Nolpaza

Kasutusjuhend:

Hinnad Interneti-apteekides:

Nolpaas on sünteetiline haavavastane ravim, mida kasutatakse mao ja kaksteistsõrmiksoole raviks.

farmakoloogiline toime

Nolpaasil on haavavastane toime, mis vähendab soolhappe sekretsiooni, olenemata stiimuli iseloomust. Ravimi toime areneb tunni jooksul ja saavutab maksimaalselt keskmiselt kahe tunni jooksul. Läbivaatuste kohaselt on Nolpaza hästi talutav ja see ei mõjuta seedetrakti motoorikat.

Vabastusvorm

Ravimit toodetakse ovaalsete kollakaspruunide värviliste tablettide kujul, enterokattega. Üks tablett sisaldab 20 mg (Nolpase 20) või 40 mg (Nolpase 40) pantoprasooli, 14 tükki blistris. Abiained - krospovidoon, mannitool, veevaba naatriumkarbonaat, kaltsiumstearaat ja sorbitool.

Näidustused Nolpaza

Juhiste kohaselt kasutatakse Nolpaz'i järgmiste haiguste raviks:

  • Gastroösofageaalne reflukshaigus, sealhulgas kõrvetised, hapu regurgitatsioon ja neelamisel esinev valu;
  • Helicobacter pylori likvideerimine kahe antibiootikumi kombinatsioonravi osana;
  • Mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand;
  • Mao- ja kaksteistsõrmiksoole erosiivsed-haavandilised kahjustused, mis on seotud mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamisega;
  • Zollingeri-Elisoni sündroom või muud patoloogilised seisundid, mis on seotud mao suurenenud sekretsiooniga.

Vastunäidustused

Juhiste kohaselt on Nolpaas vastunäidustatud neurootilise geneesi düspepsia korral, samuti suurenenud tundlikkuse suhtes toimeaine - pantoprasooli või ravimi muude komponentide suhtes.

Ravimit ei kasutata kuni 18 aastat ning raseduse ja imetamise ajal on Nolpazu ette nähtud ainult rangete näidustuste korral.

Enne Nolpaasi kasutamist tuleb välistada pahaloomulise kasvaja esinemine, kuna ravi võib diagnoosi diagnoosimist edasi lükata.

Annustamine ja manustamine

Juhiste kohaselt on soovitatav Nolpase'i võtta enne hommikusööki või kahekordse vastuvõtu korral enne hommiku- ja õhtusööki.

Kõrvetiste, hapu regurgitatsiooni ja kerge neelamisvalu korral on soovitatav annus 1 tablett Nolpase 20 päevas, raskema haiguse korral 40–80 mg päevas. Sümptomite leevendamine pärast Nolpase'i rakendamist toimub tavaliselt kahe nädala pärast, optimaalne ravikuur on kuni kaks kuud. Ennetamiseks ja pikaajaliseks kasutamiseks on hooldusravina ette nähtud 1 tablett Nolpase 20 päevas, vajadusel võib annust kahekordistada.

Düspepsia sümptomite ilmnemisel võib Nolpazu võtta ka üks kord.

Mao- ja kaksteistsõrmiksoole erosiivsete ja haavandiliste kahjustustega, mis on põhjustatud mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmisest, määratakse tavaliselt 1-2 Nolpase 40 tabletti, ennetamiseks võetakse 20 mg ravimit päevas ja ravikuur on tavaliselt vähemalt kuu.

Helicobacter pylori likvideerimiseks kasutatakse kombineeritud ravi antibiootikumidega. Ravi kestab tavaliselt üks kuni kaks nädalat. Ravim on ette nähtud kaks korda päevas 1 tableti Nolpaza 40 jaoks.

Zollingeri-Elisoni sündroomi ja muude patoloogiliste seisunditega, mis on seotud mao suurenenud sekretsiooniga, on soovitatav võtta 80 mg ravimit päevas, jagatuna kaheks annuseks. Ravi kestus valitakse sel juhul individuaalselt.

Maksapuudulikkuse korral, samuti vanemas eas, ei tohiks juhiste järgi antud Nolpaasi ööpäevane annus ületada 40 mg.

Kui pärast kuu pikkust ravi ei ole ravitoimet, on soovitatav diagnoosi selgitada.

Vajadusel saab kasutada Nolpase analooge. Kõige tavalisemad on enterokattega tabletid Zipanthol, Krosatsid, Kontrolok, Pantaz, Peptazol, Sanpraz, Puloref ja teised. Lisaks sama toimeainet sisaldavatele ravimitele saate prolapsi seeriast valida ka muid ravimeid. Sarnased Nolpaasi analoogid hõlmavad Pariet, Rabimakit, mis sisaldab rabeprasooli, Nexiumit, mis sisaldab esomeprasooli, Ultop, Omez, Omizak Gastrozole, mis sisaldab omeprasooli, Acrylanz, Lanzap, Epicurus, mis sisaldab lansoprasooli, ja teisi. Enne Nolpase analoogide kasutamist peate konsulteerima oma arstiga.

Kõrvalmõjud

Läbivaatuste kohaselt põhjustab Nolpaza kõige sagedamini kõhuvalu, kõhulahtisust või kõhukinnisust, kõhupuhitust, iiveldust ja oksendamist, suukuivust ja peavalu.

Oluliselt harvem võib tekkida artralgia, pearinglus, nägemiskahjustus, sügelus või lööve.

Üle vaadatud nolpaas põhjustab harva: maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemist, tugevat maksakahjustust, leukopeeniat ja trombotsütopeeniat, perifeerset turset, anafülaktilisi reaktsioone, sealhulgas anafülaktiline šokk, müalgia, piimanäärmete valulik pinge, depressioon, interstitsiaalne nefriit, Stevens-Johnsoni sündroom, urtikaaria ja urtikaaria. tursed, multiformne erüteem või Lyelli sündroom, valgustundlikkus, hüpertermia, nõrkus, triglütseriidide sisalduse suurenemine.

Kõrvaltoimete ilmnemisel tuleb ravi uimastitega katkestada..

Ladustamistingimused

Nolpaza - retseptiravim, säilivusaeg - kuni 3 aastat.

Nolpaza - kasutusjuhendid

Registreerimisnumber:

Preparaadi kaubanimi:

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus:

Annustamisvorm:

Struktuur

Kirjeldus
Ovaalsed, kergelt kaksikkumerad tabletid, õhukese polümeerikattega, helekollakaspruunid.
Murru vaade: valge kuni helekollane-pruun mass kareda pinnaga helekollase-pruuni koorekihiga.

