Laienenud põrn imikutel: põhjused, mida teha?

Põrn on inimese organ, mis asub vasaku hüpohondriumi piirkonnas. See täidab olulisi kehafunktsioone, näiteks: rakulise ja humoraalse immuniteedi moodustamine, vere ja luuüdi patoloogiliste protsesside vastane võitlus ning osaleb ka vahetustes. Keha funktsionaalsuse tõttu on oluline viia õigeaegselt läbi laste põrna ultraheli.

Lapse üldise suuruse tõttu on tema põrn väliste tegurite eest vähem kaitstud, kuna elund on ribide abil ebatäiuslikult suletud. Lisaks on põrn võimeline patoloogiliselt suurenema nii täiskasvanutel kui ka lastel. Lapse põrna seisundi jälgimiseks peate külastama ultraheli. Ultraheli abil veenduvad vanemad, et nende laps on tervislik, või võtavad nad kõik vajalikud meetmed raviks.

Kui ametisse nimetatakse

Selle organi ultraheliuuringul on palju näidustusi. Nemad on:

  • kahtlustatakse pahaloomulisi kasvajaid;
  • keha vigastus elundi piirkonnas;
  • leukeemia ja sarnased neoplastilised patoloogilised protsessid;
  • nakkushaiguste esinemine: tüüfus, erinevat tüüpi sepsis, süüfilis, tuberkuloos;
  • arengu või toimimise ebanormaalsed tegurid;
  • portaalse hüpertensiooni kahtlus.

Kuidas valmistada?

Lapse põrna ultraheliuuringuks pole spetsiaalseid ettevalmistavaid samme. Selle protseduuri põhiline ettevalmistamine ei erine kõhuõõne ultraheli ettevalmistamisest.

Enne uuringut peab patsient jälgima mitmeid tegureid.

2-3 päeva enne ultraheli peaks laps järgima sellist dieeti, mis välistaks tooted, mis põhjustavad seedetraktis käärimist.

Nende toodete hulka kuuluvad:

  • piimatooted ja piimatooted;
  • kaunviljad;
  • suhkrurikkad maiustused: eriti koogid, magustoidud ja kondiitritooted;
  • must leib;
  • kuumtöötlemata valmistatud värsked köögiviljad ja köögiviljatoidud;
  • gaseeritud joogid.

Lisaks dieedile peaksite paar päeva enne ultraheli jooma tablettikuuri, mis välistab gaasi moodustumise. Seda aspekti tuleb arvestada, kuna kehas olevad gaasid segavad kõhuõõne mis tahes ultraheli korrektset läbiviimist. Kuna uuring viiakse läbi tühja kõhuga, peaks patsient sööma ekstreemselt 8–9 tundi enne protseduuri.

Kuidas tehakse?

Kõigi kõhuorganite ultraheli tehakse standardina. Patsient asub diivanil lamavas asendis. Kõhu nahale kantakse spetsiaalne geel, mis parandab ultrahelilainete läbimist. Anduri abil uurib spetsialist patsiendi kõhuõõnde ja kogu teave saabub ekraanile koheselt.

Eksam ise ei kesta kauem kui 20 minutit. Protseduuri lõpus tuleks geeli jäänused kõhust eemaldada, selleks on soovitav salvrätik, rätik või mähe..

Patoloogia

Sellise elundi nagu põrna ultraheliuuring aitab tuvastada paljusid ja erinevaid patoloogilisi formatsioone ja muutusi. Need sisaldavad:

  • tsüstid;
  • haridus healoomuline või pahaloomuline;
  • keha mehaanilised vigastused;
  • põrna põletik;
  • elundikoe nekroos;
  • mitmesugused abstsessid.

Splenomegaalia

Elundi suuruse suurenemine või nn splenomegaalia võib ilmneda mitmel põhjusel. See patoloogiline protsess ei ole peaaegu kunagi konkreetne haigus, vaid seda peetakse ainult tõsisema haiguse sümptomiks. Mõelge sümptomile, millised ägedad haigused võivad olla inimese laienenud põrn:

  • südamehaigus;
  • ägedad bakteriaalsed infektsioonid;
  • patoloogilised protsessid, mis esinevad verega;
  • maksahaigus
  • metaboolsete protsesside rikkumine kehas;
  • tsüstilised kahjustused.

Lümfoom

Lümfoom on haigus, mida iseloomustab lümfikoe kahjustus. Lümfoomi esinemise oht on kalduvus neoplasmidele. Kuid enamasti on see põrna lümfoom, mis ei kujuta endast konkreetset pahaloomulist ohtu.

Põrnapõletik

Spleniiti iseloomustavad põrnas esinevad põletikulised protsessid. Seda haigust on varases staadiumis keeruline kindlaks teha, kuna see praktiliselt ei mõjuta patsiendi heaolu..

Tsüstid

Põrna tsüst on patoloogia neoplasmi kujul, mille õõnsus on täidetud vedelikuga. Mida väiksem laps, seda vähem märkamatult haigus progresseerub, mis raskendab haiguse tuvastamist.

Paus

Põrna rebend on kogu selle oleku hävitamine mingisuguse trauma tõttu. Haigusega kaasneb äge valu ja verekaotus..

Tulemuste dešifreerimine

Põrna suuruse normid sõltuvad lapse vanusest. Kui uuritakse teismelist, siis on tema keha normid järgmised: pikkus - 90–120 cm, laius - 34–49 cm. Üheaastase lapse normaalsed suurused on erinevad: laius - 17–25 cm, pikkus - 50–65 cm..

Kui pildil on elund kergem, sellel on ühtlane struktuur, siis patsient põeb põrna. Elundi ebaühtlased piirjooned võivad viidata hematoomile. Ultraheli abstsessi iseloomustatakse kui hüpohoeetilist struktuuri.

Tsüstiline moodustumine näeb välja nagu ebaühtlaste kontuuridega objekt. Võimalik on tuvastada täiendav lobule - väike kasv.

Arstide sõnul on see mõnel inimesel vaid elundi struktuuri tunnusjoon.

Kus teha ja hind

Põrna ultraheli on võimalik suures linnas igas kliinikus. Vaja on ainult spetsialistide ja varustuse olemasolu. Protseduuri hind võib varieeruda sõltuvalt linnast, seadmete kvaliteedist ja muudest asjadest. Suures linnas on põrna ultraheli maksumus 800-1200 rubla.

Järeldus

Laste keha on habras kui täiskasvanute organism. Võimaluse korral peate jälgima lapse organite seisundit. Kõik põrna probleemid - ultraheli tõsine põhjus.

Täiendav põrn: kas on vaja tegeleda patoloogia raviga

Põrna kõrvalekallete põhjused

Täiendav põrn on arengu anomaalia, mille korral lisaks normaalselt moodustatud elundile asub ka väike põrnakeha, mis paiknevad sellest eraldi.

