Krooniline kahepoolne adnexiit - sümptomid ja ravi

Günekoloogilised haigused on suguelundite piirkonna kõige tavalisemad haigused. Meditsiinilise statistika kohaselt on 60% -l patsientidest Urogenitaalsfääri patoloogiad. Levinumate haiguste hulgas - adnexiit naistel.

Adnexiit on tõsine haigus, mis mõjutab munasarju, häirides nii reproduktiivsüsteemi kui ka läheduses asuvate kudede tegevust.

Nõuetekohase ravi puudumisel muutub haigus ohtlikumaks. Artiklis analüüsime üksikasjalikult, milline on adnexiit günekoloogias, kuidas ravida ja parem on patoloogiat vältida.

Klassifikatsioon

Haigus klassifitseeritakse järgmiste kriteeriumide alusel:

  • nakkuse leviku olemus;
  • voolu tüüp;
  • mõnikord patogeeni poolt.

Haiguse tüübid on järgmised:

  • äge või krooniline vorm;
  • seroosne või mädane protsess;
  • ühepoolne adnexiit või selle kahepoolne levik;
  • salpingiit (munajuhade nakatumine) või oophoriit (munasarjahaigus).

Põhjused

Põletikku provotseerivate seksuaalprobleemide peamine põhjus seisneb patogeense mikrofloora tungimises reproduktiivsüsteemi. Naiste adnexiit võib provotseerida nii võõraid mikroorganisme kui ka nende oma, mis elavad pidevalt tupes - tinglikult patogeensed bakterid. Manuste manustamine kutsub esile patogeensete bakterite või viiruste sisenemise munajuhadesse:

  • vereringesüsteemist;
  • läbi sigmoidi või tsecumi;
  • kahjustused tupe kaudu (kõigepealt siseneb nakkus emakakaela kanalisse, seejärel emakaõõnde, seejärel torude kaudu lisadesse).

Sümptomid

Adnexiidi nähud on otseselt seotud järgmiste teguritega:

  • lubamatud intiimsed kontaktid;
  • menstruatsiooni lähedus ilma kaitsevahenditeta;
  • hüpotermia nõrkade kaitsemehhanismide tõttu;
  • ilma ravita üle kantud naiste suguelundite piirkonna manuste või põletikuhaigused.

Äge kursus

Äge adnexiit on arenev põletik, mis põhjustab manifestatsioone, mis sarnanevad muudele häiretele. Patoloogilise häire allika, selle lokaliseerimise tuvastamiseks on vaja analüüsida adnexiidi sümptomeid:

  • kehatemperatuuri tõstmine 38–38,5 kraadini;
  • kõhuvalu, üldine halb enesetunne, lihaskrambid, rikkalik higistamine, külmavärinad;
  • ebamugavustunde lõikamine kõhukelme põhjas, mida süvendab seksuaalvahekord, täidetud sooled või põis.
  • valu antakse kuklalihasele ja alaseljale;
  • koos kõhu palpatsiooniga on patsiendil siseelundite täiskõhutunne (põletikulised manused);
  • tähelepanuta jäetud seisundi korral on sümptomiteks mädane sisu;
  • urineerimine on häiritud.

Teraapia puudumisel muutub põletik krooniliseks seisundiks.

Krooniline kulg

Selle vormi adnexiidiga kaasnevad mitte eriti väljendunud sümptomid. Varjatud põletiku sümptomiteks on:

  • suurenenud valu alakõhus;
  • manifestatsioonide lainelise olemuse nõrkus;
  • kehatemperatuuri subfebriil;
  • väljutamine tupest mädane, lima lõhnava lõhnaga;
  • menstruaaltsükli talitlushäired;
  • vähenenud libiido;
  • hormonaalse tausta rikkumine, patsiendi vaimne seisund;
  • nurrumine.

Nende adnexiidi sümptomite kõrvaldamiseks on oluline õigeaegselt läbi viia piisav ravi. On oluline, et naised järgiksid kõiki günekoloogi juhiseid ja teostaksid ettenähtud protseduure vastavalt skeemile. See lähenemisviis aitab tulevikus vältida tüsistusi..

Diagnostika

Naise ravi algab tema läbivaatusest. Arsti visiidil selgub anamnees:

  • adnexiidi sümptomid naistel;
  • abortide arv;
  • emakasisese seadme olemasolu;
  • kas oli keeruline sünd;
  • milline manuste põletik kandub üle;
  • viiakse läbi uurimine ja mikroobse patogeeni määramiseks võetakse mustamine.

Vajadusel saadetakse patsient täiendavale uuringule, milleks ta viib läbi:

  • Urogenitaalne ultraheli;
  • hüsterosalpingograafia (röntgenograafia), et uurida manuseid samaaegselt emakaga koos kontrastaine komponendi sisseviimisega;
  • funktsionaalsed testid igakuiste tsükli tõrgete tuvastamiseks.

Ilu tegevused

Ägeda faasi ravi toimub haiglas, kus patsiendile tagatakse rahu, asjakohane hooldus, toitumine ja kontrolltestid. Põletiku leevendamiseks on ette nähtud järgmised ravimid:

Need taastavad põletiku ja adhesioonide poolt kahjustatud sidekoe. Nakkuslikku nakkust aitavad peatada antibiootikumid, mis hävitavad kogu patogeense mikrofloora:

  • Sumamed;
  • Metronidasool;
  • Amoksiklav;
  • Asitromütsiin;
  • Tseftriaksoon;
  • Tsiprolet.

Kroonilise põletiku vastu võitlemine

Tõsises seisundis on esmatähtis ülesanne patoloogia ägeda faasi peatamine. Selleks kasutatakse tablette, süste, küünlaid. Ravi ajal soovitatakse antibiootikume, vereringet stimuleerivaid aineid. Ravis kasutatakse protsessi ägenemise meetodit. Selleks on ette nähtud Prodigiozan. Kursus vajab 4 ampulli. Nende sisendi vahel tehke kolmepäevaseid intervalle.

