Kõhuõõnes suurenenud lümfisõlmede põhjused: sümptomid, diagnoosimine, ravi

Lümfadenopaatia on patoloogiline seisund, mida iseloomustavad paistes lümfisõlmed ja paljude haiguste üks juhtivaid sümptomeid..

Ligikaudu 1% -l püsiva lümfadenopaatiaga patsientidest tuvastatakse tervisekontrolli käigus pahaloomulised kasvajad.

Lümfisõlmed on lümfisüsteemi perifeersed elundid. Nad mängivad teatud tüüpi bioloogilise filtri rolli, mis puhastab neisse sisenevat lümfi jäsemetest ja siseorganitest. Inimese kehas on umbes 600 lümfisõlme. Kuid palpeerida saab ainult sisemise, aksillaarse ja submandibulaarse lümfisõlme, s.o need, mis asuvad pealiskaudselt.

Lymphadenopotia - esinemise mehhanism

Isegi inimkeha lümfisõlmede väike suurenemine on murettekitav signaal, kuna see näitab patoloogilise protsessi esinemist kehas. Lümfisõlmed on omamoodi näitajad. Neisse sattuvad patogeensed ained põhjustavad vastust, lümfotsüütide suurenenud tootmist. Seetõttu suureneb lümfisõlmede suurus. Patoloogia progresseerumisel võib selles välja areneda põletik. Kahjustus võib hõlmata ühte või mitut lümfisõlme korraga. Seetõttu ilmneb isegi kehas varjatud patoloogia.

Nagu varem mainitud, ei ole lümfisõlmede suurenemine haigus, kuid põletikulise protsessi krooniline käik võib põhjustada tõsiste komplikatsioonide arengut. Kõige sagedamini lümfadeniidi korral täheldatakse haiguse ägedat kulgu. Mõjutatud sõlme muutub suuremaks, palpatsioon põhjustab valu, lümfisõlme pinna kohal olev nahk on hüperemiline, temperatuur tõuseb kohapeal. Need sümptomid on üsna soovituslikud ja vajavad viivitamatut arstiabi..


Mesenteriaalsed lümfisõlmed

Mesenteriaalsete lümfisõlmede osas on nende diagnoosimine keeruline. Kuna need asuvad kõhukelmeõõnes, ei saa neis põletikku diagnoosida ilma laborikatsete ja instrumentaalsete protseduurideta.

Ravi põhimõtted

Lümfisõlmede ravi sõltub põhihaigusest. Laienenud lümfisõlmi ei ravita, kuna pärast lümfadenopaatia põhjuse kõrvaldamist ja immuunsuse suurenemist normaliseerub lümfisüsteemi organite suurus normis. Lümfisõlmede põletikuga on ette nähtud antibakteriaalsed ravimid. Ravimi valik viiakse läbi pärast mitmeid uuringuid, et tuvastada põletiku põhjustaja. Tavaliselt kasutatakse laia toimespektriga antibiootikume, näiteks makroliide, fluorokinoloone või penitsilliinipõhiseid kombinatsioonravimeid. Koos antibiootikumraviga määratakse immuunsuse tugevdamiseks ravimeid..

Mis on lümfisõlmed: asukoht, funktsioonid, norm ja patoloogia

Lümfisõlmed kubemes meestel: asukoha tunnused, põletiku põhjused

Kuidas ravida lümfisõlmi kodus: tõhusad ravimid ja rahvapärased abinõud

Kõhuõõne lümfadenopaatia: mis see on, kuidas see avaldub, tüübid ja põhjused, diagnoosimine ja ravi

Lümfadenopaatia: klassifikatsioon, sümptomid ja ravi

Põletikud lümfisõlmed - põhjused, sümptomid, ravimeetodid, diagnoosimine ja prognoos

Patoloogia arengu põhjused

Retroperitoneaalsete ja mesenteersete lümfisõlmede suurenemise põhjuseid on võimatu täpselt ja ühemõtteliselt kindlaks teha. Kuid see juhtub suuremal määral seetõttu, et infektsioonid sisenevad lümfisõlmedesse soolestiku või lümfi kaudu.

See nakkus võib soodsates tingimustes põhjustada absoluutselt igasuguse nakkuse:

  • adenoviiruse või enteroviiruse infektsioon;
  • streptokokk ja stafülokokk;
  • Epsteini-Bari viirus (4. tüüpi herpeetiline viirus);
  • mükobakterid;
  • Kochi võlukepp;
  • süüfilis;
  • parasiidid ja algloomad;
  • brutselloosi põhjustavad mikroobe.

Ülaltoodud viirused, infektsioonid ja bakterid on oma olemuselt patogeensed ja võivad nakatada kõiki 500 lümfisõlme, mis asuvad kõhu piirkonnas..

Etioloogia

Uurige lümfadenopaatia täpset põhjust on võimalik alles pärast asjakohaseid uuringuid. Laienenud lümfisõlmede kõige levinumad põhjused võivad olla järgmised:

  • viirushaigused;
  • lümfisõlmede infektsioon;
  • sidekoe vigastused ja haigused;
  • seerumihaigus (ravimite toime);
  • seene;
  • nakkushaigused, mis pärsivad immuunsussüsteemi.

Lapsel areneb kõige sagedamini kõhuõõne lümfadenopaatia. Selle põhjuseks on keha bakteriaalne ja viirusnakkus. Laste lümfadenopaatia nõuab viivitamatut arstlikku läbivaatust, kuna sümptomid võivad näidata tõsist nakkushaigust.

Klassifikatsioon

Sõltuvalt sellest, kui palju lümfisõlmi suureneb, liigitatakse patoloogia kolme tüüpi:

Kohalik kahjustus mõjutab ühte lümfisõlme. Sõlmede piirkondlik suurenemine puudutab mitut üksteisega külgnevat piirkonda. Mis puutub patoloogia üldisesse arengusse, siis on see kõige raskem juhtum, kuna kaasatud on vähemalt kolm lümfisõlmede rühma, mis asuvad erinevates kehaosades.

Ligikaudu 70% laienenud lümfisõlmede juhtudest ilmnevad patoloogia lokaalses vormis. Üldine põletik sõlmedes näitab tõsiseid probleeme immuunsussüsteemi töös.

Teist tüüpi klassifikatsioon jaguneb lümfadenopaatia aegumistähtaja järgi:

Mesadeniit võib haiguse kulgudel hõlmata ükskõik millist neist kolmest vormist. Kuid väärib märkimist, et lümfisõlmede kroonilises vormis on juba täheldatud mädane põletik, mis levib kogu kehas.

Mõned eksperdid kasutavad patoloogia klassifitseerimist vastavalt hüperplaasia astmele, kuid see on üsna vaieldav jaotus, kuna keha erinevate piirkondade lümfisõlmed on erineva suurusega isegi normaalses olekus.

Aksillaarse lümfadenopaatia tunnused

Meditsiinilised diagnoosid pole tahtmatute jaoks sageli väga selged: kas see on ohtlik või mitte, võite juua lihtsalt tablette või vajate operatsiooni, mis on mediastinum või mis see on - rindade aksillaarne lümfadenopaatia, rinnaga seotud küsimusi, selliseid küsimusi on palju.

Aksillaarsete lümfisõlmede lümfadenopaatia on seisund, mille korral sügaval rinnakoes asuvad lümfisõlmed muudavad nende suurust ja struktuuri, joodetakse koos või nahaga:

  • Aksillaarsed lümfisõlmed asuvad piimanäärme piirkonnas, aksillaarse fossa sees ja väljaspool. Just siia on koondunud suurim arv.
  • Aksillaarsed lümfisõlmed mängivad olulist rolli alajäsemetest, rinnast, rinnast tuleva lümfi puhastamisel.
  • Piimanäärmes asuvad aksillaarsõlmed on patoloogia suhtes kõige altid. Aksillaarsõlmede suuruse ja struktuuri muutmist nimetatakse aksillaarseks lümfadenopaatiaks.
  • Aksillaarne lümfadenopaatia näitab kõige sagedamini kaugelearenenud vähki, suutmatust probleemi konservatiivselt lahendada. Aksillaarsete lümfisõlmede lümfadenopaatia on metastaaside protsessi esimene märk. Põletiku fookuse koht näitab ühe- või kahepoolset lümfadenopaatiat.

