Milliseid ravimeid kasutatakse täiskasvanud patsiendi gastroduodeniidi raviks

Mis tahes haiguse ägeda arenguga on vajalik tõhusate ravimite kasutamine. Selle kursuse Gastroduodeniit ei ole erand. Ilma ravimiteta on võimatu kõrvaldada sümptomite avaldumist. Gastroduodeniidi ravi ravimite abiga viiakse läbi, võttes arvesse patsiendi üldist seisundit ja kaasnevate patoloogiate olemasolu. Narkootikumid valitakse alles pärast läbivaatust.

Gastroduodeniidi korral kannatab limaskest

Kui ravi on vajalik

Tavaliselt on haiguse ägeda arenguga vajalik voodirežiimi järgimine. Ravimite valik tehakse sõltuvalt gastroduodeniidi põhjusest, mao seinte, samuti kaksteistsõrmiksoole kahjustuse sügavusest ja maomahla sekretsiooni tasemest. Kolereetiliste ravimite, antikolinergiliste ravimite, histamiini blokaatorite, prokineetika või antatsiidide ravis. Ravimite valik jääb alati raviarsti otsustada.

Kuid pärast ägedate ilmingute leevendamist ei lõpe terapeutilised meetmed sellega. Kroonilise haiguse ravi on vajalik ka remissiooni perioodil. Pikaajaliseks kasutamiseks on palju ravimeid. Sageli kasutatakse Duspatalini spasmide leevendamiseks. See on ette nähtud mitte ainult ägeda gastroduodeniidi korral, vaid ka kroonilise vormi raviks.

Toitumine kui eduka ravi peamine tingimus

Sõltumata gastroduodeniidi tüübist tuleb seda õigeaegselt ravida, kuna patoloogia võib põhjustada haavandit või vähki. Kompleksse ravi peamine reegel on säästva dieedi järgimine.

Patsiendid ei tohiks süüa väga kuuma

Dieedi järgimine gastroduodeniidi korral peaks olema üsna range. Ärge sööge liiga külma ja sooja toitu. Süües peate põhjalikult närida. Toit peaks olema murdosa ja kvantitatiivne - vähemalt viis korda päevas.

Peamised toitumisreeglid on kokku võetud järgmises tabelis..

SaabEi soovita
Porgand, kartul, lillkapsas ja suvikõrvits. Neid tuleb tarbida küpsetatult või keedetult. Neid köögivilju on kõige parem kasutada kartulipüree jaoks..Valge kapsas, kurgid, naeris, seened, kaunviljad, baklažaan, redis, tomatid, hapuoblikas.
Õli, nii rafineeritud köögivili kui koor, kasutamiseks väikestes kogustes toiduvalmistamiseks.Rasvad. Mitte ainult sealiha ja lambaliha, vaid ka kana ja margariini ei soovitata kasutada. Salo mis tahes kujul.
Vahukommid, natuke mett, marmelaad.Šokolaad ja kondiitritooted, erinevad küpsetised (pirukad, muffinid) ja moos.
Õunad, pärast küpsetamist võib süüa ainult happelisi sorte. Mustikaid ja banaane, maasikaid ja musti sõstraid saab menüüsse vähehaaval lisada. Neist keedetakse kompotid, valmistatakse tarretised ja tarretis.Hapud õunad ja tsitrusviljad, datlid ja granaatõunad.
Maasikate, banaani või porgandi mahlad. Jooge neid ainult väikestes kogustes. Nende kasutamisel on soovitatav valmistada nõrk tee ilma suhkrut lisamata (natuke purki). Joo mineraalvett nagu "Polyana Kvasova" või "Borjomi" (kuid mitte varem kui poolteist kuni kaks tundi pärast söömist).Mahlad: aprikoos, apelsin, multivitamiinid, õun ja greip. Kange kohv ja tee.

Gastroduodeniidiga patsientide menüüsse on võimalik lisada järgmised toidud:

  • Supp kartulipüree. Neid tuleb keeta mitmesugustel madala rasvasisaldusega puljongidel: köögiviljadel, kana või kalal.
  • Keedetud tailiha või linnuliha. Võite ka kotlette küpsetada, kuid neid ei saa praadida ja keetmist saab auruga.

Hea on süüa tailiha keedetud kala

  • Keedetud kala. See peaks olema rasvavaba. Võite süüa musta kaaviari.
  • Toored munad ja neist valmistatud omlett.
  • Happevaba kodujuust, hapukoor, koor, aga ka piim ja jogurt.
  • Tugevalt keedetud puder. Võite süüa tatar, manna ja riis.
  • Leib: võimalik on nii valge kui hall, kuid see peaks olema veidi kuivatatud, kreekerid (mitte või tainast).
  • Keedud, kakao, piimas keedetud, värsked mahlad.
  • Köögivilju, aga ka salatites kasutatavaid puuvilju tuleks riivida või keeta.

Dieedist tuleks täielikult välja jätta kõik praetud, vürtsikad, soolased, suitsutatud, konservid, šokolaad ja maitseained. Ärge jooge alkohoolseid jooke..

Sellisel dieedil on mõned eelised, näiteks kui seda järgitakse, pole kunagi tugevat nälga. Seedesüsteem normaliseerub järk-järgult ja ainevahetusprotsessid paranevad. Toitumine on odav, kuid patsientidele taskukohane.

Sa pead šokolaadist keelduma

Ravi põhireeglid

Gastroduodeniidi ravi on iga patsiendi jaoks alati individuaalne. Arst võtab arvesse haiguse sümptomeid, patsiendi üldist seisundit, patoloogia raskust ja kaasuvate haiguste esinemist. Spetsialist määrab, millist ravi patsient vajab, see tähendab, et ta valib ambulatoorse või statsionaarse ravi. Järgmisena määrab arst, millist raviskeemi patsient peab järgima: palatis, voodis või poolvoodis. Seejärel määratakse dieettoit ja vajalikud ravimid..

Tavaliselt hospitaliseerige kõik patsiendid, kellel on tugev valu, mao- või soolte verejooks, samuti erosiivse gastroduodeniidi korral või raskete kaasuvate patoloogiate korral. Haiguse ägenemine nõuab rangelt kinni pidamist voodipuhkusest (kolm kuni viis päeva).

Narkootikumide ravi on ette nähtud patoloogia vormi, patsiendi vanuse ja happesuse taseme (pH) alusel.

Ravimid happesuse normaliseerimiseks

Maos on tasakaalustamatust põhjustavaid tegureid palju. Sel juhul võib pH kas tõusta või märkimisväärselt langeda. Tõhusat ravi saab määrata alles pärast soolhappe kvantitatiivse sisalduse määramist maos.

Saate seisundit leevendada ravimitega, näiteks Gaviscon

Preparaadid, mis aitavad pH tasakaalu normaliseerida, hõlmavad järgmist:

  • Antatsiidid. Neid ravimeid kasutatakse pindmise gastroduodeniidi korral. Neil on ümbritsev ja hapet neutraliseeriv omadus. Need on Gaviscon, Omez, Fosfalugel, Omeprazole või Maalox. Arstid eelistavad ravimeid, mis ei imendu kehasse, samas kui ravimid ei mõjuta inimest negatiivselt ega põhjusta kõrvaltoimeid. Sellised ravimid on saadaval erinevates vormides. Need on suspensioonid ja tabletid, samuti pulbrid, mis võimaldab igal patsiendil valida endale sobiva võimaluse. Ravimit võetakse neli korda päevas, iga kord tund pärast sööki. Viimane ravimi kasutamine peaks olema enne magamaminekut.
  • Ensümaatilisi aineid on ette nähtud gastroduodeniidi korral, millega kaasneb madal happesus. Need ravimid aitavad kaasa happe täiendavale tootmisele, tõstes selle määra normaalseks. Nende ravimite hulgas kasutatakse sageli Betatsiidi, Proseriini või kaltsiumglükonaati..
  • M-antikolinergilised ained. Mao näärmete sekretsiooni vähendamiseks kasutatakse ravimeid. Selle rühma ravimite hulgas on nii mitteselektiivseid kui ka selektiivseid ravimeid. Neist esimene, mis blokeerib kolinergilisi retseptoreid, sisaldab metatsiini ja atropiinsulfaati. Mitteselektiivse toime tõttu avaldub suur hulk kõrvaltoimeid. Valikuliste ravimite (püreen, pirensepiin, Gastrozem) kasutamine vähendab happe vabanemist, aitab vähendada vabaneva pepsinogeeni kogust. Paraneb mao verevarustus ja selle seinte motoorne aktiivsus.

Mõnel juhul on näidustatud omeprasooli võtmine

  • H2 - histamiini blokaatorid. Need on antisekretoorsed ravimid. Selliste ravimite hulka kuuluvad tsimetidiin, famotidiin, ranitidiin. Saadaval lahuste või pulbrina nende valmistamiseks, samuti tablettidena. H2 blokaatorid on tõhusamad kui prootonpumba inhibiitorid, kuid neid kasutatakse geneetiliste omaduste või kulude tõttu.
  • Prootonpumba inhibiitorid. Neid kasutatakse happesõltuvate patoloogiate ravis ja need kuuluvad antisekretoorsete ravimite hulka. See on kaasaegne ravimite rühm, mida kasutatakse ka Helicobacter pylori tuvastamiseks. Üks selle rühma kõige sagedamini kasutatavaid ravimeid on omeprasool..

Antibiootikumid

Kui haigus areneb bakteri tõttu (enamasti on see Helicobacter pylori), määratakse antibiootikumid, mis võivad mõjutada paljusid mikroorganisme. Nende hulgas: Amoksitsilliin või Alpha Normix. Kasutage sageli metronidasooli. Antibiootikumid vähendavad avastatud bakterite sekundaarse nakatumise riski.

Kui patoloogia on arenenud teiste patogeenide tõttu, siis antibiootikume ei kasutata.

Ümbrikute ettevalmistamine (tsütoprotektorid)

Vismutil põhinevate ravimite ümbrikud on üsna populaarsed. Nende hulgas on Bismofalk, Vikair, De Nol. Vismut soodustab limaskestadele kaitsekatte moodustumist. Aine on seedetrakti ümbritsev, kokkutõmbav ja nõrga antiseptilise toimega. Gastroduodeniidi erosiivse vormiga määratakse sageli De-Nol. Ravim aitab kaasa kahjustatud limaskesta tõhusale paranemisele.

De Nol - kaasaegne ravim, mis aitab kaitsta limaskesta

Sümptomaatiline ravi

Haiguse ägenemisega ilmneb iiveldus, millega kaasneb oksendamine, puhitus ja valu on häirivad. Kui ilmneb tugev puhitus, kasutatakse selle sümptomi kõrvaldamiseks ravimit Espumisan. Ravim on saadaval želatiinkapslites.

