Lapse kõhukinnisus - sümptomid ja ravi

Mis on lapse kõhukinnisus? Selle põhjuseid, diagnoosimist ja ravimeetodeid arutab artiklis 23-aastase kogemusega gastroenteroloog dr Danileichenko N.A..

Haiguse määratlus. Haiguse põhjused

Üha enam muutuvad laste gastroenteroloogi abi otsimise põhjuseks kaebused hilinenud väljaheite kohta lastel.

Kõhukinnisus (koprostaas) on soolestiku puhastusfunktsiooni rikkumine, mille korral suurenevad roojamise toimingute vahelised intervallid, muutub väljaheite konsistents, toimub süstemaatiline mittetäielik soolestiku liikumine.

Tervel lapsel võib roojamise sagedus olla erinev. See sõltub beebi vanusest, toidu kvaliteedist, purjus vee hulgast ja muudest punktidest. Näiteks lastel, kes esimestel elukuudel söövad ainult rinnapiima, on roojamise sagedus 1–6–7 korda päevas. Täiendavate toitude kasutuselevõtuga väheneb roojamise sagedus, väljaheide muutub paksemaks. Kunstliku söötmise korral on väljaheide vähem levinud kui rinnaga toitmise ajal. Kui me analüüsime vanemaid lapsi, siis võib nende väljaheite sageduse norm varieeruda 3 korda päevas kuni 3 korda nädalas.

Häiriv on see, et vanemad hakkavad äratust sageli hilja saatma - laps tunneb end hästi, mängib, sööb ja kannatab. [3] [4] Ja kui väikesed lapsed on endiselt kontrolli all, siis võivad noorukid sageli häbelikult rääkida väljaheite rikkumisest. [2] Seda selgitab gastroenteroloog sageli erineva probleemi korral..

Kõhukinnisuse põhjused:

  • Neurogeenne etioloogia - autonoomse närvisüsteemi häirete ja selgroolüli innervatsiooni ilmingud, psühho-emotsionaalsed häired.
  • Loomuliku roojamisvajaduse mahasurumine. Kui laps on ebamugavas kohas või positsioonis, proovib ta oma tungi vaos hoida, "talub kodu". [8] [12] Kui seda juhtub sageli, siis retseptorite tundlikkus väheneb, soolestik venib ja kõhukinnisuse seisund võib edeneda..
  • Nakkushaigused, mille tagajärjeks võib olla seedetrakti närviganglionide halvenenud küpsemine või surm, mis põhjustab ka sooleseinte tundlikkuse vähenemist.
  • Halb toitumine on kõhukinnisuse kõige levinum põhjus. Rafineeritud toitude arvukus, kiudainete puudus, režiimi rikkumine ja kiirustades söömine - kõik see võib häirida toidukoguse seedimist ja evakueerimist. Lisaks võib lapse pikaajaline söötmine püreestatud toiduga, mis pärsib närimisprotsessi arengut, varakult põhjustada kõhukinnisuse teket.
  • Endokriinne patoloogia - neerupealise koore, kilpnäärme ja paratüroidnäärmete hormoonide tootmise rikkumine.
  • Ravimid, mis vähendavad soolestiku evakueerimise funktsiooni: ganglionide blokaatorid, antikolinergilised ained, rahustid ja muud.
  • Pärasoole ja sulgurlihase haigused, mis põhjustavad valulikke soolestiku liikumisi (fistulid, hemorroidid, lõhed). [9] [12]

Lapse kõhukinnisuse sümptomid

Kõhukinnisust võib väljendada soole manifestatsioonide ja üldiste kliiniliste sümptomitena..

Kohalikud sümptomid väljenduvad väljaheite sageduse vähenemises, roojamise ebatäielikus ja kompaktses “killustatud” väljaheites. [7] [8] [10] Nende häiretega kaasnevad sageli valud roojamise ajal ja roojapidamatus. Kui esimeste elukuude lastel on väljaheidete mass normaalne, mis pärast täiendavate toitude sissetoomist muutub koorikust väljaheiteks, siis tihendatakse väljaheide viivitusega lamba väljaheitega..

Koprostaasi korral ilmnevad erineva lokaliseerumisega hajunud kõhuvalud, mis mööduvad pärast soolestiku liikumist, puhitus, ärevus ja valu soolestiku ajal.

Üldisi kliinilisi ilminguid iseloomustab väsimus, söögiisu vähenemine, peavalu, tujukus (fekaalne joove). Nahal võivad ilmneda lööbed, pustulid, akne.

Uurimisel täheldatakse kogunenud gaaside tõttu kõhu mahu suurenemist, palpatsioon paljastab sigmoidi ja pärasoole tiheda väljaheite.

Väljaheitepeetus võib kaasneda seedetrakti muude patoloogiatega - gastroduodeniit, koletsüstiit, pankreatiit, maksa- ja sapiteede funktsionaalsed häired.

Ainult kliiniliste andmete põhjal pole alati võimalik kõhukinnisuse tekkemehhanismi kindlaks teha: hüper- või hüpotooniline. Hüpotooniline kõhukinnisus on aga raskem ja püsiv, progresseeruva iseloomuga, sellega võivad kaasneda kaloomid ja fekaalsete kivide teke.

Lapse kõhukinnisuse patogenees

Väljaheidete pikaajalise viibimisega jämesooles suureneb nende vedela osa imendumine ja tihenemine, mis põhjustab limaskesta kahjustusi ja valu roojamise ajal. [8] [9] See sunnib last sunniviisiliselt tühjendusaega tagasi hoidma.

Sagedaste viivitustega laieneb (laieneb) sigmoidne ja rektaalne käärsool, närvilõpmete vastuvõtlikkus [8] [9], mis põhjustab kõhukinnisuse progresseerumist ja nende kroonilisust.

Pärasoole suurenenud laienemise taustal väheneb päraku sulgurlihase toon [1] [8], mille tagajärjel voolab vedelik tihendatud väljaheidete ümber ja ilma roojamiseta voolab läbi hüpotoonilise sulgurlihase (kalaatsioon) [1] [8].

Kõhukinnisuse sageduse suurenemisel areneb soolestiku mikrobiota rikkumine, mis parandab patoloogilist seisundit. [7] [10]

Lapse kõhukinnisuse klassifikatsioon ja arenguetapid

Praegu puudub üksainus üldiselt aktsepteeritud kõhukinnisuse klassifikatsioon.

Päritolu järgi eristada:

  • Esmane kõhukinnisus - kaasasündinud väärarengute tõttu;
  • Teisene kõhukinnisus - tuleneb haigustest, vigastustest, ravimite mõjust jne;
  • Idiopaatiline kõhukinnisus on soolemotoorika rikkumine erinevatel põhjustel, sealhulgas toidulisanditest (alatoitluse tõttu). [1] [4]

Eristage esinemise aja järgi:

  • Äge kõhukinnisus - väljaheite puudumine mitu päeva, mis tekkis äkki; [1] [5]
  • Krooniline kõhukinnisus - roojamise arvu regulaarne langus kolme või enama kuu jooksul. Kroonilise kõhukinnisuse muud aspektid hõlmavad pikaajalist stressi roojamise ajal ja mittetäielikku roojamist, valulikke soolestiku liigutusi ja väljaheite pinguldamist lammasteni, kalomassi või koopreesist (fekaalipidamatus) ja rooja, mis palpeerub piki seedetrakti. [6]

RHK-10 (kümnenda revisjoni rahvusvaheline haiguste klassifikaator) kohaselt on kombeks eristada ärritunud soole sündroomi ja erinevate etioloogiate funktsionaalset kõhukinnisust. [2]

Lisaks jaguneb kõhukinnisus vastavalt kahjustatud motoorse funktsiooni tüübile:

  • hüpertooniline - on infektsioonide või psühholoogilise ülekoormuse tagajärg ning ilmneb ka neuroosi, patoloogiliste häirete korral, mis aitavad säilitada päraku sulgurlihase tooni, süüa tselluloosirikast toitu;
  • hüpotooniline - võib kaasneda selliste seisunditega nagu rahhiit, alatoitumine, endokriinsed patoloogiad (hüpotüreoidism), samuti istuv eluviis. [2] [4]

Enam kui 90% kõigist kõhukinnisuse juhtudest on oma olemuselt funktsionaalsed. [4] [6] [8] [9]

Kõhukinnisuse eristamine hüvitise astme järgi on väga oluline:

  • Kompensatsioon - roojamine 1 kord 2-3 päeva jooksul, tungide kinnipidamine, kõhuvalud ei häiri, puudub puhitus, kõhukinnisust saab toitumisega hõlpsalt reguleerida;
  • Alamkompensatsioon - roojamine 1 kord 3–7 päeva jooksul (ainult pärast lahtisti võtmist), kõhuvalu ja puhitus võivad häirida;
  • Dekompensatsioon - kõhukinnisus kauem kui nädal, roojamisvaegus, valu ja puhitus, rooja joobeseisundi üldised ilmingud, roojamine pärast klistiiri.

