Günekoloogias kasutatavate põletikuvastaste ravimite lühike juhend

Inimkeha on kogu oma täiuslikkusega tehtud hoolimatult. Viirused, mikroobid, põletikulised haigused proovivad panna inimese pikka aega haiglavoodisse.

Tulevase beebi tervis sõltub naise reproduktiivse süsteemi seisundist.

Isegi kui beebi ei kuulu veel teie plaanidesse, pole suguelundite õige toimimise jälgimine mitte ainult kasulik, vaid äärmiselt oluline iga tüdruku jaoks.

Mitte ükski naine pole põletikuliste haiguste suhtes immuunne. Muidugi on haigust lihtsam ära hoida kui ravida. Kuid kui olete juba haige, peate hoolikalt läbi viima kõik arsti vastuvõtud.

Põletikuvastased ravimid - üldteave

Põletikuvastased ravimid - ained, mis suruvad maha põletikulist protsessi. Biokeemia seisukohast häirivad need ained arahhidoonhappe moodustumist või muundamist.

Põletikuvastaste ravimite klassifikatsioon:

  • glükokortikosteroidid on neerupealise koore looduslikud või sünteetilised hormoonid;
  • mittesteroidsed põletikuvastased ravimid;
  • antibiootikumid ja antimükootikumid.

Kõik põletikuvastased ravimid on saadaval nii süstitavate kui ka tablettide, ravimküünalde kujul..

Mida kasutatakse günekoloogias?

Glükokortikosteroidid on ette nähtud ainult hormonaalsete häirete korral. Põletikuvastaste ravimitena ei kasutata neid günekoloogias. Naiste haiguste raviks kasutatakse teise ja kolmanda rühma ravimeid..

Ravimid on välja kirjutatud erineva päritoluga kolpiti, tupe düsbioosi, emaka põletikuliste protsesside, manuste, munajuhade korral.

Manustamisvormi ja annuse määrab ainult raviarst patsiendi diagnoosi ja ajaloo põhjal. Ärge ravige ennast!

Põletikuvastased ravimküünlad

Suposiidid on günekoloogias kõige levinum ravimite manustamise tüüp..

Mõelge kõige populaarsematele ravimitele, võtke klassifitseerimise aluseks peamine toimeaine.

Laiatoimelised antibakteriaalsed ravimid:

  • heksikon;
  • betadiin;
  • polügynax;
  • mükojinaks;
  • terzhinan.

Suposiidid metronidasooliga:

  • ginalgin;
  • terzhinan;
  • metronidasool;
  • klion-d.

Antimükootikumid - seenevastased ravimid:

  • Candida;
  • pimafutsiin;
  • klotrimasool;
  • nüstatiin.

Seenevastaseid aineid määratakse tavaliselt samaaegselt ravimküünalde ja tablettide kujul. Praegu proovivad günekoloogid kasutada mitmekomponentseid põletikuvastaseid ravimeid. See suurendab ravi efektiivsust..

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid

Mis tahes günekoloogiliste haigustega võib kaasneda valu. Valu leevendamiseks on ette nähtud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid..

Lisaks sellele vähendavad kõik selle rühma ravimid kehatemperatuuri, kõrvaldavad valu, leevendavad turset. Määrake põletikuvastased ravimid endometrioosi, adhesioonide, urogenitaalsete infektsioonide korral.

MSPVA-sid kasutatakse ka igapäevases günekoloogilises praktikas. Neid kasutatakse valu leevendamiseks emakasisesete rasestumisvastaste vahendite paigaldamisel, endomeetriumi biopsia, emakakaela meditsiiniliste protseduuride korral.

Mida arstid patsientidele määravad:

  • Fenüüläädikhappe preparaadid - mitmesugused naatriumi, kaaliumi mitmesugused diklofenakid;
  • Propaanhapete derivaadid - nurofeen, naprokseen, ibuprofeen, ketoprofeen;
  • Indometatsiin - indoleäädikhappe baasil valmistatud preparaat;
  • Koksiibid - tselekoksiib, roferokoksiib, denebool;
  • Enoolhappe preparaadid - meloksikaam, reuma, movalis.

Apteekides on MSPVA-d saadaval erinevates vormides - tabletid, ravimküünlad, süstid.

Selle rühma ravimitel on palju vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid. Peamiseks kõrvaltoimeks peetakse agressiivset toimet mao ja soolte limaskestale. Kui naisel on esinenud haavandit või muid seedetrakti erosiivseid protsesse, tuleb neid aineid välja kirjutada väga ettevaatlikult.

Antibiootikumid günekoloogias

Antibiootikumid on seentest, hallitusest ja bakteritest saadud ained. Nad suudavad teisi mikroorganisme maha suruda..

Igal tüüpi antibiootikumil on spetsiifiline antimikroobne toime. Kuigi praegu eelistavad arstid laia toimespektriga ravimeid. Kuid mõnel juhul võib olla vajalik kitsalt suunatud antibiootikum..

Tuleb mõista, et mitte iga antibakteriaalne ravim ei ole antibiootikum.

Günekoloogias ravivad selle rühma ained mitmesuguste etioloogiate põletikulisi protsesse, erosioone, kolpiti, need on ette nähtud pärast operatsiooni.

Selle rühma peamised uimastid:

  1. Penitsilliin - on näidustatud endometriidi, manuste põletiku, perimetriidi, parametriidi, tservitsiidi, bartholiniidi, gonorröa ravis. Penitsilliiniravimid ei mõju tuberkulibakteritele. Penitsilliin on toksiline ravim, seetõttu tuleks seda kasutada ainult vastavalt arsti juhistele.
  2. Streptomütsiin - kasutatakse juhul, kui penitsilliiniga ravi ebaõnnestub. Ravimit kasutatakse emaka tuberkuloosi raviks, rasedatel on ette nähtud põiepõletikuks.
  3. Biomütsiin - ette nähtud gonorröa raviks.
  4. II - IV põlvkonna tsefalosporiinid - kuuluvad laia toimespektriga antibiootikumidesse. Näidustatud paljude haiguste, sealhulgas günekoloogiliste haiguste ravis.

Tähtis! Kõigil antibiootikumidel on palju kõrvaltoimeid. Seetõttu on eneseravimine vastuvõetamatu!

Põletikuvastased ravimtaimed

Fütoteraapia ravimid on sageli osa erinevate haiguste komplekssest ravist. Kasutatud dekoktid, ravimtaimede ekstraktid ja günekoloogias.

Kõige sagedamini kasutatakse kummeli, tamme koort, salvei, saialilli. On oluline mõista, et ravimtaimed on ravim. Neil on näidustusi, vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid..

Paljusid günekoloogilisi haigusi ei ravita ürtidega. Seetõttu ärge ravige ravimtaimi, isegi ürtide abiga. Esmalt peate võtma ühendust günekoloogiga, läbima uuringu, võtma testid ja alles pärast seda saab arst määrata ravikuuri.

Tablettides olevad ravimid neerupõletiku leevendamiseks

Kuseelundkonna põletikuliste patoloogiate struktuuris hõivavad neeruhaigused ühe juhtiva positsiooni. Protsentuaalselt neerukahjustused suurenevad koos vanusega ja esinevad sageli olemasolevate krooniliste haiguste taustal (prostatiit, adenoom, suhkurtõbi). Neerupõletikust pärit hästi valitud tabletid ei saa mitte ainult takistada patoloogia edasist progresseerumist, vaid ka varase diagnoosimisega saavutada elundi varasema funktsionaalsuse täielik paranemine ja taastamine.

Neerude põletikuliste protsesside tüübid, sümptomid, põhjused

Kaasaegne kliiniline meditsiin tunneb rohkem kui 10 tüüpi neeruhaigusi, mis tekivad koos põletikuliste reaktsioonidega, mille põhjustajaks on bakterid, viirused ja seenfloora. Nakkuslikud protsessid arenevad halvenenud vereringe, ummikute, parenhüümi kudede muutuste taustal.

Nefrootilise sündroomi tavalised nähud on:

  • kehatemperatuuri järsk tõus kõrgete väärtusteni;
  • peavalu;
  • palavik, külmavärinad;
  • iiveldus, mis lõpeb oksendamise episoodidega;
  • isutus;
  • polüuuria või, vastupidi, düsuuria;
  • vererõhu tõus;
  • nõrkus, väsimus;
  • alaseljavalu, lokaliseeritud paremal, vasakul, andes kubemes, suguelundites.

Patoloogiline protsess mõjutab sel juhul mitte ainult neerude struktuure, see ulatub eritussüsteemi alumistesse elunditesse, mõjutades kanalid, põit, kusiti.

Naised põevad neeruhaigusi sagedamini Urogenitaalsüsteemi struktuuri anatoomiliste tunnuste tõttu. Põletikuline protsess võib esineda olemasolevate haiguste taustal: põiepõletik, uretriit, kolpiit. Sageli esinevad neerude patoloogilised häired raseduse ajal elundi koormuse järsu suurenemise ja happe-aluse keskkonna muutuste tõttu. Selle tulemusel luuakse soodsad tingimused patogeense mikrofloora kasvuks..

Meeste põletikulised neeruhaigused ilmnevad vaagnaelundite ummikute ja bakteriaalse mikrofloora paljunemise tõttu. Viimane muutub eesnäärme patoloogiliste protsesside põhjustajaks, põhjustades prostatiidi või adenoomi arengut.

Neeruhaigusi provotseerivate põhjuste ja tegurite väljaselgitamiseks on vaja hoolikat diagnoosi, millele järgneb põletikuvastase ravi määramine. Ravi integreeritud lähenemisviisi näidustused:

  • püelonefriit;
  • glomerulonefriit;
  • urolitiaas;
  • neerupuudulikkus;
  • mis tahes etioloogiaga jades;
  • kuseteede haigused;
  • nakkusliku-põletikulise iseloomuga sümptomite ilmnemine.

Iga ravimite rühm on välja kirjutatud, võttes arvesse nende farmakoloogia iseärasusi, samuti patsiendi vanust ja tema kaebusi. Igal ravimil on oma toimemehhanism, mis mõjutab ravirežiimi koostamist.

Ülevaade neerupõletiku raviks kasutatavatest ravimitest

Ravitaktika valimine põhineb suure terapeutilise toimega ja kompleksse toimega ravimite kombinatsioonil. See lähenemisviis võimaldab teil saavutada järgmisi tulemusi:

  • vähendada kliiniliste sümptomite raskust;
  • haiguse põhjuste kõrvaldamine (põletiku eemaldamine, kivide lahustumine);
  • ainevahetusprotsesside normaliseerimine;
  • immuunsuse tugevdamine;
  • neerufiltratsiooni funktsiooni taastamine;
  • tüsistuste ennetamine.

Rühmade ja esindajate kirjeldus

Raviskeem põhineb nefriidi patogeneetiliste mehhanismide vastu võitlemisel. Neerupõletiku korral toimub ravi tavaliselt tablettidena. Kõik ravimid peab määrama raviarst, võttes arvesse diagnoosi, haiguse üldist kliinilist pilti ja staadiumi, patsiendi individuaalseid omadusi ja vanust.