Lisandite haiguse aeglasel perioodil määravad:

  • Autohemoteraapia. Protseduuri ajal süstitakse patsiendi tuharasse venoosne veri. Tänu sellele aktiveeritakse immuunsus..
  • Füsioteraapia. Immuunsuse suurendamiseks kasutage ultraviolettkiirgust, samuti elektroforeesiprotseduure.
  • Magnetoteraapia. Almag aparaat, mis leevendab valu ja kõrvaldab põletiku, aitab ravis..

Ilusate tegevuste hulka kuuluvad ka kangutamine, dieet, spetsiaalsed füüsilised harjutused ja hormoonravi.

Soovitatavad on järgmised füsioloogilised protseduurid:

  • UV-kiirgus;
  • elektroforees ravimitega;
  • UHF-teraapia;
  • ultraheli;
  • vibratsioonimassaaž.

Füsioterapeutilised abinõud, mida kasutatakse põletikulises reaktsioonis lisades, vähendavad kudede eritumist. Neil on lahendav, valuvaigistav toime, need aitavad vähendada adhesioonide teket. Manustatuna parandavad liigeste haiguse kroonilist faasi, parandavad seisundit terapeutilised mudad, tupe niisutamine sulfiidi või naatriumkloriidi vesilahustega, parafiinravi, terapeutilised vannid.

Rahvapärased abinõud

Samuti on vastuvõetav salpingo-ooforiidi ravi ravimtaimede abil, mis on täiendav vahend patoloogia mõjutamiseks. Mõne taime abil saate parandada patsiendi seisundit, aeglustada põletikulist protsessi. Tervendajad soovitavad:

  1. Douching koos tšala, kummeli, Korte ja ristiku infusiooniga. Selliseid taimi iseloomustab kohalik põletikuvastane ja antiseptiline toime. Kaunistusi saab teha eraldi komponendi alusel, kuid parem on kasutada ravimtaimede kollektsiooni. Retsepti jaoks vajate 1 spl. l selline segu lahjendati 200 ml vees.
  2. Suukaudseks manustamiseks ette nähtud männi emakas. Muru mõjub soodsalt reproduktiivfunktsioonile. Sellel on antimikroobne, põletikuvastane, samuti immunomoduleeriv toime, toetab keha.

Dieet

Sarnase diagnoosiga spetsiaalse dieedi järgimine aitab tugevdada keha vastupanuvõimet nakkustele, parandada ainevahetusprotsesse kahjustatud piirkonnas. Adnexiidi retsidiivi ajal näidatakse patsiendile hüpoallergeenset dieeti.

Komponentide üldkogus päevases dieedis peaks olema:

  • valk - 100 g;
  • rasvad - 70 g;
  • süsivesikud - 270-300 g.

Menüü üldine kalorisisaldus ei tohiks ületada 2300 kcal päevas. On vaja kasutada õrnaid küpsetusrežiime: keetmine või hautamine. Pärast haiguse sümptomite taandumist saate tabelit mitmekesistada. Kuid toitumine peab jääma tasakaalustatud ja tervislikuks..

Ärahoidmine

Sugulisel teel levivate nakkustega naistel, kes kasutavad emakasiseseid vahendeid raseduse vältimiseks, on oht adnexiiti nakatuda. Samuti on suur patoloogia tõenäosus pärast operatsiooni vaagnaelunditel, rasedus, mis lõppes kunstliku või spontaanse abordiga.

Patoloogia tagajärgede tekkimise oht nõuab oma tervise eest hoolitsemist, mis aitab õigeaegset ennetamist:

  • erandiks provokatiivsed hetked (hüpotermia, STI, sagedased stressid);
  • abordi ennetamine, ainult ratsionaalsete võimaluste kasutamine soovimatu raseduse vältimiseks;
  • kui vajadus tekib - ainult meditsiiniline abort;
  • Urogenitaalorganite põletike õigeaegse, piisava ja täieliku ravi läbiviimine;
  • süstemaatilised visiidid günekoloogi vastuvõtule.

Haiguse tagajärjed

Adnexiit on tõsine haigus, mis vale ravi või selle puudumise korral kannatab tüsistuste all:

  • Munasarja apopleksia. Selle patoloogiaga toimub munasarja seina kahjustus. Patogeensed mikroobid “söövitavad” õhukest kesta, põhjustades selle rebenemise väikseima pinge korral.
  • Pelvioperitoniit koos kõhukelme kahjustusega. Elu jaoks piisavalt ohtlik seisund, kuna selle arenguga on võimalik sepsis või patogeense mikrofloora ulatuslik nakatumine.
  • Endometriit. Põhjustab põletikku emakas.
  • Parametriit. Patoloogia põhjustavad sidekoe häired. Näitab nakkuse levikut..
  • Adenomüoos Esindab emaka seinte healoomulisi kasvu. Endomeetriumi limaskest pakseneb, see kasvab sügavate lihaskihtide sees. Pärast seda on rasestumine võimatu, igakuine eritis muutub valusaks.
  • Kolpiit. Vaginaalne infektsioon toimub.
  • Salpingiit. Patoloogilised häired, mis arenevad otse torudes. See seisund on täis viljatust ja obstruktsioone.
  • Oophorit. See muutub munasarjade põletiku põhjustajaks, häirides nende struktuuri ja tööd. Selle diagnoosi korral on membraanide rebenemise oht.
  • Adhesioonid, mille korral toimub koe terviklikkuse rikkumine. Paranemisel tõmmatakse kuded kokku ja tehakse armid..

Järeldus

Adnexiit on tõsine patoloogia, mis nõuab kiiret ravi. Kui naine ignoreerib sümptomeid, ei külasta günekoloogi või keeldub tema soovitusi järgimast - tal on viljatuse oht. Ise ravimisega on keelatud tegeleda, kuna kõigi testide tulemuste saamisel tuleb ravimeid valida individuaalselt.

Adnexiit

Adnexiit on nakkusliku iseloomuga emaka liigeste (munajuhad ja munasarjad) ühine põletik, mis on sageli seotud nakkusliku ja põletikulise protsessiga emakas.

Nagu kõik muud nakkuslikud põletikulised protsessid, võib ka adnexiit esineda kahes klassikalises kliinilises vormis - ägedas ja kroonilises vormis, samas kui alaäge adnexiit väljendub kroonilise protsessi ägenemises..

