teraapiakomponendita ei püsi nende toime kaua.

  • Ärritatud soole sündroom koos kõhulahtisusega. Ravi seisneb peristaltika normaliseerimises kokkutõmbuvate ja ümbritsevate ravimitega, samuti ravimitega, mis vähendavad soolestiku liikuvust
  • Ärritatud soole sündroom koos kõhukinnisusega. Kõhukinnisuse ravi viiakse läbi sõltuvalt selle raskusest kergete taimsete preparaatide, lahtistidega laktuloosi või osmootse toimega soolalahuste baasil. Teraapia eesmärk on suurendada motoorikat, et kiirendada väljaheidete liikumist
  • Ärritatud soole sündroom koos kõhupuhitusega. Ravi hõlmab carminative ravimeid ja ravimeid, mis normaliseerivad peristaltikat - spasmolüütikumid, prokineetika. Mikrofloora või patogeensete bakterite tasakaalustamatuse korral on ette nähtud bakteriaalsed ravimid ja antibiootikumid
  • Raske depressiooni, neurasteenia, suurenenud ärrituvuse ja ärevuse korral on ette nähtud rahustid või antidepressandid

Ärritatud soole sündroomi dieet on võimas vahend ravimiteraapias:

  • Suure hulga köögiviljade lisamine keedetud, aurutatud või küpsetatud kujul rikastab dieeti puuduvate dieetkiududega, mis on kõhukinnisusega IBS-i jaoks väga oluline
  • Kõhulahtisuse korral aitab limaskesta riisi söömine, jämedate köögiviljade, teravilja ja täispiima eemaldamine aeglustada tühjenemist
  • Muffini, suhkru, viinamarjade ja värskete köögiviljade väljajätmine toidust aitab lahendada kõhupuhituse probleemi

Üksikasjaliku dieedi, võttes arvesse haiguse individuaalseid vajadusi ja omadusi, määrab gastroenteroloog või toitumisspetsialist.

Prognoos

Protsessi üleminekul krooniliseks vormiks võivad aja jooksul areneda sellised haigused ja seisundid:

  • Gastriit, ösofagiit, EDB
  • Duodeniit, gastroduodenaalne refluks
  • Koletsüstiit
  • Pankreatiit
  • Enterokoliit, spastiline soolesulgus, hemorroidid
  • Mis tahes asukoha seedetrakti limaskesta haavandid

Seedetrakti limaskesta pideva funktsionaalse ärritusega kaasnevad protsessi järk-järgult kõik seedeorganid.

Ärritatud soole sündroomi õigeaegne diagnoosimine ja ravi koos hilisema režiimisoovituste ja ettenähtud dieedi järgimisega väldib selliseid komplikatsioone.

Ärahoidmine

Ärritatud soole sündroomi ravi ja toitumine on tihedalt seotud. Mõõduka toidu (mitte suitsetatud, mitte vürtsika, mitte praetud) õigeaegne tarbimine, suitsetamisest loobumine ja mõistlik lähenemine alkoholi joomisele aitavad seda haigust ära hoida. Ranged igapäevased rutiinid ja kohustuslik füüsiline aktiivsus vähemalt kaks korda nädalas (eriti ajakirjandusalal), samuti igapäevased jalutuskäigud ja positiivne suhtumine vähendavad oluliselt haigestumise riski.

Menetluse eelised MEDSI-s:

  • Juhtivate gastroenteroloogide ja toitumisspetsialistide vastuvõtt Moskvas
  • Põhjalik uuring kliinikus: IBS diagnoosimiseks on vaja igat tüüpi uuringuid
  • Uuenduslikud väikese annuse kiirgusega fluoroskoopiamasinad
  • Oma labor
  • Ravi ajal tagasiside spetsialistiga, kohtumiste õigeaegne korrigeerimine

Konsultatsioonile registreerumine on lihtne - lihtsalt helistage (kõnesid võetakse vastu ööpäevaringselt).

Ravimid ärritunud soole sündroomi raviks

Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) töörühma määratluse kohaselt on ärritunud soole sündroom (IBS) funktsionaalne soolehaigus, mille korral kõhuvalu on ühendatud soolefunktsiooni halvenemise ja soolestiku liikumisega. IBS levimus elanikkonna hulgas on 14–48%.

Naistel täheldatakse seda patoloogiat 2-4 korda sagedamini kui meestel. Kuigi haigus algab sageli nooruses, viitab selle haiguse arsti saatekiri harilikult vanusele 35-50 aastat. IBS-i diagnoosimise ja arsti visiitide maksumus aastas on USA-s 3 miljardit dollarit ja ravi maksumus 2 miljardit dollarit. IBS-i patsiendid vähendavad märkimisväärselt töövõimet, unehäireid, seksuaalset aktiivsust ja muid normaalset elu segavaid häireid..

SRK - mõistatus?

Siiani pole IBS-i tegelikud põhjused kahjuks kindlaks tehtud. Arvatakse, et IBS tuleneb motoorsetest ja sensoorsetest häiretest soolestikus. Olulist rolli selles mängivad kesknärvisüsteemi (KNS) normaalse funktsiooni häired.

Patsientidel on soole ebanormaalne liikuvus, häirunud sekretsioon soolestikus ja muutused vistseraalses tundlikkuses. IBS-ga on nii väikestel kui jämesooltel suurenenud reaktsioonivõime soolestiku krambimise näol, mis aeglustab või kiirendab mitmesuguste ärritavate ainete, sealhulgas ravimite ja isegi toidu liikuvust. E.P. Yakovenko jt. (1998) leiab, et lisaks ülaltoodud teguritele mängib selles haiguses olulist rolli peensoole valendikus häiritud mikroobide koostis.

Mikroorganismide elutähtsad tooted toetavad soolestiku ärritunud seisundit, aitavad kaasa suhkrute, rasvade, valkude hüdrolüüsi rikkumisele. Soolestikusisene pH võib väheneda, mis põhjustab seedeensüümide inaktiveerimist ja põhjustab suhtelist ensümaatilist defitsiiti.

Samal ajal võivad kesknärvisüsteemi, sealhulgas selle kõrgemate osakondade toimel toimuda soolestiku tundlikkuse ja motoorika muutused. Patsiendid on altid depressioonile, ärevusele, kartsofoobiale, reageerivad nad stressile sageli aktiivsemalt. Piirilähedasi neuropsühhiaatrilisi häireid leitakse 75% -l IBS-iga patsientidest. Siiski võib soovitada ka tagasisidet: sellised isiksuse muutused pole mitte seedetrakti pikaajaliste häirete põhjus, vaid tagajärg.

Endogeensed opioidid (enkefaliinid, endorfiinid) ja katehhoolamiinid erituvad seedetraktis ja ajus. Need võivad mõjutada vahendajate (atsetüülkoliin, serotoniin, gastriin jne) metabolismi muutusi soolemotoorikast ja sekretsioonist..

IBS-i peetakse sageli psühhosomaatiliseks haiguseks, kus stressi tekitavad olukorrad toimivad käivitavate faktoritena, millele järgnevad neuraalsed, neuromuskulaarsed ja hormonaalsed ahelreaktsioonid, mis määravad inimese individuaalse motoorika.

Seega antakse IBS-i patogeneesi juhtivatele teguritele järgmised tegurid: psühholoogiline, halvenenud liikuvus ja vistseraalne tundlikkus, soolesisu keemilise koostise muutused.

Kuidas IBS-i ära tunda?

Selle suuresti salapärase haiguse diagnoosimiseks kasutatakse nn Rooma kriteeriume..

Järgmised sümptomid püsivad või korduvad vähemalt 3 kuud.