Farmakoterapeutiline rühm

ATX-kood: A02BC02

Farmakoloogilised omadused

Farmakokineetika
Pantoprasool imendub seedetraktist kiiresti, maksimaalne plasmakontsentratsioon (Cmax) (1–1,5 μg / ml) saavutatakse 2–2,5 tundi pärast allaneelamist, samal ajal kui Cmax jääb korduva kasutamise korral samaks. Ravimi biosaadavus on 77%. Samaaegne toidu tarbimine ei mõjuta kontsentratsiooni-aja kõvera (AUC), Cmax ja biosaadavust; on muutunud ainult ravimi algus.
Side plasmavalkudega - umbes 98%. Jaotusruumala on umbes 0,15 l / kg ja kliirens on 0,1 l / h / kg. Pantoprasool metaboliseerub peaaegu täielikult maksas. See on ensüümsüsteemi CYP2C19 inhibiitor. Poolväärtusaeg (T½) on 1 tund. Pantoprasooli spetsiifilise seondumise tõttu parietaalrakkude prootonpumbaga ei korreleeru see terapeutilise toime kestusega. Metaboliitide (80%) eritumine peamiselt neerude kaudu; ülejäänud osa eritub sapiga. Peamine metaboliit, mida määratakse vereseerumis ja uriinis, on desmetüülpantoprasool, mis on konjugeeritud sulfaadiks. Desmetüülpantoprasooli, põhimetaboliidi, T½ (umbes 1,5 tundi) on palju suurem kui pantoprasooli enda T½..
Kroonilise neerupuudulikkuse korral (sh hemodialüüsitavad) ei ole annuse muutmine vajalik. T½ - lühike, nagu tervetel inimestel. Pantoprasooli saab dialüüsida väga väikestes kogustes..
Maksatsirroosiga patsientidel (klassid A ja B vastavalt Child, Pugh klassifikatsioonile) tõuseb pantoprasooli võtmisel 20 mg päevas 3–6 tunnini, AUC 3–5 korda ja Cmax 1,3 korda võrreldes tervete isikud.
Eakate patsientide AUC ja Cmax väike tõus, võrreldes vastavate andmetega noorte patsientide kohta, ei ole kliiniliselt olulised.

Näidustused

  • Gastroösofageaalne reflukshaigus (GERD), sealhulgas erosive-haavandiline refluksösofagiit ja GERD-ga seotud sümptomid: kõrvetised, happe regurgitatsioon, valu neelamisel;
  • Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (NSAID) kasutamisega seotud mao- ja kaksteistsõrmiksoole erosiivsed-haavandilised kahjustused;
  • Mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand, ravi ja ennetamine;
  • Helicobacter pylori likvideerimine kombinatsioonis kahe antibiootikumiga;
  • Zollingeri-Elisoni sündroom ja muud patoloogilised seisundid, mis on seotud mao suurenenud sekretsiooniga.

Vastunäidustused

  • Ülitundlikkus pantoprasooli või ravimi suhtes;
  • Nolpaas sisaldab sorbitooli, seetõttu ei soovitata ravimit harvaesineva päriliku fruktoositalumatusega inimestele;
  • Neurootilise päritoluga düspepsia;
  • Alla 18-aastased lapsed (efektiivsust ja ohutust pole uuritud).
Ettevaatlikult: rasedus, imetamine, maksapuudulikkus, tsüanokobalamiini puuduse riskifaktorid (B-vitamiin12) (eriti hüpo- ja klorohüdria vastu).

Kasutada raseduse ja rinnaga toitmise ajal

Annustamine ja manustamine

Kõrvalmõju
Järgmised kõrvaltoimed vastavalt WHO klassifikatsioonile:
Hemopoeetilistest organitest: väga harva - leukopeenia, trombotsütopeenia
Seedesüsteemist: sageli - kõhuvalu, kõhulahtisus, kõhukinnisus, kõhupuhitus;
harva - iiveldus, oksendamine; harva - suukuivus; väga harva - maksa transaminaaside ja gamma-glutamintransferaasi (GGT) aktiivsuse suurenemine, raske maksakahjustus, mis põhjustab kollatõbi maksapuudulikkusega või ilma.
Immuunsussüsteemist: väga harva - anafülaktilised reaktsioonid, sealhulgas anafülaktiline šokk.
Lihas-skeleti süsteemist: harva - artralgia; väga harva - müalgia.
Kesk- ja perifeersest närvisüsteemist: sageli - peavalu; harva - pearinglus, nägemiskahjustus (hägune nägemine).
Vaimsed häired: väga harva - depressioon.
Urogenitaalsüsteemist: väga harva - interstitsiaalne nefriit.
Allergilised reaktsioonid: harva - sügelus ja lööve; väga harva - urtikaaria, angioödeem, Stnvens-Johnsoni sündroom, polümorfne erüteem või Lyelli sündroom, valgustundlikkus.
Üldised häired: väga harva - perifeerne turse, hüpertermia, nõrkus, piimanäärmete valulik pinge, suurenenud triglütseriidid.
Tõsiste soovimatute mõjude ilmnemisel tuleb uimastiravi katkestada.

Üleannustamine

Koostoimed teiste ravimitega
Nolpaas vähendab ravimite imendumist, mille biosaadavus sõltub mao pH-st ja imendub happeliste pH väärtuste korral (näiteks ketokonasool). Pantoprasool metaboliseeritakse maksas tsütokroom P450 ensüümsüsteemi kaudu. Pantoprasooli koostoimeid sama süsteemi kaudu metaboliseeritavate ravimitega ei saa välistada. Kliinilistes uuringutes ei leitud olulist koostoimet digoksiini, diasepaami, diklofenaki, etanooli, phepitoiini, glibenklamiidiga, karbamasepiini, kofeiini, metoprolooli, naprokseeni, nifedipiini, piroksikaami, teofülliini ja suukaudsete rasestumisvastaste vahenditega. Ehkki kliinilistes farmakokineetilistes uuringutes varfariiniga olulisi koostoimeid ei esinenud, on mitu eraldi teadet rahvusvahelise normaliseeritud suhte (MHO) muutumisest. Patsientidel, kes saavad kumariini antikoagulante samaaegselt pantoprasooliga, on soovitatav regulaarselt jälgida protrombiini aega või MHO-d..
Pantoprasooli ja aptatsiidide samaaegsel manustamisel ei täheldatud ravimite koostoimeid.

erijuhised

Mõju sõidukite ja mehhanismide juhtimise võimele
ravim ei mõjuta autojuhtimise võimet ega muid tehnilisi vahendeid.

Vabastusvorm

Säilitusaeg

Ladustamistingimused

Puhkuse tingimused

Tootja

Vene ettevõttes pakendamisel ja / või pakendamisel märgitakse:
OÜ KRKA-RUS,
143500, Venemaa, Moskva piirkond, Istra, ul. Moskovskaja, s. 50

JSC “KRKA, dd, Novo mest” esindus Vene Föderatsioonis / tarbijakaebusi aktsepteerivas organisatsioonis:
123022, Vene Föderatsioon,
Moskva, st. 2. Zvenigorodskaja, 13. kl 13, lk. 41

Nolpaas - kasutusjuhendid (tabletid 20 mg ja 40 mg, lüofilisaat), analoogid, ülevaated ja ravimi hind. Võrdlus Omeziga

Saidil on viiteteave ainult informatiivsel eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi tuleb läbi viia spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vajalik on spetsialisti konsultatsioon!

Koostis, nimed ja keskkonda viimise vormid

Praegu on Nolpaza saadaval kahes ravimvormis - suukaudseks manustamiseks mõeldud tabletid ja lüofilisaat veenisisese süstelahuse valmistamiseks. Igapäevases elus süstelahuse valmistamiseks mõeldud lüofilisaati nimetatakse sageli Nolpazi ampullideks. Tablette nimetatakse Nolpaza 20 või Nolpaza 40, kus joonisel on näidatud toimeaine annus.

Mõlema toimeaine Nolpaza ravimvormi koostis sisaldab pantoprasooli erinevates annustes. Niisiis, tabletid on saadaval kahes annuses - 20 mg ja 40 mg toimeainet. Lahuse valmistamiseks kasutatav lüofilisaat sisaldab viaali kohta 40 mg toimeainet. See tähendab, et lüofilisaadist valmistatud valmis süstelahus sisaldab ka 40 mg pantoprasooli.

Lüofilisaat abikomponentidena sisaldab järgmisi aineid:

  • Mannitool;
  • Naatriumtsitraatdihüdraat;
  • Naatriumhüdroksiidi lahus 1N.

