Mis on peensoole lümfoom

Peensoole lümfoom on heterogeenne haiguste rühm. Vastavalt kehtivale klassifikatsioonile jaotatakse need B-raku ja T-raku lümfoomideks. B-rakuliste lümfoomide hulgas võivad omakorda esineda lokaalsed ja difuussed vormid.

Peamiselt Lääne-Euroopas ja Ameerika Ühendriikides levinud peensoole B-rakulise lümfoomi lokaliseeritud vormid (nn lääne tüüpi lümfoomid) esinevad tõenäolisemalt soolesulguse, sooleverejooksu ja mõnikord peensoole perforatsiooni kliiniliste sümptomitega ning avalduvad harva kõhulahtisuse sündroomina. Vastupidi, B-rakulise lümfoomi difusioonvormid, samuti peensoole T-rakuline lümfoom, esinevad sageli tugeva kõhulahtisuse ja klassikalise malabsorptsiooni sündroomi arenguga.

Soole lümfoomi sümptomid:

Peensoole primaarne difuusne B-rakuline lümfoom

Peensoole primaarset difuusset B-rakulist lümfoomi (sünonüüm: peensoole immunoproliferatiivne haigus) iseloomustab peensoole ja mesenteersete lümfisõlmede difuusne lümfoid-plasmarakkude infiltratsioon. Selle arengu varases staadiumis iseloomustab difuusset B-rakulist lümfoomi peensoole limaskesta ja mesenteersete lümfisõlmede infiltratsioon küpse plasmarakkudega. Kuid tulevikus võib haigus progresseeruda ja muutuda pahaloomuliseks (immunoblastiline) vormiks ebaküpsete rakkude ilmnemisega, infiltratsiooni levimisega submukoossesse kihti ja lümfisõlmede struktuuri hävimisega.

Hajusa B-rakulise lümfoomi kliinilises pildis on peamine sümptom kõhulahtisus, mis põhjustab malabsorptsiooni sündroomi (mõnikord eksudatiivset enteropaatiat) ja kehakaalu langust. Patsientide kõhulahtisuse arengu mehhanism on seotud imendumise halvenemisega, mis on tingitud limaskesta difuussetest kahjustustest ja soole seina lümfisoonte obstruktsioonist, giardiaasi nakkuse kinnitumisest (igal kolmandal patsiendil) ja bakterite liigse paljunemise sündroomist. Haiguse muudeks sümptomiteks võivad olla palavik, sõrmede muutused “trummikorkide”, hepato- ja splenomegaalia kujul..

Enteropaatia, mis on seotud peensoole T-rakulise lümfoomiga

Enteropaatiaga seotud T-rakuline lümfoom (vana nimi on "pahaloomuline histiotsütoos") areneb tavaliselt peensoole limaskesta atroofiaga patsientidel (kõige sagedamini endeemilise sprue all kannatavatel patsientidel). Maksimaalne esinemissagedus ilmneb vanusevahemikus 50 kuni 80 aastat. T-rakulise lümfoomi tekkerisk on suurenenud juba vanas eas diagnoositud endeemilise spru diagnoosiga patsientidel. Kõige sagedamini mõjutab T-rakuline lümfoom jejunumit.

Peensoole T-rakulise lümfoomi kliiniline pilt (kõhulahtisus, kõhuvalu, kehakaalu langus jne) ei erine sageli eelmise endeemilise sprue omast. Lümfoomi esinemist kahtlustatakse sellistel juhtudel spru refraktaarsete kliiniliste sümptomitega klassikalise gluteenivaba dieedi korral..

Soole lümfoomi põhjused:

Enamikul patsientidest tuvastatakse vereseerumis patoloogiline immunoglobuliin (raske IgA a-ahel). See asjaolu seletab haiguse vana nime - “raske ahelaga haigus”. Peensoole difuusne B-rakuline lümfoom leitakse peamiselt Vahemere vesikonna riikides (seega teine ​​nimi - "Vahemere lümfoom"), Kesk- ja Lõuna-Aafrikas ning Lõuna-Ameerikas. Haigust täheldatakse sagedamini madala sotsiaalmajandusliku elatustasemega inimestel, eriti neil, kes põevad sooleparasiitseid.

Soole lümfoomi ravi:

Peensoole difuusse B-rakulise lümfoomi ravi. Haiguse algfaasis (lümfoid-plasmarakkude infiltratsiooni esinemine ilma lümfoomi moodustumiseta) on efektiivne pikaajaline tetratsükliinravi, mis annab pikaajalise kliinilise ja histoloogilise remissiooni. Protsessi laiendatud etapis kasutatakse kombineeritud keemiaravi koos kiiritusraviga. Selliste patsientide eluiga ulatub mitmest kuust mitme aastani, keskmiselt 20 kuuni.
Enteropaatiaga seotud peensoole T-rakulise lümfoomi ravi. Kasvaja lokaliseeritud vormi korral on võimalik radikaalne operatsioon - peensoole resektsioon, millele järgneb radiatsioon ja agressiivne keemiaravi. Prognoos on tavaliselt ebasoodne, kuigi patsientide pikaajalise operatsioonijärgse ellujäämise juhtumeid on teada..

Üks haruldastest onkoloogilistest haigustest on soole lümfoom, mida põeb ainult 1% pahaloomuliste kasvajatega inimeste koguarvust..

Reeglina diagnoositakse lümfoomi enamasti meestel, kes on vanemad kui 50 aastat. Enamikul juhtudel mõjutab patoloogia peensoole ja ainult 20% lokaliseeritakse jämesooles.

Definitsioon

Soole lümfoom on pahaloomuline patoloogia, mis mõjutab elundi seinu, kus toimub kiulise koe kasv. Patoloogia on erinevatel etappidel altid aeglasele arengule ja keemiaravi suhtes ülitundlikkusele. Õigeaegse ravi puudumisel metastaasib kasvaja luuüdi ja maksa.

Lümfoomil, erinevalt teistest soolevähi tüüpidest, on oma spetsiifilised nähud, kliinilised ilmingud:

  1. Soolestiku seinte tooni langus, mis väljendub pidevas kõhulahtisuses. Patoloogilise moodustumise levimisel võib kõhulahtisus põhjustada malabsorptsiooni sündroomi ja tulevikus eksudatiivset enteropaatiat. Selle taustal on väljendunud kehakaalu langus kuni ammendumiseni.
  2. Limaskesta lisandite ilmnemine väljaheites, mis on seotud bakterite ülemäärase paljunemise ja kasvu sündroomiga ning surnud epiteeli osalise tagasilükkamisega;
  3. Ümara kujuga submukoossete moodustiste moodustumine, mis näitab lümfoidkoe hüperplaasiat koos sõlmede moodustumisega. Ulatusliku hüperplaasia tagajärjel toimub sõlmede sulandumine ja soolestiku seinad kaotavad täielikult oma loomuliku leevenduse.
  4. Retroperitoneaalse rühma lümfisõlme mesenteersete sõlmede suurenemine, mille tulemuseks on soole üldkontuuri polütsüklilisus.

Lümfoom hõlmab mitut tüüpi vähki, mis mõjutavad soolestikku. Igal liigil on oma arengumehhanismid ja kliinilise pildi avaldumise tunnused..

Selles artiklis on lipoomi kirurgilise eemaldamise ligikaudne maksumus.

Primaarne B-raku mitte-Hodgkini lümfoom

Seda tüüpi patoloogiat iseloomustab polüpoidse vormi kasvaja moodustumine, mis kasvab soolestiku luumeniks. Lümfoom võib olla kas üks või mitu. Üksiku tuumori moodustumist täheldatakse ileotsekaalis või iileumis.

Mitu kasvu mõjutab kõige sagedamini õhuke ja paks soolestik. Seda tüüpi kasvajat iseloomustab külgnevate kudede intensiivne mahu ja kasvu suurenemine. Kasvu protsessis moodustub kahjustatud kudede pinnale arvukalt ekspressioone. Reeglina kaasneb patoloogiaga sagedane verejooks ja soole obstruktsioon..

T-rakuline lümfoom

T-rakuline lümfoom on üks kiirelt progresseeruvaid ja harva esinevaid pahaloomulisi patoloogiaid. Kasvaja areneb sel juhul suurtest ebatüüpilistest lümfotsüütide rakkudest. Kõige sagedamini mõjutab see peensoole seinu, kust see juba kasvab seedetrakti muudesse osadesse.

Patoloogia peamine põhjus on soolestiku toimimise rikkumine. Haigust iseloomustab mahulise kasvaja moodustumine, mis blokeerib soolestiku luumenit. Kasvaja kasv viib elundi seinte tooni ja selle atroofia vähenemiseni.