Kõhuvalu ja / või ebamugavustunne, mis leevendub pärast roojamist, sõltub väljaheite sageduse või konsistentsi muutustest.
Kahe või enama järgmise sümptomi kombinatsioon, mis häirib vähemalt 25% kogu ajast, kui patsiendil on mingeid kaebusi:

  • väljaheite sageduse muutus (rohkem kui 3 korda päevas või vähem kui 3 korda nädalas);
  • väljaheite konsistentsi muutus (killustatud, tihe, vedel, vesine);
  • roojamise akti muutus (vajadus pikaajalise pingutuse järele, kiireloomuliste tungide järele, roojamise puudulikkuse tunne);
  • lima sekretsioon roojamise ajal;
  • gaasi kogunemine soolestikus ja täiskõhutunne kõhus.

IBS diagnoos tehakse kindlaks välistamise teel. Tehakse vere, uriini, peitevere varjatud vereanalüüsi, koproloogilise uuringu üldine analüüs, määratakse igapäevane rasvakaotus koos väljaheitega, väljaheidete mikrobioloogiline koostis, tehakse kõhuorganite ultraheli, kolonoskoopia, günekoloogiline uuring koos kaasneva mao düspepsiaga - FGS. Patsiendil on soovitatav konsulteerida psühhiaatriga. Kooskõlas rahvusvahelise ekspertide kohtumise (Rooma, 1998) soovitustega esinevad valu ja kõhupuhitusega IBS, kõhulahtisusega IBS, kõhukinnisusega IBS.

IBS-i ravi põhimõtted

Eduka ravi peamine tingimus on usaldusliku suhte loomine patsiendiga. Ta peab kindlasti selgitama haiguse funktsionaalset olemust, samuti hoiatama, et sündroomi ilmingud võivad püsida mitu kuud ja isegi aastaid ilma progresseerumiseta; sümptomeid saab leevendada raviga.

Patsiendi tähelepanu peaks olema suunatud asjaolule, et haigus ei kandu vähki ja et seda seostatakse soolestiku ülitundlikkusega tavaliste keskkonnategurite suhtes. Sellise patsiendiga vestluse kestus peaks olema vähemalt 15 minutit. Haiguse remissiooni ja võimaliku täieliku ravi saavutamiseks on vaja koos patsiendiga individuaalset meetmete kava.

Dieedi rolli kontrollitud uuringutes ei olnud võimalik tõestada, kuid toitumistegurite mõju väljaheite olemusele (kõhulahtisus, kõhukinnisus) näib olevat üsna märkimisväärne. Peaksite piirama rasvade ja gaase moodustavate toitude, alkoholi, kofeiini ja mõnikord ka liigse kiu tarbimist. Kõhukinnisuse korral peaksite ikkagi proovima suurendada ballastiliste ainete - toidukiu (PV) sisaldust dieedis.

PV allikad: teravili, juurviljad (peet, porgand, kõrvits), puuviljad, teravili (tatar, kaer). Kõige ilmekamat lahtistavat toimet avaldab pruun leib, kuivatatud puuviljad, eriti ploomid, kuivatatud aprikoosid. Traditsiooniliselt peaks kõhukinnisusega köögiviljade ja puuviljade sisaldus dieedis olema vähemalt 500–700 g päevas.

Puhituse ja valu vastu tuleks neid kõigepealt keeta, hautada ja küpsetada. Valu vaibumisel valitakse individuaalselt toores ja keedetud, hautatud, küpsetatud köögivili ja puuviljad. Samal ajal tuleb öelda, et arvamus dieedikiu terapeutilise toime kohta IBS-is on kahemõtteline.

Kõhukinnisuse korral võib roojamine olla kahjustatud mitte ainult väljaheidete konsistentsi muutumise ja kogu jämesoole liikuvuse aeglustumise tõttu, vaid ka vaagnapõhjalihaste kokkutõmbumiste koordineerimise häirete tõttu.

Kõhulahtisuse korral on piim, toored köögiviljad ja puuviljad välistatud; võimalik on kasutada väheses koguses (100–200 g) keedetud või hautatud porgandit, suvikõrvitsat ja küpsetatud õunu. Lubatud on süüa veiseliha, kana, küülikut, kala, mune, piimatooteid, sealhulgas kodujuustu, juustu, valget leiba, teravilja.

Tõsise kõhulahtisuse korral pühitakse toit. Heaolu paranemisega määrab puu- ja köögiviljade arvu ja koostise patsient individuaalselt.

IBS-i farmakoteraapia

IBS-i ravi toimub vastavalt IB-i diagnoosimise ja ravi soovitustele, mis on heaks kiidetud V Vene Gastroenteroloogianädalal (Moskva, 1999)..

Ballasti aineid (PV) sisaldavate toodete kõhukinnisus ja halb tolerantsus. Kasutatakse paisutavaid lahtisteid: mucofalk on preparaat jahubanaanide seemnetest. See suudab vett hoida, suurendades sellega väljaheite mahtu ja muutub pehmeks. Erinevalt teistest lahtistidest ei ärrita need ravimid soolestikku. Mucofalk võetakse enne hommikusööki (1-2 pakki), pestakse maha märkimisväärse koguse veega, vajadusel võetakse ravim õhtul. Mukofalki suhtes vastupidava kõhukinnisusega kombineeritakse see laktuloosi või tsisapriidiga.

Osmootilised lahtistid: laktuloos, magneesiumsulfaat, tsitraat ja magneesiumhüdroksiid, forlax jne..

Forlax moodustab vesiniksidemeid vesimolekulidega soolestiku luumenis, suurendab tüüsi vedeliku kogust, stimuleerib mehaanoretseptoreid ja parandab soolestiku liikuvust. Evakuatsioonirefleks taastatakse ja roojamist optimeeritakse (chüümi tavapärase mahu ja konsistentsi tõttu). Ravim ei imendu ega metaboliseeru, seda võetakse 1-2 pakendis 1-2 korda päevas. Lahtistav toime ilmneb 24–48 tundi pärast manustamist.

Laktuloosi võetakse 30 ml-s 1–2 korda päevas, magneesiumsulfaati - 10–30 g 1/2 tassi vees, tsitraati ja magneesiumhüdroksiidi - 3–5 g vastuvõtu kohta.

Võimalik on kasutada rooja pehmendavaid lahtisteid: vedel parafiin, mandliõli, vedel parafiin, kuigi nende lahtistav toime on pisut vähem väljendunud.

Lahtistid - ärritajad (koos resorptsioonivastase ja sekretoorse toimemehhanismiga): guttalaks, bisakodüül, antraranoidid. Need ravimid pärsivad vee ja elektrolüütide imendumist peensooles ja jämesooles, suurendades sellega vee voolu soolestiku luumenisse. Selle tõttu suureneb soolestiku sisu maht ja selle läbimine jämesooles väheneb. Nad stimuleerivad ka käärsoole kontraktiilset aktiivsust..

Guttalax on ette nähtud 5-15 korki jaoks, bisakodüül - 2-3 tabletti päevas või 1 suposiit rektaalselt. Need kaks ravimit kuuluvad enim välja kirjutatud ravimite hulka, arvatavasti nende toime ennustatavuse tõttu..

Anthranoidid: senna, aaloe, astelpaju koore, rabarberijuure preparaadid. Praegu kirjutatakse neid välja harvemini, kuna nende kasutamisega kaasneb valu, eriti alguses. See on aga omane kõigile “ärritajatele” esimestel 3–6 vastuvõtul. Senna preparaatide pikaajalise kasutamise korral on võimalik käärsoole limaskesta melanoosi teke ja lihase lihaspinge kahjustamine.