Adnexiit võtab nakkusliku geneesi kõigi günekoloogiliste vaevuste struktuuris juhtiva positsiooni. Põletiku põhjus võib olla gonorröaalne või tinglikult patogeenne infektsioon, seetõttu jagunevad päritolu järgi kõik adnexiidid spetsiifilisteks ja mittespetsiifilisteks. Patogeeni esialgne lokaliseerimine on sageli emakas, emakakaela kanal või tupp, kuid on veel üks viis nakkuse levimiseks, kui see "laskub" vere või lümfisoonte abil manustesse..

Mis see on?

Adnexiit (manuste põletik) on emaka lisandite tavaline haigus, mis põhineb põletikulisel protsessil munajuhades ja munasarjades. Haiguse ägedas seisundis ilmnevad alakõhus tugevad valud, põletikulise protsessiga kaasneb temperatuuri tõus, keha joobeseisund on võimalik. Kõik need tegurid võivad põhjustada ka menstruatsiooni ebakorrapärasusi..

Kui haigus on omandanud kroonilise staadiumi, siis pole valu mitte nii äge, vaid perioodiline. Kroonilist adnexiiti iseloomustab mitmesuguste adhesioonide teke, mis põhjustavad munajuhade sulandumist, mis võib põhjustada emakavälist rasedust ja viljatust.

Põhjused

Terves naisorganismis on munasarjad ja munajuhad steriilsed, nii et adnexiit võib areneda alles pärast nakatumist külgnevatest struktuuridest (emakaõõnsusest, tupest) või kroonilise põletiku kaugetest koldest vere või lümfi kaudu.

Enamikku adnexiidi juhtumeid provotseerib mitte võõras nakkus, vaid nende endi elavad tupes, tinglikult patogeensed mikrofloorad.

Adnexiidiga patoloogilise protsessi põhjustajad võivad munajuhadesse sattuda järgmistel viisidel:

  • hematogenous (verevooluga);
  • lümfogeenne (koos lümfivooluga);
  • laskuv (sigmoidist või tsecumst mööda kõhukelme);
  • tõusev (tupest emakakaela kanalisse, seejärel emakaõõnde, munajuhadesse ja munasarjadesse).

Nakkus võib levida kasvavalt tupe-, emakakaela- või emakapõletiku korral ning laskuvalt teistest kõrgematest elunditest (näiteks apenditsiidiga).

Tervislikul naisel takistab kaitsetõkete süsteem patogeenide sisenemist mandlitesse, mille kaudu on võimeline tungima ainult agressiivne gonokokk. Muud mikroorganismid pääsevad neile juurde mis tahes kaitsetõrgete tagajärjel..

Adnexiidi põhjused võivad olla:

  • lubamatu seksuaalelu;
  • vahekord menstruatsiooni ajal ilma kondoomita;
  • hüpotermia nõrga immuunsuse taustal;
  • naiste suguelundite piirkonna varasemad põletikulised haigused.

Olulist rolli mängib immuunsuse seisund, sest kui naine on pidevalt stressis, on ta adneksiidile vastuvõtlikum.

Arendusmehhanism

Adneksiidiga põletikulise protsessi areng algab nakkusetekitaja viimisega munajuha limaskestale lihaste ja seroossete kihtide järkjärgulise kaasamisega. Edasi levib põletik ümbritsevatesse kudedesse: munasarja ja vaagna kõhukelme integumentaalsesse epiteeli. Vahetult pärast ovulatsiooni siseneb nakkus lõhkemisse folliikulisse või kollaskehasse, arenedes edasi munasarjas. Adneksiidiga joodetakse munasari ja toru koos ühe põletikulise konglomeraadi ja seejärel tubo-munasarja mädaniku moodustumisega. Manuste põletik on arvukate adhesioonide teke, mis piiravad munajuhade avatust.

Adnexiidiga patoloogilise protsessi põhjustajad võivad munajuhadesse sattuda järgmistel viisidel:

  • hematogenous (verevooluga);
  • lümfogeenne (koos lümfivooluga);
  • laskuv (sigmoidist või tsecumst mööda kõhukelme);
  • tõusev (tupest emakakaela kanalisse, seejärel emakaõõnde, munajuhadesse ja munasarjadesse).

Pimesoolte hematogeenne nakatumine adneksiidiga toimub suguelundite tuberkuloossete kahjustuste korral, lümfogeenselt ja laskuvalt - pärasoole, sigmoidse käärsoole ja rinnakelme vermiformse liigi haigustega. E. coli, streptokokkide, stafülokokkide jaoks on sissepääsuväravateks suguelundite tõusvad anatoomilised kanalid. Klamüüdia ja gonokokid suudavad tungida puutumata suguelundite kudedesse. Sageli nakatub nakkus lihastes korraga mitmel viisil. Adneksiidi kulg võib olla äge, alaäge, krooniline (ilma retsidiivide ja ägenemisteta).

Sümptomid

Adnexiidi ägedate ja krooniliste variantide sümptomid on mõnevõrra erinevad, kuid üldiselt on adnexiidi kliiniline pilt sarnane paljude teiste reproduktiivsete patoloogiatega. Seetõttu on vajalik naise hoolikas suhtumine oma tervisesse ja arsti poolt diagnoosi kõigi etappide hoolikas rakendamine. Ägedat adneksiiti iseloomustavad nii üldised kui ka kohalikud sümptomid..

Levinumate hulgas:

  • palavik, mõnikord kõrge arv;
  • nõrkus, üldine jaotus;
  • söögiisu vähenemine või täielik puudumine.

Kohalike märkide hulgas eristatakse:

  • erineva laadi ja intensiivsusega valud alakõhus, ulatudes mõnikord reide või alaseljani;
  • seksuaalse soovi oluline vähenemine, ebamugavustunne paremal või vasakul vahekorra ajal;
  • limaskesta või mädase iseloomuga (valge) eritis suguelunditest, mõnikord vere lisamisega.

Kroonilise adnexiidi sümptomid

Krooniline adnexiit avaldub peamiselt kohalike sümptomitega. Neist peamine on kroonilise valu sündroom või nn vaagnavalu sündroom. Naine kurdab pidevat alakõhu valu, mis võib intensiivistuda füüsilise koormuse või seksuaalvahekorra ajal.