Kui tugev valu häirib, on vaja spasmolüütikume ja gastroprotektoreid. Motoorse kahjustuse korral kasutatakse prokineetikat, mis normaliseerib seedimise funktsiooni. Tegelikult valib arst iga äsja avaldunud sümptomi jaoks teatud ravimid:

  • Valuvaigistid. Tugeva valu leevendamiseks kasutatakse erinevaid spasmolüütikume ja analgeetikume. Sageli on ette nähtud No-shpa või Drotaverin. Need ravimid mõjutavad soolestikku, nimelt selle lihaseid. Need ravimid kõrvaldavad krambid. Spasmolüütikumide võtmisel ei kahjustata seedesüsteemi liikuvust.
  • Adaptogeenid ja rahustid. Neid vahendeid kasutatakse kortiko-vistseraalsete häirete tõhusaks kõrvaldamiseks.

Metoklopramiid aitab normaliseerida seedetrakti tööd

  • Prokineetika. Selle rühma ravimid on vajalikud motoorse evakueerimise häirete taastamiseks. Nende kasutamine võimaldab teil normaliseerida silelihaste jõudlust. Sageli välja kirjutatavatest ravimitest tuleks eristada metoklopramidi, Motilium, Motilak.
  • Probiootikumid Preparaadid sisaldavad elusaid mikrokultuure, millel on positiivne mõju soolestiku mikrofloorale. Sel eesmärgil võidakse välja kirjutada Linex, Acylact või Bifidumbacterin..

Kompleksse ravi põhireeglid

Gastroduodeniidi, mille põhjustajaks on bakter Helicobacter, raviprotsessis tehakse esmalt kokkupuude selliste ravimitega nagu Omeprasool ja Fosfalugeel. Neid kasutatakse koos Amoksitsilliiniga. Patsient võtab neid ravimeid umbes seitse päeva, seejärel viib arst läbi teise uuringu. Juhtudel, kui bakter on patsiendil olemas, väidavad nad, et ravi ei anna eeldatavat tulemust. Sel juhul viiakse läbi teine ​​teraapialiin. Ravimid asendatakse.

Pidage meeles, et probleemide korral peate kõigepealt konsulteerima arstiga, te ei saa ise ravimeid võtta

Võib-olla De Nola nimetamine koos Alpha Normixi ja Metronidasooliga. Ligikaudne raviskeem: De-Nol kolm korda päevas ja antibiootikumid - kaks korda päevas. Täpse annuse saab määrata ainult spetsialist. Ravi viiakse läbi kuni kaks nädalat, kuni patsient on täielikult ravitud. Me ei tohi unustada õige toitumise järgimist. Ainult kompleksravi abil saate kiiresti taastuda. Dieet võimaldab teil kiiresti kahjustatud limaskesta taastada. Kiireks taastumiseks peate järgima kõiki arsti soovitusi.

Video sisaldab teavet ravimi De-Nol ja olemasolevate analoogide kohta:

Mis on ohtlik gastroduodeniit: ravi ja terviseprognoos

Iga arst teab, milline peaks olema laste ja täiskasvanute gastroduodeniidi ravi ja kuidas leevendada üldist heaolu ning ka seda, kui kaua ravi peaks kesta. Piisav ravi kõrvaldab haiguse sümptomid ja pikendab remissiooniperioodi. Mis on esitatud haigus? Ta nimetab põletikulist haigust, mille korral on kahjustatud magu ja kaksteistsõrmiksoole..

Kuidas haigeid ravida

Mida selle haigusega peale hakata? Teraapia viiakse läbi pärast diagnoosimist. Vajalikud on järgmised uuringud:

  • FEGDS;
  • biopsia;
  • mao peristaltika ja peensoole algsektsiooni uuring;
  • mao kõlav;
  • mahla happesuse määramine;
  • Helicobacteri bakterianalüüs;
  • histoloogiline analüüs.

Diagnoosimisel on suur tähtsus patsiendi kaebustel. Ainult kogenud arstid teavad, kuidas selle diagnoosiga inimesi ravida. Haiguse kerge kuni mõõduka raskusega haiglaravi ei ole vajalik. Ravi viiakse läbi ambulatoorselt. Ägeda põletiku korral piisab 1 ravimiravist ja rangest dieedist.

Katarraalne gastroduodeniit ja selle kulg reageerivad ravile hästi. Kroonilise põletiku korral on vajalik mitu ravikuuri. Sellest haigusest on igavesti raske vabaneda, kuna kogu elu on vaja järgida dieeti. Väikseima vea korral esinevad ägenemised. Gastroduodeniidi ravi eeldab järgmisi tegureid:

  • patsiendi vanus;
  • ravimitaluvus;
  • põletiku vormid;
  • raskusaste
  • samaaegse patoloogia esinemine;
  • mao happesus.

Selle haiguse ravi hõlmab ravimite (antatsiidide, gastroprotektorite, antibiootikumide, probiootikumide, ensüümide) kasutamist, füsioteraapiat, dieedi pidamist, alkoholist keeldumist, elustiili muutusi. Patsientide gastroduodeniidi ravirežiimi kehtestab gastroenteroloog. Eneseravimine võib operatsiooni korral põhjustada komplikatsioone..

Happehaiguste ravi

Mao limaskesta ja kaksteistsõrmiksoole põletikuga 12 on näidustatud ravimid. Esmatähtis on soolhappe sünteesi pärssimine. Hüperaviidse vaevusega suureneb happesus. See viib asjaolu, et maomahl ärritab limaskesta, põhjustades põletikku. Ägeda ägeda vormi korral hõlmab ravi järgmiste ravimite rühmade kasutamist:

  • vismutipreparaadid;
  • prootonpumba inhibiitorid;
  • H2-histamiini retseptori blokaatorid;
  • M1 kolinergiliste retseptorite antagonistid;
  • antatsiidid.

Kõige sagedamini välja kirjutatud antisekretoorsed ravimid, mis häirivad vesinikkloriidhappe sünteesi. Nende hulka kuuluvad prootonpumba blokaatorid. Sellesse rühma kuuluvad Nexium, Neo - Zekst, Esomeprazole Canon, Lansoprazole - Stada, Epicurus, Lantsid, Omez, Khairabesol, Pariet, Noflux, Bereta. Prootonpumba blokaatorid vähendavad maohappe sekretsiooni. Paljusid neist ravimitest kasutatakse peptilise haavandtõve raviks..

Kui lastel ja täiskasvanutel on kõrge happesusega gastroduodeniit, siis on ette nähtud antatsiidid. Nende hulka kuuluvad Rennie, Fosfalugel, Almagel. Nende koostises olevad ained neutraliseerivad saadud soolhapet, kõrvaldades sellega valu. Need toimivad ajutiselt ja neil on peamiselt sümptomaatiline toime. Need on saadaval suukaudseks manustamiseks mõeldud tablettide ja suspensioonide kujul. Mõnel neist on koostises anesteetikum. Rennie on mündimaitseliste närimistablettide kujul. See ravimvorm sobib suurepäraselt lastele..

Suure happeastmega gastroduodeniidi ravi võib toimuda H2-histamiini retseptori blokaatorite abil. Nende hulka kuuluvad sellised ravimid nagu Ulfamiid, Famotidine - Akos, Kvamatel, Zoran, Ranitidine - Akos. Neid saab kasutada patsientide jaoks, kes ei talu prootonpumba blokeerijaid..

Pindmist gastriiti ja ägedat gastroduodeniiti ravitakse gastroprotektoritega, mille hulka kuuluvad vismutipreparaadid (De Nol). Nad loovad mao- ja kaksteistsõrmiksoole limaskestale kaitsekile, mis hoiab ära mahla toime koele. De Nol on näidustatud ägeda ja kroonilise gastroduodeniidi korral ägedas staadiumis. Ravim ei sobi rasedate ja alla 4-aastaste laste raviks.

Patoloogia ravi vähenemine

Gastroduodeniidi raviskeem on erinev. Juhul, kui patsiendi maomahla uuring näitas happesuse langust, kirjutatakse välja ravimid, mis stimuleerivad mahla tootmist. Vajadusel kasutatakse asendusravimeid. Rasketel juhtudel tuvastatakse selline seisund nagu achilia. See on soolhappe puudumine maomahlas. Achilleuse haiguse korral on seedimisprotsess järsult häiritud.

Sel juhul on oluline teada, milliseid ravimeid kasutada. Sageli on ette nähtud selline ravim nagu Equin. See on maomahla asendaja. See sisaldab oma koostises kõiki toidu seedimiseks vajalikke ensüüme. Põhikomponent on hobuse maomahl. Ravim on näidustatud achilleuse, hüpohappe ja happelise gastroduodeniidi korral. Selle kasutamise vastunäidustus on individuaalne sallimatus. Pindmist kroonilist gastriiti koos duodeniidiga ravitakse ensüümpreparaatidega.

Nende hulka kuuluvad Mezim Forte, Panzinorm, Creon. Seedeprotsessi normaliseerimiseks tuleb neid võtta ägedas faasis. Nende ravimite väljakirjutamisel võetakse arvesse seedetrakti teiste elundite (pankreas, maks, sapipõis) haiguste esinemist patsiendil. Vähendatud sekretsiooniga antatsiide ei määrata. Laste ravimisel on mõned omadused. Kui kombinatsioonis duodeniidiga tuvastatakse pindmine gastriit, on valitud ravimid H2 histamiini retseptori blokaatorid. Prootonpumba inhibiitorid erosiivse põletiku korral.

Antibakteriaalsete ravimite kasutamine

Kui tuvastatakse gastroduodeniit, hõlmab ravi sageli antimikroobsete ravimite kasutamist. Neid näidatakse juhul, kui tuvastatakse antikehad Helicobacteri bakterite vastu. Need mikroorganismid osalevad ägeda ja kroonilise haiguse arengus. Järgmised antibiootikumid gastroduodeniidi vastu on Helicobacteri bakterite vastu kõige tõhusamad:

  • makroliidid (Azitrox, Klaritromütsiin - Teva, Ökositriin);
  • penitsilliinid (Flemoxin Solutab);
  • fluorokinoloonid (Levostar, Eleflox);
  • tetratsükliinid (doksütsükliin, tetratsükliin-Lect).

Täiskasvanute ja laste gastroduodeniidi ravi viiakse sageli läbi amoksitsilliinil põhinevate ravimitega. Gastroduodeniidi efektiivne ravi saavutatakse Flemoxini ravimite kasutamisega. See on saadaval tablettide kujul. Amoksitsilliinil on bakteritsiidne toime, see tähendab, et see tapab mikroobid. Sageli kombineeritakse seda ravimitega, mis pärsivad patogeeni kasvu ja paljunemist. Amoxiclav pole mitte vähem nõudlik.

