Nolpaza

Kasutusjuhend:

Hinnad Interneti-apteekides:

Nolpaas on sünteetiline haavavastane ravim, mida kasutatakse mao ja kaksteistsõrmiksoole raviks.

farmakoloogiline toime

Nolpaasil on haavavastane toime, mis vähendab soolhappe sekretsiooni, olenemata stiimuli iseloomust. Ravimi toime areneb tunni jooksul ja saavutab maksimaalselt keskmiselt kahe tunni jooksul. Läbivaatuste kohaselt on Nolpaza hästi talutav ja see ei mõjuta seedetrakti motoorikat.

Vabastusvorm

Ravimit toodetakse ovaalsete kollakaspruunide värviliste tablettide kujul, enterokattega. Üks tablett sisaldab 20 mg (Nolpase 20) või 40 mg (Nolpase 40) pantoprasooli, 14 tükki blistris. Abiained - krospovidoon, mannitool, veevaba naatriumkarbonaat, kaltsiumstearaat ja sorbitool.

Näidustused Nolpaza

Juhiste kohaselt kasutatakse Nolpaz'i järgmiste haiguste raviks:

  • Gastroösofageaalne reflukshaigus, sealhulgas kõrvetised, hapu regurgitatsioon ja neelamisel esinev valu;
  • Helicobacter pylori likvideerimine kahe antibiootikumi kombinatsioonravi osana;
  • Mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand;
  • Mao- ja kaksteistsõrmiksoole erosiivsed-haavandilised kahjustused, mis on seotud mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamisega;
  • Zollingeri-Elisoni sündroom või muud patoloogilised seisundid, mis on seotud mao suurenenud sekretsiooniga.

Vastunäidustused

Juhiste kohaselt on Nolpaas vastunäidustatud neurootilise geneesi düspepsia korral, samuti suurenenud tundlikkuse suhtes toimeaine - pantoprasooli või ravimi muude komponentide suhtes.

Ravimit ei kasutata kuni 18 aastat ning raseduse ja imetamise ajal on Nolpazu ette nähtud ainult rangete näidustuste korral.

Enne Nolpaasi kasutamist tuleb välistada pahaloomulise kasvaja esinemine, kuna ravi võib diagnoosi diagnoosimist edasi lükata.

Annustamine ja manustamine

Juhiste kohaselt on soovitatav Nolpase'i võtta enne hommikusööki või kahekordse vastuvõtu korral enne hommiku- ja õhtusööki.

Kõrvetiste, hapu regurgitatsiooni ja kerge neelamisvalu korral on soovitatav annus 1 tablett Nolpase 20 päevas, raskema haiguse korral 40–80 mg päevas. Sümptomite leevendamine pärast Nolpase'i rakendamist toimub tavaliselt kahe nädala pärast, optimaalne ravikuur on kuni kaks kuud. Ennetamiseks ja pikaajaliseks kasutamiseks on hooldusravina ette nähtud 1 tablett Nolpase 20 päevas, vajadusel võib annust kahekordistada.

Düspepsia sümptomite ilmnemisel võib Nolpazu võtta ka üks kord.

Mao- ja kaksteistsõrmiksoole erosiivsete ja haavandiliste kahjustustega, mis on põhjustatud mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmisest, määratakse tavaliselt 1-2 Nolpase 40 tabletti, ennetamiseks võetakse 20 mg ravimit päevas ja ravikuur on tavaliselt vähemalt kuu.

Helicobacter pylori likvideerimiseks kasutatakse kombineeritud ravi antibiootikumidega. Ravi kestab tavaliselt üks kuni kaks nädalat. Ravim on ette nähtud kaks korda päevas 1 tableti Nolpaza 40 jaoks.

Zollingeri-Elisoni sündroomi ja muude patoloogiliste seisunditega, mis on seotud mao suurenenud sekretsiooniga, on soovitatav võtta 80 mg ravimit päevas, jagatuna kaheks annuseks. Ravi kestus valitakse sel juhul individuaalselt.

Maksapuudulikkuse korral, samuti vanemas eas, ei tohiks juhiste järgi antud Nolpaasi ööpäevane annus ületada 40 mg.

Kui pärast kuu pikkust ravi ei ole ravitoimet, on soovitatav diagnoosi selgitada.

Vajadusel saab kasutada Nolpase analooge. Kõige tavalisemad on enterokattega tabletid Zipanthol, Krosatsid, Kontrolok, Pantaz, Peptazol, Sanpraz, Puloref ja teised. Lisaks sama toimeainet sisaldavatele ravimitele saate prolapsi seeriast valida ka muid ravimeid. Sarnased Nolpaasi analoogid hõlmavad Pariet, Rabimakit, mis sisaldab rabeprasooli, Nexiumit, mis sisaldab esomeprasooli, Ultop, Omez, Omizak Gastrozole, mis sisaldab omeprasooli, Acrylanz, Lanzap, Epicurus, mis sisaldab lansoprasooli, ja teisi. Enne Nolpase analoogide kasutamist peate konsulteerima oma arstiga.

Kõrvalmõjud

Läbivaatuste kohaselt põhjustab Nolpaza kõige sagedamini kõhuvalu, kõhulahtisust või kõhukinnisust, kõhupuhitust, iiveldust ja oksendamist, suukuivust ja peavalu.

Oluliselt harvem võib tekkida artralgia, pearinglus, nägemiskahjustus, sügelus või lööve.

Üle vaadatud nolpaas põhjustab harva: maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemist, tugevat maksakahjustust, leukopeeniat ja trombotsütopeeniat, perifeerset turset, anafülaktilisi reaktsioone, sealhulgas anafülaktiline šokk, müalgia, piimanäärmete valulik pinge, depressioon, interstitsiaalne nefriit, Stevens-Johnsoni sündroom, urtikaaria ja urtikaaria. tursed, multiformne erüteem või Lyelli sündroom, valgustundlikkus, hüpertermia, nõrkus, triglütseriidide sisalduse suurenemine.

Kõrvaltoimete ilmnemisel tuleb ravi uimastitega katkestada..

Ladustamistingimused

Nolpaza - retseptiravim, säilivusaeg - kuni 3 aastat.

Nolpaas - kasutusjuhendid (tabletid 20 mg ja 40 mg, lüofilisaat), analoogid, ülevaated ja ravimi hind. Võrdlus Omeziga

Saidil on viiteteave ainult informatiivsel eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi tuleb läbi viia spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vajalik on spetsialisti konsultatsioon!

Koostis, nimed ja keskkonda viimise vormid

Praegu on Nolpaza saadaval kahes ravimvormis - suukaudseks manustamiseks mõeldud tabletid ja lüofilisaat veenisisese süstelahuse valmistamiseks. Igapäevases elus süstelahuse valmistamiseks mõeldud lüofilisaati nimetatakse sageli Nolpazi ampullideks. Tablette nimetatakse Nolpaza 20 või Nolpaza 40, kus joonisel on näidatud toimeaine annus.

Mõlema toimeaine Nolpaza ravimvormi koostis sisaldab pantoprasooli erinevates annustes. Niisiis, tabletid on saadaval kahes annuses - 20 mg ja 40 mg toimeainet. Lahuse valmistamiseks kasutatav lüofilisaat sisaldab viaali kohta 40 mg toimeainet. See tähendab, et lüofilisaadist valmistatud valmis süstelahus sisaldab ka 40 mg pantoprasooli.