Meditsiinilise statistika kohaselt võib seda elundi ebaharilikku arengut üsna sageli kohata. Põrna täiendava fraktsiooni tuvastamise sagedus on umbes 20-30% elundi kõigist kaasasündinud väärarengutest. Sellised moodustised võivad olla põhiorgani lähedal ja lähedal. Meditsiinipraktikas on juhtumeid, kui tuvastatakse munandikotti täiendav osalus. Enamikul juhtudel on täiendav põrnakeha üks ja ainult erandolukordades - kaks või enam.

Kõige sagedamini lastakse täiendav põrn tagasi perioodil, mil laps on emakas. Ainult harva võib anomaalia areneda traumeeriva toimega (näiteks pärast operatsiooni).

Ebanormaalse lobe arengu täpsed põhjused pole täielikult teada. Levinumad tegurid, mis võivad põhjustada organite emakasiseseid kõrvalekaldeid, on:

  • eksogeenne (keskkonnasaaste, ravimid);
  • endogeenne (rase naise kõrge toksikoos);
  • pärilik. Üheks anomaaliate arengu kontseptsiooniks peetakse isa ja ema kromosoomikomplekti kahjustuse pärimist, millesse võivad moodustuda põrna täiendavad osad.

Arvatakse, et täiendavate lobulite erinev asukoht ja arv sõltub otseselt sellest, millises põrna embrüonaalse arengu etapis oli kokkupuude kahjulike ainetega. Niisiis seletatakse paljusid kõhupiirkonnas lokaliseeritud kehasid embrüo esimestel nädalatel kahjulike tegurite toimel. Kui toimeainete negatiivne mõju lootele ilmnes raseduse II trimestrist, kui põrn juba liigub vasakule hüpohondriumile, siis võivad kubemekanali, munandikotti tekkida täiendavad lohud.

Mõnel harval juhul võivad pärast põrna amputatsiooni (splenektoomia) või traumaatilist vigastust tekkida täiendavad kasvu vormis põrnaanomaaliad. Täiendavate lobade väljanägemist selgitatakse põrna parenhüümirakkude siirdamisprotsessiga kõhukelme lähedal, mis juurduvad, kasvades täiendavateks struktuurideks.

Klassifikatsioon

Põrna anomaalsed lisaribad klassifitseeritakse sõltuvalt nendest:

Sõltuvalt päritolust on lisa põrn kaasasündinud või omandatud. Kaasasündinud anomaalia lamab lapse sünnitamise ajal.

Omandatud lisaosa võib tuleneda elunditraumast või splenektoomia tagajärjel.

Arvestades ebanormaalsete täiendavate moodustiste suurust, on need väikesed ja suured. Väikesed fraktsioonid on sõlmede kujul, mis tuvastatakse ainult histoloogia põhjal. Suured moodustised võivad ulatuda 5 cm läbimõõduga õuna suuruseni.

Täiendava põrna asukoha põhjal võib see paikneda peaorgani lähedal või kaugel sellest.

Valdav enamus täiendavatest elunditest asub põrna väravates. Seda võib leida ka kõhunäärmest, mis on põrnaga külgnev elund. Ja see on seotud asjaoluga, et põrnaveen kaasneb kõhunäärme pea piirkonnas asuva arteriga. Üksikjuhtudel tuvastatakse anomaalia suuremas korpuses, naistel vaagnas ja meestel munandis..

Täiendav põrn täiskasvanul

Täiskasvanu puhul tuvastatakse täiendav elund väikeste lastega võrreldes harva. See on tingitud asjaolust, et tavaliselt ei kahtlusta inimene sellise tunnuse olemasolu tema kehas. Ja täiendava osa saab ta teada juhuslikult ainult põhjaliku füüsilise läbivaatuse või kirurgilise sekkumise käigus. Sageli juhtub, et patsiendil on näidustused kõhunäärme ultraheliuuringuks. Ja protseduuri ajal diagnoosib arst täiendavaid põrnakesi. Mõnikord eksitakse teisel elundil kasvaja moodustumisega.

Kaks põrna lapsel

Lastel diagnoositakse sagedamini kui täiskasvanutel täiendav põrnaanomaalia, mis näitab selle kaasasündinud olemust. Lapse kaks põrna tuvastatakse peaaegu kohe, alguses pärast sündi, kui nad teevad erinevaid uuringuid, sealhulgas kõhu piirkonna ultraheli. Võttes arvesse lapse keha väiksust ja halvasti arenenud nahaalust rasvkudet, on sellised kõrvalekalded meditsiinilise läbivaatuse käigus hõlpsasti tuvastatavad. See nähtus ei põhjusta lapse kehas häireid ja on ohutu. Lisaks toimib lisafraktsioon samamoodi nagu “põhiline” põrn..

Põrna arengu anomaaliate sümptomid

Nendel juhtudel, kui ekstra põrnas pole patoloogilisi protsesse ja see on väike, on selle anomaalia kandjad absoluutselt terved inimesed, kellel pole kaebusi. Enamik eksperte usub, et ekstra põrnake on kaasasündinud omadus, mis ei ole haigus..

Kui ebanormaalsel elundil on kriitilised parameetrid, siis on tõenäoline, et pigistatakse naaberorganeid nende normaalse toimimise rikkumisega. Samal ajal tunneb inimene patoloogia asukohas ebamugavust, valu, kipitust.

Selle anomaalia sümptomite hulgas on ka põrna ümbritsevate lümfisõlmede suurenemine. See on tingitud asjaolust, et põrnal on ühendus lümfiringe süsteemiga.

Diagnostika

Täiendavate põrnakeste diagnoosimine põhineb nende suuruse, asukoha, suhete tuvastamisel naaberstruktuuridega.

Ebanormaalse moodustise saab tuvastada järgmiste uuringute abil:

  • ultraheli on taskukohane laialt kasutatav meetod põrna kõrvalekallete diagnoosimiseks. Ultraheliuuringu ajal tekivad täiendavad lohud ümmargused või ovaalsed, selgete kontuuridega. Täiendava lobe iseloomulik tunnus on peaorganiga identne ehhoostruktuur. Ja tüüpilise verevoolu põrnas esinemine lobules.
  • kompuutertomograafia on kaasaegne hindamatu hindamismeetod, mille eesmärk on tuvastada muutusi elundites ja kudedes. Seda tehnikat kasutades tehakse kõhupiirkonna elundite uuringute käigus kindlaks täiendavate põrnakujuliste moodustiste asukoht. See meetod on väga oluline olukordades, kus on näidustatud elundi kirurgiline eemaldamine..
  • radionukliidide uurimine - kiirgusdiagnostika meetod, mille käigus radioaktiivseid aineid manustatakse intravenoosselt. See meetod aitab kindlaks teha täiendava organi kuju, suuruse.