Makroliide kasutatakse sageli gastroduodeniidi raviks täiskasvanutel. Need on laia toimespektriga antibiootikumid. Nende hulka kuuluvad klaritromütsiinil ja asitromütsiinil põhinevad ravimid (Klacid, Azitrox). Gastroduodeniidi võtmisel on antibiootikumid koos teiste ravimitega kohustuslikud. Suurenenud maomahla sekretsiooni korral ühendatakse Klacid prootonpumba blokaatoritega. Need ravimid tugevdavad üksteise terapeutilist toimet..

Teise ja kolmanda rea ​​ravimid hõlmavad fluorokinoloone. Need on uued antibiootikumid. Reservravimite hulka kuuluvad metronidasoolil põhinevad ravimid. Viimastel aastatel on bakterid muutunud nende antiparasiitiliste ravimite suhtes vähem tundlikuks. Chr. Haiguse vorm lastel ja täiskasvanutel nõuab sageli eubiootikumide määramist. Selle põhjuseks on antibakteriaalsete ravimite negatiivne mõju limaskestale ja looduslikule mikrofloorale..

Sümptomaatiline ravi

Kuidas ravida gastroduodeniiti lastel ja täiskasvanutel, teab ainult arst. Haiguse ägenemine võib avalduda iivelduse, oksendamise, valu, puhitusena. Tõsise puhituse korral mao- ja peensoole seedehäirete taustal kasutatakse ravimit Espumisan. Selle põhikomponent on simetikoon.

Espumisan on saadaval želatiinkapslites. See võimaldab teil vabaneda puhitusest. Tugeva valu korral võib kasutada spasmolüütikume (No-Shpa, Papaverin, Drotaverin), gastroprotektoreid (Sukrat, Venter). Ägedas ja tunnis. mao- ja kaksteistsõrmiksoolepõletik - kahjustatud motoorika. Seedimise normaliseerimiseks on ette nähtud prokineetika. Nende hulka kuuluvad Tserukal, Trimedat ja Motilium. Need kõrvaldavad düspepsia sümptomid. Need ravimid kiirendavad toidu liikumist maost soolestikku..

Patsiendi toitumine

Iga raviarst teab, et ravimiseks ei piisa ühe ravimi võtmisest. Peate järgima dieeti. Kuid kas tõesti on gastroduodeniiti võimalik sel viisil ravida? Suurenenud või normaalse sekretoorse aktiivsusega gastroduodeniidi ägenemine nõuab Pevzneri järgi tabeli nr 1 määramist. Remissiooni faasis laieneb dieet. Patsiendid viiakse tabelisse nr 15. Selle omadus fraktsionaalses toitumises.

Hüpohapet gastriiti ja duodeniiti ravitakse dieediga nr 2. Kõik ägeda perioodi patsiendid peaksid järgima järgmisi reegleid:

  • sööge 4-6 korda päevas;
  • sööge ainult soojas vormis;
  • loobuma alkoholist;
  • jätta menüüst välja keelatud toidud ja nõud;
  • aur või keedetud toidud;
  • ära söö hiljem kui kaheksa õhtul;
  • jälgige söögikordade vahelist intervalli 3 kuni 3,5 tundi;
  • ära söö enne magamaminekut.

Portsjonid ei tohiks olla suured. Laual on vaja lahkuda kerge näljatundega. Kui laps või täiskasvanu põeb normaalse või suurenenud sekretsiooniga patoloogiat, jäetakse dieedist välja järgmised tooted:

  • kohv;
  • värsked küpsetised;
  • šokolaad;
  • rasvane liha ja kala;
  • vürts;
  • seened;
  • rikkalikud puljongid;
  • kaunviljad;
  • hirss;
  • kapsas;
  • redis;
  • redis;
  • Paprika;
  • šokolaad;
  • kakao;
  • gaseeritud joogid;
  • hapud marjad ja puuviljad;
  • marinaadid;
  • marinaadid;
  • suitsutatud liha.

Söödav toit peaks olema pehme. Raseduse ajal madala happesusega haiguse raviks peate menüüsse lisama tooteid, mis stimuleerivad maomahla sekretsiooni. Nende hulka kuuluvad rikkalikud puljongid, magusad ja hapud marjad, puuviljad ja mahlad. Nõud peaksid olema lõhnavad.

Suure happesusega gastroduodeniidi ravi hõlmab aluselise mineraalvee kasutamist. Seda kasutatakse ainult remissiooni ajal valu puudumisel. Seda ei tohiks gaseerida. Dieet number 2 vastavalt Pevznerile hõlmab naatriumkloriidi mineraalvee joomist.

Täiendavad ravimeetodid

Sellise haiguse esinemisel kombineeritakse ravimeid teiste ainetega. Ägenemise ja remissiooni perioodidel viiakse sageli läbi füsioteraapia. Hea efekt on vahendatud elektroforees. Kõige sagedamini määratakse see tugeva valu korral, kuna Novokaiin on anesteetikum..

Remissioonifaasis esineva gastroduodeniidi korral viiakse läbi rakendused. Sanatooriumravi on kasulik kiireks taastumiseks. Kui inimesel on koos duodeniidiga pindmine gastriit, siis saab seda ravida ravimtaimedega. On vaja kasutada taimi, millel on põletikuvastased omadused.

Parem on kasutada taimseid preparaate. Maomahla tootmise vähenemise korral aitavad koirohi, kalmaun ja kolmeleheline nihkumine. Võite neid kokku keeta ja juua enne söömist pool klaasi. Kui on pealiskaudne hüperaviidne vaev, on kasulik võtta keeks või infusioon, mille aluseks on raudrohi, jahubanaan ja naistepuna. Tõsise puhituse ja kõhukinnisuse korral aitavad apteegi kummeli- ja apteegitilli seemned.

Elustiili muutus

Sellise haiguse tõhus ravi saab ainult siis, kui inimene ise seda soovib. Mao- ja kaksteistsõrmiksoolepõletiku tavaline põhjus on alkoholi kuritarvitamine. Gastroduodeniidi ravimise teadmiseks peate kindlasti alkoholist loobuma, kuna etüülalkohol ärritab limaskesta ja halvendab organite verevarustust.

Kui arsti soovitusi ei järgita ja alkoholi pidevalt tarbitakse, ei parane gastroduodeniit täielikult ja see võib muutuda peptiliseks haavandiks. See on tõsisem patoloogia. Suur tähtsus on õigel toitumisel. Dieet peaks olema võimalikult rikas vitamiinide ja mineraalide poolest. Tervisliku eluviisi säilitamine aitab vältida ägenemisi. Pärast ravimteraapia kursust on soovitatav sportida..

On vaja suurendada motoorset aktiivsust ja suitsetamisest loobuda. Ilma arstiga nõu pidamata ei saa MSPVA-sid ja antibiootikume iseseisvalt võtta. Seedesüsteemi muude haiguste (enterokoliit, pankreatiit, koletsüstiit) arenguga tuleb neid õigeaegselt ravida. Mao limaskesta seisund sõltub toidu mehaanilisest töötlemisest, seega peate oma hambaid kaitsma.

Haavandiga Gastroduodeniit moodustub sageli stressi taustal. Stabiilse remissiooni saavutamiseks on vaja korraldada emotsionaalne tühjenemine. Oluline on välistada stressirohked olukorrad. Prognoos on soodne, arvestades kõiki gastroenteroloogi soovitusi. Kaugelearenenud juhtudel võib tekkida haavand. Seega nõuab mao- ja kaksteistsõrmiksoolepõletik pikaajalist ravi.

Täiskasvanute gastroduodeniidi sümptomid ja ravi

Ebamugavustunne, pidev iiveldus ja valu epigastimaalses piirkonnas täiskasvanutel võivad olla gastroduodeniidi sümptomid. Mis see on ja kuidas seda käsitleda üksikasjalikumalt artiklis.

Mis on gastroduodeniit?

Gastroduodeniit on mao ja kaksteistsõrmiksoole püloorse piirkonna põletik. Teatud tüüpi gastriit.

Peamine põhjustaja on Helicobacter pylori, mis allaneelamisel paljuneb ja põhjustab seedetraktis põletikku.

Hinnanguliselt 23 täiskasvanul 100-st naisest ja 18-st 100-st mehest areneb kogu elu jooksul gastroduodeniit..

Vanusega suureneb Helicobacter pylori mao koloniseerimise tõenäosus: peaaegu 60% lääneriikides üle 60-aastastest inimestest on nakatunud bakteriga.

Gastroduodeniidi vormid, põhjused ja sümptomid

Gastroduodeniit vastavalt sümptomitele, käigule ja etioloogiale jaguneb ägedaks ja krooniliseks.

Gastroduodeniidi äge vorm

See avaldub mao ja kaksteistsõrmiksoole limaskesta põletikuna. See ilmneb üks kord, kuid kui seda ei ravita, võib see muutuda krooniliseks vormiks. Põhjused võivad olla näiteks Helicobacter pylori bakterid ja seedetrakti häired.

Ägeda gastroduodeniidi põhjused:

  • seedetrakti infektsioonid;
  • sageli mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmine;
  • endokriinsüsteemi häired;
  • pärilik eelsoodumus;
  • vale toitumine, kuuma, vürtsika toidu söömine;
  • maksa, neerude, kõhunäärme kroonilised haigused;
  • alkoholi kuritarvitamine.

See jaguneb primaarseks (tekkis väliste tegurite mõjul) ja sekundaarseks (katalüsaator on keha krooniline haigus).

Ägeda gastroduodeniidi korral võivad sümptomid ilmneda äkki. See on tavaliselt valuvaigistite üledoseerimise, toidumürgituse või seedetrakti ägedate infektsioonide tagajärg..

Ägeda gastroduodeniidi nähud:

Kõige tavalisem sümptom on epigastriline valu, mida patsiendid kirjeldavad sageli põletustunne. Mõnikord ulatub see põletav valu rinnaku külge. Võib esineda ka kerge täiskõhutunnet, luksumist, kõhupuhitust.

Gastroduodeniidi krooniline vorm

See on keeruline ja seda saab pikka aega ravida. See põhjustab kõhunäärme häireid, autonoomseid häireid.

Kroonilise gastroduodeniidi põhjused:

  • seedetrakti kroonilised haigused;
  • maksa, kõhunäärme haigused;
  • krooniline neerupuudulikkus;
  • kui ravimata ägeda vormi tagajärjed.

Kroonilise gastroduodeniidi sümptomid on vähem väljendunud kui ägeda vormi korral:

  • aeg-ajalt valutab kõht;
  • iiveldus;
  • halb hingeõhk püsib;
  • autonoomsed häired: higistamine, unehäired, ärrituvus.

Hoolimata sümptomite kuritegevusest taandub haigus.