See klassifikatsioon vastavalt hüvitise astmele on vajalik arstilt ravi taktika määramiseks või proktoloogi või kirurgi konsultatsioonile suunamiseks. [1]

Lapse kõhukinnisuse komplikatsioonid

Pikaajaline kokkusurumine, mille soolestiku sisu stagnatsiooni ajal muudab, võib põhjustada käärsoole venitamist ja pikenemist, verevarustuse rikkumist. Samuti on lastel üha enam hemorroidide, paraproktiidi, koliidi juhtumeid, ehkki oleme harjunud neid probleeme täiskasvanuna arvestama..

Sagedase pingutamise korral võib tekkida pärasoole prolapss..

Kõhukinnisus provotseerib ja suurendab soolestiku mikrobioota tasakaalustamatust, mis väljendub kasuliku ja tinglikult patogeense mikrofloora suhte muutuses ning avaldub lapsel immuunsuse vähenemise, mikrotoitainete ja vitamiinide puuduse tunnuste, puhituse ja halva hingeõhu korral..

Fekaalne staasium põhjustab toksiinide ja mikrofloora metabolismi produktide suuremat imendumist. Seda tõendavad joobeseisundi nähud: väsimus, isutus, unehäired, naha ilmingud.

Püsivast kõhukinnisusest võivad tuleneda ka seedetrakti muude organite haigused, näiteks tagasijooksu enteriit, stomatiit, sapikivitõbi, gastriit ja teised..

Lapse kõhukinnisuse diagnoosimine

Uurimine viiakse läbi, et teha kindlaks kõhukinnisuse tekkepõhjus ja tekkemehhanism, samuti kaasasündinud või omandatud orgaanilise patoloogia välistamine. Ülevaatus algab digitaalse läbivaatusega. Sel juhul määratakse rektaalse ampulli täius, sulgurlihase tooni seisund, anatoomiliste vigastuste (praod, stenoos) ja verise eritise olemasolu. Hirschsprungi tõve korral suureneb sulgurlihase toon, kroonilise kõhukinnisuse korral kalomazania - väheneb.

  • koprogramm;
  • düsbioosi väljaheidete analüüs;
  • üldine ja biokeemiline vereanalüüs.

Soolestiku limaskesta seisundi hindamiseks ja põletikuliste protsesside välistamiseks tehakse endoskoopiline uuring (kolonoskoopia, sigmoidoskoopia).

Kõhuõõne radiograafia ja irigograafia abil näete soolestiku struktuurseid ja funktsionaalseid omadusi. Kui hüpertensiivse kõhukinnisuse korral on soole valendik kitsenenud, tugevneb gaustra, tühjenemine on normaalne, siis hüpotensiooniga laieneb sigmoid ja pärasool, tühjenemine on aeglustunud.

Anorektaalse tsooni rikkumised lastel tuvastatakse manomeetria ja sfinkteromeetria abil.

Põhjalikus uuringus kasutatakse soolte, maksa ja sapiteede süsteemi, kõhunäärme ja mao ultraheli diagnostikat. Kõhukinnisuse neuroloogilist olemust arvestades on vajalik konsulteerimine neuroloogiga.

Diferentsiaaldiagnostika

Diagnoosi määramisel on väga oluline kliinikus kõhukinnisusega sarnaste haiguste ja seisundite võrdlev analüüs..

Kõigepealt on vaja välistada haigused, millel on orgaaniline patoloogia (Hirschsprungi tõbi või aganglioos). Selle haigusega on häiritud käärsooleosa innervatsioon, mis võib olla kaasasündinud või omandatud patoloogia. Kaasasündinud aganglioos avaldub esimesest eluaastast, omandatud võib ilmneda pärast mis tahes nakkuslikku soolehaigust. Mida suurem on kahjustatud innervatsiooniga saidi pikkus, seda varasem ja raskem haigus progresseerub. Hirschsprungi tõve korral on konservatiivne ravi ebaefektiivne. Esineb kõhukinnisuse kulgemist fekaalsete kivide moodustumisega, kõhu suuruse suurenemisega ja koliidi tekkega. Haiguse ravi - kiire.

Lapse kõhukinnisuse ravimine

  • elustiili, käitumise muutus;
  • toitumissoovitused;
  • uimastiravi;
  • taimne ravi;
  • balneoteraapia;
  • Bioloogilise tagasiside ravi (biofeedback);
  • füsioteraapia, treeningteraapia (füsioteraapia harjutused).

Kõhukinnisuse ravi aluseks on elustiili muutus: kõndimine, spordiüritustel osalemine, aktiivsed välimängud. Eriti on see vajalik laste jaoks, kes istuvad pikka aega arvuti taga või teleri ees. Need muudatused peaksid olema tavalise ajaviite jaoks atraktiivne alternatiiv. [1] [7]

Toitumissoovitused:

  • Hea toitumine peaks hõlmama dieetkiudu sisaldavaid kvaliteetseid toite (teravili, nisukliid, marjad, küpsetatud õunad, puu- ja köögiviljad). Rafineeritud ja kergesti seeduvate toitude kasutamist tuleb minimeerida. [4]
  • Imetavatele imikutele on kasulik imiku piimasegus, mis sisaldab jaanileivapuu kummi (Frisovoy, Nutrilon Antireflux), kääritatud piimasegu (Nan-fermenteeritud piim), piimasegu (laktuloosiga (Semper Bifidus) jt). [2] Lisaks täiendavate toitude turuletoomine vastavalt vanusele.

Ravimiteraapia:

  • prebiootikumid, mis sisaldavad laktuloosi (Dufalac, Portalac), Hilak forte, Eubicor, monoprobiootikumid (Bifidumbacterin, Probifor), polüprobiootikumid (Bifiform, Bifidum bug, Maxilak) - ravikuur (3-4 nädalat);
  • kolereetilised ravimid ("Holosas", "Hofitol", "Galstena");
  • lahtistid;
  • koprogrammi põhjal võib välja kirjutada ensüüme (Creon, Pangrol, Mezim) - ravikuur (kaks nädalat);
  • koos spastilise kõhukinnisusega on ette nähtud spasmolüütikumid (Papaverine, Drotaverin, Buscopan, Duspatalin). [1] [6]

Lahtistite kasutamisel pidage meeles järgmisi reegleid:

  • Lahtistide pikaajaline kasutamine ei ole soovitatav..
  • Lahtistavad annused tuleb valida individuaalselt.
  • Samal ajal on vaja proovida mitte võtta (mitte välja kirjutada) ravimeid, mis toimivad seedetrakti erinevatel tasanditel.
  • Lapsepõlves võite kasutada ainult neid ravimeid, mis ei tekita sõltuvust (laktuloos, Forlax, Eubicor, merikapsas jne)..

BOS-teraapia seisneb lapse õpetamises vaagnapõhja lihaste tooni teadlikult reguleerida.

Füsioteraapia hõlmab elektroforeesi, SMT (sinusoidaalselt moduleeritud voolud) ja refleksoloogiat.

Prognoos. Ärahoidmine

Eelsoodumusega põhjuste kõrvaldamise ja toitumisvigade parandamise abil on võimalik saavutada probleemivaba roojamine ja muutused roojamise olemuses. Ainult lahtistite ja vaenlaste kasutamist on võimatu iseseisvalt ravida, kuna see võib põhjustada haigusseisundi suurenenud raskust ja kroonilisust. [10] [11]

Väljaheite hoidmise vältimiseks on vajalik füüsiline aktiivsus, massaaž, hea toitumine ja soodne psühholoogiline keskkond.

Kuidas aidata kõhukinnisusega imikuid

Esimestel elukuudel on sagedane hilinenud roojamine. Soolestik ei saa korralikult töötada. Võimalikud talitlushäired, põhjustades ebamugavusi nii haigele lapsele kui ka tema vanematele. Sündroomi sagedase arengu korral on vajalik arsti konsultatsioon. Sündroomi kõrvaldamiseks peate teadma provotseerivat tegurit.