Paaritud filtreerimisorgani ja eritussüsteemi muude struktuuride kahjustuste korral võib ette näha järgmiste rühmade ettevalmistamise:

  • spasmolüütikumid ja valuvaigistavad ravimid;
  • diureetikumid;
  • antibakteriaalsed ravimid;
  • mittesteroidsed põletikuvastased ravimid;
  • ravimid kivide eemaldamiseks;
  • taimset päritolu uroantiseptikumid;
  • vitamiinide kompleksid.

Raviarsti äranägemisel võib kompleksravi täiendada antihüpertensiivsete ravimite, immunomodulaatoritega, samuti mikrotsirkulatsiooni parandamise vahenditega.

Valuvaigistid ja spasmolüütikumid

Peaaegu kõigi neerukahjustustega seotud haigustega kaasneb erineva intensiivsusega valu. See ilmneb kahjustatud kuseteede avatuse, kanalite mehaanilise obstruktsiooni, silelihasstruktuuride kokkusurumise tõttu. Spasmolüütikumid on ette nähtud valulike aistingute kõrvaldamiseks, mis on tinglikult jagatud kahte rühma.

Neurotroopne. Neil on võime kõrvaldada lihaskrambid, suruda närviimpulsse, peatada valu. Kõige sagedamini on neerupõletiku korral tablettide kujul ette nähtud "Scopalamin", "Platifillin".

Müotroopne. Neil on lühike toimeaeg (mitte rohkem kui 4–6 tundi) ja nad toimivad otseselt lihaskiududele, leevendavad spasme ja lõdvestavad kudesid. Sellesse alarühma kuuluvad ravimid: “No-Shpa”, “Papaverine”, “Dibazol”, “Eufillin”.

Diureetikumid

Neerupõletike diureetilised ravimid on ette nähtud urineerimisprotsessi taastamiseks, patogeense mikrofloora ja kivide eemaldamiseks (urolitiaasi korral), filtreerimissüsteemi puhastamiseks, juhtides neerude kaudu suurel hulgal vedelikku. Ravimid jagunevad mitmeks rühmaks, millest igaühel on oma toimemehhanism. Haiguste ravis kasutatakse paarisorgani:

Kõrvaltoimete riski minimeerimiseks ja neerude koormuse vähendamiseks, mis on juba kokku puutunud negatiivsete teguritega, soovitavad arstid võtta taimseid diureetikume. Maisi stigmad, kasepungad või noored lehed, karuputk, mida tuntakse karukõrvadena, võib olla kerge diureetilise toimega. Ülaltoodud ravimtaimedel mis tahes kombinatsioonis pole mitte ainult diureetikum, vaid ka antiseptiline toime.

Antibiootikumid

Valdav enamus kuseteede haiguste haigustest areneb nakkuse taustal. Teraapia alus on sel juhul antibiootikumid. Neerupõletike preparaatidel on selgelt väljendunud antimikroobne toime ja need võivad pärssida patogeensete mikroobide paljunemist ja paljunemist..

Tavapäraselt kirjutab arst välja ravimeid, mis kuuluvad järgmisse loetellu:

Nefroloog määrab analüüside tulemuste ja uuringuandmete põhjal teatud ravimid. Ravi on soovitatav 5-10 päeva, jälgides manustamise regulaarsust ja näidatud annust.

Põletikulist protsessi iseloomustab sageli valu. Edematoossed kuded suruvad veresooni ja närvilõpmeid, mis viib ebameeldivate aistingute ilmnemiseni. Neerukoolikutega alati kaasneva tugeva valu leevendamiseks on reeglina ette nähtud neerude põletikuvastased ravimid või valuvaigistid. Paljud neist leevendavad põletikku ja on palavikuvastase toimega..

MSPVA-sid võib arst välja kirjutada pärast litotripsiat, kivifragmentide aktiivse eemaldamise perioodil - protsess, millega kaasneb tugev valu. Selle rühma ravimeid soovitatakse võtta 1,5-2 nädala jooksul..

Ravimid kivide eemaldamiseks

Üsna sageli areneb urolitiaasi taustal nakkuslik ja põletikuline protsess. Kivid (eriti kui see on korallikivi) ärritavad ja kahjustavad limaskesta kudesid, luues soodsad tingimused bakterite paljunemiseks. Kui uurimise käigus tuvastatakse urolitiaas, on raviskeem kohustuslik lisada preparaate, mis soodustavad liiva ja väikeste kuldjäätmete eemaldamist.

Sõltuvalt kivide koostisest võib patsiendi määrata:

Taimede uroantiseptikumid

Eriti populaarsed on neerupõletike ravimid, mis hõlmavad eranditult taimset päritolu komponente. Kõigil neil on väljendunud põletikuvastane, antiseptiline, diureetiline toime. Ravimid on saadaval tableti kujul ja patsiendid taluvad neid hästi. Neerupatoloogiate ravis on tavalised ravimid:

Pikaajaliseks kasutamiseks kavandatud taimede uroantiseptikumid normaliseerivad neerude tööd, leevendavad valu, takistavad tüsistuste teket ja minimeerivad keha kahjulike reaktsioonide riski. Peaksite olema teadlik, et selle rühma ravimid ei ole ette nähtud hädaabiks, kuna toime avaldub järk-järgult ja ainult ravikuuri taustal.

Võimalikud lisaravimid

Ägedate või krooniliste protsesside tõttu võivad tekkida verevoolu häired neerude anumates ja šoki korral võib tekkida organipuudulikkus. Mikrotsirkulatsiooni ja kapillaaride tooni reguleerimise parandamiseks on neerupõletiku ravirežiimi lisatud Pentilini, Agapurini, Trentali, Cinnariziini tabletid.

Kui haigus on raske, viiakse teraapia läbi haiglas. Sel juhul määratakse patsiendile ravimid, mis peatavad neerustruktuuride põletiku. Need on teise põlvkonna fluorokinoloonide rühma antibiootikumid, aminoglükosiidid, tsefalosporiinid, samuti beeta-laktaamravimid.

Vitamiinide kompleksid

Kui neerupõletikulise protsessiga ei kaasne kristallide ladestumist ja kivide moodustumist, tuleks kompleksset ravimteraapiat täiendada vitamiinipreparaatidega. Kõige populaarsem on Ascorutin. See toetab immuunsussüsteemi, mida sageli hävitavad neerude raviks kasutatavad ravimid. Mitte vähem tõhusad on kompleksid:

Samal ajal võib arst välja kirjutada B-, C-, P-rühma vitamiine, kuna need normaliseerivad keha kaitsereaktsiooni, taastavad veresoonte seina glomerulites, samuti püelokalitseaalse süsteemi ja kuseteede epiteelkoes. Vastuvõtmise kestuse peaks määrama raviarst.

Tahvelarvutite ülevaated

Neerupõletik tekib sageli ootamatult. Haigust saab tuvastada mõlemast soost täiskasvanud patsientidel ja sageli kannatavad selle all lapsed. Varajane diagnoosimine, lai valik ravimeid ja nende õige kombinatsioon võib saavutada täieliku ravi ja vältida haiguse või komplikatsioonide kordumist. Uimastiravi tõhusust ja teatud ravimite kasutamist tõendavad arvukad patsientide ülevaated.

Nelly, Petroskoi

Talve lõpus külmetasin neerud tugevalt. Mulle määrati kompleksravi, kuid raviarst, kellega olin aastaid ühendust võtnud, soovitas mul läbida ravi Nephrodeliniga. Tervise täielikuks taastamiseks kulus mul vaid üks kuu ja hind on mõistlik. Kuna ravimi koostis sisaldab ainult taimseid komponente, oli selle toime kerge ja ohutu. Lõikevalud kadusid mõne päeva jooksul. Tõsi, rünnakuid oli paar, kuid tugevuselt olid nad varasematega võrreldamatud. Mind ei vaeva iiveldus, paistetus, urineerimine on taastunud, olen lakanud valude piinlemisest ja põlemisest. Möödus rohkem kui kuus kuud, kuid probleem ei taastunud ja olen selle ravimiga väga rahul.

Olya, Monchegorsk

Mul on krooniline püelonefriit ja kahepoolne hüdronefroos. Ägenemiste ajal aitavad ainult "Kanefron", "Fitolizin". Seda nime teavad kõik ja ma ei kasuta muid ravimeid, sest need aitavad välja ja lisaks on neil ravimtaimne koostis. Samal ajal jood rohkem vedelikke, taimeteed, jõhvika- ja jõhvikamahla.

Jelena, Krasnogorsk

15-aastaselt diagnoositi mul lapsena krooniline püelonefriit. See oli hämmastav, sest mul polnud kunagi ega kunagi külmetust. Ema viis mind arsti juurde ja ta määras mulle "Fitolizin" - odava ravimi. Ostsime apteegist neerupõletiku ravimit ja sain aru, et see on kõige tõhusam. Pasta maitseb muidugi ebameeldivalt, kuid kõigega võid harjuda. Alates sellest ajast, koos ägenemise või valu ilmnemisega, alustan ravikuuri selle ravimiga. Ta saab probleemiga suurepäraselt hakkama, sõltuvalt raviskeemist ja annusest. Soovitan kõigil osta ravim, kuna see on taimepõhine ja seetõttu ohutu.

Järeldus

Neerupõletiku korral tuleb ravimit regulaarselt ravikuuri ajal võtta. Teraapia tuleks läbi viia spetsiaalse dieedi, joomise režiimi, mõõduka füüsilise aktiivsuse taustal. Haigus on edukalt ravitav, kui külastada õigeaegselt arste ja järgida kõiki soovitusi. Kroonilise vormi korral võib püsiva remissiooni saavutada piisava raviga.

Kuidas ma haigestusin nakkavasse kopsupõletikku ja miks doksütsükliin meid enam ei aita

Selle aasta novembris sõlmis TIA korrespondent ootamatult nakkusliku kopsupõletiku. Ta jõudis haiglasse pärast ebaõnnestunud "eneseravikuuri" ja õppis seal enda jaoks palju. Kui lihtne on kopsupõletikku saada, on raske haiget saada, kuidas end kaitsta ja miks asjata purjus antibiootikum on täis ebameeldivate tagajärgedega - see on TIA materjalis. Autor - Julia Ostrovskaja.

Kuni selle aasta novembrini ei osanud ma isegi ette kujutada, et võiksin just kopsupõletiku saada - mitte pärast grippi, mitte raske hüpotermia tõttu, vaid äkki. Nagu enamik mu sõpru, olen ka kindel, et haiguse alguses tegelesin ise ravimisega. Ta omistas köha tavalisele bronhiidile ja määras endale tavalised ravimid. Neljandal päeval, kui läks tõeliselt halvaks, läksin ikkagi tasulise arsti juurde. Munitsipaalpolikliinikus ei olnud jõude viis tundi reas istuda. Röntgen näitas kopsus põletikulist fookust ja arst kirjutas haiglaravi saatekirja.

Nii jõudsin Tveri esimesse linnahaiglasse, kus seisin silmitsi nn tervishoiutööstuse optimeerimisega. Võib-olla oleks väga halb siin olla, kui see poleks imeline personal, kes hoolitseb selgelt oma osakonna mugavuse eest. Tualettruumid on hirmutavad, raske on toitu süüa, pehmelt öeldes, joogivett pole. Nagu soovite - ja võtke pill. Kuid haiglas on eakaid inimesi, kelle juurde sugulased ei lähe. Elementaarset paratsetamooli, temperatuuri alandamiseks, äkki polnud. Kell 38.5 soovitasid nad süstida ketorooli.