Lääne tüüpi peensoole lümfoom

Seda patoloogiat diagnoositakse peamiselt lääneriikides elavatel inimestel. Tekkiva kasvaja peamine asukoht on iileum. Kasvaja kasv algab lümfoidkoe submukoosse kihiga ja kasvab järk-järgult üle kogu soole seina.

Seda tüüpi kasvajat iseloomustab lokaalne invasiivne kasv. Kahjustuse piirkonna suurenedes moodustuvad limaskestal mitmed haavandid. Reeglina on kasvajal võime kiiresti metastaaseeruda piirkondlikesse lümfisõlmedesse ja põrna.

Kuidas see vereanalüüs laste leukeemia tunnuseid määrab.

Raske A-ahelaga haigus

Seda tüüpi lümfoom on iseloomulik Põhja-Aafrika ja Lähis-Ida elanikele. Patoloogia mõjutab proksimaalset peensoole, samuti kaksteistsõrmiksoole. Haiguse algfaasi iseloomustab hajus limaskestade infiltratsioon paljude leukotsüütide ja plasmarakkudega.

Patoloogia intensiivse arenguga täheldatakse tihedaid tuumoritaolisi sõlmi, mis kasvavad elundi seina kõigisse kihtidesse. Samal ajal on sein ülemäära paksenenud, mille tulemuseks on laienemine ja kitsendused.

Hodgkini lümfoom

Seda tüüpi patoloogiat iseloomustab lai lokaliseerimine ja samal ajal võib see mõjutada nii jämesoole kui ka peensoole. Hodgkini lümfoomi iseloomustab manifestatsioonivormide varieeruvus. See võib moodustuda polüüpide kujul, võrsuda infiltraadiga või moodustada ulatuslikke haavandeid. Seda tüüpi haiguse eripära sümptomite hilises manifestatsioonis.

Kõige sagedamini avaldub see tugeva valuna. Kasvaja kasvades deformeerub soolestik seinte ebanormaalse paksenemise tõttu, millel on täpsed piirid. Pealegi pole nende elastsus praktiliselt purunenud ja soolestiku luumenit ei kitsendata.

Lisaks liikidele eristatakse soole lümfoomi mitmeid vorme:

Sõlm See on kasvaja, mis moodustub sõlme kujul. Seda iseloomustab mitme üksuse olemasolu, mis levivad piiratud kehapiirkonnas. Kasvavad, muudavad nad seina pinna struktuuri, põhjustades selle atroofiat.

Sõlmevormi iseloomustab lühike arenguperiood. Reeglina ilmnevad 3 kuud pärast esimeste sümptomite ilmnemist soolesulguse ja elundi perforatsiooni nähud, mis on tüüpiline patoloogia hilises staadiumis.

Hajus. Seda vormi täheldatakse kõige sagedamini mitte-Hodgkini lümfoomi korral. Seda iseloomustab idanemine läbi kogu soole seina ja külgnevate osakondade ja elundite kahjustus.

Patoloogia hõlmab patoloogilises protsessis kiiresti retroperitoneaalse piirkonna lümfisõlmi ja peensoole. Selle taustal kaasneb difuusse vormiga sageli eksudatiivne enteropaatia sündroom.

Hajutatud. Kõige raskem on diagnoosida, mille puhul kasutatakse ainult kõikehõlmavat uuringut. Seda iseloomustavad madalad kasvumäärad ja minimaalsed ilmingud..

Submukoosses kihis lokaliseerunud kasvaja kasvab mööda seinu, levides järk-järgult kogu osakonda ja seejärel väljaspool selle ümberjaotumist. Limaskesta kihi lüüasaamine toimub ainult hilisemates etappides, kui patoloogiline protsess viib ühe osakonna täieliku atroofiani.

Lümfoomi poolt põhjustatud soolekahjustused, mida iseloomustab teatud sümptomite rühm, mis ilmnevad patoloogia arengu algfaasis:

  • isu puudus;
  • pideva iivelduse ilmnemine;
  • täieliku kõhu aistingud, millega võib kaasneda ebamugavustunne või kerge valulikkus alakõhus;
  • väljaheite rikkumine. Haiguse alguses täheldatakse regulaarset kõhulahtisust, kuid kasvaja suurenemisega asendatakse need pikaajalise kõhukinnisusega, mis kestab mitu päeva kuni kaks või enam nädalat;
  • pidev gaaside moodustumine, mis põhjustab puhitus;
  • aneemia;
  • pruuni või verise lima väljanägemine fekaalides;
  • temperatuuri tõus;
  • pidev unisus, väsimus ja nõrkus;
  • südame rikkumine;
  • kapillaaride verejooks;
  • sagedane röhitsemine, sõltumata toidu tarbimisest;
  • soolestiku seinte eend, mis viib kõhu deformeerumiseni.

Diagnostika

Lümfoomi diagnoosimiseks kasutatakse standardsete meetodite komplekti. Neist kõige tõhusamad on järgmised:

  1. Laparotoomia See on õõnsustüüpi standardne operatsioon, mille käigus tehakse sisselõige kõhule. Laparotoomiat kasutatakse patoloogiliste kudede saamiseks, mis saadetakse histoloogiliseks uurimiseks. Protseduuri tulemusena selgub patoloogia vorm ja tüüp.
  2. Röntgen Mõeldud väikeste kasvajate ja metastaaside fookuste tuvastamiseks.
  3. Ultraheli Võimaldab teil kindlaks teha kasvajate mahu ja uurida kahjustatud piirkonnas asuva patoloogilise ja tervisliku koe struktuuri.
  4. Vereanalüüsid. Need viiakse läbi esiteks, kuna need aitavad patoloogiat tuvastada, muutes mõnda näitajat. Lisaks võib mõjutatud organi kindlakstegemiseks kasutada kasvajamarkerite vereanalüüsi.

Selle patoloogia raviks kasutatakse kahte peamist meetodit, et vältida patoloogia levikut teistesse osakondadesse ja organitesse:

    Eemaldus. Seda meetodit kasutatakse teises ja edasijõudnumas etapis. See on sooletrakti ja selle tervislike osakondade lokaalne resektsioon. Kui lümfisõlmed olid patoloogia poolt kahjustatud, eemaldatakse need koos osa elundist. Kui soole kahte sektsiooni pole võimalik ühendada, eemaldatakse kolostoomia.

Keemiaravi. Seda kasutatakse haiguse esimeses etapis peamise meetodina. Hilisemates etappides on see ette nähtud pärast kasvaja eemaldamist. Selle patoloogiaga viiakse keemiaravi läbi tsütostaatikumide ja hormonaalsete ravimite abil: adriamütsiin, prednisoloon, vinkristiin, tsüklofosfamiid.

Ravimeid võib manustada nii süstena kui ka intravenoosselt. Reeglina on üks keemiaravi kuur mitte rohkem kui 8 nädalat.

Taastusravi pärast eemaldamist

Sel perioodil tunneb patsient tugevat valu kahjustatud elundite piirkonnas ja sisselõiget, mille peatavad valuvaigistid. Paranemisperioodi ja retsidiivide tõenäosuse vähendamiseks määratakse patsiendile spetsiaalne dieet, igapäevane rutiin ja hooldusravi.

Soolestikku mõjutava lümfoomi prognoos sõltub haiguse staadiumist. Varase staadiumi ravi annab häid tulemusi. Sel juhul jääb üle 90% patsientidest ellu ja vaid 15% -l on retsidiivid järgmise paari aasta jooksul..

Pärast radikaalset ravi viimastes etappides on viie aasta elulemus 43%. Sageli on kolmandikul patsientidest ägenemised, mille tagajärjel sureb pooltel juhtudel.

Selles videos räägivad spetsialistid lümfoomist üksikasjalikumalt:

Kui leiate vea, valige mõni tekst ja vajutage Ctrl + Enter.

Lümfoomid on kasvajad, mis esinevad mao lümfoidkoes. Võrdse tõenäosusega neoplasm võib olla algselt pahaloomuline või taassündida varem healoomulisest küljest.

Lümfoomid esinevad maos üsna harva. Statistika kohaselt, kui me räägime nimetatud elundi neoplasmist, diagnoosivad arstid 95% -l juhtudest adenokartsinoomi. Ülejäänud 5% -l moodustab lümfoom teatatud juhtudest vaid väikese osa. On tähelepanuväärne, et selliste kasvajate all kannatavad peamiselt mehed. Reeglina on need vanemad kui keskeas (vähemalt 50-aastased).

Mis võib provotseerida mao lümfoomi teket?

Helicobacter pylori võib põhjustada mao lümfoomi.