Põrna täiendava osa diagnoosimine

Kõige tõhusamad põrna täiendavate osade uurimise meetodid on kompuutertomograafia, samuti trombotsüütide abil radioisotoopide skaneerimine

Esiteks viiakse läbi füüsiline läbivaatus ja kogutakse anamnees. Arst hindab põrna suurust ja tekstuuri palpatsiooni abil. Lisatarviku põrn kinnitatakse ja kvantifitseeritakse pilditehnika abil. Ultraheliuuring on mitteinvasiivne, ülitundlik ja spetsiifiline meetod põrna suuruse visualiseerimiseks. Ultraheli aitab täpselt tuvastada täiendavat põrnakudet.

Ultraheliuuringu korral kasutatakse põrna normaalse suuruse ülemise piirina sageli kraniokaudaalset mõõtmist, mis peaks olema 11–13 cm, kuid suurte kuju muutuste tõttu ei leitud põrna pikkuse ja selle kogumahu vahel ühtlast korrelatsiooni, nagu muude organite puhul määrati. (nt neer).

Põrnatsüstide eristamiseks teistest kasvajatest kasutatakse angiograafilisi andmeid. Splenoportograafiat kasutatakse veenide patentsuse ja kaasnevate veresoonte jaotuse hindamiseks. Splenoportograafilised andmed võivad aidata tuvastada põhjuse, miks ekstra põrn ilmnes, eriti lastel.

Patsientidel soovitatakse teha täielik vereanalüüs. Need testid võivad paljastada sirprakulise aneemia, sferotsütoosi ja muu päriliku hemolüütilise aneemia. Kui valgeliblede erinev arv näitab lümfotsüütide ülekaalu, tuleb läbi viia voolutsütomeetria..

Ehkki teatud haigused (näiteks endokardiit, malaaria, infektsioon) põhjustavad täiskasvanul täiendava põrna lobu moodustumise, soovitatakse ambulatoorselt teha täpsed põhjused täpse põhjuse väljaselgitamiseks: füüsiline läbivaatus, täielik vereanalüüs, ultraheli ja kompuutertomograafia. B-sümptomite - palavik, järsk kaalulangus ja öine higistamine - esinemine võib osutada primaarsele pahaloomulisele kasvajale luuüdis.

Kui vereanalüüsis on erütrotsüütide settimise määr liiga kõrge, hõlmab diferentsiaaldiagnostika järgmisi diagnoose:

  • Nakkus.
  • Äge leukeemia.
  • Sarkoidoos.
  • Muud põletikulised haigused.

Kui punaste vereliblede settimiskiirus on väike, on soovitatav välistada järgmised haigused:

  • Kroonilised müeloproliferatiivsed häired.
  • Pärilik hemolüütiline aneemia.
  • Erineva päritoluga infiltratiivsed haigused.

Kui veres tuvastatakse sferotsütoos, sirprakud, hemoglobiini SC või elliptokütoos, näitab see aneemilisi häireid. Aneemia kõrge laktaatdehüdrogenaasi või madala haptoglobiinisisalduse ja kõrge bilirubiini sisaldusega võib näidata hemolüütilist häiret või maksahaigust.

Palavikuga splenomegaalia võib näidata järgmisi laste ja täiskasvanute haigusi:

  • Epsteini-Barri viirus.
  • Äge bakteriaalne või seeninfektsioon.
  • Äge leukeemia või lümfoom.

Põrna patoloogiline laienemine

Normaalses olekus blokeeritakse põrn täielikult vasaku külje ribide abil, arst ei saa seda oma kätega tunda, kuid suurenemisega (splenomegaalia) ületab see oluliselt oma konkreetset asukohta

Laienenud põrna, mida ei seostata vanusega seotud muutustega, nimetatakse splenomegaaliaks. Haigus vajab hoolikat tähelepanu, kuna see võib olla tingitud järgmistest põhjustest:

  • elundi enda patoloogiad - südameatakk, abstsessid õõnsuses, põletik, lihaste halvatus;
  • bakteriaalse päritoluga nakkused;
  • vereloomesüsteemi haigused;
  • maksahaigused;
  • tuberkuloos
  • süüfilis;
  • ainevahetushäired;
  • kardiovaskulaarsüsteemi defektid;
  • onkoloogilised haigused;
  • healoomulise iseloomuga kasvajad;
  • põrna tsüstid;
  • leetrid
  • punetised
  • tuulerõuged;
  • mononukleoos;
  • herpes
  • soolte ja maksa parasiitkahjustused.

Sümptomid

Enamikul juhtudest on põrna suurenemine asümptomaatiline. Kuid mõnikord võivad patoloogiaga kaasneda:

  • pikaajaline kõhulahtisus;
  • iiveldus ja oksendamine;
  • valu hüpohondriumis;
  • palavik;
  • naha blanšeerimine;
  • väsimus
  • apaatia;
  • suurenenud higistamine öösel.

Diagnostika

Splenomegaalia diagnoositakse kõige paremini ultraheli abil

Laste splenomegaalia diagnoosimine toimub kõikehõlmavalt ja hõlmab:

  1. Kõhuorganite ultraheliuuring (ultraheli), andes ülevaate elundi suurusest, selle struktuurist, kasvajate, tsüstide või abstsesside olemasolust või puudumisest.
  2. Üldised ja üksikasjalikud vereanalüüsid.
  3. Uriini üldine analüüs.
  4. Fekaalianalüüs.

Mõnel juhul kasutatakse kompuutertomograafiat (CT)..

Tähelepanu! Põrna palpeerimine lastel splenomegaalia ajal ei ole informatiivne - noorukitel pole elund peaaegu palpeeritav ja väikelastel peetakse normaalset mõõdukat suurenemist normaalseks.

Laste esmase läbivaatuse viib läbi üldarst.

Oht

Iseenesest pole laienenud põrn reeglina ohtlik - peamine oht on esmane haigus, mis viis patoloogia arenguni. Kuid mõnel juhul võib splenomegaalia põhjustada teatud tagajärgi..

Nii võib põrna märkimisväärne suurenemine põhjustada naaberorganite, sealhulgas mao kokkusurumist, mis omakorda põhjustab seede- ja ainevahetusprotsesside häireid.

Lisaks võib elundi talitlushäire põhjustada vereprobleeme - alates hemoglobiini taseme tavapärasest langusest kuni tõsisemate diagnoosideni. Hüperslenismi peetakse kõige ohtlikumaks patoloogiaks - põrna vererakkude massiliseks hävitamiseks, millega kaasneb trombotsütopeenia (trombotsüütide surmaga) või aneemia (punaste vereliblede ja hapnikku transportivate valkude kadumisega).

Kui põrnas täheldatakse venoosse vere, tsüstide ja kasvule kalduvate neoplasmide stagnatsiooni, on peamine oht elundi rebenemine ja sellele järgnev vere väljavool kõhuõõnde.

Tavaline esitus

Laste ja täiskasvanute põrna normaalsed suurused erinevad.

Põrna suurus on täiskasvanutel normaalne: pikkus - mitte üle 8-14 cm, laius - mitte üle 5-7 cm, paksus - mitte üle 3-5 cm. Põrnaindeks (põiksuunalise ja pikisuunalise läbimõõdu saadus) on keskmiselt 38,95 cm2.