Lüofilisaat abikomponentidena sisaldab järgmisi aineid:

  • Mannitool;
  • Naatriumtsitraatdihüdraat;
  • Naatriumhüdroksiidi lahus 1N.

Mõlema annuse tabletid Nolpaza abikomponentidena sisaldavad järgmisi aineid:
  • Vesi;
  • Hüpromelloos;
  • Titaan dioksiid;
  • Makrogool 6000;
  • Mannitool;
  • Veevaba naatriumkarbonaat;
  • Krospovidoon;
  • Naatriumlaurüülsulfaat;
  • Raudoksiid kollane;
  • Povidoon;
  • Polüsorbaat-80;
  • Propüleenglükool;
  • Metakrüülhappe ja etüülakrülaadi kopolümeer;
  • Sorbitool;
  • Kaltsiumstearaat;
  • Talg.

Mõlema annuse tabletid on kaetud helekollase-pruuni koorega ja ovaalse kaksikkumera kujuga. Rikkel on nähtav krobeline mass, mis on värvitud valgest helekollase-pruunini. Tabletid on saadaval pakendites 14, 28 ja 56 tükki..

Süstelahuse valmistamiseks kasutatav lüofilisaat on valge või valge-kollakas pulber, mis võib paagutada ühtseks tihedaks massiks. Lüofilisaat on saadaval suletud viaalides 1, 5, 10 või 20 tükki karbis..

Miks on Nolpaza välja kirjutatud (ravitoime)

Anatoomilise ja terapeutilise keemilise klassifikatsiooni kohaselt viitab nolpaas haavandivastastele ravimitele, see tähendab, et selle peamine rakendusala on mao või kaksteistsõrmiksoole peptiliste haavandite ja stressi tekitavate haavandite ravi. Kuid praktikas kasutatakse lisaks haavandite ravile Nolpaza ka muude haigusseisundite ravis, mille edukaks raviks on vaja vähendada maomahla happelisust, näiteks gastriidi, gastroösofageaalse refluksi jne korral..

Nolpaas pärsib soolhappe tootmist maos, vähendades sellega maomahla happesust. Vesinikkloriidhappe sekretsiooni pärssimine saavutatakse prootonpumba töö peatamise teel, mis tarnib vesinikioonid HCl-i tootvatele rakkudele.

Maomahla happesuse vähendamine muudab selle vähem agressiivseks, mille tõttu limaskestadel esinevad defektid hakkavad paranema ja paranema. Seega mõne aja pärast paraneb haavand ja ebameeldivad sümptomid kaovad selle defekti tõttu mao limaskestal.

Samuti tugevdab maomahla happesuse vähenemine Helicobacter pylori hävitavate antibiootikumide toimet, mis suurendab likvideerimisravi tõhusust. Selle mõju tõttu kasutatakse Nolpaza või muid maomahla happesust vähendavaid ravimeid Helicobacter pylori vastu suunatud kombineeritud likvideerimisravis koos antibiootikumidega. Lisaks arvatakse praegu, et antibiootikumide kasutamine koos prootonpumba inhibiitoritega suurendab ravi efektiivsust ja tagab seetõttu Helicobacter pylori täieliku elimineerimise suuremal arvul juhtudel, kui ainult antibiootikumide isoleeritud kasutamine..

Lisaks vähendab happesuse langus maosisu tagasivoolu ajal söögitoru kahjustuste raskust. Just selle mehhanismi tõttu on Nolpaza efektiivne gastroösofageaalse refluksi ja GERD (gastroösofageaalse refluksihaiguse) ravis..

Nolpase kõrvaldab maomahla suurenenud happesuse tõttu mao ja söögitoru haiguste sümptomid täielikult umbes 2 nädala jooksul regulaarselt. Kuid selleks, et täielikult ravida või saavutada stabiilne remissioon, peate ravimit võtma vähemalt 4 nädalat.

Nolpaas, vähendades maomahla happesust, suurendab gastriini taset. Kuid see suurenemine on pöörduv ja ensüümi tase normaliseerub tavaliselt pärast ravimi kasutamise lõpetamist.

Nolpase toime tablettidena või intravenoosse manustamisega on täpselt sama.

20 mg tablettide sissevõtmisel ilmneb ravimi toime tunni jooksul ja maksimaalne toime ilmneb 2–2,5 tunni pärast. Pärast Nolpaasi täielikku lõpetamist taastatakse maomahla happesus normaalsetes parameetrites 3 kuni 4 päeva jooksul.

Nolpaas ei muuda seedetrakti motoorikat ega mõjuta seetõttu toidukoguse edasiliikumise kiirust ega tavalist soole liikumise rütmi.

Näidustused

Kasutusjuhend

Nolpaza tabletid (Nolpaza 20, Nolpaza 40) - juhised

Mõlema annuse tabletid tuleb võtta suu kaudu, neelata tervena, mitte hammustada, närida ega jahvatada muul viisil, vaid pesta väikese koguse vedelikuga (veel vett, hautatud puuvilju jne). Ravimit tuleb võtta enne sööki, optimaalselt enne hommikusööki. Kui tablette tuleks võtta kaks korda päevas, on optimaalne seda teha enne hommiku- ja õhtusööki.

Nolpazi annused ja kasutamise kestus määratakse taastumise kiiruse ja haiguse tüübi järgi, milleks ravimit võetakse.

GERD, refluksösofagiidi raviks, aga ka nendest haigustest põhjustatud sümptomite (kõrvetised, hapu röhitsus, neelamisvalu) leevendamiseks on sõltuvalt patoloogia raskusastmest vaja võtta Nolpaza järgmistes annustes:

  • GERD kerge raskusaste või gastroösofageaalse refluksi sümptomid - võtke 20 mg (1 tablett 20 mg) Nolpaasi üks kord päevas 4 kuni 8 nädalat;
  • GERD mõõdukas ja raske raskusaste või gastroösofageaalse refluksi sümptomid - võtke 40 mg (1 tablett 40 mg või 2 tabletti 20 mg) 1 kuni 2 korda päevas 4 kuni 8 nädalat.

GERD korral väheneb sümptomite raskus tavaliselt pärast 2... 4 nädalat pärast Nolpase'i võtmist, kuid püsiva efekti saavutamiseks peaks ravim olema joob vähemalt 4 kuni 8 nädalat. Tavaliselt määratakse teraapia minimaalseks perioodiks, see tähendab 4 nädalaks, pärast mida arst hindab inimese seisundit. Ravimise korral kantakse inimene edasi ravimisse säilitusannuses või see täielikult tühistatakse. Kui ravi puudub, pikendatakse ravi kestust 8 nädalani.

Pärast ravi lõppu võib Nolpaza'd võtta pika aja jooksul (kuni kaheksa kuud) 20 mg (1 tablett) üks kord päevas, et vältida säilitusravi ägenemist. Tavaliselt on säilitusravi ette nähtud haiguse mittetäielikuks paranemiseks 8-nädalase peamise ravikuuri ajal..

Lisaks võib pärast GERD ravi lõpetamist võtta Nolpaza 20 mg tablette vastavalt vajadusele ükshaaval, kui ilmnevad gastroösofageaalse refluksi sümptomid, mis tuleb peatada. Tavaliselt soovitatakse Nolpazi tablette võtta vastavalt vajadusele juhtudel, kui põhiline ravikuur saavutati täielikult.