Arstid ei suuda endiselt vastata küsimusele, mis põhjustab tavaliste rakkude degenereerumist pahaloomuliseks.

Sellest lähtuvalt on võimatu ja täpselt öelda, millised tegurid soodustavad mao lümfoomi teket.

Arstid teavad ainult neid üksikasju, mis võivad mõjutada selle haiguse arengu kiirust. Seega kiireneb mao lümfoomi kasv, kui:

  • patsiendi kehas on kahjulik bakter Helicobacter pylori;
  • patsiendil on geneetiline eelsoodumus vähiks;
  • patsient põeb muu hulgas autoimmuunhaigusi;
  • patsient on hiljuti teinud suure operatsiooni (näiteks elundi siirdamine).

Lümfoomi kliinilise pildi kohta

Iiveldus-oksendamise sündroom - mao lümfoomi sümptom.

Tavaliselt aitavad mõned iseloomulikud sümptomid diagnoosida lümfoomi, mille esinemine on vältimatu, kui kirjeldatud pahaloomuline moodustumine on patsiendi kehas juba alanud.

Mis täpselt on märgid, mis aitavad tuvastada maos kasvajat? Lümfoomi kõige tüüpilisemad sümptomid on:

  1. ebaharilikult kiire täiskõhutunne söögi ajal või täielik isupuudus;
  2. kaalukaotus;
  3. tuima valu tunne maos;
  4. iivelduse-oksendamise sündroom;
  5. vähenenud jõudlus pideva nõrkuse ja pearingluse tõttu;
  6. palavik;
  7. düsfaagia (nn haigusseisund, mille korral patsiendi söögitoru muutub toidu jaoks kättesaamatuks).

Lümfoomi oht seisneb peamiselt selles, et sellised kasvajad diagnoositakse, tavaliselt väga hilja. Fakt on see, et nende neoplasmide arengu algfaasis nad peaaegu kunagi ei avaldu..

Kõik patsiendi ülalkirjeldatud sümptomid, kui need on tõendatud, on väga kerged. Seetõttu on äsja arenenud lümfoomi väga lihtne segi ajada haavandi või isegi tavalise gastriidiga..

Lümfoomi klassifitseerimise kohta

Mao lümfoom on 5 tüüpi.

Kokku eristavad arstid 5 lümfoomi tüüpi:

  • Esmane. Kompositsioonis on sellised neoplasmid väga sarnased tavalisemate kasvajatega - adenokartsinoomidega. Kuid erinevalt vähist mõjutab kirjeldatud primaarset tüüpi haigus ainult mao lümfoidkudesid, mitte levides luuüdi või lümfisõlmedesse. Reeglina areneb see vaevus kroonilise gastriidi taustal.
  • Teisene Oma märgi järgi on see haigus väga sarnane primaarse lümfoomiga. Kogu erinevus seisneb selles, et konkreetsel juhul tungivad pahaloomulised rakud sügavamale mao kudedesse ja asuvad sel juhul - multitsentriliselt.
  • Mitte-Hodgkin. Neid diferentseeritud kasvajaid saab klassifitseerida ka nende rühma (tavaliselt vastavalt pahaloomulise kasvaja astmele). Selliste neoplasmide tekke peamine põhjus on kahjuliku bakteri Helicobacter pylori aktiivsus, mis asus patsiendi kehas varem.
  • Lümfogranulomatoos. See termin viitab haigusele, mille areng algab lümfisõlmedest. Alles pärast seda levivad pahaloomulised rakud mao seintele, kus nad alustavad oma kahjulikku tegevust.
  • Pseudolümfoom. Need healoomulised moodustised ei ole tehniliselt üldse lümfoomid. Need mõjutavad ainult mao limaskestasid ja submukoosseid kihte ega kahjusta ennast. Kuid ilma nõuetekohase ravita degenereeruvad sellised kasvajad kergesti eluohtlikeks pahaloomulisteks.

Kuidas lümfoomi diagnoositakse??

Kompuutertomograafia aitab diagnoosida mao lümfoomi..

Tänapäeval võimaldavad järgmised arenenud diagnostikameetodid tuvastada kirjeldatud pahaloomulist kasvajat isegi selle arengu varases staadiumis:

  1. Endogastroskoopilisi seadmeid kasutavad uuringud. See protseduur on tegelikult biomaterjali kogumine ja ettevalmistav samm veel üheks, keerukamaks uurimiseks - mao biopsiaks. Iseenesest ei anna see diagnoosi hõlbustavat teavet..
  2. Biopsia. Selles etapis valmistatakse histoloogilisteks ja tsütoloogilisteks uuringuteks ette valitud biomaterjal. Mainitud uuringud võimaldavad teil omakorda väga selgelt kindlaks teha mao mõjutanud kasvaja struktuuri.
  3. KT-skaneerimine. See meetod võimaldab teil täpselt kindlaks teha pahaloomuliste rakkude leviku astet maos ja nende peamise lokaliseerimise tsooni. Selle abil näete ka seda, kui kaugele on haiguse provotseeritud põletikuline protsess läinud. Röntgenkiirgust saab kasutada ka sarnastel eesmärkidel, kuid selliste seadmete praktiline kogemus näitab, et kirjeldatud juhtudel muutub see ebapiisavalt efektiivseks..
  4. Laboratoorne vereanalüüs. See üldine analüüs paljastab lümfoomi tunnused, näiteks mikrotsütaatiline aneemia ja ESR-i suurenemine..

Kuidas ravida lümfoomi?

Operatsioon on lümfoomi kõige tõhusam ravi..

Lümfoomi kõrvaldamiseks on kõige tõhusam meetod operatsioon. Tavaliselt püüavad nad neoplasmi eemaldada ajal, mil see on varajases arengujärgus.

Arstid viivad kõik vajalikud kirurgilised manipulatsioonid läbi spetsiaalse sisselõike, mistõttu on meditsiinilise vea tagajärjel ühe kõhukelme elundi tahtmatu vigastuse tõenäosus äärmiselt väike..

Kui lümfoomil on õnnestunud anda metastaase (tavaliselt juhtub see haiguse 3. või 4. etapis), pole tõenäoline, et selle kõrvaldamine lihtsa operatsiooniga oleks efektiivne. Sellisteks juhtudeks kasutavad arstid aktiivselt keemiaravi ja kiiritusravi..

Ravistrateegia ise töötatakse välja iga patsiendi jaoks eraldi. Kuid üldiselt rääkides ei erine see palju tavapärasest vähist ravitavast.

Mis on lümfoom ja kuidas seda ravida, õppige videost:

Milliseid ennustusi saavad arstid anda mao lümfoomi korral?

Peaaegu kunagi pole võimatu eelnevalt täpselt öelda, kuidas lümfoom areneb. Kui palju selle haiguse vastu võitlemine osutub edukaks, selgub paljude tegurite osas:

  • vastavalt patsiendi tervislikule seisundile;
  • vastavalt patsiendile pakutava ravi eripärale;
  • vastavalt patoloogia praegusele arenguastmele;
  • ise lümfoomi tüübi (klassi) järgi.

Teisisõnu, ebareaalne esitada selget statistikat, mis illustreerib lümfoomi ellujäämise määra..

Paar sõna soole lümfoomi kohta

Crohni tõbi võib põhjustada käärsoole lümfoomi.

Soolestiku lümfoom on meditsiinipraktikas ehk isegi vähem levinud kui maomahla. Sellised neoplasmid on lokaliseeritud, tavaliselt peensooles..

Juhtumid, kui lümfoomid esinesid jämesooles, on statistika kohaselt ühekordsed. Sellise kasvaja kiiret arengut võivad provotseerida paljud tegurid, kuid nende arvukuses tuleks esile tõsta järgmisi patoloogiaid:

Samal ajal saab lümfoomi ise tuvastada ainult iseloomulike sümptomite tõttu. Nende hulgas:

  • valu roojamise ajal;
  • väljaheite häired;
  • vere jäljed väljaheites;
  • kaalukaotus;
  • kõhuvalu (eriti naba piirkonnas).

Diagnoositakse tavaliselt avatud biopsiaprotseduuri abil. Ravi osas ei erine soole lümfoomi kõrvaldamise strateegia palju sarnasest mao kasvajate vastu võitlemise strateegiast.

Soole lümfoom: sümptomid, ravi, prognoos ja diagnoos

Üks haruldastest onkoloogilistest haigustest on soole lümfoom, mida põeb ainult 1% pahaloomuliste kasvajatega inimeste koguarvust..

Reeglina diagnoositakse lümfoomi enamasti meestel, kes on vanemad kui 50 aastat. Enamikul juhtudel mõjutab patoloogia peensoole ja ainult 20% lokaliseeritakse jämesooles.