Sümptomatoloogia

Mesadeniit on patoloogia, mille olemasolu inimesed enamasti ei kahtlusta. Kõhu lümfisõlmed asuvad kõhukelme sees ja nende suurenemist saab diagnoosida ainult ultraheli abil.


Mesentery on membraani voldik, mis kinnitab soolestiku kõhu seina külge ja hoiab seda paigal. Mesenteriaalne lümfadeniit on mesenteeria lümfisõlmede põletik

Haiguse sümptomid ilmnevad järsult ja on iseloomulikumad ainult ägedal ajal. Patsiendid kannatavad valu kõhu piirkonnas, mõnel juhul on ebamugavuse täpset asukohta võimatu näidata. Juhul, kui paremal alakõhus ilmnevad lümfisõlmed, segavad patsiendid patoloogiat sageli pimesoolepõletikuga, kuna valu sündroom ja kõik sümptomid on väga sarnased:

  • Palavik.
  • Iiveldus ja oksendamine.
  • Söögiisu puudumine ja kõhuvalu.
  • Kõhulahtisus või kõhukinnisus.
  • Tahhükardia.
  • Suurenenud põrn ja maks.
  • Suukuivus, dehüdratsioon.

Sümptomite pikaajalise tähelepanuta jätmise korral võib patsient saada ebameeldivaid sümptomeid peritoniidi, soolesulguse ja muude raskete haiguste kujul. See juhtub seetõttu, et lümfisõlmed hakkavad värisema ilma korraliku ravita..

Kursuse krooniline vorm on inimestele vähem märgatav, kliiniline pilt on hägune ja põhjustab harva muret. Valusündroom praktiliselt puudub, valu on tunda ainult treeningu ajal.

Patoloogia mõjutab sageli lapsi. Statistika kohaselt haigestuvad tüdrukud harvemini kui poisid. Vanusevahemik 6–13 aastat. Sümptomid ei erine täiskasvanute mesadeniidist. Kõhu palpeerimisel võite leida, et see on pingeline, see on tingitud lümfoidsete folliikulite moodustumisest. Tüsistuste vältimiseks ja vajaliku ravi õigeaegseks alustamiseks on vaja konsulteerida spetsialistiga.

Diagnostika

Kuna põletikul pole spetsiifilisi sümptomeid, on mesadeniidi diagnoosimine keeruline. Haigus on oluline eristada ägedast pimesoolepõletikust, mao- või kaksteistsõrmiksoole haavandist, neerukoolikast, adnexiidist, munasarjade apopleksiast. Mesadeniidi kinnitamiseks viiakse läbi järgmised uuringud:

  • diagnostiline laparoskoopia;
  • steriilsuse üldanalüüs ja vere kultuur;
  • MRI ja kõhuõõne ultraheli.

Mesenteriaalse lümfadeniidi tüsistused

Mesadeniit nõuab ravi; patoloogia käivitamine on inimestele uskumatult ohtlik. Kui te ei konsulteeri pikka aega spetsialistiga, on lümfisõlmedest tingitud mädaniku või peritoniidi tekke oht.

Äärmiselt rasketel juhtudel mõjutab generaliseerunud lümfadeniit inimese kogu lümfisüsteemi, mille tagajärjel sõlmed kogu kehas suurenevad ja muutuvad põletikuliseks. Eriti sageli täheldatakse neid tüsistusi tuberkuloosi põdevatel patsientidel, muudel juhtudel on see üsna haruldane nähtus..

Kõhu lümfisõlmede põletiku ennetamine

Kõhukelme lümfisõlmede kahjustuste vältimiseks on mõttekas selliseid haigusi õigeaegselt diagnoosida ja ravida (eriti kui need on kroonilised):

  • tonsilliit;
  • neerude bakteriaalsed kahjustused;
  • bronhiit;
  • sapipõie seinte põletik;
  • bakterite ülekasvu sündroom.

Patsiendi eeldatav eluiga reeglina ei vähene, kuna haigus ei põhjusta surmaohtu. Oluline on jätkata põletikulise protsessi varajast ravi. Kvaliteetne ravi mitte ainult ei taasta patsiendi kiiremat tavapärast elurütmi, vaid päästab ka elusid, kui patsiendil diagnoositakse tuberkuloosi tüüp.

Kahjuks on patoloogia arengut varajases staadiumis väga raske kindlaks teha, patsiendid hospitaliseeritakse sageli tõsiste valuhoogude korral, kui suuplemise tõenäosus suureneb. Arstid ei soovita haiguse esimesi märke tähelepanuta jätta ja pöörduvad võimalikult kiiresti meditsiiniasutuste poole. Ainult õigeaegne uurimine ja ravi aitab vältida tüsistusi.


Subklaviaalsete lümfisõlmede suurenemise ja põletiku põhjused, ravi


Laienenud lümfisõlm ühel küljel lõualuu all

Diagnoosi seadmine

Kui leiate ülaltoodud sümptomid, peate viivitamatult pöörduma spetsialisti poole ja läbima kontrolli. Täpne diagnoosimine nõuab patsiendi põhjalikku laboratoorset instrumentaalset uurimist. Kõigepealt on vaja välistada pimesoolepõletik, kuna alakõhu valu põhjustab just seda diagnoosi.

Arst kogub esialgu haiguslugu. Patoloogia põhjustaja tuvastamiseks küsitakse küsimusi saadud vigastuste, vereülekannete, siirdamise, töökoha, hiljutiste reiside jms kohta. Uurimise ajal kontrollib spetsialist limaskestade seisundit ja palpeerib kõhu, et teha kindlaks mesenteriaalsete folliikulite olemasolu või puudumine.

On vaja teha mitu laboratoorset testi:

  • Vere ja uriini üldanalüüs.
  • Biokeemiline vereanalüüs.
  • Väljaheidete üldine analüüs.
  • Väljaheidete varjatud veri.
  • Seroloogilised testid.
  • Wassermani test.

Täpse ja ühemõttelise diagnoosi saab teha alles pärast ultraheli või röntgenograafia tulemusi. Ainult pärast haiguse arengu põhjuse väljaselgitamist on ette nähtud ravimiteraapia. Kui võtate meetmeid ainult sümptomite kõrvaldamiseks, taastub mõne aja pärast.

Põletikulise soole toitumispõhimõtted

Dieet nr 4, vastavalt Pevznerile, näeb ette kõigi keemiliselt või mehaaniliselt ärritavate toodete väljajätmise dieedist. Samuti on piiratud toitainete sisaldus, mis võib suurenenud gaaside moodustumisega põhjustada soolestikus kääritamist või mädanemist. Kõik nõud peaksid olema soojad, kuum ja külm toit rikuvad soolemotoorikat ja ärritavad seedetrakti limaskesta.

Te ei saa süüa praetud, marineeritud, soolatud, suitsutatud toite. Toitu tuleks aurutada, hautada, keeta, küpsetada. Tooted tuleks hakklihamasinas või segistis hästi tükeldada. Köögivilju saab läbi sõela pühkida. Samuti tuleks välja jätta jämedad toidud, mis sisaldavad paljusid taimseid kiude..

Näpunäide: kliinilise toitumise oluline põhimõte on killustatus. Parem on süüa sagedamini, et mitte soolestikku üle koormata. Sellisel juhul ei saa te üle süüa, portsjonid peaksid olema väikesed - 150-200 g.

Milliseid roogi saan ma süüa teha?