See kõik on kõrvalekaldumine. Minu põletik oli tõsisem, kui röntgen näitas. Kohustusliku meditsiinikindlustuse abil teostatud kompuutertomograafia näitas kahepoolset polüsegmentalist kopsupõletikku. Mind saadeti kuuenda linnahaigla spetsialiseerunud pulmonoloogiaosakonda (Tveris on ainult kaks pulmonoloogiaosakonda - regionaalhaiglas ja haiglas nr 6).

Esimesel päeval pandi tilgutajate poolt läbi torgatud kätele kateeter. Valitud antibiootikumid on juba hakanud tegutsema ja hakkasin tasapisi taastuma. Kuid kõige tähtsam on see, et paljudel minu palatis ja õnnetutel naabritel mõlemas haiglas polnud klassikalisi sümptomeid, mis mul olid - ei köha ega palavikku, välja arvatud subfebriili temperatuur ja nõrkus. Mõnikord käisid nad arsti juures kuu aega pärast halb enesetunne. Muudel juhtudel oli palavik kõrge, kuid köha ei olnud. Emad nakatusid laste kopsupõletikku ja lasteaias klassikaaslased. Oli juhtum, kui terapeut jättis kopsupõletiku tähelepanuta ja noor naine pandi mitmeks päevaks intensiivravi. Pulmonoloogiaosakonnas oli ka neid, kes polnud kunagi kopsupõletikust taastunud ja lõpuks astma välja teeninud.

Miks see juhtub, kust pärineb nakkuslik kopsupõletik, kuidas end kopsupõletiku eest kaitsta ja miks tuleb meid ja välismaalasi ravida erinevate antibiootikumidega - küsisin pärast seda kõike Tveri piirkonna tervishoiuministeeriumi peaarsti pulmonoloogi Galina Trufanova.

Statistika: Tveri piirkond on Kesk-Föderaalses ringkonnas registreeritud kopsupõletiku juhtude arv 100 000 elaniku kohta liider.

Keskmise föderaalse ringkonna piirkondade statistikaplaat

Kogukonnas omandatud kopsupõletik on aastaringne haigus, see tähendab, et võite seda saada nii suvel kui ka talvel. Teeme reservatsiooni: intervjuu keskendub kogukonnas omandatud kopsupõletikule - kopsupõletikule, mis toimub väljaspool haiglat ja mis ei ole tingitud immuunpuudulikkusest.

Kogukonnas omandatud kopsupõletikku põhjustavad peamiselt viirused ja bakterid. Nagu ütles tervishoiuministeeriumi peaarst pulmonoloog, on see pidevalt jälgitav haigus, sest vale ravitaktika või selle puudumise korral võib lõppeda surmaga:

- Iga selle piirkonna kopsupõletiku üksikjuhtum on sorteeritud „alates” ja „kuni”. Suremus täna kopsupõletikust on madal, kuid peate olukorraga alati hakkama saama.

Tveri piirkonnas on kopsupõletiku esinemissageduse statistika tavapäraselt kõrgem kui Kesk-Föderaalse ringkonna teistes piirkondades. Arstide võimalikeks põhjusteks nimetati linna kahe pealinna vahelist transiidi asukohta ja elanikkonna pidevat rännet, samuti kliimatingimusi.

Kes on süüdi

Kogukonnas omandatud kopsupõletik on alati nakkushaigus. Enamikul juhtudest on need seotud bakteriaalse infektsiooniga, ütles Galina Trufanova. Kõige tavalisemad kopsupõletiku põhjustajad on Streptococcus pneumoniae (umbes 30–50% kõigist juhtudest), millele järgnevad Chlamydophila pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Legionellae pneumofila, Haemophilus influenzae (8–25%) ja kõige harvem - Staphylococcus aureus ja Klebsiellalaleonia.

Enamik neist bakteritest on hingamisteede tavaline taimestik ja eksisteerivad inimestega üsna rahulikult ja rahulikult. Kuid immuunsuse vähenemisega võivad nad nakatada kopse sissehingamise teel. Lisaks võivad bakterid köhimise või aevastamise ajal levida õhus olevate tilkade kaudu..

Puhtalt viiruslik kopsupõletik ilmub täpselt gripihooajal. Arstid rääkisid sellisest kopsupõletikust seoses sigade pandeemilise tüve tulekuga Venemaal. Viiruslik kopsupõletik areneb sageli välkkiirusel ja on teistest raskem. Põhimõtteliselt ilmneb kopsupõletik viirusnakkuse tagajärjel: viirus nakatab bronhide epiteeli, kannatab kaitsesüsteem, bakter tungib kopsudesse ja algab põletik.

Teine tõsine tegur on hüpotermia. Hüpotermia tõttu õheneb bronhide epiteeli kaitsevõime ja inimene võib haigestuda. Seetõttu suureneb talvel, kui algab esinemusperiood, kopsupõletiku arv. Haigusjuhtumeid on rühmas - lasteaedades, koolides, peredes.

Sümptomatoloogia

Kõige tavalisema pneumokoki infektsiooni põhjustatud noore keha kopsupõletiku klassikalised sümptomid on heaolu järsk halvenemine, külmavärinad, palavik, valu rinnus ja köha. Kui diabeediga ja teiste krooniliste haigustega eakas inimene haigestub, võib sümptomite pilt olla udune. On juhtumeid, kui köha pole, kuid on nõrkust ja subfebriili seisundit. Igal juhul peaks inimene arstiga nõu pidama:

- Mitte mingil juhul ei tohiks te ise ravida ja peate kindlasti arstiga nõu pidama. Vajadusel määrab ta röntgenpildi ja kopsupõletiku ravi alustatakse õigeaegselt. Galina Trufanova ütles, et rasked juhud, mis mõnikord lõpevad surmavalt, on arsti hilise visiidi tagajärg.

Ravi Venemaal ja läänes

Venemaal üritavad nad kopsupõletikku ravida haiglas - terapeutilises ja kopsuosakonnas. Ravi algoritm on juba pikka aega viimistletud, peamine on see, et patsient hakkaks õigeaegselt abi saama. Läänes ravitakse selliseid patsiente reeglina kodus. Haiglaravil viibivad ainult raske põletikuga inimesed..

Meie haiglates on hea ravimite arsenal, ütles Galina Trufanova. Kuid huvitaval kombel ravitakse Venemaal ja näiteks Prantsusmaal kopsupõletikku erinevate antibiootikumidega:

- Meie pneumokokk ja tinglikult prantsuse pneumokokk on erinevad patogeenid, erineva tundlikkusega antibiootikumide suhtes. Kõik sõltub sellest, millises riigis ja kuidas antibiootikume kasutatakse. Ameerika soovitustes on doksütsükliin, kuid mitte vene keeles. See on tagajärg ravimi varasemale kontrollimatule kasutamisele meie riigis, “meie” bakterid pole lihtsalt selle antibiootikumi suhtes enam tundlikud. Euroopa apteekides ei osta te ühte antibiootikumi ja meid on kõik ravitud, kui nad soovisid. Peate mõistma, et asjata purjus antibiootikum on viis teie tegevuse lõpetamiseks..

Venemaal on piirkondi, kus viiakse läbi ulatuslikke patogeenide resistentsuse (resistentsuse) uuringuid antibiootikumide suhtes - näiteks Venemaa tervishoiuministeeriumi riikliku meditsiiniülikooli föderaalse riigieelarvelise kõrgema meditsiinilise hariduse õppeasutuse antimikroobse keemiaravi teadusinstituudis.

Kopsupõletiku ennetamine

See on tervislik eluviis - üks, vaktsineerimine gripi ja pneumokoki vastu - kaks. Täna saavad Venemaal alla 5-aastased lapsed ja ajateenijad pneumokoki vastast vaktsiini vastavalt riiklikule vaktsineerimiskalendrile. Lisaks vaktsineeritakse krooniliste kopsuhaigustega, diabeediga ja hooldekodudes elavatele inimestele. Hoolitse ja ole terve.

Põletikuvastased ravimid

Loe nüüd

Põletikuvastane dermatotroopne ravim. Kasutamine: akne. Hind alates 200 hõõruda. Analoogid: Differin, Alaklin, Adolen. Lisateavet analoogide, nende hindade ja selle kohta, kas need on asendajad, leiate selle artikli lõpus. Täna räägime Adapaleni kreemist. Mis on ravim, kuidas see keha mõjutab? Millised on näidustused ja vastunäidustused? Kuidas ja millistes annustes seda kasutatakse? [...]

Antibakteriaalne ravim. Kasutamine: haavad, põletused, haavandid, konjunktiviit. Hind alates 27 hõõruda.

Taastav ravim. Kasutamine: haavad, põletused, lamatised, haavandid. Hind alates 111 hõõruda.

Reklaam

Loe nüüd

Looduslik pehmendav hügieeniline ravim. Kasutamine: kuiv nahk, nibude praod, dermatiit. Hind alates 612 hõõruda. Analoogid:

Mittehormonaalne antiseptiline antimikroobne ravim.

Mittehormonaalne angioprotektiivne dekongestantravim.

Reklaam

Põletikuline protsess on keha kaitsev reaktsioon nakkuslike, keemiliste ja füüsikaliste tegurite mõjule. Sidekoe süsteemsete patoloogiate korral on ette nähtud põletikuvastased ravimid, mille puhul täheldatakse kroonilist progresseeruvat kulgu.

üldised omadused

PVA on ette nähtud põletikulise protsessi peatamiseks, komplikatsioonide arengu ennetamiseks. Neid kasutatakse mitmesuguste haiguste ravis - alates nohu kuni raskete liigesepatoloogiateni..

Toodetud tablettide, dražeede ja kapslite, süstepulbrite, salvide ja palsamide kujul.

Näidustused

Seda ravimite rühma kasutatakse ägedate ja krooniliste haiguste raviks, millega kaasnevad põletik ja valu..

Kõige sagedamini on MSPVA-d ette nähtud järgmiste patoloogiate jaoks:

  • osteoartriit;
  • reumatoidartriit, psoriaatiline artriit;
  • Reiteri sündroom;
  • anküloseeriv spondüliit;
  • podagra;
  • düsmenorröa;
  • luumetastaasid;
  • valu leevendamine pärast operatsiooni;
  • neerukoolikud;
  • palavik.

Teadlased viivad läbi uuringuid, et teha kindlaks PVA võime mõjutada kolorektaalvähki, uurida nende kasutamise tõhusust kardiovaskulaarsüsteemi haiguste ravis.

PVA tüübid

Kõigil PVA-del on mittespetsiifiline toime - terapeutiline toime avaldub mis tahes päritoluga põletikulises protsessis, sõltumata asukohast.

PVA jagunevad 3 rühma:

  • aeglane toime, kasutatakse põhiteraapias;
  • mittesteroidne PVP;
  • steroid PVA.

Põletikuvastased ravimid on maailmas enim kasutatud ravimid, kuna inimesed saavad neid mitte ainult arsti ettekirjutuse alusel, vaid ka ise ravimiseks.