Mõlema annuse tabletid Nolpaza abikomponentidena sisaldavad järgmisi aineid:
  • Vesi;
  • Hüpromelloos;
  • Titaan dioksiid;
  • Makrogool 6000;
  • Mannitool;
  • Veevaba naatriumkarbonaat;
  • Krospovidoon;
  • Naatriumlaurüülsulfaat;
  • Raudoksiid kollane;
  • Povidoon;
  • Polüsorbaat-80;
  • Propüleenglükool;
  • Metakrüülhappe ja etüülakrülaadi kopolümeer;
  • Sorbitool;
  • Kaltsiumstearaat;
  • Talg.

Mõlema annuse tabletid on kaetud helekollase-pruuni koorega ja ovaalse kaksikkumera kujuga. Rikkel on nähtav krobeline mass, mis on värvitud valgest helekollase-pruunini. Tabletid on saadaval pakendites 14, 28 ja 56 tükki..

Süstelahuse valmistamiseks kasutatav lüofilisaat on valge või valge-kollakas pulber, mis võib paagutada ühtseks tihedaks massiks. Lüofilisaat on saadaval suletud viaalides 1, 5, 10 või 20 tükki karbis..

Miks on Nolpaza välja kirjutatud (ravitoime)

Anatoomilise ja terapeutilise keemilise klassifikatsiooni kohaselt viitab nolpaas haavandivastastele ravimitele, see tähendab, et selle peamine rakendusala on mao või kaksteistsõrmiksoole peptiliste haavandite ja stressi tekitavate haavandite ravi. Kuid praktikas kasutatakse lisaks haavandite ravile Nolpaza ka muude haigusseisundite ravis, mille edukaks raviks on vaja vähendada maomahla happelisust, näiteks gastriidi, gastroösofageaalse refluksi jne korral..

Nolpaas pärsib soolhappe tootmist maos, vähendades sellega maomahla happesust. Vesinikkloriidhappe sekretsiooni pärssimine saavutatakse prootonpumba töö peatamise teel, mis tarnib vesinikioonid HCl-i tootvatele rakkudele.

Maomahla happesuse vähendamine muudab selle vähem agressiivseks, mille tõttu limaskestadel esinevad defektid hakkavad paranema ja paranema. Seega mõne aja pärast paraneb haavand ja ebameeldivad sümptomid kaovad selle defekti tõttu mao limaskestal.

Samuti tugevdab maomahla happesuse vähenemine Helicobacter pylori hävitavate antibiootikumide toimet, mis suurendab likvideerimisravi tõhusust. Selle mõju tõttu kasutatakse Nolpaza või muid maomahla happesust vähendavaid ravimeid Helicobacter pylori vastu suunatud kombineeritud likvideerimisravis koos antibiootikumidega. Lisaks arvatakse praegu, et antibiootikumide kasutamine koos prootonpumba inhibiitoritega suurendab ravi efektiivsust ja tagab seetõttu Helicobacter pylori täieliku elimineerimise suuremal arvul juhtudel, kui ainult antibiootikumide isoleeritud kasutamine..

Lisaks vähendab happesuse langus maosisu tagasivoolu ajal söögitoru kahjustuste raskust. Just selle mehhanismi tõttu on Nolpaza efektiivne gastroösofageaalse refluksi ja GERD (gastroösofageaalse refluksihaiguse) ravis..

Nolpase kõrvaldab maomahla suurenenud happesuse tõttu mao ja söögitoru haiguste sümptomid täielikult umbes 2 nädala jooksul regulaarselt. Kuid selleks, et täielikult ravida või saavutada stabiilne remissioon, peate ravimit võtma vähemalt 4 nädalat.

Nolpaas, vähendades maomahla happesust, suurendab gastriini taset. Kuid see suurenemine on pöörduv ja ensüümi tase normaliseerub tavaliselt pärast ravimi kasutamise lõpetamist.

Nolpase toime tablettidena või intravenoosse manustamisega on täpselt sama.

20 mg tablettide sissevõtmisel ilmneb ravimi toime tunni jooksul ja maksimaalne toime ilmneb 2–2,5 tunni pärast. Pärast Nolpaasi täielikku lõpetamist taastatakse maomahla happesus normaalsetes parameetrites 3 kuni 4 päeva jooksul.

Nolpaas ei muuda seedetrakti motoorikat ega mõjuta seetõttu toidukoguse edasiliikumise kiirust ega tavalist soole liikumise rütmi.

Näidustused

Kasutusjuhend

Nolpaza tabletid (Nolpaza 20, Nolpaza 40) - juhised

Mõlema annuse tabletid tuleb võtta suu kaudu, neelata tervena, mitte hammustada, närida ega jahvatada muul viisil, vaid pesta väikese koguse vedelikuga (veel vett, hautatud puuvilju jne). Ravimit tuleb võtta enne sööki, optimaalselt enne hommikusööki. Kui tablette tuleks võtta kaks korda päevas, on optimaalne seda teha enne hommiku- ja õhtusööki.

Nolpazi annused ja kasutamise kestus määratakse taastumise kiiruse ja haiguse tüübi järgi, milleks ravimit võetakse.

GERD, refluksösofagiidi raviks, aga ka nendest haigustest põhjustatud sümptomite (kõrvetised, hapu röhitsus, neelamisvalu) leevendamiseks on sõltuvalt patoloogia raskusastmest vaja võtta Nolpaza järgmistes annustes:

  • GERD kerge raskusaste või gastroösofageaalse refluksi sümptomid - võtke 20 mg (1 tablett 20 mg) Nolpaasi üks kord päevas 4 kuni 8 nädalat;
  • GERD mõõdukas ja raske raskusaste või gastroösofageaalse refluksi sümptomid - võtke 40 mg (1 tablett 40 mg või 2 tabletti 20 mg) 1 kuni 2 korda päevas 4 kuni 8 nädalat.

GERD korral väheneb sümptomite raskus tavaliselt pärast 2... 4 nädalat pärast Nolpase'i võtmist, kuid püsiva efekti saavutamiseks peaks ravim olema joob vähemalt 4 kuni 8 nädalat. Tavaliselt määratakse teraapia minimaalseks perioodiks, see tähendab 4 nädalaks, pärast mida arst hindab inimese seisundit. Ravimise korral kantakse inimene edasi ravimisse säilitusannuses või see täielikult tühistatakse. Kui ravi puudub, pikendatakse ravi kestust 8 nädalani.

Pärast ravi lõppu võib Nolpaza'd võtta pika aja jooksul (kuni kaheksa kuud) 20 mg (1 tablett) üks kord päevas, et vältida säilitusravi ägenemist. Tavaliselt on säilitusravi ette nähtud haiguse mittetäielikuks paranemiseks 8-nädalase peamise ravikuuri ajal..

Lisaks võib pärast GERD ravi lõpetamist võtta Nolpaza 20 mg tablette vastavalt vajadusele ükshaaval, kui ilmnevad gastroösofageaalse refluksi sümptomid, mis tuleb peatada. Tavaliselt soovitatakse Nolpazi tablette võtta vastavalt vajadusele juhtudel, kui põhiline ravikuur saavutati täielikult.