Lisaks ei vasta meestel ja naistel ka põrna suuruse norm. Normaalne elundite suurus on meestel suurem ja sellest tulenevalt varieerub ka kaal. Meestel kaalub orel 200 grammi, emasel - 150 grammi.
Lisaks suurusele annab ultraheli ka muud teavet selles asuvate elundite anatoomiliste moodustiste kohta. Tavaliselt näevad indikaatorid välja järgmised:

  • ehhogeensus - keskmine;
  • põrnaveeni läbimõõt - mitte üle 0,5 cm;
  • väljaspool elundi väravaid on veresoonte võrgu tuvastamine võimalik;
  • lokaliseerimine - diafragma vasakus alumises osas;
  • asukoht - ülakõhu piirkond vasakul;
  • kuju - poolkuu kujul;
  • põrna pindala on tavaliselt 28 cm2.

Tavaline jõudlus lastel

Põrna suurus lastel sõltub täielikult vanusest. Et teha kindlaks, kas lapse normaalsed näitajad tuvastati ultraheli abil, peate tutvuma tabeliga:

VanusPõrna pikkus, mmPõrna laius, mm
1 aasta50-6517-25
2 aastat56-7224-34
3 aastat61-7927-37
4 aastat64-8427-39
5 aastat68-8827-39
6 aastat71-9127-41
7 aastat74-9627-41
8 aastat76-10029-43
9 aastat78-10229-43
10 aastat79-10330-44
11 aastat80-10830-44
12 aastat85-11331-45
13 aastat88-11832-46
14-aastane90-12033-48
15 aastat90-12034-49
16 aastat91-12135-51

Arsti külastamise põhjus

Iiveldus ja oksendamine on tõsine sümptom, mis viitab põrna võimalikule splenomegaaliale

Põrna suurus ei saa olla mõni sentimeeter. Selle parameetreid mõõdetakse millimeetrites (mm). Normaalse näitaja ületamine on kiireloomulise visiidi spetsialisti juurde alus.

Üksinda ei saa inimene kodus aru, kas tema siseorgan on laienenud või mitte. Seetõttu peaks ta pöörama tähelepanu muudele halva enesetunde tunnustele, mis tulenevad põrna suuruse patoloogilistest muutustest..

Põrnahaiguse käigu üldine kliiniline pilt on mitmetähenduslik. Sümptomite arv ja nende raskusaste sõltub otseselt patoloogia põhjustanud tegurist.

Kui inimene on märganud järgmiste murettekitavate märkide ilmnemist, on vaja kiiresti kokku leppida eriarsti vastuvõtule.

  • Valu vasakus kõhus;
  • Mao täiskõhutunne;
  • Üldise kehatemperatuuri tõus;
  • Liigne higistamine öösel;
  • Verevalumid silmade all;
  • Keha üldine joobeseisund;
  • Järsk kaalukaotus;
  • Iiveldus, millega kaasneb oksendamine;
  • Naha palloor.

Koos nende sümptomitega suureneb põrna suurus ja maht. Neid muutusi ei saa nimetada loomulikuks, kuna elundikahjustus põhjustab neid. Nii täiskasvanud kui ka lapsed seisavad silmitsi sarnaste probleemidega..

Temperatuuri tõus

Põrnahaiguse progresseerumisel võib kehatemperatuur tõusta kuni 40 kraadi

Põrn, mille mõõtmed ei vasta tervisliku organi mõõtmetele (norm täiskasvanutel või lastel), lakkab töötamast. Selle taustal tõuseb inimese kehatemperatuur.

Tähtis! Üldise kehatemperatuuri tõus on üks põrnahaigustele iseloomulikest sümptomitest..

Kõrgendatud temperatuurile lisanduvad palaviku tunnused, tugev higistamine ja kiire väsimus. Nagu esimene sümptom, sõltub selle tõsidus otseselt patoloogilise protsessi arenguastmest, mis rikub põrna aktiivsust.

Esimestel etappidel kaasneb põletiku ja muude põrna patoloogiatega kehatemperatuuri tõus 37,4 kraadini. Haiguse progresseerumisega võib see tõusta 40 kraadini. Patsiendi seisund muutub kriitiliseks ja nõuab viivitamatut arstiabi.

Lapse või täiskasvanu temperatuuri võib tõsta selliste haiguste tõttu, mis mõjutavad põrna funktsiooni:

  1. Viiruslik või bakteriaalne infektsioon.
  2. Helmint-infektsioonid.
  3. Idiopaatiline kahjustus.
  4. Algloomade haigus.

Patoloogiate kliiniline pilt ei piirdu kehatemperatuuri tõusuga. Patsienti häirivad muud sümptomid, mis halvendavad tema üldist heaolu..

Kõhuvalu

Kui põrna suurus on väljaspool normi, siis tunnevad inimesed valu. Valulikkus kõhus täiskasvanul või lapsel on murettekitav sümptom. Seda saab kergesti segi ajada valu maos või kõhunäärmes..

Ainult pädev spetsialist saab õigesti kindlaks teha keha, mille töö osutus katki. Seetõttu on äärmiselt ebasoovitav iseseisvalt proovida vaeva põhjust välja selgitada ja see kõrvaldada, võttes ravimeid koduse meditsiini kabinetist.

Splenomegaalia (laienenud põrn) ja muid patoloogilisi seisundeid näitab kõige sagedamini kõhu piirkonnas lokaliseeritud valusündroom. Kuigi sümptom ise on mittespetsiifiline, kuna elundis puuduvad valuretseptorid.

Valulikkus näitab tavaliselt siseorgani kudede venitamist. Samuti on sellised halb enesetunne peamised põhjused:

  1. Kokkupõrke, katkise ribiga süstimise, õnnetuse või kõhu vigastamise ajal tekkinud mehaanilised kahjustused.
  2. Siseorganite nakkav kahjustus, mis võib olla süüfilise, malaaria ja muude patoloogiate tagajärg.
  3. Keha lüüasaamine parasiitide poolt. Ühekambriline ehhinokokk, mis viib tsüsti moodustumiseni, võib elundis asuda.
  4. Põrnainfarkt. Patoloogia ilmneb patsientidel, kes kannatavad tromboosi, veresoonte ateroskleroosi või patoloogiliste muutuste tõttu siseorgani struktuuris.
  5. Purulentne põletik, mis algas lähedal asuvas elundis.
  6. Healoomulised või pahaloomulised kasvajad. Varases arengujärgus on neid väikese suuruse tõttu keeruline diagnoosida..

Valulikkuse suurenemine näitab patoloogia progresseerumist. Sel juhul on arstiga viivitamine rangelt keelatud.

Uuringu omadused

Katsealuse asend - lamades selili. Kõhukelmele kantakse spetsiaalne geel, mis hõlbustab anduri libisemist. Geelil on hüpoallergeensed omadused. Uuringu kestus on umbes 20 minutit. Testi tulemus on valmis kohe pärast ultraheli diagnostika lõppu.