Soolepõletiku dieeti võib lisada järgmisi roogasid ja tooteid:

  • auru lihapallid, pelmeenid või lihapallid lahjast kalast või lihast (vasikaliha, veiseliha, kana, merluus, roosa lõhe, küülik);
  • liha või kala suflee;
  • köögivilja- ja teraviljapüree madala rasvasisaldusega (teisel) liha, kala või köögiviljapuljongil;
  • pehmeks keedetud munad või aurutatud omlett;
  • värske happevaba kodujuust, kodujuustu pajaroog;
  • vees purustatud teraviljadest valmistatud teraviljad, köögiviljapuljong või lahjendatud piim (eelistatavalt kaer, tatar, manna ja riisiteraviljad);
  • eilne nisuleib või sellest kreekerid;
  • magustamata mittesöödavad küpsised.

Prognoos

Patoloogia tulemus sõltub otseselt spetsialistiga ühenduse võtmise õigeaegsusest. Alla 12-aastased lapsed palpeeritavate moodustiste olemasolul peaksid viivitamatult näitama pediaatrit, et välistada tõsiste vaevuste esinemine. Täiskasvanud vajavad ka õigeaegset arstiabi..

Lümfadenopaatia ise ei ole ohtlik, põhihaigus on oht. Oluline on teada, et haiguse põhjus võib olla pahaloomuline protsess, ignoreerides seda, mis viib surma.

Kirurgiline sekkumine

Enamikul juhtudel toimub adenopaatia ravi ravimitega. Operatsioon on soovitatav ainult siis, kui lümfisõlmede sisu on mädane.

Sellistes olukordades viiakse läbi lahkamine. Selle läbiviimisel kasutatakse reeglina standardset tehnikat - avatud operatsiooni. Pärast juurdepääsu saamist eemaldab kirurg mädase sisu, loob drenaažisüsteemi, mille kaudu toimub eritise väljavool, ja õmblused.

Ja saladustest vähe

  • Teil on südames sageli ebamugavusi?
  • Järsku on teil võimalus tunda end nõrgana ja väsinuna...
  • Umbes õhupuudusest väikseima füüsilise koormuse lõpus ja pole midagi öelda...
  • Ja olete pikka aega hunniku ravimeid võtnud, toitunud ja oma kaalu jälginud...

Kuid otsustades selle järgi, et loete neid ridu - võit pole teie poolel. Just selle põhjal soovitame lugeda Olga Markovitši lugu, kes leidis tõhusa vahendi südame-veresoonkonna haiguste vastu. Loe hiljem >>>

Kui arvate, et teil on lümfadenopaatia

ja sellele haigusele iseloomulikke sümptomeid, saab teid aidata arst terapeut.

Lisaks soovitame kasutada meie veebidiagnostika teenust. mis selekteeritud märkide põhjal valib võimalikud haigused.

Sarnaste sümptomitega haigused:

Haigust, millele on iseloomulik äge, krooniline ja korduv pleurapõletik, nimetatakse tuberkuloosseks pleuriidiks. Sellel haigusel on eripära avalduda keha nakatumisega tuberkuloosi viirustega. Pleuriit ilmub sageli juhul, kui inimesel on kalduvus kopsutuberkuloosile.

Lümfoom (vastavad sümptomid: 8 20-st)

Lümfoom ei ole üks konkreetne haigus. See on terve rühm hematoloogilisi vaevusi, mis mõjutavad tõsiselt lümfikoe. Kuna seda tüüpi kudesid leidub praktiliselt kogu inimkehas, võib pahaloomuline patoloogia ilmneda igas piirkonnas. Lisaks on võimalik ka siseorganite kahjustus..

Histoplasmoos (vastavad sümptomid: 8 20-st)

Histoplasmoos on haigus, mille areng toimub spetsiifilise seeninfektsiooni tungimise tõttu inimkehasse. Selle patoloogilise käiguga mõjutatakse siseorganeid. Patoloogia on kohutav, kuna see võib areneda erinevate vanusekategooriate inimestel. Lisaks on medliteratuuris võimalik leida selliseid tervisehäirete nimetusi - Ohio tasandi tõbi, Darlingi tõbi, retikuloendotelioos.

Kilpnäärmevähk on pahaloomuline patoloogia, milles moodustub tihend (sõlme), mis mõjutab kilpnääret ja areneb selle folliikulite epiteeli või parafollikulaarse epiteeli alusel. Kilpnäärmevähk, mille sümptomeid tuvastatakse valdavalt 40–60-aastastel naistel, diagnoositakse keskmiselt 1,5% juhtudest, kui arvestada ühe või teise lokaliseerimispiirkonna mis tahes tüüpi pahaloomuliste kasvajate moodustisi.

Pleuriit (vastavad sümptomid: 7 20-st)

Pleuriit on nende haiguste üldnimetus, mille korral tekib kopsude ümbritseva seroosmembraani põletik - pleura. Haigus algab enamikul juhtudel olemasolevate haiguste taustal ja sellega võib kaasneda efusiooni teke membraani pinnale (eksudatiivne pleuriit) või fibriin (kuiv pleuriit). Seda häda peetakse üheks kõige tavalisemaks kopsupatoloogiaks (300–320 juhtu 100 tuhande elaniku kohta) ning raviprognoos sõltub täielikult esmase haiguse tõsidusest ja põletiku staadiumist..

Rahvapärased meetodid

Mittetraditsiooniliste meetodite kasutamine ei välista vajadust otsida kvalifitseeritud meditsiinilist abi. Alternatiivsete meetodite kasutamine on lubatud, kuid alles pärast raviarsti nõusoleku saamist. See on tingitud asjaolust, et mõnel juhul võivad looduslikud abinõud haiguse kulgu märkimisväärselt halvendada..

Kõige tõhusamad retseptid:

  • Tükelda värskelt korjatud võilillerohi. Väljaheidetud mahlas niisutage puuvillast tampooni ja kandke viimane otse kahjustatud lümfisõlme. Losjone on lubatud teha kuni 3 korda päevas.
  • Sega võrdsetes osades nõges ja raudrohi. Kombineerige need komponendid ja täitke need 500 ml veega. Pange konteiner tulele. Keeda 20 minutit. Laske puljongil jahtuda. Võtke ravimit kolm korda päevas enne sööki.
  • Segage 500 g hane- või mägrarasva noritsiga (ravimtaim). Viimane peab võtma 6 spl. l Saadud salv kahjustatud piirkondade raviks.

Taastumisperiood

Kui ägenemine vaibub, võimaldab soolepõletiku toitumine lisada menüüsse keedetud teravilja ja peeneks hakitud köögiviljadega suppe. Kala, liha ja linnuliha saab keeta viilutatud kujul. Köögiviljapüreele võib lisada täispiima ja koort. Putru tuleks hästi keeta, see kehtib ka pasta kohta. Köögiviljadest ja puuviljadest on lubatud:

  • roheline hernes,
  • spargelkapsas,
  • küpsetatud õunad ja pirnid;
  • magusad marjad (vaarikad, maasikad - mitte üle 100 g / päevas);
  • puuviljamahlad, mis on lahjendatud poole keedetud veega.

Taastumise ajal laieneb soolepõletiku dieet kääritatud piimajookide (madala rasvasisaldusega), maheda juustu tõttu. Maiustustest võite sel ajal kasutada marmelaadi ja vahukomme, moosi. Taastumisperioodil on ööpäevane energiakulu 3000 kcal, rasv - 100 g, valk - 100-110 g, süsivesikud - 400 g, vedelik - 1,5 liitrit, lauasool - 10 g. Fraktsionaalset dieeti peetakse kuni täieliku taastumiseni (vähemalt 4 söögikorda päevas). Siis on lubatud dieeti lisada peet, küpsed tomatid, magusad õunad, kooritud).

Tähtis! Tuleb meeles pidada, et neid soolepõletike toitumisreegleid tuleb järgida üsna pikka aega, kuni remissioon või täielik taastumine on saavutatud..

Konservatiivsed ravimeetodid

Ravimeetmete maht sõltub patsiendi vanusest, haiguse vormist, patsiendi seisundi tõsidusest. Lümfisõlmede adenopaatia raviks kasutatava taktika valimine toimub pärast peamise patoloogia tuvastamist, mis oli provotseerivaks teguriks.