MSPVA-de (aspiriin, Ibuprofeen, Nimesuliid jne) võtmisest põhjustatud mao- ja kaksteistsõrmiksoole erosiivsete ja haavandiliste kahjustuste raviks soovitatakse Nolpase'i võtta 40 mg (1 tablett 40 mg või 2 tabletti 20 mg), 1 - 2 korda päevas 4 kuni 8 nädalat. Lisaks sellele võib Nolpaza võtta samaaegselt koos mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega enne erosiivsete ja haavandiliste defektide tekkimist soolestiku või mao limaskestadel, et vältida nende väljanägemist. Sel juhul (mao ja soolte erosiooni ja haavandite ennetamiseks MSPVA-de kasutamisel) soovitatakse Nolpaza'l võtta 20 mg (1 tablett) üks kord päevas kogu MSPVA-de kasutamise vältel. Profülaktilistel eesmärkidel võetakse Nolpaza mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite pikaajalise kasutamise korral, näiteks liigesehaiguste korral.

Mao või kaksteistsõrmiksoole Nolpazi peptiliste haavandite raviks ja ennetamiseks on vaja võtta 40 mg (1 tablett 40 mg või 2 tabletti 20 mg) 1 kuni 2 korda päevas. Peptilise haavandi ägenemise korral tuleb Nolpaza võtta 4... 8 nädala jooksul ja ennetamiseks piisab 2... 4-nädalasest ravikuurist. Vajadusel saab ravi ja ennetamise kestust pikendada või korrata.

Helicobacter pylori Nolpaasi likvideerimiseks kombinatsioonis antibiootikumidega tuleb võtta 40 mg (1 tablett 40 mg) 2 korda päevas 7 kuni 14 päeva. Eakad inimesed peaksid koos Nolpazaga antibiootikume võtma ainult ühe nädala jooksul. Helicobacter pylori likvideerimisel tuleb Nolpase'i teine ​​tablett võtta tund enne õhtusööki..

Zollinger-Ellisoni sündroomi ja teiste maomahla suurenenud happesusest põhjustatud patoloogiate raviks tuleb Nolpaza't võtta 40 mg (1 tablett) 2 korda päevas. Pärast 2 kuni 4 ravinädalat vaadatakse annus üle ja vajadusel vähendatakse. Ravi kestus määratakse individuaalselt, lähtudes paranemise määrast..

Maksa, neeruhaiguste, samuti eakate (üle 65-aastaste) tõsiste rikkumiste korral tuleb Nolpase'i võtta maksimaalses ööpäevases annuses 40 mg. Nendesse kategooriatesse kuuluvad inimesed ei tohiks võtta Nolpaasi annuses, mis ületab 40 mg päevas. Kui kasutusjuhendis on märgitud suur annus, tuleb seda vähendada maksimaalse lubatud annuseni 40 mg päevas.

Kui maksaensüümide (AsAT, AlAT, ALP) aktiivsus Nolpaasi kasutamisel suureneb, peaksite lõpetama ravimite võtmise.

Lüofilisaadi kasutamise juhised süstelahuse valmistamiseks Nolpaza

Sisestage Nolpaza intravenoosselt ainult juhul, kui inimene ei saa mingil põhjusel pille võtta. Niipea, kui on võimalik ravimit tablettidena võtta, peaksite lõpetama Nolpase'i intravenoosse manustamise ja võtma üle tabletivormi.

Nolpaasi manustatakse veenisiseselt lahuse kujul, mis valmistatakse suletud ampullides olevast lüofilisaadist. Süstelahuse valmistamiseks on vaja pudel avada lüofilisaadiga ja lisada sellele 10 ml füsioloogilist lahust. Seejärel saavutage lüofilisaadi täielik lahustumine, raputades pudelit ettevaatlikult küljelt küljele. Saadud lahuse võib süstida veenijoa (süstlast) või infusiooni (tilguti)..

Düüsisüstimiseks tõmmatakse kogu valmistatud lahus süstlasse ja kolvi vajutamisel vabastatakse sellest õhk. Enne õhu veritsemist peate esmalt koputama sõrmega süstlatoru pinda kolvist nõelahoidja suunas. Pärast õhu vabanemist sisestatakse nõel veeni ja kogu lahus süstitakse aeglaselt..

Infusioonina manustamiseks lahjendatakse 10 ml lüofilisaadist saadud lahust 100 ml füsioloogilises lahuses või 5% glükoosis. Valmis lahust jäetakse 2-15 minutiks stabiliseeruma, seejärel manustatakse seda vähemalt ühe tunni jooksul intravenoosselt.

Lüofilisaadi lahjendamisel saadud lahus tuleb ära kasutada 12 tunni jooksul..

Nolpazi lahuse annus sõltub haiguse tüübist ja selle kestusest, kui kaua inimene ei saa ravimit tablettidena võtta.

Mao või kaksteistsõrmiksoole peptiliste haavandite, samuti refluksösofagiidi korral on soovitatav manustada lahus ühest ampullist (40 mg) üks kord päevas. Nolpazi lahuse intravenoosne manustamine toimub ainult nende haiguste ägenemise ajal ning seda ei kasutata profülaktikaks ega säilitusravina..

Kui seda kasutatakse kompleksses ravis Helicobacter pylori likvideerimiseks koos antibiootikumidega, manustatakse üks lahuse ampull (40 mg) kaks korda päevas nädalas. Pärast ravi hakkavad nad võtma Nolpase'i tablettidena säilitusannustes 20–40 mg üks kord päevas 2–3 nädala jooksul..

MSPVA-de (aspiriin, Ibuprofeen, indometatsiin jne) võtmisest põhjustatud mao limaskesta erosiooni ja haavanditega manustatakse Nolpazi lahust üks pudel (40 mg) 1–2 korda päevas. Ravi kogukestus on vähemalt 4 nädalat, kuid kogu selle aja jooksul ei ole soovitatav ravimit manustada. Nolpase'i süstimine on optimaalne maksimaalselt 7 päeva, pärast mida minnakse üle tablettide võtmisele.

Zollingeri-Elisoni sündroomi või muude maomahla suurenenud happesusest põhjustatud seisundite korral on vaja sisse viia üks pudel lahust (40 mg) 2 korda päevas 1 kuni 2 nädala jooksul. Pärast seda ajavahemikku hinnatakse maomahla happesust ja haiguse sümptomeid, mille põhjal vähendatakse või suurendatakse ravimi annust. Kui inimene vajab Nolpaasi annust rohkem kui 80 mg päevas, tuleb see jagada kaheks annuseks. Kui ravimit kasutatakse annuses üle 160 mg päevas, tuleb seda kohe pärast maomahla vajaliku happesuse taseme saavutamist vähendada.

Kui peate kiiresti vähendama maomahla happesust, manustatakse Nolpaza veenisiseselt kahes viaalis (80 mg) 2 korda päevas..

Tõsise maksapuudulikkuse korral ärge ületage 20 mg Nolpaasi annust päevas (pool ampulli).

Neerupuudulikkuse ja ka eakate (üle 65-aastaste) patsientide puhul pole Nolpazi annus intravenoosseks manustamiseks vajalik.

Kasutada raseduse ja rinnaga toitmise ajal

Kasutamine raseduse ja rinnaga toitmise ajal ei ole soovitatav, kuna puuduvad usaldusväärsed andmed ravimi ohutuse kohta lootele ja vastsündinule. Nolpaasi saab raseduse ajal kasutada ainult siis, kui ravimi kasutamise eelised ületavad kõik võimalikud riskid.

Nolpaas eritub rinnapiima, nii et kui peate seda ravimit kasutama, peaksite keelduma lapse imetamisest ja ülekandmisest kunstlikesse segudesse.

erijuhised

Enne Nolpaasi kasutamise alustamist tuleks välistada pahaloomulise kasvaja esinemine maos või söögitorus.