Sageli ei pööra naine piisavalt tähelepanu adneksiidi ägedale faasile, protsess läheb kroonilisse staadiumisse. Mitte igal naisel pole olulisi valusid ja naine ei maksa lihtsalt mitte intensiivsete valude eest. See praktiliselt asümptomaatiline kroonilise adneksiidi kulgemise versioon tuvastatakse juhusliku leiduna naise viljatuses. Raseduse katsed on täiesti mõttetud, kui munajuha on läbimatu või osaliselt läbitav. Muna lihtsalt ei pääse emakaõõnde ja tungib vajalikul viisil endomeetriumi. Eriti tõsine ja ebasoodne prognoos, kui on olemas emaka lisandite kahepoolne kahjustus.

Kroonilise adnexiidi raviks pole emakaväline rasedus parim variant. See ilmneb munajuha osalise avatuse korral, kui viljastatud munarakk viiakse toru limaskestale, mitte aga emakasse. Tiinuse vanuse kasvades kasvab tuubi suurus ja mingil hetkel lõhkeb. Sel juhul areneb kõhuõõnes veritsus ja peritoniit (kõhukelme põletik).

Kahepoolne adnexiit

Kahepoolse adneksiidiga mõjutab põletikuline protsess emaka appende mõlemal küljel. Esiteks piirdub põletik munajuhadega (areneb salpingiit) ja seejärel liigub see salpingooforiidi või adnexiidi arenguga munasarjadesse. Kahepoolne adnexiit on alati äge, mürgistuse raskete sümptomitega.

Mõnikord võib see anda pildi ägedast kõhupiirkonnast. Seda sündroomi iseloomustab äge valu, kõhukelme ärrituse sümptomid ja lihaspinged eesmises kõhuseinas (kõht). Günekoloogias esinev äge kõhu sündroom on hädaolukord ja see tuleb hospitaliseerida. Kahepoolse adnexiidi kõige levinum põhjus on gonokokk-floora ja klamüüdia. E. coli ja mükoplasma põhjustavad enamasti ühepoolset adnexiiti.

Vasakpoolne adnexiit

See haigusvorm ilmneb pärast sünnitust, seksuaalvahekorda, aborti, hüpotermiat, stressi ja spiraali paigaldamist munajuhades või emakas esineva bakteriaalse infektsiooni tagajärjel. Vasakpoolse põletiku tunnused sõltuvad haiguse põhjustest. Reeglina väljendatakse seda ärrituvuse, alaselja ja alakõhu valu, palaviku, valuliku vahekorra ja menstruatsiooni ajal.

Vasakpoolse salpingooforiidi krooniline vorm on ägeda põletiku tagajärg. Remissiooniperioodidel tekitab haigus täieliku paranemise tunde, kuid teatud tingimustel võib haiguse ägenemise perioodil kulgeda üsna intensiivselt. Vasakpoolne salpingoophoritis võib põhjustada vasaku munasarja talitlushäireid, munajuha obstruktsiooni, mis on põhjustatud paljude adhesioonide ilmnemisest.

Õige adnexiit

Manuste parempoolset põletikku iseloomustab parema külje organite kahjustus. Haiguse tunnustel on mõned tunnused, mis tulenevad patoloogia olemusest. Esialgu on tõmbevalu alaseljas, alakõhus, mis urineerimise, seksuaalvahekorra ajal, füüsiline stress võib intensiivistuda. Samuti halveneb üldine tervis, tekib väsimus.

Kuna pimesool asub kõhukelme paremal küljel, mille põletik kulgeb sarnaste sümptomitega, peaksite märkide ilmnemisel nõu pidama arstiga. See aitab vältida ohtlikke tüsistusi..

Põletik külgnevates elundites viib nakkuse levikuni. Pimesoolepõletikuga suureneb märkimisväärselt lisades patogeense nakkuse oht. Emaka lisandite põletiku tõenäosus suureneb koos emaka kirurgiliste protseduuridega (abort, spiraali paigaldamine). Mõned nakkused võivad olla naise kehas ja pikka aega ei avaldu need mingil viisil enne teatud aja möödumist. Soodsates tingimustes hakkavad mikroorganismid aktiveeruma, põhjustades põletikku.

Alaägeda või ägeda salpingo-ooforiidi ravi alustatud ravi võimaldab kiirendada paranemisprotsessi, vältides seeläbi negatiivseid tagajärgi.

Tüsistused

Kroonilist adnexiiti võivad komplitseerida järgmised patoloogiad:

  • viljatus;
  • emakaväline rasedus;
  • spontaanne raseduse katkemine (ka harilik);
  • tubo-munasarja mädanik;
  • kõhukelme põletik vaagna piirkonnas (pelvioperitoniit);
  • krooniline koliit;
  • püelonefriit;
  • koletsüstiit;
  • menstruaaltsükli häired;
  • seksuaalne düsfunktsioon.

Eksperdid nimetavad sekundaarse, s.o omandatud viljatuse peamiseks põhjuseks munajuhade obstruktsiooni kroonilise adnexiidi tõttu.

Diagnostika

Adnexiidi või salpingoophoriidi diagnoosimine põhineb anamneesil: abort, IUD esinemine, keerulise sünnituse tagajärjed, patsiendi kaebused ning laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute tulemused.

Adneksiidi diagnoosimine manuaalse günekoloogilise uuringuga seisneb 1- või 2-küljelise valuliku suurenemise määramises manustes. Nakkusliku patogeeni kindlakstegemiseks tehakse tupest, emakast ja kusejuhast määrdumistesti. Ultraheli abil avastatakse munasarjade kudedes põletikulised moodustised.

Kuidas ravida adnexiiti?

Günekoloog ravib adneksiiti.

Äge ravi

Kroonilise adnexiidi ägenemise ja ägenemisega patsiendid hospitaliseeritakse. Määratud puhkamiseks, hüpoallergeenne toitumine ja alakõhu külm (põletikulise protsessi piiramiseks ja valu leevendamiseks).

