Miks on must lahtine väljaheide (melena)?

Melena on musta (tõrvataolise) värvi vormimata poolvedelik väljaheide, millel on ebameeldiv lõhn. Seda tüüpi väljaheide näitab seedetrakti verejooksu. Tume värvimine annab hematiinvesinikkloriidi, mis on mao vesinikkloriidhappe ja vere hemoglobiini, samuti vääveldioksiidi (sooleensüümid ja hemoglobiin) koostoime tulemus..

Põhjused

Rooja tumeda värvi põhjus on verejooks mao või soolte mis tahes osast (tavaliselt ülemistest lõikudest). Võib täheldada järgmisi patoloogiaid, mis põhjustavad limaskestade defekte ja põhjustavad verekaotust:

  • mao- või kaksteistsõrmiksoole (kaksteistsõrmiksoole) peptiline haavand;
  • söögitoru veenilaiendid;
  • divertikumid, söögitoru, mao või peensoole polüübid;
  • mis tahes lokaliseerimisega vähkkasvajad (või metastaasid);
  • Meckeli divertikkel lastel;
  • verehaigused (leukeemia, hemofiilia, trombotsütopeenia).

Sümptomid

Kliinik sõltub peamiselt verekaotuse suurusest, samuti peamisest põhjusest. Mõnel juhul ei pruugi seedetrakti limaskesta isegi väikesed haavandilised defektid pikka aega ilmneda, kuid üks kord võivad need põhjustada tugevat verejooksu. Mida suurem on kaotatud vere hulk, seda väljaheide muutub vedelamaks ja kiiremini ilmub.

Verekaotus kuni 100 milliliitrit ei pruugi üldse ilmneda, väljaheide tumeneb 8 tunni pärast. Tõsisem veritsus (500–1000 ml) viib melenasse 1–2 tunni jooksul või varem, mis sõltub soolesisu läbimise kiirusest. Lisaks haiguse peamistele tunnustele (kõhuvalu, iiveldus, vere lisamisega oksendamine) ilmnevad ägeda verekaotuse sümptomid:

  • nõrkus, kahvatus;
  • pearinglus, silme ees "kärbeste" virvendamine, tinnitus;
  • vererõhu langus kuni kollapsini (minestamine), südame löögisageduse tõus, õhupuudus;
  • külmavärinad, unisus;
  • iiveldus, tsüanoos.

Melena vastsündinutel

Vastsündinud lapse tume väljaheide ilmub esimestel elupäevadel olemasoleva haiguse taustal. Patoloogiat on 2 peamist:

  • Sümptomaatiline melena. Ilmneb üldise verehaiguse (hemofiilia, hüübimisfaktorite puudumine, trombotsütopeenia) või infektsiooni (septitseemia) sümptomina. See on kombineeritud mõne muu lokaliseerimisega (verevalumid, limaskesta petehhiad, tupeverejooks).
  • Idiopaatiline melena. See areneb tundmatu etioloogiaga seedetrakti verejooksu taustal. On võrreldes esimese vormiga soodsam prognoos.

Vale melena eristub vastsündinutel, kui fekaalid muutuvad tumedaks nina-neelu verejooksu tõttu või ema vere neelamisel (nibude praod, sünnituse ajal).

Diagnostika

Patsiendi väljaheidete uurimisel pole melena diagnoosimine keeruline:

  • lahtised väljaheited peaaegu mustad;
  • haisev lõhn;
  • mõnikord väljaheites verehüübed.

Soolestiku sisu hilinenud läbimise ja sisemise verejooksu tunnuste korral on soolestiku värvuse hindamiseks soovitatav pärasoole rektaalne digitaalne uurimine..

Melena diagnoosimisel on oluline punkt selle eristamine valest. Viimane ilmneb väljaheite värvimise tagajärjel ravimitega (näiteks vismut, aktiivsüsi, rauapreparaadid), toodetega (peet, mustikad, must pihlakas, punased sõstrad või vein), samuti vere neelamisel teistest piirkondadest (ninaverejooks, bronhide, neelu vähk) ja muud). Esitatud juhtudel on väljaheited raamitud, neil ei ole ebameeldivat lõhna ja sära, patsiendi seisund ei kannata.

Veritsuse allika leidmise kuldstandard on mao ja soolte endoskoopiline uurimine, enne mida on soovitav selgitada haiguse ajalugu ja ajalugu. Üld- ja biokeemiliste vereanalüüside kohustuslik hindamine, koagulogrammid.

Ravi

Esmaabi melena tuvastamiseks tähendab patsiendi täielikku puhkamist, külmetust kõhus, võimaluse korral 1 ml 1% Vikasoli lahuse intramuskulaarset süstimist..

Järgmine samm on patsiendi üldise seisundi hindamine, kaebuste kogumine ja valemelenast eristamine. Kui sisemise verejooksu kahtlused leiavad kinnitust, peate viivitamatult kutsuma kiirabi. Melena (mustade väljaheidete) ilmumisega on vaja hospitaliseerida!

Uurimisega ei tasu viivitada, sest isegi väikseim erosioonist põhjustatud verejooks võib mõne minutiga muutuda massiliseks verekaotuseks ja põhjustada hemorraagilise šoki, mis võib lõppeda surmaga.

Melena põhjuse väljaselgitamiseks viiakse haiglas läbi kiireloomuline uuring (fibrogastroskoopia, kolonoskoopia, seedetrakti röntgenograafia, vereanalüüs, koagulogramm, vererõhk ja pulss). Raske seisundi ja raske verekaotuse korral viiakse patsient intensiivravi osakonda, kus viiakse läbi intensiivravi, mille eesmärk on taastada ringleva vere maht ja vältida hemorraagilist šokki..