Kui pärast 4-nädalast Nolpazi kasutamist inimese seisund ei parane, tuleb diagnoosi täpsustamiseks läbi viia uuring.

Nolpaas vähendab B-vitamiini imendumist12, selle tõttu võib ravimi pikaajalise kasutamise taustal tekkida tsüanokobalamiini puudus. Seetõttu on Nolpazi pikaajalisel kasutamisel B-vitamiini vaeguse vältimiseks12 Soovitatav on võtta tsüanokobalamiini sisaldavaid toidulisandeid või vitamiinikomplekse.

Kui Nolpaza't kasutatakse pikema aja jooksul (rohkem kui 3 kuud), peaksite arsti poole pöörduma pidevalt kuni ravi lõpuni..

Kui inimesel on maksapuudulikkus, on Nolpazi manustamise ajal vaja pidevalt jälgida AsAT, AlAT ja aluselise fosfataasi aktiivsust. Kui maksaensüümide aktiivsus suureneb, tuleb Nolpaz-ravi katkestada.

Nolpaasi võtmine suurendab bakterite põhjustatud seedetrakti nakkuste riski, mida tuleb arvestada.

Ravimi võtmine kauem kui 3 kuud võib provotseerida hüpomagneseemia arengut (magneesiumi sisaldus veres on alla normi), mis avaldub väsimuse, teetanuse, deliiriumi, krambihoogude, pearingluse ja rütmihäirete tekkes. Seetõttu on Nolpazi pikaajalise kasutamise kavandamisel vajalik kontrollida magneesiumi taset veres ja vajadusel võtta samaaegselt seda mikroelementi sisaldavaid preparaate, näiteks Magne-B6, Magnerot jne..

Nolpase'i kasutamine rohkem kui aasta suurendab luude (reide, randmeid, selgroogu jne) luumurdude riski 10 - 40%. Seetõttu on Nolpazi kasutamise taustal soovitatav luumurdude ennetamiseks võtta samaaegselt D-vitamiini ja kaltsiumi..

Kuna Nolpaza tabletid sisaldavad sorbitooli, tuleb neid ettevaatusega võtta inimestele, kes põevad fruktoositalumatusega seotud pärilikke haigusi..

Mõju mehhanismide kontrollimise võimele

Üleannustamine

Koostoimed teiste ravimitega

Nolpaas vähendab ravimite imendumist, mille biosaadavus on maksimaalne maomahla kõrge happesusega (näiteks ketokonasool, itrakonasool, posakonasool, erlotiniib, aspiriin, kaptopriil, furosemiid jne)..

Nolpaas halvendab viirusevastaste ravimite tõhusust HIV-nakkuse ravis (atasanaviir jne), seetõttu soovitatakse keelduda nende kombineeritud kasutamisest..

Nolpazi võtmine samaaegselt kumariini antikoagulantidega (Warfarin, Dikumarin jne) võib põhjustada INR-i (rahvusvaheline normaliseeritud suhe) muutust. Seetõttu on Nolpaasi ja antikoagulantide samaaegsel kasutamisel vaja regulaarselt jälgida INR-i või protrombiini aja (PV) väärtusi..

Kõrvalmõjud

Mõlemad ravimvormid võivad erinevatest elunditest ja süsteemidest põhjustada järgmisi identseid kõrvaltoimeid:

1. Veresüsteem:

  • Leukopeenia (valgevereliblede arv alla normi);
  • Trombotsütopeenia (trombotsüütide sisaldus veres alla normi).
2. Seedetrakt:
  • Kõhuvalu;
  • Kõhulahtisus;
  • Kõhukinnisus;
  • Kõhupuhitus;
  • Iiveldus;
  • Oksendamine
  • Kuiv suu;
  • Transaminaaside (AsAT, AlAT) ja GGT (gammaglutamüültransferaasi) suurenenud aktiivsus;
  • Raske maksakahjustus, mis ilmneb kollatõve korral ja võib provotseerida maksapuudulikkust.
3.Alergilised reaktsioonid:
  • Anafülaktiline šokk;
  • Nõgestõbi;
  • Sügelev nahk;
  • Nahalööve;
  • Stevens-Johnsoni sündroom;
  • Lyelli sündroom;
  • Valgustundlikkus.
4. Lihas-skeleti süsteem:
  • Lihasvalu (müalgia);
  • Liigeste valu (artralgia);
  • Reie, randme, selgroo luude luumurd.
5. Närvisüsteem:
  • Peavalu;
  • Peapööritus;
  • Ähmane nägemine;
  • Depressioon;
  • Unehäired;
  • Disorientatsioon;
  • Hallutsinatsioonid;
  • Segadus.
6. Urogenitaalsüsteem:
  • Vahereklaam.
7.Muud:
  • Turse;
  • Hüpertermia (palavik);
  • Nõrkus;
  • Rindade pinge
  • Triglütseriidide, kolesterooli ja bilirubiini kontsentratsiooni suurenemine veres;
  • Naatriumi ja magneesiumi kontsentratsiooni langus veres;
  • Asteenia;
  • Väsimus
  • Üldine ebamugavustunne;
  • Kehakaalu muutus.

Tõsiselt talutavate kõrvaltoimete ilmnemisel tuleb Nolpaz-ravi katkestada..

Vastunäidustused

Nolpaza - analoogid

Kodumaisel ravimiturul on Nolpazil kahte tüüpi analooge - need on sünonüümid ja tegelikult analoogid. Sünonüümide hulka kuuluvad ravimid, mis sisaldavad sarnaselt Nolpaasile aktiivse komponendina pantoprasooli. Analoogid on ravimid, mis sisaldavad muid toimeaineid, kuid millel on terapeutilise toime spekter kõige sarnasem. Nolpaasi analoogid on teised prootonpumba inhibiitorite rühma kuuluvad ravimid.

Järgmised ravimid on Nolpase sünonüümid:

  • Zipantoli tabletid;
  • Kontrolltabletid ja süstelahuse pulber;
  • Krosacidi tabletid;
  • Pantazi tabletid;
  • Panumi tabletid;
  • Peptasooli tabletid;
  • Pizhenum-sanovel tabletid;
  • Sanprazi tabletid ja lüofilisaat süstelahuse valmistamiseks;
  • Ultra pillid;
  • Pantoprasooli Canoni tabletid;
  • Pulorefi tabletid.

Nolpazi analoogidele viidatakse järgmistele ravimitele:
  • Bareti pillid;
  • Gastrosooli kapslid;
  • Helicoli kapslid;
  • Deksülatsioonikapslid;
  • Zhelkizol lüofilisaat infusioonilahuse valmistamiseks;
  • Zerocide kapslid;
  • Zolispani tabletid;
  • Zulbeksi tabletid;
  • Lanzabel kapslid;
  • Lanzapi kapslid;
  • Lansoptooli kapslid;
  • Lansoprasooli kapslid;
  • Lansofed kapslid;
  • Lantsid kapslid;
  • Loseki infusioonilahuse lüofilisaat;
  • Losek MAPS tabletid;
  • Lozenzar-Sanovel kapslid;
  • Nexium lüofilisaat süstelahuse valmistamiseks, graanulid ja graanulid suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensiooni valmistamiseks;
  • Neo-Sext tabletid;
  • Nofluxi tabletid;
  • Omez'i kapslid ja lüofilisaat infusioonilahuse valmistamiseks;
  • Omez Insta suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensiooni pulber;
  • Omecaps kapslid;
  • Omeprasooli kapslid;
  • Omeprus kapslid;
  • Omefes kapslid;
  • Omizaki kapslid;
  • Omipixi kapslid;
  • Omitoxi kapslid;
  • Ontime tabletid;
  • Ortanooli kapslid ja lüofilisaat infusioonilahuse valmistamiseks;
  • Hapukas kapsel;
  • Soars pillid;
  • Parkouri kapslid;
  • Pleoma-20 kapslid;
  • Promezi kapslid;
  • Rabeloki tabletid ja lüofilisaat süstelahuse valmistamiseks;
  • Rabeprasool-OBL kapslid;
  • Razo tabletid;
  • Romeseki kapslid;
  • Sopraalsed kapslid;
  • Ulcosoli kapslid ja lüofilisaat süstelahuse valmistamiseks;
  • Ultop kapslid ja lüofilisaat infusioonilahuse valmistamiseks;
  • Hayrabesoli tabletid;
  • Helitsiidikapslid ja lüofilisaat infusioonilahuse valmistamiseks;
  • Cisagasti kapslid;
  • Esomeprasooli tabletid;
  • Emane kapslid;
  • Epicurus kapslid.