Definitsioon

Soole lümfoom on pahaloomuline patoloogia, mis mõjutab elundi seinu, kus toimub kiulise koe kasv. Patoloogia on erinevatel etappidel altid aeglasele arengule ja keemiaravi suhtes ülitundlikkusele. Õigeaegse ravi puudumisel metastaasib kasvaja luuüdi ja maksa.

Märgid

Lümfoomil, erinevalt teistest soolevähi tüüpidest, on oma spetsiifilised nähud, kliinilised ilmingud:

  1. Soolestiku seinte tooni langus, mis väljendub pidevas kõhulahtisuses. Patoloogilise moodustumise levimisel võib kõhulahtisus põhjustada malabsorptsiooni sündroomi ja tulevikus eksudatiivset enteropaatiat. Selle taustal on väljendunud kehakaalu langus kuni ammendumiseni.
  2. Limaskesta lisandite ilmnemine väljaheites, mis on seotud bakterite ülemäärase paljunemise ja kasvu sündroomiga ning surnud epiteeli osalise tagasilükkamisega;
  3. Ümara kujuga submukoossete moodustiste moodustumine, mis näitab lümfoidkoe hüperplaasiat koos sõlmede moodustumisega. Ulatusliku hüperplaasia tagajärjel toimub sõlmede sulandumine ja soolestiku seinad kaotavad täielikult oma loomuliku leevenduse.
  4. Retroperitoneaalse rühma lümfisõlme mesenteersete sõlmede suurenemine, mille tulemuseks on soole üldkontuuri polütsüklilisus.

Lümfoom hõlmab mitut tüüpi vähki, mis mõjutavad soolestikku. Igal liigil on oma arengumehhanismid ja kliinilise pildi avaldumise tunnused..

Primaarne B-raku mitte-Hodgkini lümfoom

Seda tüüpi patoloogiat iseloomustab polüpoidse vormi kasvaja moodustumine, mis kasvab soolestiku luumeniks. Lümfoom võib olla kas üks või mitu. Üksiku tuumori moodustumist täheldatakse ileotsekaalis või iileumis.

Mitu kasvu mõjutab kõige sagedamini õhuke ja paks soolestik. Seda tüüpi kasvajat iseloomustab külgnevate kudede intensiivne mahu ja kasvu suurenemine. Kasvu protsessis moodustub kahjustatud kudede pinnale arvukalt ekspressioone. Reeglina kaasneb patoloogiaga sagedane verejooks ja soole obstruktsioon..

T-rakuline lümfoom

T-rakuline lümfoom on üks kiirelt progresseeruvaid ja harva esinevaid pahaloomulisi patoloogiaid. Kasvaja areneb sel juhul suurtest ebatüüpilistest lümfotsüütide rakkudest. Kõige sagedamini mõjutab see peensoole seinu, kust see juba kasvab seedetrakti muudesse osadesse.

Patoloogia peamine põhjus on soolestiku toimimise rikkumine. Haigust iseloomustab mahulise kasvaja moodustumine, mis blokeerib soolestiku luumenit. Kasvaja kasv viib elundi seinte tooni ja selle atroofia vähenemiseni.

Patoloogia arenguga kaasneb selliste sümptomite ilmnemine, mis põhjustavad pidevat valu kõhus.

Lääne tüüpi peensoole lümfoom

Seda patoloogiat diagnoositakse peamiselt lääneriikides elavatel inimestel. Tekkiva kasvaja peamine asukoht on iileum. Kasvaja kasv algab lümfoidkoe submukoosse kihiga ja kasvab järk-järgult üle kogu soole seina.

Seda tüüpi kasvajat iseloomustab lokaalne invasiivne kasv. Kahjustuse piirkonna suurenedes moodustuvad limaskestal mitmed haavandid. Reeglina on kasvajal võime kiiresti metastaaseeruda piirkondlikesse lümfisõlmedesse ja põrna.

Raske A-ahelaga haigus

Seda tüüpi lümfoom on iseloomulik Põhja-Aafrika ja Lähis-Ida elanikele. Patoloogia mõjutab proksimaalset peensoole, samuti kaksteistsõrmiksoole. Haiguse algfaasi iseloomustab hajus limaskestade infiltratsioon paljude leukotsüütide ja plasmarakkudega.

Patoloogia intensiivse arenguga täheldatakse tihedaid tuumoritaolisi sõlmi, mis kasvavad elundi seina kõigisse kihtidesse. Samal ajal on sein ülemäära paksenenud, mille tulemuseks on laienemine ja kitsendused.

Hodgkini lümfoom

Seda tüüpi patoloogiat iseloomustab lai lokaliseerimine ja samal ajal võib see mõjutada nii jämesoole kui ka peensoole. Hodgkini lümfoomi iseloomustab manifestatsioonivormide varieeruvus. See võib moodustuda polüüpide kujul, võrsuda infiltraadiga või moodustada ulatuslikke haavandeid. Seda tüüpi haiguse eripära sümptomite hilises manifestatsioonis.

Kõige sagedamini avaldub see tugeva valuna. Kasvaja kasvades deformeerub soolestik seinte ebanormaalse paksenemise tõttu, millel on täpsed piirid. Pealegi pole nende elastsus praktiliselt purunenud ja soolestiku luumenit ei kitsendata.

Vormid

Lisaks liikidele eristatakse soole lümfoomi mitmeid vorme:

Sõlm See on kasvaja, mis moodustub sõlme kujul. Seda iseloomustab mitme üksuse olemasolu, mis levivad piiratud kehapiirkonnas. Kasvavad, muudavad nad seina pinna struktuuri, põhjustades selle atroofiat.

Sõlmevormi iseloomustab lühike arenguperiood. Reeglina ilmnevad 3 kuud pärast esimeste sümptomite ilmnemist soolesulguse ja elundi perforatsiooni nähud, mis on tüüpiline patoloogia hilises staadiumis.

Hajus. Seda vormi täheldatakse kõige sagedamini mitte-Hodgkini lümfoomi korral. Seda iseloomustab idanemine läbi kogu soole seina ja külgnevate osakondade ja elundite kahjustus.

Patoloogia hõlmab patoloogilises protsessis kiiresti retroperitoneaalse piirkonna lümfisõlmi ja peensoole. Selle taustal kaasneb difuusse vormiga sageli eksudatiivne enteropaatia sündroom.

Hajutatud. Kõige raskem on diagnoosida, mille puhul kasutatakse ainult kõikehõlmavat uuringut. Seda iseloomustavad madalad kasvumäärad ja minimaalsed ilmingud..

Submukoosses kihis lokaliseerunud kasvaja kasvab mööda seinu, levides järk-järgult kogu osakonda ja seejärel väljaspool selle ümberjaotumist. Limaskesta kihi lüüasaamine toimub ainult hilisemates etappides, kui patoloogiline protsess viib ühe osakonna täieliku atroofiani.

Sümptomid

Lümfoomi poolt põhjustatud soolekahjustused, mida iseloomustab teatud sümptomite rühm, mis ilmnevad patoloogia arengu algfaasis:

  • isu puudus;
  • pideva iivelduse ilmnemine;
  • täieliku kõhu aistingud, millega võib kaasneda ebamugavustunne või kerge valulikkus alakõhus;
  • väljaheite rikkumine. Haiguse alguses täheldatakse regulaarset kõhulahtisust, kuid kasvaja suurenemisega asendatakse need pikaajalise kõhukinnisusega, mis kestab mitu päeva kuni kaks või enam nädalat;
  • pidev gaaside moodustumine, mis põhjustab puhitus;
  • aneemia;
  • pruuni või verise lima väljanägemine fekaalides;
  • temperatuuri tõus;
  • pidev unisus, väsimus ja nõrkus;
  • südame rikkumine;
  • kapillaaride verejooks;
  • sagedane röhitsemine, sõltumata toidu tarbimisest;
  • soolestiku seinte eend, mis viib kõhu deformeerumiseni.

Diagnostika

Lümfoomi diagnoosimiseks kasutatakse standardsete meetodite komplekti. Neist kõige tõhusamad on järgmised:

  1. Laparotoomia See on õõnsustüüpi standardne operatsioon, mille käigus tehakse sisselõige kõhule. Laparotoomiat kasutatakse patoloogiliste kudede saamiseks, mis saadetakse histoloogiliseks uurimiseks. Protseduuri tulemusena selgub patoloogia vorm ja tüüp.
  2. Röntgen Mõeldud väikeste kasvajate ja metastaaside fookuste tuvastamiseks.
  3. Ultraheli Võimaldab teil kindlaks teha kasvajate mahu ja uurida kahjustatud piirkonnas asuva patoloogilise ja tervisliku koe struktuuri.
  4. Vereanalüüsid. Need viiakse läbi esiteks, kuna need aitavad patoloogiat tuvastada, muutes mõnda näitajat. Lisaks võib mõjutatud organi kindlakstegemiseks kasutada kasvajamarkerite vereanalüüsi.