Mittesteroidne PVP

Ulatuslik ravimite rühm, mis mitte ainult ei kõrvalda põletiku ilminguid, vaid omab ka palavikuvastast, valuvaigistavat toimet.

Klassifikatsioon keemilise struktuuri järgi

MSPVA-d jagatakse mitmeks rühmaks sõltuvalt keemilisest struktuurist. Sama kategooria ravimitel on sarnane terapeutiline toime, neid saab kasutada üksteise analoogidena.

Põletikuvastased ravimid - keemiline klassifikatsioon

Peamine toimeaineNäited
SalitsüülhapeSalitsüülne salv, hemosool, salitsüül-tsinki salv,
PürasoloonButadion,
AntraniilhapeNaatriummefenaminaat
PropaanhapeIbuprofeen, ketofeen, ketoprofeen
ÄädikhapeIndometatsiin, diklofenaki naatrium, sulindak
OksikamaMeloksikaam, Piroksikaam
CoxibTselekoksiib, rofekoksiib
Muude keemiarühmade esindajaMesulide, Nabumeton
Kombineeritud fondidDiclocaine, reopüriin

Kõige väljendunud põletikuvastase toimega ravimid - Indometatsiin, Diklofenak, Piroksikaam. Tugeva valuvaigistava toimega ravimid - Ketorol, Ketoprofeen, Diclofenac naatrium.

Klassifikatsioon toimemehhanismi järgi

Enamik MSPVA-sid on ensüümi tsüklooksügenaasi mitteselektiivsed inhibiitorid, pärsivad selle mõlema variandi - COX-1, COX-2 - toimet..

Tsüklooksügenaas vastutab prostaglandiinide sünteesi eest - see aine vahendab põletiku tekkimisel.

COX-i pärssimine vähendab prostaglandiinide sisaldust veres, põletiku peamised ilmingud kaovad - turse, valu, palavik, anumad kitsenevad.

  • selektiivsed COX-1 inhibiitorid - atsetüülsalitsüülhappe baasil põhinevad ravimid väikestes annustes;
  • COX-1, COX-2 mitteselektiivsed inhibiitorid - enamik MSPVA-sid;
  • Valdavalt COX-2 allasurumisega ravimid - Nimesuliid, Meloksikaam;
  • väga selektiivsed COX-2 inhibiitorid - koksiibide esindajad.

Uue põlvkonna ravimit - meloksikaami iseloomustab prostaglandiini selektiivne pärssimine. See kõrvaldab kiiresti põletiku ja põhjustab isegi pikaajalise kasutamise korral harva tõsiseid tüsistusi..

Salitsülaadid

Aspiriin ja muud atsetüülsalitsüülhappe derivaadid (ASA) on kõige populaarsemad MSPVA-d ja neid on kasutatud üle 100 aasta..

Farmakokineetika

ASA imendumisprotsess toimub peensoole ülemistes osades, terapeutiline toime algab 30 minuti pärast, kestab 4-6 tundi. Maksimaalne plasmakontsentratsioon - 2 tunni pärast.

Päevane annus on 3–6 g. ASA ühekordse annuse suurendamisel 1–2 g-ni on võimalik raske joove.

Annuses 0,08–0,3 g päevas või ülepäeviti toimib ASA trombotsüütidevastasena, verehüüvete tekkeks on välja kirjutatud ravimid tromboflebiidi, aju vereringehäirete korral..

Kõrvalmõjud

Salitsülaadid mõjutavad kahjulikult seedetrakti limaskesta, mis põhjustab sageli peptilise haavandi ägenemist või arengut.

Põletikuvastaste ravimite kõige levinumad kõrvaltoimed on rasked allergilised reaktsioonid, astmahoogud, anafülaktiline šokk, luukoe süvenemine.

Pikaajalise kasutamise või üleannustamise korral täheldatakse düspeptilisi häireid, tugevat peavalu, kuulmislangust, depressiooni ja teadvusehäireid. Tõsise mürgituse korral temperatuur tõuseb, ilmneb ärevus, hallutsinatsioonid, konvulsiooniline sündroom.

Salitsülaatimürgituse ilmnemisel on vaja magu pesta soolalahusega, võtta adsorbenti, kutsuda kiirabi.

Kõrvaltoimete tõenäosuse vähendamiseks tuleks PVP-d juua pärast sööki, pesta veega, piimaga. Pikaajalise ravi korral võtke antatsiide.

Põhilised reumavastased ravimid

MSPVA-sid kasutatakse sageli reumatoidse sidekoe patoloogiate ravis. Ravimid kõrvaldavad valu, vähendavad liigeste ja lihaste jäikust, kuid need ei mõjuta haiguse kulgu.

Põhilised reumavastased ravimid ja glükokortikosteroidid võivad haiguse kulgu muuta.

Põhiteraapia ravimite loetelu

PealkiriPeamised näidustusedKõrvaltoimed
põhineb klorokiinilPidevalt korduv reuma, mõõdukas reumatoidartriit, süsteemne erütematoosluupus.

Terapeutiline toime ilmneb 10-12 tunni pärast, ravi kestus on 6-24 kuud.

Maomahla tootmise pärssimine, maksapatoloogia, dermatiit, leukopeenia, retinopaatia.
põhineb penitsillamiinilAktiivselt progresseeruv reumatoidartriit.

Terapeutiline toime ilmneb 3 kuu pärast.

Lööve, seedetrakti talitlushäired, maitsekaotus, trombotsütopeenia, proteinuuria.
kuldpreparaadidErinevat tüüpi kollagenoosid.

Märkimisväärseid parandusi saabub 10–12 nädala jooksul.

Lööbed, suu limaskesta haavandid, maksafunktsiooni kahjustus.
Tsüklofosfamiid, asatiopriin - tsütostaatikumidHajuvad sidekoehaigusedHematopoeesi, seedehäirete, stomatiidi, juuste väljalangemise, südamepuudulikkuse, neerupatoloogia pärssimine.

Steroid PVA

Steroidravimid on ravimite rühm, mis põhineb kortisoolil, mis on kõige võimsamad põletikuvastased ravimid. Immuunsussüsteemi funktsioonide allasurumisega leevendage põletikku. Seda kasutatakse põletikuliste protsesside korral liigestes, veresoontes, lihastes ja siseorganites. Abi raskete dermatoloogiliste patoloogiate, sclerosis multiplex'i, laste kasvupeetuse, šokitingimuste korral.

Steroid-PVA loend:

Kortisoolil põhinevaid ravimeid tuleks võtta ainult kursustel. Järsu tühistamise või ebaõige sissevõtmise korral ilmnevad probleemid ainevahetusega, väheneb lihastoonus, rasvkoe protsent suureneb.

Lastele mõeldud põletikuvastased ravimid

Lastele määratakse peamiselt MSPVA-d..

Lubatud põletikuvastased ravimid lastele:

Hormonaalsed ja põhiravi on äärmuslikel juhtudel ette nähtud ainult üle 3-aastastele lastele.

Pediaatrias on rangelt keelatud kasutada salitsülaate, Analginit ja selle derivaate saab kasutada ainult ravimküünalde kujul..

PVP raseduse ja rinnaga toitmise ajal

Põletikuvastaste ravimite võtmine raseduse ajal suurendab loote ductus arteriosuse enneaegse sulgumise riski, neerupuudulikkuse tekkimist, vastsündinutel enterokoliiti.

Heakskiidetud ravimite loetelu:

  • Paratsetamool;
  • Diklofenak, Ibuprofeen - ainult I, II trimestril;
  • ASA annuses 80-300 mg päevas.

Indometatsiin pikendab rasedust, see on ette nähtud enneaegse sünnituse ohu korral.

PVP aitab kiiresti toime tulla erineva päritoluga valu, palavikuga. Ravimitel on palju vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid, enne ravi alustamist on vaja annotatsiooni hoolikalt uurida.

Parimad põletikuvastased ravimid

Uue põlvkonna MSPVA-d: loetelu

Kui MSPVA-d on näidustatud ja vastunäidustatud:

Uue põlvkonna MSPVA-dega on laiem terapeutiliste toimingute loetelu kui tavalistel analgeetikumidel. Mittesteroidsetel ravimitel on keeruline toime:

  • palavikuvastane;
  • valuvaigistid;
  • dekongestant;
  • põletikuvastane.

Samuti leevendavad selle rühma ravimid põletikuliste piirkondade punetust. Prostoglandiinid osalevad põletiku tekkimises. Nende sünteesi seostatakse tsüklooksügenaasi ensüümidega. NSAID-id mõjutavad neid just neid.

Tsüklooksügenaasi on kaks aktiivset vormi (COX-1 ja COX-2). Igaüks neist täidab oma funktsioone..

COX-1 kaitseb mao limaskesta, stimuleerib prostaglandiinide moodustumist ja vastutab trombotsüütide funktsiooni eest. Ravimid, mis aeglustavad COX-1 moodustumist ja millel puudub selektiivne toime, on ohtlikud kõrvaltoimed.

COX-2 on spetsiifiline ensüüm, mida terve inimese kehas puudub. Ühendi moodustumist mõjutavad teised vahendajad. Viimased ravimid blokeerivad seda konkreetset ensüümi. Need pole vähem tõhusad kui vana põlvkonna vahendid. 2019. aastal toodetud selektiivsed ravimid ei põhjusta sõltuvuse arengut.

Uue põlvkonna ravimid ei sisalda hormoone. Seetõttu ei provotseeri nad diabeedi ja hüpertensiooni arengut. Samal ajal ärritavad mao limaskesta ainuüksi COX-blokaatorid, vähendades valu ja põletikku. Arenevad haavandid ja erosiooniprotsessid. Seedetorule kahjuliku mõju tõttu olid kaitsemembraanides olevad MSPVA-d mittekonkureerivad.

Uue põlvkonna mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite toime on selektiivne. Need ei mõjuta COX 1, stimuleerides COX-2 tootmist ja vähendades prostaglandiinide sünteesi. Mittesteroidsete ravimite uus põlvkond, mille loetelu kasvas 2019. aastal, on tõhus ega põhjusta negatiivseid tagajärgi.

Mittesteroidsete ravimite põletikuvastane toime on seotud patoloogilist protsessi põhjustavate vahendajate tootmise vähenemisega. Veresoonte sein muutub vähem läbilaskvaks. Närvirakkude retseptorid saavad vähem tüütuid signaale ja valu kaob. Tänu termoregulatsioonikeskustele avaldatavale mõjule eemaldavad tooted soojuse.

Arstid soovitavad palaviku, valu, põletiku ja tursetega haiguste raviks kaasaegseid mittesteroidseid ravimeid. MSPVA-d on vajalikud:

  • lihasluukonna haiguste ägenemine;
  • vigastused - kõõluste, sidemete ja lihaste nihestused;
  • lülisamba song;
  • maksa- ja neerukoolikud;
  • naistel valulik menstruatsioon;
  • valu kõhus;
  • palavik;
  • tromboosirisk.

Seede- ja vereloomesüsteemi haiguste korral ei tohiks MSPVA-sid võtta. Enne ravimite ostmist peate konsulteerima arstiga.