Gastroduodeniidi võimalikud tüsistused

Halvasti kahjustatud mao limaskesta põletik võib minna maohaavandiks või kaksteistsõrmiksoole haavandiks. See võib põhjustada mao veritsemist või rebenemist (perforatsioon)..

Kahjustatud mao limaskesta tõttu koos gastroduodeniidiga suureneb maovähi tekke oht.

Millised eksamid tuleb läbida?

Diagnoosimiseks kogub gastroenteroloog üldise anamneesi, viiakse läbi kaksteistsõrmiksoole seinte endoskoopiline uuring.

Soolestiku limaskesta endoskoopiline uurimine

Gastroduodeniidi tuvastamiseks tehakse mao ja soolestiku ülaosa seinte esophagogastroduodenoscopy. Selleks sisestatakse söögitoru kaudu kaamera, mille otsas on toru, mis edastab elundite oleku monitorile. Viib läbi kvalifitseeritud endoskoop.

Enne protseduuri peate välistama toidu kasutamise 12 tunni jooksul, rääkige arstile ravimite talumatusest, kui see on olemas, krooniliste haiguste ja allergiate olemasolust. Haiglas võib patsiendile määrata protseduurile eelneval õhtul rahustid. Enne protseduuri töödeldakse kurku anesteetikumiga.

Enne uuringu alustamist antakse inimesele huulik hammastega haarduda ja selle kaudu sisestatakse toru. Pärast vooliku sisestamist söögitorusse viiakse seadme kaudu väike kogus õhku, mis aitab seinu parema nähtavuse tagamiseks laiendada. Paljud kardavad, et nad võivad uuringu ajal lämbuda, kuid see pole lihtsalt igal juhul võimalik.!

Muud uuringumeetodid:

  • Histoloogiline uurimine: pärast tuubi täielikku sisestust soolestikku võtab arst limaskesta koe. Selguse huvides võetakse biomaterjal tervete kudede piiril, kus on mitu kahjustatud piirkonda..
  • Antroduodenaalne manomeetria: aitab uurida ülemise seedesüsteemi motoorikat, registreerides samal ajal maos survet.
  • Sekretoorse funktsiooni uurimine: on olemas sondid ja sondita uurimismeetodid. Toimuvad tühja kõhuga. Soovitud sekretsiooni vabastamiseks mao kaudu manustatakse 0,1% histamiini lahust või 0,025% pentagastriini. Erinevalt esimesest ravimist ei põhjusta teine ​​selliseid kõrvaltoimeid nagu peavalu, iiveldus, pearinglus ja südame tahhükardia. Seetõttu manustatakse pentagastriini sageli.
  • Elektrogastrograafia: tehakse mao motoorse funktsiooni hindamiseks. Tühja kõhuga antakse patsiendile testihommikueine, mis koosneb viilust leiba ja klaasist sooja teed. Pärast seda kandke iminappadega. Üks asub kõhu keskjoont pidi, teine ​​paremal jalal.
  • Ultraheliuuring: aitab näha mao ja soolte limaskesta seisundit, hinnata nende motoorset funktsiooni. Päev enne protseduuri on välistatud kõik gaase moodustavad tooted - kaunviljad, kapsas, valge leib, köögiviljad ja puuviljad. Haiglas saab välja kirjutada gaasi kahandavaid ravimeid (Smecta, Espumisan).
  • Röntgenikiirgus: spetsialist võtab pildiseeria, et välistada muud kroonilised ja patoloogilised protsessid. Ravim on ette nähtud harvadel juhtudel protseduuri kahjulikkuse tõttu. Seda saab läbi viia nii kontrastainega kui ka ilma. Näidustatud haavandite, maovähi eristamiseks. Valmistamise eelduseks on tühi kõht ja sooled. Selleks lõpetage söömine 12 tunni pärast ja võtke vajadusel mõni pehme puhastusvahend (näiteks Dufalac). Vajadusel kasutatakse gaase moodustavaid aineid, mis laiendavad limaskesta seinu. Patsiendi horisontaalasendis tehakse pilte kolmes projektsioonis.

Kuna bakter Helicobacter pylori nakatumine on sageli peidetud gastroduodeniidi taha, on ette nähtud täiendavad uuringud:

  • Helicobacteri hingetest: patsiendid võtavad karbamiidipreparaadi, mis sisaldab spetsiaalselt märgistatud C13 või C14 süsinikuaatomit (C on perioodilise tabeli süsinikuelemendi sümbol). Helicobacter pylori nakkuse korral muundavad bakterid karbamiidi, eritades C13- või C14-märgistatud süsinikdioksiidi.

Gastroduodeniidi ravi

Gastroduodeniidi ravi on pikk, etapiviisiline. Taastumine võib võtta mitu kuud. Palju sõltub staadiumist, valitud teraapiast, patsiendi elustiilist.

Ravi sisaldab ranget dieeti, ravimit ja sümptomaatilist ravi..

Toitumine

Toit koos gastroduodeniidiga on 60% edukas.

Põhilised toitumiseeskirjad:

  • toit peaks olema soe, mitte mingil juhul kuum. Samuti on keelatud süüa külma toitu;
  • sööge aeglaselt, närides hoolikalt iga lusikatäis toitu. Jooksul kiired suupisted on vastuvõetamatud;
  • fraktsionaalne, kuuekordne toitumine. Toitu tuleb regulaarselt väikeste portsjonitena maosse sööta;
  • on vastuvõetamatu kasutada poest maiustusi, soodat, laaste, friikartuleid, tükke, ebaviisakaid toite soolestiku jaoks;
  • alkoholist keeldumine, suitsetamine;
  • erandiks rasvased, praetud maitseained.

Gastroduodeniidi korral on lubatud järgmised tooted:

  • paaris tailiha kala, tailiha;
  • teraviljakultuurid;
  • piimatoodetest - kodujuust, keefir;
  • täisteraleib;
  • maiustused - mesi, pastill, kuivatatud puuviljad, kodused kompotid;
  • tailihasupid, teraviljad.

Mõnel juhul võib gastroduodeniit põhjustada mao kaitsmiseks mõneks ajaks vajadust täielikult üle minna vedelale toitumisele. Paljud gastroduodeniidiga inimesed kohandavad dieeti automaatselt vastavalt oma heaolule..

Toitumisspetsialistide täieliku loetelu leiate 2-minutilisest videost “sööge gastriidiga”.

Ravimid

Gastroduodeniidi ravis kasutatakse järgmisi aineid:

  • Antibiootikumravi bakterite Helicobacter pylori vastu - metronidasool, klaritromütsiin, amoksitsilliin (kasutatakse ainult HP-positiivse gastroduodeniidi korral).
  • Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (aspiriin, indometatsiin) kasutamisel esile kutsutud sapphapete, lüsoletsitiini ja lümfotsüdeniidi lüsoletsitiini toimet määravad ravimid - on ette nähtud kolestüramiin, Magalfil 800 (kasutatakse ainult ravimite võtmisel (MSPVA-d))..
  • Ravimid, mis normaliseerivad toidutükkide kulgu seedetraktis - Motilium, Cerucal, Raglan, Metoclopramide, Trimedat. (kasutatakse kõhulahtisuse, oksendamise, raskustunde korral epigastriumis).
  • Antisekretoorsed ravimid maomahla happesuse vähendamiseks (kasutatakse maomahla kõrge või normaalse happesusega gastroduodeniidi korral) - prootonpumba inhibiitorid (Omeprasool, Omez, Nexium), H2 histamiini retseptori blokaatorid (Ranitidiin, Famotidiin, Zantak, Atzilok, Kvamatox, Ulfidin), Nisatidiin) ja M1-koliinergiliste retseptorite antagonistid (Pirensepiin, Gastrozem, Püreen).
  • Preparaadid maomahla happesuse suurendamiseks koos selle vähenemisega - Plantaglucid, Limontar.
  • Antatsiidid valu leevendamiseks, maomahla happesuse vähendamiseks ja mao limaskesta kaitsmiseks - Almagel, Alumag, Vicalin, Vikair, Gastal, Gastrofarm.
  • Prostaglandiinipreparaadid maomahla happesuse vähendamiseks - misoprostool (kasutatakse ainult täiskasvanutel antisekretoorse ravi asemel).
  • Gastroprotektorid normaalse struktuuri taastamise kiirendamiseks ja mao limaskesta kaitsmiseks - Actovegin, Biogastron, Dalargin, Carbenoxolone, Liquiriton.
  • Vismuti ravimid mao limaskesta kaitsmiseks ja põletiku leevendamiseks - Peptobismol, Novbismol, De-Nol.
  • Valuvaigistid (spasmolüütikumid) - Halidor, Gastrocepin, Buscopan, No-Shpa, Papaverin, Platifillin (kasutatakse valu leevendamiseks).

Narkoravi on ette nähtud kompleksis, ägenemise korral - haiglas järelevalve all.

Ennetamine ja soovitused

Pole raske arvata, et ennetuse peamine komponent on õige toitumine. Iga inimene ja veelgi enam, kui tal on olnud ägeda gastroduodeniidi üksainus manifestatsioon, tuleks menüüst välja jätta:

  • terav
  • praetud toidud;
  • marinaadid, kuumad kastmed;
  • suhkur;
  • alkohol;
  • rasvane toit.

Kuna suitsetamine mõjutab ka mao limaskesta, on gastroduodeniidi vältimiseks mõistlik sõltuvusest loobuda. Kui te võtate regulaarselt maokahjustusi põhjustavaid ravimeid (näiteks MSPVA-te rühma valuvaigisteid), võib pärast gastroenteroloogiga konsulteerimist olla soovitatav lõpetada ravimite võtmine ja rääkida alternatiividest.

Preparaadid gastroduodeniidi raviks

Täiskasvanute gastroduodeniidi ravi ravimitega on vajalik ebameeldivate sümptomite leevendamiseks ja patsiendi seisundi leevendamiseks. Koos ravimitega järgib õige toitumine. Ravimid on suunatud seedefunktsiooni normaliseerimisele, limaskesta paranemisele, valu sündroomi kõrvaldamisele. Ravikuur hõlmab tablettide, kapslite ja vedelate ja pulbriliste ravimite võtmist.

Gastroduodeniidi kahjulike reaktsioonide ja tüsistuste vältimiseks määrab ravimid ainult arst.

Millal ravimid välja kirjutatakse??