Ravi

Selle patoloogia raviks kasutatakse kahte peamist meetodit, et vältida patoloogia levikut teistesse osakondadesse ja organitesse:

    Eemaldus. Seda meetodit kasutatakse teises ja edasijõudnumas etapis. See on sooletrakti ja selle tervislike osakondade lokaalne resektsioon. Kui lümfisõlmed olid patoloogia poolt kahjustatud, eemaldatakse need koos osa elundist. Kui soole kahte sektsiooni pole võimalik ühendada, eemaldatakse kolostoomia.

Keemiaravi. Seda kasutatakse haiguse esimeses etapis peamise meetodina. Hilisemates etappides on see ette nähtud pärast kasvaja eemaldamist. Selle patoloogiaga viiakse keemiaravi läbi tsütostaatikumide ja hormonaalsete ravimite abil: adriamütsiin, prednisoloon, vinkristiin, tsüklofosfamiid.

Ravimeid võib manustada nii süstena kui ka intravenoosselt. Reeglina on üks keemiaravi kuur mitte rohkem kui 8 nädalat.

Taastusravi pärast eemaldamist

Taastusraviperiood pärast kasvaja eemaldamist kestab vähemalt 10 päeva.

Sel perioodil tunneb patsient tugevat valu kahjustatud elundite piirkonnas ja sisselõiget, mille peatavad valuvaigistid. Paranemisperioodi ja retsidiivide tõenäosuse vähendamiseks määratakse patsiendile spetsiaalne dieet, igapäevane rutiin ja hooldusravi.

Prognoos

Soolestikku mõjutava lümfoomi prognoos sõltub haiguse staadiumist. Varase staadiumi ravi annab häid tulemusi. Sel juhul jääb üle 90% patsientidest ellu ja vaid 15% -l on retsidiivid järgmise paari aasta jooksul..

Pärast radikaalset ravi viimastes etappides on viie aasta elulemus 43%. Sageli on kolmandikul patsientidest ägenemised, mille tagajärjel sureb pooltel juhtudel.

Selles videos räägivad spetsialistid lümfoomist üksikasjalikumalt:

Soole lümfoom: sümptomid, diagnoosimine ja prognoos

Pahaloomuline moodustumine, mis võib algselt olla healoomuline, diagnoositakse 95% -l patsientidest. Soole lümfoom on vähirakk. Need tekivad ja arenevad käärsoole lümfoidkoes.

Riskirühma kuuluvad sagedamini mehed, kelle vanus ulatub 50 aastani ja vanemad. Häirivate sümptomite ilmnemisel soovitavad arstid pöörduda spetsialistide poole.

Kaasaegsed diagnostilised meetodid aitavad patoloogilisi protsesse kindlaks teha varases arengujärgus.

Haiguse kliiniline pilt

Järsk kaalukaotus

Vähile iseloomulikud tunnused näitavad, et vähirakud juba arenevad ja levivad..

  1. Patsient sööb kiiresti pärast sööki või vastupidi, tema isu kaob.
  2. On soolte lõhkemise tunne.
  3. Patsient kaotab kehakaalu.
  4. Inimese mao piirkonnas häirivad valulikud aistingud.
  5. Ilmub iivelduse-oksendamise sündroom.
  6. Pideva nõrkuse ja perioodilise pearingluse taustal väheneb inimese jõudlus.
  7. Keha temperatuur tõuseb.
  8. Düsfaagia areneb siis, kui söögitorus on häiritud toidu avatuse protsess.
  9. Kõht valutab mitte ainult söögi ajal, vaid ka pärast roojamist.
  10. Patsient märkab liigset higistamist..
  11. Verine väljaheide.
  12. Ilmnevad iseloomulikud joobeseisundi sümptomid.
  13. Kardiovaskulaarsüsteem on häiritud.
  14. Sõltumata toidutarbimisest teatavad patsiendid sagedast röhitsemist.
  15. Inimene tunneb end pidevalt nõrgana ja väsinuna, ta tahab magada.

Lümfoom on ohtlik, kuna patoloogilisi protsesse diagnoositakse arengu hilises staadiumis. Selle põhjuseks on asjaolu, et välimuse esimestel etappidel ei avaldu pahaloomuline kasvaja iseloomulike tunnustega.

Pärast arstlikku läbivaatust märgib arst lümfisõlmede suurenemist, mis hakkavad haiget tegema, kui neid puudutate. Probleem on selles, et tavalise kurguvalu või gripi korral ilmnevad sarnased sümptomid. Seetõttu ei mõtle keegi pahaloomulisest kasvajast.

Kui sümptomid ilmnevad, siis pole need nii väljendunud, et meelitada inimese ja kvalifitseeritud spetsialisti tähelepanu. Seetõttu tehakse enamikul juhtudel vale diagnoos. Lisaks aetakse pärasoole lümfoomi sageli segamini haavandi või gastriidiga..

Patoloogia eristavad tunnused

Soole lümfoomil, võrreldes teiste peensoole pahaloomuliste kasvajatega, on iseloomulikud sümptomid.

  1. Pahaloomuliste protsesside arenguga jämesoole seinad nõrgenevad, seetõttu on patsient mures pideva kõhulahtisuse pärast. Kuna vähirakud kasvavad kõhulahtisuse tagajärjel, tekib malabsorptsiooni sündroom. Tõsisemas olukorras areneb eksudatiivne enetropaatia. Sellised tüsistused ja tagajärjed põhjustavad tõsist kehakaalu langust, inimesel on keha ammendumine.
  2. Defekatsiooni ajal eritub koos väljaheitega suur kogus lima. See on tingitud asjaolust, et patogeensed bakterid paljunevad liiga palju ja nende arv suureneb. Seetõttu peensoole kudede osaline surm ja hülgamine.
  3. Moodustuvad ümmargused submukoossed moodustised. Need näitavad, et lümfoidkudede hüperplaasia areneb, sõlmed aga moodustuvad. Ulatusliku hüperplaasia taustal on need omavahel seotud, mis põhjustab sooleseinte struktuuri täielikku muutust.

Lisaks sellele iseloomustab lümfoomi retroperitoneaalse kategooria lümfisõlmede mesenteriaalsete sõlmede suurenemine. Seega on pärasoole üldkontuuri polütsüklilisus.

Diagnostilised meetmed

Pahaloomuliste patoloogiliste protsesside arengu täpseks kindlaksmääramiseks peab patsient läbima täieliku tervisekontrolli. Arstid kasutavad diagnoosimiseks erinevaid meetodeid, kuid neist on kõige informatiivsemad. Need võimaldavad teil tuvastada patoloogilisi muutusi vähi varases staadiumis.

Laparotoomia

Kõhuõõne operatsioon. Protseduuri ajal dissekteerib arst kõhuõõne. Laparotoomia abil saavad spetsialistid uuritud materjali, kahjustatud kudesid, et saata need histoloogiasse. Sarnane diagnostiline meetod võimaldab teil saada täpseid andmeid pahaloomuliste moodustiste vormi ja patoloogiliste protsesside tüübi kohta..

Röntgenuuringud

Diagnostiline meetod, mis võimaldab teil kindlaks teha väikese pahaloomulise kasvaja. Samuti saate röntgeni abil kindlaks teha onkoloogiliste metastaaside tekkimise koha.

Ultraheli protseduur

Protseduur aitab määrata pahaloomulise kasvaja suurust, sealhulgas mitte ainult patoloogiliste, vaid ka pärasoole tervete kudede struktuuri.

Vereanalüüsi

Arvukate näitajate muutusi kehas saab kindlaks teha üldise vereanalüüsi abil. Lisaks võib arst tellida oma patsiendilt kasvajamarkeri testi. Tema abiga määratakse elund, mida vähirakud mõjutavad. Üldine vereanalüüs annab lümfoomi sellised parameetrid nagu mikrotsütaatiline aneemia ja ESR-i tase, nimelt selle suurenemine.

Endogastroskoopiline uuring

Protseduuri jaoks kasutatakse spetsiaalset varustust. See on omamoodi ettevalmistusetapp, mille käigus kogutakse materjali mao biopsia läbiviimiseks. Uuring ei anna kasulikku teavet patoloogiliste protsesside arengu kohta..