MSPVA-de (aspiriin, Ibuprofeen, Nimesuliid jne) võtmisest põhjustatud mao- ja kaksteistsõrmiksoole erosiivsete ja haavandiliste kahjustuste raviks soovitatakse Nolpase'i võtta 40 mg (1 tablett 40 mg või 2 tabletti 20 mg), 1 - 2 korda päevas 4 kuni 8 nädalat. Lisaks sellele võib Nolpaza võtta samaaegselt koos mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega enne erosiivsete ja haavandiliste defektide tekkimist soolestiku või mao limaskestadel, et vältida nende väljanägemist. Sel juhul (mao ja soolte erosiooni ja haavandite ennetamiseks MSPVA-de kasutamisel) soovitatakse Nolpaza'l võtta 20 mg (1 tablett) üks kord päevas kogu MSPVA-de kasutamise vältel. Profülaktilistel eesmärkidel võetakse Nolpaza mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite pikaajalise kasutamise korral, näiteks liigesehaiguste korral.

Mao või kaksteistsõrmiksoole Nolpazi peptiliste haavandite raviks ja ennetamiseks on vaja võtta 40 mg (1 tablett 40 mg või 2 tabletti 20 mg) 1 kuni 2 korda päevas. Peptilise haavandi ägenemise korral tuleb Nolpaza võtta 4... 8 nädala jooksul ja ennetamiseks piisab 2... 4-nädalasest ravikuurist. Vajadusel saab ravi ja ennetamise kestust pikendada või korrata.

Helicobacter pylori Nolpaasi likvideerimiseks kombinatsioonis antibiootikumidega tuleb võtta 40 mg (1 tablett 40 mg) 2 korda päevas 7 kuni 14 päeva. Eakad inimesed peaksid koos Nolpazaga antibiootikume võtma ainult ühe nädala jooksul. Helicobacter pylori likvideerimisel tuleb Nolpase'i teine ​​tablett võtta tund enne õhtusööki..

Zollinger-Ellisoni sündroomi ja teiste maomahla suurenenud happesusest põhjustatud patoloogiate raviks tuleb Nolpaza't võtta 40 mg (1 tablett) 2 korda päevas. Pärast 2 kuni 4 ravinädalat vaadatakse annus üle ja vajadusel vähendatakse. Ravi kestus määratakse individuaalselt, lähtudes paranemise määrast..

Maksa, neeruhaiguste, samuti eakate (üle 65-aastaste) tõsiste rikkumiste korral tuleb Nolpase'i võtta maksimaalses ööpäevases annuses 40 mg. Nendesse kategooriatesse kuuluvad inimesed ei tohiks võtta Nolpaasi annuses, mis ületab 40 mg päevas. Kui kasutusjuhendis on märgitud suur annus, tuleb seda vähendada maksimaalse lubatud annuseni 40 mg päevas.

Kui maksaensüümide (AsAT, AlAT, ALP) aktiivsus Nolpaasi kasutamisel suureneb, peaksite lõpetama ravimite võtmise.

Lüofilisaadi kasutamise juhised süstelahuse valmistamiseks Nolpaza

Sisestage Nolpaza intravenoosselt ainult juhul, kui inimene ei saa mingil põhjusel pille võtta. Niipea, kui on võimalik ravimit tablettidena võtta, peaksite lõpetama Nolpase'i intravenoosse manustamise ja võtma üle tabletivormi.

Nolpaasi manustatakse veenisiseselt lahuse kujul, mis valmistatakse suletud ampullides olevast lüofilisaadist. Süstelahuse valmistamiseks on vaja pudel avada lüofilisaadiga ja lisada sellele 10 ml füsioloogilist lahust. Seejärel saavutage lüofilisaadi täielik lahustumine, raputades pudelit ettevaatlikult küljelt küljele. Saadud lahuse võib süstida veenijoa (süstlast) või infusiooni (tilguti)..

Düüsisüstimiseks tõmmatakse kogu valmistatud lahus süstlasse ja kolvi vajutamisel vabastatakse sellest õhk. Enne õhu veritsemist peate esmalt koputama sõrmega süstlatoru pinda kolvist nõelahoidja suunas. Pärast õhu vabanemist sisestatakse nõel veeni ja kogu lahus süstitakse aeglaselt..

Infusioonina manustamiseks lahjendatakse 10 ml lüofilisaadist saadud lahust 100 ml füsioloogilises lahuses või 5% glükoosis. Valmis lahust jäetakse 2-15 minutiks stabiliseeruma, seejärel manustatakse seda vähemalt ühe tunni jooksul intravenoosselt.

Lüofilisaadi lahjendamisel saadud lahus tuleb ära kasutada 12 tunni jooksul..

Nolpazi lahuse annus sõltub haiguse tüübist ja selle kestusest, kui kaua inimene ei saa ravimit tablettidena võtta.

Mao või kaksteistsõrmiksoole peptiliste haavandite, samuti refluksösofagiidi korral on soovitatav manustada lahus ühest ampullist (40 mg) üks kord päevas. Nolpazi lahuse intravenoosne manustamine toimub ainult nende haiguste ägenemise ajal ning seda ei kasutata profülaktikaks ega säilitusravina..

Kui seda kasutatakse kompleksses ravis Helicobacter pylori likvideerimiseks koos antibiootikumidega, manustatakse üks lahuse ampull (40 mg) kaks korda päevas nädalas. Pärast ravi hakkavad nad võtma Nolpase'i tablettidena säilitusannustes 20–40 mg üks kord päevas 2–3 nädala jooksul..

MSPVA-de (aspiriin, Ibuprofeen, indometatsiin jne) võtmisest põhjustatud mao limaskesta erosiooni ja haavanditega manustatakse Nolpazi lahust üks pudel (40 mg) 1–2 korda päevas. Ravi kogukestus on vähemalt 4 nädalat, kuid kogu selle aja jooksul ei ole soovitatav ravimit manustada. Nolpase'i süstimine on optimaalne maksimaalselt 7 päeva, pärast mida minnakse üle tablettide võtmisele.

Zollingeri-Elisoni sündroomi või muude maomahla suurenenud happesusest põhjustatud seisundite korral on vaja sisse viia üks pudel lahust (40 mg) 2 korda päevas 1 kuni 2 nädala jooksul. Pärast seda ajavahemikku hinnatakse maomahla happesust ja haiguse sümptomeid, mille põhjal vähendatakse või suurendatakse ravimi annust. Kui inimene vajab Nolpaasi annust rohkem kui 80 mg päevas, tuleb see jagada kaheks annuseks. Kui ravimit kasutatakse annuses üle 160 mg päevas, tuleb seda kohe pärast maomahla vajaliku happesuse taseme saavutamist vähendada.

Kui peate kiiresti vähendama maomahla happesust, manustatakse Nolpaza veenisiseselt kahes viaalis (80 mg) 2 korda päevas..

Tõsise maksapuudulikkuse korral ärge ületage 20 mg Nolpaasi annust päevas (pool ampulli).

Neerupuudulikkuse ja ka eakate (üle 65-aastaste) patsientide puhul pole Nolpazi annus intravenoosseks manustamiseks vajalik.

Kasutada raseduse ja rinnaga toitmise ajal

Kasutamine raseduse ja rinnaga toitmise ajal ei ole soovitatav, kuna puuduvad usaldusväärsed andmed ravimi ohutuse kohta lootele ja vastsündinule. Nolpaasi saab raseduse ajal kasutada ainult siis, kui ravimi kasutamise eelised ületavad kõik võimalikud riskid.