Vahendid, mis aktiveerivad seedetrakti motoorikat: neid ravimeid eraldatakse sõltumatus prokineetika rühmas. Neil on lahtistav toime ja need vähendavad märkimisväärselt puhitust. Nende hulka kuulub tsisapriid (koordinaat, peristüül), mida määratakse 3 korda päevas 15 minutit enne sööki ja öösel või 20 mg 2 korda päevas..

Kõhulahtisus On välja kirjutatud ravimid, mis aeglustavad sisu liikumist läbi soolte. Esiteks on see loperamiid (imoodium, vero-loperamiid). Annustamisskeem: 2–4 mg 1–2 korda päevas.

Astringendid: kaltsiumkarbonaat (1,5-3 g 1-3 korda päevas), alumiiniumhüdroksiid (1 g 1-2 korda päevas), smecta (1-2 kotti 3-4 korda päevas).

IBS koos valuga

  1. kaltsiumikanali blokaatorid: spasmomen (40 mg 3 korda päevas) või dicetel (50 mg 3 korda päevas;
  2. antikolinergilised ravimid: Buscopan (10 mg 3 korda päevas);
  3. liikuvuse regulaatorid: debridaat (1-2 tabletti. 3 korda päevas).

Ravim mõjutab soolestiku enkefalinergilist süsteemi, mille tagajärjel valu sündroom väheneb. Afiinsusega supressiooni- ja erutusretseptorite suhtes on sellel stimuleeriv toime hüpomotoorikas ja spasmolüütiline toime hüperkineesias..

Sageli seostatakse valusündroomi mitte niivõrd spasmidega (ja sel juhul on spasmolüütikumid ebaefektiivsed), vaid soolestiku venitamisega gaasiga ning seetõttu kaob mõnedel patsientidel valu pärast puhitust vähendavate ravimite väljakirjutamist..

Kõhupuhitus, kõhupuhitus häirivad IBS-iga patsiente sageli iseseisvate sümptomitena. Gaaside liigse kogunemise põhjused soolestikus on keerulised. Olulist rolli mängib õhu liigne sissevõtmine. See ilmneb kiirustava toidu, ebapiisava toidu närimise ja toiduga rääkimise korral. Märkimisväärne kogus gaasi toodetakse peensooles..

Käärsooles moodustub gaas soolebakterite ensümaatilise toime tagajärjel orgaanilistele ainetele, mis ei imendu peensooles. Sagedamini on need süsivesikud, mida ei hüdrolüüsita amülaaside poolt, sellisel juhul moodustub CO2. Vesiniksulfiid on aminohapete anaeroobide muundamise produkt. Päeva jooksul moodustub soolestikus 20 liitrit gaasi. Enamasti imendub see sooleseina kaudu. Lämmastik ja vesiniksulfiid ei imendu ega eritu pärasoole kaudu. Päevas eraldub pärasooles 600 ml gaase, võimalikud erinevused on 200–2000 ml.

Gaaside ebameeldiv lõhn on seotud jälkide koguse skatooli, vesiniksulfiidi, merkaptaani sisaldusega. Need moodustuvad jämesooles seedimata valgu substraatide mikroflooraga kokkupuute tagajärjel jämesooles. Akumuleeruvad ained moodustavad soolestikus vahu: hajutatud süsteemi, mis koosneb gaasimullidest ja vedelikust. See süsteem järgib pindpinevuse seadusi..

Mida rohkem on häiritud toidu koostisosade normaalse seedimise ja imendumise protsessid, seda rohkem tekib gaase ja hõlbustatakse stabiilse vahu moodustumise tingimusi. Vaht, mis katab õhukese kihiga soole limaskesta pinna, raskendab parietaalset seedimist, vähendab ensüümide aktiivsust ja vähendab gaasi reabsorptsiooni.

IBS-ga patsientidel esineb kõige sagedamini toitumist, düsbiootilisi, dünaamilisi ja psühhogeenseid puhitusi. Ravi eesmärk on kõrvaldada kõhupuhituse põhjused.

Adsorbendid ja vahustusained on tõhusad. See võib olla aktiivsüsi, valge savi, alumiiniumhüdroksiid, vismuti valmistised. Parim vahutamisvastane aine on simetikoon (espumizan). See on suure molekulmassiga räni baasil valmistatud polümeer. Talle määratakse 40 mg 3 korda päevas..

IBS ülemäärase bakterikasvuga peensooles ja käärsoole düsbioos. Esiteks on ette nähtud antibakteriaalsed ravimid: intetrix (1-2 kapslit 3 korda päevas) või furazolidoon (0,1 g 3 korda päevas) või ersefuriil (1 kapsel 3–4 korda päevas) või metronidasool (0, 25 g 3 korda päevas), sulgin (0,5 g 4 korda päevas), enterool 1-2 pakki 2 korda päevas. Üks neist ravimitest on tavaliselt ette nähtud 5-7 päeva, on võimalik kaks järjestikust kursust erinevate ravimitega..

Seejärel võite välja kirjutada probiootikumi - bakteripreparaadi: bififormi (1–2 kapslit 2 korda päevas) või kolibakteriini, bifidum-bakteriini, laktobakteriini (5 biodoosi 1–3 korda päevas vahetult pärast sööki 2–6 nädala jooksul). Samal ajal võite välja kirjutada prebiootikumi: hilak-forte (soolte floora normaalsete mikroorganismide metabolismi toode, 50–60 korki. 3 korda päevas).

Soolestiku düsbioosi taustal võib täheldada seedeensüümide suhtelist defitsiiti. Sellega seoses võib välja kirjutada ensüümpreparaate. Kõhukinnisusega IBS-i korral on soovitavam välja kirjutada ensüümpreparaadid, mis sisaldavad sapi ja / või hemicellulaasi: panzinorm, festal, digestal, enzistal jne. Nendele on ette nähtud 1 tabel. hommikul 2 tabletti lõuna ajal ja 3 tabletti õhtul. Kõhulahtisusega IBS-is kasutatakse pankreatiini sisaldavaid ensüüme (pantsütraat, kreoon, likreaas, mesim forte). Üldiselt soovitatakse soolestiku liigse bakterikasvu sündroomiga IBS-i korral järgmisi soovituslikke raviskeeme:

  • 1. nädal: ertsefuriil ja / või metronidasool + ensüümpreparaat + ravimid, mis normaliseerivad motoorseid häireid;
  • 2. nädal: hilak-forte + bifi vorm + ensüümpreparaat + ravimid, mis normaliseerivad motoorseid häireid;
  • 3. nädal: hilak-forte + loomalihavormid.

Depressiooni korral võib välja kirjutada suurenenud ärevuse, asteenia, kartsinoofoobia, anksiolüütikumid ja antidepressandid. Reeglina määratakse need pärast psühhiaatri konsultatsiooni. Tritsüklilised antidepressandid on kõige tõhusamad: amitriptüliin (1–2 tabletti), levivon 1–2 tabletti või serotoniini tagasihaarde inhibiitorid: fluoksetiin (Framex) - 40 mg päevas..

Lisaks depressiooni sümptomite peatamisele on neil ka neuromoduleeriv ja valuvaigistav toime. Egonil aitab leevendada raskeid autonoomseid häireid (25-50 mg 2 korda päevas).

Vaatamata IBS-i raviks kasutatavate ravimite piisavale kogusele hinnatakse ravi efektiivsust sageli ebapiisavaks. Käimas on selle haiguse uute ravimeetodite otsing..

