Peamised ravimid kaksteistsõrmiksoole haavandite raviks

Kaasaegne peptilise haavandtõve farmakoteraapia hõlmab enam kui 1000 erinevat ravimit ja nende kombinatsioone. Teraapia kontseptsioon hõlmab nende kasutamist osana erinevatest raviskeemidest, sõltuvalt haiguse käigust ja tõsidusest, selle ilmnemise põhjustest, samuti patsiendi keha omadustest, vanusest ja kaasuvate haiguste olemasolust. Seetõttu peaks ravi määrama ainult arst. Peptilise haavandi tänapäevase ravi oluliseks tunnuseks on asjaolu, et kaksteistsõrmiksoole haavandi (kaksteistsõrmiksoole haavand) ja mao (haavand) ravis puudub praktiliselt erinevus.

Haavandite ravis kasutatavate ravimite rühmad

YABDPK raviks kasutatakse mitmeid peamisi ravimite rühmi:

  • Antatsiidid.
  • Antisekretoorsed ravimid: H2-histamiini retseptori antagonistid, prootonpumba inhibiitorid, M-antikolinergilised ravimid.
  • Vismutit sisaldavad preparaadid.
  • Antibiootikumid ja algloomavastased ained.
  • Gangliolüütikumid.

H2 histamiini retseptori antagonistid

Nendel ravimitel on üsna võimas antisekretoorne toime. Nende toimemehhanism on H2-histamiini retseptorite blokeerimine soolhapet tootvates rakkudes, vähendades seeläbi selle tootmist. Lisaks stimuleerivad selle rühma ravimid maolima moodustumist, vähendavad pepsiini tootmist ja parandavad kaksteistsõrmiksoole ja mao motoorset funktsiooni.

Praeguseks on kogu H2 blokaatorite grupist kasutatud ainult 2 ravimit:

  • Ranitidiin (Zantak, Rantak, Uklodin, Atzilok, Ranisan, Ranital, Zoran, Histak).
  • Famotidiin (Gastrosidiin, Kvamatel, Famotel, Gastrogen, Pepsidin).

Prootonpumba inhibiitorid

See ravimirühm on võib-olla peptiliste haavandite ravi alus, mida seletatakse nende väljendunud kõrge efektiivsusega haiguse vastu võitlemisel võrreldes teiste haavandivastaste ravimitega. Teine eelis on võime luua soodustav keskkond Helicobacter pylori tõrjeks..

Selle rühma ravimite toimemehhanism on mao parietaalrakkude H + -K + -ATPaasi blokeerimine, mille tõttu blokeeritakse perkloorhappe moodustumise viimane etapp.

Prootonpumba inhibiitoritega seotud kaksteistsõrmikuhaavandite raviks kasutatakse palju ravimeid:

  • Omeprasool (Omez, Losek, Omeprol, Promezole, Omizak, Osid, Zerocide, Ornatol).
  • Pantoprasool (Control, Panum, Nolpaza, Krosatsid, Puloref, Ultra, Peptazole).
  • Rabeprasool (Pariet, Bereta, Ontaym, Khairabesol, Noflux, Rabelok).
  • Lansoprasool (Lanzap, Acrylanz, Lantsid, Epicurus, Lanzoptol).
  • Esomeprasool (Neo-ect, Emanera, Nexium).

M-antikolinergilised ained

Selle rühma ravimid blokeerivad valikuliselt mao M-koliinergilisi retseptoreid, mõjutamata teisi süsteeme ja organeid. Selle tõttu pole neil selliseid kõrvaltoimeid nagu uriinipeetus, majutuse häired, tahhükardia. M-antikolinergikumide määramine toimub tugeva valu korral, mida ei saa kõrvaldada spasmolüütikumide ja antatsiididega, sageli esineva pepsilise haavandtõve ägenemiste, mitte-tervendavate haavandiliste kahjustuste ja haiguse tõsiduse suurenemise korral..

Täna kasutatakse haavandi ravis ainult ühte selle rühma ainet - pirenzipine (Gastrocepin, Gastromen, Pyrehexal).

Vismutipreparaadid

Kaksteistsõrmikuhaavandite ravi hõlmab vismutipreparaatide kasutamist. Neil on kokkutõmbav, ümbritsev, antiseptiline toime. Maomahlaga koostoimel sadestuvad lahustumatud soolad ja moodustuvad kelaativad ühendid, mis katavad haavandite pinda. See kaitseb vesinikkloriidhappe mõju eest, hoiab ära nende suuruse edasise suurenemise, soodustab nende kiiret armistumist ja kõrvaldab ka valu.

Seedetrakti limaskesta kaitsvate omaduste taastamise tõttu vähendavad vismutipreparaadid haiguse kordumise tõenäosust. Teine oluline omadus on nende võime hüübida valke, mis kahjustab Helicobacter pylori.

Vismutil põhinevate valmististe esindajad: De-Nol, Ventrisol, Ulkavis, Escape.

Antatsiidid

Antatsiidid on YABDPK ravis abiks peptilise haavandtõvega kaasneva valu, kõrvetiste ja muude ebameeldivate sümptomite kõrvaldamisel. Need ei mõjuta vesinikkloriidhappe tootmist, vaid neutraliseerivad ainult maos leiduvat hapet. Peaaegu kõik kaasaegsed antatsiidid sisaldavad alumiiniumi, magneesiumi või kaltsiumi ühendeid..

Antibiootikumid ja algloomavastased ravimid

Nende rühmade preparaadid tuleb lisada raviskeemi, et pärssida Helicobacter pylori aktiivsust. Antibiootikumidest kasutatakse kõige sagedamini 3 ravimit:

  • Klaritromütsiin on makroliidrühma esindaja. Seda eristab vastupidavus vesinikkloriidhappele ja väljendunud antibakteriaalne toime, seetõttu on see peptiliste haavandite ravis peamine antibiootikum.
  • Amoksitsilliin on penitsilliinide rühma kuuluv ravim. Samuti on see vesinikkloriidhappe suhtes vastupidav ja on väga tõhus kaksteistsõrmiksoole haavandiga võitlemisel..
  • Tetratsükliin on terratsükliini ravim. Seda kasutatakse üsna harva, kuna eelmised 2 ravimit on tõhusamad.

Protozoavastastest ravimitest on kõige laialdasemalt kasutatud metranidosooli..

Gangliolüütikumid

Gaglioblokeerivaid ravimeid kasutatakse peptilise haavandi raviks varasema ravi ebaõnnestumise korral, kui teiste rühmade ravimid ei suuda haigusega toime tulla.

Gangliolüütikumid blokeerivad vegetatiivsete ganglionide sümpaatilisi ja parasümpaatilisi sünapse, vähendades sellega mao sekretoorseid ja motoorseid funktsioone. Selle tagajärjel valu kõrvaldatakse ja troofiline kude paraneb..

Kasutatavad preparaadid: bensoheksoonium, dimekoliin, Quateron.

Lisaks kaksteistsõrmikuhaavandile ravimite võtmisele on vaja järgida ka mõnda soovitust:

  • range dieet;
  • lõpetage suitsetamine ja alkoholi joomine;
  • toitu tuleks võtta väikeste portsjonitena 5-6 korda päevas;
  • tuleks kasutada mineraalvett;
  • füsioterapeutiliste meetodite kaasamine raviskeemi.

Kui algab haavandi perforatsioon, kaksteistsõrmiksoole kaksteistsõrmiksoole püloos või soolte veritsus, on vajalik operatsioon.

Mao- ja kaksteistsõrmikuhaavandite uimastiravi

Haigus ilmneb mao sekretsiooni rikkumise ja kaitsemehhanismi talitlushäirete tagajärjel. See tähendab, et see kutsub esile tegurite kombinatsiooni:

  • ensüümide, pankrease mahla ja soolhappe liigne sekretsioon;
  • lima ebapiisav moodustumine elundi seintel, mis peaks kaitsma limaskesta "ise seedimise" eest;
  • mao seinte halb verevarustus, mille tagajärjel kahjustatud mao limaskest aeglaselt uueneb või taastub;
  • seedetrakti motoorika rikkumine - maos olev toit siseneb väga kiiresti kaksteistsõrmiksoole, mis paneb peensoole algsektsiooni seedimisprotsessidele suure koormuse;
  • sapi ja pankrease mahla tagasijooks soolestikust maosse.