Nolpaas eritub rinnapiima, nii et kui peate seda ravimit kasutama, peaksite keelduma lapse imetamisest ja ülekandmisest kunstlikesse segudesse.

erijuhised

Enne Nolpaasi kasutamise alustamist tuleks välistada pahaloomulise kasvaja esinemine maos või söögitorus.

Kui pärast 4-nädalast Nolpazi kasutamist inimese seisund ei parane, tuleb diagnoosi täpsustamiseks läbi viia uuring.

Nolpaas vähendab B-vitamiini imendumist12, selle tõttu võib ravimi pikaajalise kasutamise taustal tekkida tsüanokobalamiini puudus. Seetõttu on Nolpazi pikaajalisel kasutamisel B-vitamiini vaeguse vältimiseks12 Soovitatav on võtta tsüanokobalamiini sisaldavaid toidulisandeid või vitamiinikomplekse.

Kui Nolpaza't kasutatakse pikema aja jooksul (rohkem kui 3 kuud), peaksite arsti poole pöörduma pidevalt kuni ravi lõpuni..

Kui inimesel on maksapuudulikkus, on Nolpazi manustamise ajal vaja pidevalt jälgida AsAT, AlAT ja aluselise fosfataasi aktiivsust. Kui maksaensüümide aktiivsus suureneb, tuleb Nolpaz-ravi katkestada.

Nolpaasi võtmine suurendab bakterite põhjustatud seedetrakti nakkuste riski, mida tuleb arvestada.

Ravimi võtmine kauem kui 3 kuud võib provotseerida hüpomagneseemia arengut (magneesiumi sisaldus veres on alla normi), mis avaldub väsimuse, teetanuse, deliiriumi, krambihoogude, pearingluse ja rütmihäirete tekkes. Seetõttu on Nolpazi pikaajalise kasutamise kavandamisel vajalik kontrollida magneesiumi taset veres ja vajadusel võtta samaaegselt seda mikroelementi sisaldavaid preparaate, näiteks Magne-B6, Magnerot jne..

Nolpase'i kasutamine rohkem kui aasta suurendab luude (reide, randmeid, selgroogu jne) luumurdude riski 10 - 40%. Seetõttu on Nolpazi kasutamise taustal soovitatav luumurdude ennetamiseks võtta samaaegselt D-vitamiini ja kaltsiumi..

Kuna Nolpaza tabletid sisaldavad sorbitooli, tuleb neid ettevaatusega võtta inimestele, kes põevad fruktoositalumatusega seotud pärilikke haigusi..

Mõju mehhanismide kontrollimise võimele

Üleannustamine

Koostoimed teiste ravimitega

Nolpaas vähendab ravimite imendumist, mille biosaadavus on maksimaalne maomahla kõrge happesusega (näiteks ketokonasool, itrakonasool, posakonasool, erlotiniib, aspiriin, kaptopriil, furosemiid jne)..

Nolpaas halvendab viirusevastaste ravimite tõhusust HIV-nakkuse ravis (atasanaviir jne), seetõttu soovitatakse keelduda nende kombineeritud kasutamisest..

Nolpazi võtmine samaaegselt kumariini antikoagulantidega (Warfarin, Dikumarin jne) võib põhjustada INR-i (rahvusvaheline normaliseeritud suhe) muutust. Seetõttu on Nolpaasi ja antikoagulantide samaaegsel kasutamisel vaja regulaarselt jälgida INR-i või protrombiini aja (PV) väärtusi..

Kõrvalmõjud

Mõlemad ravimvormid võivad erinevatest elunditest ja süsteemidest põhjustada järgmisi identseid kõrvaltoimeid:

1. Veresüsteem:

  • Leukopeenia (valgevereliblede arv alla normi);
  • Trombotsütopeenia (trombotsüütide sisaldus veres alla normi).
2. Seedetrakt:
  • Kõhuvalu;
  • Kõhulahtisus;
  • Kõhukinnisus;
  • Kõhupuhitus;
  • Iiveldus;
  • Oksendamine
  • Kuiv suu;
  • Transaminaaside (AsAT, AlAT) ja GGT (gammaglutamüültransferaasi) suurenenud aktiivsus;
  • Raske maksakahjustus, mis ilmneb kollatõve korral ja võib provotseerida maksapuudulikkust.
3.Alergilised reaktsioonid:
  • Anafülaktiline šokk;
  • Nõgestõbi;
  • Sügelev nahk;
  • Nahalööve;
  • Stevens-Johnsoni sündroom;
  • Lyelli sündroom;
  • Valgustundlikkus.
4. Lihas-skeleti süsteem:
  • Lihasvalu (müalgia);
  • Liigeste valu (artralgia);
  • Reie, randme, selgroo luude luumurd.
5. Närvisüsteem:
  • Peavalu;
  • Peapööritus;
  • Ähmane nägemine;
  • Depressioon;
  • Unehäired;
  • Disorientatsioon;
  • Hallutsinatsioonid;
  • Segadus.
6. Urogenitaalsüsteem:
  • Vahereklaam.
7.Muud:
  • Turse;
  • Hüpertermia (palavik);
  • Nõrkus;
  • Rindade pinge
  • Triglütseriidide, kolesterooli ja bilirubiini kontsentratsiooni suurenemine veres;
  • Naatriumi ja magneesiumi kontsentratsiooni langus veres;
  • Asteenia;
  • Väsimus
  • Üldine ebamugavustunne;
  • Kehakaalu muutus.

Tõsiselt talutavate kõrvaltoimete ilmnemisel tuleb Nolpaz-ravi katkestada..

Vastunäidustused

Nolpaza - analoogid

Kodumaisel ravimiturul on Nolpazil kahte tüüpi analooge - need on sünonüümid ja tegelikult analoogid. Sünonüümide hulka kuuluvad ravimid, mis sisaldavad sarnaselt Nolpaasile aktiivse komponendina pantoprasooli. Analoogid on ravimid, mis sisaldavad muid toimeaineid, kuid millel on terapeutilise toime spekter kõige sarnasem. Nolpaasi analoogid on teised prootonpumba inhibiitorite rühma kuuluvad ravimid.

Järgmised ravimid on Nolpase sünonüümid:

  • Zipantoli tabletid;
  • Kontrolltabletid ja süstelahuse pulber;
  • Krosacidi tabletid;
  • Pantazi tabletid;
  • Panumi tabletid;
  • Peptasooli tabletid;
  • Pizhenum-sanovel tabletid;
  • Sanprazi tabletid ja lüofilisaat süstelahuse valmistamiseks;
  • Ultra pillid;
  • Pantoprasooli Canoni tabletid;
  • Pulorefi tabletid.