Ülevaated

Enamik ülevaateid Nolpaasi kohta on positiivsed (75–80%), mis tuleneb ravimi suurest efektiivsusest mao- ja GERD haiguste ravis, samuti mao düspepsia sümptomite (kõrvetised, röhitsemishape, valu ja raskustunne jms) kõrvaldamisel. mis ilmnevad nii olemasolevate krooniliste patoloogiate taustal kui ka pärast toitumisvigasid, stressirohket mõju jne. Ülevaated näitavad, et Nolpaza leevendab kiiresti ja tõhusalt kõhuvalu, leevendab kõrvetisi ja ravib gastriidi, GERD, peptilise haavandtõve jne ägenemisi. d.

Nolpaasi negatiivseid ülevaateid on vähe ja need tulenevad peamiselt konkreetsel juhul terapeutilise toime puudumisest. Lisaks põhjustab Nolpaza harvematel juhtudel tugevalt talutavaid kõrvaltoimeid, mille tõttu inimene on sunnitud lõpetama ravimi võtmise. Sarnased olukorrad provotseerisid ka inimesi jätma selle ravimi kohta negatiivseid ülevaateid..

Omez või Nolpase?

Nolpaas ja Omez on analoogid, see tähendab, et nad kuuluvad samasse prootonpumba inhibiitorite rühma, kuid sisaldavad erinevaid toimeaineid. Järelikult on nii Omezi kui ka Nolpaasi toime maomahla happesuse langus. Vaatamata ilmsetele sarnasustele on ravimite vahel siiski väga olulisi erinevusi..

Nii on Nolpaza leebem toime, vähem tõenäoline, et see põhjustab kõrvaltoimeid, ja kiirem paranemine viib võrreldes Omeziga. Ja Omez on palju agressiivsem ravim, mis toimib võimsalt ja dramaatiliselt, põhjustab sageli kõrvaltoimeid ja selle efektiivsus on Nolpazaga võrreldes väiksem. Seetõttu peab Nolpaz sama ravitoime saavutamiseks võtma lühema aja ja väiksemates annustes, võrreldes Omeziga.

See tähendab, et põhimõtteliselt on Nolpaza eelistatavam ravim kui Omez. Seetõttu on võimaluse korral parem eelistada Nolpaza. Vaatamata Nolpase'i eelistele sobib mõnedele inimestele siiski Omez nende individuaalsete omaduste tõttu paremini. Seda tegurit tuleb ka ravimi valimisel meeles pidada. Üldiselt soovitatakse ravi alustada Nolpaza'ga ja kui soovitud ravitoimet ei saavutata, proovige Omezit. Kui Omez sobib paremini, on see ravim selle inimese jaoks optimaalne.
Pikemalt Omezist

Nolpaza - ravimi hind

Kas GERD-d (gastroösofageaalset reflukshaigust) saab ravida? Millised ravimid on GERD ravis efektiivsed: arsti soovitused - video

Autor: Nasedkina A.K. Biomeditsiiniliste uuringute spetsialist.

Nolpaza

Hinnad Interneti-apteekides:

Nolpaza - haavandivastane ravim.

Nolpaza väljalaskevorm ja koostis

Ravim Nolpaza on saadaval ovaalsete tablettide kujul, mis on päevitunud..

Nolpazi tablettide peamine toimeaine on pantoprasoolnaatriumvesükrihüdraat.

Abiained on: krospovidoon, mannitool, veevaba naatriumkarbonaat, kaltsiumstearaat, sorbitool.

Farmakoloogiline toime Nolpazy

Nolpaasil on haavavastane toime. Inhibeerib mao parietaalrakkude prootonpumpa ja blokeerib seeläbi vesinikkloriidhappe sünteesi lõppfaasi, mis viib selle basaal- ja stimuleeritud sekretsiooni vähenemiseni.

Pantoprasooli toime areneb esimese tunni jooksul pärast ravimi võtmist, maksimaalse efekti saavutab 2,5 tunni pärast. Nolpaza tabletid ei mõjuta seedetrakti motoorikat.

Näidustused Nolpaza

Vastavalt juhistele kasutatakse Nolpaza:

  • gastroösofageaalne reflukshaigus;
  • Zollingeri-Elisoni sündroom;
  • mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand;
  • Helicobacter pylori likvideerimine samaaegselt kahe antibiootikumiga;
  • MSPVA-dega seotud mao- ja kaksteistsõrmiksoole erosiivsed ja haavandilised kahjustused;
  • muud maomahla suurenenud sekretsiooniga seotud patoloogiad.

Vastunäidustused

Vastavalt Nolpase'i juhistele ei saa ravimit võtta koos:

  • ülitundlikkus pantoprasooli ja teiste selle koostist moodustavate ainete suhtes;
  • neurootilise päritoluga düspepsia;
  • alla 18-aastased.

Kuna Nolpase tabletid sisaldavad sorbitooli, ei kirjutata neid välja fruktoositalumatusega patsientidele..

Ravim on ette nähtud hoolikalt maksapuudulikkuse korral raseduse ja imetamise ajal tsüanokobalamiini puudulikkuse riskifaktorite esinemise korral.

Annustamine ja manustamine

Nolpazi tablette võetakse suu kaudu, neelates need tervelt.

Juhiste kohaselt võetakse Nolpaza enne hommikust sööki. 2-kordse sissevõtmise korral võetakse teine ​​annus ravimit enne õhtusööki.

Säilitusravi ja profülaktikaks on Nolpazu välja kirjutatud 20 mg päevas ja vajadusel suurendatakse annust 40–80 mg-ni päevas..

Kerge vormi gastroösofageaalse refluksihaiguse korral on annus 20 mg päevas, keskmine ja raske - 40–80 mg päevas 4–8 nädala jooksul.

Eroossete kahjustuste ennetamiseks pärast MSPVA-de pikaajalist kasutamist võtab Nolpazu 20 mg.

Peptilise haavandi raviks ja profülaktikaks on Nolpazile ette nähtud 40–80 mg päevas 2–8 nädala jooksul..

Helicobacter pylori likvideerimiseks on ravimi annus 40 mg kaks korda päevas 7-14 päeva jooksul.

Mao- ja kaksteistsõrmiksoole erosiivsete ja haavandiliste kahjustustega on annus 40–80 mg päevas 4–8 nädala jooksul.

Zollingeri-Elisoni sündroomi ja muude maomahla suurenenud sekretsiooniga seotud patoloogiate korral on algannus 80 mg päevas, jagatuna kaheks annuseks. Lisaks kohandatakse ööpäevast annust.