Imikute kõhukinnisuse põhjused

Imiku sooleprobleemidel on mitu põhjust..

  1. Tunnused anatoomilises struktuuris. Väljaheidete stagnatsiooni põhjus on soole defekt. Patoloogiline sündroom on haruldane, kuid selle arengut ei saa välistada.
  2. Imetava ema vale toitumine. Mõned toidud võivad põhjustada kõhukinnisust. Sündroomist on võimalik vabaneda, kui menüüst välja jätta riis ja lihatooted.
  3. Laps joob vähe. Probleem ilmneb siis, kui laps ei joo piisavalt. Imetamise ajal on soovitatav anda lapsele rohkem vett.
  4. Ebaõige söötmine toob kaasa kõhukinnisuse. Keha on esimestel elukuudel nõrgenenud. See võib mõnele toidule reageerida viivitusega väljaheitega. Toitumine on vajalik pärast 6 kuu vanust.
  5. Piima järsu muutusega provotseeritakse soole liikumise viivitus.
  6. Pole piisavalt kiudaineid. Kui laps ei soovi puuvilju ja kartulipüree süüa, on roojamise hilinemise põhjuseks kiudainete väike kontsentratsioon. See aine on vajalik seedetrakti toimimiseks.
  7. Ravimite kasutamine. Antibakteriaalsete ravimite võtmise korral on kõhukinnisus võimalik.
  8. Stressiolukorrad beebile. Viivitatud roojamine on iseloomulik pikaajalisele eraldumisele vanematest. See hõlmab ka: maastikuvahetust, tülisid isa ja ema vahel.
  9. Pole piisavalt piima, mis kutsub esile vitamiinide ja toitainete puuduse. Kõhukinnisus on näljane.

Ülaltoodud nähtused provotseerivad seedetrakti spasme, vähendavad selle aktiivsust, provotseerivad väikelastel kõhukinnisust, mida teha ja kuidas sündroomi kodus ravida sõltub provotseerivast tegurist.

Esmaabi imik

Kui lapsel on kõhukinnisus, ei tea kõik vanemad, kuidas last kodus aidata. Soovitatav on teha kõhu massaaži. Esialgu peate masseeritava ala soojendama. Sel eesmärgil kasutatakse sooja vette kastetud rätikut. Pärast seda peate tegema ümmarguste pehmete liigutustega kõhu massaaži. Kui soovitud tulemust ei olnud võimalik saavutada, on vaja proovida füüsilisi harjutusi. Pärast kurnatust on sooletrakt tühi.

Kuidas aidata kodus kõhukinnisusega imikuid

Kui lapsel on fekaalides stagnatsioon kuni aasta, on algselt vaja võtta abinõusid soolestiku liikumise hõlbustamiseks, on mitmeid viise, kuidas beebi kõhukinnisuse vastu aidata, eesmärgiga pehmendada väljaheiteid ja stimuleerida soolestikku.
Sõltumata söötmisviisist, kui vastsündinul on kõhukinnisus, ütleb arst teile, mida kodus teha. On vaja kokku leppida kohtumine meditsiiniasutuses. Arst teeb tõhusa ravikuuri, võtab arvesse sündroomi arengu individuaalseid omadusi.

Peamiselt kasutatakse järgmisi meetodeid:

Dieedi kohandamine

Imiku soolestiku toimimine sõltub suuresti ema toitumisest. On mitmeid tooteid, millel on positiivne mõju väljaheidete pehmendamiseks ja kõhukinnisuse leevendamiseks..

  1. Soole liikumise taastamiseks on soovitatav lisada ema toidulauale rohkem ploome. Magustoiduks võite tarbida igal kellaajal. Soovitatav on võtta keedetud kujul. Aprikoos on analoog, kuid seda on lubatud tarbida mitte rohkem kui 20 tükki päevas.
  2. Dieedile on soovitatav lisada keedetud peet. Kui imetav ema siseneb keha piima, saavutatakse lahtistav toime. Peedipuljongid on lubatud.
  3. Enne magamaminekut peaks imetav ema jooma 200 milliliitrit madala rasvasisaldusega keefiri. Piimatoote temperatuur peaks olema toatemperatuuril, külmade jookide kasutamine mõjutab negatiivselt imetamist.
  4. Kõrvits ja õunad aitavad beebil väljaheiteid vedeldada. Aurutatud soovitatav.
  5. Hilise roojamist provotseerib ema piim, selle nähtuse parandamiseks jooma iga päev piisavalt vett, umbes 2 liitrit.
  6. Dieet peaks olema tasakaalus, see peaks sisaldama kõiki organismile vajalikke vitamiine ja mineraale. Kõhukinnisusega peaks laps vähendama liha kogust, lisama rohkem puu- ja köögivilju.
  7. Söötmine peaks algama 6 kuu vanuselt.
  8. Menüüd peaks olema mitmekesine, ilma et see ületaks ühtki toitu.
  9. Dieet moodustatakse järk-järgult, sõltuvalt lapse keha individuaalsetest omadustest. Toiduallergiline reaktsioon on võimalik, kui laps halveneb pärast uue toote turuletoomist, on soovitatav arstiga kokku leppida..
  10. Kui pärast dieedi normaliseerimist probleem püsib, peaksite nõu pidama ka meditsiiniasutusest. Kui laps on kunstliku toitumisega, pidage segu valimiseks nõu arstiga.

Massaažiprotseduurid

Üks võimalus kodus vastsündinu kõhukinnisusest vabanemiseks on massaaž. Nii on võimalik rooja lagundada, seedetrakti aktiveerida ja lapsele valu leevendada. Vajadus soolestiku löömiseks ringikujulisel liigutusel kerge survega.

Mehaaniline stimulatsioon

Seedetrakti stimuleerimise abil on võimalik vastsündinud lapsel kodus kõhukinnisusest vabaneda. Selleks kasutage eelnevalt kantud kreemiga vatitupsu, peate selle sisestama lapse pärakusse. Selle ajal soovitatakse võlukeppi pöörata, et mitte põhjustada patsiendile valu. 10 - 15 minuti pärast algavad soolestiku liikumised. Selle tehnika sagedane kasutamine vigastab lapse limaskesta.

Glütseriini ravimküünlad

Imikute kõhukinnisuse ravimküünlad on populaarne ravim. Müüakse kõige rohkem apteekides. Toimeaine lühikese aja jooksul pehmendab väljaheiteid. Imiku jaoks piisab poolest küünlast. Tulemus tuleb tunni aja jooksul.

Klistiir

Klistiir beebile on ette nähtud hädaolukorras. See tehnika kõrvaldab mitte ainult väljaheited, vaid mõjutab negatiivselt ka soolestiku kasulikku mikrofloorat. Pärast klistiiri pestakse valk ja muud kasulikud ained välja. Vastsündinu kõhukinnisuse vastu aitamiseks on leebemaid tehnikaid. Nendega alustamiseks kohustuslik.

Lahtistid

Kui ülaltoodud meetodid imikute raviks kodus kõhukinnisusest ei andnud soovitud tulemust, kasutatakse lahtistavaid ravimeid. Lapse kõhukinnisuse soodustamiseks on soovitatav kasutada Dufalaci beebisiirupit, annus mitte rohkem kui 10 milliliitrit.

Rahvapärased meetodid

Ainus viis kodus kõhukinnisusega lapse abistamiseks on tilli vesi. Muud rahvapärased retseptid võivad lapse tervist kahjustada..

Kõhukinnisuse ennetamine vastsündinutel

Defekatsiooni viivituse ennetamist on lihtsam jälgida kui tulevikus patoloogilise sündroomi raviks. Järgnevaid reegleid järgides on võimalik vältida viivitusi roojamisel.