Esiteks on näidustatud laia toimespektriga antibiootikumravi:

  • tsefalosporiinid (kefzol, tseftriaksoon),
  • penitsilliinid (ampiox, ampitsillin),
  • fluorokinoloonid (tsiprofloksatsiin),
  • tetratsükliinid (doksütsükliin),
  • aminoglükosiidid (gentamütsiin) ja teised.

Antibakteriaalne ravi viiakse läbi 7-10 päeva jooksul.

Lisaks on paikselt (rektaalsetes ravimküünaldes) ja suu kaudu (indometatsiin, diklofenak) ette nähtud võõrutusravi (soolalahuse, glükoosi intravenoosne manustamine) ja põletikuvastaseid ravimeid..

Samuti on näidustatud vitamiini-, allergiavastased ja seenevastased ravimid..

Krooniline ravi

Krooniline adnexiit ja taastusravi pärast ägedat protsessi hõlmab

  • imenduvate ravimite (trüpsiin, wobensüüm) võtmine,
  • immuunsuse stimulandid (taktiviin, klaaskeha, aaloe ekstrakt)
  • füsioteraapia.

Füsioteraapia hõlmab ravimite elektroforeesi (koos lidaasi, aaloe, plasmooli ja teiste ravimitega), ultraviolettkiirgust, UHF-i ja ultraheli alakõhku.

Kroonilise adneksiidi korral on efektiivsed terapeutilised mudad, parafiinravi, terapeutilised vannid ja mineraalveega niisutamine ning soovitatav on ka spaa-ravi.

Rasedusravi

Krooniline adnexiit raseduse ajal on seotud paljude riskidega. Enneaegse ravi korral võib patoloogiline protsess kahjustada raseduse kulgu kuni spontaanse abordini. Teiselt poolt võib antibiootikumravi raseduse ajal lootele kahjulikult mõjuda..

Kui antibiootikumravi on vajalik, viiakse see läbi III trimestril, ravimite valimisel võetakse arvesse võimalikke toksilisi mõjusid. Kui naine tuvastab sugulisel teel leviva nakkuse, mis põhjustas haiguse arengu, on soovitatav rasedus katkestada.

Dieet

Adneksiidi ägedas vormis tuleb erilist tähelepanu pöörata õigele toitumisele, jättes dieedist välja tooted, mis võivad põhjustada allergiat. Samuti peaksite kontrollima tarbitud kalorite hulka (mitte rohkem kui 2300 kcal päevas). Toit peaks koosnema kergesti seeditavatest toitudest, toit peaks olema peamiselt keedetud või hautatud.

Salpingo-oophoriidiga on soovitatav dieedile lisada C-vitamiini rikkaid toite (granaatõunad, tsitrusviljad, paprika, jõhvikad). See aitab kiirendada paranemisprotsessi, tugevdada keha kaitsefunktsioone. Seedesüsteemi talitlushäire võib provotseerida põletiku ja väljaheidete stagnatsiooni.

Lisaks võib antibakteriaalne ravi seda olukorda süvendada. Seedehäirete vältimiseks peaksite sööma rohkem piimatooteid, köögivilju taimeõliga, jooma vajaliku koguse vedelikku. Parem on juua magustamata kompotid, roheline tee, mahlad, vesi ilma gaasita. Mitu korda nädalas on soovitatav süüa rohelisi, madala rasvasisaldusega kalu, liha.

Adneksiidi ägenemisega peate piirama maiustuste, soolatud ja kõrge süsivesikute sisaldusega toitude tarbimist. Lisandite põletikuga tuleb täielikult välistada ka konservid, vürtsikad, suitsutatud ja soolased toidud, kohv, magusad gaseeritud joogid, kakao, kuklid, tehases valmistatud mahlad.

Rahvapärased abinõud

Kõigi adnexiidi vormide klassikaline ravi peaks mõjutama valu leevendamist, põletiku leevendamist, menstruatsiooni normaliseerimist. Traditsiooniliselt ravitakse seda haigust meditsiiniliste vahenditega koos alternatiivsete ravimitega..

Mõelge mõnele retseptile:

  1. Looduslikult kuivatatud maasikalehtede, valge kase, maisi stigmade, väikese heinamaa raudrohi kollektsioon. Võtke 10 grammi kõiki koostisosi, keetke keevas vees keetmine (1,5 liitri vee jaoks - 2 supilusikatäit segu). Nõuda sellist keetmist 3-4 päeva, pärast mida nad võtavad 1 kuu tassi 2-3 korda päevas.
  2. Muumia. Adneksiidiga lahustatakse üks muumia tablett hästi vees ja jooge lahus 0,5 tundi enne sööki.
  3. Taruvaiku alkoholi infusioon aitab ravida adnexiiti ja tugevdab immuunsust. Kasutage ravimit kaks korda päevas 4 tilka.
  4. Adneksiidiga seotud valu leevendamiseks keetke väike kapsas piimas, valage saadud vedelik mugavasse ämbrisse ja istuge sellele, peites rätiku taha. Kui puljong on täielikult jahtunud, lastakse tal ämbrist üles tõusta. Seda protseduuri tuleks korrata iga päev, kuni sümptomid on täielikult kõrvaldatud..
  5. Dušš kummeli ja pärnaga valmistatud lahusega. Keetmiseks võtke 4 spl. nende ürtide segu ja vala 200 g keeva veega. Dushi saamiseks lahus kurnata, kanda hommikul ja õhtul.
  6. Kadaka terapeutilised vannid. Taime nõelad sisaldavad palju lenduvaid aineid, mis on võimelised mõjutama põletikulisi protsesse. Vannilahuse valmistamiseks peate 5 (kg) rohtu niisutama kuuma (jaheda) keeva veega ja nõudma paar tundi. Kurna ja lisa vanni.