Mittesteroidsete ravimite valik

  1. Piroksikaam, diklofenak, flurbiprofeen ja indometatsiin leevendavad täiuslikult põletikku.
  2. Ketoprofeen ja Ketorolac tulevad toime valu.
  3. Nurofen, paratsetamool ja atsetüülsalitsüülhape alandavad temperatuuri.

2019. – 2019. Aasta põlvkonna ohutumad vahendid on tõhusad ja võimsad. Kõrvaltoimete oht pärast ravimi kasutamist on minimaalne. Tabletid tuleb valida arstiga. On vaja arvestada:

  1. Annustamine.
  2. Ravimite farmakodünaamika ja farmakokineetika.
  3. Patsiendi vanus ja sellega seotud haigused.
  4. Vastunäidustused ja näidustused.
  5. Muud ravimid, mida patsient joob. Prokineetika puhul on uue põlvkonna ravimite nimekiri parem kui vana põlvkonna ravimid.

Uue põlvkonna raviminimed WHO

MSPVA-de näide oli. Seda saab kasutada pikka aega. Tänu väljendunud põletikuvastasele toimele hõlbustab see kulgu:

  • anküloseeriv spondüliit;
  • osteoartriit;
  • reumatoidartriit.

Tööriist leevendab valu ja palavikku, seega sobib see migreeni ja hambavalu korral.

Teine tugev ravim on nimesuliid. Valu kaob 20 minutit pärast selle kasutamist. Seetõttu leevendab tema abiga valuhooge. Nimesuliid on antioksüdant, millel on põletikuvastane toime. See parandab kollageenikiudude ja kõhre seisundit. Seetõttu on näidustatud närvide rikkumise, luude ja liigeste valu ning peavalu korral. Erineb patsientide üldises hea talutavuse osas. Harvadel juhtudel on võimalik iiveldus, pearinglus ja urtikaaria..

Ksefokam - Oksikam. See eemaldatakse kehast pikka aega ja selle toime kestab pool päeva. Selle valuvaigistava toime tugevus on võrreldav morfiiniga. Kuid erinevalt ravimitest ei mõjuta see aju ja seljaaju ega põhjusta sõltuvust.

Rofekoksiib (Denebol) kõrvaldab valu, põletiku ja tursed. See on ette nähtud bursiidi, polü- ja reumatoidartriidi, traumajärgse seisundi korral. Kuid see ei sobi südame-veresoonkonna ja kuseteede haiguste haigustega inimestele, rasedatele ja alla kaheteistaastastele lastele..

Kui kasutaja võtab nootroopsete ravimite uue põlvkonna, tuleb arstile näidata ravimite loetelu. Mõned ravimid on ebasoovitavad kombineerida..

MSPVA-d on ravimid paljude haiguste kompleksseks raviks. Kuid see on eranditult sümptomaatiline teraapia. Kui patsient vajab diabeedi tablette, ei asenda uue põlvkonna loend neid.

Ravimeid tuleb võtta arsti range järelevalve all. Mittesteroidsete ravimite kontrollimatu kasutamine süvendab haigust. Seetõttu, kui patsient otsustas 2019. aastal läbi viia ravi MSPVA-dega, peate konsulteerima neuroloogiga.

Keskmiste annuste tõhususe kohta

MSPVA-de keskmise annuse põletikuvastase toime tugevuse tõttu võivad need paikneda järgmises järjestuses:

Keskmiste annuste valuvaigistava toime järgi võivad MSPVA-d paikneda järgmises järjestuses:

Kõige tõhusamate mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite loetelu

Sel ajal peetakse kõige sagedamini kasutatavaid mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid..

See on seletatav nende tegevusega:

  • Põletikuvastane;
  • Palavikuvastane;
  • Valuvaigisti.

Sobib sümptomaatiliseks raviks, kuna enamiku haigustega kaasnevad täpselt loetletud ilmingud. Viimase paari aasta jooksul on ilmunud uusi selle suuna ravimeid ja enamikul neist on efektiivsus, pikaajaline toime, hea taluvus..

Mis see on?

MSPVA-d on sümptomaatilise ravi ravimid. Paljusid ravimeid müüakse apteegis käsimüügis..

Meie kirjeldatud ravimeid kasutab iga päev umbes 30 miljonit inimest Maal, 45% neist, kes kasutavad, on vanemad kui 62 aastat vanad, 15% haigla patsientidest saab selliseid ravimeid ravina. Need ravimid on populaarsed nende ülalkirjeldatud toimingute tõttu..

Nüüd kaalume neid üksikasjalikumalt..

Selliste ravimite toime

Peamine neist on prostaglandiinide (PG) sünteesi pärssimine arahidoonhappest tsüklooksügenaasi ensüümi (PG süntetaasi) pärssimisega.

Kasvuhoonegaasidel on järgmine fookus:

  1. Lokaalne vasodilatatsioon, mille tõttu väheneb tursed, eksudatsioon, kahjustuste kiire paranemine.
  2. Vähendage valu.
  3. Aidake kaasa kuumuse vähenemisele hüpotaalamuse regulatsioonikeskustele avalduva toime tõttu.
  4. Põletikuvastane toime.

Näidustused

Selle rühma ravimeid määratakse tavaliselt ägedate ja krooniliste patoloogiate korral, mille kliinikus täheldatakse valu ja põletikku.

Enamasti on selle rühma narkootikumid ette nähtud:

  1. Reumatoidartriit - krooniline liigesepõletik.
  2. Osteoartriit on teadmata etioloogiaga mittepõletikuline krooniline liigesehaigus.
  3. Põletikulised artropaatiad: anküloseeriv spondüliit; psoriaatiline artriit; Reiteri sündroom.
  4. Podagra - uraadi ladestumine keha kudedesse.
  5. Düsmenorröa - menstruatsioonikrambid.
  6. Luuvähk, millega kaasneb valu.
  7. Migreenivalud. B
  8. Pärast operatsiooni täheldatud valu.
  9. Kerge valu vigastuste ja põletike tagajärjel.
  10. Kuumus.
  11. Kuseelundkonna haiguste valu.

Vabastage vormid

MSPVA-d on saadaval järgmistes vormides:

Nii et saate valida oma maitse järgi, mõned vormid sobivad laste raviks.

Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite klassifikatsioon

Kirjeldatud rühmas on mitu klassifikatsiooni..

Keemilise struktuuri järgi:

  1. Salitsüülhappe derivaadid - aspiriin.
  2. Pürasolooni derivaadid - Analgin.
  3. Antraniilhappe happe derivaadid - naatriummefenaminaat.
  4. Propaanhappe derivaadid - rühma esindaja - Ibuprofeen. Lisateavet leiate siit: ibuprofeeni kasutusjuhendid.
  5. Äädikhappe derivaadid kuuluvad sellesse rühma Diklofenaki naatrium. Loe artiklit Diclofenaci kasutusjuhendid siit..
  6. Oksükaamide derivaadid - Piroksikaami ja Meloksikaami esindajad.
  7. Isonikotiinhappe derivaadid - see hõlmab ka Amizonit.
  8. Koksiibide derivaadid - selles rühmas tselekoksiib, rofekoksiib.
  9. Muude keemiliste rühmade tuletised - Mesulide, Etodolac.
  10. Kombineeritud ravimid - Reopirin, Diclocaine.

Kõik selle rühma ravimid on jagatud kahte tüüpi:

  • 1. tüüpi tsüklooksügenaasi inhibiitorid;
  • 2. tüüpi tsüklooksügenaasi inhibiitorid.

Esimese põlvkonna ravimite loetelu

Teise põlvkonna ravimite loetelu

  1. Movalis.
  2. Nise.
  3. Nimesil.
  4. Arcoxia.
  5. Celebrex.

Vastus küsimusele: Nise või Nimesil - kumb on parem? - loe siit.

Kõige tõhusamate MSPVA-de loetelu

Nüüd esitame teile kõige tõhusamate MSPVA-de loendi:

  1. Nimesuliid. See on väga efektiivne selgroo, seljalihaste, artriidi jt valu korral. Leevendab põletikku, hüperemiat, alandab temperatuuri. Selle ravimi kasutamine vähendab valu ja normaliseerib liigeste liikuvust. Saadaval salvide ja tablettide kujul. Nahareaktsioone ei peeta vastunäidustuseks. See on ebasoovitav raseduse ajal, eriti viimasel trimestril. Nimesuliidi tabletid 100 mg 20 tükki maksavad 87-152 rubla.
  2. Tselekoksiib. Seda kasutatakse osteokondroosi, artroosi jne korral. haigused. See leevendab valu ja põletikku. Kõrvaltoimed seedimisele on minimaalsed või puuduvad täielikult. Tselekoksiibitablettide hind varieerub vahemikus 500-800 rubla ja sõltub pakendis olevate kapslite arvust. Artroosiarstide kohta saate lugeda siit.
  3. Meloksikaam. Teine nimi on Movalis. See leevendab kuumust väga hästi, tuimestab, leevendab põletikku. On väga oluline, et arsti järelevalve all saate pikka aega võtta. Ravimi vormid: intramuskulaarse süstimise ampullid, dražeed, ravimküünlad, salvid. Tabletid on efektiivsed 24 tundi, seega piisab ühest päevast. Meloksikaami ampullid 15 mg, 1,5 ml, 3 tk. Hind 237 hõõruda. Meloksikaam-Tevatabletid 15 mg 20 tk. Hind 292 hõõruda. Meloksikaami rektaalne ravimküünal 15 mg, 6 tk. Hind 209 hõõruda. Meloxicam Avexime tabletid 15 mg 20 tk. Hind 118 hõõruda.
  4. Ksefokam. See on võimas valuvaigisti, toimib nagu morfiin. Efektiivne 12 tundi. Ja õnneks ei ole ravim sõltuvust tekitav. Xefocami tabletid on kaetud. vangistuses. umbes. 8 mg 10 tk. Hind 194 hõõruda. Xefocami tabletid on kaetud. vangistuses. umbes. 8 mg 30 tk. Hind 564 hõõruda

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid

Aspiriin, analgin, ketanov... mida valida?

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ehk MSPVA-d on valuvaigistid, millel on korraga kolm toimet: valuvaigistid, palavikuvastased ja põletikuvastased. Samal ajal kummitab nende ravimite nõrk toime kõhule nende sõna otseses mõttes.

Toimimispõhimõtte, näidustuste ja muidugi MSPVA-de ohutuse omaduste mõistmiseks käsitleme analgeetiliste ravimite tsükli teist artiklit.

MSPVA-de hulka kuuluvad:

  • salitsülaadid - atsetüülsalitsüülhape;
  • pürasoloonid - analgin;
  • orgaaniliste hapete derivaadid - ibuprofeen, naprokseen, ketoprofeen, indometatsiin, ketorolak, atsiklofenaak, diklofenak, piroksikaam, meloksikaam, mefenaamhape jne;
  • koksiibid - tselekoksiib, rofekoksiib, parekoksiib, etorikoksiib.

Atsetüülsalitsüülhape: kogemustega valuvaigisti

Vaid vähesed teavad, et kõige esimene MSPVA-d, atsetüülsalitsüülhape, on taimset päritolu - selle eelkäija saadi niidumaitselt ehk heinamaamaitselt. Ravimi lõid Bayeri apteekrid 19. sajandi lõpus ja see sai oma nime ladinakeelse nimetuse järgi heinamaamagusaks Spiraea ulmaria aspiriiniks.