Gastroduodeniiti iseloomustab kaksteistsõrmiksoole 12 limaskesta kahjustus, mis jätkub põletikulise reaktsiooniga. Soovitatav on ravida ravimitega pindmise haiguse kroonilises käigus või ägenemise staadiumis. Ravirežiimi koos ravimitega määrab arst ja see sõltub gastroduodeniidi raskusastmest ja selle käigust. Madala ja kõrge happesusega patsientidele on ette nähtud erinevad ravimid, mis normaliseerivad pH taset ja taastavad keha töö. Näidustused ravimite võtmiseks on järgmised sümptomid:

  • pidev kõrvetised ja põletustunne maos;
  • valu ja raskustunne kõhus;
  • halb lõhn ja röhitsemine;
  • üldine halb enesetunne;
  • katkine väljaheide;
  • kuumus;
  • kramplik.
Tagasi sisukorra juurde

Uimastiravi põhimõtted

Eroosne gastroduodeniit ja muud haiguse vormid vajavad terviklikku terapeutilist lähenemist. Kaksteistsõrmiksoole põletikuga ei piisa "Trimedat" ja teiste ravimite võtmisest, on oluline dieeti kohandada. Oma dieeti peate lisama rohkem oomega-3 rasvhappeid ja muid kasulikke mikroelemente. Normaalse või kõrgendatud happesusega krooniline gastroduodeniit nõuab vastavust tabelile nr 1. Kui happesus on madal, järgitakse dieeti nr 2. Haiguse erosiivset vormi täiendab tingimata antibakteriaalsete ravimite kasutamine, mis pärsivad Helicobacter pylori aktiivsust. Kompleksne ravimteraapia erineva pH sisaldusega hõlmab antisekretoorsete ravimite kasutamist. Pidage gastrodudeniidi ravis kinni järgmistest reeglitest:

  • Nad viivad täielikult läbi ravimikuuri, jälgides rangelt arsti määratud ravimite annuseid.
  • Pärast seisundi leevendamist jätkake terapeutilisi meetmeid. Mittetäieliku ravi korral võivad tekkida sisemised verejooksud ja muud tüsistused..
  • Ravi viiakse läbi kodus ja ägeda ravikuuri korral soovitatakse seda ravida haiglas.
  • Kõiki ravimeid võetakse pärast sööki, et mitte limaskesta kahjustada.
Tagasi sisukorra juurde

Sordid

Kui antibiootikumid on välja kirjutatud?

Antibakteriaalse toimega ravimite joomine on vajalik ainult siis, kui patoloogiat provotseerivad Helicobacter pylori bakterid. Vastasel korral mõjutab ravimite võtmine kahjulikult limaskesta seisundit. Antibiootikumid gastroduodeniidi jaoks määrab arst individuaalselt. Patoloogia korral kasutatakse järgmisi antibiootikume, mis on esitatud tabelis:

KomponentPealkiri
KlaritromütsiinKlacid
"Claricide"
Binoklar
Clarecid
OmeprasoolOmez
Omefez
Promez
AmoksitsilliinAmoksikar
Amoksitsilliin
Amosin

Gastroduodeniidi antibiootikumiravi peamine puudus on palju kõrvaltoimeid.

Kuidas valuga toime tulla?

Pankreatiidi, gastriidi, gastroduodeniidi korral on patsient sageli mures valu rünnaku pärast. 2 tüüpi valuvaigistid aitavad ebameeldivate sümptomitega toime tulla:

  • Spasmolüütikumid. Nende tegevus on suunatud seedetrakti silelihaste lõdvestamisele, mille tagajärjel valu sündroom väheneb. Spasmolüütikumide rühma kuuluvad:
    • No-Shpa;
    • Drotaverinum;
    • Odeston;
    • Duspatalin.
  • Antikolinergilised ained. Gastroduodeniidi raviks, millega kaasneb valu, on ette nähtud kolinolüütikumid, mis toimivad närvikiududele, neutraliseerides valu rünnaku. Uimastirühma peamised esindajad:
    • "Platifilliin";
    • "Gangleron";
    • Gastrozem
    • "Histodyl";
    • Aprofeen;
    • "Atropiin";
    • Buscopan
    • "Difacil";
    • Seedetrakti.
Tagasi sisukorra juurde

Antisekretoorsed ravimid

Sellesse rühma kuuluvad ravimid on suunatud sekretoorse funktsiooni vähendamisele. Kodus kasutamiseks on lubatud Nolpaza ja paljud teised antisekretoorsed ravimid. Kuid on ka vahendeid, mida kasutatakse eranditult statsionaarseks raviks. Tabelis on toodud gastroduodeniidi peamised antisekretoorsed ravimirühmad:

Narkootikumide tüübidNimi
H2 histamiini retseptori antagonistid"Famotidiin"
"Ranitidiin"
M-antikolinergilised ravimid"Metacin"
Seedetrakti
"Atropiin"
Prootonpumba blokaatoridOmeprasool
"Soars"
Rabeprasool
Tagasi sisukorra juurde

Mis eesmärgil ensüümravimeid kasutatakse??

Gastroduodeniidi korral on häiritud kaksteistsõrmiksoole, kõhunäärme ja mao funktsioon. Selle normaliseerimiseks on ette nähtud ensümaatilised ravimid, mis parandavad seedimisprotsessi ja hõlmavad seedeensüüme. Maksa tööd on võimalik normaliseerida, kasutades "Allohol". Kasutatakse ka ravimeid, näiteks:

Festal aitab toitu normaalselt ja hästi seedida.

  • "Ganaton";
  • Pankreatiin
  • “Hilaki forte”;
  • "Trimedat";
  • "Festal";
  • Mezim Forte;
  • "Panzinorm";
  • Enzistal.
Tagasi sisukorra juurde

Retsepti aluselised rahustid

Rahustid kuuluvad sageli kompleksravimite hulka. Sellised gastroduodeniidiga tabletid parandavad patsiendi üldist seisundit, rahustavad närvisüsteemi ja kuklite valulikkust. Selle rühma tõhusad tööriistad:

  • Eleutherococcus;
  • "Palderjan";
  • "Elecampane P".

Peaaegu kõik sedatiivsed ravimid koosnevad looduslikest toodetest, nii et gastroduodeniidi kasutamisel ei esine kõrvaltoimeid ja limaskest pole kahjustatud.

Antatsiidsed preparaadid

Almageli gastroduodeniidi jaoks ja muid antatsiide on meditsiinis kasutatud pikka aega. Nende toime põhineb happe taseme kiirel langusel, patoloogiliste sümptomite kõrvaldamisel koos limaskesta põletikuga. Jagage selle rühma ravimid kahte tüüpi. Esimene sisaldab imemisvastaseid antatsiide, mis toimivad kiiresti, kuid võivad tulevikus süvendada gastroduodeniidi kulgu. Selle rühma populaarsed ravimid:

Teist tüüpi antatsiidid ei imendu, millel on leebem toime seedetrakti limaskestale. Pärast kasutamist vähendatakse happesuse taset ja hoitakse ära süsinikdioksiid. Sageli kasutatakse selliseid ravimeid:

Limaskesta taastavad ravimid

Gastroduodeniidi, gastriidi ja muude seedetrakti haiguste korral on limaskest märkimisväärselt kahjustatud. Selle regenereerimiseks kasutatakse spetsiaalseid ravimeid, mis mõjutavad elundeid säästlikult. Tõhusaks taastavaks aineks peetakse De-Nol'i, millel on ümbritsev omadus. Võite kasutada ka "Metüüluratsiili" ja "Sukralfaati".

Gastroduodeniit - põhjused ja sümptomid täiskasvanutel ja lastel, diagnoosimine ja ravi

Saidil on viiteteave ainult informatiivsel eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi tuleb läbi viia spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vajalik on spetsialisti konsultatsioon!

Mis vahe on gastroduodeniidil ja gastriidil - video

Haiguse olemus ja lühikirjeldus

Gastroduodeniit on kaksteistsõrmiksoole limaskestale jõudnud mao limaskesta põletikuline protsess. Selle haigusega osaleb kaksteistsõrmiksoole patoloogilises protsessis teist korda, kuna põletik kulgeb sellele täpselt mao limaskestalt. Reeglina areneb gastroduodeniit mõlemast soost lastel ja noortel tänu ventiili toimimisele, mis eraldab mao kaksteistsõrmiksoolest. Keskmise vanusega ja eakatel inimestel areneb gastroduodeniit äärmiselt harva..

Kuna gastroduodeniidi korral on kaksteistsõrmiksoole limaskest osa jälle põletikulises protsessis, nimetatakse seda haigust teatud tüüpi krooniliseks gastriidiks. See tähendab, et gastroduodeniit on kroonilise gastriidi vorm. Sarnase arenguomaduse (teisese osaluse tõttu kaksteistsõrmiksoole limaskesta patoloogilises protsessis) tõttu nimetatakse lääne meditsiinilises klassifikatsioonis gastroduodeniiti mittehaavandilise düspepsiaks või valu ülakõhus. Endise NSV Liidu riikides nimetatakse mõnes teaduspublikatsioonis gastroduodeniiti ka mittehaavandilise düspepsiaks, seega tuleb meeles pidada, et mõlemat terminit kasutatakse sama patoloogia viitamiseks..

Gastroduodeniidi peamisteks põhjustavateks teguriteks on kehv toitumine (kuiv toit, alkohol, vürtsikas, kuum ja töötlemata toit jne), pärilik eelsoodumus ja stress. Eriti sageli areneb gastroduodeniit põhikooliealistel lastel ja koolilõpetajatel, kui kõik need kolm tegurit on ühendatud, kui nad kogevad tugevat stressi, on psühholoogilise stressi tõttu alatoidetud ja neil on pärilik eelsoodumus maohaiguste tekkeks..

Lisaks mängivad teatud rolli gastroduodeniidi väljaarendamisel muud tegurid, näiteks helikobakterioos, suitsetamine, sooleinfektsioonid, krooniline tonsilliit, karioossed hambad, samuti maksa-, sapipõie- ja kõhunäärmehaigused. Kõigi nende haiguste taustal võib inimesel tekkida ka gastroduodeniit.

Kui inimene põeb seedetrakti haigust (näiteks pankreatiit, hepatiit, koletsüstiit jne), on arenenud gastroduodeniit sekundaarne. Kui gastroduodeniiti ei esine seedetrakti olemasoleva haiguse taustal, on see esmane. Lastel on primaarne gastroduodeniit sagedamini alatoitluse, stressi ja päriliku eelsoodumuse tõttu. Ja noortel, vastupidi, on sekundaarne gastroduodeniit, mida provotseerivad muud seedesüsteemi haigused, sagedamini.

Gastroduodeniit avaldub tavaliselt kaksteistsõrmikuhaavandiga sarnaste sümptomitega. Esiteks häirib inimest valu ja valud ilmuvad 1–2 tundi pärast söömist kõhu alla. Lisaks valule esinevad ka seedimishäired (kõrvetised, röhitsemine, kibe tunne, roojamisvajadus, kõhulahtisus ja kõhukinnisus, raskustunne maos) ja autonoomsed häired (värin, nõrkus, higistamine, südamepekslemine)..