Haiguse arengut põhjustavate häirete põhjused

  • pärilik eelsoodumus - sellistel patsientidel tuvastati vesinikkloriidhappe sünteesi eest vastutavate rakkude arvu suurenemine; see põhjustab provotseerivate teguritega kokkupuutel selle suures koguses arengut;
  • mikroorganism Helicobacter pylori, mis mõjutab lima sekretsiooni eest vastutavaid pokaalrakke ja põhjustab põletikku;
  • mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ja glükokortikoidide pikaajaline kasutamine (nii üheaegselt kui ka eraldi), mis põhjustab lima tootmise vähenemist; selle tagajärjel muutuvad elundi seinad ensüümide, soolhappe ja kõhunäärme mahla mõju suhtes haavatavaks;
  • suitsetamine ja alkohol - nikotiin stimuleerib vesinikkloriidhappe moodustumist ja häirib vereringet ning alkohol hävitab mao limaskesta;
  • sagedased pinged - kuigi see suurendab liikuvust, suurendab vesinikkloriidhappe tootmist;
  • haruldastest põhjustest on haigused, mille korral on võimalik seedetrakti haavandiline protsess: hüpertüreoidism, Zollinger-Elissoni sündroom.

Haiguse sümptomid

  • iiveldus, röhitsemine ja oksendamine happeline, kõrvetised;
  • valu kõhunäärmes, paremal hüpohondriumis, mis algavad pärast söömist ja kaovad happesust vähendavate ravimite kasutamisel;
  • Tühja kõhuga ilmnevad näljased valud; need mööduvad kohe, kui inimene sööb.

Mao- ja kaksteistsõrmikuhaavandite ravi

Praegu on peptilise haavandi vastu võitlemiseks välja töötatud tõhus skeem, mis lahendab korraga mitu eesmärki:

  • mikroorganismi Helicobacter pylori likvideerimine (hävitamine);
  • sümptomite, eriti valu kiire kõrvaldamine;
  • haavandite kiirenenud paranemine;
  • ägenemiste ja komplikatsioonide ennetamine.

Haiguse ravis kasutatakse mitut rühma ravimeid..

  • Antibiootikumid (Amoksitsilliin, Klemrimütsiin).
    Esmane ülesanne on mikroorganismide hävitamine. Pärast ravikuuri ravimitega kiireneb oluliselt limaskesta regenereerimine ja väheneb vesinikkloriidhappe eraldumine. Ilma antibiootikumravita tõuseb haiguse taastekke oht järsult.
  • Prootonpumba inhibiitorid (omeprasool ja selle analoogid).
    Antisekretoorsed ravimid, mis blokeerivad soolhappe moodustumist, suurendavad antibiootikumide toimet.
  • Vismutit sisaldavad ümbrikupreparaadid (Ventrisol, Sucralfate, De-Nol).
    6 tunni jooksul kaitsevad nad kilega mao limaskesta pinda ja haavandeid. Võtke raha tühja kõhuga pool tundi enne söömist. Lisaks mehaanilisele kaitsele tugevdavad ravimid lima tootmist, samuti pärsivad erinevate ainete imendumist.
  • H2-histamiini retseptori blokaatorid (ranitidiin, roxatadine, Famotidine, tsimetidiin).
    Nad kuuluvad antisekretoorsete ravimite rühma, mis vähendavad pepsiini ja soolhappe moodustumist ning parandavad ka rakkude regeneratsiooni ja suurendavad verevarustust elundi seintes.
  • M-antikolinergilised ained (skopolamiinvesinikbromiid, atropiinsulfaat).
    Ravimid, mis suruvad soolestiku motoorikat ja vähendavad näärmete sekretsiooni, blokeerides impulsside edastamise vagusnärvi kaudu. Seega vähendavad nad valu ja kõrvaldavad düspepsia nähtuse. Nägemisorganite raskete kõrvaltoimete tõttu kasutatakse neid harva..
  • Antatsiidid (Fosfalugel, Gastal, Almagel).
    Vesinikkloriidhappe ja pepsiini neutraliseerimisega vähendavad nad maomahla happetaset ja stimuleerivad mütsiini tootmist, mis on limaskesta kaitseks. Tarbi tund pärast söömist.
  • Adsorbendid.
    Preparaadid, mis on võimelised imama ja eemaldama kehast toksiine, gaase, allergeene, raskemetallide sooli ja mikroorganisme.

Võitlus mikroorganismi Helicobacter pylori vastu

Esmatasandi ravi alus on kolme ravimi kombinatsioon, mis on ette nähtud haiguse ägenemise ajal:

  • prootonpumba inhibiitorid (rabeprosool, omeprasool, panteprosool või lanzoprosool);
  • ravim vismuttrikaliumditsitraat;
  • antibiootikumid (klaritromütsiin 500 mg ja amoksitsilliin 1000 mg).

Ravikuuri kestus on 1 kuni 2 nädalat. Kui haigus kulgeb komplikatsioonideta, võib sekretsiooni vähendamise ravi kohe pärast likvideerimist lõpetada. Tüsistuste või kaasnevate raskete patoloogiate korral on vaja jätkata antibiootikumravi koos ühe prootonpumba inhibiitori või H2-histamiini retseptori blokaatoriga, kuni haavandi paranemise protsess võtab umbes 2–5 nädalat.

Kui esimese rea raviskeem on ebaefektiivne, jätkake järgmise ravivõimalusega - teise reaga (kvadroteraapia), kasutades nelja ravimit:

  • prootonpumba inhibiitorid;
  • Vismuttrikaliumditsitraat;
  • Tetratsükliin;
  • Metronidasool.

Kui diagnoosi ajal Helicobacter pylori ei tuvastata, määravad arstid prootonpumba inhibiitorite abil põhiravi. Valurünnakute ja düspeptiliste häirete peatamiseks kasutatakse täiendava teraapiana antatsiide ja M-antikolinergikume. See kursus kestab 3-8 nädalat, kuni sümptomid kaovad täielikult ja haavand paraneb..

Haavandite ravimravi korral pole haiglaravi vajalik. Haiguse komplitseerimata vormide ägenemise korral on näidustatud ambulatoorne ravi või päevaravi. Kohene hospitaliseerimine on vajalik ainult üksikutel juhtudel:

  • peptilise haavandi sagedaste retsidiividega;
  • raskete samaaegsete patoloogiatega;
  • nõrgenenud kehaga patsientidel;
  • haiguse tüsistustega - haavandi perforatsioon või perforatsioon, mao- või sooleverejooks;
  • äsja diagnoositud haavandiga.

Mao- ja kaksteistsõrmikuhaavandite ravim

Mao- ja kaksteistsõrmikuhaavandi ravikompleks muutus aja jooksul samaaegselt selle põhjuste uurimisega. Nõuetekohane ravi hõlmab mitte ainult ravimeid, vaid ka dieeti, psühhoteraapiat ja füsioteraapiat. Narkootikumid valitakse sõltuvalt haiguse tõsidusest, vanusegrupist, vastunäidustuste olemasolust. Maohaavandit või 12 kaksteistsõrmiksoole haavandit on võimalik ravida ainult ravimite, iseravimite ja traditsioonilise meditsiini abil haiguse ägenemisega.

Meetmete komplekt

Mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite terapeutiline teraapia viiakse läbi mitte ainult ravimitega, vaid ka füsioteraapiaga, jälgides toitumist. Toitu süüakse aurutatult, keedetult või blanšeeritult, mis aitab kaasa kiirele taastumisele. Agressiivsed toidud, alkohol on dieedist välja jäetud. Kirurgiline sekkumine on vajalik perforatsiooni (perforatsioon, maosisu väljavool kõhuõõnde) haavandite korral, mille sümptomid on:

  • äge valu kõhuõõnes;
  • kõhupiirkonna pinge;
  • oksendamine
  • palavik;
  • tahhükardia.