Suur saavutus on uued ensüümpreparaadid. Üks neist on peppy. Ravimi pefizi (Ranbaxi Laboratories Ltd.) efektiivsust uuriti IBS-iga patsientidel.

Pepphiz sisaldab ühes tabletis: 84 mg papaiini, 30 mg seene diastaasi, 27,5 mg simetikooni ja abiaineid - naatriumvesinikkarbonaat, kaaliumvesinikkarbonaat, sidrunhape, fumaarhape, naatriumsahhariin, naatriumkarbonaat, naatriumlaurüülsulfaat, päikeseloojanguvärv kollane ja oranž maitsestamine.

Farmakoloogilised omadused: seedeensüümid papaiin ja seendiastaas hõlbustavad valkude ja süsivesikute seedimist ja imendumist kehas. Simetikoon on vahustaja, mis vähendab soolestiku gaasi kogust. Pepphis on näidustatud eksokriinse kõhunäärme funktsiooni häirete (krooniline pankreatiit), peensoole proksimaalsete haiguste ja maksahaiguste, mittehaavandilise düspepsia sündroomi, kõhupuhituse, operatsioonijärgse perioodi suurenenud gaasi moodustumise, ebatervisliku toitumise põhjustatud kõhu täiskõhutunde või kõhupuhituse korral. alkohol, kohv, nikotiin.

Annustamisskeem: 1 vahekaart. 2-3 korda päevas pärast sööki. Vahekaart Sisu 1. enne kasutamist lahustada 1/2 spl. vesi. Ravimi kõrvaltoimeid ei leitud. 1 tablett pepfizi sisaldab 419 mg naatriumi, seetõttu tuleb seda hüpertensiooni, neerude ja maksahaiguste korral ettevaatusega välja kirjutada. Ravim on individuaalse talumatuse korral vastunäidustatud.

IBS mõjutab kogu maailmas umbes 26% töötavast elanikkonnast. Lugege meie artiklit, kui soovite teada saada, kuidas ravida ärritunud soole sündroomi ravimitega, mida saate teha koduteraapias ja millised kõrvaltoimed on igal ravimirühmal.

Üldised soovitused

Selle haiguse suhtes kalduvatel inimestel on sageli neuropsühhiaatrilised häired:

  • varjatud depressioon;
  • foobiad;
  • hüpohondrium;
  • kardiopsühhoneuroos;
  • paanikahood;
  • vegetatiivsed kriisid.

Selles olukorras ei saa vaev ravida. Valud kõhuõõnes püsivad ka pärast ravikuuri lõppu. Patsient peaks lõõgastuma ja mõistma, et probleem peitub peas. Seedetrakti taastamise peamine tingimus IBS-is on integreeritud lähenemisviis. See peaks ühendama arsti määratud apteegi ja lõõgastusmeetmed. Viimaste hulka kuulub:

  • Psühhoteraapia seansid. Külastate spetsialisti, et teada saada, mis põhjustab funktsionaalset häiret. Kui rikke põhjus leitakse, on elundi taastamine lihtsam.
  • Hingamisteede ja rutiinne võimlemine. Eriti head on idapoolsed tavad. Kui teile meeldib jooga, proovige ühte tehnikat. Internetis on neid palju esitatud. Leidke endale meelepärane. Patsientide sõnul aitab regulaarne liikumine stressiga toime tulla ja lõõgastuda..
  • Massaaž. See normaliseerib neuro-regulatoorse aparatuuri toimimist, mis saadab signaale seedesüsteemile ja kontrollib selle tegevust, tugevdab silelihaseid, aidates sellega kaasa selle õigele kokkutõmbumisele, aktiveerib vereringet. See on lubatud ja isegi soovitatav seedetrakti krooniliste haiguste korral. Enamik ravimeid on selle probleemiga inimestele vastunäidustatud..

Pidage meeles, et IBS on sageli varjatud toidumürgituse, laktoositalumatuse, haavandilise koliidi, Crohni tõve, polüüpide ja isegi onkoloogiaga. Enne südame kaotamist, kui kuulete kohutavat diagnoosi, veenduge, et gastroenteroloog, kes teile selle pani, teaks oma tööd. Kõige parem on seda uurida mitme arsti poolt, sealhulgas tasuta kliinikus.

Ärritatud soole sündroomi ravi: ravimid ja tabletid

Tavapäraselt jagatakse kõik ravimid rühmadesse.

Spasmolüütikumid

Või antikolinergilised ained. Nad takistavad valuliku lihaste kokkutõmbumist. Seda tüüpi fondidel on kaks põhimõtet:

  1. Otsene mõju silelihastele. Tegevus kestab umbes 4 tundi. Tavaliselt võetakse enne sööki, suu kaudu. Kursusega võivad kaasneda peavalud, suukuivus, nõrkus, ärrituvus, unisus, keha üldine ebarahuldav seisund. Mõnel juhul täheldatakse nägemise hägustumist, puhitust, kroonilist väsimust, hallutsinatsioone, arütmiat ja unetust. Kõigi kõrvaltoimete vältimiseks suurendage annust järk-järgult. Siis keha harjub ega reageeri niimoodi sissetulevatele ainetele. Pikaajaline kasutamine ja järsk lõpetamine põhjustavad ärajätusümptomeid: oksendamist, liigset higistamist, pearinglust.
  2. Maohappe produktsiooni vähenemine. Selliseid ravimeid peab määrama arst. Need on ohtlikumad, kuna tagajärjed on ettearvamatud. Neid kasutatakse mitte ainult ärritunud soolte ravimina, vaid ka seedetrakti taastamiseks teiste haiguste korral. Võtke aega pool tundi või tund, enne kui inimene kavatseb süüa. Kui rahalised vahendid on ette nähtud kiirete tulemuste saavutamiseks, tuleks neid vastavalt vajadusele juua. Ärge üle pingutage. Annuse ületamine ähvardab silmasisese rõhu suurenemist, ajutist pimedust, tahhükardiat, maitsenüansi funktsionaalsuse kadu, iiveldust, kõhukinnisust ja kõhulahtisust..

Mõlemad rühmad spasmide raviks kasutatavad ravimid on vastunäidustatud südame- ja veresoonkonnahaigustega inimestele, imetavatele ja rasedatele ning maksa- ja neeruprobleemidega inimestele.

Vahendid väljaheite normaliseerimiseks

Sõltuvalt peamisest sümptomist jagunevad ravimid järgmisteks osadeks:

  • Antidiarrheaalne. Maomahla kogus väheneb, toit möödub aeglasemalt ja roojamise sagedus väheneb. Kõhulahtisus kaob kahe päevaga. Märkimisväärsed parandused saabuvad mõne tunni jooksul. Võib olla tablettide või siirupi kujul. Võtke alati suu kaudu. Kõrvaltoimete hulgas on seedetraktiga seotud probleeme: kõhulahtisus asendatakse kõhukinnisuse, puhituse, kõhupuhituse ja oksendamisega. Selliseid ravimeid ei tohiks juua inimesed, kellel on seedesüsteemi kroonilised haigused, obstruktsioon. Sageli on patsientidel isu halvenemine, nad muutuvad letargiliseks ja närviliseks, tahavad pidevalt magada.
  • Lahtistid. Ravimi osaks olevad hüdrofiilsed polüsahhariidid ja laagriselluloos paisuvad soolestikku sisenedes. Nad moodustavad geeli, mis hõlbustab masside liikumist ja aitab kaasa keha valutule vabanemisele neist. Kui pillid on nõrgad ja leebed, peate neid võtma sageli, kuni 6 korda päevas. Jooge neid kindlasti rohke veega. Proovige tarbida võimalikult palju vedelikku. Selle puudumine on üks peamisi kõhukinnisuse põhjuseid. Keelduge ravimite lahtistitest, kui need põhjustavad allergilist reaktsiooni. Ärge alustage nende joomist, kui teil on diagnoositud haavand. Need võivad vallandada sisemise verejooksu..