Mõnikord tuleb uuringu ajal elundi struktuuri või selle asukoha iseärasuste tõttu vaadata seda teise nurga alt või vastasel juhul võib muude elundite nägemine olla keeruline. Sel juhul võib ultraheldiagnostika arst paluda subjektil rühti muuta: painutada, külg küljele või hingata sügavalt. Kui uurimise tulemus ei ole informatiivne, saab skannimise läbi viia rinnapiirkondadevahelise ruumi kaudu..

Põrna muutuste tüübid

Põrna muutuste ehhograafilised tüübid võib jagada 5 rühma:

    Muutused põrnas ultraheli abil:

  • muutuste puudumine - parenhüümi normaalne ehhogeensus, mida täheldatakse punase viljaliha (hemolüütiline aneemia ja pärilik sferotsütoos) ja kaasasündinud splenomegaalia patoloogias
  • hüpohoeetiline parenhüüm, mis on tingitud valgete viljaliha või punase viljaliha infiltratsiooni häiretest lümfopoeetiliste rakkude poolt - muutunud lümfopeeesi tagajärg
  • metastaatilise kahjustuse esinemisest tingitud hüperehoiline fokaalne defekt
  • tsüsti, mädaniku või lümfoomi esinemisest tingitud anhogeensed fookusdefektid
  • mittespetsiifiline peri-põrna defekt hematoomi esinemise tõttu
  • Tsüst elundil: mida teha, kuidas aidata vaheaega

    Lapse põrnatsüst tuvastatakse tavaliselt täielikult juhuslikult, ultraheliuuringu käigus. Selle patoloogia ravimeetod sõltub moodustise suurusest. Väikeste tsüstide avastamise korral jälgivad last spetsialistid, järelkontroll tehakse 2-3 korda aastas.

    Kui leitakse suur või keskmise suurusega tsüst, põletik või rebend, tehakse operatsioon. Sel juhul eemaldatakse tsüst ja mõnel juhul eemaldatakse elund täielikult.

    Lapse laienenud põrn tähendab vererakkude hävitamist. See seisund võib omakorda provotseerida laienenud elundi rebenemist. Kuidas patoloogiat kindlaks teha ja mis võiks olla selle põhjuseks? Piisavalt tõsine haigus nõuab kiiret arstiabi.

    Enamasti ei teki tühimikku järsku. Esiteks moodustub hematoom, siis teatud tingimustel see rebeneb. Lastel pole orel ribidega piisavalt suletud, seetõttu on see väliste mõjude eest halvasti kaitstud. Vastsündinutel tekib lõhe nakkushaiguste tõttu.

    Lapse koliidi sordid ja tema ravi

    Põrna rebenemise tüüpilised sümptomid:

    • ülakõhus vasakul sisemine tõuge;
    • ebamugavustunne
    • tuim valu, mis levib järk-järgult kogu maos.

    Suurenenud verejooksuga kaasnevad muud nähud:

    • nõrkus ja pearinglus;
    • lapse poseerimine: põlved surutakse kõhtu, küljele;
    • tume tunne ja eredad välgud silmis;
    • iiveldus, oksendamine, puhitus, suurenenud valu;
    • kõhupiirkonna vasaku külje palpatsioonil - valu kiirgamine vasakule abaluule.

    Mida peaksid vanemad tegema, kui nad leiavad puhkuse märke? See patoloogia nõuab kirurgilist sekkumist, nii et peate võimalikult kiiresti kutsuma kiirabi.

    Prognoosid pärast põrna eemaldamist on erinevad ja sõltuvad täielikult kaasuvate haiguste olemasolust. Patsiendid, kellel probleeme pole, taastuvad 3–6 kuuga. Pärast splenektoomiat on lastele ette nähtud antibiootikumikuur, et vältida võimalikke nakkusi, kuna nende esinemise oht on suur.

    Tulemuste dešifreerimine

    Põrna suuruse normid sõltuvad lapse vanusest. Kui uuritakse teismelist, siis on tema keha normid järgmised: pikkus - 90–120 cm, laius - 34–49 cm. Üheaastase lapse normaalsed suurused on erinevad: laius - 17–25 cm, pikkus - 50–65 cm..

    Kui pildil on elund kergem, sellel on ühtlane struktuur, siis patsient põeb põrna. Elundi ebaühtlased piirjooned võivad viidata hematoomile. Ultraheli abstsessi iseloomustatakse kui hüpohoeetilist struktuuri.

    Tsüstiline moodustumine näeb välja nagu ebaühtlaste kontuuridega objekt. Võimalik on tuvastada täiendav lobule - väike kasv.

    Arstide sõnul on see mõnel inimesel vaid elundi struktuuri tunnusjoon.

    Milliseid elundite haigusi saab kompuutertomograafia abil diagnoosida??

    CT annab üldise pildi kõhuõõne seisundist, nii et absoluutselt kõik muutused ja patoloogilised protsessid, mis toimuvad elundis, on lõplikul pildil nähtavad. Näiteks on meditsiinipraktikas põrna kaasasündinud puudumise juhtumid või vastupidi kahe identse organi olemasolu korraga. Diagnostika abil on võimalik jälgida ka elundi nihkumist või ülejääki, millega kaasneb venoossete veresoonte pigistamine, pigistamine.

    Üldiselt on primaarsed põrnakahjustused äärmiselt haruldased. Kuid arstid registreerivad sekundaarsete kahjustuste juhtumeid palju sagedamini kui mis tahes muudes elundites. Nende hulgas - põrnainfarkt, inversioon (jalgade keerdumine), mis häirib normaalset vereringet. CT abil saab uurida mõningaid mädaseid, põletikulisi, nakkuslikke protsesse, vähkkasvajaid, elundi kuju või suuruse muutuste juhtumeid..

    Tähtis: kompuutertomograafiat tohib teha ainult vastavalt arsti juhistele. Pidage meeles, et uuringu ajal puutub keha kokku röntgenikiirtega, mis suurtes kogustes võib tervist kahjustada.

    Põrna tsüstide CT uuring

    Tsüstid on vedela sisuga mullid. Nende diagnoosimise peamine meetod on ultraheli, kuid pahaloomuliseks kasvajaks degeneratsiooni välistamiseks on lisaks ette nähtud põrna CT.

    Patoloogiline õõnsus koosneb õhukesest membraanist, millel praktiliselt puuduvad veresooned. Sel põhjusel ei reageeri see kontrastainete kasutuselevõtmisele. Kapsli kuju, suuruse ja asukoha kindlaksmääramiseks piisab tavalisest emakeelena läbiviidud eksamist.

    Põrna CT-diagnostika võimaldab mitte ainult tsüstilisi õõnsusi visualiseerida, vaid ka eristada mitteparasiitseid ja parasiitseid sorte - viimase märk on kapsli seinte osaline või täielik kaltsifikatsioon, kalduvus mitmekambrilisse.