Ravimite kompleks mao- ja kaksteistsõrmikuhaavandite raviks

Maohaavandite ja 12 kaksteistsõrmiksoole haavandi raviks kohustuslik ravimite loetelu sisaldab järgmisi ravimite rühmi:

  • antatsiidid;
  • antibiootikumid
  • prootonpumba blokaatorid;
  • histamiini retseptori blokaatorid;
  • kaltsiumikanali blokaatorid;
  • regeneratiivsete omadustega;
  • antiemeetikum;
  • spasmolüütikumid;
  • valuvaigistid;
  • antipsühhootikumid;
  • antipsühhootikumid;
  • antidepressandid;
  • rahustid;
  • gastroprotektoreid;
  • prokineetika;
  • limaskestad.

Maohaavade ja kaksteistsõrmiksoole haavandite raviks mõeldud ravimeid kombineeritakse ravimtaimede ja homöopaatiliste ravimitega, et tugevdada üksteise toimet..

Helicobacter pylori ravi

Helicobacter pyloriga seotud haavandite ravi aluseks on antibakteriaalsed ravimid. Peptilise haavandi ravis kasutatavad antibiootikumid on omavahel kombineeritud ja prootonpumba inhibiitorid, et tõhustada kogu kompleksi toimet.

Lai toimespektriga antibiootikumid

Helicobacter pylori ravi hõlmab mitmete antibiootikumide kombinatsiooni: asitromütsiin, amoksitsilliin, metronidasool, klaritromütsiin.

Amoksitsilliin on esimese valiku ravim ja peamine mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite raviskeemis.

Tavalised antibiootikumide kombinatsioonid prootonpumba inhibiitoritega:

  • omeprasool + amoksitsilliin + metronidasool;
  • lansoprasool + amoksitsilliin + metronidasool;
  • pantoprasool + amoksitsilliin + klaritromütsiin;
  • omeprasool + amoksitsilliin + klaritromütsiin;
  • esomeprasool + amoksitsilliin + klaritromütsiin;
  • lansoprasool + amoksitsilliin + klaritromütsiin;
  • pantoprasool + amoksitsilliin + klaritromütsiin + metronidasool.

Metronidasool ja klaritromütsiin on lisaantibiootikumid, mis tugevdavad amoksitsilliini maohaavandite või 12 kaksteistsõrmikuhaavandi korral. Nende ühekomponentne kasutamine annab vähem silmatorkavaid tulemusi võitluses Helicobacter pylori nakkusega..

Klaritromütsiini sisaldavate ravimite nimed:

Kaksteistsõrmiksoole 12 maohaavandi korral on kompositsioonis ette nähtud metronidasooliga ravimid:

Toimeainena amoksitsilliiniga ravimite kaubanimed:

  • Arlet
  • Augmentin;
  • Amosiin;
  • Ospamox
  • Flemoksiin;
  • Flemoklav;
  • Amoksiklav;
  • Amoxivan;
  • Ökoklaav;
  • Novaklav;
  • Ranklav;
  • Trifamox IBL;
  • Bactoclav;
  • Fibell;
  • Verklav;
  • Medoklaav.

Klaritromütsiini talumatuse asendaja on asitromütsiinil põhinevad ravimid.

Asitromütsiinipreparaatide kaubanimed:

Bakteritsiidsed ravimid Helicobacter pylori vastu

Eraldi ravimirühm Helicobacter pylori nakkuse vastu on vismutil põhinev trikaaliumditsitraat.

Nendel fondidel on järgmised toimingud:

  • bakteritsiidne;
  • kaitsta mao limaskesta ja kaksteistsõrmiksoole happe, ravimite agressiivse mõju eest;
  • tappa Helicobacter pylori;
  • põletikuvastane;
  • kahendav;
  • aitavad kaasa epidermise kasvule kahjustatud piirkondades.

Seda ravimite rühma võetakse kaks kuni neli korda päevas pool tundi enne sööki. Annust määrab gastroenteroloog. Kursus mitte rohkem kui 8 nädalat.

Vismutil põhineva trikaaliumdikitraadi kaubanimed:

Prootonpumba inhibiitorid

Maohaavade ja kaksteistsõrmiksoole (kaksteistsõrmikuhaavandi) kompleksravis sisalduvad ravimid, millel on järgmised omadused:

  • tugevdada antibiootikumide toimet;
  • blokeerida vesinikkloriidhappe tootmise viimane etapp;
  • aidata kaasa väljendite paranemisele.

Omeprasool

Omeprasooli kaubanimed:

Omeprasoolipõhiseid ravimeid manustatakse individuaalselt. Ühe annuse tavarežiim on 20–40 mg, maksimaalne ööpäevane annus on 80 mg. Ravi kestus on kaks kuni kaheksa nädalat. Mao- ja 12 kaksteistsõrmiksoole haavandi tõsiste sümptomite korral jätkatakse ravi omeprasooliga kuni kuus kuud.

Pantoprasool

Preparaadid toimeainena pantoprasooliga:

Pantoprasooli põhikomponendiga ravimeid määratakse terapeutilises annuses 40 mg üks kord päevas, maksimaalselt 80 mg. Ravi kestus mitte rohkem kui kaheksa nädalat.

Lansoprasool

Ravimid, mille toimeaine on lansoprasool:

Selle rühma ravimeid võetakse annuses 30 mg üks kuni kaks korda päevas. Ravi kestuse määrab arst individuaalselt, sõltuvalt haiguse tõsidusest.

Esomeprasool

Esomeprasooli valmististe kaubanimed:

Esomeprasooliga ravimite rühma manustatakse annuses 20-40 mg üks kord päevas. Vastuvõtmise kestuse määrab arst sõltuvalt haiguse käigust.

Rabeprasool

Rabeprasooli kui toimeaine ravimid:

Rabeprasooli sisaldavad ravimid on ette nähtud 10 kuni 20 mg päevas. Vastuvõtmise ajakava ja kestuse määrab individuaalselt raviarst.

Antatsiidid

See ravimite rühm on ette nähtud vesinikkloriidi taseme vähendamiseks ja kõrvetiste kõrvaldamiseks.

Mao- ja 12 kaksteistsõrmiksoole haavandiga on suukaudseks manustamiseks ette nähtud üks järgmistest ravimitest tablettide või suspensioonide kujul:

  • Almagel;
  • Gastal;
  • Toidupood;
  • Gastroparm
  • Gelusil Lac;
  • Maalox;
  • Relzer
  • Rennie
  • Gastrosool;
  • Gastrocepin;
  • Antareyt;
  • Fosfalugel.

Histamiini retseptori blokaatorid

See ravimite rühm vähendab vesinikkloriidi tootmist, blokeerides histamiini retseptoreid..

Klassifitseeritud põlvkonna järgi:

  1. Tsimetidiin.
  2. Ranitidiin (saadaval ka kaubanime Zantak all).
  3. Famotidiin (kaubanimed Kvamatel, Famosan).
  4. Nizatidiin.
  5. Roksatidiin.

Selle rühma ravimite järsu tühistamise korral ilmneb võõrutussündroom ja happesus suureneb järsult.

Ranitidiin

Annustamisskeem seatakse individuaalselt vahemikku 450 kuni 900 mg päevas, jagatuna 3-4 annuseks. Ravi kestust reguleerib raviarst. Ägenemiste ennetamiseks võtke öösel 150 mg päevas.

Famotidiin

Ravi ajal võtke 10 kuni 20 mg kaks korda päevas või 40 mg üks kord. Ägenemise korral suurendatakse ööpäevast annust 160 mg-ni päevas. Ennetamiseks võtke 20 mg üks kord enne magamaminekut..

Tsimetidiin

Maohaavandi ja kaksteistsõrmiksoole raviskeemi ja kestuse määrab raviarst individuaalselt. Ühekordne annus on 100 kuni 800 mg. Maksimaalne ööpäevane annus ei ületa 2,4 g.

Nizatidiin

Võtke 100 kuni 300 mg päevas, sõltuvalt haiguse tõsidusest ja sümptomitest.

Roksatidiin

Mao- ja 12 kaksteistsõrmikuhaavandi raviskeem - 75 mg kaks korda päevas või 150 mg üks kord õhtul. Vastuvõtmise kestus määratakse individuaalselt.