Biopsia

See diagnostiline meetod hõlmab bioloogilise materjali ettevalmistamist histoloogilisteks ja tsütoloogilisteks uuringuteks. Sellised uuringud aitavad arstidel kindlaks teha maos või peensooles tekkinud kasvaja täpsed parameetrid ja struktuur..

KT-skaneerimine

Diagnostiline meetod, mille abil saate mitte ainult kindlaks teha vähirakkude leviku astet, vaid ka tuvastada patogeensete bakterite asukoha peamine piirkond.

Kompuutertomograafia näitab, kui palju on soole lümfoomi provotseeritud põletikuline protsess levinud..

Protseduuri põhimõte sarnaneb röntgenuuringutega, kuid tänapäevase tehnoloogia kasutamine võimaldab teil saada kõige täpsemaid andmeid..

Prognoosid

Pärast seda, kui arst on määranud haiguse arenguastme, saab ta öelda, mis tulevikus patsienti ootab. Kui see on pahaloomulise patoloogia varajane staadium, on prognoosid üsna optimistlikud. Ellujäämismäär on sel juhul kõrge, 90%. Vaatamata positiivsetele tulemustele esinevad korduvad ägenemised 15% -l juhtudest, kui haigus taastub järgmise paari aasta jooksul pärast ravi.

Pärast tõsist ravi soole lümfoomi viimases arenguetapis on ka soodsad prognoosid. Kõigist patsientidest elab 43% veel 5 aastat minimaalse normaalse elueaga. Kolmandikul patsientidest esinevad korduvad ägenemised ja pooled neist surevad.

Täpselt öelda, mis inimest edasi ootab ja kuidas areneb peensoole lümfoom, ei tea keegi. Paljud tegurid mõjutavad mitte ainult sümptomeid ja arenguetappe.

  1. Arvesse võetakse patsiendi tervislikku seisundit..
  2. Prognoosi määrab ka ravi, mille arst määrab tema patsiendile..
  3. Samuti mõjutab haiguse praegune arenguaste tulevikku..
  4. Arvesse võetakse haiguse enda vormi.

Meditsiinistatistika annab ligikaudseid andmeid ellujäämise ja täieliku taastumise kohta..

Soole lümfoom on üsna tõsine pahaloomuline patoloogia. See ei mõjuta mitte ainult soole seina, vaid aitab kaasa ka kiulise koe vohamisele. Haigus areneb aeglaselt, sümptomid pole kohe märgatavad. Pealegi on see keemiaravi suhtes ülitundlik, sõltumata arenguetapist.

Õigeaegne pöördumine spetsialistide poole ja tõhus teraapia aitab vältida tõsiseid tagajärgi ja tüsistusi. Vastasel juhul lähevad metastaasid luuüdi ja mõjutavad maksa. Selles olukorras on taastumise prognoosid väga minimaalsed, ellujäämisest rääkimata.

Soole lümfoom: väikese soolevähi sümptomid ja ravi

  • Kõrgeima kategooria endokrinoloog Anna Valerevna
  • 37302
  • Uuendamise kuupäev: oktoober 2019

Soole lümfoom on haruldane onkoloogiline haigus, mis mõjutab mitte rohkem kui 1% pahaloomuliste kasvajatega patsientidest. Haigus mõjutab peamiselt mehi, kes on jõudnud 50-aastaseks. Patoloogilise protsessi lokaliseerimise peamine koht on peensoole. Käärsooles tuvastatakse lümfoom ainult 20% juhtudest.

Mis on soole lümfoom?

Kõige sagedamini diagnoositakse lümfoom meestel, kes on vanemad kui 50 aastat, ja õigeaegse ravi puudumisel metastaasib kasvaja luuüdi ja maksa

See patoloogia hõlmab vähkkasvaja arengut soole seintel, mis kujutab endast lümfoidkoe pahaloomulist degeneratsiooni.

Soole lümfoomi iseloomustab äärmiselt aeglane areng, mistõttu võib see pikka aega jääda nähtamatuks. Selle haiguse peamine oht on hilinenud avastamine.

Reeglina tuvastatakse haigus viimastes arenguetappides, olles metastaasinud maksa ja luuüdi koes.

Patoloogia on keemiaravi suhtes ülitundlik ja isegi viimastes etappides saab seda hästi tõhusate ravimite abil hästi ravida.

Klassifikatsioon

Soole lümfoom ühendab mitut tüüpi vähki, mis mõjutavad peensoole ja peensoole seinu. Igal vormil on oma arengumehhanismid ja kliinilise pildi tunnused..

Primaarne mitte-Hodgkini B-rakuline lümfoom

Selle patoloogiaga areneb polüpoidne kasvaja, mis kasvab soolestiku valendikku. Võimalik on nii ühe- kui ka mitmekordne lokaliseerimine. Esimesel juhul mõjutab patoloogia soolestiku iileumi või ileotsekaalset sektsiooni.

Mitme kasvaja koldeid iseloomustab lokaliseerimine nii jämesoole kui ka õhukese soolestiku piirkonnas. Sel juhul kasvab vähkkasvaja kiiresti mahus ja haarab külgnevaid kudesid..

Patoloogilise protsessi progresseerumise tagajärjel on kahjustatud kuded kaetud arvukate haavanditega. Haiguse kaugelearenenud käiguga võib tekkida sagedane verejooks ja soolesulgus.

Lääne tüüpi peensoole lümfoom

Enamasti tuvastatud lääneriikides. Kõige sagedamini mõjutab iileumi, mis pärineb lümfoidkoe submukosaalsest kihist, hõivates lõpuks kogu soole seina.

Kasvajat iseloomustab lokaalne invasiivne kasv. Neoplasmi suuruse suurenemisega hakkab limaskest katma arvukate haavanditega. Seda tüüpi lümfoomi oht seisneb põrna ja piirkondlike lümfisõlmede eriti kiiretes metastaasides.

T-rakuline lümfoom

Väsimus, üldine nõrkus ja unisus on kõik soole lümfoomi sümptomid.

Üks haiguse kõige kiiremini progresseeruvaid vorme. Kasvaja areng toimub muteerunud suurtest lümfotsüütide rakkudest. Selle lokaliseerimise peamine koht on peensoole, mille seintest kasvab patoloogia, mõjutades lähedalasuvat seedetrakti.

Lümfoidkoe patoloogilise vohamise tagajärjel moodustub suur tuumor, mis kattub soole valendikuga. Selle tagajärjel toimub elundis atroofilisi muutusi, mille käigus selle seinte toon väheneb.

Selle patoloogia arenguga ilmnevad arvukad haavandid, mis provotseerivad püsiva kõhuvalu tekkimist.

Raske ahela haigus

See lümfoomi vorm on levinud Lähis-Idas ja Põhja-Aafrikas. Kaksteistsõrmikus täheldatakse pahaloomulist protsessi ja see võib levida peensoole ülemisse ossa.

Enamikul juhtudel areneb patoloogia intensiivselt, provotseerides tihedate kasvajasarnaste sõlmede arengut, mis kasvavad soole seina kõigisse kihtidesse. Viimane on märkimisväärselt paksenenud, mille tagajärjel ilmnevad soole laienemis- ja ahenemispiirkonnad.

Hodgkini lümfoom

See võib esineda jämesoole ja peensoole kudedes ning mõjutab neid sageli samaaegselt. Selle haiguse vormi manifestatsioon on väga varieeruv. Näiteks polüüpide moodustumine, ulatuslike sõlmede ilmumine või naabruses asuvatesse kudedesse infiltraadi idanemine.

Haigust iseloomustavad hilised sümptomid, mistõttu on see äärmiselt ohtlik. Reeglina kogevad patsiendid tugevat valu, mis on põhjustatud soole deformatsioonist selle seinte olulise hüpertroofia tõttu. Samal ajal ei toimu soole valendiku kitsendamist ja kudede elastsus hoitakse vastuvõetavates piirides.

Lisaks ülaltoodud tüüpidele võib soole lümfoom esineda mitmel kujul:

  1. Sõlm Kasvaja on sõlm. Kõige sagedamini on selliseid neoplasme arvukalt. Kasvades muudavad nad limaskesta struktuuri, põhjustades järk-järgult sooleseinte atroofiat. Seda vormi iseloomustab kiire areng - kolme kuu jooksul pärast esimeste sümptomite ilmnemist tekib patsiendil soole obstruktsioon.
  2. Hajutatud. Halvasti diagnoositud ja nõuab põhjalikke uuringuid. See areneb aeglaselt ja sellel pole praktiliselt mingeid ilminguid. Tuumori lokaliseerimise sagedane koht on submukoosne kiht. Edasi levib pahaloomuline protsess mööda soolestiku seina, ulatudes järk-järgult üle ühe soolesektsiooni. Limaskestad on mõjutatud juba haiguse hilises staadiumis, kui patoloogia põhjustab sooleseina täielikku atroofiat.
  3. Hajus. Enamikul juhtudest tuvastatakse see mitte-Hodgkini lümfoomi arenguga. Sellised kasvajad kasvavad läbi soole seina, mõjutades lähimaid elundeid. Samal ajal osalevad retroperitoneaalsed lümfisõlmed patoloogilises protsessis väga kiiresti.