Gastroduodeniidi ravi on keeruline ja pikk - koosneb ravimite võtmisest ja dieedi järgimisest. Gastroduodeniidi korral on kohustuslik välja kirjutatud antatsiidid kõrvetiste peatamiseks (Maalox, Fosfalugel, Almagel jne) ja ravimid, mis vähendavad maomahla happesust (Ranitidiin, Famotidiin jne). Lisaks on helikobakterioosi esinemisel ette nähtud antibiootikumid. Ägeda gastroduodeniidi ravi toimub 2–3 nädalat ja kroonilist - palju kauem (2 kuud kuni 2 aastat)..

Sordi gastroduodeniit

Praegu kasutavad SRÜ riigid gastroduodeniidi terviklikku klassifikatsiooni Mazurina A.V., mis võimaldab teil võtta arvesse haiguse erinevaid tunnuseid. Selle klassifikatsiooni järgi eristatakse mitmeid gastroduodeniidi sorte, sõltuvalt sellest, millisest tegurist haigusvormid eraldatakse.

Niisiis jaguneb gastroduodeniit vastavalt erinevatele omadustele järgmistesse sortidesse:

1. Päritolu järgi:

  • Primaarne gastroduodeniit (areneb peamiselt seedetrakti muude haiguste puudumise taustal);
  • Teisene gastroduodeniit (arenege seedetrakti olemasolevate haiguste taustal teist korda).
2. Vastavalt põletikulise protsessi levimusele ja selle lokaliseerimisele:
  • Isoleeritud antraalne gastriit (põletik on lokaliseeritud mao selles osas, mis läbib kaksteistsõrmiksoole);
  • Isoleeritud fundaalne gastriit (põletik on lokaliseeritud mao keskosas);
  • Pangastriit (mao aluse ja antrumi kahjustus);
  • Isoleeritud bulbiit (põletik on lokaliseeritud kaksteistsõrmiksoole pirni piirkonnas, mis ühendab seda maoga);
  • Sage duodeniit (põletik on lokaliseeritud mitte ainult sibula piirkonnas, vaid ka kogu kaksteistsõrmiksoole limaskesta pinnal).
3. Helicobacteri nakkuse korral:
  • HP-positiivne (maos tuvastatud Helicobacter);
  • HP-negatiivne (maos pole helikobakterit).
4. Mao vesinikkloriidhappe tootmine:
  • Suurenenud maomahla happesusega;
  • Maomahla normaalse happesusega;
  • Maomahla madal happesus.
5. Mao ja kaksteistsõrmiksoole limaskesta põletikulise protsessi tüüp ja sügavus, endoskoopiliselt (gastroduodenoskoopia ajal):
  • Pindmine gastroduodeniit (mao ja kaksteistsõrmiksoole limaskest on põletik, sellel pole erosiooni ja näärmed toimivad normaalselt);
  • Hüpertroofiline (sõlmeline) gastroduodeniit (põletiku tõttu pakseneb mao ja kaksteistsõrmiksoole limaskest, moodustub voldid ja väljakasvud);
  • Eroosne gastroduodeniit (mao ja kaksteistsõrmiksoole limaskest on põletikuline ja lisaks sellele on sellel erosioone, kuid näärmed toimivad normaalselt);
  • Hemorraagiline gastroduodeniit (mao ja kaksteistsõrmiksoole limaskest on põletikuline ja lisaks sellele on sellel roosasid või erkpunaseid erosioonilaike, millest veri välja voolab);
  • Atroofiline gastroduodeniit (mao ja kaksteistsõrmiksoole limaskest on põletikuline, õhenenud ja näärmed atroofeerunud, mille tagajärjel on maomahla happesus väga madal);
  • Segatud gastroduodeniit (erinevat tüüpi gastroduodeniit (pindmine, erosioonne jne), mis paiknevad mao ja kaksteistsõrmiksoole limaskesta erinevates osades);
  • I, II, III kraadi kaksteistsõrmiksoole refluks (C tüüpi gastriit, areneb sapiga tagasijooksu tagajärjel kaksteistsõrmiksoolest maosse).
6. Mao ja kaksteistsõrmiksoole limaskesta põletikulise protsessi tüüp ja sügavus, morfoloogiliselt määratud (põhineb mao ja kaksteistsõrmiksoole limaskesta uurimisel mikroskoobi abil):
  • Pindmine gastroduodeniit;
  • Hajus gastroduodeniit;
  • Atroofiline gastroduodeniit.
7. Vastavalt haiguse perioodile:
  • Äge gastroduodeniit;
  • Kroonilise gastroduodeniidi ägenemine;
  • Mittetäielik kliiniline remissioon (kroonilise gastroduodeniidi remissiooni periood, mis kestab mitu nädalat);
  • Täielik kliiniline remissioon (kroonilise gastroduodeniidi ägenemised puuduvad 2 aastat, kuid gastroduodenoskoopia ajal on limaskestade põletiku fookused endiselt nähtavad);
  • Kliiniline-endoskoopiline-morfoloogiline remissioon (täielik taastumine koos gastroduodenoskoopia käigus tuvastatud mao ja kaksteistsõrmiksoole limaskesta põletiku fookuste puudumisega).

Ametlikes meditsiinilistes dokumentides on gastroduodeniidi diagnoosimisel märgitud ka haiguse tüübid vastavalt kõigile ülaltoodud tunnustele. Näiteks kirjutatakse meditsiinilises aruandes gastroduodeniidi täielik diagnoos järgmiselt: krooniline gastroduodeniit (erosiivne gastriit + isoleeritud bulbiit), HP-positiivne, suurenenud maomahla happesusega, mittetäieliku remissiooni staadium. Selline diagnoosi sõnastus võimaldab kajastada kõiki haiguse peamisi tunnuseid..

Krooniline gastroduodeniit ja haiguse ägenemine

Mittetäielik kliiniline remissioon on haiguse kulg, mille korral ägenemised esinevad episoodiliselt, vähemalt kord kahe aasta jooksul. Kui inimesel ei ole kahe aasta jooksul gastroduodeniidi ägenemise episoode, siis räägime täielikust kliinilisest remissioonist, kuid see pole taastumine, kuna mao ja soolte limaskestal võivad endiselt püsida väikesed põletiku fookused. Inimene loetakse paranemiseks, kui pärast täielikku kliinilist remissiooni enam ei tuvastata gastroduodenoskoopia käigus mao ja kaksteistsõrmiksoole limaskestal põletikulisi koldeid, kuna see tähendab varem kahjustatud kudede struktuuri täielikku taastamist. Taastumist näitab termin kliiniline-endoskoopiline-morfoloogiline remissioon.

Erinevus ägeda gastroduodeniidi ja kroonilise protsessi ägenemise vahel

Äge gastroduodeniit ja kroonilise protsessi ägenemine on põhimõtteliselt erinevad patoloogilised seisundid. Lisaks pole õige arvata, et krooniline gastroduodeniit areneb ägeda haiguse tagajärjel, kuna see pole tõsi. Tõepoolest, ägeda ja kroonilise gastroduodeniidi põhjuslikud tegurid, kliinilised ilmingud, vormid ja sümptomid on erinevad. Kui inimesed räägivad leibkonna gastroduodeniidist, siis mõeldakse selle all alati täpselt haiguse kroonilist vormi, mis võtab vahelduvalt remissioone ja ägenemisi. Sel juhul tajutakse ägenemist kui "ägedat gastroduodeniiti". Tegelikult räägime ägenemisest.

Inimesed puutuvad harva kokku gastroduodeniidi ägeda variandiga, kuna see patoloogia on terav tervisehäire, mis tuleneb erinevate mürgiste ainete kokkupuutest mao ja kaksteistsõrmiksoole limaskestal. See võib juhtuda mürgiste ainete, tolmu, jooghapete, leeliste, alkoholi aurude sissehingamisel, samuti mikroobidega saastunud toidu söömisel jne. Erinevate ainete negatiivse mõju tagajärjel kahjustatakse mao ja kaksteistsõrmiksoole limaskestasid ning äge põletikuline protsess algab rikkalikult bakteriaalse infektsiooni korral lima ja mõnikord mäda sekretsioon.

Äge gastriit ilmneb raskustundest maos, tugevast süljeeritusest, oksendamisest, kõhuvalust, samuti happelisest, muutudes kibedaks, maitseks suus. Kõik need sümptomid arenevad väga kiiresti pärast mürgiste ainete sisenemist maos. Kõik sümptomid on rasked, valu on äge, mis ei võimalda inimesel puhata ega töötada. Ülaltoodud ägeda gastroduodeniidi sümptomid võivad liituda tugeva nõrkuse, kõhulahtisuse, pearingluse ja kollapsiga. Äge gastroduodeniit ei võimalda inimesel jätkata elu nagu tavaliselt, võttes ravimeid ja järgides dieeti, kuna selle kulg on kiire ja viib kiiresti sisemise verejooksu tekkeni, mis võib põhjustada surma. Sellepärast vajab äge gastroduodeniit ravi haiglas ja sellel pole midagi pistmist inimesele tuttava haiguse kroonilise variandiga.

Erinevate gastroduodeniidi vormide lühikirjeldus

Pindmine gastroduodeniit

Eroosne gastroduodeniit

Erosiivne gastroduodeniit on pindmise gastroduodeniidi variant, mille korral mao limaskestal tekivad defektid, mida nimetatakse erosioonideks. Erosioon limaskestadel selle struktuuris on sama kui naha marrastused. Erosioonikeskmed võivad olla erineva suurusega, läbimõõduga 2 kuni 8 mm, ja need võivad paikneda mao erinevates osades. Lisaks võib limaskestal olla korraga mitu erosiooni..

Remissiooni ajal tekkiva erosiivse gastroduodeniidi korral paraneb erosioon ja ägenemiste ajal moodustuvad limaskesta muud osad jälle. Haiguse kliinilised sümptomid puudutavad inimest ainult ägenemise perioodidel ja remissiooni ajal võivad tekkida ainult ebamugavustunne maos ja kaksteistsõrmiksooles, samuti seedehäired, mis avalduvad röhitsemise, kõrvetiste ja kõhupuhitusena..

Erosiivset gastroduodeniiti nimetatakse sageli stressirohkeks, kuid vaatamata kiirele arengule on haigus siiski üsna ravitav..

Hüpertroofiline (sõlmeline) gastroduodeniit

Hemorraagiline gastroduodeniit

Atroofiline gastroduodeniit

Segatud gastroduodeniit

Refluks-gastroduodeniit (C-tüüpi gastriit)

See areneb sapi tagasijooksu tõttu kaksteistsõrmiksoolest maos, mille tagajärjel põletik mõlema organi limaskestad. Refluks-gastroduodeniit võib areneda gastrektoomia taustal (mao osa eemaldamine), mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (Aspiriin, Indometatsiin, Ibuprofeen, Diklofenak, Nise jt) pikaajalise kasutamise taustal, alkoholism ja ka reflukshaigused.