Infektsiooniga klastrite ja ümbritsevate kudede lüüasaamisega on näidustatud antibakteriaalsed ravimid. Enne patogeenide tundlikkuse määra ilmnemist teatud ainete suhtes määravad arstid antibiootikumid, mis kuuluvad tsefalosporiinide ja fluorokinoloonide rühma. Reeglina soovitavad eksperdid võtta Medaxoni ja Levofloksatsiini. Ravi kestus sõltub patsiendi tervise individuaalsetest omadustest ja haiguse tõsidusest.

Patogeenid levivad keha kaudu lümfisõlmede kaudu väga kiiresti. Sellega seoses tuleb haiguse kohalikku ravi käsitleda ettevaatusega. Kõik rahalised vahendid peaks määrama arst, ainult tema saab hinnata nende kasutamise asjakohasust. Peaaegu kõigil juhtudel soovitavad eksperdid kasutada Vishnevsky salvi. Tööriist tuleb rakendada otse kahjustatud lümfisõlme.

Kui biopsia ajal leiti, et patoloogiline protsess on pahaloomuline, määratakse patsiendile keemiaravi kuur. Haiguse tulemus sel juhul sõltub otseselt kaasneva vaevuse raskusest..

Täiendava ravina määravad arstid immunostimuleerivaid aineid. Nende eesmärk on tugevdada keha kaitsevõimet haiguse vastases võitluses. Kõrget efektiivsust praktikas näitas ravim "Glutoxim".

Lümfisõlmed lapse soolestikus - põhjustab põletikku

Mesadeniit on lastel üsna tavaline seisund, mis põhjustab valu kõhus. Paljudel juhtudel lahendatakse probleem ilma ravita. Mõnikord on seda raske diagnoosida, kuna sümptomid on sarnased pimesoolepõletikuga. Mesadeniit tähendab kõhuõõne lümfisõlmede põletikku. Kuidas ja miks see ilmneb?

Beebil on valud kõhus

Miks lümfisõlmed on põletikulised?

Lümfisõlmed, mida nimetatakse ka lümfisõlmedeks, on kogu kehas. Nad on osa immuunsüsteemist. Infektsiooni ajal kasvavad lümfisõlmed ja muutuvad valulikeks, mida selgitab keha võitlus bakterite ja viirustega. Pärast keha väljutamist infektsioonist lümfisõlmed normaliseeruvad..

Tähtis! Mesadeniidi korral muutuvad põletikuliseks lümfisõlmed membraanis (mesentery), mis ümbritsevad peensoole jämesoole ja silmuseid ning ühendavad need kõhu seinaga. Tavaliselt ilmneb see soolestiku, harvem teiste nakkuste korral..

Imikute mesadeniiti esineb harva, sagedamini diagnoositakse seda vanematel kui 2-aastastel lastel, kuid selliseid juhtumeid esineb..

Mesadeniidi mõiste

Mesentery täidab lisaks soolte kinnitamisele kõhupiirkonda ka mitmeid muid funktsioone. Seal on veresooned, neuroretseptorid ja lümfisõlmed.

Tähtis! Keeruka struktuuri ja talle pandud funktsioonide olulisuse tõttu tekivad kõhuõõnes paljud patoloogiad just mesenteeris. Üks neist on mesenteriaalne lümfadeniit (teine ​​nimi on mesadeniit).

Mesenteriaalse lümfadeniidi sümptomid võivad ilmneda mitu päeva, harvemini nädalaid (krooniline vorm). Nad sisaldavad:

  • kõhuvalu, sageli paremas alanurgas;
  • laienenud lümfisõlmed;
  • temperatuuri tõus;
  • üldine nõrkus;
  • kiire hingamine ja südamepekslemine.

Seal on iiveldus ja oksendamine, lahtised väljaheited.

Põletikulised tegurid

Lapse soole lümfisõlmede põletiku peamine põhjus on infektsioonide tungimine. Sooleflooras elavad tinglikult patogeensed mikroorganismid (stafülokokid, streptokokid) võivad samuti olla otsesed patogeenid. Kui nende arv ületab normi nakkushaiguste arengu ja ebapiisava immuunsuse tõttu, võivad oportunistlikud mikroorganismid põhjustada soolestiku talitlushäireid ja kõhupiirkonna lümfisõlmede põletikku.

Nakkushaigused, mis võivad põhjustada lapse soole lümfisõlmede põletikku:

  • gastroenteriit;
  • sooleinfektsioonid;
  • kopsupõletik;
  • keskkõrvapõletik;
  • püelonefriit;
  • tonsilliit;
  • hingamisteede infektsioonid;
  • vaginiit;
  • põiepõletik.

Mesenteriaalse lümfadeniidi tüübid

Kui lapsel on mesenteriaalsed lümfisõlmed suurenenud, võib see tähendada, et esines esmane patoloogia ja mesadeniit on sekundaarne. Kuid selle käik ei ole alati sama. Esineb haiguse äge vorm, mida iseloomustavad märkimisväärselt väljendunud sümptomid (eeskätt teravad, kramplikud kõhuvalud). Mesadeniidi krooniline kulg on pikem, kuid samas ka patsiendile vähem valulik..

Spetsialistid jaotavad haiguse mitmeks patogeeni poolt kindlaksmääratud sordiks:

  1. Mittespetsiifiline. Seda provotseerivad E. coli, stafülokokid ja muud patogeenid. See ilmneb vähenenud immuunsusega ja võib olla mädane ja lihtne;
  2. Konkreetne. Tuberkuloosi (tuberkuloosi) mõju tõttu on bakter Yersinia enterocolitica (yersiniosis) ja Yersinia pseudotuberculosis (pseudotuberculosis).

Samuti eristatakse mesadeniidi sorte, mis määratakse vastavalt sellele, kuidas nakkus siseneb lümfisõlmedesse: seedetrakti kaudu või seda kannavad veri ja lümf.

Diagnostilised meetodid

Kui on kahtlus, et lapse mao lümfisõlmed võivad muutuda põletikuliseks, viiakse läbi erinevad diagnostilised meetodid.

Diagnoosi panemiseks arst tõenäoliselt:

  1. Kogub andmeid lapse haigusloo kohta. Lisaks teabele praeguste sümptomite kohta vajate teavet varasemate haiguste, imikute toitumise, reisimise ja sugulaste haiguste kohta;
  2. Palpeerib beebi kõhu, et tuvastada turse olemasolu, tunda, et mesenteeria lümfisõlmede suurus on suurenenud;
  1. Patsient suunatakse laborisse uuringutele. Teil on vaja vereanalüüsi (biokeemiline ja üldine), mis aitab tuvastada imiku nakkuse esinemist ja selle tüüpi. Mõnel juhul on vaja väljaheiteid ja uriinianalüüse;
  2. Vajadusel määrake visuaalne test. Kuna mesenterilised lümfisõlmed on ülevaatusele ligipääsmatud, on vaja spetsiaalseid diagnostilisi meetodeid, näiteks kõhuorganite ultraheli ja kompuutertomograafiat.

Tähtis! Kõigepealt tuleb mesadeniiti eristada Crohni tõvest ja pimesoolepõletikust..

Kõhu ultraheli

Võimalikud tüsistused

Mesenteriaalne lümfadeniit võib harvadel juhtudel põhjustada komplikatsioone, ainult siis, kui seda ei ravitud õigeaegselt (valesti ravitud) või kui beebi immuunsus on langenud. Kõige ohtlikum on lümfisõlmede sumbumine. Patoloogia võimalikud tagajärjed:

  1. Abstsess. Põletik kõhuõõnes, mis nõuab kirurgilist sekkumist;
  2. Dehüdratsioon, kui patsiendil on raske kõhulahtisus ja oksendamine;
  3. Sepsis või üldine veremürgitus. See on võimalik, kui patogeenid sisenevad vereringesse;
  4. Soole obstruktsioon. See juhtub, kui mesenteriaalsed lümfisõlmed, mis on lapsel laienenud, pigistavad soole silmuseid;
  5. Peritoniit ehk kõhuorganeid ümbritseva membraani põletik. Ilma viivitamatu operatsioonita patsient sureb.