  1. Enne lapse toitmist peate selle kõhule panema. Pärast söömist on lapsel parem hoida kätel 5–10 minutit.
  2. Iga päev võimlemisharjutuste tegemine vähendab soole hilinemise riski. Beebi asetatakse selga, mille järel alajäsemed on beebi poolt painutatud. Liigutused tuleb läbi viia sujuvalt. Teine tõhus harjutus on jalgratas. Aktiveerib soolestikku.
  3. Vajalik on piisav kogus vett. Soovitatav on anda lapsele vedelik ilma kuumtöötluseta. Kvaliteetne vesi tuleb poest osta. Täiendavate toitude tutvustamisel tuleb mahl veega lahjendada võrdsetes osades.
  4. Pärast 4-kuulise vanuse saabumist roojamise viivitusega võite anda ploomid. Ennetavate meetmetena on vaja anda 20 milliliitrit päevas. 12 kuu pärast on lubatud puhas ploomimahl..
  5. Imiku keha ülekuumenemine kutsub esile väljaheidete stagnatsiooni. Sarnaseid tuleb vältida.
  6. Emad tarbivad köögivilju lahtistina paremini. Eelistada tuleks virsikuid ja õunu.
  7. Hapupiimatooted mõjutavad seedetrakti positiivselt. Need on vaja lisada ema dieedile.
  8. Antibakteriaalsete ravimitega ravimisel on profülaktilistel eesmärkidel soovitatav ravida düsbioosi.

Väljaheite stagnatsiooni korral on peamine asi sündroomi provotseeriva teguri kõrvaldamine. Siis saate probleemi kiiresti lahendada.

Krooniline kõhukinnisus lastel

Kogu iLive'i sisu kontrollivad meditsiinieksperdid, et tagada võimalikult hea täpsus ja vastavus faktidele..

Meil on teabeallikate valimisel ranged reeglid ja me viitame ainult usaldusväärsetele saitidele, akadeemilistele uurimisinstituutidele ja võimalusel tõestatud meditsiinilistele uuringutele. Pange tähele, et sulgudes olevad numbrid ([1], [2] jne) on interaktiivsed lingid sellistele uuringutele..

Kui arvate, et mõni meie materjal on ebatäpne, vananenud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

Süsteemne väljaheite viivitus 32 tundi või rohkem võib tänapäeva meditsiinis olla krooniline kõhukinnisus. Laste defekeerimine peaks olema igapäevane ja regulaarne, toimuma umbes samal ajal. Seda hõlbustab fikseeritud ja välja töötatud õigeaegne refleks..

RHK-10 kood

Lapse kroonilise kõhukinnisuse põhjused

Enamikul juhtudel põhjustab laste krooniline kõhukinnisus soolestiku talitlushäireid, kuigi mõnikord võivad patoloogiad (hüpotüreoidism, rahhiit) olla seotud ka seedetrakti probleemidega..

Soolestiku seinad seedimise ajal hakkavad lainetena kokku tõmbuma, mis aitab sisu suruda väljalaskeava poole. Meditsiinis nimetatakse seda motoorikaks või soolemotoorikaks. Laste soolemotiilsus on tavaliselt kahjustunud kahel peamisel põhjusel:

  1. Harva esinevat väljaheidet, millega kaasnevad suures koguses väljaheited (peaaegu nagu täiskasvanutel) ja puhitus, nimetatakse atoniliseks kõhukinnisuseks. Seda seostatakse soole nõrga kokkutõmbumisega. Laps ei pruugi pikka aega tunda roojamist. Kuid paljud vanemad teevad vea, sundides last pikka aega potil istuma. Seda pole mõtet teha.
  2. Kui laste väljaheide on liiga tihe ja koosneb siledast ja kõvast graanulitest (mida sageli nimetatakse ka “lamba väljaheideteks”), millega kaasneb valu kõhus või roojamise ajal, näitab see spastilist kõhukinnisust. Selle põhjus on soolestiku suurenenud kontraktiilne aktiivsus..

On väga haruldane, et lastel olev väljaheide paistab silma õhukese ja vedela lindiga. Kui märkate seda oma lapses, peate viivitamatult pöörduma kirurgi poole. Sellise soolestiku liikumise põhjuseks võib olla pärasoole orgaaniline patoloogia..

Patogenees

Imetavatel imikutel on sooled tühjad nii palju kordi kui nad söövad. Kui märkate, et teie lapsel (alla kolme kuu vanusel) on väljaheide ainult üks või kaks korda päevas, peate konsulteerima arstiga. Kui vastsündinu (alla ühe aasta vanune) on kunstlikul söötmisel, loetakse krooniliseks väljaheiteks ühe päeva väljaheite puudumist.

Looduslikult toidetud lastel tekib kõhukinnisus sageli alatoitluse või toitainete ebaõige imendumise tõttu. Alatoitmise korral võib beebi väljaheidete kogus olla ebapiisav, nii et on tung tühjendada. Komplementaarselt ja loomulikult toidetud vastsündinutel võib kõhukinnisust põhjustada väike kogus tooteid, mis sisaldavad taimset kiudaineid. Samal ajal raskendab kõhukinnisust kõrge rasvasisaldusega toitude söömine. Soole liikumise vähenemisega võib täheldada ka kõhuvalu ja isutus..

Lapse kroonilise kõhukinnisuse sümptomid

Laste kroonilise kõhukinnisuse korral on peamised kaebused järgmised:

  1. Väljaheite puudumine või väga haruldane väljaheide.
  2. Pärast roojamist ilmneb mittetäieliku tühjenemise tunne.
  3. Muutub väljaheite konsistents.
  4. Lapsel on valud kõhus.
  5. Kõhupuhitus.
  6. Kõht paisub.
  7. Defekatsioon on valus.
  8. Encopres.
  9. Väljaheite ajal segatakse veri väljaheitega.
  10. Paradoksaalne kõhulahtisus.

Esimesed märgid

Harv väljaheide, täielik väljaheidete puudumine, pärast roojamist tekkinud mittetäieliku tühjenemise tunne ja väljaheite konsistentsi muutus on esimesed kroonilise kõhukinnisuse tunnused lastel. Kõhuvalu ei peeta spetsiifiliseks sümptomiks. Neid täheldatakse ainult pooltel kõigist juhtudest. Liiga suurte või tihedate väljaheidete läbimisel ilmnevad soolestiku valulikkus. Sellisel juhul on soolesein venitatud ja pärakusse võivad ilmneda praod. Kroonilise kõhukinnisuse üks olulisi märke on kooprees (kalovool), kuid seda täheldatakse harva kuni kolmeaastastel imikutel.

Kuhu see haiget teeb?

Tüsistused ja tagajärjed

Kroonilist kõhukinnisust kui iseseisvat haigust ei peeta inimeste tervisele liiga ohtlikuks. Kuid väljaheite kinnipidamine võib põhjustada palju negatiivseid tagajärgi. Lisaks süvendab iga uus probleem eelmist, eriti kui fekaali viivitus kestab pikka aega. Kroonilise kõhukinnisuse kõige levinumad tagajärjed on:

  1. Praod pärakus.
  2. Hemorroidid.
  3. Sfinkteri lihaste laienemine.
  4. Väljaheite moodustumine.
  5. Soole mehaaniline obstruktsioon.
  6. Volvulus.
  7. Toksiin mürgitab keha nõrgenenud immuunsuse korral.
  8. Tootlikkuse kaotus, ärrituvus, unetus, sagedane väsimus, halb tuju.
  9. Sisemine verejooks, kui soole limaskest on liiga tiheda väljaheite tõttu kahjustatud.
  10. Rektaalne deformatsioon.
  11. Söögiisu vähenemine.

Mida karta kroonilise kõhukinnisuse korral? Pikaajalised soolestiku probleemid võivad põhjustada soole divertikuloosi, pärasoole mitmesuguseid haigusi (praod, mis põhjustavad põletikku, hemorroidid). Käärsoolevähki peetakse halvimaks komplikatsiooniks. Teadlaste arvates areneb kasvaja kantserogeenidest, mis ilmnevad väljaheite seismise ajal..

Lapse kehas võib krooniline kõhukinnisus põhjustada vitamiinide imendumise vähenemist, mida noor kasvav keha vajab..

Lapse kroonilise kõhukinnisuse diagnoosimine

Laste kroonilise kõhukinnisuse põhjuste täielik diagnoosimine toimub instrumentaalsete ja kliiniliste laboratoorsete meetodite abil. Haigusloo kogumise ja üldise läbivaatuse käigus võtab arst arvesse defekatsioonihäirete kestust, sagedust ja omadusi. Samal ajal juhitakse tähelepanu nn ärevuse sümptomitele: kõhukinnisus ilmneb esimestel elukuudel, laps jääb arengust maha, mekoonium lahkub hilja pärast sündi, oksendamise ilmnemine, motoorse varajase arengu halvenemine, alajäsemete nõrkus.