Nagu kõigi teiste MSPVA-dega, on aspiriini toimepõhimõte tsüklooksügenaasi (COX) ensüümi blokeerimine. Kehas on kahte tüüpi COX-i. Esimene, COX-1, on vajalik, “hea” ensüüm: see täidab paljusid olulisi funktsioone, sealhulgas kaitseb mao limaskesta. Teine, COX-2, vastutab prostaglandiinide tootmise eest, käivitades valu ja põletiku tekkemehhanismi.

Atsetüülsalitsüülhape blokeerib mõlemat tüüpi COX-i, esimest tüüpi ensüüme on rohkem kui teist. Seetõttu on selle kõrvaltoimete loetelu märkimisväärne ja liider selles on mao limaskesta kahjustus, mis on tulvil gastriidi ja isegi peptilise haavandi arenguga. Aspiriin on rangelt vastunäidustatud alla 15-aastastele lastele Reye sündroomi tekke ohu tõttu - aju ja maksa tõsine kahjustus.

Täiskasvanud võivad seda ravimit kasutada palavikuvastase ja kerge valuvaigistina. Viimastel aastatel on atsetüülsalitsüülhape selles valdkonnas andnud aga võimaluse ohutumate MSPVA-de tekkeks ja siirdunud südameravimite kategooriasse tänu võimele pärssida trombotsüütide agregatsiooni ja seeläbi verd “õhukeseks” muuta.

Kahtlane analgin?

Metamizoolnaatrium ehk analgin on üsna aktiivne valuvaigisti ja väga nõrk põletikuvastane ravim. Ta kohtleb magu lojaalselt, suunates kogu oma negatiivse mõju verele. Analgiini tõsine kõrvaltoime on võime muuta verepilti ja viia aplastilise aneemia, agranulotsütoosi ja muude hematoloogiliste probleemide tekkeni.

Paljudes maailma riikides, sealhulgas USA-s, on analgiini müük keelatud. Kuid näiteks Saksamaal kasutatakse seda laialdaselt ja seda peetakse isegi operatsioonijärgse valu raviks valitud ravimiks. Venemaal tunnevad nad analgini, armastavad ja joovad ning, tunnistage, pole millegi pärast muretseda - peamine on mitte seda regulaarselt (st päevast päeva) tarbida ja mitte ületada soovitatud annuseid.

Diklofenaki kaaslased

Happederivaatide rühm on silmatorkav isegi spetsialistide jaoks, kuid igal selles sisalduval ravimil on ikkagi oma "nägu". Orgaaniliste hapete derivaate eristatakse väljendunud põletikuvastaste omaduste poolest, mis sageli varjutavad valuvaigistavat ja palavikuvastast toimet. Erandiks on ibuprofeen, mida kasutatakse endiselt kõige sagedamini valu ja palaviku, mitte põletiku vastu võitlemiseks..

Selle alamrühma üheks võimsamaks põletikuvastaseks ravimiks peetakse indometatsiini ja diklofenaki. Esimesel on kahjulik mõju maole ja verele ning seda kasutatakse tänapäeval harva. Diklofenak on palju ohutum, mis koos suure aktiivsuse ja ökonoomsusega pakub äärmiselt suurt populaarsust reumaatiliste haiguste korral..

Diklofenaki analgeetiline toime on aga paljudest ravimitest märkimisväärselt halvem, eriti naprokseeniga, mida kasutatakse edukalt erinevat tüüpi intensiivse valu, sealhulgas hambavalu, peavalu, perioodiliste ravimite jne vastu võitlemisel. Naprokseeni müüakse ilma arsti ettekirjutuseta ja see on nõudmisel üsna ohutu. taskukohane ja võimas valuvaigisti.

Veel üks MSPVA-d, mida kasutatakse valu leevendamiseks, on ketorolakk, tuntud kaubanime Ketanov all. Seda iseloomustab analgeetilise toime kiirus, tugevus ja kestus koos MSPVA-de traditsiooniliste seedetrakti kõrvaltoimetega. Seetõttu kasutatakse Ketorolac'i ainult vastavalt arsti ettekirjutusele operatsioonijärgse valu, vähiga seotud valu ja muudel rasketel juhtudel.

Mefenaamhape on palju süütum kui ketorolakk, kuid mitte nii tõhus. Tema kuulsus tõhusa palavikuvastase ravimina on mõnevõrra liialdatud: ravim on pisut aktiivsem kui atsetüülsalitsüülhape.

Ja teine ​​mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite esindaja, mida ei saa tähelepanuta jätta, on meloksikaam, mis ühendab maos üsna õrna mõju tugeva põletikuvastase toimega, mille tõttu seda kasutatakse sageli reumatoloogias.

Koksiibid: farmakoloogia viimane sõna

Coxibs on noorim MSPVA-de rühm, mille esimene esindaja tselekoksiib läks müüki 1990. aastate lõpus. Koksiibidel pole peaaegu mingit mõju COX-1-le, mis tähendab, et neil pole praktiliselt mingeid seedetrakti kõrvaltoimeid. Nad võitlevad valu ja põletikuga adekvaatselt artriidi ja teiste reumatoidhaigustega, kuid esialgsed ootused, mis spetsialistid esimese koksiibi ilmumise ajal täitsid, ei vastanud ootustele.

Selle rühma ravimid ei ole ikka veel kõrvaltoimeteta (eriti arutavad eksperdid veel koksiibide võimalikku mõju südameinfarkti ja insuldi riski suurendamisele) ning pealegi on neil üsna suur hind, mis võib mulla nende niigi ebatervislike jalgade alt välja lüüa. Otsuse nende ametisse nimetamise kohta peaks tegema ainult arst ning enesega ravimist koos koksiibidega, nagu muuseas, enamiku teiste MSPVA-dega, ei tohiks käsitleda.

Lugejad, keda endiselt piinavad valitud paugud, tahaksid öelda: ärge muretsege. Vabanege sellest kivist oma hingel, asetades selle raviarsti õlgadele. Usaldage talle oma valu ja põletik ning ärge pange oma kõhtu proovile, et saada oma sõrm taevasse ja leida kümneid ravimeid parima „NSAID-iga”.

Seotud tooted: atsetüülsalitsüülhape, Analgin, ibuprofeen, naprokseen, ketoprofeeni ketorolak, atseklofenakki, diklofenak, piroksikaam, meloksikaami, arkoksia, tselekoksiib, etorikoksiib, akyular, ketans, ketorofelo, kretalo, ketorofeloc, ketorofaletok, ketorofeloc, ketorofaletok, ketorofeloc, ketorofaletok, ketorofeloc, ketorofaletok, ketorofeloc,, movalis, liberum, arthrosan, myrlox, amelotex, brutan, ibuclin, järgmine, nurofen, nalgesin, ketonal, methindole retard, koplavix, agrenox, excedrine, cardiomagnyl, cardiask, aspirin, citramone, trombo ACC, aspofenocardol trombopol

Uue põlvkonna MSPVA-d

Tervise jaoks kõige ohutumaid mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid kasutavad Yusupovi haigla arstid. Neuroloogid, onkoloogid, terapeudid uurivad patsiente, kasutades Euroopa, USA ja Jaapani juhtivate ettevõtete kaasaegseid seadmeid. Laboriuuringute jaoks kasutatakse täpsete katsetulemuste saamiseks kvaliteetseid reaktiive. Haiglakliinikute patsiendid asuvad mugavates palatites. Neid varustatakse dieettoidu ja isikuhooldustoodetega..

Mittesteroidsetel põletikuvastastel ravimitel on väljendunud põletikuvastane, palavikuvastane ja valuvaigistav toime. Nende toime on teatud ensüümide pärssimine, mille abil moodustuvad bioloogiliselt aktiivsed ained, mis katalüüsivad põletikulist protsessi. Klassikalistel MSPVA-del on kõrvaltoime seedeorganitele, kardiovaskulaarsele ja närvisüsteemile. Yusupovi haiglas töötavad arstiteaduste kandidaadid ja arstid, kõrgema kategooria arstid kasutavad uue põlvkonna MSPVA-sid, mille kõrvaltoimete spekter on minimaalne.

Parimad MSPVA-d

Millised MSPVA-d on paremad? Uue põlvkonna kuulsaim mittesteroidne põletikuvastane ravim on Movalis. Erinevalt klassikalistest MSPVA-dest võib seda kasutada üsna pikka aega. Movalis on saadaval järgmiste kaubanimede all:

Koos movalisega määravad arstid välja järgmised mittesteroidsed põletikuvastased ravimid: tselekoksiib, nimesuliid, etorikoksiib ja oksükaam.

Tselekoksiibil on põletikuvastane ja valuvaigistav toime artriidi, osteokondroosi, artroosi korral. Seedesüsteemi kõrvaltoimed on minimaalsed. Nimesuliid on ainus MSPVA, millel on valuvaigistav, põletikuvastane ja antioksüdantne toime. See pärsib aineid, mis hävitavad kõhre ja kollageenikiude. Saadaval tablettide, graanulite, geelidena. Etorikoksiibi tuntakse Venemaal kaubanime Arkoxia all. Soovitatavates annustes avaldab see mao ja soolte limaskestale minimaalset mõju..

Oksikama - MSPVA-de uue põlvkonna asutajad. Neid iseloomustab pikenenud poolväärtusaeg, mille tagajärjel pikendatakse ravimi toimet. See oksükaamide omadus on vähendanud ravimite võtmise sagedust, mis vähendas kõrvaltoimete riski.

Oksikam viitab ksefokamile. See on kõige ohutum NSAID. Sellel on suur valuvaigistav toime, mida saab tugevuse poolest võrrelda morfiiniga, põhjustamata seejuures sõltuvust ja toksilist mõju kesknärvisüsteemile. Ravimi valuvaigistav toime kestab 12 tundi.

Rofekoksiib leevendab ödeemi, valu, põletikku. Seda kasutatakse ortopeediliste haiguste korral: osteokondroos, artroos, artriit, samuti hambavalu ja peavalu. MSPVA-sid müüakse apteekides nimega Denebol tablettide ja salvide kujul. Tselekoksiib on efektiivne tugeva valu korral. See MSPVA ei mõjuta magu. Saadaval kapslites 100 ja 200 mg.

MSPVA-de kasutamise näidustused ja vastunäidustused

MSPVA-d on ette nähtud, kui on olemas järgmised näidustused:

  • reumaatilised haigused (reumaatiline palavik, anküloseeriv spondüliit, reumatoidne, podagra ja psoriaatiline artriit, Reiteri sündroom);
  • luu- ja lihaskonna mittereumaatilised haigused (müosiit, tendovaginiit, olme- ja spordivigastused, osteoartriit);
  • neuroloogilised haigused (ishias, neuralgia, lumbago, ishias.
  • neeru- ja maksa koolikud;
  • erineva päritoluga valusündroom, sealhulgas kõhu-, pea- ja hambavalu, valu pärast operatsiooni;
  • palavik;
  • düsmenorröa.

NSAID-sid kasutatakse ka arteriaalse tromboosi ennetamiseks..