Milline arst ravib mesadeniiti

Mesenteriaalse adeniidi ravi teostab gastroenteroloog või terapeut, lastel - lastearst ja see sõltub tavaliselt probleemi põhjusest.

Teraapiad

Mesadeniidi jaoks pole spetsiaalset ravi, see pole alati vajalik.

Tähtis! On vaja ravida mesenteeria lümfisõlmede põletiku algpõhjust, see tähendab bakteriaalseid ja viirusinfektsioone.

Ravi taandub enamasti sümptomaatilisele. Mesadeniidi ja viirusega seotud haiguste tüsistused mööduvad tavaliselt mõne päeva või nädala pärast..

Ravis kasutatavate ravimite hulka võivad kuuluda:

  1. Valuvaigistid ja palavikuvastased ravimid (välja arvatud aspiriin, kuna see suurendab Rayet'i sündroomi riski lastel);
  2. Mõõdukate ja raskete bakteriaalsete infektsioonide korral on ette nähtud antibiootikumid;
  3. Immuunsuse tugevdamiseks vajalikud ravimid, vitamiinid, antihistamiinikumid.

Komplitseeritud juhtudel on vajalik haiglaravi.

Kodus tehke järgmist:

  1. Saate palju puhata. See aitab lapsel taastuda;
  1. Kõhuvalu leevendamiseks pange sooja niiske lapiga;
  2. Kui täheldatakse kõhulahtisust ja oksendamist, on vaja juua vett väikeste lonksudena väikeste intervallidega. Võite anda lapsele teelusikatäis iga 10 minuti järel.

Lastearst E. Komarovsky ütleb, et parim viis mesenteersete lümfisõlmede põletiku ennetamiseks on ennetavate meetmete kasutamine infektsioonide vastu, mis võivad vallandada mesadeniidi. Kui sellest hoolimata ilmnes lümfisõlmede suurenemine, taandub turse enamikul juhtudel isegi ilma spetsiaalse teraapiata, kuna ravitakse esmast haigust. Ainult arst saab kindlaks teha, kas see on ohtlik või mitte, seetõttu peaks lastel jälgima, kui mesadeniidi tunnuseid on,.

Mesadeniidi toitumine

Mesenteriaalse lümfadeniidi ajal peab laps järgima spetsiaalset dieeti:

  1. Toitlustamine peaks olema tihedam ja portsjonid väikesed;
  2. Soovitav on sellest välja jätta täispiim ja toidud. Hapupiimatooteid saab tarbida;
  3. Kui laps saab täiendavaid toite, on vaja süüa teha ainult paarile, keeta toitu vees või küpsetada ahjus;
  4. Liha ja kala peaksid olema minimaalse rasvasisaldusega, ka või kasutamine on piiratud;
  5. Puuviljadest ja marjadest peate keetma tarretis ja hautatud puuviljad, mitte sööma neid värskena;
  6. Putru saab keeta kaerahelbe, tatra või riisiga. Samal ajal on parem neid keeta esialgu vees, lisades väikese koguse piima alles toiduvalmistamise lõpus;

Beebi söödetakse putru

  1. Hea on juua beebi kibuvitsamarjade kastmega, teed ravimkummelist.

Toidud, mida mitte süüa

Keelatud kasutada:

  • täispiim;
  • rasvased toidud;
  • keedetud ja praetud munad (lubatud on ainult pehme keedetud muna);
  • värsked puu- ja köögiviljad;
  • värske leib ja kondiitritooted;
  • maiustused, võite olla ainult natuke mett.

Vanemate jaoks peamine asi

Kui imikul ilmneb kõhuvalu, peaksid vanemad valmistuma arstivisiidiks, et kiirendada diagnoosi ja suurendada selle õigsuse tõenäosust..

Millist teavet arst vajab:

  1. Kõigi halva enesetunde sümptomite kirjeldus nende ilmnemise ajal. Soovitav on temperatuuri mitu korda mõõta ja tulemused registreerida;
  2. Teave vaktsineerimiste, haiguste kohta;
  3. Kõigi ravimite nimed, mida laps võtab, nende annused;
  4. Sündmused enne valu.

Vajadusel viib arst läbi täiendavaid uuringuid. Beebi vajab vanemate pidevat jälgimist, kuni täpsed diagnoosid ja sobiv ravi viiakse läbi.

Laienenud lümfisõlmed lapse kõhuõõnes: põhjused ja ravi

Miks võib tekkida mesenteriaalne lümfadenopaatia

Soolestiku mesenteriaalsed lümfisõlmed võivad põletikku saada ainult teatud bakterite ja viiruste, nimelt nende sõlmede allaneelamise tõttu. Nende sissevõtmine toimub üldise verevoolu või lümfivoolu kaudu primaarsest nakkusfookusest või soolestikust endast, kus täheldatakse patogeense mikroorganismi lokaliseerimist.

Nakkuse peamine fookus võib olla koondunud nii soolestikku kui ka muusse piirkonda, näiteks pimesoole või ülemistesse hingamisteedesse.

Sellised nakkavad mikroorganismid ja primaarsed haigused võivad põhjustada mesenteriaalset lümfadeniiti:

  • enteroviirus, mis võib põhjustada ka vesist kõhulahtisust, valu kõhus, suurenenud gaasi moodustumist;
  • Epsteini-Barri viirus põhjustab nakkuslikke ja onkoloogilisi patoloogiaid, näiteks progresseeruvaid pahaloomulisi kasvajaid;
  • streptokokk ja stafülokokk on kahjulikud mikroorganismid, mis lokaliseeruvad inimkehas, kuid ei avaldu patoloogiliselt enne, kui immuunsussüsteemi loomulik tase väheneb;
  • salmonella - patogeenne mikroorganism, mis selle kokkupuutel põhjustab sellise haiguse nagu salmonella arengut (seedetrakti, külgnevate lümfisõlmede kahjustus);
  • tuberkuloossed mikrobakterid - tuberkuloosi allikas - haigus, mis võib põhjustada kopsude, seedetrakti, läheduses asuvate lümfisõlmede kahjustusi);
  • primaarse nakkusliku mononukleoosi areng - haigus, mis võib põhjustada mitte ainult mesenteriaalsete lümfisõlmede kahjustusi, vaid ka näiteks emakakaela, perifeerseid, aga ka organeid - maksa, põrna;
  • primaarse Burkitti lümfoomi areng - pahaloomuline kasvaja, mis võib moodustuda mitte ainult mesenteriaalses lümfisõlmes, vaid ka submandibulaarses.

etnoteadus

Haiguse krooniline vorm hõlmab mitmesuguste traditsiooniliste ravimite kasutamist:

  • Murakajuur. Puljongiga töötlemiseks peaksite võtma kakskümmend grammi kuiva juuri, mis pruulitakse 1,5 liitris vees. Lisaks keetke viisteist minutit. Tee infundeeritakse umbes kolm tundi. On vaja võtta üks supilusikatäis kompositsiooni kolm korda päevas.
    Kummeli keetmine saialilliga leevendab põletikku ja valu koos mesadeniidiga
  • Kummel ja saialill. Soole tuimestamiseks tuleks seda kompositsiooni pidevalt kasutada.
  • Köömne. Puljong valmistatakse ühest supilusikatäiest seemnetest, mida tuleks keeta 30 minutit. Kolm supilusikatäit tuleks tarbida neli korda päevas enne söömist.
  • Tinktuura köömne seemnetel. Võtke üks supilusikatäis seemneid ja täitke see klaasi keedetud veega. Järgmisena nõudke segu, kuni see on täielikult jahtunud. Peaksite kasutama ühte supilusikatäit viis korda päevas, kuni ebamugavustunne kõhus kaob täielikult. Sellel tinktuuril on suurepärased krampimisvastased omadused..