Kõrvaltoimed Nolpazy

Läbivaatuste kohaselt võib Nolpaza põhjustada kõrvaltoimeid:

  • vereloomeorganid: leukopeenia - harva, trombotsütopeenia;
  • lihasluukond: artralgia - harva, lihasvalu - väga harv;
  • seedesüsteem: kõhuvalu, kõhupuhitus, kõhulahtisus, iiveldus, suu kuivus, kõhukinnisus, oksendamine, tõsised maksakahjustused;
  • immuunsussüsteem: anafülaktilised reaktsioonid - harva;
  • Urogenitaalsüsteem: interstitsiaalne nefriit - harva;
  • Kesknärvisüsteem ja perifeerne närvisüsteem: pearinglus, hägune nägemine, peavalu, depressioon - harva;
  • allergilised reaktsioonid: lööve, sügelus, Stevens-Johnsoni sündroom, urtikaaria, mitmevormiline erüteem, angioödeem, valgustundlikkus;
  • muud: perifeerne turse, nõrkus, suurenenud triglütseriidide arv, hüpertermia, piimanäärmete valulikkus.

Tõsiste kõrvaltoimete ilmnemisel tuleb ravi Nolpase'iga katkestada..

Rasedus ja imetamine

Raseduse ja rinnaga toitmise ajal võib Nolpaz'i välja kirjutada ainult siis, kui selle kasutamisest saadav kasu emale on suurem kui risk lapsele, kuna pantoprasooli kasutamise kohta rasedatel ja imetavatel naistel on vähe andmeid..

Üleannustamine

Nolpaza üleannustamise sümptomite kohta ülevaateid pole.

Ravimi üleannustamise korral, millega kaasnevad tavalised joobeseisundi nähud, kasutatakse võõrutusmeetmeid..

Koostoimed teiste ravimitega

Ravimi osaks olev pantoprasool metaboliseeritakse maksas tsütokroom P450 ensüümsüsteemi tõttu. Seetõttu ei saa välistada pantoprasooli koostoimeid sama süsteemi kaudu metaboliseeritavate ravimitega. Kuid kliinilised uuringud ei tuvastanud ravimi olulist koostoimet diasepaami, etanooli, digoksiini, diklofenaki, glibenklamiidi, fenütoiini, karbamasepiini, metoprolooli, kofeiini, naprokseeni, piroksikaami, nifedipiini, teofülliini, suukaudsete rasestumisvastaste vahenditega..

Nolpaas vähendab selliste ravimite imendumist, mille biosaadavus sõltub mao happesusest.

Nolpaasi ülevaated sisaldavad teateid MHO muutuse kohta, kuigi olulist koostoimet Nolpaasi ja varfariini samaaegse kasutamisega kliinilistes uuringutes ei ole kindlaks tehtud.

Kumariini antikoagulante võtvatel patsientidel soovitatakse regulaarselt jälgida protrombiini aega või MHO-d.

erijuhised

Enne Nolpaza-ravi alustamist tuleks välistada pahaloomuliste kasvajate esinemine, kuna ravimteraapia võib varjata haiguse sümptomeid ja edasi lükata haiguse õige diagnoosimise.

Kui pärast neljanädalast Nolpaza-ravi soovitud terapeutiline toime puudub, on vajalik täiendav uuring.

Pantoprasool võib vähendada B-vitamiini imendumist12 kloori ja hüpohüdriaga.

Pikaajaline ravi Nolpase'iga nõuab patsiendi pidevat jälgimist.

Analoogid

Nolpaasi analoogid on sellised ravimid nagu Pantoprasool, Pantocar, Penta, Pantaz, Pantasan, Pantoz, Pantocid, Controloc, Zolopent, Proxycum, Pompazole, Pulse, Ultra, Tekta control.

Nolpaza analoogi valimiseks peate konsulteerima arstiga.

Ladustamistingimused

Ravimit tuleb hoida pimedas kohas temperatuuril mitte üle 25º.

Miks on Nolpase välja kirjutatud maohaiguste ravis

Nolpaas on kaasaegne sünteetiline ravim, mida kasutatakse seedetrakti haavandiliste kahjustuste korral. Samuti on ravim võimeline pärssima gramnegatiivsete patogeensete mikroorganismide Helicobacter pylori kasvu ja paljunemist. Seedesüsteemi patoloogiatega kaasnevad enamikul juhtudel negatiivsed sümptomid: iiveldus, suurenenud gaas, kõrvetised ja röhitsemine. Mao limaskesta tööd on võimalik taastada ainult siis, kui kõrvaldatakse kaustiline soolhape, mille jaoks Nolpaza on välja kirjutatud, liigne tootmine. Nagu kõigil prootonpumba inhibiitoritel, on ravimil palju vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid. Enne Nolpase'i kasutamist peate konsulteerima gastroenteroloogiga, et viia läbi uuring ja välja kirjutada efektiivne raviskeem.

Vabastamise koostis ja vorm

Tootjad toodavad Nolpaasi enteeriliste tablettide ja parenteraalse lahuse kujul. Ravimi esmane pakend on kontuurrakkudega villid või suletud klaaspudelid. Lahjenduse ettevalmistamise kuivaine on kerge pulber, mida saab kokku pressida. See ei mõjuta selle raviomadusi mingil viisil, tingimusel et Nolpaza säilitatakse pimedas..

Ravimite tahked ravimvormid on kahel kujul:

  • tabletid 20 mg nr 14, nr 28 ja nr 56;
  • tabletid 40 mg nr 14, nr 28 ja nr 56.

Tabletid on kaetud membraanidega, mis kaitsevad toimeainet Nolpase pantoprasooli seedeensüümide agressiivse toime eest. See võimaldab ravimil tungida seedetrakti õõnsusse ja avaldada maksimaalset terapeutilist toimet. Abiained tablettide moodustamiseks on järgmised:

  • sorbitool;
  • naatriumkarbonaat;
  • kaltsiumstearaat.
  • propüleenglükool;
  • titaan dioksiid.

Mis tahes ravimvormi teisene pakend Nolpazy - pappkarp, mille sisse on pressitud märge.

farmakoloogiline toime

Nolpaasi väljakirjutamisel gastriidiga patsientidele võtavad gastroenteroloogid arvesse ravimi võimet tugevdada antibakteriaalsete ainete toimet. See on oluline bakterite Helicobacter pylori põhjustatud haiguste diagnoosimisel. Nende likvideerimiseks seedetraktist viiakse läbi antibiootikumravi. Kombinatsioonis Nolpaasiga tugevneb antimikroobikumide bakteritsiidne toime märkimisväärselt..

Hoiatus: enne Nolpaasi kasutamist viib gastroenteroloog läbi patsiendi põhjaliku uurimise, sealhulgas instrumentaalsed uuringud - MRI, ultraheli, fluoroskoopia. See on vajalik, et välistada pahaloomuliste kasvajate esinemine seedesüsteemis. Nolpase'i võtmine kõrvaldab kiiresti moodustunud neoplasmide sümptomid, mis raskendab diagnoosi ja viib patoloogia progresseerumiseni..

Farmakodünaamika

Nolpaas on hüpohape, mis kuulub prootonpumba inhibiitorite rühma. Farmakoloogilise preparaadi toimeaine pärsib ensümaatilise ühendi H + / K + ATPaasi toimimist. Pantoprasool metaboliseeritakse ainult happelises keskkonnas terapeutiliselt aktiivseks vormiks. See hoiab ära vesinikkloriidhappe molekuli moodustumise selle tootmise viimases etapis. Sekretsiooni blokeerimine ei sõltu maomahla tootmismeetodist - basaal- või stimuleeritud.