Füüsilise läbivaatuse meetodid hõlmavad kõhu palpatsiooni, tuharate, perianaalse piirkonna ja selja uurimist, tugevuse, lihastoonuse, alajäsemete reflekside hindamist. Perianaalse piirkonna põhjalik uurimine võimaldab näha päraku varajast väärarengut, päraku atresiat, Urogenitaalsüsteemi. Alla ühe aasta vanustele lastele näidatakse ühekordne digitaalne rektaalne uuring, mis aitab hinnata sulgurlihase tooni, asukohta, konsistentsi ja väljaheidete suurust.

Saadud anamneesi ja füüsilise läbivaatuse andmeid kasutades otsustab arst edasiste diagnoosimis- ja ravimeetodite vajaduse.

Analüüsib

Kõige populaarsemad kroonilise kõhukinnisuse testid on järgmised:

  1. Fekaalide külvamine mikroflooral.
  2. Uriini ja väljaheidete kliiniline analüüs.
  3. Kliiniline vereanalüüs.
  4. Verekeemia.
  5. Väljaheite parasiitoloogiline ja mikrobioloogiline uurimine.

Analüüsid antakse väga harvadel juhtudel. Tavaliselt on arstil õige ravi saamiseks piisavalt palpatsiooni.

Instrumentaalne diagnostika

Laste kroonilise kõhukinnisuse instrumentaalse diagnoosimise populaarsed meetodid on:

  1. Kolonoskoopia on diagnostiline protseduur, mille käigus arst hindab käärsoole ja selle seinte seisundit, uurides seda piirkonda spetsiaalse sondiga.
  2. Irrigoskoopia on röntgenuuring, mille käigus süstitakse käärsoole spetsiaalset radioaktiivset ravimit retrograadselt.

Mida peate uurima?

Kuidas küsitlust teha?

Milliseid teste on vaja teha?

Diferentsiaaldiagnostika

Diferentsiaaldiagnoosimisel on väga oluline arvestada, et krooniline kõhukinnisus ei ole tavaliselt iseseisev haigus, vaid ainult sümptom. Kui anamneesi ajal pole seost mõne teise haigusega kindlaks tehtud, uuritakse patsienti seedetraktist. Peamiste diagnostiliste meetodite hulgas, mis on kõigile patsientidele kohustuslikud, eristatakse eriti varjatud vere väljaheite analüüsi, sigmoidoskoopiat (pärasoole limaskesta visuaalne uurimine), pärasoole sisemise sulgurlihase palpatsiooni, kolonoskoopiat või irrigoskoopiat..

Kellega ühendust võtta?

Lapse kroonilise kõhukinnisuse ravi

Paljud vanemad on mures vaenlaste vajaduse pärast kroonilise kõhukinnisuse pärast. Liiga sageli ei tohiks seda teha, kuna klistiir pärsib loomulikku tühjenemisnõudlust, mis häirib roojamise refleksi moodustumist lapsel. Kuid aeg-ajalt võite panna vastaseid, järgides kõiki reegleid.

Vastsündinud laste puhul (kuni üks kuu) ei ole klistiiri maht suurem kui 30 ml. Ühe kuni kolme kuu vanuste laste puhul võib seda mahtu suurendada 40 milliliitrini. Kuni kuue kuuni võib imikutele anda viigimarju 90 ml vedelikuga ja kuust kuust kuni aastani - 120 ml. Vett tuleks kasutada toatemperatuuril. Mõnikord võib tunduda, et täielikku tühjendamist pärast protseduuri ei toimunud. Pole vaja kiirustada ja teha veel üks klistiir. Tavaliselt on laps mõne aja pärast iseseisev tool.

Samuti peate oma lapsele andma piisava koguse vedelikku. Atonilise kõhukinnisuse raviks on suurepärane kõhu massaaž päripäeva. Võite kasutada kõhuga munemist või päraku kergeid kombatavaid ärritusi. Spastilise kõhukinnisuse raviks on kõige parem kasutada spetsiaalseid ravimküünlaid, mille hulka kuuluvad glütseriin. Pärasooles ei soovitata mingeid võõrkehi sisestada..

Laste kroonilise kõhukinnisuse õiget ravi ei saa ilma raviskeemita läbi viia. Proovige õpetada oma last alati samal ajal tühjenema. Soole liikumise stimuleerimiseks võite anda oma lapsele puuvilja (eriti õuna) mahla, külma vett.

Ravimid

  • Vaseliiniõli. See on hüpoallergeenne ja sellel on kerge lahtistav toime. Tulenevalt asjaolust, et vedel parafiin toimib ainult soolestiku valendikus ega imendu, pehmendab väljaheide väga hästi, mis hõlbustab nende väljumist. Ei ole soovitatav asendada teiste õlidega, kuna need võivad kahjustada lapse tervist. Ravimi toimeaine on vedel parafiin.

Vaseliiniõli on näidustatud kasutamiseks kroonilises ja muud tüüpi kõhukinnisuse korral lastel ja täiskasvanutel, mürgituse korral mõnede mürkidega (eriti rasvlahustuvate). Vastunäidustatud põletikulises protsessis kõhupiirkonnas, soolesulgus, ägedad palavikulised seisundid, ravimi individuaalne talumatus.

Pikaajalisel kasutamisel võib soolestiku toon väheneda. Kõrvaltoimete hulgas on ka probleeme toidu seedimisega. Tulenevalt asjaolust, et vedel parafiin takistab rasvlahustuvate vitamiinide imendumist, võib tekkida hüpovitaminoos.

Laste kroonilise kõhukinnisuse korral tuleb ravimit võtta suu kaudu annuses 1-2 supilusikatäit kaks korda päevas. Pange tähele, et õli töötab ainult viis kuni kuus tundi pärast manustamist. Ravi võib läbi viia mitte kauem kui viis päeva.

Samuti tuleb meeles pidada, et vedel parafiin läbib päraku ilma kehasse imendumata, seetõttu võib see pesu saastata.

  • Laktuloosisiirup. See ravim on vastsündinutele kõige populaarsem lahtistav ravim. Laktuloos on tavaline toodetud disahhariid, mida eluslooduses ei leidu. Tulenevalt asjaolust, et see aine ei imendu kehas, on see inimeste tervisele täiesti ohutu. Käärsoole tungides muutub laktuloos substraadiks, milles paljunevad kasulikud bifidobakterid ja hapupiimabakterid. Nad muudavad selle järk-järgult orgaanilisteks hapeteks, mida iseloomustab lahtistav toime.

Laktuloosisiirup on nn osmootne lahtistav aine. Selle toimemehhanism põhineb vee erilise omaduse näol tungida läbi poolläbilaskva membraani nõrgast soolalahusest kontsentreeritud vedelikuni. Seda omadust nimetatakse osmoosiks. Osmootilised ained aitavad vett soolestikus säilitada, mis suurendab väljaheidete kogust ja parandab peristaltikat. Sellest piisab kerge lahtistava toime saamiseks..

Laktuloosisiirupil on magus maitse, see on lastele hästi talutav ja seda saab pikka aega kasutada. Ravimit saate osta ilma retseptita igas apteegis. Tasub meeles pidada, et positiivne mõju ilmneb alles teisel päeval pärast ravimi võtmist. Ravi on soovitatav alustada väikeste annustega, suurendades neid järk-järgult. Kuni aasta vanustele lastele on päevane annus 5 ml siirupit. Ühe aasta kuni seitsme aasta vanused imikud - kuni 10 ml ja seitsme kuni kaheteista aastased - 15 ml. Täiskasvanud võivad võtta ka laktuloosi annuses 15–30 ml päevas.

Kui te võtate liiga suuri ravimiannuseid, on võimalikud kõrvaltoimed. Need avalduvad kõhulahtisuse ja kõhuvaluna.

  • Küünlad glütseriiniga. Suurepärane lahtistav toime paikseks kasutamiseks. Ravimil on pärasoolele ärritav toime, mis stimuleerib soolestiku liikuvust. See aitab ka väljaheiteid pehmendada. Rakendatakse rektaalselt, üks suposiit päevas kakskümmend minutit pärast hommikusöögi söömist.