Soole taastamiseks, kui tuvastatakse kõhu lümfisõlmede põletik, soovitavad traditsiooniline meditsiin ja arstid järgmisi dekokte:

  1. Hea põletikuvastane, palavikuvastane ja bakteritsiidne toime avaldub muraka halli juurte (juurte) keetmisel. Taime purustatud juured (10 g) valatakse keeva veega, keedetakse 10 minutit ja nõutakse 3 tundi. Iga 2 tunni järel on puljong purjus 1 spl. l.
  2. Kummeli (lillede) infusioonil on tugev spasmolüütiline, karminatiivne ja põletikuvastane toime. Üks tass keeva veega võtab 1 tl. meditsiinilise kummeli lilled. Infusiooni vanandatakse termoses 3 tundi, pärast mida see väljendatakse. Võtke 4 korda kogu päeva jooksul 1/4 tassi.
  3. Keetmine köömne seemned. Üks tass keeva veega valatakse 1 spl. l seemned ja keedetakse 30 minutit. Võtke enne sööki 2 spl. l Keetmine 4 korda kogu päeva jooksul.

Millised märgid kaasnevad haigusega


Mesenteriaalse lümfadeniidiga kaasnevad järgmised sümptomid:

  1. Kõhu valu sündroom. On võimatu täpselt kindlaks teha, kus see valutab. Valusündroomi olemus võib olla tuim ja vöötav, tugeva intensiivsusega, mis takistab inimesel juhtida tuttavat eluviisi. Valu vaibub pärast kehaasendi muutumist.
  2. Seedetrakti häired. Sümptomiteks on suu kuivus, oksendamine, kehakaalu langus, kõhulahtisus ja iiveldus..
  3. Võib tõsta üldist temperatuuri.
  4. Vererõhu hüppeid iseloomustab selle järsu tõusu ja languse vaheldumine.
  5. Südame ja hingamissageduse tõus.
  6. Aja jooksul võib patoloogia areng, valu sündroom kaduda, kuid kui sel ajal moodustuvad mädased õõnsused, ilmnevad ägeda peritoniidi ja soolesulguse sümptomid.


Laste mesenteriaalne lümfadeniit ilmneb raskemate sümptomitega, mis sarnanevad pimesoolepõletiku ilmingutega. Kui mesenteriaalsed lümfisõlmed on 1-5-aastasel lapsel laienenud, võivad ilmneda sellised sümptomid nagu üldtemperatuuri tõus, apaatia teiste suhtes ja väljaheitehäired (kõhukinnisus või kõhulahtisus). Mesenteriaalse lümfadenopaatiaga üle 5-aastastel lastel kaasnevad samad sümptomid kui täiskasvanul.

Tagajärjed ja komplikatsioonid

On väga oluline ravi õigeaegselt läbi viia, kuna see võib põhjustada tüsistusi. Eelkõige võib tüsistuste hulgast välja tuua:

  • mädase protsessi esinemine;
  • kõhukelme mädanik;
  • peritoniit;
  • adhesiooni moodustumine;
  • soolesulgus.

Mõned neist tüsistustest võivad põhjustada patsiendi surma. Sellepärast, kui lapsel ilmnevad esimesed haiguse tunnused, peate viivitamatult minema arsti juurde.

Sildid: kõhuõõne, põletik, lümfadeniit, lümfisõlm, mesenteriaalne õõnsus, põhjus, laps

Autori kohta: admin4ik

Mesenteerse lümfadeniidi klassifikatsioon

Kõik sellise tervisehäire sümptomid ja tunnused võib jagada selle arenguks 2 vormi:

  1. Patoloogia ägedat vormi iseloomustab kramplike valude esinemine, üldtemperatuuri tõus, südame löögisageduse tõus, iiveldus ja oksendamine.
  2. Patoloogia kroonilist vormi mesenteriaalset lümfadenopaatiat iseloomustab kerge ebamugavustunne kõhuõõnes, mis esinevad pidevalt. Valu intensiivistumist täheldatakse füüsiliste harjutuste tegemise ajal või kehaasendi muutmisel.

Samuti võib mesenteersete lümfisõlmede põletiku jagada kahte tüüpi: spetsiifilised ja mittespetsiifilised. Spetsiifiline lümfadenopaatia on tuberkuloosi mikrobakterite kehaga kokkupuutumise tagajärg. Mittespetsiifiline mesenteriaalne lümfadeniit ilmneb kokkupuutel teiste bakterite ja viirustega ning sellega kaasnevad sellised sümptomid:

  • äkiline valu paremas niudepiirkonnas;
  • üldise temperatuuri tõus;
  • iiveldus ja oksendamine;
  • seedetrakti rikkumine (kõhukinnisus, kõhulahtisus, luksumine);
  • pulsisageduse tõus;
  • katarraalsed ilmingud ninaneelus.

Mesenteriliste lümfisõlmede spetsiifilise (tuberkuloosse) lümfadenopaatia korral on sümptomid pisut erinevad:

  • eksitav perioodiline valu väiksema intensiivsusega kõhus;
  • kehatemperatuuri kerge tõus;
  • halb enesetunne, vähene huvi toidu vastu;
  • kaalu kaotama.

Peamised sümptomid

Pikka aega ei kahtlusta patsient isegi mesadeniiti ega tunne mingeid vaevusi. Haiguse tunnused ilmnevad äkki. Alguses tunneb patsient valu ülakõhus ja mõnikord katab valu kogu kõhuõõne ning haiguse täpset asukohta on keeruline kindlaks teha. Haiguse sümptomid ja kulg sarnanevad pimesoolepõletikuga.

Apenditsiidi ja mesadeniidi peamine erinevus on see, et teise korral ei kao valu suurenenud põletiku korral.

Pikka aega ei pööra inimene tähelepanu valu ja ebamugavustundele. Kui te ei pöördu õigeaegselt ravi poole, siis hakkavad lümfisõlmed valutama, ilmneb äge peritoniit, ilmneb soolesulgus. Laienenud lümfisõlmed pigistavad siseorgani. Samuti on näha muid sümptomeid:

  • kehatemperatuur tõuseb 38˚С ja rohkem;
  • iivelduse tunne, oksendamine;
  • isutus;
  • kõhulahtisus või kõhukinnisus;
  • kardiopalmus;
  • suukuivus ja kuivad limaskestad.

Kõhuvalu on mesadeniidi peamine märk..

Sõltuvalt haiguse tüübist võivad sümptomid ilmneda või mitte. Eristada kroonilist ja ägedat mesadeniiti. Esimesel juhul on ebamugavustunne, valu on tunda, kuid mitte nii palju. Kõik muud sümptomid on halvasti nähtavad, kuid püsivad. Isegi kerge treeningu ajal muutub valu tugevamaks. Ägeda ravikuuri korral on valu kramplik, temperatuur tõuseb järsult 39 ° C-ni, südamelöögid muutuvad sagedasemaks, halva enesetundega kaasnevad iiveldus ja kõhulahtisus.

Haiguse diagnoosimine

Niipea kui ilmnevad mesenteriliste lümfisõlmede suurenemisele viitavad sümptomid, on vaja sobiva diagnoosi saamiseks pöörduda arsti poole.

Nii lapsele kui ka täiskasvanule on ette nähtud üldine kliiniline vereanalüüs. Sellise uuringu tulemuste põhjal on võimalik tuvastada leukotsüütide kvantitatiivse koostise suurenemist veres ja erütrotsüütide settereaktsiooni kiirenemist. Sellised näitajad võivad esineda mitte ainult sellise haiguse nagu mesenteriaalse lümfadenopaatia tekke korral, vaid ka mõne muu põletikulise protsessi arengu korral.

Haigust kinnitavat diagnostilist meedet peetakse kõhupiirkonna ultraheliuuringuks. Suurenenud ehhogeensuse märk näitab sellise tervisehäire tekkimist. Kui mesenteriaalsed lümfisõlmed on laienenud, saab seda kinnitada sellise meetodi abil nagu kompuutertomograafia.