Ärahoidmine

Seksuaalsete nakkuste esinemine naises, emakasisese rasestumisvastase vahendi kasutamine, suguelundite ajalugu, abort ja raseduse katkemine "seavad" naise adneksiidi tekkeriski. Adneksiidi tagajärgede ja komplikatsioonide oht kinnitab vajadust hoolitseda oma tervise eest ja võtta ennetavaid meetmeid:

  • välistada liigeste põletiku tekkele kaasaaitavad tegurid (hüpotermia, stress, seksuaalsed infektsioonid, halvad harjumused, vürtsikad toidud jne);
  • optimaalsete rasestumisvastaste meetodite kasutamine, abordi ennetamine;
  • põletikulise iseloomuga vaagnaelundite haiguste õigeaegne, täielik ja terviklik ravi;
  • günekoloog kaks korda aastas.

Adnexiiti (emaka lisandite põletik) põhimõtteliselt ei peeta ohtlikuks haiguseks. Kuid kui naine jätab püsivalt tähelepanuta ägeda adnexiidi sümptomid, vältige günekoloogi külastamist ja ärge täitke tema kohtumist, siis muutub põletikuline protsess krooniliseks. Ja see võib põhjustada suure hulga adhesioonide moodustumist, mis on naiste viljatuse põhjus.

Adnexiit: sümptomid ja ravi

Adnexiit (salpingoophoritis) on munajuhade (emaka) torude ja munasarjade kahepoolne või ühepoolne põletik, mis on põhjustatud patogeensete bakterite tungimisest ja patogeensest aktiivsusest. Adneksiidi põhjustajateks võivad olla klamüüdia, ureaplasma, gonokokk, E. coli, Trichomonas, tsütomegaloviirus, tubercle bacillus, seened ja muud patogeensed mikroorganismid. Manuste põletik on üks levinumaid günekoloogilisi patoloogiaid, mida diagnoositakse kõige sagedamini 20–30-aastastel patsientidel.

Kuidas munasarja adnexiit areneb?

Salpingoophoriidi ilmnemise peamine põhjus on viiruste ja bakterite sisenemine munasarjade ja munajuhade limaskestadele. Patogeenide tungimine võib toimuda seksuaalvahekorra kaudu nakatunud partnerilt, tupest või lähedalasuvatest elunditest. Kõige sagedamini tungivad patogeenid munajuhadesse tõusvas suunas (suguelunditest). Esiteks siseneb infektsioon emakaõõnde, seejärel munasarjadesse ja tuubidesse. Sellisel juhul mõjutab põletikuline protsess kõiki munajuhade kihte. Paljundades ja levides provotseerivad bakterid vedeliku (eritise) kogunemist, mis viibib emakaõõnes. Kui adneksiidi kulg muutub krooniliseks, võib eksudaat põhjustada adhesioonide (sidekoe nööride) moodustumist, mis põhjustavad emaka torude obstruktsiooni ja viljatust.

Adnexiidi põhjused

Teadlased tuvastavad hulga tegureid, mis soodustavad patogeensete mikroorganismide sisenemist manustesse ja nende paljunemist:

  • Intiimsuhted menstruatsiooniga;
  • Kunstlik abort. Sellisel juhul võib infektsioon tungida abordi ajal ja seksuaalvahekorra ajal 3 kuni 4 nädalat pärast operatsiooni;
  • Suguelundite töötlemata patoloogiad (vulviit, vaginiit);
  • Varasemad nakkuslikud patoloogiad (gripp, kopsupõletik, tuberkuloos);
  • Suguelundite infektsioonide komplikatsioonid (klamüüdia, gonorröa);
  • Emakasisese seadme (IUD) paigaldamine;
  • Paljunemisorganite meditsiinilised ja diagnostilised manipulatsioonid;
  • Sagedased stressid, närviline ületreening ja ületöötamine, mis aitavad kaasa immuunsussüsteemi nõrgenemisele;
  • Mineraalide ja vitamiinide puudus;
  • Hüpotermia.

Adnexiidi vormid

Vastavalt patoloogilise protsessi kujunemisele on salpingo-oophoriit primaarne ja sekundaarne. Tavalise adneksiidi korral satuvad viirused manustesse omal käel või endoskoopiliste uuringute, abortide, seksuaalse kontakti kaudu jne. Salpingo-ooforiidi sekundaarne vorm areneb teiste põletikuliste ja nakkuslike patoloogiate taustal, kus patogeenid tungivad naaberorganitest munajuhadesse.

Kursuse olemuselt on adnexiit äge, alaäge, krooniline ja mädane.

Äge adnexiit

Salpingoophoriidi äge vorm moodustub üldise põletiku taustal, mille provotseerib bakterite sisenemine nakkuse allikast mandlitesse (tonsilliit, sinusiit). Samuti võivad patogeensed bakterid tungida pärast aborte, kirurgilisi ja diagnostilisi protseduure, seksuaalvahekorra ajal ja menstruatsiooni ajal.

Adneksiidi ägenemisega kaasnevad lihaste ja peavalud, valu kõhus, alaseljas, palavik, halvenenud urineerimine. Günekoloogilise läbivaatusega määrab arst laienenud ja valulikud lisad. Kui nakkus mõjutab emakat, tekib mädane tupest väljutamine.

Subakuutne adnexiit

Subakuutses vormis esinev salpingoophoritis esineb üsna harva. Kõige sagedamini moodustub see mükoos või tuberkuloosipõletik. Subakuutse adnexiidi kliinilised ilmingud on sarnased ägeda vormi sümptomitega, kuid erinevad väiksema intensiivsuse ja esinemissageduse poolest.

Krooniline adnexiit

Sobiva teraapia või valesti valitud raviskeemi puudumisel ägeda adneksiidi korral muutub haigus krooniliseks. Kroonilise adnexiidi ägenemisega halveneb heaolu, temperatuur tõuseb ja täheldatakse seksuaalfunktsiooni häireid. Sageli on seedetrakti ja kuseteede funktsioonide rikkumine. Võib tekkida tuim valu kõhus, mis pärast füüsilist pingutust, intiimsuhteid ja menstruatsiooni intensiivistub.

Kroonilise salpingoophoriidi iseloomulik sümptom on menstruaalfunktsiooni rikkumine. Kujutelmad võivad olla kasulikud, pikaajalised või napid. Kroonilise adnexiidi pikaajaline kulg provotseerib viljatuse teket, mille põhjuseks on munajuhade obstruktsioon adhesioonide taustal.