Suposiitide pikaajalisel kasutamisel võivad tekkida kõrvaltoimed: allergiline reaktsioon, päraku nahaärritus, loomuliku tühjenemisprotsessi nõrgenemine. Suposiidid koos glütseriiniga, mis on laste kroonilise kõhukinnisuse ravim, on vastunäidustatud hemorroidide korral päraku pragude, tuumorite ja pärasoolepõletike, individuaalse glütserooli (aktiivse komponendi) talumatuse korral.

  • Mikrolaks. Ravim vabaneb viskoosse lahuse kujul, mida kasutatakse mikrotsüklite läbiviimiseks. Seda peetakse üheks kõige tõhusamaks ravimiks kroonilise kõhukinnisuse korral lastel ja täiskasvanutel. Microlax on kombineeritud ravim. Selle aktiivsed komponendid on: naatriumlaurüülsulfoatsetaat (lahjendava toimega), naatriumtsitraadid (roojaga seotud vee tõrjumiseks), sorbitool (lahtistava toime tugevdamiseks), glütserool (pärasoole liikuvuse parandamiseks).

Pärast ravimi kasutamist ilmneb positiivne mõju 15 minuti jooksul. Tööriist on näidustatud krooniliseks kõhukinnisuseks ja seedetrakti uuringute ettevalmistamiseks. Mikolaksil pole vastunäidustusi. Seda saab kartmata kasutada isegi vastsündinute kõhukinnisuse ravis. Peamiste kõrvaltoimete hulgas on: võimalikud allergiad, ärritus, põletus pärasoole piirkonnas. Tavaliselt piisab raviks ühest tuubist (5 ml ravimit).

Füsioterapeutiline ravi

Tavaliselt viiakse lastel kroonilise kõhukinnisuse füsioterapeutiline ravi läbi spetsiaalse dieediga kompleksis (võetakse toidust kiudainerikkaid toite). Peamised meetodid on järgmised.

  • Mineraalvee töötlemine. Füsioteraapia hõlmab spetsiaalsete mineraalsulfaatvete kasutamist (kibe soolalahus, soolalahusega asendatav mineraal ja segatuna sulfaatide allikatega). Lahtistava toime saamiseks on tavaliselt vaja suurendada SO4 annust (kuni 3 g)..
  • Füüsilised harjutused. Sarnane ravimeetod sobib lastele alates seitsmest aastast. Kõhukinnisuse raviks on väga oluline aktiivselt liikuda. Lisaks peate tegema spetsiaalseid harjutusi. Kõigepealt on vaja maos sügavalt tõmmata ja seejärel lasta aeglasel tempos minna. Sel juhul peab laps arvestama kümnega. Korda harjutust vähemalt viis korda päevas.

Väljaheite evakueerimise stimuleerimiseks enne iga eeldatavat tühjendamist peate tegema järgmist harjutust: hingama sügavamat õhku, tõmmates kõhtu ja seejärel visata see järsult ettepoole, väljahingates. Korda harjutust kümme korda..

  • Massaaž. Tõhus kroonilise kõhukinnisuse ravimeetod on käärsoole massaaž. Selle eesmärk on stimuleerida soolestiku motoorset aktiivsust. On väga oluline sellist massaaži õigesti teha: kõik surved ja puudutused tehakse rangelt päraku suunas. Käärsoole iga osa tuleks masseerida kuni viis minutit. Massöör on kohustatud vajutama kaldu, sünkroonselt patsiendi hingamisega.

Alternatiivne ravi

Laste kroonilise kõhukinnisuse raviks on mitmeid tõestatud ja tõhusaid rahvapäraseid abinõusid..

  • Taimeõli. Enne esimest söötmist hommikul on vaja anda lapsele taimeõli (steriliseeritud). Esimesel päeval - 1 tilk ja seejärel järk-järgult suurendage ja saavutage pool tl. Kasutage seni, kuni normaalne soolefunktsioon on taastatud..

Taimeõli steriliseerimiseks on vaja valada see purki ja panna see külma veega. Pange pott veega ja purgiga madala tulega üle ja keetke. Jätke purk veel 30 minutiks, kuni vesi keeb..

  • Ploomid. Valage pool kilogrammi ploome 3,5 liitri veega ja keetke 25 minutit. Lase puljongil jahtuda. Seejärel lisage sinna 50 g astelpaju koort ja keetke uuesti (25 minutit). Jahutage uuesti ja lisage 200 g roosi puusade ekstrakte (saadaval Holosa apteegis). Võtke seda jooki pool klaasi enne magamaminekut.
  • Sidrun ja munakollane. Võtke väike sidrun ja pigistage mahl sellest välja, lisage üks toores munakollane ja segage klaasi apelsinimahlaga. Selline ravim on maitsev ja tervislik. Suurepärane laste kroonilise kõhukinnisuse korral..

Taimne ravi

  • Senna. Väga võimas lahtistav. Positiivse tulemuse saamiseks peate segama 2 tl senna 100 g ploomidega. Lisage kolm tassi keeva veega ja keetke. Nõuda kolm tundi, seejärel kurnata. Sööge iga tund kolm supilusikatäit, kuni kõhukinnisus kaob. Sellise joogi kasutamisel pole vastunäidustusi. Ravim saabub tavaliselt kuus kuni kümme tundi pärast allaneelamist.
  • Maitsetaimede korjamine. Segage kõhukinnisuse jaoks tõhusate ürtide kogu (lagrits, apteegitill, vahukommi ja lina). Jahvatage pulbri saamiseks. Hautage üks teelusikatäis sellest kollektsioonist klaasitäies vees ja laske sel keeda. Joo pool klaasi enne magamaminekut.
  • Agave ja aloe vera. Eemaldage mahl aloe verast ja agaavist ning segage see meega. Mahla saamiseks on kõige parem kasutada noort taime (mitte vanem kui 3 aastat). Selleks lõigake selle lehed ära ja pange mitmeks päevaks külmkappi. Eemaldage need ja pange need pressi alla. Mahl, mida kogu päeva jooksul võtta, üks teelusikatäis.

Homöopaatia

  • Acidum Nitricum. Selle homöopaatilise ravimi koostis sisaldab lämmastikhapet, mis toimib tõhusalt kõigile inimkeha avadele, sealhulgas pärakule. See on näidustatud kasutamiseks, kui rooja kahjustab tõsiselt pärasoole, kroonilise kõhukinnisusega, päraku pragudega. Võtke 5 tera kaks korda päevas pärast sööki. Ravi kestus - kaks kuni kolm nädalat.
  • Alumiinium. Preparaat on puhastatud veevaba alumiiniumoksiid. Seda kasutatakse kõhukinnisuse korral, mida iseloomustab pärasoole tooni kadumine. See on väga efektiivne kroonilise kõhukinnisuse raviks lastel, eriti kombinatsioonis teise ravimiga "Brion". Söö 5 tera päevas enne sööki kaks korda päevas. Ravi kestab kaks kuni kolm nädalat.
  • Brionius. Toimeaine on mitmeaastane bryonium taim (või valge samm-taim). Graanulid lahustuvad kolm korda päevas. Annustamine sõltub patsiendi vanusest. Näiteks võib alla kahe aasta vanustele lastele anda mitte rohkem kui kaks graanulit päevas.
  • Lycopodium. Sellel on valuvaigistav, põletikuvastane, haavade paranemine, antiseptiline, ümbritsev toime. Sellest ravimist valmistatakse tinktuure ja dekokte, mis aitavad suurepäraselt laste kroonilise kõhukinnisuse korral..

Dieet laste kroonilise kõhukinnisuse korral

Kui teie lapsel on kõhukinnisus, ärge kiirustage teadaolevate lahtistite kasutamist ega pange vaenlasi. Kõike seda saab vältida, kui sööte õigesti..

Vesi peetakse kõhukinnisuse ravis kõige olulisemaks komponendiks, kuna dehüdratsioon kuivab pärasoole limaskesta ja põhjustab väljaheidete kõvenemist. Kui annate lapsele piisavas koguses tavalist vett, aitab see tal vabaneda kroonilisest kõhukinnisusest ja muudab väljaheite pehmemaks. Pidage meeles, et peate jooma vähemalt 2 liitrit vett päevas (täiskasvanud).