Sellise diagnostika kõrge hinna tõttu kasutatakse CT-d harva. Kui ükski diagnostilistest meetoditest ei andnud lõplikke järeldusi areneva haiguse kohta, võib osutuda vajalikuks laparoskoopia, mis kinnitab lümfadeniidi mesenteriaalset tüüpi..

Patsiendi läbivaatus

Põletikulise protsessi vähima kahtluse olemasolu mesenteriaalses lümfisõlmes nõuab viivitamatut arstiabi. Diagnostika hõlmab järgmisi protseduure:

  1. Vereproovid üld- ja biokeemilisteks uuringuteks.
  2. Uriini analüüs ja väljaheited. Viimane on vajalik koprogrammi loomiseks.
  3. Hepatiidi täiendavad vereanalüüsid.
  4. Mantouxi test tuberkuloosi esinemise tuvastamiseks.
  5. Mesenteriliste lümfisõlmede ultraheliuuring, mille käigus hinnatakse nende seisundit ja suurust.
  6. Rentgenograafia.
  7. Tomograafia ja laparoskoopia, mis aitavad välistada võimalikud patoloogiad ja elundite defektid.

Konservatiivne ravi

Laienenud mesenteriaalseid lümfisõlmi täiskasvanutel ja lastel tohib ravida ainult haiglas ja mitte kodus. See on seletatav asjaoluga, et selline haigus nõuab pidevat jälgimist selle kulgu ja inimeste tervise seisundit üldiselt. Laste ja täiskasvanute mesenteriliste lümfisõlmede lümfadenopaatia on vaev, mille raviks on nii provotseeriva põhjuse kõrvaldamine kui ka ilmnenud sümptomite leevendamine. Arst määrab järgmise ravi:

  1. Antibiootikumide vastuvõtt, mis valitakse individuaalselt. Enne antibiootikumide väljakirjutamist viiakse läbi spetsiaalsed testid, mis aitavad kindlaks teha patogeense mikroorganismi tundlikkuse protsenti sellise ravimi suhtes.
  2. Valusündroomi kõrvaldamiseks on vajalikud spasmolüütikumid ja muud valuvaigistid;
  3. Võõrutusravi, nimelt spetsiaalsete ravimite intravenoosne manustamine, mille abil saate kõrvaldada patsiendi keha joobeseisundi nähud.
  4. Tuberkuloosiravi on vajalik, kui haigus on põhjustatud tuberkuloosi mikrobakteritest. Teraapia viiakse läbi spetsialiseeritud haiglas.
  5. Füsioterapeutilised protseduurid on üks peamisi meetodeid sellise haiguse nagu kõhu lümfadenopaatia raviks lastel ja täiskasvanutel. Aktiivselt kasutatavad ülikõrgsageduslained ehk UHF.

Kui konservatiivne teraapia pole soovitud taastumist toonud, on ette nähtud laparotoomia - operatsioon, mille käigus lõigatakse kõhupiirkond lahti ja kahjustatud sõlme eemaldatakse. Kui mäda tuvastatakse, puhastatakse see. Operatsiooni ajal eemaldatud sõlme uuritakse laboritingimustes. Operatsioonijärgsel perioodil on vaja võtta antibiootikume ja läbida füsioteraapia.

Seisundi arengu põhjused


Retroperitoneaalne lümfadenopaatia ei ole täieõiguslik haigus, vaid vahediagnoos, mis tehakse enne selle haiguse avastamist. Kõhuõõnes suurenenud lümfisõlmede peamised põhjused on seotud järgmiste teguritega:

  • pärilikkus - lümfisüsteemi haigused lähisugulastel;
  • aeglase nakkusliku protsessi pidev fookus - bakterid tungivad lümfisõlmedesse vere või lümfi kaudu;
  • õhuke soolevalendik - sel juhul läbivad mesenteeri patogeensed mikroobid.

Neid tegureid kutsub esile hingamisteede, seedetrakti ja Urogenitaalsüsteemi mõjutavate viiruste aktiivne paljunemine. Isegi konjunktiviit võib provotseerida lümfisõlmede suurenemist kõhuõõnes - viirusnakkuse ere ja tavaline esindaja.

Äge bakteriaalsed infektsioonid on veel üks põhjusrühm, mis põhjustab sõlmede suurenemist. See võib olla nakkushaigused nagu tuberkuloos, süüfilis, aga ka salmonelloos. Streptokokid, Escherichia coli, gonokokid põhjustavad ka elundite suuruse muutust.

Keha mürgistust põhjustavad toksiinid ja ained (suits, keemiliste ühendite osad) pole vähem ohtlikud ja provotseerivad lümfadenopaatiat.

Sõlmed võivad põletiku tekkida lihtsa mürgistuse või hingamisteede haiguse taustal. Mõnel juhul kaob seisund pärast selle aluseks oleva patoloogia ravi. Teistes paistab see olevat loid põletik, mis nõuab diagnoosimist ja põhjalikumat ravi.

Kas vaevust on võimalik ära hoida?

Sellise haiguse arengu vältimiseks piisab mõne lihtsa soovituse järgimisest:

  1. Nakkuslike patoloogiate õigeaegne avastamine ja täielik ravi.
  2. Suuõõne seisundi jälgimine.
  3. Lööbe, keemise või muude nahamuutuste korral pöörduge spetsialisti poole.

Ainult õigeaegne diagnoosimine aitab tulevikus vabaneda negatiivsete tagajärgede arengust, millest sõltub haiguse prognoos.

Põletikulise soole toitumispõhimõtted

Dieet nr 4, vastavalt Pevznerile, näeb ette kõigi keemiliselt või mehaaniliselt ärritavate toodete väljajätmise dieedist. Samuti on piiratud toitainete sisaldus, mis võib suurenenud gaaside moodustumisega põhjustada soolestikus kääritamist või mädanemist. Kõik nõud peaksid olema soojad, kuum ja külm toit rikuvad soolemotoorikat ja ärritavad seedetrakti limaskesta.

Te ei saa süüa praetud, marineeritud, soolatud, suitsutatud toite. Toitu tuleks aurutada, hautada, keeta, küpsetada. Tooted tuleks hakklihamasinas või segistis hästi tükeldada. Köögivilju saab läbi sõela pühkida. Samuti tuleks välja jätta jämedad toidud, mis sisaldavad paljusid taimseid kiude..

Soolepõletiku dieeti võib lisada järgmisi roogasid ja tooteid:

  • auru lihapallid, pelmeenid või lihapallid lahjast kalast või lihast (vasikaliha, veiseliha, kana, merluus, roosa lõhe, küülik);
  • liha või kala suflee;
  • köögivilja- ja teraviljapüree madala rasvasisaldusega (teisel) liha, kala või köögiviljapuljongil;
  • pehmeks keedetud munad või aurutatud omlett;
  • värske happevaba kodujuust, kodujuustu pajaroog;
  • vees purustatud teraviljadest valmistatud teraviljad, köögiviljapuljong või lahjendatud piim (eelistatavalt kaer, tatar, manna ja riisiteraviljad);
  • eilne nisuleib või sellest kreekerid;
  • magustamata mittesöödavad küpsised.

Mittespetsiifiline mesenteriaalne lümfadeniit (I88.0)

Versioon: MedElement Disease Guide

Üldine informatsioon

Lühike kirjeldus

- Professionaalsed meditsiinijuhid. Ravistandardid

- Suhtlus patsientidega: küsimused, ülevaated, kohtumised

Laadige rakendus alla androidi jaoks

- Professionaalsed meditsiinijuhid

- Suhtlus patsientidega: küsimused, ülevaated, kohtumised

Laadige rakendus alla androidi jaoks

Klassifikatsioon

Kliinilises klassifikatsioonis eristatakse järgmisi mesadeniidi tüüpe:

Eristatakse selle haiguse järgmisi vorme:

  • Mittespetsiifiline mesadeniit, mis võib olla lihtne ja mädane;
  • Pseudotuberkuloosne mesadeniit;
  • Tuberkuloosne mesadeniit

Kliinilise kursuse kohaselt on olemas:

  • Äge mesadeniit;
  • Krooniline mesadeniit

Etioloogia ja patogenees

Etioloogia. Mesenteriliste lümfisõlmede mittespetsiifilise põletiku põhjustajaks on bakterid (stafülokokk, streptokokk, enterokokk, E. coli) ja nende toksiinid.