    Ultraheli näidustused

    Selle keha ultraheli näidustused on:

  • Põrna vigastus;
  • Krooniline maksahaigus;
  • Defektide tekkimise kahtlus;
  • Kõhuvalu;
  • Infektsioonid
  • Leukeemia;
  • Healoomulise ja pahaloomulise kasvaja kahtlused.
  • Spetsialistid määravad selle protseduuri ka juhul, kui patsient kaebab põrnavalu.

    Kuidas protseduuriks valmistuda??

    Põrna ultraheli ettevalmistamine sarnaneb kõhuõõne ultraheli ettevalmistamisega. Mõni päev enne arsti visiiti tuleks välja jätta gaasi moodustumist põhjustavad dieettooted (magusad, kaunviljad, nisujahust valmistatud leib, kapsas). Ultraheli ettevalmistusena on soovitatav võtta seedimist soodustavaid ravimeid (Filtrum, Smecta). Põrna ultraheli on kõige parem teha tühja kõhuga.

    Valmistamine ja protseduur

    Uuringuks ettevalmistamise eesmärk on akustilise akna loomine ja käärsoole gaaside mahu vähendamine, mis raskendab uurimist oluliselt. Eelneva ettevalmistuse puudumine raskendab ultraheliuuringut, mille tagajärjel ei pruugi elundit täielikult uurida. Mõnel juhul põhjustab see vale tulemusi ja suurusi..

    Protseduuri ettevalmistamine hõlmab toitumise korrigeerimist 3 päeva jooksul (enne uuringut). Patsient peaks dieedist välja jätma järgmised tooted:

    • kondiitritooted, küpsetamine, värske leib;
    • nõud herneid, ube ja muid kaunvilju;
    • värsked köögiviljad, gaseeritud joogid;
    • Kiirtoit.

    Enne läbivaatust peaks viimane söögikord olema vähemalt 8 tundi enne määratud aega. Kõhupuhituse all kannatavatel inimestel soovitatakse protseduuri eelõhtul õhtul võtta sorbente (Smecta, Lactofiltrum) või karminatiivseid ravimeid (Espumisan). Ultraheli tehakse hommikul tühja kõhuga (diabeediga inimestel on lubatud võtta kreekerid või väike kruus teed).

    Elundikahjustuse, sisemise verejooksu kahtluse korral viiakse uuring läbi ilma eelneva ettevalmistamiseta vastavalt hädaolukorra näidustustele.

    Ultraheli tehnika:

    • reeglina viiakse läbivaatus paremas küljes arsti poole suunatud kõhuli asendisse;
    • elundi väljaulatuvale osale kantakse spetsiaalne läbipaistev geel, mis eemaldab õhu "padja";
    • andur kantakse vasakule rannikukaarele, uuring on polüpositsiooniline;
    • elund kuvatakse ekraanil täies mahus, hinnatakse selle parenhüümi struktuuri, ehhogeensust, kontuuride ühtlust ja selgust, verevoolu olemust;
    • mõõdetakse: pikkus ja laius, põrnaveeni luumeni valendiku läbimõõt ja vajadusel lisaribad.

    Mõnel juhul tehakse skaneerimine selili lamades, istudes või seistes (eriti kõhupiirkonna vigastuse korral). Kui moodustisi tuvastatakse, hindab arst nende suurust, struktuuri (homogeenne või mitte), ehhogeensust, lokaliseerimist ja verevarustust.

    Protseduuri ajal saadud teave koos arsti järeldustega registreeritakse ultraheliuuringu protokollis. Kui täiskasvanu põrna normaalne suurus määrati ultraheli abil, ei välista see selle organi struktuurset ega põletikulist patoloogiat.

    Video “Ravi rahvapäraste ravimitega”

    Põrna löökpiire (suurus)

    • Ülemine äär: sõrme pessimeeter paikneb aksillaarsel keskjoonel 6-7 rinnaümbruse piirkonnas ja liigub nüriga alla kopsuheli muutusele.
    • Alumine äär: sõrme pessimeeter asetatakse piki telgjoont keskjoont, rannikukaarest allapoole ja liigub, kuni heli on tuim.
    • Esipiir: sõrme pessimeeter asetatakse kõhu esiseinale nabast vasakule (umbes 10 rinnaümbrust). Löök peaks olema enne nüristamist. Tavaliselt on see äär 1–2 cm aksillaarsest rindejoonest vasakul..
    • Tagakülg: pessimeeter on 10. ribi suhtes risti aksillaarse seljaosa ja rinnalülide vahel ning löökpillid tehakse tagant ettepoole, kuni ilmub igav heli.

    Pärast seda mõõdab arst elundi alumise ja ülemise piiri vahelist kaugust, see tähendab selle läbimõõtu, mis on tavaliselt 4-6 cm ja jääb 9. ja 11. ribi vahele. Pärast seda on vaja kindlaks määrata tagumise ja eesmise piiri vaheline kaugus, see tähendab põrna pikkus (tavaliselt 6-8 cm)..

    Põrna ultraheli: suurus naistel, meestel ja lastel on normaalne, pindala, ettevalmistus, põrnaindeks

    Näidustused ja vastunäidustused

    Põrna ultraheliuuringuks on saadaval järgmised näidustused:

    • elundi vigastus;
    • kahtlustatud neoplasmid;
    • ravi efektiivsuse jälgimine;
    • verehaigused (leukeemia);
    • nakkuslikud patoloogiad (süüfilis, tuberkuloos, nakkuslik mononukleoos, kõhutüüfus);
    • põrna kõrvalekalded;
    • metastaaside lokaliseerimise täpsustamine.

    Sellel protseduuril pole vastunäidustusi.

    Treening

    Täpsema eksamitulemuse saamiseks on vaja ettevalmistavaid meetmeid. Põrna ultraheli ettevalmistamine hõlmab:

    • Toidu katkestamine 9 tundi enne uuringut. Magus tee kreekeritega on lubatud ainult diabeediga patsientidele.
    • Kaks päeva enne uurimist on vaja dieedist välja jätta kaunviljad, leib, toored köögiviljad ja piim. Loetletud tooted tõhustavad kääritusprotsesse soolestikus, aitavad kaasa selle puhitumisele ja põrna nähtavuse halvenemisele. Ultraheli täpsus suureneb, kui sööte murdosa kaupa, neli korda päevas, väikeste portsjonitena.
    • Gaasi moodustumise suurenemise korral uuringu päeval peab patsient jooma aktiivsütt. Selle annus sõltub kehakaalust. 10 kg kaalu kohta peate võtma 1 tableti.

    Lapse, eriti vastsündinu diagnoosimiseks ettevalmistamine on keerulisem, kuna lapsed ei talu nälga. Enne ultraheli ei saa te last vähemalt 3 tundi toita. Kui laps on 3-aastane, siis ei tohiks ta 4 tundi süüa. Kui laps on vanem kui 3 aastat, ei tohiks söötmise paus olla lühem kui 6 tundi.