Soovitame kasutada neid abinõusid hädaolukorras, kui olukord kestab nii, et sümptomid muutuvad krooniliseks. Kõigepealt proovige seedetrakti normaliseerida õige toitumisega:

  • Valige söögirežiim. Sööge sageli, samal ajal väikeste söögikordadena. Toitlustamine peaks olema vähemalt 4 korda päevas.
  • Täiendage keha vedelikku. Külma aastaajal on päevane norm 2 liitrit, kuumuses - 3-4. Asendage must tee rohelisega. Eelistage gaasivaba mineraalvett, puuviljajooke, kalja, kompotti, värskelt pressitud köögivilja- ja puuviljamahlu. Kõhukinnisuse jaoks sobivad kõige paremini peet, porgand, kõrvits ja tomat; kõhulahtisus on pirnide, sarvkesta, vaarikate, roosi puusade tarretis, õunamahl on lubatud.
  • Söö kiudaineid. See soodustab peristaltikat. Vajalikke taimseid kiude leidub suurtes kogustes täisteraleibes, värsketes ürtides, köögiviljades ja puuviljades. Valige eraldi selle aine parimaks allikaks merevetikad. Kui dieedil on väga vähe kiudaineid, lahjendage see nisu- ja rukkikliidega. Piisab 2 supilusikatäit päevas ja probleem lahendatakse.
  • Keelduge söögitoru ärritavatest toitudest. Saate empiiriliselt aru, millised tooted on teile vastunäidustatud. Kahtluse all on mais, kapsas, redis, spinat, värske leib ja kondiitritooted, vaarikad, karusmarjad, rosinad, datlid, kõik puu- ja köögiviljad, kõik kaunviljad, šokolaad ja muud maiustused, fruktoos ja sorbitool. Seedesüsteem reageerib täpselt suitsutatud lihale, marineeritud ja rasvasele toidule ning kiirtoidule. Loobuge neist.
  • Vältige negatiivseid emotsioone. Proovige söömise ajal mitte mõelda probleemidele, ärge lahendage laua taga probleeme. Ärge lugege raamatuid, ärge surfake Internetis ega vaadake telerit, kui teil on lõuna, hommikusöök või õhtusöök.

Antidepressandid

IBS on närvilise ja tunnetatava olemusega haigus ning patsiendid seisavad selle ravimirühma ees eeskätt silmitsi. Need toimivad anesteetikumina. Patsiendid märkisid üldise heaolu paranemist, väljaheite normaliseerumist, valu minimeerimist kõhus. Annus, mille arst on määranud ärritunud soole sündroomi raviks, on mitu korda väiksem kui siis, kui ravimit kasutatakse inimese depressioonist välja tõmbamiseks. See ei tohiks ületada 50 mg päevas, nii et sageli juuakse pill üks kord päevas enne magamaminekut. Teatage kindlasti spetsialistile suhkurtõbi, kilpnäärme anomaaliad, südame-veresoonkonna haigused, glaukoom. Ta valib sellise vahendi, mis minimeerib haiguste ägenemise riski või otsustab, et teie olukorras on parem antidepressantidest täielikult keelduda. Ta asendab need teiste lõõgastusmeetoditega..

Tavaliste kõrvaltoimete hulka kuuluvad:

  • iiveldus, oksendamine
  • isutus;
  • terav kaalulangus;
  • sagedane urineerimine;
  • rindade turse,;
  • vähenenud seksuaalne iha;
  • temperatuuri hüppeid;
  • nahalööbed;
  • nõrkus, letargia, unisus;

Kui teile on välja kirjutatud antidepressandid, unustage kõik alkohoolsed joogid. On võimatu ennustada, millise reaktsiooni nende kahe asja kombinatsioon põhjustab. Ravimi toimet saab mitu korda blokeerida või tugevdada. Võimalik on tugev joove, millele järgneb elutähtsate organite, näiteks maksa ja neerude, hävitamine. Üks stsenaariume on halvatus, kooma.

Serotoniini retseptori antagonistid

Konkreetne ravimite rühm. Seda kasutatakse ainult IBS-i ravis naistel, kui muud pillid ja ravimid ei aidanud. See on pikk kursus. Selle kestus võib ulatuda 4 nädalani. Rahalisi vahendeid võetakse suuliselt. Alustage minimaalse annusega 0,5 mg, seejärel kahekordistage.

Antibiootikumid

Need on ette nähtud, kui ärritunud soole sündroomi tekkimise põhjused peituvad hingamisteede ja soolte infektsioonides. Antibakteriaalne toime takistab patogeense mikrofloora edasist levikut ja soodustab taastumist.

Kloriidikanali aktivaatorid

Julgustage keha tühjenema suurenenud vedelikuvarude tõttu. Vastunäidustatud mehaanilistele takistustele. Selle rühma raha ei tohiks anda lastele. Kõrvaltoimed on standardsed: probleemid väljaheitega, iiveldus, oksendamine, tursed, puhitus. Võib ilmneda valu rinnus.

Guanülaattsüklaasi agonistid

Teine ravivõimalus on kõhukinnisus. Stimuleerib sekretsiooniprotsessi ja soodustab töödeldud toidu vaba väljumist. Sobib ainult täiskasvanutele. Suure vedelikukoguse tõttu paisuvad väljaheited ja keha saab neist kergesti lahti. Valu ja ebamugavustunne kaovad koos nendega.

Probiootikumid

Paljud bakterid elavad soolestikus. Need on kasulikud ja kahjulikud. Esimesse rühma kuuluvad bifidobakterid ja laktobatsillid. Need aitavad ohjeldada patogeenset mikrofloorat - patogeensed pulgad ja kokad:

  • Kaitske verd toksiinide ja töötlemata toidujääkide tungimise eest seedesüsteemi seinte kaudu.
  • Väldi puhitust, toimides barjäärina gaase moodustavatele mikroorganismidele.
  • Piimhape eritub, mis on inimestele kasulik ja mürgine nakkustele ja viirustele..
  • Vähendage histamiini taset veres, vähendades allergiliste reaktsioonide riski.
  • Need on osa immuunsussüsteemist ja aitavad selle tugevdamisele kaasa.
  • Reguleerige kolesterooli imendumist.
  • Parandab mao liikuvust.

Teadlased viisid läbi eksperimendi ja leidsid, et IBS-i kõige tavalisem põhjus on stress. Kõige sagedamini mõjutab see haigus inimesi, kes peavad tööl olema väga närvilised. Isegi kui enne uude kohta tulekut olid nad täiesti terved, sattusid nad mõne aja pärast paratamatult seedetrakti häiretesse. Pidev närvipinge põhjustab maomahla sekretsiooni talitlushäireid. Seetõttu on toidu assimilatsiooniprotsess häiritud. “Abilisi” on vähem kui “kahjureid”, inimene ärritub.

Probiootikume kasutatakse ka tasakaalu taastamiseks. Need ravimid vajavad pikaajalist ravi, mis aitab vabaneda ärritunud soole sündroomist 4-6 nädala jooksul, kui te neid regulaarselt joote. Parim on ühendada bakteriofaagid ja bifidumis ja laktobakteriinis sisalduvad “elusad” organismid probiootikumidega küllastunud funktsionaalsete toitudega. See on piimatooted ja hapupiimatoidud. Järk-järgult peaks see apteegitooteid tõrjuma, muutudes dieedi peamiseks komponendiks..