Soovitus: Nagu kõik prootonpumba inhibiitorid, vähendab Nolpase tsüanokobalamiini imendumist. Vitamiinipuuduse ennetamiseks määravad gastroenteroloogid pikaajalist ravi saavatele patsientidele täiendava vitamiini B12 tarbimise..

Nolpaasi kasutamine suurendab püloori osakonnas asuvate maorakkude, aga ka kõhunäärme G-rakkude toodetava hormooni tootmist. Pärast taastumist normaliseerub gastriini tase, nagu ka kogu seedetrakti töö. Kaustihappe kontsentratsiooni vähendamine soodustab kahjustatud limaskestade kiiret taastamist, epiteelirakkude uuenemist.

Farmakokineetika

Pärast toimeaine Nolpaasi tungimist seedetraktisse hakkab terapeutiline toime ilmnema 45–60 minuti pärast. Ravimi maksimaalne kontsentratsioon tuvastatakse vereringes 2,5-3 tunni pärast. Kui patsient on mingil põhjusel ravimi kasutamise lõpetanud, taastatakse vesinikkloriidhappe sekretsioon näärmerakkude poolt 4 päeva jooksul. Nolpaas imendub kiiresti mao seintesse, mõjutamata seedesüsteemi järgmisi funktsioone:

  • seedetrakti motoorika;
  • soolestiku liikuvus ja sagedus.

Nolpaasi iseloomustab kõrge biosaadavus (enam kui 75%), mida gastroenteroloogid arvestavad ravimi määramisel kuseelundite ja maksa vähese funktsionaalse aktiivsusega patsientidele. Ravimi võtmine täis kõhuga ei vähenda põhiaine kontsentratsiooni, vaid viivitab toime algust veidi. Nolpaasi metabolismi teostavad hepatotsüüdid ja seejärel eritub see organismist koos roojaga suurte konglomeraatide kujul..

Näidustused

Vaatamata asjaolule, et Nolpaza on haavandivastane ravim, kasutavad gastroenteroloogid seda ravimit edukalt mitmesuguste haiguste ravis, mis ilmnevad soolhappe liigse tootmise taustal. Sellised patoloogiad hõlmavad palju kroonilise gastriidi vorme. Tablettide ja süstelahuste toimeaine aitab mitte ainult kiiresti kõrvaldada negatiivseid sümptomeid, vaid ka vältida maohaiguste ägenemist. Mis veel Nolpaza aitab - neid tablette kasutatakse järgmiste patoloogiate ravis:

  • mitmesuguste etioloogiate söögitoru ja gastroösofageaalne reflukshaigus, millega kaasneb mao happelise sisu viskamine söögitorusse;
  • häiritud seedesüsteemi sümptomid - happeline röhitsemine, valulik kõrvetised, epigastriline valu, kõhupuhitus;
  • seedetrakti haavandilised kahjustused ja nende ägenemiste ennetamine;
  • äge ja krooniline gastriit, mille on põhjustanud gram-negatiivsete bakterite Helicobacter pylori tungimine seedeelunditesse koos kompleksravi osana koos antibiootikumide ja antimikroobikumidega;
  • Zollingeri-Elisoni sündroom ja muud haigused, millega kaasneb maomahla suurenenud happesus.
Paljude krooniliste haiguste, eriti luu- ja lihaskonna haiguste ravis kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid. Need pärsivad põletikulise protsessi arengut ja vähendavad valu raskust. Kuid MSPVA-del on tõsine puudus - kapslid ja tabletid haavandid mao limaskesta. Nolpaza aitab vältida sündmuste arengut sellise negatiivse stsenaariumi korral. See kaitseb seedesüsteemi seinu MSPVA-de mõju eest, mõjutamata nende terapeutilist toimet..

Kasutusjuhend

Igapäevaseid ühekordseid annuseid ja ravikuuri kestust määrab ainult arst. Gastroenteroloog juhindub laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute tulemustest. Sama oluline on patsiendi vanus ja üldine tervislik seisund, maksa ja neerude patoloogiate esinemine ajaloos.

Hoiatus: Nolpase'i tablette ei saa närida ega purustada, vastasel juhul väheneb nende ravitoime märkimisväärselt. Ravim tuleb alla neelata tervelt, rohke puhta veega.

Nolpase'i toime ei sõltu toidu kättesaadavusest seedetraktis, kuid tablettide võtmise optimaalseks kellaajaks peetakse hommikut, mõni minut enne hommikusööki. Kui arst soovitas kahekordset annust, on parem teine ​​tablett võtta enne õhtusööki. Konkreetsele patsiendile välja kirjutatud Nolpaasi annus sõltub ravimi kasutamise eesmärgist:

  • haavandite ja gastriidi retsidiivi vältimiseks piisab minimaalse annuse võtmisest üks kord päevas;
  • tõsiste patoloogiate korral võib päevaannust suurendada, samuti manustamise sagedust.

Kuseelundkonna diagnoositud haigustega patsientidel vähendatakse nii palju kui võimalik ühekordseid ja igapäevaseid annuseid. Selle põhjuseks on toimeaine Nolpaaside võimalik kuhjumine kudedesse ja soovimatute kõrvaltoimete suurenemine..

Vastunäidustused

Patsientidel, kellel on individuaalne tundlikkus toimeaine või abiainete suhtes, ei määrata ravimit allergiliste reaktsioonide võimaliku arengu tõttu. Vastunäidustused Nolpazy hõlmavad ka:

  • fruktoosi lagundava ensüümi puudumine kehas;
  • vanus kuni 18 aastat;
  • neurootilise etioloogia düspeptilised häired;
  • rasedus ja imetamine.

Nolpaasi ei kasutata koos antibakteriaalsete ravimitega neerude ja maksa patoloogiatega patsientide ravis. Sellised patsiendid saavad ravimit ühe komponendina kasutada ainult maksaensüümide taseme pideva jälgimisega..

Kõrvalmõjud

Väga harva, pikaajalise ravi korral Nolpaza'ga, on esinenud neerupuudulikkuse, maksakoe destruktiivsete kahjustuste, sealhulgas kollatõve tekkimist. Mõnikord kurdavad patsiendid Nolpaza selliste kõrvaltoimete esinemist:

  • liigne gaaside moodustumine, puhitus, oksendamisehood;
  • peristaltika häire;
  • lihas- ja liigesevalu;
  • neurogeense päritoluga nefriit;
  • allergilised reaktsioonid: urtikaaria, naha sügelus, punetus ja lööve epidermise ülemisel kihil päikesevalguse, erüteemi mõjul;
  • piimanäärmete valu;
  • hüpertermia;
  • mitmesuguse lokaliseerimise tursed.


Kõrvaltoimed võivad ilmneda ka närvisüsteemist: unehäired, letargia, apaatia, emotsionaalne labiilsus, pearinglus.

Analoogid

Kui apteegis pole ühtegi ravimit, pakub apteeker ravimeid, mis sisaldavad pantoprasooli samas annuses. Nolpaza analoogide hulka kuuluvad:

Teistel prootonpumba inhibiitoritel, näiteks Ultop, Omez, Pariet, Omeprasool, on Nolpase'iga sarnased terapeutilised omadused. Kuid nendes valmististes on veel üks toimeaine, nii et enne nende ostmist peate konsulteerima gastroenteroloogiga.