Sümptomatoloogia

Sage põrutamine, sõltumata toidu tarbimisest - haiguse sümptomid

Soole lümfoomi kõige tavalisemad sümptomid on:

  • söögiisu vähenemine;
  • iiveldus;
  • suurenenud gaasi moodustumisest tingitud puhitus;
  • täielik kõht koos kerge valulikkuse või raskusega alumises osas;
  • südame talitlushäired;
  • palavik;
  • fekaalides ilmub pruun või punane lima;
  • väsimus, üldine nõrkus ja unisus;
  • väljaheite häired kõhulahtisuse kujul, millele järgneb pikaajaline kõhukinnisus;
  • sagedane röhitsemine, sõltumata toidu tarbimisest;
  • kõhu deformeerumine sooleseinte eendi vastu.

Põhjused

Peensoole lümfoom on äärmiselt haruldane vähitüüp, mille põhjused pole praegu teada. Sellegipoolest suutsid teadlased kindlaks teha selle haiguse arengu riskirühma, kuhu kuuluvad järgmised isikud:

  • kellel on pärilik eelsoodumus soolevähi tekkeks;
  • halvasti ja ebaregulaarselt söömine;
  • kellel on immuunsussüsteemi häired.

Mis oht on soole lümfoom?

Kuna sellel haigusel on pahaloomuline iseloom, kujutab see olulist ohtu mitte ainult tervisele, vaid ka patsiendi elule. Kasvavad sellised kasvajad võivad provotseerida soole obstruktsiooni, mille tagajärjel vajab patsient kiiret operatsiooni, mis hõlmab soole eemaldamist kõhu seina kaudu.

Soole lümfoom võib kasvada, hõivates naaberorganeid ja idanema metastaase keha kaugemates osades. Kui haigust eiratakse, on võimalik elutähtsate elundite kahjustus, mis põhjustab nende talitlushäireid ja viib lõpuks surma.

Diagnostika

Kõigepealt viiakse läbi vereanalüüs, kuna see aitab patoloogiat tuvastada mõne näitaja muutuse abil

Lümfoomi diagnoosimiseks on vaja kasutada standardmeetodite komplekti. Kõige informatiivsemad on sel juhul:

  1. Laparotoomia See on operatsioonimeetod, mille käigus tehakse kõhu sisselõige. Seda tehnikat kasutatakse koeproovide võtmiseks, mille järel neid histoloogiliselt uuritakse. Laparotoomia võimaldab teil kindlaks teha patoloogia tüübi ja selle arengu astme.
  2. Ultraheli Traditsiooniline tehnika, mis võimaldab teil kindlaks teha kasvaja suuruse ja põhjalikult uurida selle struktuuri. Samuti uuritakse kahjustatud piirkonna läheduses asuvat tervet kude..
  3. Rentgenograafia. Võimaldab tuvastada väikese suurusega kasvajaid ja määrata metastaaside asukohta.
  4. Laboriuuringud. Nad soovitavad läbi viia vereanalüüsid, mis võimaldavad teil mõnedes näitajates kõrvalekalde määra kindlaks teha. Selline teave annab spetsialistile täieliku pildi haiguse arengust ja võimaldab teil välja töötada individuaalse raviplaani..

Ravi omadused

Selle patoloogia ravi hõlmab reeglina kahte peamist meetodit: keemiaravi ja kahjustatud kudede eemaldamine. Need takistavad onkoloogilise protsessi levikut teistesse osakondadesse ja organitesse..

Vaatleme neid üksikasjalikumalt:

  1. Keemiaravi. See on peamine ravi, mida kasutatakse kõigis haiguse staadiumides. See on eriti efektiivne haiguse arengu algfaasis. Kolmandas ja neljandas etapis kasutatakse seda enne operatsiooni kasvaja suuruse vähendamiseks. Sageli viiakse läbi koos kiiritusraviga, mis suurendab tehnika tõhusust..
  2. Kirurgiline eemaldamine. Seda kasutatakse haiguse kaugelearenenud staadiumides. Operatsioon hõlmab kahjustatud sooleosa resektsiooni.

Kui lümfisõlmed on kaasatud patoloogilisse protsessi, eemaldatakse need koos sooltega..

Haiguse prognoos sõltub selle arenguastmest. Kui haigust ei alustata ja ravi valiti piisavalt, on enam kui 90% patsientidest täielikult ravitud. Kui haigus oli etappidel 3-4, siis on patsientide ellujäämismäär umbes 50%.

Soole lümfoom (koos lümfisõlmede metastaasidega): mis on sümptomid, kuidas kõhukinnisust kõrvaldada, ravi, puue

Seda diagnoositakse harva ja see esineb ainult ühel protsendil inimestest kõigist vähiprotsesside juhtudest. Statistika kohaselt diagnoositakse seda haigust sagedamini üle 50-aastastel meestel. Enamikus olukordades mõjutab õhuke sektsioon, ainult 20 protsendil on käärsoole haigus seotud.

Mida

Lümfoom on lümfoidkoest pärit pahaloomulise kasvaja neoplasm, mille lokaliseerimine on soolestiku seinad. Patoloogilist protsessi iseloomustab aeglane kulg, mille tagajärjel võib haigus jääda pikka aega järelevalveta, kuna see ei näita mingeid märke.

Patoloogia oht seisneb selles, et kliiniline pilt hakkab ilmnema üsna hilja. Selle tagajärjel tuvastatakse sageli soole lümfoom koos metastaasidega lümfisõlmedesse, maksa ja luuüdi..

Haigus liigitatakse mitut tüüpi vähki. Igal vormil on oma eristavad mehhanismid ja omadused..

Mitte-Hodgkini B-rakuline tüüp

Sel juhul märgitakse soolestiku luumenisse idanemise polüpoidse neoplasmi arengut. Kasvajad võivad moodustuda ühe või mitme tihendina. Esimesel juhul mõjutab iileum või ileocecal soolestikku..

Teisel juhul lokaliseeritakse kahjustused õhukese või paksu lõigu piirkonnas. Neoplasmidel on eelsoodumus külgnevate kudede kiireks vohamiseks ja kahjustamiseks. Pahaloomulise patoloogia progresseerumisel moodustuvad patoloogilistes kudedes arvukad haavandid..

Kui haigus kulgeb tähelepanuta jäetud kujul, kaasneb sellega sagedane verejooks ja soolesulguse teke.

Lääne tüüpi peensoole

Seda tüüpi haigusi tuvastatakse lääneriikides reeglina. Sageli mõjutab iileum. Sel juhul toimub tuumori tuumumine lümfoidkudede submukoossetes kihtides. Selle tagajärjel on kogu sooleseina pind seotud vähiga..

Seda tüüpi kasvajat iseloomustab lokaalne invasiivne kasv. Kuna läbimõõdu moodustumine suureneb, hakkavad limaskesta pinnale moodustuma mitmed haavandid.

Lümfoom on patsiendile ohtlik, kuna annab kiiresti metastaasid piirkondlikele lümfisõlmedele ja põrnale.

Raske ahela haigus

Enamasti avastatakse Põhja-Aafrika ja Lähis-Ida elanikel. Pahaloomulise moodustise lokaliseerimise koht muutub kaksteistsõrmiksooleks. Samuti pole välistatud jaotumine peensoole ülaosas.

Reeglina iseloomustab haigust intensiivne areng, mille taustal võivad moodustuda tiheda struktuuriga kasvajasarnased sõlmelised moodustised. Sageli kaasneb protsessiga kasvaja idanemine sooleseina kõigis kihtides. Need omakorda paksenevad ja soolestik hakkab kitsenema.

T-rakk

See vorm on üks kiiremini edenevaid vorme. Neoplasmide moodustumist soodustavad suured muteerunud lümfotsüütide rakud..

Sellised neoplasmid lokaliseeritakse reeglina peensooles. Sellest levib metastaaside levik seedetrakti külgnevatel elunditel.

Lümfoidkoe kasvades hakkab moodustuma suur moodustis, mis aitab kaasa soole valendiku kattumisele. Elundi struktuur muutub ja seinad kaotavad oma tooni.