Yusupovi haigla arstid ei määra MSPVA-sid, kui on vastunäidustusi:

  • seedetrakti erosiivsed ja haavandilised kahjustused ägedas staadiumis;
  • raske neeru- ja maksafunktsiooni kahjustus;
  • peamise toimeaine ja abiainete individuaalne talumatus;
  • rasedus ja imetamine;
  • tsütopeenia;
  • individuaalne ravimite talumatus.

MSPVA-sid määratakse ettevaatusega astmahaigetele, aga ka isikutele, kes on varem mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamisel tuvastanud kõrvaltoimed. Arteriaalse hüpertensiooni või südamepuudulikkusega patsientide jaoks valitakse MSPVA-d, mis mõjutavad neerude verevarustust kõige vähem. Eakatele inimestele on lühikese kuuri jooksul ette nähtud minimaalne efektiivne NSAIDide annus.

NSAIDide määramise ja annustamise reeglid

Yusupovi haigla arstid valivad iga patsiendi jaoks kõige tõhusamad NSAID-id, millel on parim sallivus. Põletikuvastaste ravimitena kasutatakse mitteselektiivseid mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid. NSAIDide väljakirjutamisel arvestavad reumatoloogid, et valuvaigistav toime ilmneb kiiresti ja põletikuvastast toimet täheldatakse pärast 10–14-päevast regulaarset ravimite tarbimist. Naprokseeni või oksükaamide väljakirjutamisel on kõige tugevam põletikuvastane toime 2–4 nädala pärast.

Alustage ravi madalaimate MSPVA-de efektiivsete annustega. Ravimi hea talutavuse korral suurendatakse ööpäevast annust 2-3 päeva pärast. MSPVA-de terapeutilised annused on laias vahemikus. Viimastel aastatel on täheldatud tendentsi suurendada MSPVA-de ühe- ja ööpäevaseid annuseid, mida iseloomustab parim taluvus (naprokseen, ibuprofeen). Aspiriini, indometatsiini, fenüülbutasooni, piroksikaami ravimisel piirduvad arstid ravimite minimaalsete annustega. Mõnedel patsientidel saavutatakse terapeutiline toime ainult mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite suurtes annustes..

Pika terapeutilise ravikuuri korral võetakse MSPVA-sid pärast sööki. Kiire valuvaigisti ja palavikuvastase toime saavutamiseks on soovitatav MSPVA-sid välja kirjutada 30 minutit enne või 2 tundi pärast sööki koos klaasi veega. Ösofagiidi ennetamiseks soovitatakse patsientidel pärast ravimite 15-minutist võtmist mitte horisontaalasendit võtta.

Tugeva hommikuse jäikuse korral soovitavad arstid kohe pärast ärkamist võtta kiiresti maost imenduvaid MSPVA-sid või välja kirjutada öösel pikatoimelised ravimid. Ketoprofeenil, diklofenaki-kaaliumil, naprokseen-naatriumil, vees lahustuval (“kihiseval”) aspiriinil on seedetraktis kõrgeim imendumiskiirus ja kiirem toime avaldumine..

Maksimaalse terapeutilise efekti saavutamiseks koos minimaalsete kõrvaltoimetega kasutavad arstid patsientide raviks NSAID-i monoteraapiat. Kahe või enama MSPVA samaaegset kasutamist peetakse sobimatuks järgmistel põhjustel:

  • tõendusbaasi puudumine selliste kombinatsioonide tõhususe kohta;
  • teatud ravimite kontsentratsiooni langus veres (atsetüülsalitsüülhape vähendab diklofenaki, indometatsiini, piroksikaami naprokseeni, ibuprofeeni kontsentratsiooni), mis põhjustab ravitoime nõrgenemist;
  • kõrgendatud kõrvaltoimete risk (erandiks on võimalus kasutada valuvaigistava toime tugevdamiseks paratsetamooli koos mõne muu mittesteroidse põletikuvastase ravimiga).

Mõnele patsiendile on välja kirjutatud 2 mittesteroidset põletikuvastast ravimit erinevatel kellaaegadel (ravim, mis imendub kiiresti maost hommikul ja pärastlõunal ning on pikka aega aktiivne öösel)..

Ravimite koostoimed MSPVA-d

Üsna sageli määravad MSPVA-sid saavad patsiendid Yusupovi haigla arstid muid ravimeid. Samal ajal peavad nad arvestama omavahelise suhtluse võimalusega. MSPVA-d tugevdavad kaudsete antikoagulantide ja ravimite toimet, mis vähendavad suu kaudu manustatuna veresuhkru taset. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid nõrgendavad ravimite toimet, mis alandavad vererõhku, suurendavad antibiootikumide-aminoglükosiidide, digoksiini toksilisust. Arstid väldivad MSPVA-de ja diureetikumide samaaegset manustamist, kuna diureetiline toime nõrgeneb ja neerupuudulikkus võib tekkida. Sellega seoses on kõige ohtlikum indometatsiini kombinatsioon triamtereeniga.

Alumiiniumi (almageli, maaloksi) ja kolestüramiini sisaldavad antatsiidid vähendavad MSPVA-de imendumist seedetraktis. Selliste antatsiidide samaaegne manustamine nõuab MSPVA-de annuse suurendamist. Kolestüramiini ja MSPVA-sid võib võtta 4-tunnise intervalliga. MSPVA-de imendumine seedetraktis suurendab naatriumvesinikkarbonaati (söögisoodat).

MSPVA-de põletikuvastast toimet suurendavad “aeglaselt toimivad” põletikuvastased ravimid (aminokinoliinid, kuldpreparaadid) ja glükokortikoidhormoonid. MSPVA-de analgeetilist toimet tugevdavad sedatiivid ja narkootilised analgeetikumid. Kõige ohutumate ja efektiivsemate MSPVA-de valimiseks tehke Yusupovi haiglas arstiga kohtumine telefoni teel.

Uue põlvkonna MSPVA-d

Ägeda valu korral ilmnevad paljud haigused, mitmesuguste elundite patoloogilised muutused. Nende sümptomite vastu võitlemiseks on välja töötatud spetsiaalsed põletikuvastased ravimid, mis klassifitseeritakse mittesteroidseteks ravimiteks (MSPVA-d).

MSPVA-de kasutamise näidustused

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid saavad tõhusalt hakkama erinevate etioloogiate valudega, leevendavad turset ja aitavad temperatuuri alandada. Selle rühma ravimite kasutamine on seotud mitmesuguste ebameeldivate tagajärgedega. Kaasaegsed ravimifirmad on välja töötanud uue põlvkonna MSPVA-d. Negatiivsete nähtuste ilmnemine selliste ravimite võtmise ajal on minimeeritud, mis võimaldab neid kasutada erinevates meditsiinivaldkondades.

Arstid võrdlevad selliste ravimite mõju organismile teatud mitte narkootiliste analgeetikumide mõjudega. Lisaks valuvaigistavale, põletikuvastasele toimele on neil ka palavikuvastane toime.

Tänapäeval kasutatakse MSPVA-sid patsientide raviks kliinilises keskkonnas ja kodus. Narkootikumide positiivset mõju täheldatakse järgmistel juhtudel:

    Lihas-skeleti süsteemi patoloogia. Verevalumite, luumurdude, artroosi ja osteokondroosi nikastustega kaasneb alati äge valu ja see nõuab MSPVA-de määramist. Intervertebraalsete herniate, müosiidi, põletikuliste artropaatiate korral pärsivad need ravimid põletiku teket.

Ravimite võtmisega kaasnevad sageli negatiivsed nähtused. Uue põlvkonna MSPVA-de puhul on mõned kõrvaltoimed viidud miinimumini, nii et nad proovivad neid täpselt välja kirjutada.

Uue põlvkonna MSPVA-d

Mittesteroidsed ravimid, millel on põletikuvastane toime, mõjutavad otseselt tsüklooksügenaasi (COX), millel on kaks erinevat vormi. COX1 vastutab prostaglandiinide sünteesi eest ja kaitseb ka mao limaskesta negatiivsete mõjude eest. Kui põletikuvastased ravimid pärsivad COX1, tekivad ebameeldivad kõrvaltoimed..

COX2 on tsütotoksiinidega sünteesitud põletikulise protsessi erinäitaja, mis tavaliselt puudub.

Suuremat tähelepanu ja reaktsioonide raskust nõudvatel töödel ei ole MSPVA-de määramine soovitatav.

Esimese põlvkonna ravimid ei mõjutanud mitte ainult COX2, vaid ka COX1, seetõttu avaldus kahjulik mõju mao limaskestale tugevalt. Hiljem ilmusid NSAID-i vabastamise uued vormid, milles aktiivne komponent on suletud kaitsekestaga. Seedetraktisse sattudes lahustub ravim ainult soolestikus, mõjutamata mao limaskesta. Kuid mõju seedetrakti ülejäänud osadele registreeriti endiselt.

Uue põlvkonna ravimites on kõik need puudused kõrvaldatud. Lisaks on sellised MSPVA-d võimelised minimeerima toksilise toime mitte ainult maos, vaid ka vere hüübimisprotsessides. Põletikuvastane, valuvaigistav toime on põhjustatud veresoonte seinte läbilaskvuse vähenemisest, samuti põletikuliste vahendajate sünteesi pärssimisest.

Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite klassifikatsioon

Kuna tänapäevased ravimifirmad pakuvad suurt hulka MSPVA-sid, peate enne kandideerimist tutvuma nende klassifikatsiooniga. Esimese põlvkonna ravimite hulka kuuluvad Ibuprofeen, Aspiriin, Naprokseen, Diklofenak. Nad saavad ülesannetega tõhusalt hakkama, kuid selliste ravimite võtmine on enamikul juhtudel seotud seedetrakti kõrvaltoimete ilmnemisega..

Ilma meditsiinilise järelevalveta palavikuvastase ainena ei saa MSPVA-sid kasutada kauem kui 3 päeva.

Uue põlvkonna vahendusel kuuluvad arstide hulka Nimesulide, Movalis, Nise, Arkoksia.

Kui neid võetakse, ilmnevad kõrvaltoimed üsna harva ja enamasti on need seotud annuse või manustamissageduse rikkumisega. Need ravimid on täiesti ohutud..

Uue põlvkonna MSPVA-d

Kaasaegsete MSPVA-de peamine eelis on selektiivsem tegevus. Ravimeid ravitakse, kuid kahjustus tervetele organitele on minimaalne. Sellised ravimid praktiliselt ei osale seedesüsteemi tegevuses ega põhjusta probleeme vere hüübimisega. Uue põlvkonna ravimid on populaarsed, neid kasutatakse raviainena erinevates meditsiinivaldkondades. Neid kasutatakse liigesepatoloogiate ravis, kuna need ei hävita kõhrekoe rakke, see tähendab, et nad on kondrooneutraalsed.