Ärge unustage lisada lapse dieeti kiudainerikkaid toite. Tänu neile saate parandada soolestiku liikuvust. Kiudained stimuleerivad suurepäraselt kontraktiilseid protsesse, nii et toit läbib keha kiiremini. Lisaks eemaldab see toksiine ja toksiine. Kõige tõhusamad tooted on:

Kõhukinnisuse korral peetakse kasulikuks ka toitu, mis aitab keha puhastada: kliid, kuivatatud puuviljad, rukkileib. Sauer ja värske kapsas, kaunviljad ja spargelkapsas peetakse võrdselt efektiivseks. Hommikueineks on kõige parem anda lapsele köögivilju, puuvilju, tehes salateid hapukoore või taimeõliga.

Täisteratooted (pärl oder, tatar, oder, kaer, nisu) on laste kroonilise kõhukinnisuse dieedis asendamatu toode. Ärge unustage jogurtit, keefirit (eelistatavalt üks päev).

Kroonilise kõhukinnisuse näidismenüü on järgmine:

  • Hommikusöök: hapukoorega maitsestatud köögiviljasalat, oad (keedetud), kaerahelbed piimas, munapuder ja tee.
  • Lõunasöök: värsked õunad.
  • Lõunasöök: köögiviljasupp, hautatud kapsas ja keedetud liha, kuivatatud puuviljakompott.
  • Suupiste: käputäis ploome (võib maitse järgi asendada kuivatatud puuviljadega).
  • Õhtusöök: köögivilja kapsa rullid, tatar, kodujuust ja tee.
  • Enne magamaminekut joo kindlasti klaas keefirit.

Kõhukinnisus lapsel

Kõik vanemad teavad, et normaalne seedimine on imiku tervise edu võti. Kahjuks on soolemotiilsuse probleemid igas vanuses lastele, alates üheaastastest beebidest kuni koolilasteni, levinud probleem. Kuidas ravida kõhukinnisust lapsel? Sellisel juhul on vaja kiiresti võtta meetmeid, et tulevikus vältida tõsiseid tagajärgi ja seedetrakti häireid..

Kuidas mõista, et lapsel on kõhukinnisus

Kõhukinnisus on raskustes või ebapiisava soolestiku seisund inimestel. On kahte tüüpi: äge ja krooniline. Ägedat kõhukinnisust iseloomustab roojamise ühekordne puudumine mitu päeva ja kroonilist - väljaheite süstemaatiline kinnipidamine.

Kui te ei võta midagi ette, siis muutub laste äge kõhukinnisus krooniliseks. Selle tagajärjel mürgitatakse keha pidevalt enda töödeldud toodetega ja soolestikus võib moodustuda nn fekaalne kivi. Selle haiguse ravi on pikk ja kallis, mõnel juhul võib olla vajalik kirurgiline sekkumine..

Lastel kõhukinnisuse põhjused:

  1. Muutused imikute dieedis.
  2. Keeruliste süsivesikute ja toorkiu puudumine toidus.
  3. Ravimite võtmine, mis võivad mõjutada lapse väljaheite säilimist.
  4. Dehüdratsioon, tarbitud väike kogus vedelikku.
  5. Soole mehaaniline obstruktsioon.
  6. Psühholoogilised probleemid.
  7. Segatud tegurid.

Roojamine lastele

Lapse vanusMitu korda peaksin tualetti minemaTooli tüüp
VastsündinuPärast iga söökiVedelik
Alates 3-4 kuust, rinnaga toitmine1-2 korda päevasVedelik
Alates 3-4 kuust kunstlik söötmineKord päevasKaunistatud
Alates 1 aastast kuni 2 aastani1 päevasKaunistatud
3 aastat4-5 korda nädalasKaunistatud
Alates 4 aastast3-4 korda nädalasKaunistatud

Kõhukinnisuse näitajad:

  • Kuivad sfäärilised väljaheited ("lambad") - 1-2 korda päevas.
  • Encopresis (calazanie) - aluspesu peal on jälgi.
  • Veri roojamise ajal - võib ilmneda pragude tõttu pärasoole ja päraku trauma tagajärjel.
  • Soole liikumise täielik puudumine mõne päeva jooksul.
  • Väljaheite konsistentsi muutmine.
  • Laps, kui ta läheb tualettruumi "suuresti", teeb suure tõuke.
  • Harv tool.
  • Lapses osaline, mittetäielik tühjendamine.
  • Peavalud, unetus, apaatia, üldine füüsiline nõrkus.

Mis tahes kõrvalekallete korral normist on vaja võtta meetmeid seedetrakti töö normaliseerimiseks.

Laste kõhukinnisuse tüübid

Orgaaniline

Tekivad seedetrakti kaasasündinud või omandatud kõrvalekallete tõttu. Kaasasündinud ilmingud sünnist alates ja enne beebi 3-aastaseks saamist on tavaliselt juba ravitud. Selliste patoloogiate hulka kuuluvad sigmoidse käärsoole pikenemine, jämesoole innervatsiooni puudumine jne..

Laste orgaanilise kõhukinnisusega kaasneb tugev puhitus, valu, koolikud ja mao puhitus. Need sümptomid võivad ilmneda ka siis, kui laps järgib tervislikku eluviisi, sööb õigesti. Seedetraktis tekivad mitmesugused praod, polüübid, adhesioonid ja isegi kasvajad. Kui lapse kõhukinnisus ilmneb orgaanilisel pinnasel, peate viivitamatult pöörduma gastroenteroloogi poole, kes määrab ravi või soovitab pöörduda kirurgi vastuvõtule.

Funktsionaalne

Seda tüüpi viivitatud soole liikumine on üks levinumaid. Õnneks kõrvaldatakse see üsna lihtsalt. Vanemad peavad välja selgitama kõhukinnisuse põhjuse ja püüdma seda kõrvaldada.

Lastel kõhukinnisuse põhjused:

  • Vale toitumine, rämpstoidu söömine. Keerukate süsivesikute ja jämeda kiu defitsiit kahjustab soolestiku liikuvust.
  • Dehüdratsioon. Iga organism peab kasutama puhast vett. On vastuvõetamatu anda lapsele ainult teesid, piima, mahlasid, kompoteid ja sooda.
  • Soole mikrofloora tasakaalustamatus, mis võib tekkida ebaõige ebatervisliku toitumise või hiljem ravimite võtmise tõttu.
  • Magu toodab pidevalt ebapiisavas koguses ensüüme, mille tõttu toit on halvasti seeditav ja võib pikaks ajaks kehasse jääda. Võib tekkida kaasasündinud patoloogia tõttu või ebaõige toitumise, igapäevase rutiini või teatud ravimite võtmise tagajärjel.
  • Toiduallergiate esinemine, mille tagajärjel kahjustatakse soolestiku seinu.
  • Närvisüsteemi mitmesugused kaasasündinud ja omandatud talitlushäired.
  • Äge rauavaegus, mille tõttu lihased kaotavad oma tooni.
  • Helmintiaarsed infestatsioonid (helmintiaas).
  • Soolefunktsiooni mõjutavate ravimite liigtarvitamine.
  • Kilpnäärme talitlushäired.
  • Lahtistide ja vaenlaste puhastamine sagedane kasutamine. Soolestiku toon väheneb, kui ta harjub täiendava stimulatsiooniga.

Psühholoogiline

Mõned lapsed kardavad väga tualetti minna "suurel teel" nende jaoks ebatavalises kohas: koolis, peol, kaubanduskeskuses. Pikaajaline karskus põhjustab väljaheite jäikust, kõvenemist ja selle tagajärjel tugevat kõhukinnisust..

Selline kõhukinnisus ilmneb kõige sagedamini lapse elus pöördepunktide ajal: lasteaias, koolis käimine, uude kohta kolimine jne. Mõnikord keelduvad potti harjumise etapis lapsed teadlikult seda kasutamast, mis võib põhjustada väljaheite viivitust. Laste kõhukinnisuse ravi peaks ennekõike põhinema psühholoogilise abi osutamisel.

Ülekandmine

Kui lapsel on raskusi üks või kaks korda roojamisega, ei tohiks te kohe häiret tõsta. Selle põhjuseks võib olla asjaolu, et ta sõi midagi riknenud, haigestus, üle kuumenes, üle jahtus või jõi liiga vähe vett. Reeglina on mööduv kõhukinnisus üksikjuhtum, mis iseenesest möödub ega vaja täiskasvanute sekkumist. Sel juhul on lihtsalt vaja leida ja kõrvaldada välimine stiimul, mis põhjustas mööduva kõhukinnisuse ilmnemise.