    Protseduur

    Uuring ei põhjusta patsiendile ebamugavusi. Patsient lebab diivanil, vasakul asuv hüpohondrium määritakse spetsiaalse vedelikuga, mis parandab ultrahelilainete juhtivust (aine koostisele ei saa olla allergiat, seetõttu sobib see allergikutele ja lastele). Spetsialist, liigutades andurit, uurib põrna lokaliseerimise piirkonda, selle suurust ja struktuuri. Siis registreerib arst tulemuse ja teeb järelduse.

    Protseduur ei kesta kauem kui 20 minutit. Selle diagnostilise tehnika positiivne külg on tulemus, mis on kohe nähtav ja ei vaja täiendavat dekrüpteerimist.

    Tavaline esitus

    Laste ja täiskasvanute põrna normaalsed suurused erinevad.

    Põrna suurus on täiskasvanutel normaalne: pikkus - mitte üle 8-14 cm, laius - mitte üle 5-7 cm, paksus - mitte üle 3-5 cm. Põrnaindeks (põiksuunalise ja pikisuunalise läbimõõdu saadus) on keskmiselt 38,95 cm2.

    Lisaks ei vasta meestel ja naistel ka põrna suuruse norm. Normaalne elundite suurus on meestel suurem ja sellest tulenevalt varieerub ka kaal. Meestel kaalub orel 200 grammi, emasel - 150 grammi.

    Lisaks suurusele annab ultraheli ka muud teavet selles asuvate elundite anatoomiliste moodustiste kohta. Tavaliselt näevad indikaatorid välja järgmised:

    Põrna anatoomiline struktuur ja funktsioonid

    Tüsistused

    Üle 5 cm lisaribal on võimalik soolesulgus koos väljaheite ja gaasi peetumisega, terav kõhuvalu, korduv oksendamine. Täiendav põrn on ohtlik veresüsteemi patoloogiatega patsientidele (autoimmuunne trombotsütopeeniline purpur, pärilik hemolüütiline aneemia). Sellistel patsientidel säilib retsidiivi oht ka pärast splenektoomiat. Mõnikord on ebanormaalse lobe ümberpööramine, millele järgneb põrnekroos, mille käigus on võimalik kõhukelme protsessi kaasata või adhesioonide moodustumine.

    Põrna löökpillid

    Patsiendi uurimisel põrna suuruse mõistmiseks teeb arst löökpille. Löökriistad peaksid olema vaiksed.

    1. Ülemine äär: sõrm asub aksillaarjoone keskel 6-7 rinnapiirkonna piirkonnas ja liigub allapoole kergema kopsuheli suunas.
    2. Alumine äär: sõrm asub aksillaarsel keskjoonel, ribi kaare all ja liigub, kuni ilmub igav heli.

    Patsient on paigutatud vertikaalselt (käed ettepoole sirutatud) või horisontaalselt (paremal küljel, küünarnukis painutatud käega või vasaku käega vabalt rinnal lamades), samas kui parem asub pea kohal. Vasak jalg tuleb puusa ja põlve kohal painutada ning parem jalg tuleb ette tõmmata..

    Varustus

    Patsient on lamavas asendis. Enamiku teabest annab sagitaalne skaneerimine läbi kõhuseina koos põrna suuruse patoloogilise suurenemisega (splenomegaalia).

    Andur asub kõhu keskjoonel ja nihkub vasakule umbes 100 mm vasakule, moodustades põrna paralleelseid lõike. Järgmisena asub andur horisontaalasendis ja paneb need liikuma rannikukaarelt põrna alumisse poolusesse.

    Siis palutakse patsiendil võtta paremas servas lamamisasend, vasak käsi haavatakse pea taha. Andur paikneb patsiendi ribide vahel ja skaneeritakse. Ristlõigete saamiseks pööratakse andurit 90 kraadi. Juhul, kui ülaltoodud sätetes ei saadud vajalikku teavet, tehakse põrna ultraheli patsiendi asendis maos.

    Ravi

    Iga väikese patsiendi jaoks valitakse ravimid individuaalselt

    Kui vastsündinud lapsel leitakse laienenud põrn, ootavad arstid ära ja näevad suhtumist. Seda seletatakse asjaoluga, et imiku elundi suurus on otseselt seotud vereringe intensiivsusega - mida tugevam on vere täitmine, seda suurem on selle suurus. Kõigil muudel juhtudel nõuab splenomegaalia arstiabi..

    Teraapia on sel juhul ette nähtud pärast laste täielikku uurimist ja selle eesmärk on põhihaiguse kõrvaldamine.

    Kui splenomegaalia põhjus oli bakteriaalse päritoluga nakkuslikud protsessid, on ette nähtud antibiootikumravi.

    Neoplasmide taustal välja kujunenud patoloogiaid ravitakse kasvajavastaste ainetega või kirurgiliselt.

    Haiguse autoimmuunsete põhjuste korral on soovitatav kasutada immunosupressante - immunosupressante.

    Sõltumata põhjustest, mis põhjustasid põrna suurenemise lastel, täiendatakse ravi alati vitamiinide-mineraalide komplekside võtmisega.

    Kirurgiline ravi

    Kirurgiline ravi on soovitatav juhul, kui põhihaiguse konservatiivne ravi ei ole andnud vajalikke tulemusi, mille tagajärjel on elundi suurus märkimisväärselt suurenenud. Sel juhul on tavaliselt tegemist kustutamisega.

    Erandiks on lümfogranulomatoosi juhtumid - lümfoidkoe pahaloomuline degeneratsioon või organite tugev laienemine, mis viib selle kudede hõrenemiseni - sellistes olukordades eemaldatakse põrn kohe, ilma eelneva ravita.

    Põrna väljatõmbamise operatsiooni nimetatakse splenektoomiaks. Laste ravimisel viiakse see läbi laparoskoopilisel viisil, mis on võimalikult õrn, peaaegu veretu ja järgneva taastusravi seisukohast soodne. Muud eemaldamismeetodid nõuavad otsest juurdepääsu elundile kõhukelme sisselõike kaudu..

    Pärast operatsiooni on lapse immuunsus oluliselt vähenenud ja ta muutub vastuvõtlikuks mitmesugustele nakkustele, nii viiruslikele kui ka bakteriaalsetele. Sel juhul on bakterid eriti ohtlikud ja seetõttu vaktsineeritakse opereeritud lapsi pneumokoki, meningokoki ja hemofiilse batsilli vastu.

    Immuunsuse vähenemine on tavaliselt ajutise iseloomuga - enamikul juhtudel kompenseerib keha elundi puudumist poolteist kuni kaks aastat pärast operatsiooni. Laps hakkab haigestuma palju vähem, tema elu saab täis, see ei nõua mingeid piiranguid.

    Põrna ultraheli (loeng diagnostikast) - diagnostiline

    Parandatud artikkel.