Immunomodulaatorid

Täiendava rahana määrake:

  • Galavit. See stimuleerib immuunsussüsteemi, omab põletikuvastast toimet, suurendab vastupanuvõimet nakkustele;
  • Derinat. Tõstab kohalikku ja humoraalset immuunsust, stimuleerib kahjustatud kudede regeneratsiooni.

Ravi skeemi ja kestuse määrab arst individuaalselt, lähtudes haiguse tõsidusest ja sümptomitest.

Spasmolüütikumid

Mao- ja kaksteistsõrmikuhaavandiga ravikompleks sisaldab ravimeid, mis leevendavad seedesüsteemi silelihaste toonust:

  • Drotaverinum (No-shpa);
  • Spasmol;
  • Spazoverine;
  • Halidor;
  • Bellacechol (lisaks spasmolüütilisele toimele blokeerib see maosekretsiooni, taimse preparaadi tootmist);
  • Buskopan (viitab lisaks M-antikolinergikute rühmale);
  • Duspatalin (toodetud sama toimeainega Dutane, Mebeverin, Niaspam, Sparex, Talinda Retard).

Narkootilised valuvaigistid

Ägeda valu korral on lubatud süstida narkootilisi valuvaigisteid. Mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavanditega on lubatud Promedoli kasutada. Ainult arst määrab äärmuslikel juhtudel narkootilisi analgeetikume koos teiste valuvaigistite ebaefektiivsusega.

Vaimne regulatsioon

Pingelistes olukordades areneb peptiline haavand kiiresti. Kui selle põhjuseks on närvisüsteemi häired, kuuluvad teraapiakompleksi antidepressandid või antipsühhootikumid. Neid ravimite rühmi võetakse rangelt arsti ettekirjutuste kohaselt, järgides selgelt annustamist ja manustamise kestust.

Amitriptüliin

Kuulub antidepressantide kategooriasse.

  • rahusti;
  • M-antikolinergiline;
  • valuvaigisti.

Sulpiriid

Antipsühhootiline toime. Kõrvaldab depressiooni, soodustab mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite paranemist.

Betamax

Närvihaiguste korral lisatakse see antipsühhootikum mao- ja 12 kaksteistsõrmikuhaavandi ravirežiimi, millel on järgmised toimingud:

  • antiemeetikum;
  • parandab elundite ja kudede vereringet;
  • aitab kaasa epiteelirakkude reguleerimisele seedetraktis.

Taastavate omadustega ravimid

Mao ja kaksteistsõrmiksoole limaskesta kahjustatud epiteeli paranemise stimuleerimiseks määravad arstid järgmiste ravimite süsti:

Ravi kulgu ja kestust reguleerib raviarst sõltuvalt haiguse käigust ja limaskestale avaldiste suurusest. Actovegin ja Solcoseryl on maohaavandite ja 12 kaksteistsõrmiksoole haavandi jaoks prioriteetsed ravimid, kuna kõrvaltoimete oht on minimaalne.

Antiemeetilised ravimid mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite jaoks

Iivelduse ja oksendamishoogude leevendamiseks manustatakse metoklopramiidi (Cerucal) suu kaudu või süstena. Peristaltika kiirendamiseks kirjutavad nad välja peptilise haavandi ägenemise ajal koos kõhupuhituse, iivelduse sümptomitega. Annustamine määratakse sõltuvalt sümptomitest, kuid see ei tohi ületada ühekordset annust 20 mg ja ööpäevast annust 60 mg.

Muud ravimite abirühmad

Arstid määravad abiainetena taimsed ja muud ravimid, et kiirendada mao limaskesta paranemist, vähendada happesust ja tugevdada ravi põhikomponente..

Duodenokkel

Mitmekomponentne homöopaatiline ravim pastillide kujul. Kasutatakse suure happesusega peptilise haavandi korral. Võtke üks tablett kolm korda päevas, lahustades keele pool tundi enne sööki. Ägenemise sümptomitega - iga 15 minuti järel, kuid mitte rohkem kui kaks tundi järjest. Kursus on kaks kuni neli nädalat. Vajadusel korratakse kursust pärast arstiga konsulteerimist.

Iberogast

Mitmekomponentne taimeekstraktide baasil tilkade kujul suukaudseks manustamiseks.

  • põletikuvastane;
  • spasmolüütiline;
  • aktiivne Helicobacter pylori vastu;
  • vähendab vesinikkloriidi tootmist;
  • pärsib haavandite kasvu.

20 tilga annustamisskeem lahjendatakse veega söögikordade ajal kolm korda päevas nelja nädala jooksul. Korduvaid kursusi pakutakse pärast arstiga konsulteerimist. Mao ja kaksteistsõrmikuhaavandite sünteetilise koostisega ravimeid on lubatud kombineerida fütopreparaadiga Iberogast.

Ventero Nova

Taimne ravim, mis põhineb taimede ja puuviljade ekstraktidel.

  • vähendab soolhappe sekretsiooni;
  • tuimestab;
  • stimuleerib regeneratsiooni;
  • leevendab põletikku;
  • tapab mikroobid;
  • leevendab seedetrakti silelihaste spasme;
  • parandab liikuvust.

Võtke 3 tabletti kolm korda päevas, tund enne sööki 30 päeva jooksul.

Baliz-2

Farmakoloogiliste omadustega antiseptiline lahus:

  • soodustab nekrootilise koe hülgamist;
  • stimuleerib regeneratsiooni;
  • antioksüdant;
  • tapab baktereid;
  • leevendab põletikku;
  • stimuleerib haavandeid.

Lahus võetakse 30-50 ml tund enne sööki, pestakse veega kolm korda päevas. Tugeva valu korral võtke veel 50 ml üleöö. Vastuvõtmise skeem - 15 päeva, paus 5 päeva, 15 päeva jätkus ravi.

Dalargin

Lahus intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks. Peptiidainete alus, soodustab ekspressioonide paranemist mao ja kaksteistsõrmiksoole limaskestal. Raviskeemi määrab raviarst.

Ulcep

Intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahus, mis põhineb noorte kartulite võrsete polüsahhariidide fraktsioonil. Kaitseb mao ja kaksteistsõrmiksoole limaskesta, soodustab regeneratsiooni. Mao- ja kaksteistsõrmikuhaavandi ägenemisega süstivad nad iga 7 päeva tagant ühe ravimi süsti..

Uuesti tagasi

Farmakoloogiliste omadustega gastroprotektiivne aine:

  • kaitseb mao limaskesta etanooli, ravimite, hapete ja leeliste kahjulike mõjude eest;
  • parandab seedetrakti vereringet;
  • kiirendab uue epiteeli moodustumist;
  • kaitseb magu bakterite Helicobacter pylori eest.

Võtke üks tablett kolm korda päevas kahe kuni kaheksa nädala jooksul..

Kaksteistsõrmikuhaavandi 12 ägenemise välistamiseks ja ennetamiseks on vajalik:

  • Ärge võtke kontrollimatuid ravimeid, mis ärritavad mao limaskesta;
  • loobuma halbadest harjumustest (suitsetamine, alkohol);
  • elada tervislikku elu;
  • nakatumise vältimiseks järgige isikliku hügieeni reegleid; Helicobacter pylori;
  • sümptomite korral pöörduge õigeaegselt arsti poole;
  • stressi tekitavate olukordade minimeerimine või kõrvaldamine.

Enne mis tahes ravimi kasutamist mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandi korral on vaja läbi viia uuring ja saada gastroenteroloogi konsultatsioon.

Millised ravimid on ette nähtud kaksteistsõrmiksoole haavandite raviks?

Erinevate riikide täiskasvanud elanikkond kannatab kaksteistsõrmiksoole peptilise haavandi all. Sageli muutub see krooniliseks. See väljendub haavandite esinemises elundi limaskestadel. Tal on sooline eripära. Kõrgem haigestumuse protsent leiti meestel vanuses 20 kuni 30 aastat. Maa-asulate elanikud kannatavad harvemini kui suurte linnade elanikud. Võib voolata kroonilises vormis. Sageli teatatakse relapsidest..