C tüüpi gastriit mao kudedes esinevate muutuste tüübi järgi on atroofiline ja maomahla vähenenud happesusega. Lisaks moodustuvad refluks-gastroduodeniidi korral sageli metaplaasia saidid, kus normaalsed rakud degenereeruvad vähiks või vähieelseks, mille tagajärjel võib see haigusvorm põhjustada mao pahaloomulise kasvaja arengut.

Katarraalne gastroduodeniit

Põhjused

Gastroduodeniidi põhjustavate tegurite üldkogumist on väga raske välja tuua ühtegi domineerivat, see tähendab peamist. Tõepoolest, samad põhjuslikud tegurid võivad ühel juhul olla peamised ja teisel juhul ainult eelsoodumusega seotud tegurid. Sellepärast on tänapäevastes juhendites näidatud kõik võimalikud gastroduodeniidi põhjustavad tegurid ilma peamiseks ja eelsoodumuseks jagamata.

Laste ja täiskasvanute gastroduodeniidi tekke võimalikud põhjused on järgmised tegurid:
1. Pärilik eelsoodumus.
2. Viga toitumise ja ebaregulaarse toitumisega seotud vead:

  • Liiga sageli või harva sööki;
  • Ebaühtlased ajavahemikud söögikordade vahel;
  • Tasakaalustamata toitumine, mille puhul on puudu mõni aine ja teistest ülejääk (näiteks valkude puudus toidus ja suure hulga süsivesikute tarbimine);
  • Mao ja kaksteistsõrmiksoole limaskesta ärritavate toodete kasutamine (vürtsikas, suitsutatud, soolane, praetud, alkohol jne);
  • Kuiv toit;
  • Kehv toidu närimine;
  • Rafineeritud toidu sagedane kasutamine.
3. Raua, tsingi, seleeni ja kaltsiumi puudus kehas.

Gastroduodeniit - sümptomid

Gastroduodeniidi kliinilised sümptomid sõltuvad haiguse perioodist - ägenemine või remissioon. Ägenemise perioodil on tavaliselt kogu sümptomite spekter ja kõhuvalu on 1,5 kuni 2 nädalat väga intensiivne. Mittetäieliku remissiooni perioodil valu tavaliselt puudub ja inimene ei häiri reeglina midagi, välja arvatud juhuslikud seedehäired, millega kaasnevad kõrvetised, kõhupuhitus ja raskustunne kõhus. Inimese täieliku remissiooni korral ei häiri kõik sümptomid ja haiguse tunnused tuvastatakse ainult instrumentaalse läbivaatuse käigus (gastroduodenoskoopia).

Hoolimata asjaolust, et gastroduodeniit on teatud tüüpi gastriit, on haiguse kliinilised sümptomid sarnased kaksteistsõrmikuhaavandi ilmingutega. Gastroduodeniidi kliinilisteks ilminguteks on valu, düspeptilised ja asthenovegetatiivsed sündroomid, millest igaühele on iseloomulik spetsiifiline sümptomite kogum.

Valusündroom

Täiskasvanute kroonilise gastroduodeniidi korral on valu lokaliseeritud ülakõhus maos ja kaksteistsõrmiksooles või vasakpoolses hüpohondriumis. Alla 10-aastastel lastel lokaliseerub valu naba- või päikesepõimikus.

Gastroduodeniidi valu on tavaliselt seotud toidu tarbimisega. Sõltuvalt esinemise ajast võib valu olla "näljane", "hilja" või öine. Näljased valud tekivad hommikul tühja kõhuga enne hommikusööki ja lõpetatakse söömisega. Öine valu ilmneb une ajal, kui pärast viimast sööki on möödunud rohkem kui 4–5 tundi, ja lõpetage nagu näljane söömine väikese koguse toitu. Põhimõtteliselt on öövalud olemuselt "näljased", kuid ilmnemise aja tõttu jaotatakse need eraldi kategooriasse. Ja "hilised" valud tekivad 1 kuni 3 tundi pärast söömist, kui toidukraam siseneb kaksteistsõrmiksoole.

Sõltuvalt sellest, milline organ osaleb rohkem põletikulises protsessis - maos või kaksteistsõrmiksooles, võivad inimesel esineda vastavalt hilisvalud või näljased ja öised valud. See tähendab, et kui põletikulise protsessi tõttu kannatab kaksteistsõrmiksoole rohkem, siis kogeb inimene öösel ja näljas kõhuvalusid. Kui magu kannatab rohkem, siis on valu vastupidi hilja. Hilise ja näljase valu kombinatsioon gastroduodeniidiga reeglina ei esine.

Lisaks võib kõhupiirkonna valu koos gastroduodeniidiga vallandada füüsiline pingutus ja psühho-emotsionaalne stress. Sel juhul pole valu söömisega seotud..

Valu kestus gastroduodeniidi ajal võib olla erinev - mitmest minutist mitme tunnini. Näljased valud kaovad tavaliselt kiiresti, sest nende peatamiseks piisab, kui süüa või juua klaas piima. Kuid hilised valud kestavad kauem kui näljased ja neid on raskem peatada.

Düspeptiline sündroom

See sündroom on seedehäiretest põhjustatud sümptomite kogum. Seedehäirete põhjus gastroduodeniiti põdevatel inimestel on mao ja kaksteistsõrmiksoole motoorse funktsiooni rikkumine. See tähendab, et toidukraami ei evakueerita õigeaegselt maost kaksteistsõrmiksoole ja sealt peensoolde.

Düspeptiline sündroom avaldub järgmiste sümptomitega:

  • Raskustunne, surve ja täiskõhutunne kõhus pärast söömist;
  • Kiire küllastus;
  • Röhitsemine;
  • Kõrvetised;
  • Kibedus või halb maitse suus;
  • Iiveldus, millega mõnikord kaasneb oksendamine;
  • Kõhupuhitus (suurenenud gaaside moodustumine);
  • Puhitus;
  • Kõhukinnisus ja kõhulahtisus;
  • Soov teha roojamist söögi ajal või vahetult pärast seda (libisemise sündroom).

Puhitus areneb tavaliselt siis, kui gastroduodeniit on pankreatiidiga keeruline. Ja lastel täheldatakse kõige sagedamini söögi ajal või vahetult pärast sööki tekkivat roojamist (libisemise sündroom). Kõhulahtisus on iseloomulik inimestele, kellel põletikuline protsess on mao limaskestal rohkem väljendunud kui kaksteistsõrmiksooles. Kui patoloogiline protsess on ülekaalus kaksteistsõrmiksooles ja sellega kaasneb suurenenud maomahla happesus, siis on inimesel kõhukinnisus.

Lisaks neile düspeptilise sündroomi sümptomitele võivad suurenenud happesusega maomahla gastroduodeniidi all kannatavatel lastel suureneda higistamine.

Atenovegetatiivne sündroom

Asenovegetatiivne sündroom avaldub emotsionaalses labiilsuses, erutuvuses, üldises nõrkuses, letargis ja väsimuses. Reeglina on seda intensiivsemad valu ja düspeptilised sündroomid - seda tugevamad on asthenovegetatiivsed ilmingud. Lisaks võib tekkida hüpotooniline tüüpi vegetatiivne-vaskulaarne düstoonia, näiteks käte ja jalgade tugev higistamine, ebaühtlane hingamine, bradükardia (pulss alla 50 löögi minutis), madal vererõhk, punane dermograafia (pärast tugevat survet nahale ilmneb punased triibud ja laigud, mis ei kao 20–30 minuti jooksul) jne..

Gastroduodeniit täiskasvanutel

Gastroduodeniit lastel

Lastel on gastroduodeniit väga levinud haigus, mida iseloomustavad arvukad ja mitmekesised kliinilised sümptomid. Lapsepõlves tekib gastroduodeniit tavaliselt alatoitluse tõttu, kui imikud tarbivad sageli mao limaskesta ärritavat sädelevat vett, kreekerid, laastud ja muid tooteid. Lisaks põhjustab kuiva toidu söömine lastel kiiresti gastroduodeniidi teket, kuna nende seedesüsteem on endiselt ebaküps ja ilma normaalse kuuma toitumiseta ei suuda ta normaalselt toimida.

Gastroduodeniidi tekke oht on suurim lastel, kes on alatoidetud, võtavad sageli MSPVA-sid (Aspiriin, Paratsetamool, Ibuprofeen, Nimesuliid jne) ja kannatavad sageli toiduallergia all..

Laste gastroendenodeniit kulgeb samamoodi nagu täiskasvanutel, vahelduvate ägenemiste ja remissioonide perioodidega. Laste ägenemise perioodil häirib valutavat, kramplikku kõhuvalu nabas või päikesepõimikus, mis ilmneb 1–2 tundi pärast söömist. Näljane ja öine valu lastel reeglina ei toimu. Valuga kaasneb tavaliselt raskustunne kõhus ja iiveldus, millega võib kaasneda mõru röhitsemine, kõrvetised ja sapiga oksendamine. Keel on kaetud valge naastuga, paistes, selle külgpindadel on hambajäljed.

Gastroduodeniidi all kannatavatel lastel on sageli autonoomsed ja psühho-emotsionaalsed häired, näiteks peavalud, pearinglus, unehäired, tugev väsimus, higistamine, unisus jne. Üle 4 tunni pikkuste toidutarbimise katkestuste korral võib last häirida lihasnõrkus, värisemine kogu kehas ja suurenenud söögiisu.

Laste gastroduodeniidi ravi peab olema kõikehõlmav, võttes arvesse seedetrakti erinevate organite üldist seisundit ja olemasolevaid muutusi. Narkootikumide ravi toimub lastel samade skeemide järgi nagu täiskasvanutel. Lisaks on soovitav lisada kompleksravi psühhoteraapia.

Diagnostika

Gastroduodeniidi diagnoosimiseks tuvastab arst kõigepealt kliinilised sümptomid. Lisaks tehakse iseloomulike sümptomite põhjal gastroduodeniidi esialgne diagnoos, mida kinnitavad mitmesuguste instrumentaaluuringute andmed. See on instrumentaalne uuring, mis võimaldab teil täpselt kontrollida, kas me räägime gastroduodeniidist.