Purulentne adneksiit

See salpingo-ooforiidi vorm on reeglina gonorröa tagajärg. Põletik võib olla polümikroobne või spetsiifiline. Samuti võivad mädase adneksiidi põhjused olla abordid, sagedased stressid, sünnitusprotsess, emakasisene operatsioon, alkoholi ja narkootikumide kuritarvitamine, anaalseks, seksuaalpartnerid, hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine, intiimsuhted menstruatsiooni ajal.

Adneksiidi mädane vorm avaldub kõrgel temperatuuril, valul urineerimisel, ebanormaalsest tupest väljutamisel, südamepekslemisel, pearinglusest, suu kuivusest, üldisest halb enesetundest, alakõhu ja pärasoole valust.

Põletikulise protsessi lokaliseerimise järgi on adnexiit ühepoolne (parem ja vasak) või kahepoolne.

Kahepoolne adnexiit

Kahepoolne munasarjapõletik toimub nakkushaiguse taustal. Üldine põletikuline protsess provotseerib immuunsuse vähenemist, mille tõttu nakkus levib teistesse elunditesse. Partnerite sagedase vahetuse, emakasisese seadme kasutamise ja emakaoperatsioonide korral suureneb salpingo-ooforiidi tõenäosus.

Kahepoolse adneksiidiga kaasneb üldine halb enesetunne, seedehäired, nõrkus, palavik ja iiveldus. Ravimata põletik võib põhjustada valulikku menstruatsiooni ja menstruaaltsükli häireid..

Õige adnexiit

Parempoolse põletikuga kaasneb munasarjade kahjustus paremal küljel. Sel juhul ilmnevad alakõhus ja alaseljas tõmbevalud, mis intensiivistuvad seksuaalvahekorra, urineerimise ja füüsilise stressi korral. Samuti ilmneb väsimus, üldine seisund halveneb..

Paremal küljel on pimesool, mille põletikuga kaasnevad sarnased sümptomid. Sellisel juhul suureneb märkimisväärselt nakkuste tõenäosus liigestes. Seetõttu pöörduge arsti poole, kui need sümptomid ilmnevad.

Vasakpoolne adnexiit

See salpingooforiidi vorm moodustub emakas või munajuhades esineva bakteriaalse infektsiooni taustal pärast stressi, hüpotermiat, IUD paigaldamist, aborti, seksuaalvahekorda ja sünnitust. Vasakpoolse adnexiidi kliiniline pilt sõltub patoloogia põhjustest. Tavaliselt avaldub haigus valuna alaseljas, kõhus, suurenenud ärrituvuses, valulikes seksuaalsetes kontaktides, palavikus, valus menstruatsiooni ajal.

Vasakpoolne põletik võib esile kutsuda vasaku munasarja talitlushäireid ja munajuhade obstruktsiooni, mis on põhjustatud adhesioonide moodustumisest.

Adnexiit tüdrukutel

Lisaks reproduktiivses eas naistele võib noorukite tüdrukutel ja noortel tüdrukutel areneda manuste põletik. Sooleinfektsioonid, mädane pimesoolepõletik, kuseteede infektsioonid jne võivad provotseerida tütarlaste salpingo-ooforiidi teket.Koha verevool kroonilistest põletiku fookustest (tonsilliit, tonsilliit, kaaries) võivad patogeensed bakterid tungida reproduktiivsüsteemi ja põhjustada põletikulist protsessi. Tüdrukutel, kes hakkasid elama seksuaalelu, võib adnexiit moodustuda abordi, sugulisel teel levivate haiguste ja suguelundite nakatumise tõttu.

Naistel esineva adneksiidi nähud ja sümptomid

Salpingoophoritis esineb mitmes faasis. Peamised neist on pikaajaliselt kulgeva ägeda ja kroonilise staadiumiga ning perioodiliste ägenemistega. Ägeda ja alaägeda adnexiidi korral on iseloomulikud järgmised sümptomid:

  • Palavik, külmavärinad, palavik kuni 38 kraadi;
  • Kõhu lihaspinge;
  • Välimus mädane tupest;
  • Liigne higistamine;
  • Urineerimisraskused;
  • Üldise joobeseisundi manifestatsioonid (lihased, peavalud);
  • Kramplikud valud kõhus, ristluus;
  • Valu kõhu palpeerimisel.

Kroonilise adnexiidi sümptomid on järgmised:

  • Valutavad, tuimad kõhuvalud;
  • Limaskesta olemasolu - mädane eritis tupest;
  • Intiimsuse ja roojamise valulikkus;
  • Temperatuuri kerge tõus;
  • Menstruatsioonihäired;
  • Menstruatsiooni valu (düsmenorröa).

Adneksiidi diagnoosimine

Salpingo-ooforiidi ravi edukus sõltub suuresti õigest diagnoosist. On palju haigusi, millel on sarnased sümptomid. Adnexiidi objektiivsete tunnuste kindlakstegemiseks viiakse läbi mitmeid diagnostilisi uuringuid:

  • Günekoloogiline läbivaatus ja bimanuaalne palpatsioon. Neid tehnikaid kasutades määrab arst kindlaks emaka kaela, lisandite ja emaka tundlikkuse. Samuti määratakse nende kuju, maht ja liikuvus..
  • Rasedustesti.
  • Tupevoolu laboratoorsed uuringud (PCR - diagnoosimine, mikroskoopia, bakterikultuur). Need diagnostilised meetodid suudavad tuvastada patogeeni tüübi ja haiguse põhjuse.
  • Transvaginaalne ultraheliuuring. Ultraheli käigus visualiseerib arst lisandite suuruse, asukoha, kuju ja struktuuri, paljastab võimalike mahuliste neoplasmide olemasolu ja määrab ka emakavälise või normaalse raseduse.

Maksimaalne diagnostiline täpsus ja spetsiifilisus erinevad MRI. Saadud tulemuste põhjal tehakse täpne diagnoos ja töötatakse välja efektiivne terapeutiline kompleks. Uuringute kõrge hinna tõttu on MRT äärmiselt haruldane..