    Põrna struktuur

    Põrn on kohvioa kuju ja asub vasakus hüpohondriumis mao põhja lähedal. Kumer väline pind külgneb membraani rannikuosaga. Sisepind on neeru välisserva mediaalne osa; eesmine platvorm asub mao põhjas ja selle alumine osa on kõhunäärme saba ja laskuva käärsooleni. Kolonni algusest peale. desc. diafragma rannikuosa külge on paigutatud kuuvarre. frenikokooliline. sinist. mille pealispinnal on pandiõigus. Võlli harjal on põrna väravad.

    Suurendamiseks klõpsake piltidel.

    Põrna katab tiheda sidekoe kapsel, millest lahkuvad parenhüümi sektsioonideks eraldavad trabeekulid. Põrnas eristatakse valget ja punast viljaliha.

    Valge viljaliha koosneb lümfoidkoest, mis paikneb arterite ümber: periarteriaalselt on enamus rakke T-lümfotsüüdid ja lümfisüsteemi folliikulite ääreosas - B-lümfotsüüdid. Põrnaarter jaguneb trabekulaarides kulgevatest trabekulaarsetest arteritest. Kui arterid väljuvad parenhüümi, ilmub nende ümber lümfotsüütide membraan. Selliseid veresooni nimetatakse keskseteks arteriteks ehk valge pulp-arteriteks..

    Punane viljaliha koosneb põrnööridest ja sinusoididest. Põrna nöörid sisaldavad T- ja B-lümfotsüüte, makrofaage, plasmarakke, punaseid vereliblesid, trombotsüüte ja granulotsüüte. Põrnapaelte vahel on laiad ebakorrapärased sinusoidid. Siinuste seina pilude kaudu luuakse otsene side siinuse luumeni ja punase viljaliha retikulaarse koe vahel. Arteriaalsed kapillaarid võivad verd valada venoossetesse siinustesse (suletud vereringesse) ja punase pulbi nööridesse (avatud ringlus).

    Siinused on põrna venoosse süsteemi esimene lüli. Vere väljavool põrnast läheb läbi suureneva kaliibriga veenide süsteemi. Põrna trabekulaarsete veenide tunnuseks on lihaskihi puudumine nende seinas ja väliskesta liitmine sidekoega.

    Põrna ultraheli

    Kasutage 3-5 MHz kumerat andurit. Patsient lamab selili või paremal küljel. Andur kantakse roietevahelistele ruumidele, kuna ultraheli ei tungi ribide kaudu. Rindadevahelise ruumi laiuse suurendamiseks ja nähtavuse parandamiseks palutakse patsiendil panna vasak käsi pea taha või hingata sügavalt sisse.

    Tavalisel põrnal on kumera väliskülje ja nõgusa sisemise poolkuu kuju; keskmise ehhogeensusega homogeenne parenhüüm piirdub hüperehoilise kapsliga; saab kindlaks teha värava piirkonnas asuva veresoonte võrgu. Põrnaveeni siseläbimõõt on sissehingamisel kuni 8-10 mm ja väljahingamisel 4-6 mm.

    Põrna pikkus määratakse pikilõikes, kui kaugus kõrgeimast mediaalsest küljest madalaimast madalaimast külgpunktist (normaalne

    Patoloogia

    Sellise elundi nagu põrna ultraheliuuring aitab tuvastada paljusid ja erinevaid patoloogilisi formatsioone ja muutusi. Need sisaldavad:

    • tsüstid;
    • haridus healoomuline või pahaloomuline;
    • keha mehaanilised vigastused;
    • põrna põletik;
    • elundikoe nekroos;
    • mitmesugused abstsessid.

    Splenomegaalia

    Elundi suuruse suurenemine või nn splenomegaalia võib ilmneda mitmel põhjusel. See patoloogiline protsess ei ole peaaegu kunagi konkreetne haigus, vaid seda peetakse ainult tõsisema haiguse sümptomiks. Mõelge sümptomile, millised ägedad haigused võivad olla inimese laienenud põrn:

    • südamehaigus;
    • ägedad bakteriaalsed infektsioonid;
    • patoloogilised protsessid, mis esinevad verega;
    • maksahaigus
    • metaboolsete protsesside rikkumine kehas;
    • tsüstilised kahjustused.

    Lümfoom

    Lümfoom on haigus, mida iseloomustab lümfikoe kahjustus. Lümfoomi esinemise oht on kalduvus neoplasmidele. Kuid enamasti on see põrna lümfoom, mis ei kujuta endast konkreetset pahaloomulist ohtu.

    Põrnapõletik

    Spleniiti iseloomustavad põrnas esinevad põletikulised protsessid. Seda haigust on varases staadiumis keeruline kindlaks teha, kuna see praktiliselt ei mõjuta patsiendi heaolu..

    Tsüstid

    Põrna tsüst on patoloogia neoplasmi kujul, mille õõnsus on täidetud vedelikuga. Mida väiksem laps, seda vähem märkamatult haigus progresseerub, mis raskendab haiguse tuvastamist.

    Paus

    Põrna rebend on kogu selle oleku hävitamine mingisuguse trauma tõttu. Haigusega kaasneb äge valu ja verekaotus..

    CT põrna hemangioom

    Hemangioom on healoomuline kasvaja veresoonte sisemise kihi ülekasvanud rakkude kujul. Kontrastsusega põrna CT-skaneerimise ajal on see spetsiifiliste märkide abil hõlpsasti äratuntav. Veresoonte moodustumine värvitakse perifeeriast keskele (ebatüüpilistel juhtudel - vastupidi) ja hoiab pikka aega kontrasti, mis võimaldab eristada pahaloomulistest kasvajatest ja metastaasidest.

    Kõige sagedamini on hemangioom kaasasündinud ja moodustub loote arengu ajal. Lapse 12-aastaseks saamisel võib ta iseeneslikult kaduda. Palju harvemini esineb see patoloogia täiskasvanueas inimestel..

    Hoolimata kasvaja healoomulisest olemusest tuleb jälgida haiguse arengut. Tavaliselt säilib hemangioom stabiilse suurusega. Kuid mõnikord see suureneb ja avaldab survet naaberorganitele.

    Ohtlik komplikatsioon on hemangioomi rebend koos verejooksuga kõhuõõnde. Väliste vigastuste ja hajusate sümptomite puudumisel on oht tagajärgede hilise avastamisega, mis võib lõppeda surmaga (inimese elu päästmiseks on vajalik viivitamatu haiglaravi). Hemangioomiga patsient peab regulaarselt läbima kontrasti ultraheli ja põrna CT-uuringu.

    Kuna hemangioomi esinemisega kaasnevad harva väljendunud tunnused, tuvastatakse see peamiselt juhuslikult - kõhuorganite kompuutertomograafia protsessis.

    Mõnikord on CT põrn ette nähtud spetsiaalselt:

    kahtlustatava veresoonte kasvajaga;

    kui ultraheliuuringust ei piisa;

    operatsiooniks ettevalmistamise etapis (naaberorganite hariduse ja kaasatuse määra selgitamiseks).