Põhjused

Peptilise haavandi peamine põhjus on Helicobacter pylori bakterite esinemine inimkehas. Täpsustatud mikroorganism sisaldab patogeenseid aineid, mis aitavad kaasa haavandite moodustumisele limaskestal.

Täiendavate tegurite hulka kuuluvad:

  1. Geneetiline eelsoodumus. Aja jooksul toodavad keharakud järjest rohkem vesinikkloriidhapet. See mõjutab keha tööd negatiivselt..
  2. Tervisliku toitumise reeglite eiramine. Suure hulga teravate, suitsutatud, soolaste toitude olemasolu dieedis põhjustab kaksteistsõrmiksoole limaskestade liigset ärritust.
  3. Individuaalse vaimse ja närvilise arengu tunnused. Äge reaktsioon stressile, pikaajaline negatiivsete emotsioonide kogemus, liigne vaimne aktiivsus põhjustavad seedehäireid.
  4. Suitsetamise ja alkohoolsete jookide kuritarvitamine aitab kaasa limaskestade ärritusele.
  5. Uimastite pikaajaline kasutamine. Antibiootikumid ja teatud tüüpi põletikuvastased ravimid avaldavad limaskestadele negatiivset mõju..

Sümptomid

Kaksteistsõrmikuhaavandi sümptomid on tehnika tasemes hästi tuntud. Ainuüksi kaksteistsõrmiksoole haavandit võib kahtlustada ülakõhu valuaistingute kaudu. Valu eripära võib olla erinev - tuhmist teravaks ja õmblevaks. Intensiivsus on erinev.

Esinemise aeg määratakse kindlaks pärast kolme tunni möödumist söögikorrast. Võib-olla äkiline valu. Seal on iiveldus, puhitus, ebameeldiv röhitsemine. Seal on kõhu täiskõhutunne. Krooniliseks muutunud haiguse kaugelearenenud juhtudel suureneb komplikatsioonide risk ilma korraliku ravita. Patsient paigutatakse haiglapalatisse..

Ravi

Kaksteistsõrmikuhaavandite raviks on erinevaid ravimeid. See on kõikehõlmav. Tüsistuste vältimiseks on lisatud terve rida ravimeid. Haavandite ravirežiim valitakse, võttes arvesse haiguse põhjuseid ja staadiumi. Peptilise haavandi ägenemise ajal kasutatakse paljusid neist haiguse individuaalsete ilmingute peatamiseks. Peptilise haavandi ravis on vajalik ravimite võtmine.

Kaksteistsõrmiksoole haavandite ravimisel ravimitega on suur tõenäosus haigusest vabaneda:

  1. Rühm ravimeid, millel on antisekretoosne kalduvus. Vähendab mao sekretsiooni mõju limaskestale. Ärritus väheneb. Oma panuse annavad prootonpumba inhibiitorid ja kaltsiumikanali blokaatorid. Sekretsioon väheneb. Antisekretoorsed ravimid on kavandatud soolhappe agressiivse toime oluliseks vähendamiseks..
  2. Helicobacter pylori esinemise kinnitamisel maos kasutatakse vismuti sisaldavaid ravimeid. Mikroorganismide elutähtsus väheneb. Limaskestal moodustub kaitsekile. Maomahla mõju on märkimisväärselt vähenenud.
  3. Ravimid, millel on positiivne mõju kaksteistsõrmiksoole liikuvusele. Neist saavad prokineetikud. Soovitav on võtta haiguse ägenemise ajal. Kompleksne teraapia sisaldab antibakteriaalseid ravimeid.
  4. Kaksteistsõrmikuhaavandi ravis kasutatakse antatsiidravi. Need neutraliseerivad vesinikkloriidhappe mõju. Neil on kokkutõmbav toime ja nad toimivad adsorbentidena. Pärast kasutamist soovitatav.
  5. Haiguse ravikompleks sisaldab gastroprotektiivseid ravimeid, mis on võimelised ümbritsema elundi limaskesta. Seedeensüümide ärritav toime väheneb märkimisväärselt. Vesinikkloriidhape praktiliselt ei põhjusta agressiivset mõju.
  6. Kaksteistsõrmikuhaavandite raviks mõeldud ravimite arsenalis on sageli spasmolüütikumid ja valuvaigistid, valuvaigistid. Nende eesmärk on parandada keha limaskesta toitumist, kõrvaldada ebameeldivad sümptomid, valu.

Kaksteistsõrmikuhaavandi rakendatav raviskeem sõltub põhjustest, mis selle põhjustasid. Bakteri põhjustatud haavandi tekkimisel kasutatakse likvideerimisravi. Selle ravi peamine eesmärk on patogeense mikroorganismi hävitamine. Sel juhul sümptomid mööduvad. Ravivad haavandid.

Haavandite ravikuur on 7 või 10 päeva. Teraapia võib koosneda kas kolmest või neljast komponendist. Retsidiivide ennetamise ravimid on ette nähtud kuni seitse nädalat. Mõnel juhul võib kasutada kaksteistsõrmikuhaavandite ravimeid, mis blokeerivad retseptoreid..

Kui põhjuseks olid muud provotseerivad tegurid, võib haavandiravimitest välja jätta antibiootikumid. Enamikul juhtudel soovitab arst haavandite antibiootikume. Tabletid muutuvad haiguse ilmingute peatamiseks eelistatavaks ravimivormiks..

Kaksteistsõrmikuhaavandite ravimisel ravimitega positiivse mõju puudumisel kasutatakse kirurgilist sekkumist. Äärmuslik meede. Operatsiooni otsene näit on mao seinte perforatsioon või verejooks.

Operatsiooni ajal lõigatakse ära mao kahjustatud osa või peensoole algus. Suur komplikatsioonide risk pärast operatsiooni. Kõige tavalisemad on põletikulised protsessid ja verejooks.

Eksperdid märgivad kirurgilise ravi positiivse mõju puudumist, kui Helicobacter pylori on kehas ja põhjustab haavandeid. Elundi limaskesta tervislikel haavanditel on uute haavandiliste moodustiste oht. Patoloogia ravis osaleb gastroenteroloog. Pärast ravi lõppu vaadatakse patsient uuesti läbi, et hinnata ravi efektiivsust.

Toit haavandi jaoks

Mao- ja kaksteistsõrmikuhaavandite samaaegne ravi on dieediga. Toodete kuumtöötlemine toimub auruga või keetmise teel. Kustutamine on võimalik. Keeld hõlmab kõiki nõusid, mis sisaldavad koostisosi, mis võivad mao ja kaksteistsõrmiksoole seinu negatiivselt mõjutada, neid ärritades.

Elundi limaskest peaks olema maksimaalselt puhatud. Dieediks ei soovitata tooteid, mis aitavad kaasa maomahla sekretsioonile. Tooted sisenevad seedesüsteemi kartulipüree konsistentsis. Toit muutub murdosaks. Ülesöömine on vastuvõetamatu. Nõude vastuvõtmise temperatuur peaks olema mugav. Soola tarbitakse piiratud koguses. Soovitatav on vitamiinide ja mineraalidega rikastatud kõrge valgusisaldusega toit..

Supid omandavad tarretise konsistentsi või valmistatakse supipüree kujul. Suureneb vedeliku tarbimine.

Keelu alla kuuluvad maiustused, konservid ja tulekindlad rasvad. Samuti on keelatud seeni sisaldavad nõud. Välja arvatud keedetud munad ja praetud munad. Mitmesuguste kastmete kasutamine pole soovitatav.

Ärahoidmine

Haavandite profülaktikat ei tohiks tähelepanuta jätta. Isikliku hügieeni reeglite järgimine vähendab märkimisväärselt Helicobacter pylori bakterite sisenemise riski inimkehasse. Õige toitumine aitab kaasa oluliste ainete ja mikroelementide õigeaegsele tarbimisele.

Neuropsühholoogilise stressi leevendamiseks on vaja välja töötada vastuvõetav viis. Minimeerige alkoholi ja nikotiini tarbimist.

Dieedi kasutamine suurendab seedetrakti tervisliku toimimise normaliseerumise tõenäosust. Haavandit ei ole soovitatav iseseisvalt ravida. Traditsioonilise meditsiini kasutamine võib toimuda ainult raviarstiga konsulteerides. Dieet ja rahvapärased abinõud koos võivad tugevdada ravimite toimet.