Tõhusate kõige populaarsemate ja tõhusate MSPVA-de (tabletid) loetelu:

Ei p / pRavimi nimiKasutamisnähud, omadused
1NimesuliidSee on ette nähtud vertebrogeense valu, artriidi, artroosi korral. Vähendab põletiku raskust, vähendab turset, leevendab hüpertermiat. Kõrvaldab valu, parandab liigeste liikuvust. Ei ole lubatud imetavatele emadele ja raseduse viimasel trimestril. Kerge sügelus, samuti kerge ärritus, ei ole ravimi ärajätmise põhjus.
2Movalis (meloksikaam)See on võimas valuvaigisti, mis alandab hüpertermia ajal temperatuuri. Pikaajaline ravikuur on mõnikord lubatud range meditsiinilise järelevalve all. Saadaval mitmes versioonis, sealhulgas süstide ja tablettide kujul. Ravimil on pikaajaline toime, võimalik on ühekordne annus 24 tunni jooksul.
3TselekoksiibSellel on tugev valuvaigistav toime, see tuleb kiiresti toime artroosi, osteokondroosiga. Ei avalda seedesüsteemile negatiivset mõju.
4XefokamÜks võimsamaid valuvaigisteid. Mõjutusjõu järgi võrreldakse seda morfiiniga. Efekt pärast anesteesiat kestab umbes 10-12 tundi. Uimastisõltuvus ei arene.
5ArcoxiaToimeaine on etorikoksiib. Tõhusalt toime tulla hüpertermia, põletikuliste protsessidega, vähendab valu. Negatiivsed mõjud, võttes samal ajal ravimit harva.
6DenebolSellel on võimas valuvaigistav toime, vähendab põletikuliste protsesside turset ja raskust. Ravimi suhtes on negatiivsete reaktsioonide arv minimaalne.

Mittesteroidsed põletikuvastased salvid, geelid

MSPVA-sid pakutakse ka paiksete preparaatide kujul. Selline ravim on ette nähtud kohalikuks raviks, ilma süsteemse verevooluta. Juhiste kohaselt rakendamisel ei esine ebameeldivaid nähtusi.

Parimate mittesteroidsete põletikuvastaste salvide ja geelide loetelu:

Ei p / pRavimi nimiKasutamisnähud, omadused
1Apisatron (salv)Sellel on valuvaigistav toime, taastatakse kahjustatud vereringe rakenduspiirkonnas. See on ette nähtud neuralgia, müalgia, artroosi, teatud tüüpi vigastuste korral.
2Amelotex (geel)Tõhusalt toime tulla liigese-, muude valudega. Tänu ravimile väheneb põletiku raskusaste, turse möödub. Peamine eelis on komponentide puudumine, mis aitavad kaasa kõhre hävitamisele.
3CapsicumSellel on ärritav ja soojendav toime. 30 minuti pärast täheldatakse valu intensiivsuse vähenemist. Ravimi toime kestab umbes 6 tundi.
4NimuliidSoovitatav 4-kordne manustamine päevas, kuna ravimil ei ole pikaajalist toimet, kuid valuvaigistid, põletikuvastased omadused avalduvad üsna kiiresti. Kandmisel vältige kokkupuudet limaskestadega.
5FinalgonVähendab naha hüperemiat, vähendab turset, normaliseerib vereringet, kiirendab ainevahetusprotsesse. Lokaalselt ärritav, soojendav, terapeutiline toime registreeritakse mõne minuti pärast, kestab mitu tundi.

NSAID-i ravimküünlad

Seda ravimivormi kasutatakse sagedamini günekoloogilises ja uroloogilises praktikas, kuigi patoloogiate raviks on võimalik kasutada luu- ja lihaskonda. Ravimitel pole kahjulikku toimet mao limaskestale, neil on suhteliselt vähe vastunäidustusi. kasutatakse rektaalselt, imendub süsteemsesse vereringesse.

Ravimküünalde kujul esinevaid mittesteroidseid ravimeid kasutatakse erinevates meditsiinivaldkondades. Nad tulevad kiiresti toime hamba-, lihas-, menstruaalvaludega. Kõige sagedamini on patsiendi seisundi leevendamiseks ette nähtud ravimküünlad Denebol, Melbek, Revmoksikam, Movalis. Valuvaigisti, põletikuvastane toime avaldub üsna kiiresti. Kõik ravimid aitavad alandada palavikku hüpertermiaga, samuti tulla toime lihaste krampidega..

Alternatiivsed abinõud

Kui MSPVA-de kasutamine on võimatu, määratakse patsientidele muud ravimid - kondroprotektorid. Nad saavad tõhusalt hakkama liigesepatoloogiate, osteokondroosiga, avaldamata kehale negatiivset mõju. Tänu ravikuurile väheneb valu, taastatakse kõhrekoed, parandatakse nende kaitset ja suurendatakse liigeste liikumisulatust..

Selliste ravimite aktiivsed komponendid on glükoosamiin ja kondroitiin. Ainus negatiivne võib pidada ravikuuri kestust ja suutmatust vähendada valu ägeda valu korral. Chondroprotektorid on MSPVA-de tõhusad asendajad luu-lihaskonna haiguste kroonilises ravis.

Ühine ravi parimate mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega

Liigesevalu on valulik ja väljakannatamatu, see takistab inimesel normaalselt elada. Paljud inimesed kogevad, kui raske on seda nähtust taluda. Kui see probleem on teid ka puudutanud, tulevad appi liigeste mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Peagi saate teada, millised neist on tõesti võimelised valu leevendama..

Mis on mittesteroidsed põletikuvastased ravimid

Lühidalt, neid ravimeid nimetatakse MSPVA-deks. Nendega algab artroosi uimastiravi. Põletikuvastaseid ravimeid nimetatakse mittesteroidseteks, kuna neil pole hormoone. Need on kehale ohutumad ja annavad minimaalseid kõrvaltoimeid. On selektiivseid aineid, mis toimivad otse põletiku kohas, ja mitteselektiivseid, mis mõjutavad ka seedetrakti. Eelistage esimest.

NSAID-i liigeseravi

Rahalised vahendid peab määrama arst, lähtudes valu intensiivsusest ja muude sümptomite ilmnemisest. Diagnoosid, milles MSPVA-d aitavad:

  • nakkuslik, aseptiline, autoimmuunne, podagra või reumatoidartriit;
  • artroos, osteoartriit, deformeeruv osteoartroos;
  • osteokondroos;
  • reumatoidartropaatiad: psoriaas, anküloseeriv spondüliit, Reiteri sündroom;
  • luukasvajad, metastaasid;
  • valu pärast operatsiooni, trauma.

Liigeste põletikuvastased ravimid

Sortimendis on farmakoloogilisi aineid järgmiste vormide kujul:

  • tabletid
  • intramuskulaarsed süstid;
  • süstimine liigesesse ise;
  • plaastrid;
  • küünlad;
  • kreemid, salvid.

Liigeste raskete vormide ja patsiendi heaolu halvenemise korral määrab arst tavaliselt tugevamad ravimid. Nad aitavad kiiresti. Asi on liigeses süstimises. Sellised ravimid ei riku seedetrakti. Haiguse leebemates vormides määrab spetsialist tablettide manustamise, intramuskulaarsed süstid. Põhiteraapia kompleksi lisamiseks on alati soovitatav kasutada kreeme ja salve.

Tabletid

On olemas sellised tõhusad MSPVA-d (fondid):

  1. “Indometatsiin” (teine ​​nimi on “Metindol”). Liigeste valuvaigisteid leevendavad põletikud, neil on palavikuvastane toime. Ravim on purjus kaks korda või kolm korda päevas, 0,25-0,5 g.
  2. Etodolac (Etoli kindlus). Saadaval kapslites. Anesteesib kiiresti. See toimib põletiku fookuses. Seda tuleks juua üks tablett 1-3 korda pärast sööki.
  3. "Aceclofenac" ("Aertal", "Diclotol", "Zerodol"). Diklofenaki analoog. Ravimit võetakse tabletil kaks korda päevas. Ravim põhjustab sageli kõrvaltoimeid: iiveldus, pearinglus.
  4. Piroksikaam (Fedin-20). Neil on trombotsüütidevastane toime, leevendab valu, kuumust. Annuse ja vastuvõtureeglid määrab alati arst, lähtudes haiguse tõsidusest.
  5. "Meloksikaam." Tabletid on ette nähtud üks või kaks päevas pärast haiguse üleminekut ägedast staadiumist teise.

Liigesalvid

  1. Ibuprofeeniga (Dolgit, Nurofen). Sellise põhikomponendiga liigeste põletikuvastane ja valuvaigistav salv aitab artriidi ja traumaga inimesi. Väga kiire toimega.
  2. Diklofenakiga (Voltaren, Diklak, Diklofenak, Diklovit). Sellised meditsiinilised salvid soojendavad, leevendavad valu ja blokeerivad põletikulisi protsesse. Aidake kiiresti neid, kellel on raskusi liikumisega.
  3. Ketoprofeeniga (Ketonal, Fastum, Ketoprofen Vramed). Väldi verehüüvete teket. Kui salve kasutatakse liiga kaua, võib kehal ilmneda lööve..
  4. Indometatsiiniga (Indomethacin Sofarma, Indovazin). Nad toimivad sarnaselt ketoprofeenil põhinevatele ravimitele, kuid vähem intensiivselt. Nad soojendavad hästi, aitavad reumatoidartriidi, podagra korral.
  5. Piroksikaamiga ("Lõplik geel"). Leevendage valulikke sümptomeid, ärge kuivatage nahka.

Süstid

Määrake sellised MSPVA-d süstimiseks:

  1. Diklofenak. Leevendab põletikku, valu, on ette nähtud raskete haiguste korral. Intramuskulaarselt manustatakse 0,75 g ravimit üks või kaks korda päevas.
  2. Tenoksikaam (Texamen L). Süstelahustuv pulber. Kerge valu sündroomi korral on ette nähtud 2 ml päevas. Annust kahekordistatakse ja podagra artriidi korral on ette nähtud viiepäevane ravikuur.
  3. “Lornoxicam” (“Larfix”, “Lorakam”). 8 mg ravimit süstitakse lihasesse või veeni üks või kaks korda päevas.

Uue põlvkonna põletikuvastased mittesteroidsed ravimid

Kaasaegsemad ja seega tõhusamad vahendid:

  1. Movalis (Mirlox, Arthrosan). Väga tõhus ravim, toodetud tablettidena, süstelahus, küünlad. Praktiliselt puuduvad kõrvaltoimed. Süstimiseks kasutage 1-2 ml lahust päevas. Tablette võetakse 7,5 mg üks või kaks korda päevas..
  2. "Tselekoksiib." See ei avalda maole surmavat mõju. Võtke üks või kaks tabletti päevas, kuid mitte rohkem kui 0,4 g ravimit päevas.
  3. Arcoxia. Ravim on tablettides. Annustamine on ette nähtud sõltuvalt haiguse tõsidusest..
  4. "Nimesuliid." Saadaval tablettidena, lahjenduskottidena, geeli kujul. Annuse määrab arst, nagu ka vastuvõtureeglid.

Vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma kasutamine liigeste raviks on keelatud:

  • komponentide talumatus;
  • haavand;
  • maksa, neerude haigused;
  • rasedus ja imetamine;
  • aneemia, kõrge vererõhk;
  • südamehaigus
  • nakkused.

Ravimite kasutamisel võivad ilmneda järgmised kõrvaltoimed:

  • seedesüsteemi häired;
  • turse;
  • rõhu tõus;
  • verejooksu häire;
  • ninaverejooksud;
  • neerufunktsiooni kahjustus;
  • iiveldus;
  • allergia.