Nolpazi analoogidele viidatakse järgmistele ravimitele:
  • Bareti pillid;
  • Gastrosooli kapslid;
  • Helicoli kapslid;
  • Deksülatsioonikapslid;
  • Zhelkizol lüofilisaat infusioonilahuse valmistamiseks;
  • Zerocide kapslid;
  • Zolispani tabletid;
  • Zulbeksi tabletid;
  • Lanzabel kapslid;
  • Lanzapi kapslid;
  • Lansoptooli kapslid;
  • Lansoprasooli kapslid;
  • Lansofed kapslid;
  • Lantsid kapslid;
  • Loseki infusioonilahuse lüofilisaat;
  • Losek MAPS tabletid;
  • Lozenzar-Sanovel kapslid;
  • Nexium lüofilisaat süstelahuse valmistamiseks, graanulid ja graanulid suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensiooni valmistamiseks;
  • Neo-Sext tabletid;
  • Nofluxi tabletid;
  • Omez'i kapslid ja lüofilisaat infusioonilahuse valmistamiseks;
  • Omez Insta suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensiooni pulber;
  • Omecaps kapslid;
  • Omeprasooli kapslid;
  • Omeprus kapslid;
  • Omefes kapslid;
  • Omizaki kapslid;
  • Omipixi kapslid;
  • Omitoxi kapslid;
  • Ontime tabletid;
  • Ortanooli kapslid ja lüofilisaat infusioonilahuse valmistamiseks;
  • Hapukas kapsel;
  • Soars pillid;
  • Parkouri kapslid;
  • Pleoma-20 kapslid;
  • Promezi kapslid;
  • Rabeloki tabletid ja lüofilisaat süstelahuse valmistamiseks;
  • Rabeprasool-OBL kapslid;
  • Razo tabletid;
  • Romeseki kapslid;
  • Sopraalsed kapslid;
  • Ulcosoli kapslid ja lüofilisaat süstelahuse valmistamiseks;
  • Ultop kapslid ja lüofilisaat infusioonilahuse valmistamiseks;
  • Hayrabesoli tabletid;
  • Helitsiidikapslid ja lüofilisaat infusioonilahuse valmistamiseks;
  • Cisagasti kapslid;
  • Esomeprasooli tabletid;
  • Emane kapslid;
  • Epicurus kapslid.

Ülevaated

Enamik ülevaateid Nolpaasi kohta on positiivsed (75–80%), mis tuleneb ravimi suurest efektiivsusest mao- ja GERD haiguste ravis, samuti mao düspepsia sümptomite (kõrvetised, röhitsemishape, valu ja raskustunne jms) kõrvaldamisel. mis ilmnevad nii olemasolevate krooniliste patoloogiate taustal kui ka pärast toitumisvigasid, stressirohket mõju jne. Ülevaated näitavad, et Nolpaza leevendab kiiresti ja tõhusalt kõhuvalu, leevendab kõrvetisi ja ravib gastriidi, GERD, peptilise haavandtõve jne ägenemisi. d.

Nolpaasi negatiivseid ülevaateid on vähe ja need tulenevad peamiselt konkreetsel juhul terapeutilise toime puudumisest. Lisaks põhjustab Nolpaza harvematel juhtudel tugevalt talutavaid kõrvaltoimeid, mille tõttu inimene on sunnitud lõpetama ravimi võtmise. Sarnased olukorrad provotseerisid ka inimesi jätma selle ravimi kohta negatiivseid ülevaateid..

Omez või Nolpase?

Nolpaas ja Omez on analoogid, see tähendab, et nad kuuluvad samasse prootonpumba inhibiitorite rühma, kuid sisaldavad erinevaid toimeaineid. Järelikult on nii Omezi kui ka Nolpaasi toime maomahla happesuse langus. Vaatamata ilmsetele sarnasustele on ravimite vahel siiski väga olulisi erinevusi..

Nii on Nolpaza leebem toime, vähem tõenäoline, et see põhjustab kõrvaltoimeid, ja kiirem paranemine viib võrreldes Omeziga. Ja Omez on palju agressiivsem ravim, mis toimib võimsalt ja dramaatiliselt, põhjustab sageli kõrvaltoimeid ja selle efektiivsus on Nolpazaga võrreldes väiksem. Seetõttu peab Nolpaz sama ravitoime saavutamiseks võtma lühema aja ja väiksemates annustes, võrreldes Omeziga.

See tähendab, et põhimõtteliselt on Nolpaza eelistatavam ravim kui Omez. Seetõttu on võimaluse korral parem eelistada Nolpaza. Vaatamata Nolpase'i eelistele sobib mõnedele inimestele siiski Omez nende individuaalsete omaduste tõttu paremini. Seda tegurit tuleb ka ravimi valimisel meeles pidada. Üldiselt soovitatakse ravi alustada Nolpaza'ga ja kui soovitud ravitoimet ei saavutata, proovige Omezit. Kui Omez sobib paremini, on see ravim selle inimese jaoks optimaalne.
Pikemalt Omezist

Nolpaza - ravimi hind

Kas GERD-d (gastroösofageaalset reflukshaigust) saab ravida? Millised ravimid on GERD ravis efektiivsed: arsti soovitused - video

Autor: Nasedkina A.K. Biomeditsiiniliste uuringute spetsialist.

Nolpase® tabletid (20 mg)

Kasutusjuhend

  • Vene keeles
  • қазақша

Ärinimi

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus

Pantoprasool

Annustamisvorm

Enterokattega tabletid, 20 mg ja 40 mg

Struktuur

Üks tablett sisaldab

toimeaine - pantoprasoolnaatrium-seskvihüdraat 22,55 mg või 45,10 mg

(vastab vastavalt 20 mg või 40 mg pantoprasoolile),

abiained: mannitool, krospovidoon (tüüp B), veevaba naatriumkarbonaat, sorbitool (E420), kaltsiumstearaat,

enterokatte koostis: hüpromelloos (2,4-3,6 mPas), povidoon (K25), titaandioksiid (E171), kollane raudoksiid (E172), propüleenglükool, * metakrüül-etüülakrülaathappe kopolümeer (1: 1) 30% dispersioon, makrogool 6000, talk

* 30% dispersioon, välja arvatud metakrüülhappe - etüülakrülaadi kopolümeer ja vesi sisaldavad emulgaatoritena naatriumlaurüülsulfaati (0,7% tahke aine sisaldusest dispersioonis) ja polüsorbaati 80 (2,3% tahke aine sisaldusest dispersioonis).

Kirjeldus

Enterokattega tabletid, enterokattega, helekollakaspruunid, kergelt kaksikkumerad

Farmakoterapeutiline rühm

Preparaadid happeliste häiretega seotud haiguste raviks. Viletsusvastased ravimid ja ravimid gastroösofageaalse refluksi raviks. Prootonpumba inhibiitorid. Pantoprasool

ATX-kood A02BC02

Farmakoloogilised omadused

Farmakokineetika

Pantoprasool imendub kiiresti, vereplasmas saavutatakse vereplasmas maksimaalne kontsentratsioon (annuses 20 mg: 1–1,5 μg / ml, annuses 40 mg: 2–3 μg / ml) umbes 2–2,5 tundi pärast allaneelamist ja püsivad püsivad ka pärast korduvate annuste võtmist. Absoluutne biosaadavus on 77%, toidu tarbimine ei mõjuta AUC-d (kontsentratsiooni-aja kõvera alune pindala), maksimaalset kontsentratsiooni seerumis ja biosaadavust. Annusevahemikus 10–80 mg on pantoprasooli kineetika vereplasmas lineaarne.

98% pantoprasool seondub plasmavalkudega. Jaotusruumala on umbes 0,15 l / kg.

Pantoprasool metaboliseerub peaaegu täielikult maksas. Lõplik eliminatsiooni poolväärtusaeg on umbes 1 tund ja kliirens umbes 0,1 l / h / kg. Mõnel juhul võib eritumisaeg pikeneda. Pantoprasooli spetsiifilise seondumise tõttu parietaalrakkude prootonpumbaga ei korreleeru poolväärtusaeg ravitoime kestusega (vesinikkloriidhappe sekretsiooni pärssimine).