Meie veebisaidil olevat teavet pakuvad kvalifitseeritud arstid ja see on üksnes informatiivne eesmärk. Ärge ravige ennast! Võtke kindlasti ühendust spetsialistiga!

Autor: Rumyantsev V. G. 34-aastane kogemus.

Gastroenteroloog, professor, arstiteaduste doktor. Määrab diagnostika ja viib läbi ravi. Põletikuliste haiguste uurimise rühma ekspert. Üle 300 teadustöö autor.

Peptilise haavandi ravimid

Peptilise haavandi all mõistetakse kroonilist korduvat haigust koos haavandi lokaliseerimisega maos või kaksteistsõrmiksooles. See ravib mao ja kaksteistsõrmiksoole haavandeid pikka ja rasket perioodi järgides dieeti ja võttes mitmeid ravimeid. Spetsiaalseid ravimeid mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite jaoks võib võtta ainult pärast arstiga konsulteerimist. Kuid on ka üldiseid ravimeid, mida teatud juhtudel on lubatud võtta, näiteks valu leevendamiseks, happesuse vähendamiseks.

Mao- või kaksteistsõrmikuhaavandite põhjused

Mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand võib olla põhjustatud nii välistest teguritest kui ka sisemistest.

Mao- ja kaksteistsõrmikuhaavandite välised põhjused

Helicobacter pylori esinemine. See kandub kokkupuutel toidu ja vee, sülje ja määrdunud nõude kaudu, mitmesuguste manipulatsioonidega instrumentide halva steriliseerimise korral (LOOR, gastroenteroloogia) ja emalt lootele.

Dieedi ja dieedi rikkumine - suures koguses rasvase, vürtsika või vürtsika toidu söömine.

Suitsetamine ja alkoholi kuritarvitamine.

Kortikosteroidide, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (salitsülaadid, diklofenak, ibuprofeen), tsütostaatiliste ravimite (Imuran, fluorouratsiil), reserpiini pikaajaline kasutamine.

"Stresshaavandid" - põletuste, külmakahjustuste, vigastuste ja igat tüüpi šoki tagajärjel.

Kodused

  • Pärilik eelsoodumus.
  • Ensüümide ja vitamiinide puudus.
  • Hüperparatüreoidism.
  • Diabeet.
  • Refleksioon kõhuorganite haiguste - pankreatiit, koletsüstiit, pimesoolepõletik, hüperakuidne gastriit - juuresolekul.
  • Kroonilised infektsioonid - tuberkuloos, süüfilis, krooniline bronhiit.
  • Neeru- ja maksapuudulikkus.
  • Sarkoidoos.
  • Verevarustuse häired vaskulaarse spasmi tõttu, mis põhjustab mao- või kaksteistsõrmiksoole limaskesta isheemiat.
  • Äge või krooniline stress.

Kliiniline pilt

Mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand kulgeb reeglina suurenenud happesuse taustal.

Mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandi tüüpiline ja pidev sümptom on valu kõhus - lõikamine, tõmbamine, tuim või lõhkemine. Sõltub söömise ajast. See tekib mao-, püloori- ja kaksteistsõrmiksoole lihaste spasmi tõttu haavandipinna ärrituse tõttu happelise maomahlaga.

Maohaavandeid iseloomustab varajane valu - pool tundi või tund pärast söömist. Need on lokaliseeritud naba kohal olevas epigastriumis või rinnaku xiphoid-protsessi aluses. Mõnikord kiirgab vasakul rinnus.

Kaksteistsõrmiksoole lokaliseerimisega haavandil on valud oma olemuselt hilised (paar tundi pärast söömist) või esinevad tühja kõhuga, peamiselt öösel. Liigu kohe pärast söömist.

Esinevad epigastriumis, keskjoonest paremal, andke paremale hüpohondriumile ja seljale (XI rindkere selgroolüli piirkond - Boasi punkt).

Mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiliste haavandite korral märgitakse valu sagedus päeval ja hooajalisus (ägenemised sügis-kevadkuudel).

Haardunud sisemise või sapiga röhitsemine toimub siis, kui südame sulgurlihas on häiritud.

Kõrvetised on oma olemuselt valusad ja sageli eelnevad need haiguse selgelt väljendunud ägenemisele. Selle väljanägemist seletatakse happelise maosisu ärritava toimega antiperistaltiliste ainete viskamisel selle alumisse söögitorusse. Madala happesusega kõrvetisi peetakse motoorseteks häireteks, kui söögitoru toon muutub..

Oksendamine toimub reeglina valu kõrgusel maos. Pärast oksendamist ilmneb leevendus, mistõttu patsiendid põhjustavad seda sageli ise.

Söögiisu vähenemine. Tekib mao ja soolte halvenenud motoorika või iseseisva toidust keeldumise tõttu valu kartuse tõttu.

Kõhukinnisus kuni kaks päeva. Raskustunne, täiskõhutunne, turse ja kiire küllastustunne.

Mao- ja kaksteistsõrmikuhaavandite ravi

Ravi seisneb kokkupuutel Helicobacter pylori'ga (kui see tuvastatakse), valu leevendamisest, happesuse taseme normaliseerimisest maos, spasmolüütikute ja rahustite võtmisest.

Antibiootikumid - klaritromütsiin, Amoksitsilliin arsti järelevalve all mikroorganismidega kokkupuutumiseks.

Ravimid, mis vähendavad vesinikkloriidhappe sekretsiooni

Minimeerige selle ärritavat toimet ja vähendage seeläbi valu.

Antatsiidid - Maalox ja Almagel. Mitte ainult neutraliseerib soolhapet, vaid omab ka põletikuvastast ja ümbritsevat toimet.

"Prootonpumba" blokaatorid - Rabelok, Nexium, Omez, Omeprasool. Blokeerige prootonpump ja vähendage sellega soolhappe kogust. Lisaks toimivad nad Helicobacteri suhtes.

Misoprostool ja Enprostil. Need on prostaglandiini E1 sünteetilised analoogid. Supresseerige happe teket maos ja suurendage vesinikkarbonaatide ja lima tootmist. Vastunäidustused - rasedus, imetamine, individuaalne talumatus, hormoonist sõltuvad kasvajad, bronhiaalastma.

Kolinolüütikumid - gastroentsept, atropiin ja selle valmistised. Muide, Bellataminali ja Bellalginit kasutatakse ka valu leevendamiseks. Kõrvaltoimed - südamepekslemine, kuivad limaskestad.

Varem on H2 histamiini retseptori blokaatoreid laialdaselt kasutatud. Nende hulka kuuluvad ranitidiin ja famotidiin. Kuid need põhjustavad intensiivset "võõrutussündroomi" - ilma ravimeid võtmata halveneb seisund dramaatiliselt. Seetõttu kasutatakse nüüd vähem.

Limaskestade kaitsvad ravimid

Venter - moodustab haavandi põhjas kaitsekatte.

Vismutipreparaadid - Tribimol ja De-nol. Kui need tooted interakteeruvad vesinikkloriidhappega, moodustuvad lahustumatud oksükloriidid, mis kaitsevad limaskesta. Neil on ka bakteritsiidne toime Helicobacterile, neil on kokkutõmbav ja põletikuvastane toime..

Alginaadid on ravimid, mis moodustavad mao pinnale kaitsekile. Valmistatud pruunvetika vetikatest. Nad hakkavad toimima 5-10 minutit pärast manustamist, toime kestus on umbes 4 tundi. Edendada limaskestade defektide kiiret ülekasvamist. Täiesti ohutu kasutada. Nende ravimite hulka kuuluvad Gaviscon ja Laminal.

Myotropic (Duspatalin, No-shpa, Drotaverin, Papaverine) ja neurotroopsed (Buscopan) spasmolüütikumid - leevendavad spasme, vähendades seeläbi valu ja normaliseerides mao aktiivsust.

Rahustid - alates kergetest, vabalt saadaval olevatest (palderjan, emajuur, Tenoten) kuni retseptideni (Tazepam, Relanium) ja isegi antidepressantideni - Amitriptüliin.