Mis on kõhukinnisus ohtlik

Probleemid hilinenud väljaheitega on ohtlikumad, kui esmapilgul võib tunduda. Keha võtab vastu toitumist ja peab vabanema lagunemisproduktidest. Muidu naasevad roojad soolestikku ja põhjustavad kogu organismi mürgitust ja joobeseisundit..

Muud ohud:

  • Üldise nõrkuse, letargia, füüsiliste vaevuste ilmnemine.
  • Tugev krooniline valu maos ja sooltes.
  • Nõrgenenud immuunsus.
  • Vitamiinide, mineraalide ja toitainete puudus kehas.
  • Põletik soolestikus - koliit.
  • Pärasoole lõhed.
  • Verejooks.
  • Hemorroidide välimus.

Tähtis! Kui laps on kannatanud kõhukinnisuse käes juba üle 2-3 kuu, on hädavajalik pöörduda abi saamiseks gastroenteroloogi poole.

Kuidas kõhukinnisust diagnoosida ja ravida

Kuna väljaheite hilinemisel on palju põhjuseid, võib teil vajada korraga mitme kvalifitseeritud arsti abi:

  1. Gastroenteroloog (seedetrakti, kõhuõõne uurimiseks ja probleemide põhjuse väljaselgitamiseks).
  2. Kirurg (kaasasündinud või omandatud patoloogiate korral, mis nõuavad viivitamatut sekkumist).
  3. Psühholoog (selleks, et üle saada lapse häbelikkusest ja tõestada talle, et roojamine on täiesti loomulik protsess, mida te ei pea häbenema ega kartma).
  4. Endokrinoloog (kui täheldatakse hüpotüreoidismi).
  5. Neuroloog (juhul, kui defekatsioonireflekside kaotamine on tingitud närvisüsteemi häiretest).

Kuidas ravida kõhukinnisust

Mis saab, kui lapsel on kõhukinnisus? Väljaheitepeetuse raviks pole universaalseid meetodeid. Selle esinemisel on palju põhjuseid, nii et igal juhul peaks probleemile olema eraldi lähenemisviis ja lahendus. Lisaks on vaja arvestada lapse tervislikku seisundit, tema vanust ja individuaalseid omadusi.

Üldised soovitused

  1. Enne ravi alustamist peate tingimata nõu pidama arstiga.
  2. Laste kõhukinnisuse ravi peab olema kõikehõlmav.
  3. Lahtistavat ravimit ei soovitata sageli kasutada, kuna see põhjustab sooleseinte tooni kaotust.
  4. Vältige oma lapsele vaenlaste andmist sageli, eriti kui tal on raske.
  5. Muutke dieeti, lisage toidud, mis hõlbustavad seedimist ja soolestiku liikumist: ploomid, jogurt, keefir, kliid, keedetud peet jne..
  6. Hea peristaltika võtmeks on kuumade ja värskete esmakursuste igapäevane kasutamine: borš, supp, hapukurk jne. Lisage sellele kindlasti taimeõli, mis aitab kaasa heale seedimisele ja ainevahetusele.
  7. Andke lapsele võimalikult palju puhast vett (kõiki muid vedelikke ei arvestata).
  8. Keelduda jahu, mis on rikas lihtsate süsivesikute poolest (kuklid, küpsised, koogid). Ennetavatel eesmärkidel võib lapse toidust välja jätta tooted, mis põhjustavad puhitust ja puhitust (kapsas, seened, kaunviljad)..
  9. Rohkem täisteratooteid, tooreid puu- ja köögivilju.
  10. Kõhukinnisusest tekkinud lapsed peavad toitu sööma väikeste portsjonitena, kuid nii tihti kui võimalik.
  11. Tehes lapsele massaaži kõht - see parandab seedimist ja soolestiku liikuvust.

Tähtis! Ärge harjutage lapsi juba varasest lapsepõlvest kiirtoidu (suvikõrvitsad, burgerid, pitsa, võileivad) abil suupistetega. Parem anna talle müslihelbed või mahlased puuviljad.

Kuidas teha lahtistavat klistiiri

Lapse kõhukinnisusega on see vahend, mis annab peaaegu sajaprotsendilise garantii karastatud väljaheidete eemaldamiseks. Siiski on mitmeid nüansse, mida tuleks kaaluda, kui kavatsete lapsele puhastusklisti toimetada.

  • Lahuse vesi ei tohiks tavalise puhastava klistiiri korral olla üle 25–27 kraadi ja lahtistava ravimi korral kuni 35 kraadi.
  • Maht: vastsündinu puhul on korraga lubatud mitte rohkem kui 30 ml vedelikku, alates 1 aastast - kuni 200 ml. 2-aastastel ja vanematel lastel on maksimaalne annus 250 ml. 5 kuni 6 aastat on maksimaalne vedeliku kogus kuni 300 ml, alates 7 aastast - kuni 400 ml. Kõhukinnisusega lapsel, kes on vanem kui 10 aastat, võite ühe korra sisestada 0,5 liitrit vedelikku.
  • Klistiir tuleks teha õli- või glütseriinipõhiselt. Vedeliku asemel võite rakendada ravimtaimede, näiteks kummeli, keetmist.

Lastel esineva kõhukinnisuse korral on oluline enne protseduuri algust valida kõik vajalik, et protsess kulgeks lapsele võimalikult valutult ja vanematele endile rahulikumalt..

Sa vajad:

  1. Kummist otsaga süstal imikutele, kummist õhupall kuni 3-aastastele imikutele ja Esmarchi kruus vanematele inimestele.

Tähtis! Enne ja pärast kasutamist on soovitatav süstlad steriliseerida keeva veega..

  1. Suur ja puhas riidetüki või riidetükk.
  2. Farmatseutiline vaseliin, spetsiaalne beebikreem või õli.
  3. Puhas riidetükk või riie.

Kui te pole kindel, et saate Esmarchi kruusiga lapse kõhukinnisusega hakkama, siis on parem puhastusprotseduur läbi viia Microlax klistiiri abil, mille maht on väiksem ja mida on lihtsam kasutada.

Ravimid

Soolestiku liikuvuse parandamiseks ja mikrofloora loomiseks võib kasutada spetsiaalseid preparaate, millel on ensümaatiline ja kerge lahtistav toime.

  • "Dufalac" on mahe aine, mis aitab kõvenenud väljaheiteid pehmendada ja eemaldada need kehast ilma pärasoole vigastamata.
  • "Acipol" on ensüüme sisaldav ravim, mis taastab mikrofloora ja normaliseerib seedimisprotsessi. Üle leti.
  • "Bifidumbacterin" - väljastatakse lastearsti retsepti alusel. Suurendab kehas kasulike bifidobakterite hulka.
  • "Primadofilus" - ravimit saab välja kirjutada isegi vastsündinule. Kõrvaldab seedetraktist baktereid, mis häirivad selle funktsiooni.

Rahvapärased abinõud

Mitte ainult ametlik meditsiin, vaid ka rahvapärased abinõud aitavad haigusega õrnalt toime tulla ja kõrvaldada selle põhjus lapse organismile kahjutu.

  1. Tõhus abinõu on igapäevaste sooja vannide võtmine koos kõhukinnisust ravitava keeduga. On vaja võtta hariliku köömne, piparmündi, aniisi ja apteegitilli kuivad puuviljad vahekorras 1: 1: 1: 1. Optimaalne ürtide arv kokku on 120 g.Saadud segu tuleb hoolikalt purustada ja valada keeva veega (mitte rohkem kui 2 liitrit) ja lasta seista pool tundi. Kurna puljong ja lisa vette, mille temperatuur ei ületa 37 kraadi. Protseduur kestab mitte rohkem kui 10 minutit ja ravikuur on 5 kuni 10 päeva.
  2. Valmistage tavalise peterselli juurtest tervendav puljong. Vajalik: 300 grammi peeneks hakitud juur valage 0,3 liitrit keeva veega ja keetke madalal kuumusel mitte rohkem kui 7 minutit. Keetmise võib anda lapsele alates 3. eluaastast, 1 teelusikatäis 3-4 korda päevas. Alates 7-aastastele lastele võite anda 1 supilusikatäis 3-4 korda päevas. Kogu ravikuur on 12-14 päeva.

Lapse kõhukinnisus on tõsine probleem, mis nõuab vanemate sekkumist ja kontrolli. Lapseea soolestiku häired võivad tulevikus põhjustada patoloogiaid ja tõsiseid seedetrakti ja üldisi terviseprobleeme.