Pantoprasooli metaboliitide (umbes 80%) eritumine toimub peamiselt neerude kaudu; ülejäänud osa eritub väljaheitega. Peamine metaboliit, mis on määratud vereplasmas ja uriinis - desmetüülpantoprasool - konjugeerub sulfaadiga, mille poolväärtusaeg on vaid veidi pikem (umbes 1,5 tundi) kui pantoprasoolil.

Neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel (sh dialüüsravil olevad patsiendid) ei ole pantoprasooli annuse vähendamine vajalik

Maksatsirroosiga patsientidel (A- ja B-klassi lapseklass) on eliminatsiooni poolväärtusaeg pikem (3–6 tundi), AUC on 3–5 korda kõrgem ja maksimaalne plasmakontsentratsioon 1,3 korda suurem kui tervislik.

Eakatel patsientidel - AUC ja Cmax mõningane tõus (kliinilist tähtsust ei oma).

Pärast ühekordse suukaudse 20 või 40 mg pantoprasooli annuse kasutamist 5–16-aastastel lastel olid AUC ja Cmax väärtused täiskasvanute vastavate näitajate vahemikus.

Farmakodünaamika

Nolpase®-asendatud bensimidasool, mis pärsib soolhappe sekretsiooni maos, avaldades spetsiifilist mõju parietaalrakkude prootonpumpadele.

Pantoprasool muundub parietaalrakkude happelises keskkonnas aktiivseks vormiks, kus see pärsib H + / K + ATPaasi ensüümi ja blokeerib soolhappe soolise sünteesi lõppjärku maos. Inhibeerimine on annusest sõltuv ja mõjutab nii basaalset kui ka stimuleeritud happe sekretsiooni. Nonlicobacter pyloriga seotud mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandiga suurendab selline mao sekretsiooni vähenemine mikroorganismi tundlikkust antibiootikumide suhtes.

Pärast Nolpase® suukaudset manustamist avaldub antisekretoorne toime 1 tunni pärast ja saavutab maksimumi 2–4 tunni pärast. Ei mõjuta seedetrakti motoorikat. Sekretsiooni aktiivsus taastub algtasemele 3–4 päeva pärast manustamise lõppu.

Enamikul patsientidest saavutatakse sümptomite lakkamine sees

2 nädalat. Nagu teised prootonpumba inhibiitorid ja H2 retseptori inhibiitorid, vähendab pantoprasoolravi mao happesust ja seega gastriini pöörduvat suurenemist. Pantoprasool võib mõjutada soolhappe sekretsiooni, sõltumata stimulatsioonist teiste ainetega (atsetüülkoliin, histamiin, gastriin).

Näidustused

20 mg annuse korral:

Täiskasvanud ja 12-aastased ja vanemad teismelised

- sümptomaatiline gastroösofageaalne reflukshaigus

- refluksösofagiidi pikaajaliseks raviks ja kordumise ennetamiseks.

- mao ja kaksteistsõrmiksoole erosiivsete ja haavandiliste kahjustuste ennetamine, mis on põhjustatud mitteselektiivsete mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (NSAID) kasutamisest kõrgendatud riskiga ja MSPVA-de pidevat ravi vajavatel patsientidel (vt jaotist „Erijuhised“)

Annustamiseks 40 mg

Täiskasvanud ja 12-aastased ja vanemad teismelised

- Helicobacter pylori (H. pylori) likvideerimine koos sobiva antibakteriaalse raviga patsientidel, kellel on H. pylori

-mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand

-Zollingeri-Elisoni sündroom ja muud patoloogilised hüpersekretoorsed seisundid

Annustamine ja manustamine

Nolpaza® soolestikus lahustuvaid tablette ei tohi närida ega purustada, need tuleb tervelt enne sööki koos väikese koguse vedelikuga alla neelata.

Täiskasvanud ja 12-aastased ja vanemad teismelised

Sümptomaatiline gastroösofageaalne reflukshaigus: suukaudseks manustamiseks on soovitatav annus üks 20 mg tablett päevas. Sümptomite leevenemine toimub tavaliselt 2–4 nädala jooksul. Kui sellest ajast ei piisa, ilmneb ravi tavaliselt järgmise 4 täiendava ravinädala jooksul. Pärast sümptomite peatamist, kui need uuesti ilmnevad, piisab, kui võtta 20 mg üks kord päevas režiimis "nõudmine". Pikaajaline säilitusravi on ette nähtud juhul, kui soovitud sümptomite leevendamine ei ole saavutatav nõudmisel.

Refluksösofagiit: suukaudseks manustamiseks soovitatav annus on üks 40 mg tablett päevas. Mõnel juhul võib annuse kahekordistada (suurendada 2 tabletti 40 mg-ni päevas), eriti kui kliiniline paranemine vastuses mõnele teisele ravile ei ole. Refluksösofagiidi raviks on vajalik 4-nädalane ravikuur, vajadusel jätkatakse ravi veel 4 nädalat.

Refluksösofagiidi pikaajaline ravi ja kordumise ennetamine: pikaajalise ravi korral on soovitatav säilitusannus 20 mg päevas, ägenemise korral suurendades seda kuni 40 mg päevas. Pärast ägenemise sümptomite kadumist võib annust uuesti vähendada kuni 20 mg pantoprasoolini..

Täiskasvanutele

Mao ja kaksteistsõrmiksoole erosiivsete ja haavandiliste kahjustuste ennetamine, mis on põhjustatud mitteselektiivsete mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (NSAID) kasutamisest kõrgendatud riskiga ja MSPVA-de pidevat ravi vajavatel patsientidel: soovitatav suukaudne annus on 20 mg pantoprasooli päevas..

H. pylori likvideerimine kombinatsioonis kahe sobiva antibiootikumiga: patsientidel, kellel on H. pylori seotud mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavand, tuleb bakteriaalne likvideerimine teostada kombineeritud raviga. Ülevaates tuleks arvestada ametlikke kohalikke juhiseid (nt riiklikke juhiseid), mis käsitlevad bakterite resistentsust ning antibakteriaalsete ainete nõuetekohast kasutamist ja eesmärki. Sõltuvalt resistentsusest võib H. pylori likvideerimiseks soovitada järgmisi kombinatsioone:

a) Nolpaza® 40 mg 2 korda päevas + amoksitsilliin 1000 mg 2 korda päevas

+ klaritromütsiin 500 mg 2 korda päevas

b) Nolpase® 40 mg 2 korda päevas + metronidasool 400–500 mg 2 korda päevas (või 500 mg tinidasooli) + klaritromütsiin 250–500 mg 2 korda päevas.

c) Nolpaza® 40 mg 2 korda päevas + amoksitsilliin 1000 mg 2 korda päevas

+ 400–500 mg metronidasooli 2 korda päevas (või 500 mg tinidasooli).

Kombineeritud ravis H. pylori bakterite likvideerimiseks tuleks teine ​​Nolpaza® tablett võtta üks tund enne õhtusööki.

Kombineeritud ravi viiakse läbi 7 päeva ja seda võib pikendada veel 7 päeva (kogukestus - kuni 2 nädalat). Haavandite paranemise tagamiseks on vajalik edasine ravi pärast mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite ravimiannustamise soovituste kaalumist.

Patsientidel, kellel Nolpaza® monoteraapiaga H. pylori tulemus on negatiivne, võib järgida järgmisi annustamispõhimõtteid:

Maohaavandi ravi: soovitatav annus 1 tablett 40 mg.