Preparaadid, mis parandavad seedetrakti motoorikat ja aitavad kaasa toidu kiiremale läbimisele soolestikku - Motilium, Tserukal. Viimane on üsna efektiivne iivelduse ja oksendamise korral..

Limaskesta tõsiste defektidega - Solcoseryl.

Taimne ravim mao- ja kaksteistsõrmikuhaavandite korral

Hea efekti annavad õlid - astelpaju, linaseemned ja oliivid. Võtke üks teelusikatäis hommikul tühja kõhuga ja enne magamaminekut..

Sega võrdsetes osades raudrohi, maasikalehed, linaseemned ja sood-kaneel. Nõuda segu ühe teelusikatäis põhjal klaasi keeva veega. Jagage mitmeks trikkiks. Joo 15 minutit enne sööki.

Vala ühe teepaadi kohta klaasi keeva veega segu, mis koosneb võrdsetest osadest lagritsajuure, kibuvitsa, kummeli, vereurmarohi ja sood-kaneeli seguga. Nõuda. Võtke 20 ml 15 minutit enne sööki.

Mineraal leeliseline vesi - Essentuki, Borjomi, Jermuk.

Rahvapärased abinõud

Kõrvetiste eemaldamiseks kasutatakse köögiviljamahlu, milles on vähe orgaanilisi happeid - porgand, kartul ja kõrvits. Eelistatav on värskelt pressitud mahlade joomine üks kolmandik klaasi hommikul tund enne sööki kümme päeva.

Preparaadid maohaavandite raviks ja nende režiimid

Maohaavandite raviks mõeldud ravimid tähendavad mitmesuguste ravimirühmade kompleksi. Neid võib välja kirjutada nii tablettide või suspensioonidena kui ka süstide vormis (sageli ambulatoorselt). Ravi eesmärk on saavutada püsiv remissioon, millele järgneb limaskesta haavandiliste kahjustuste paranemine.

Kursus, taastamiseks võite lisada traditsioonilise meditsiini ja ravimtaimed. Kuid ilma ravimite võtmiseta on tulemuse saavutamine ebatõenäoline, võib esineda haiguse edasise ägenemise oht, kui haiglas järgneb tõsine paranemine.

Tõhusus

Igasuguseid maohaavandeid tuleb ravida ravimitega. Õige ravimirežiimi kasutamisel on kiiresti võimalik leevendada valu, põletikku ja muid sellega seotud ebamugavusi. Õige pealekandmise korral on esimese nädala lõpus võimalik positiivne tulemus.

Parima tulemuse saamiseks on soovitatav läbida terve rida tervisekontrolle, sealhulgas võtta maost proove ja kahjustatud kudede biopsia. See on vajalik Helicobacter pylori ja neoplasmide olemasolu või puudumise diagnoosimiseks. Bakterite tuvastamine mõjutab tugevalt järgnevat ravi.

Haavandite ravi määrab arst, kui ravim on valesti valitud, ei anna see paremal juhul kasu.

Ravimi teraapia vastunäidustused

  • Mao verejooks tuleb peatada nii kiiresti kui võimalik, alles pärast seda alustatakse haavandivastast ravi.
  • Maksa ja neerude rasked häired. Näiteks tsirroos või hepatiit.
  • Haavandite perforatsioon, püloorne stenoos, mao deformatsioon - näidustused operatsiooniks, mitte tablettide kasutamiseks.
  • Individuaalne immuunsus konkreetsete ravimite suhtes.
  • Raseduse ajal on vajalik täiendav spetsialisti konsultatsioon.
  • Lapsepõlv.

Näidustused ravimteraapias

Kuna peptilise haavandi tekkemehhanismi ei ole täielikult uuritud, ei sõltu diagnoosi määramisel mitte ainult laboratoorsed testid, vaid ka anamnees, kahjulikud tegurid, töötingimused ja vastupidavus stressile. Olulised tähised kohtumise jaoks on:

  • Kui pärast kõlavööndi möödumist tuvastatakse mao limaskesta haavandilised kahjustused.
  • Kui proovis tuvastatakse Helicobacter pylori.
  • Haavandussümptomite kliinilise kirjelduse tugevdamine.
  • Ennetavatel eesmärkidel remissiooni ajal.
  • Igal juhul individuaalne kohtumine.

Põhirühmad

Ravimid, millega maohaavandit ravida, kuuluvad erinevatesse rühmadesse, sõltuvalt haiguse käigust ja kaasnevatest komplikatsioonidest on ette nähtud teatud raviskeemid. Vaatame lühidalt klassifikatsiooni koos mõne näitega eraldi (tegelikult on fonde palju rohkem) ja liigume siis edasi konkreetsete ravimirežiimide juurde.

Prootonpumba inhibiitorid (PPI)

Happesõltuvate haiguste esmased ravimeetodid. Vähendab vesinikkloriidhappe tootmist, see suurendab keskkonna pH-taset ja loob soodsad tingimused limaskesta taastamiseks maohaavandiga. Blokeerige parietaalrakkude nn prootonpump.

Kõikidel preparaatidel on tihe keemiline struktuur, erinevad radikaalide paigutuse struktuur. Selle tagajärjel on ka toimemehhanism identne. Need erinevad kõrvaltoimete sageduse, kestuse ja tugevuse, biosaadavuse osas. Mis tahes PPI standardne tarbimine on üks kapsel / tablett päevas, haiguse rasketel juhtudel võib annust suurendada.

Nende ravimite, eriti kaasaegsemate ravimite oluline omadus on nende võrdlev ohutus. Lubatud pikaajaliseks kasutamiseks..

PPI-de põlvkonniti on vaidlusi, klassifikatsioone on mitu, kuid mittemeditsiiniliste töötajate erinevus on tühine:

  1. Põlvkond: Omeprasool (Omez, Losek, Ortanool), Lansoprasool (Lantsid). Päris vanad, kuid siiski tõhusad pillid.
  2. Pantoprasool (Nolpaza, Sanpraz), Rabeprasool (Pariet, Zulbeks, Razo).
  3. Esomeprasool (Nexium, Emanera), Dexlansoprasol (Dexilant). Tõhususe osas on kõige kaasaegsemad, neid eristab kõrge hind.

Hiljuti lisati Nexium Venemaal elutähtsate ravimite nimekirja, mille tõttu langes selle hind tellimuse alusel (ilma liialduseta). Kui leiate teda apteekidest, on praegu parim valik.

Antatsiidid

Antatsiidid sobivad haavandite ja gastriidi raviks. Mõeldud happesuse ajutiseks, kuid kiireks alandamiseks. Nende keemiliste omaduste tõttu interakteeruvad nad vesinikkloriidhappega ja läbivad neutraliseerimisreaktsiooni. Ja nad suudavad ka mao seinu ümbritseda, kaitstes seda kahjulike tegurite eest. Adsorbeerige ja eemaldage toksiinid osaliselt.

Neid kasutatakse pool tundi enne sööki, et ravim jaotuks normaalselt mao seintel. Arstid soovitavad antatsiide kasutada suspensioonide kujul, usutakse, et neil on kiirem toime.

Jaguneb imendunuks:

  • Rennie
  • Muud soodat (naatriumvesinikkarbonaati) sisaldavad tooted

Ja moodsam mitteabsorbeeruvad antatsiidid (loe lähemalt järgmisest artiklist):

Ainult antatsiidide kasutamine ei too tavaliselt kaasa täielikku taastumist, kuna haavandi mehhanism on keeruline, on vaja integreeritud lähenemisviisi..

Antibakteriaalsed ravimid (antibiootikumid)

Neid kasutatakse kahjuliku Helicobacter pylori likvideerimiseks. Ei kasutata, kui bakteri nakatumist testid või muud maohaigused ei kinnita. Ülaltoodud põhjustel on need retsepti alusel väljastatavad ravimid, mis tagavad järgmiste tüvede stabiilsuse ja nende järjest keerukama hävitamise.

Antibiootikumid hävitavad soolestiku kasuliku mikrofloora, pärast kursust peate taastuma probiootikumide abil.