Nüüd teate, kuidas ravida ärritunud soole sündroomi ja mida juua IBS-i arenguga. Pidage meeles, et teraapia peaks olema kõikehõlmav. Ärge pöörduge arsti poole. Ärge unustage süüa õigesti, vältige stressirohkeid olukordi ja seedesüsteem tänab teid sujuva toimimise eest.

Üha enam põevad tänapäeva inimesed mitmesuguseid seedetraktiga seotud haigusi, mille peamisteks põhjusteks on istuv eluviis, kehv pärilikkus. Põhjuste hulgas on lihtne leida stressi, ebatervislikku toitumist. Üks levinumaid haigusi on ärritunud soole sündroom (IBS). See haigus mõjutab rohkem kui 20% kogu planeedi täiskasvanud elanikkonnast. Siit saate teada, kuidas patoloogiat ära tunda, millised meetodid ja ravimid leevendavad valu.

Mis on ärritunud soole sündroom?

IBS või düskineesia on pikaajaline (rohkem kui 2 kuud) soolefunktsiooni keeruline rikkumine, millega kaasnevad valu ja ebamugavustunne kõhus orgaaniliste põhjuste puudumisel. Ärritatud soole sündroomi esinemissagedus on kõige suurem 24–40-aastaste elanike hulgas, kuigi patoloogilised ilmingud on noorukieas või isegi lapsepõlves üsna tavalised. Kaks rohkem IBS-i naisi kui mehed.

Haiguse sümptomatoloogia sarnaneb paljuski tavaliste soolehäiretega. Selle vaevuse (IBS) olemasolu tuleb eeldada, kui valu kestab mitu kuud või ilmneb 3-4 päeva järjest kuus. Järgmised sümptomid peaksid teid hoiatama:

  • Äkiline kõhuvalu ja kramp söömise ajal või pärast sööki. Sageli on patsiendil keeruline kindlaks teha, kus see täpselt valutab, kuna valu tüüp eksleb.
  • Kõhukinnisus. Tühjendamine vähem kui kolm korda nädalas.
  • Sage põrutamine.
  • Kõhulahtisus (karuhaigus). Defekatsioon rohkem kui kolm korda päevas.
  • Sage ja ootamatu tung kohe tühjendada.
  • Valu olemus ja kestus muutuvad sageli. See on lõikav, valutav, tuim paroksüsmaalne valu, mis kestab paarist minutist kuni mitme tunnini ja vaibub pärast soolestiku liikumist.
  • Gaasi liigne moodustumine.
  • Täiskõhutunne või puhitus.
  • Limaskestade eritiste (mitte vere) esinemine fekaalides.

IBS-i jaoks on mitu võimalust, millega kaasnevad täiendavad sümptomid:

  • IBS ja kõhulahtisus. Täheldatud on IBS-i sümptomeid: sagedane tung roojamisele söömise ajal ja pärast seda, lahtise väljaheite taustal, valu kaob kohe pärast tühjendamist, valu kõhus pärast söömist, kõhu alaseljas ja küljes vahetult naba all, urineerimisraskused.
  • IBS ja kõhukinnisus. Seda iseloomustab spasmiline valu, väljaheitepeetus rohkem kui 3 päeva, kuivad väljaheited või segatud limaga, soolestiku koolikud, mõnikord on isutus, iiveldus, kõrvetised.
  • IBS ja vahelduv kõhulahtisus kõhukinnisusega. Sel juhul täheldatakse õmblemist, spastilisi, valutavaid kõhuvalusid, kõhupuhitust, puhitust, kõhukinnisuse ja kõhulahtisuse vahelduvat ilmnemist.

Sageli esinevad IBS-i sümptomid lastel. IBS-i ravi on sama nagu täiskasvanutel, kuid lapse vaevust on mõnevõrra raskem ära tunda. Kõige sagedamini on beebil kõigi kolme tüüpi ärritatud soole sündroomi kombinatsioon. Pärast soolestiku liikumist paraneb tema tervis, kuid valu võib taastuda. Kui lastel esineb IBS, võib lisaks ülaltoodule täheldada järgmisi sümptomeid:

  • Müristamine kõhus.
  • Vahune, rikkalik, vesine (limaga) väljaheide.
  • Mittetäieliku tühjenemise tunne.

Rasedana

Raseduse ajal esineb paljude krooniliste soolehaiguste ägenemine ja IBS pole erand. Selle patoloogiaga rasedatel emadel kaasnevad järgmised kliinilised ilmingud:

  • Kõhupuhitus ja puhitus pärast söömist.
  • Müristamine.
  • Lima roojamine.
  • Vahelduv kõhulahtisus ja kõhukinnisus.
  • Valud alakõhus, mis kaovad soolestiku peristaltiliste kokkutõmmetega ja taastuvad, kui gaasid sellest läbi lähevad.

Meditsiin ei tea sündroomi orgaanilisi põhjuseid. Arvukate kliiniliste uuringute kohaselt on IBS-i ilmnemist soodustavad tegurid:

  • Stressiolukorrad ja depressioon. Psühholoogilised häired põhjustavad soole limaskesta ülitundlikkust, see muutub mitmesuguste mõjutuste suhtes haavatavaks.
  • Häired närviimpulsside ülekandmisel soolestiku ja aju selle osa vahel, mis vastutab seedetrakti töö eest.
  • Düsbakterioos Intensiivne bakterite kasvu taseme tõus soolestikus.
  • Geneetiline tegur. Tavalisemalt esineb IBS inimestel, kelle sugulastel on varem IBS diagnoositud..
  • Passiivne eluviis.
  • Soole motoorika halvenemine.
  • Alatoitumus.

Diagnostika

Ärritatud soole sündroomi sümptomid on sarnased teiste seedetrakti haiguste tunnustega, seetõttu on õige diagnoosi seadmiseks ja soolte ravimise määramiseks vajalik standardite kohaselt täielik uurimine. Kui teil tekivad krambid ja kõhuvalu, väljaheide, puhitus, peate võtma ühendust gastroenteroloogiga, kes määrab teile järgmised diagnostiliste protseduuride komplektid:

  • Üldine vereanalüüs. See näitab valgete vereliblede (rääkides põletiku olemasolust või puudumisest) ja punaste vereliblede arvu (võimaldab tuvastada aneemiat).
  • Fekaalianalüüs. Näitab, kas kehas on sooleparasiite..
  • Verekeemia.

Sõltuvalt saadud tulemustest määrab arst täiendavaid uuringuid:

  • Hormoonide test.
  • Siseorganite ultraheli.
  • Tsöliaakia analüüs.
  • Väljaheidete koproloogiline ja mikroskoopiline uurimine.
  • Kolonoskoopia.

Kas nad võtavad armee?

Sõjaväelise meditsiinilise ekspertiisi pakkumisel ei ole ärritunud soole jaoks selget ettekirjutust. On kaks võimalust, kus mõjutatud IBS ei pruugi seda armeesse võtta:

  • Kui IBS-iga kaasneb psüühikahäire sündroom (sügav depressioon) ja on olemas psühhiaatri järeldus.
  • Kui ärritunud soole sündroom läks ägenemise staadiumisse ja põhjustas tõsisemaid soolehaigusi, näiteks haavandiline koliit.

Soole töötlemine

See haigus koosneb tervest sümptomite komplektist, seetõttu on ärritunud soole sündroomi ravis vajalik kompleksravi, mis hõlmab:

  • Homöopaatia.
  • Dieetravi (vähendab oluliselt IBS-i sümptomite esinemissagedust)
  • Taimne ravi.
  • Psühholoogilise abi kasutamine (vähendab stressi, emotsionaalset stressi).
  • Ravimite kasutamine (valu kõrvaldamiseks, IBS-i põhjustanud sümptomid).