Mõnel juhul võib annuse kahekordistada (suurendada 2-ni Nolpaza® tabletini annuses 40 mg päevas), eriti kui kliiniline paranemine pole vastusena mõnele muule ravile. Maohaavandite raviks on tavaliselt vaja 4-nädalast ravikuuri, mõnel juhul järgmise 4 nädala jooksul.

Kaksteistsõrmikuhaavandi ravi: soovitatav annus 1 tablett 40 mg. Ebaefektiivsuse korral võib annuse kahekordistada 80 mg-ni (2 Nolpaza® tabletti 40 mg) päevas. Kaksteistsõrmikuhaavandi paranemine toimub tavaliselt 2 nädala jooksul, mõnel juhul järgmise 4 nädala jooksul.

Zollingeri-Ellisoni sündroom ja muud suurenenud maomakretsiooniga seotud patoloogilised seisundid: Zollinger-Ellisoni sündroomiga patsientide ja muude mao suurenenud sekretsiooniga seotud patoloogiliste seisundite pikaajaliseks raviks tuleb ravi alustada ööpäevase annusega 80 mg (2 tabletti 40 mg).. Pärast seda võib annust vastavalt vajadusele suurendada või vähendada, sõltuvalt soolhappe sekretsiooni tasemest. Kui annused ületavad 80 mg päevas, tuleb annus jagada kaheks annuseks päevas. Pantoprasooli ööpäevast annust on võimalik ajutiselt suurendada üle 160 mg, kuid seda ei tohiks kasutada kauem, kui on vajalik mao sekretsiooni piisavaks kontrollimiseks..

Zollinger-Ellisoni sündroomi ja muude mao suurenenud sekretsiooniga seotud patoloogiliste seisundite ravi kestus ei ole piiratud ja seda tuleks kohandada vastavalt kliinilisele vajadusele.

Patsientide erikategooria

Raske maksapuudulikkusega patsientidel ei tohi pantoprasooli ööpäevane annus ületada 20 mg.

Nolpazu® ei saa kasutada kombinatsioonis raviga antibiootikumidega H. pylori bakterite likvideerimiseks mõõduka ja raske maksafunktsiooni häirega ning neerukahjustusega patsientidel.

Eakatel ja neerukahjustusega patsientidel ei ole annuse kohandamine vajalik

Kõrvalmõjud

Harva (≥ 1/1 000 kuni 65 aastat) mao- või kaksteistsõrmikuhaavand või anamneesis seedetrakti ülaosa veritsus.

H. pylori likvideerimise kombineeritud ravis tuleks kaaluda sobivate ravimite lühikirjeldust.

Ärritavate sümptomite esinemise korral

Mis tahes murettekitavate sümptomite korral (näiteks oluline tahtmatu kehakaalu langus, korduvad oksendamised, düsfaagia, verega oksendamine, aneemia või melena) ning maohaavandi esinemise või kahtluse korral on vaja välistada pahaloomuline kasvaja, kuna pantoprasooli võtmine võib sümptomeid leevendada. diagnoosi lükata. Enne ravi alustamist tuleb välistada pahaloomulise kasvaja tekkimise võimalus.

Samaaegne ravi atasanaviiriga

Atasanaviiri ja prootonpumba inhibiitorite samaaegne manustamine on vastunäidustatud.

Mõju vitamiini B12 imendumisele

Nagu ka kõik vesinikkloriidhappe tootmist blokeerivad ravimid, võib pantoprasool vähendada hüpo- ja kloorhüdriidiumide tõttu vitamiini B12 (tsüanokobalamiini) imendumist. Seda tuleb arvestada pikaajalise ravi korral patsientidel, kellel on väike kehakaal või kellel on suurenenud risk vitamiini B12 imendumise vähenemiseks, või kui täheldatakse sobivaid kliinilisi sümptomeid..

Pikaajalise ravi korral, eriti kui ravi kestab üle ühe aasta, tuleb patsiente regulaarselt jälgida.

Bakterite põhjustatud seedetrakti infektsioonid

Nagu ka kõik prootonpumba inhibiitorid, suurendab pantoprasool bakterite arvu, mida tavaliselt leitakse seedetrakti ülaosas. Ravi Nolpase®-iga võib suurendada selliste bakterite nagu Salmonella ja Campilobacter põhjustatud seedetraktiinfektsioonide riski..

Prootonpumba inhibiitoritega (nt pantoprasool) ravitud patsientidel on raske hüpomagneseemia juhtumeid täheldatud vähemalt kolm kuud ja enamikul juhtudel üks aasta. Võib esineda hüpomagneseemia tõsiseid ilminguid, nagu väsimus, teetania, deliirium, krambid, pearinglus ja vatsakeste arütmia, kuid need võivad ilmneda ilma ilmsete sümptomiteta ja märkamatult. Enamikul patsientidest kaob hüpomagnesemia pärast magneesiumivaeguse korvamist ja PPI-ravi katkestamist..

Patsientidel, kes saavad pikaajalist ravi, või patsientidel, kes võtavad PPI-sid koos digoksiini või muude ravimitega, mis võivad põhjustada hüpomagneseemiat (nt diureetikumid), tuleb enne PPI-ravi alustamist ja perioodiliselt ravi ajal mõõta magneesiumi taset.

Randme ja lülisamba reieluude luumurd

Prootonpumba inhibiitorite kasutamine, eriti suurtes annustes ja pikaajaliselt (> 1 aasta), võib pisut suurendada reieluu, randme ja selgroo murdude riski, peamiselt vanemas eas või muude üldtunnustatud riskifaktorite juuresolekul. Vaatlusuuringud näitavad, et prootonpumba inhibiitorid võivad üldist luumurdude riski suurendada 10–40%. Osa sellest suurenemisest võib olla seotud muude riskifaktoritega. Osteoporoosi tekkeriskiga patsiente tuleb ravida vastavalt kehtivatele kliinilistele juhistele ning nad peaksid võtma piisavalt D-vitamiini ja kaltsiumi..

Nolpase® sisaldab sorbitooli. Harvaesineva päriliku fruktoositalumatusega patsiendid ei tohiks seda ravimit kasutada..

Kasutamine lastel

Kuna ohutuse ja efektiivsuse kohta pole piisavalt andmeid, ei soovitata pantoprasooli kasutada alla 12-aastastel lastel, kellel on refluksösofagiit, sümptomaatiline gastroösofageaalne reflukshaigus..

Puuduvad andmed pantoprasooli kasutamise kohta alla 18-aastastel lastel ja noorukitel mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite, Helicobacter pylori likvideerimise, Zollinger-Ellisoni sündroomi, mitteselektiivsete MSPVA-de põhjustatud mao- ja kaksteistsõrmiksoole erosiivsete ja haavandiliste kahjustuste ennetamiseks..

Rasedus ja imetamine

Loomkatsed näitavad pantoprasooli reproduktiivset toksilisust.

Nolpazu® ei tohiks raseduse ajal kasutada, kui see pole vajalik.

Pantoprasool eritub rinnapiima. Ravimiperioodil peaks imetamine katkestama.

Ravimi toime tunnused sõiduki juhtimiseks või potentsiaalselt ohtlikud mehhanismid

Ravi ajal võivad ilmneda sellised kõrvaltoimed nagu pearinglus ja nägemiskahjustus. Sellistel juhtudel ei tohiks patsiendid juhtida sõidukit ega töötada masinatega..