Seega kasutatakse gastroduodeniidi tuvastamiseks järgmisi instrumentaalseid uuringumeetodeid:

    Endoskoopiline uuring (fibroesophagogastroduodenoscopy (FEGDS)). See on mao ja kaksteistsõrmiksoole limaskesta uurimine arsti silma abil spetsiaalse seadme abil, mis sisestatakse neisse organitesse suu kaudu. See meetod on üks kõige täpsemaid ja informatiivsemaid gastroduodeniidi tuvastamiseks, kuna see võimaldab arstil spetsiaalse seadme abil mao ja kaksteistsõrmiksoole limaskesti oma "silmaga" uurida. Endoskoopia võimaldab mitte ainult täpselt kindlaks teha gastroduodeniidi olemasolu, vaid ka kindlaks teha haiguse olemuse (erosiivne, pindmine jne) ja raskusastme.

Ravi

Kroonilise gastroduodeniidi ravi üldpõhimõtted

Gastroduodeniidi ravi on keeruline, mis hõlmab dieedi kohustuslikku järgimist koos ravimite kasutamisega. Lisaks dieedile ja ravimitele võib haiguse komplekssesse ravi lisada füsioteraapia, psühhoteraapia ja taastava ravi.

Maomahla suurenenud või normaalse happesusega kroonilise gastroduodeniidi ägenemise ajal tuleb järgida dieeti nr 1 ja vähendatud happesusega dieeti nr 2. Pärast seisundi normaliseerumist ja ägenemise üleminekut remissiooni staadiumisse on soovitatav kinni pidada dieedist nr 15. Kuid kui kõhukinnisus on inimese remissiooni taustal häiriv, siis on talle soovitatav dieet nr 3 ja kõhulahtisusega - dieet nr 4. Iga dieedi üksikasjalikum kirjeldus esitatakse allpool vastavas osas. Mida rangemalt inimene dieeti peab, seda kiiremini taastumine toimub..

Gastroduodeniidi ravimravi võib olla erinev, sõltuvalt haiguse tüübist ja selle tunnustest. Niisiis, kui gastroduodeniit on HP-positiivne, see tähendab, et maos leiti Helicobacter Pylori, kuuluvad patogeense mikroorganismi likvideerimiseks antibiootikumid tingimata uimastiraviskeemi. Kui inimese maos puudub Helicobacter pylori, ei kuulu ravirežiimi antibiootikumid.

Maomahla suurenenud või normaalse happesusega gastroduodeniidi korral tuleb kasutada prootonpumba inhibiitorite (Omeprasool, Rabeprasool, Lansoprasool, Nexium jne) rühma nn antisekretoorsed ravimid, H2-histamiini blokaatorid (Ranitidiin, Famotidiin jne) või antagoniste. M1-koliinergilised retseptorid (Gastroceptin, Pürene, Pirenzepine jne). Kõik need antisekretoorsete ravimite rühmad vähendavad vesinikkloriidhappe tootmist, vähendades seeläbi maomahla happesust. Tavaliselt valitakse gastroduodeniidi raviks üks kindla rühma ravim, mida kasutatakse kogu raviperioodi vältel. Parimad antisekretoorsed ravimid on prootonpumba inhibiitorite rühma ravimid, kuna neil on suurim efektiivsus ja minimaalsed kõrvaltoimed. Need on H2-histamiini blokaatorite tõhususes mõnevõrra halvemad kui prootonpumba inhibiitorid. M1-koliinergiliste retseptorite antagonistid on kõige vähem tõhusad ravimid, seetõttu kasutatakse neid gastroduodeniidi ravis harva. Need antisekretoorsed ravimid on gastroduodeniidi ravis hädavajalikud.

Mao mahla madala happesusega gastroduodeniidi korral kasutatakse antisekretoorsete ravimite asemel vesinikkloriidhappe tootmist stimuleerivaid aineid, näiteks Plantaglucid, Limontar, kibuvitsapuljong, kapsa- või tomatimahl.

Mis tahes tüüpi gastroduodeniidi korral kasutatakse kõrvetiste peatamiseks ja valu kõrvaldamiseks antatsiide, näiteks Fosfalugel, Almagel, Maalox jne..

Koos oksendamise, kõhulahtisuse, raskustundega maos või tõsise kõhupuhitusega mis tahes tüüpi gastroduodeniidi korral kasutatakse prokineetikume (Tserukal, Motilium, Trimedat jne), mis normaliseerivad toidukraami liikumist seedetrakti erinevates osades, kõrvaldades seeläbi valuliku düspeptilise sündroomi sümptomid.

Limaskesta paranemise kiirendamiseks gastroduodeniidiga võib kasutada ka ravimeid, millel on mao ja kaksteistsõrmiksoole seina kaitsev toime. Need turvisepreparaadid pakuvad kaitsva lima tootmist, mis katab mao seina ja kaitseb seda maomahla, toidu jms kahjulike mõjude eest. Lisaks sellele aitavad turvisepreparaadid maomahla hävitava toime minimeerimisega kaasa mao limaskesta normaalse struktuuri ja funktsioonide kiiremale taastamisele. ja kaksteistsõrmiksoole. Praegu kasutatakse mis tahes tüüpi gastroduodeniidi kompleksravis kaitsevahenditena De-Nol, Liquiriton, Biogastron, Actovegin, Solcoseryl, Dalargin, Venter, Alsoural ja mõnda muud. Kaitsvatel ravimitel on ka võime peatada valu ja kõrvaldada kõrvetised..

Mis tahes tüüpi gastroduodeniidi korral tugeva valu korral kasutatakse spasmolüütikume, näiteks No-Shpa, Papaverin, Galidor, Platifillin.

Püsiva kliinilise remissiooni saavutamiseks peab gastroduodeniidi uimastiravi olema pikk. Niisiis, haiguse raviks kasutatavaid peamisi antisekretoorseid ja antatsiidseid ravimeid kasutatakse kursustel, mis kestavad 8-10 nädalat. Pealegi jätkatakse nende ravimite kasutamist vähemalt 8 nädala jooksul, isegi kui ägenemine lõppes palju varem. Kõiki muid gastroduodeniidi ravis kasutatavaid ravimeid peetakse abistavateks ja neid kasutatakse ainult vajadusel. See tähendab, et kui esinevad valusad sümptomid (valu, kõrvetised, kõhupuhitus jne), soovitatakse inimesel võtta selleks otstarbeks sobivaid ravimeid (näiteks valu - spasmolüütikumid, tugevate aistingute, oksendamise, kõhulahtisuse - prokineetika ja mao limaskesta põletamisel). kõrvetised - kaitsevahendid jne). Kui valusad sümptomid puuduvad, pole lisaks antatsiididele ja antisekretoorsetele ravimitele gastroduodeniidi raviks enam midagi vaja.

Kui gastroduodeniit ei ole raske, võib täieliku remissiooni saavutamiseks olla piisav ainult üks antisekretoorsete ravimite kasutamise kuur, mis kestab 8 kuni 10 nädalat. Kui haigus on raske, võib selle täielikuks raviks vaja minna mitut antisekretoorset ravimit. Sel juhul teevad nad pärast 8-10-nädalast ravikuuri 2 - 5 kuud pausi, pärast mida alustatakse uuesti raviga. Selliste korduvate ravikuuride arvu määrab arst.

Füsioteraapia on soovitav lisameetod gastroduodeniidi kompleksses ravis koos kohustusliku uimastiravi ja dieediga. Füsioteraapiat saab kasutada ägenemise ja remissiooni perioodidel. Ägenemise korral on soovitatav teha elektroforeesi Novocaini, Papaveriini või tsinksulfaadiga ning remissiooni, muda, parafiini ja osokeriidi kasutamisel.

Psühhoteraapia on ka soovitav lisameetod haiguse keeruka ravi osana, kuna see võimaldab teil kõrvaldada psühho-emotsionaalse, närvilise ülekoormuse ja stressi tagajärjed. Psühhoteraapia roll laste gastroduodeniidi edukal ravil on eriti oluline..

Ravimid gastroduodeniidi raviks

Dieet gastroduodeniidi korral

Gastroduodeniidi ägenemise korral maomahla suurenenud või normaalse happesuse taustal tuleb järgida dieeti nr 1 ja vähendatud happesusega - dieeti nr 2. Pärast tervise normaliseerumist ja ägenemise leevendamist võite minna dieedile nr 15, mis sobib igat tüüpi gastroduodeniidi korral, mida on soovitatav järgida kuni täieliku ravib (vähemalt kuus kuud). Dieet nr 15 koostises ja toodete mitmekesisuses on küll terve inimese dieedile lähedane, kuid see säilitab sagedase ja murdosa toitumise reegli (sööge vähemalt 4–5 korda päevas väikeste portsjonitena), söödes ainult sooja toitu ja jooki (mitte külma ega sooja) samuti keeldumine kuivsöömisest, praetud, vürtsikas, vürtsikas ja konserveeritud.

Dieete nr 1, 2 ja 15 ühendavad järgmised üldnõuded:

  • Joomist ja söömist tuleks tarbida ainult soojalt (mitte kuuma ja mitte külma);
  • Toiduvalmistamisel ärge kasutage vürtsikat, vürtsikat ja muud teravat maitset;
  • Kõik nõud peaksid olema pehmed, väikesed toidutükid;
  • Sa peaksid sööma sageli ja murdosa kaupa: söö 5-6 korda päevas väikeste portsjonitena (ühe toidukorra portsjon ei tohiks olla suurem kui kaks peotäit);
  • Söögikordade vahel tuleb jälgida umbes võrdseid intervalle - 2-3 tundi;
  • Ärge manustage söögikordade vahel rohkem kui 3 tundi;
  • Õhtusöök peaks olema hiljemalt 2 tundi enne magamaminekut..

Dieet number 15 on võtta regulaarselt tervislikku toitu väikeste portsjonitena 4-5 korda päevas. Lisaks tuleks dieedi nr 15 kohaselt dieedist välja jätta sooda (suupisted (kreekerid, krõpsud jne), kiirtoiduroogid (võileivad, hamburgerid, friikartulid jne), majonees, ketšupid, kohv., kange tee, marinaadid, hapukurk, liha- ja kalakonservid, samuti kuumad ja vürtsikad vürtsid. Kõiki muid reise ja jooke remissiooniperioodidel võib tarbida kartmata, kuid väikestes kogustes..

Kroonilise gastroduodeniidi ägenemise perioodidel koos maomahla suurenenud või normaalse happesusega tuleb järgida dieeti nr 1. Tooted, mis tuleks dieedist välja jätta ja mida on lubatud kasutada vastavalt dieedile nr 1, on toodud tabelis.

Dieedi nr 1 keelatud toidudHeakskiidetud dieettoidud nr 1
Tugevad liha-, kala-, köögivilja- ja seenepuljongid

Rasvane liha ja kala

Küpsetamine esmaklassilisest nisujahust (pirukad, rullid, koogid, pannkoogid, pannkoogid jne)

Jämedad kiudköögiviljad (valge kapsas ja punane kapsas, bulgaaria pipar, redis, naeris, redis jne)