Sellel vaevusel ei ole ühte selgelt tuvastatud esinemise põhjust, seetõttu on ravimitega ravi eesmärk kõrvaldada sümptomid, mis põhjustavad patsiendile ebamugavusi, valu ja ebamugavusi. Ärritatud soole sündroomi ravis kasutatakse järgmisi rühmi:

  • Probiootikumid (“Hilak-Forte”, “Lactovit”, “Beefiform”). Kasulike bakterite abiga toimivad sooled.
  • Spasmolüütikumid (Duspatalin, Mebeverin). Leevendage lihasspasme, vähendage valu.
  • Lahtistid (Dufalac, Citrudel). Määratud ärritunud soole sündroomi ja kõhukinnisusega ning pestud rohke veega.
  • Kõhulahtisuse ravimid (Imodium, Loperamide). Sulgege väljaheited ja tagage normaalne väljaheide.
  • Astringentid (Almagel, Tanalbin, Smecta). Määratud ärritunud soole sündroomi ja kõhulahtisuse ägenemisega.
  • Antidepressandid (Imipraminum, Fluksetin, Citalopram). Mõeldud depressiooni, neuropaatilise valu ja soolte leevendamiseks.

Pakume lisateavet IBS-i raviks mõeldud populaarsete ravimite fotode ja omaduste kohta:

Duspatalin

See on kaasaegne, tõhus ja võimas spasmolüütikum. Ravim on saadaval tablettide ja kapslite kujul.

Koostis: peamine toimeaine on mebeveriin.

Näidustused: IBS-i raviks koos spasmiliste valudega kõhus, seedetrakti häirete, soolestiku ebamugavustundega.

Kõrvaltoimed: Võimalik on ravimi "Duspatalin" ülemäärane kasutamine: pearinglus, näoturse, iiveldus, kõhulahtisus, allergiline reaktsioon, kõhuvalu, kõhukinnisus.

Vastunäidustused: ülitundlikkuse olemasolu ravimi komponentide suhtes.

Kasutamine: täiskasvanutele mõeldud tabletid on ette nähtud üks 3 korda päevas 30 minutit enne sööki, kapslid - 2 korda päevas. Ravim pestakse rohke veega. Lastele on ravim (kapsel) lubatud alates 12. eluaastast kuni 2 tükki päevas.

Maksumus: alates 370 rubla.

Hea ravim sooleärritust provotseerivate neurootiliste häirete raviks. Suurtes annustes on Eglonil tervisele ohtlik ja seda kirjutatakse välja ainult arsti ettekirjutuse järgi. Ravim valmistatakse kapslites, tablettides intramuskulaarse süstelahuse kujul.

Koostis: peamine toimeaine on väävel.

Näidustused: depressioon, neuroos, ägedad ja kroonilised psühhoosid, psühhosomaatilised sümptomid (eriti seedetrakti ja IBS-ga)

Kõrvaltoimed: uimasus, letargia, kehakaalu tõus, jäikus, peavalu, iiveldus, palavik, kõhukinnisus, lööbe kujul esinevad allergiad on võimalikud.

Vastunäidustused: alla 18-aastased lapsed, imetamine, rasedus, kombinatsioon teiste ravimite või alkoholiga.

Rakendus: ravimi annuse ja kasutamise sageduse määrab arst. Maksimaalne ööpäevane annus täiskasvanule on: tablettides - kuni 1000 mg, kapslites - kuni 150 mg, ampullides (süstimiseks) - 800 mg. Eakatele on ette nähtud veerand täiskasvanu annusest.

Maksumus: alates 323 rubla.

Tõhus sedatiivne ravim, mis aitab vabaneda ärevuse, hirmu tunnetest. Ravim normaliseerib und ja patsiendi psühholoogilisi näitajaid.

Koostis: toimeaine - fenibut.

Näidustused: spetsiifilised foobiad, depressioon (põhjustab ärritunud soole sündroomi), neuroosi teke, ärevus, hirm, kokutamine, närvilised tikud, unetus, krooniline alkoholism, õudusunenäod.

Kõrvaltoimed: suurenenud ärrituvus, peavalu, allergia lööbe kujul, unisus.

Vastunäidustused: rasedus, imetamise periood.

Kasutamine: võtke ravimit 3 korda päevas. Annus täiskasvanutele on 250–500 mg, noorukitele 8–14 aastat - 250 mg.

Maksumus: alates 323 rubla.

"Must köömneõli"

Ravimil on palju kasulikke omadusi, kõrge toiteväärtus..

Koostis: õli sisaldab üle 100 erineva komponendi: polüküllastumata rasvhapped, valkude biosünteesi katalüsaatorid, vitamiinid, mineraalid.

Näidustused: soole koolikud ja seedeprobleemid lastel, immuunsuse taastamine koos seedetrakti haiguste ja ärritunud soole sündroomiga, unetus, migreen, seedehäired, haavandid.

Kõrvaltoimed: hüpotensioon, nahalööve, toiduallergia.

Vastunäidustused: kemo- või kiiritusravi, allergia ravimi komponentide suhtes.

Kasutamine: kõhulahtisusega IBS-i korral kasutatakse 2 korda päevas 0,5 spl köömne seemneõli; ärritunud soole sündroomi ja puhituse korral lisage kolm tilka teeõli.

Maksumus: alates 320 rubla.

Rahvapärased abinõud

Sageli on ärritunud soole sündroomi ravimisel soovitatav kasutada kodus mitte ainult soolestiku ravimeid, vaid ka rahvapäraseid ravimtaimi. Need on tervisele ohutud ja aitavad valu leevendada. Mõelge mõnele ravimtaimede infusioonile ja keetmisele:

  • Ürtide infusioon. Valage väikeses kastrulis 1 spl kummelililli, piparmündilehti, dioscorea, vahukommi, Kanada kollast juuri. Vala nende peale keev vesi ja lase 1 tund keeda, seejärel kurna kõik. Valmis puljong aitab leevendada valulikku pinget ja kui lisate humalat, toimib see rahustina. Nad joovad seda kolm korda päevas.
  • Kõhukinnisusega IBS-ga valage 1 supilusikatäis linaseemneid 100 grammi keeva veega, pange kõik veevanni ja hoidke 20 minutit. Jahutage valmis infusioon, tüvi. Ärritatud soole sündroomi raviks koos kõhukinnisusega jooge 2 supilusikatäit ravimit 4 korda päevas.

Mida süüa haiguse ajal

Ärritatud soole sündroomist on võimatu vabaneda ilma dieedi järgimiseta, mille käigus arst määrab lubatud ja keelatud toitude loetelu. Sõltumata arsti ettekirjutustest peate oma keha ise jälgima ja välja selgitama, millised toidud jämesool reageerib talitlushäirete, häirete ja valudega. Ärritatud soolega söömine peaks olema mõõdukas. Te ei saa nälgida (valu intensiivistub) ja üle süüa (saada sooltele suur koormus). Järgmisena kaaluge IBS-i ja toitumismenüü õige toitumise põhitõdesid.