Patoloogilise protsessiga kaasneb ka mitmete haavandite ilmnemine, mille vastu patsient tunneb pidevat valu kõhus.

Hodgkin

See mõjutab peensoole ja peensoole. Kõige sagedamini märgitakse kahepoolne lokaliseerimine. Protsessiga võib kaasneda polüübi moodustumine, infiltraadi idanemine lähedalasuvatesse kudedesse..

Haiguse sümptomid ilmnevad hilisemates etappides, mis kujutab kehale tõsist ohtu. Patsient hakkab muretsema pideva valu pärast, mille võib esile kutsuda elundi deformatsioon seina hüpertroofia taustal.

Selles seisundis ahendab soole valendik, kuid kuded säilitavad endiselt oma elastsuse..

Samuti jaguneb soole lümfoom haiguse kulgu arvestades mitmeks vormiks.

Sõlm

Neoplasm on esitatud sõlme kujul. Enamikul juhtudel täheldatakse nende arvukat moodustumist. Kasvaja kasvades muutub limaskesta struktuur, mille tagajärjel elundi seinad atroofeeruvad.

Seda vormi iseloomustab kiire areng. 3 kuu pärast täheldatakse soolesulgust.

Hajutatud

Haiguse diagnoosimiseks on vajalik põhjalik instrumentaalne ja laboratoorne uuring. Sellel on aeglane kulg ja iseloomuliku kliinilise pildi puudumine. See lokaliseerub enamikul juhtudel submukoosses kihis.

Patoloogia progresseerumisel levib kasvaja mööda seinu ja ulatub väljapoole soolestikku. Limaskesta lüüasaamine toimub juba hilisemates etappides.

Hajus

Sageli diagnoositakse mitte-Hodgkini tüüpi lümfoom. Sellised neoplasmid võivad idaneda soole seinte kaudu ja mõjutada läheduses asuvaid kudesid. Märgitakse retroperitoneaalsete lümfisõlmede kiiret kaasamist vähiprotsessi..

Põhjused

Praeguseks pole soole lümfoomi ilmnemise täpseid põhjuseid olnud võimalik kindlaks teha. Eksperdid on aga esitanud mitmeid eelduslikke tegureid.

Nende sõnul võib haigus areneda päriliku eelsoodumuse taustal. Teisisõnu, kui lähisugulaste ajaloos on onkoloogiline haigus, suureneb selle esinemise oht mitu korda.

Lisaks on patoloogia suhtes vastuvõtlikud kahjustatud immuunsussüsteemiga inimesed. Ebaõige või halb toitumine võib samuti haigusele kaasa aidata..

Sümptomid

Vähirakkude arengust ja nende aktiivsest levikust annavad tunnistust järgmised tunnused:

  • isu puudumine, kiire täiskõhutunne;
  • soolte täiskõhutunne;
  • kiire kaalulangus;
  • kõhuvalud;
  • iiveldusehood koos oksendamisega;
  • vähenenud jõudlus;
  • kehatemperatuuri tõus;
  • düsfaagia;
  • liigne higistamine;
  • südame ja veresoonte rikkumine;
  • nõrkus;
  • kiire väsitavus;
  • unisus.

Haiguse oht on see, et see ei avaldu pikka aega, selle tagajärjel on haigust võimalik diagnoosida juba hilisemates etappides.

Kui võrdleme lümfoomi teiste onkoloogiliste protsessidega, siis eristab seda iseloomulike tunnuste olemasolu.

Kui kasvaja ilmub, nõrgenevad soolestiku seinad, millega kaasneb sagedane kõhulahtisus. Soole liikumisega tuleb väljaheitega välja palju lima. Seda seisundit seletatakse suure hulga patogeensete bakterite paljunemise ja akumuleerumisega kehas.

Märgitakse ka ümara kujuga submukoossete moodustiste moodustumist. Reeglina näitavad nad lümfoidkoe hüperplaasiat.

Samuti suurenevad lümfoidse neoplasma korral retroperitoneaalse ruumi mesenteriaalsed lümfisõlmed.

Diagnostika

Vähiprotsessi kindlakstegemiseks viiakse läbi diagnostiline uuring..

Laparotoomia

See meetod viitab kirurgilisele, kuna selle läbiviimiseks on vaja teha sisselõige kõhukelmele. Protseduuri ajal võetakse patoloogilise koe fragment edasiseks histoloogiliseks uurimiseks. See võimaldab kindlaks teha pahaloomulise kasvaja tüübi, samuti hinnata levimuse astet.

Ultraheli protseduur

Aitab kindlaks teha kasvajate suurust ja uurida nende struktuurilist struktuuri. Lisaks on tänu sellele meetodile võimalik hinnata ka külgnevate tervislike kudede seisundit..

Tuvastab väikesed kasvajad. Samuti määrab metastaaside asukoha.

Laboridiagnostika meetodid

Patsient saadetakse verevedeliku analüüsi tegema, mis võimaldab hinnata, kuidas mõned näitajad ei vasta kehtestatud standarditele.

Ravi

Patoloogia kõrvaldamiseks kasutatakse 2 peamist terapeutilist taktikat, tänu millele on võimalik vältida pahaloomulise kasvaja edasist levikut teistesse organitesse ja struktuuridesse.

Kirurgiline eemaldamine

Seda tehnikat kasutatakse siis, kui haigus on juba teises ja hilisemas etapis. Operatsiooni ajal resekteeritud elund resekteeritakse ja kude pole kahjustatud. Kui lümfisõlmed on kahjustatud, lõigatakse need ka välja. Kui soolestiku kahte sektsiooni pole võimalik ühendada, manipuleeritakse kolostoomiga.

Keemiaravi

See on ette nähtud vähi arengu varases staadiumis või pärast eemaldamist sujuvamatel juhtudel. Ravi viiakse läbi tsütostaatiliste ja hormonaalsete ravimitega. Sel juhul eelistatakse vinkristiini, prednisolooni, adriamütsiini ja tsüklofosfamiidi..

Ravimite sissetoomine toimub intravenoosse või süstimismeetodi abil. Üks ravikuur võtab umbes kaks kuud.

Tüsistused

Kuna neoplasmid on pahaloomulised, võib vohamise taustal hakata arenema soolesulgus. Selles seisundis tuleb patsient kiiresti operatsiooniks hospitaliseerida.

Samuti on soole lümfoom ohtlik, kuna pikaajalise ravi puudumisel võib see põhjustada metastaase, kahjustades mitte ainult läheduses asuvaid elundeid, vaid ka kaugeid elundeid ja süsteeme. Selle tagajärjel on nende toimimine häiritud, mis on sageli saatuslik.

Puue

Onkoloogilise protsessi arenguga inimesel, kes pole veel jõudnud pensionieani, on teraapia esmakordselt ette nähtud pikka aega. Sel juhul võib patsient olla kuus kuud haiguslehel. Alles pärast ravi lõppu saab patsient saata kõik vajalikud dokumendid komisjonile, kes teeb otsuse puuetega inimeste rühma moodustamise kohta.

Reeglina määratakse 2. või 3. rühm või pikendatakse patsiendi haiguspuhkust. 2 aasta pärast nimetatakse uuesti komisjon. Haiguse progresseerumisel võib teise puude rühma ümber määrata..

Prognoos

Haiguse ennustamiseks on vaja arvestada patsiendi staadiumi ja vanusega. Kui moodustumise alguses tuvastatakse patoloogia, on prognoosid üsna soodsad.

Ellujäämist täheldatakse 90 protsendil juhtudest. 15% -l patsientidest võib haigus järgmise paari aasta jooksul taastuda..

Kui viidi läbi radikaalne ravi, täheldatakse 43-protsendil juhtudest viieaastast elulemust.

Ärahoidmine

Patoloogia arengu vältimiseks peate kõigepealt korralikult sööma. Dieet peaks sisaldama ainult kvaliteetseid vitamiinirikkaid toite ja kasulikke mikroelemente. Rasvaste ja praetud toitude eemaldamiseks või vähendamiseks on soovitatav süüa rohkem värskeid köögivilju ja puuvilju.

Samuti on oluline pöörata erilist tähelepanu immuunsussüsteemile. Eksperdid soovitavad veeta rohkem aega värskes õhus, juhtida aktiivset eluviisi, loobuda suitsetamisest ja liigsest joomisest.

Soole lümfoom on pahaloomuline haigus, mille korral mõjutatakse elundi seinu ja kiuline kude kasvab. Patoloogiat iseloomustab aeglane areng ja sümptomite puudumine varases staadiumis. Tüsistuste vältimiseks on oluline haigus õigel ajal diagnoosida ja ravi alustada.