Tinglikult jagatud esimese ja teise valiku antibiootikumideks. Algselt viiakse kõigepealt läbi Helicobacteri saastunud haavandravi:

  • Klaritromütsiin (Klacid, Fromilide) on kohustuslik ravim, ilma likvideerimiseta ei saa teha arsti ühte retsepti. Kuulub poolsünteetilistesse makroliididesse.
  • Amoksitsillip (Flemoksiin).

Kui ravi pole tulemusi andnud, siirduvad nad nii bakteri kui ka patsiendi teise, raskemasse rühma:

  • Tetratsükliin. Sellel on palju kõrvaltoimeid, mida pole mõtet loetleda, kuna tetratsükliini kasutatakse "elulise" vajaduse jaoks.
  • Levofloksatsiin - viimasel 2017. aasta haigusevastase võitluse kohtumisel on kantud klaritromütsiini suhtes kõrge resistentsusega antibiootikumide nimekirja.
  • Metranidasool.
  • Asitromütsiin.

Antibiootikumidega ravimisel on tungivalt soovitatav osta kvaliteetseid ravimeid. Kui peate kasutama teist kursust, on tulemus ja kõrvaltoimed palju halvemad.

Gastroprotektorid

Vähendage maomahlade agressiooni, taastades limaskesta barjääriomadused. Looge oma kaitsekiht tsütoprotektiivse (rakkude kaitsmise) toimel. Leevendage põletikulisi protsesse.

Ravirežiimide korral on parim gastroprotektor De-nol või Novobismol (vismuttrikaliumdikitraat). Lahustub kiiresti happelises keskkonnas, loob tugeva kolloidse kile. Pakub kaitset 6-8 tundi. Lisaks pärsib, raskendab H. pylori nakkumist mao seintega, ei võimalda inimkehas juurduda. Kasutage kaks tabletti kaks korda, 30 minutit enne sööki.

Denoli bakteritsiidne toime on tunduvalt halvem kui antibiootikumidel, kuid Helicobacter ei suuda kunagi välja töötada vismutiresistentsust, seetõttu annavad nad kompleksis parema tulemuse.

Seal on odavamaid analooge, kuid neid ei kuvata soovitatud skeemides:

Histamiini H2 retseptori blokaatorid

Nagu PPI-d, nõrgestavad nad happe sekretsiooni mao luumenisse, kuid neil on erinev toimemehhanism, blokeerides teisi parietaalrakkudes olevaid retseptoreid. Ajalooliselt ilmusid nad veidi varem kui prootonpumba inhibiitorid, olid kuni 1988. aastani "kullastandardid". Neil on suurem arv kahjulikke mõjusid ja need on parameetritest halvemad isegi Omeprasoolil.

Histamiini H2 blokaatorite klassifikatsioon uudsuse järgi:

Mõistage teid huvitavat probleemi koos. Esitage küsimus >>>

  1. Tsimetidiin - sünteesiti enne, kui keegi teine ​​1976. aastal James Black sai teaduse saavutuste eest meditsiini Nobeli preemia. Praegu ei kohaldata.
  2. Ranitidiini, mis oli varem populaarne haavavastane ravim, müüakse nüüd, kuid arstid ei määra seda..
  3. Famotidiin on ainus H2-blokeerija pill, mis ravib aeg-ajalt haavandeid. See on näidustatud, kui patsiendil on kõrge immuunsus tõhusamate ainete suhtes..
  4. Nizatidiin - teoreetiliselt kuulub gastimiini H2 blokaatorite uusimasse põlvkonda, kuid praktikas ei erine see palju famotidiinist, Venemaal seda praktiliselt ei esine.

Peamine põhjus, miks selle rühma määramine on mõnikord endiselt asjakohane, on nende inimeste individuaalsed omadused, keda STI ei aita..

Antikolinergilised ained

Neid nimetatakse ka kolinergilisteks blokaatoriteks. Neil ei ole mõtet neist üksikasjalikumalt loobuda, kuna seda kasutatakse eranditult spetsialistide järelevalve all. Koliini retseptorid asuvad kogu kehas, sealhulgas maos, kus neil on valdavalt antisekretoorne toime. Neil on suur arv tõsiseid kõrvaltoimeid..

  • Atropiin
  • Seedetrakti
  • Belladonna ekstrakt

Muud

Abiaineid, mis kuuluvad teistesse rühmadesse, on palju rohkem..

  1. Spasmolüütikumid - võib välja kirjutada valu leevendamiseks. Tegelikult nad ei ravi, nad leevendavad ainult silelihaste spasme. No-spa, Drotaverin, Buscopan.
  2. Antiemeetikumid - Cerucal, metoklopramiid.
  3. Kudede regeneratsiooni stimulandid Actovegin ja Solcoseryl. Nende ravimite kaasamine kursusele vähendab aasta jooksul mitu korda retsidiivide riski.
  4. Helinorm Pylopass - ravim kuulub maohaavandite ravimite uusarendusse. Kompositsioonis sisalduvad laktobatsillide erilised omadused võimaldavad siduda patogeenset H. pylori ja neid loomulikult kehast välja viia. See vähendab märkimisväärselt nende arvu ja vastavalt ka taastumise aega.

Ganglionide blokaatorid on vananenud ravimid, mida kasutati kuni eelmise sajandi keskpaigani. Blokeeri närviimpulsside edastamine kudedes, mis nõrgendab kõigi näärmete sekretsiooni, viib veresoonte toonuse ja vererõhu languseni.

Peptilise haavandi standardne ravi.

Haavandite ravimiseks pole ühtset maailmastandardit, kuid on olemas soovitusi, mida toetavad gastroenteroloogide uuringud ja kogemused.

Eelmise sajandi lõpus loodi kamber H. pylori tõrje meetodite uurimiseks. Esimene konverents toimus Maastrichti linnas - Hollandis. Kuna suurem osa haavandilistest vigastustest on põhjustatud just sellest bakterist, võib kohtumistel tehtud järeldusi pidada õigeteks, ehkki parem on diagnoos enne läbi vaadata.

Viimane Maastricht 5 kohtumine toimus 2017. aastal, kus tehti retseptides tõsiseid muudatusi, võrreldes näiteks 2012. aasta viimase neljanda Maastrichtiga, näiteks neljaravi. Neid soovitusi kuulab ka Venemaa gastroenteroloogide ühing, kuid mõne muudatusega.

Järgnevalt on toodud näited raviskeemidest rakenduse järjekorras. Kui need ei anna tulemust, on enne edasist ravi vajalik analüüsida tundlikkust klaritromütsiini ja teiste antibiootikumide suhtes. Ärge unustage, et need on peamised ravimid, neile on ette nähtud muud abistavad ravimid..

  1. Nolpase 40mg + Klacid 500mg 2 korda + Flemoxin 1000mg 2 korda.
    VÕI
    Omez 20 mg + klaritromütsiin 500 mg 2 korda + metronidasool 500 mg 2 korda.
  2. Nexium 20mg + De-nol 120mg 4 korda (enne sööki) + Tetratsükliin 500mg 4 korda + Metranidasool 500mg 3 korda. See niinimetatud kvadroteraapia.
  3. 20 mg par + Levofloksatsiin 500 mg 2 korda + Amoksitsilliin 1000 mg 2 korda. Võib välja kirjutada ainult gastroenteroloog, pärast ebaõnnestunud esimest / teist rida.

Kõigi skeemide kestus on 14 päeva. IPP nomenklatuuri saab asendada ja annustamist kahekordistada.

Ka Venemaal on olemas alternatiiv - järjestikune teraapia, nagu arvatakse, see sõltub vähe tüve resistentsusest antibiootikumide suhtes.

  • Esimesed 7 päeva: Omez + Flemoxin.
  • Teised 7 päeva: Omez + Klacid + Tinidasool.

Skeemid võivad olenevalt individuaalsetest omadustest erineda, seetõttu on vaja spetsialisti nõuandeid. Näiteks kui ühe rühma antisekretoorsed ravimid ei aita, on vajalik piisav asendamine teisega. Maohaavandite ravimitega ravimise aluspõhimõte on happesuse taseme vähendamine arvutatud väärtuseni, mille juures regenereerimisprotsessid on võimalikud.