Üleannustamine

Sümptomid: suurenenud kõrvaltoimed.

Ravi: vajalikud sümptomaatilised, regulaarsed võõrutusmeetmed.

Väljalaskevorm ja pakend

14 tabletti pannakse alumiiniumfooliumist blisterpakendisse.

Kartongpakendisse pannakse 1 või 2 blisterpakendit koos meditsiiniliste juhistega riigi- ja vene keeles.

Ladustamistingimused

Hoida originaalpakendis temperatuuril kuni 30 ºС niiskuse eest kaitstud kohas. Hoida lastele kättesaamatus kohas.!

Säilitusaeg

Ärge kasutage pärast kõlblikkusaega.

Apteegi puhkuse tingimused

Tootja

Krka, sd Novo Mesto, Sloveenia

Šmarješka 6, 8501 Novo Mesto, Sloveenia

Registreerimistunnistuse omanik

Krka, dd, Novo mesto, Sloveenia

Organisatsiooni aadress, mis aktsepteerib tarbijate nõudeid toodete (kaupade) kvaliteedile Kasahstani Vabariigis

Krka Kasahstani LLP, Kasahstan, 050059, Almatõ, Al-Farabi Ave. 19,

hoone 1b, II korrus, kontor 207

tel. 8 (727) 311-08-09, faks 8 (727) 311-08-12

Nolpaza: kasutusjuhendid

Mis on ravim ja milleks seda kasutatakse

Ärge võtke ravimit

Erijuhised ja ettevaatusabinõud

Enne Nolpase® kasutamist pidage nõu oma tervishoiuteenuse pakkujaga:
- kui teil on maksahaigus. Rääkige oma arstile, kui teil on kunagi olnud maksaprobleeme, nii et ta kontrollib sageli maksaensüümide taset, eriti kui võtate Nolpazu® pikka aega. Maksaensüümide taseme tõusu korral tuleb ravi katkestada;
- kui peate pidevalt võtma ravimeid, mida nimetatakse MSPVA-deks ja Nolpazu®-ks, kuna teil on suurenenud mao- ja soolte tüsistuste tekkimise oht. Suurenenud riski hinnatakse vastavalt teie isiklikele riskiteguritele, näiteks vanusele (65-aastased ja vanemad), mao- või kaksteistsõrmiksoole haavandile või anamneesis mao- või sooleverejooksule;
- Kui teil on vähenenud B-vitamiini varusid12 või on olemas B-vitamiini taseme alandamise riskifaktorid12, ja võtate Nolpazu® pikka aega. Nagu kõik happe sisaldust vähendavad ravimid, võib ka Nolpaza® vähendada B-vitamiini imendumist12;
- Kui te võtate Nolpase®-iga samaaegselt HIV proteaasi inhibiitoreid, näiteks atasanaviiri (HIV-nakkuse raviks), pidage nõu arstiga;
- prootonpumba inhibiitori nagu Nolpase® võtmine, eriti pikemaks perioodiks kui üks aasta, võib pisut suurendada puusaliigese, randme või selgroo murdude riski;
- rääkige oma arstile, kui teil on osteoporoos või kui te võtate kortikosteroide (see võib suurendada osteoporoosi riski);
- kui te võtate Nolpazu® kauem kui kolm kuud, on võimalik magneesiumi taseme langus veres. Madal magneesiumitase võib sisaldada selliseid sümptomeid nagu väsimus, tahtmatud lihaste kokkutõmbed, desorientatsioon, krambid, pearinglus või pulsisageduse tõus. Kui teil tekib mõni neist sümptomitest, teavitage sellest oma tervishoiuteenuse pakkujat. Madal magneesiumi tase võib põhjustada ka madalamat kaaliumi või kaltsiumi taset veres. Teie arst võib otsustada võtta regulaarselt vereanalüüse, et kontrollida teie magneesiumi taset;
- kui teil on kunagi olnud nahareaktsioone pärast sellise ravimi võtmist nagu Nolpase®, mis vähendab happe sisaldust maos;
- Kui nahal on lööve, eriti päikese käes, informeerige oma arsti võimalikult kiiresti, kuna peate võib-olla ravimi tühistama. Teatage ka muudest valulikest seisunditest, näiteks liigesevaludest;
- plaanite teha konkreetse vereanalüüsi (kromograniin A).
Pöörduge kohe arsti poole, kui märkate mõnda järgmistest sümptomitest:
- tahtmatu kaalulangus (ei ole seotud dieedi ega treeningprogrammiga);
- oksendamine, eriti korduvad;
- vere lisamisega oksendamine; see võib tunduda tumedate kohvipaksude seguna;
- märkate verd väljaheites; see võib välja näha nagu must või tõrvas väljaheide;
- neelamisraskused või -valu;
- näed kahvatu välja ja tunned nõrkust (aneemia);
- valu rinnus;
- kõhuvalu;
- tugev ja / või püsiv kõhulahtisus, nagu ravimi võtmine on seotud nakkusliku kõhulahtisuse tekke riski kerge suurenemisega.
Raviarst võib määrata mõned testid pahaloomuliste kasvajate välistamiseks, näiteks Nolpase® leevendab ka vähisümptomeid ja võib selle haiguse diagnoosimist edasi lükata. Kui need sümptomid püsivad hoolimata ravist, viiakse läbi täiendavad uuringud..
Kui võtate Nolpazu® pikaajaliselt (rohkem kui 1 aasta), jälgib arst tõenäoliselt teie seisundit hoolikalt. Kõigist uutest ja konkreetsetest sümptomitest ja asjaoludest peate teatama arsti kabinetis..
Lapsed ja teismelised
Ravim ei ole ette nähtud kasutamiseks lastel ja alla 12-aastastel noorukitel..

Nolpase® sisaldab sorbitooli
Kui arst väidab, et te ei talu teatud suhkruid, pidage enne selle ravimi kasutamist nõu oma arstiga..

Muud ravimid ja Nolpaza®

Rääkige oma arstile, kui te kasutate, olete hiljuti kasutanud või võisite võtta muid ravimeid. Nolpaza® võib mõjutada teiste ravimite efektiivsust, nii et rääkige oma arstile, kui te võtate:
- HIV proteaasi inhibiitorid, näiteks atasanaviir, nelfinaviir (HIV-nakkuse raviks).
- ketokonasool, itrakonasool ja posakonasool (seenhaiguste raviks) või erlotiniib (teatud vähiliikide raviks), nagu Nolpaza® võib nende tegevuse peatada;
- varfariin ja fenprokumoon (kasutatakse vere vedeldamiseks ja verehüüvete moodustumise ennetamiseks). Võimalik, et vajate täiendavaid vereanalüüse;
- metotreksaat (kasutatakse reumatoidartriidi, psoriaasi ja vähi raviks) - kui te võtate metotreksaati, võib arst soovitada ajutiselt katkestada Nolpase'i võtmine, kuna pantoprasool võib tõsta metotreksaadi taset veres;
- fluvoksamiin (kasutatakse depressiooni ja muude vaimuhaiguste raviks). Kui kasutate fluvoksamiini, võib arst annust vähendada;
- rifampitsiin (kasutatakse infektsioonide raviks).
- Naistepuna (Hypericum perforatum) (kasutatakse kerge depressiooni raviks).

Nolpaza® koos toidu ja joogiga
Võtke pille 1 tund enne sööki, ilma närimise või purustamata. Neelake need tervelt koos veega.