Patogenees. Bakterid ja nende toksiinid sisenevad kehasse enterogeenselt. Seedekanalist tungivad nad läbi soole limaskesta mesenteersetesse lümfisõlmedesse, tingimusel et selle terviklikkust rikuvad sellised patoloogilised seisundid nagu düsenteeria, enterokoliit, toidust saadav nakkus ja helmintiaasid. On teada, et viimases iileumis, sagedamini kui selle teistes segmentides, täheldatakse staasi, limaskesta mehaanilisi kahjustusi ja toidumasside aeglast läbimist. See viib katarraalsete seisundite ilmnemiseni, mis aitavad kaasa nakkuse tungimisele mesenterilistesse lümfisõlmedesse. Sageli on niudesoolis käärsoole sisu tagasijooks tagasijooksu tõttu ileotsekaalse klapi ebatäiuslikkusega, mis viib autoinfektsiooni ja autointoksikatsioonini. See seletab ileotsütaarse rühma lümfisõlmede ja iileumi lõpliku osa sagedasemat kahjustamist.

Patomorfoloogia. Muutumatute lümfisõlmede keskmised suurused jäävad vahemikku 0,4–1 cm. Ägeda mittespetsiifilise mesadeniidi korral suurenevad lümfisõlmed märkimisväärselt. Neis ilmnevad iseloomulikud patomorfoloogilised muutused: siinuste laienemine, millega kaasneb lihtne või mädane katarr; endoteeli katkestamine, selle leukotsüütide infiltratsioon; folliikulite ja pulpnööride hüperplaasia. Kroonilise põletikulise protsessi korral toimub lümfisõlmede kude sklerootiliste ja atroofiliste muutustega.

Epidemioloogia

Kliiniline pilt

Kliiniline diagnostiline kriteerium

Sümptomid, muidugi

Haigus on reeglina äge. See algab naba väiksema kõhuvaluga, mis annab patsientidele põhjuse seedehäireid või kerget mürgitust kahtlustada ja arsti juurde mitte pöörduda. Vaid paari tunniga intensiivistub valusündroom ja võtab kramplikku või valutavat intensiivset iseloomu. Kestus on vahemikus 3 kuni 4 tundi kuni 2 kuni 3 päeva, mis on üsna haruldane. Hoolimata palavikust, mis kaasneb selle haigusega sõna otseses mõttes esimestest tundidest alates, on patsiendi üldine seisund endiselt rahuldav. Patsiendid märgivad sageli iivelduse ilmnemist, perioodiliselt oksendades. Sellele haigusele on iseloomulik soolehäire, mis avaldub kõhulahtisuse või kõhukinnisuse korral. Selliste patsientide uurimisel ei ole haruldane leida ülemiste hingamisteede kahjustuse sümptomeid, mis esinevad neelu, näo hüperemia (punetuse) või herpes simplex'i ilmingute kujul. Reeglina märgivad sellised patsiendid hiljutist kurguvalu või grippi..

Patsiendi uurimisel juhib tähelepanu naba või pisut sellest paremal asuva kõhupiirkonna palpatsioonil esinev valu (see sõltub anatoomilistest tunnustest). Kuid pole haruldane, et mesadeniit võib avalduda parempoolse niude- või kubemepiirkonna valusündroomina koos peritoneaalse ärrituse sümptomiga, mis põhjustab sageli viga ja diagnoosida äge pimesoolepõletik. Sellistel juhtudel tehakse mesadeniidi diagnoos kindlaks juba operatsioonilaual oleva apendektoomia ajal (pimesoole eemaldamine). Sel juhul eemaldatakse verpsuslisand ja 1-2 mesenteriaalset lümfisõlme biopsia jaoks ning kõht õmmeldakse kihiti ilma drenaažita.

Selle haiguse täpsemaks diagnoosimiseks on olemas täiendavad füüsilise uurimise meetodid, näiteks: Mc Faddeni sümptomi kontrollimine - see on valulikkuse ilmnemine pärasoole lihase servast 3-5 cm allpool naba, Kleini sümptomi kontrollimine - kui patsient libiseb seljalt vasakule küljele, toimub valupunkti ränne samas suunas. Indikatiivne on valu, kui vajutatakse ettekujutatavat joont, mis ühendab paremat niudepiirkonda vasaku hüpohondriumiga - Sternbergi sümptom.

Äge lihtne mittespetsiifiline mesadeniit on haiguse kõige levinum vorm (80%). Sel juhul ilmneb kõhuvalu järsult, on intensiivne, kramplikult iseloomuga, ei kiirga kuhugi ega oma kindlat lokaliseerimist. Rünnakud kestavad 10-15 minutit kuni 2 tundi või rohkem. Mõnikord võib valu olla pidev. Kõhuvaluga kaasnevad sageli düspeptilised sümptomid - iiveldus, oksendamine, kõhukinnisus. Madala astme palavikku täheldatakse pooltel patsientidest. Pimesoole sümptomite (Rowzing, Sitkovsky, Voskresensky) esinemine on selle vormi jaoks iseloomulik.

Ägeda hävitava mittespetsiifilise mesadeniidi korral on oma omadused. Selle haiguse vormi korral kestavad valuhood 5-7 tundi ja esinevad sagedamini kui lihtsa mesadeniidi korral. Mõnel patsiendil on valu püsiv. Düspeptilisi häireid täheldatakse sagedamini. Keha temperatuur on alati kõrge, sageli üle 38 "C. Määratakse Blumbergi sümptom ja kõhupiirkonna eesmise seina lihaspinge. Diagnoosimine on keeruline. Haigus tuvastatakse operatsiooni ajal. Ägeda mädase mesadeniidi korral on kõhuõõne mesentetris umbes 100 ml seroos-mädane või mädane efusioon. ileokekaalnurga all olevad sooled on paistes, lümfisõlmed suurenevad läbimõõduga 2–3 cm, süstitakse, hõõrduvad, kaetud kiudkattega.Akuutse mädase-nekrootilise mesadeniidi korral asub mädane efusioon kõhuõõnes, mesenteriaalsed tursed on veelgi teravamad, mesenteriaalsed lümfisõlmed ulatuvad 3–4-ni läbimõõduga cm, nende sulamine on märgatav, nekroosipiirkonnad on nähtavad. Mesenteriat katv kiuline kate ulatub peensoole, kõhukelme silmusteni.

Krooniline mittespetsiifiline mesadeniit on tavalisem kui äge. Mõnel juhul on see ägeda mesadeniidi arengu alus. Üldised sümptomid puuduvad või on kerged. Keha temperatuur on sageli normaalne. Tavaliselt haige letargiline, kahvatu, alatoidetud. Sageli leiavad nad kroonilisi nakkusi: tonsilliit, sinusiit, hammaste lagunemine. Mures kõhuvalu pärast, mis lokaliseerub peamiselt paremas niudepiirkonnas. Sageli ilmneb valu järsult ja on krampliku iseloomuga, kestab 3 kuni 20 minutit. Kõht on pehme, parempoolses nimmepiirkonnas mõõdukalt valus.

Diagnostika

Diagnoos tehakse iseloomulike kliiniliste tunnuste olemasolul..
Diagnoosi kinnitab laparoskoopia. Suur diagnostiline väärtus on kõhuõõne ultraheli ja kompuutertomograafia. Kuid sagedamini tuvastatakse õige diagnoos ainult mesenteriliste lümfisõlmede intraoperatiivse biopsia tulemusel.

Diagnoos kinnitatakse laparoskoopiaga või operatsiooni ajal.