Õige toitumine

Kui järgite IBS-i ajal dieeti, peate järgima järgmisi olulisi soovitusi:

  • Sage ja regulaarne toidu tarbimine. Ärritatud soolte korral peate sööma väikeste portsjonitena, mitu korda, korraga.
  • Vähendage söögikordade vahelist intervalli 2-3 tunnini.
  • Ärritunud soole sündroomiga suures koguses kohvi ja teed.
  • Puhituse või kõhupuhituse ajal lisage dieedi menüüsse kaera sisaldavad tooted.
  • Kõhulahtisusega ärritunud soole korral välistage dieedist kõik sorbitooli sisaldavad joogid ja toidud.
  • Joo palju vedelikke päevas.
  • Välistage alkohol dieedist täielikult.
  • Puuviljade optimaalne portsjonite arv ei ületa kolme.
  • Ärritatud soole sündroomi ravis vältige stressirohkeid olukordi..
  • Lisage oma toidule probiootikume.

IBS-iga on keelatud kasutada:

  • rasvane liha, suitsutatud liha;
  • vürtsid ja soojad maitseained;
  • või tainas;
  • kiirtoidutooted;
  • toored munad;
  • šokolaad;
  • kaunviljad;
  • kapsas;
  • praetud toit.

Ärritatud soole sündroomi efektiivseks raviks on oluline dieet. Mõelge erinevate haigusliikide igapäevasele menüüle.

Ärritatud soole koos kõhulahtisusega

Lubatud süüa suppi, kuivatatud leiba, riisipuderit, kaerahelbeid, liha. Igapäevase dieedi menüü:

  • Hommikusöök - kaerahelbed vee peal.
  • Lõunasöök - kreekerid teega.
  • Lõunasöök - aurikott, riisisupp.
  • Suupiste - tükk leiba ja võid, tee.
  • Õhtusöök - pilaf ilma kuumade vürtsideta, kibuvitsapuljong.

Ärritatud soole sündroomiga kaasneb sageli puhitus ja kõhulahtisus, seetõttu on vaja kasutada kokkutõmbavaid toite. Kasutage näiteks järgmist menüüd:

  • Hommikueine - riisipuder vee peal.
  • Lõunasöök - üks juustuvõileib.
  • Lõunasöök - liha (mitte rasvane) supp.
  • Suupiste - kodujuust.
  • Õhtusöök - tatar.

Tõhus dieet peaks sel juhul koosnema paljudest puuviljadest, köögiviljadest, hapupiimatoodetest. Dieedi jaoks sobivad külmad supid, liha, keedetud munad, kala. Ligikaudne igapäevane menüü kõhukinnisusega ärritunud soole jaoks:

  • Hommikusöök - kaerahelbed piimas, viil rukkileiba, kompott.
  • Lõunasöök - ploomimahl, puuviljasalat jogurtiga.
  • Lõunasöök - nisupuder, tee piimaga.
  • Pärastlõunane suupiste - õun.
  • Õhtusöök - köögiviljahautis, keedetud kanarind, klaas keefirit.

IBS ägenemise korral kasutatakse dieeditabelil nr 4 põhinevat toitumissüsteemi, nädala näidismenüüd, millest järgmine.

1, 3-päevane dieet ärritunud soole sündroomiga:

  • Hommikueine - riisipuder, taimetee.
  • Lõunasöök - madala rasvasisaldusega kodujuust.
  • Lõunasöök - kanafilee, aurukotid, kompott.
  • Suupiste - kreekerid rohelise teega.
  • Õhtusöök - tatar, tee ilma suhkruta.
  • Enne magamaminekut - kissel.
  • Hommikusöök - piima manna, roheline tee (magus).
  • Lõunasöök - küpsetatud õun.
  • Lõunasöök - supp lihapallide, kartulipüree, aurutatud kalaga.
  • Suupiste - kuivatatud puuviljakompott.
  • Õhtusöök - tatar, aurutatud kotletid.
  • Enne magamaminekut - kissel.
  • Hommikusöök - tatarpuder piimas, roheline tee (magus).
  • Lõunasöök - riivitud värske õun.
  • Lõunasöök - riisisupp, pajaroog kartuli ja lihaga.
  • Suupiste - tee kreekeritega.
  • Õhtusöök - riis vee peal, kala praed.
  • Enne magamaminekut - kissel.
  • Hommikueine - pehme keedetud muna, kaerahelbed.
  • Lõunasöök - kodujuust.
  • Lõunasöök - nuudlisupp, aurutatud kana lihapallid, kartulipüree.
  • Pärastlõunane suupiste - kreekeritega ravimtaimede puljong.
  • Õhtusöök - riis vee peal, aurutatud kala.
  • Enne magamaminekut - kissel.

Ärritatud soole sündroomi korral on vedela või tatra-, tatra-, riisi-, kaera-, manna- ja teraviljatooteid lubatud kurna kaudu tarbida. Sellised nõud stimuleerivad soolestikku, ümbritsedes selle seinu, nad kaitsevad limaskesta ärrituse eest. Pakume teile proovida maitsvate ja toitvate teraviljade lihtsaid retsepte..

Kaerahelbed banaaniga

  • kaerahelbepuder "Hercules" - 1 klaas;
  • banaan - 1 tk;
  • sool.
  1. Valage kaerahelbed kastrulisse, lisage 2 tassi vett, keetke kuni pakkumiseni.
  2. Toores banaan, koorige, püreestage viljaliha kahvliga, et tekiks läga. Sega kaerahelbed.
  • riis - 1 tass.
  • Värske magus õun - 1 tk..
  1. Keetke riis kahes klaasis vees.
  2. Koorige õun, riivige keskmise riiviga.
  3. Sega puder riivitud õunaga.

Tatar piimas

Tatar on väga kasulik ärritunud soole sündroomi korral koos kõhukinnisusega, sellel on kasulik mõju kõhunäärme toimimisele. Koostis:

  • tatar - 3-4 supilusikatäit;
  • värske piim - 1 tass;
  • või - 1 tl;
  • sool.

Toiduvalmistamise meetod:

  1. Keeda tatar vees.
  2. Seejärel jahvatage sõela abil valmis teravili ettevaatlikult ja valage klaasi kuuma piima, soola, lisage õli.
  3. Pange puder keemiseni, lülitage kuumus välja. Kasutatav roog ärritunud soole sündroomiga, valmis.

IBS on häda, mis mõjutab negatiivselt seedesüsteemi siseorganite tööd ja pakub palju valusaid ja ebameeldivaid aistinguid. Ärritatud sooleravi peaks olema kõikehõlmav. Juhime teie tähelepanu videolõikudele, kust saate teada, mis tüüpi soolehaigused on sümptomid, ravimeetodid ja -meetodid.

Kuidas ravida

Malysheva diagnoosi kohta

Kas on võimalik igavesti ravida?

Oksana, 34-aastane: Kaks aastat järjest kannatas ta ärritunud soole sündroomi all, ei teadnud, mida teha. Alguses tehti vale diagnoos ja see halvendas olukorda, valu suurenes pidevalt, kõht paisus. Pärast teist eksamit määrati mulle ravimid ja dieet ärritunud soole raviks. Nüüd tunnen end palju paremini, valu IBS-iga praktiliselt ei viitsi.

Tatjana, 35 aastat: aasta tagasi tekkis mul ärritunud soole sündroom. Sel perioodil olin väga depressioonis. Algasid valud kõhus, ei läinud pikka aega arsti juurde, omistasid kõik alatoitumusele. Kuus kuud hiljem läksin kliinikusse, kus tehti uuring, mille tulemusel määrati mulle kompleksteraapia kuur ja psühhoterapeudi konsultatsioon. Pärast kuu pikkust ärritunud soolestiku ravimist on minu tervis paranenud.

Artiklis esitatud teave on üksnes soovituslik. Artikli materjalid ei vaja enese käsitlemist. Ainult kvalifitseeritud arst saab diagnoosida ja anda ravisoovitusi, mis põhinevad konkreetse patsiendi individuaalsetel omadustel.