Kuidas ravida adnexiiti

Adnexiidi ravi naistel on suunatud nakkuse pärssimisele, võimalike tüsistuste ennetamisele ja reproduktiivfunktsiooni taastamisele. Terapeutilise sekkumise edu sõltub õigeaegsest, etapiviisilisest ja põhjalikust ravist..

Patsiendi hospitaliseerimine ja statsionaarne ravi on näidustatud järgmistes olukordades:

  • Emakasisesetest sekkumistest tingitud adneksiidi areng;
  • Patsiendi vanus kuni 20 aastat;
  • Immuunpuudulikkus;
  • Soovitud tulemuste puudumine pärast pikaajalist ambulatoorset ravi;
  • Salpingo-oophoriit raseduse ajal;
  • Kahtlane mädane ägenemine.

Salpingoophoriidi algstaadiumis viiakse läbi antibiootikumravi (antibiootikumide intravenoosne, intramuskulaarne manustamine). Kroonilise adnexiidi ravi hõlmab antimikroobsete ainete kasutamist. Enne seda suunab arst patsiendi võtma katseid, et tuvastada põletikulise protsessi patogeeni tundlikkus. Salpingo-ooforiidi raviks võib välja kirjutada ka põletikuvastaseid ja immunostimuleerivaid ravimeid. Adhesioonide moodustumise vältimiseks ja antibiootikumiravi efektiivsuse suurendamiseks omistatakse ensüümpreparaate.

Ravimiteraapia ebaefektiivsuse, mädase komplikatsiooni või patsiendi seisundi halvenemise korral on näidustatud kirurgiline sekkumine, mille eesmärk on säilitada munajuhad (võimaluse korral) ja eemaldada põletikulised fookused. Vajadusel tehakse operatsioon emaka torude avatuse taastamiseks. Pärast kirurgilist ravi algab taastusravi periood, mis hõlmab füsioteraapiat, bioloogiliste stimulantide võtmist ning spaa- ja sanatooriumravi määramist. Jätkub põletikuvastaste, immunomoduleerivate ja imenduvate ravimite vastuvõtmine. Mõnel juhul võidakse määrata hormoonravi, võttes arvesse patsiendi seisundit ja diagnostiliste testide tulemusi..

Füsioteraapia salpingo-ooforiidi korral

Adneksiidi füsioterapeutilised protseduurid aitavad parandada haiguse kulgu, leevendada valu, kiirendada taastumist ja stimuleerida keha võitlema patogeensete mikroorganismide vastu. Füsioteraapia on ette nähtud salpingo-ooforiidi kroonilises ja alaägedas faasis. Mõnda füsioteraapia protseduuri ei tehta rinnaga toitmise, kasvaja neoplasmide ja raseduse ajal..

Adneksiidi ravis näitavad häid tulemusi osokeriit, lidaasi, tsingi, joodi, kaaliumi ja magneesiumi preparaatide elektroforees, parafiinravi, vaginaalne doosimine, magnetoteraapia, vibratsioonimassaaž, UV-kiirgus, ultraheli ja muud füsioterapeutilised protseduurid.

Adnexiidi dieet

Ägeda salpingo-ooforiidi korral pööratakse erilist tähelepanu toitumise järgimisele. Kõik toidud, mis põhjustavad allergiat, tuleks dieedist välja jätta. Peate kinni pidama ka päevasest kalorikogusest (mitte rohkem kui 2300 kcal.). Menüü peaks sisaldama kergesti seeditavaid toite. Parem on küpsetada, küpsetada, hautada või aurutada.

Manuste põletiku korral on soovitatav dieedile lisada C-vitamiiniga küllastunud toite (jõhvikad, paprika, tsitrusviljad, granaatõunad). See aitab tõsta immuunsust ja kiirendada taastumist..

Seedehäire, mida täheldatakse adneksiidi ägenemise korral, ja antibiootikumide võtmine võib provotseerida väljaheidete stagnatsiooni ja põletiku teket. Selle vältimiseks peate tarbima rohkem köögivilju või, kääritatud piimatoodetega ja jooma piisavas koguses vedelikku (vesi ilma gaasi, mahla, roheline tee, magustamata kompotid). 3-4 korda nädalas peate sööma madala rasvasisaldusega sorte liha ja kala, rohelisi.

Salpingoophoriidi ägenemisega tuleks piirata kõrge süsivesikusisaldusega, soolaste, vürtsikute ja suitsutatud roogade, maiustuste, konservide, kakao, tehases valmistatud mahlade, magusate gaseeritud jookide ja kohvi tarbimist.

Adnexiidi ennetamine

Salpingoophoriidi arengu ja võimalike tüsistuste (moodustunud abstsesside läbimurre, emakaväline rasedus, viljatus, tservitsiit, endocervitsiit ja munasarjade väike tsüstiline degeneratsioon) vältimiseks on vaja järgida järgmisi soovitusi:

  • Keelduda juhuslikest seksuaalsuhetest ja partnerite sagedastest vahetustest;
  • Pidage kinni tasakaalustatud ja ratsionaalsest dieedist, lisades menüüsse mikroelementide ja vitamiinidega rikastatud tooted;
  • Kasutage barjääri rasestumisvastaseid vahendeid;
  • Vältige hüpotermiat, stressi ja abordi;
  • Piirata tarbimist või välistada vürtsikad toidud, alkohol;
  • Järgige isiklikku hügieeni (eriti menstruatsiooni ajal);
  • Kandke looduslikest kangastest linaseid linasid;
  • Kinni pidama puhke- ja töörežiimist;
  • Günekoloog kontrollib regulaarselt Urogenitaalsüsteemi patoloogiate õigeaegset tuvastamist ja ravi.

Kui leiate esimesed adneksiidi nähud, peate pöörduma arsti poole, kes pärast kliiniliste uuringute seeriat teeb kindlaks haiguse patogeeni tüübi, põhjuse, vormi ja valib sobiva ravikuuri..

Tähelepanu! See artikkel on üksnes informatiivne ja ei ole mingil juhul teaduslik ega meditsiiniline nõuanne ega saa asendada professionaalse arstiga peetavaid isiklikke konsultatsioone. Diagnoosimiseks, diagnoosimiseks ja raviks pöörduge kvalifitseeritud arsti poole!