Kui melena ilmub, manustatakse verejooksu peatamiseks parenteraalseid ravimeid (kaltsiumkloriid, vicasool, adrenaliin), seejärel on ravi suunatud põhihaigusele.

Prognoos

Kui verejooks peatatakse õigeaegselt, on verekaotuse summa väike, patsiendi seisund ei ole palju mõjutatud, siis on üldine prognoos soodne. Pärast haiglast väljutamist on soovitatav pöörduda arsti poole elukohajärgses kohas, ennetava ravi ja läbivaatuse jaoks.

Tõsise haiguse (vähk, sepsis) põhjustatud raske verekaotusega on suur korduva verejooksu oht, mis halvendab oluliselt patsiendi prognoosi. Selliseid patsiente jälgitakse haiglas pikka aega, nad saavad ravi ja järgnevat taastusravi.

MELENA

MELENA (sün.: tõrvatool) - vormimata musta tõrvatool, millel on haisev lõhn; söögitoru, mao- või sooleverejooksude iseloomulik märk. Seda võib täheldada ka seoses vere sissevõtmisega, näiteks nina- või kopsuverejooksuga. Isegi mõõdukas verejooks (50–100 ml) põhjustab väljaheite musta värvi, mis ei avaldu mingite väljendunud subjektiivsete häiretena. Raskema verejooksu korral avaldub melena 30 minuti pärast - 2 tundi ja sellega kaasnevad ägeda verekaotuse sümptomid..

Fekaalide must tõrvavärv on tingitud väävelraua olemasolust soolestikus hemoglobiini ja vesiniksulfiidi vastasmõju tagajärjel. Pärast teatud ravimite (aktiivsüsi, raud, vismut) võtmist võib väljaheide muutuda ka tumedaks, kuid väljaheide on tavaliselt korralikult moodustatud ja sellel pole laki sära. Melena tuvastamise peamine meetod on patsiendi soolestiku liikumise uurimine. Kui see pole võimalik, kuid eelneva väljaheite ajal, aga ka muude sisemise verejooksu sümptomite (naha kahvatus, kollaps, vere hemoglobiinisisalduse langus jne) esinemise korral on olemas anamnestiline teave väljaheidete tõrvalaadse iseloomu kohta, tuleks läbi viia rektaalne uuring koos seintelt kogutud väljaheidete uurimisega. pärasool. See uuring tuleks läbi viia ka teadmata päritoluga äkiliste minestamise korral..

Vastsündinutel eristatakse õiget ja vale melenat. Tõeline melena võib ilmneda juba esimestel päevadel pärast sündi vere hüübimisprotsesside rikkumise tõttu. Samal ajal täheldatakse nabanööri haavandeid, naha ja sidekesta hemorraagiaid, verist oksendamist jne. Vale melena võib olla põhjustatud ema vere neelamisest sünnituse ajal ja pragunenud rinnanibude imemise ajal rinnaga imemise ajal, aga ka oma verd, kui suu limaskest ja suu nina.

Vanematel lastel on melena veritseva Meckeli divertikuli üks peamine ja sageli ainus sümptom. Lisaks võib verejooks olla massiline ja põhjustada raske aneemiat..

Kui tuvastatakse melena, tuleb patsient viivitamatult suunata kirurgiahaiglasse. Enne haiglaravi on tal keelatud süüa; väikeste lonksudena on lubatud juua ainult külma vett; soovitatav on panna kõht jäämull. Haiglas tehakse erakorraline endoskoopiline uuring (esophagogastroduodenoscopy, colonoscopy), mis enamikul juhtudel võimaldab teil kindlaks teha verejooksu allika, samuti viia läbi toiminguid, mille eesmärk on selle peatamine..

Tähelepanu! Saidi kasutamisel on vaja viidata saidile.

Meie sait ei ole iseparanev käsiraamat. Need on võrdlusandmed, mis ei saa asendada arsti nõuandeid ja ravi..
Koha administratsioon EI vastuta ise ravimise tagajärgede eest.

MELENA

MELENA (melaena; kreeka melas, mustad melanod; sünonüüm: tõrvatool, apoplexia intestinalis) - mustad väljaheited; söögitoru, mao- ja soolte verejooksu patognomooniline märk. Kiil, manifestatsioonid on otseses proportsioonis väljavoolanud vere koguse ja näärmetes viibimise ajaga. trakti. Fekaalidele iseloomulik must värv on seletatav väävelse raua, methemoglobiini ja hematiini sisaldusega neis, mis moodustuvad soolestikus ensüümide ja mikroobse floora mõjul voolanud vere hemoglobiinist.

Kõige sagedamini täheldatakse Melena pärast rikkalikku verejooksu söögitoru veenilaienditest, mao- või kaksteistsõrmiksoole haavanditest, samuti Osler-Randu - Weberi ja Mallory-Weissi sündroomidest. See sümptom ilmneb ka pärast seedetrakti luumenisse veritsemist, mis on põhjustatud eroosilisest gastriidist ja duodeniidist, divertikuliidist, söögitoru, mao ja soolestiku erinevate osade haavandunud kasvajatest ja polüüpidest, mõnedest süsteemsetest verehaigustest (Verlhofi tõbi, hemolüütiline ikterus, leukeemia), veresoonkonna haigustest (kapillaos) aneurüsmid, aterosklerootiline vaskulaarhaigus). Melena võib esineda ka hiatal hernia, soolestiku tungimise, mao ja soolte haavandiliste kahjustuste, süüfilise ja tuberkuloosse iseloomuga, jämesoole haavandiliste põletikuliste kahjustuste (haavandiline koliit, Crohni tõbi, düsenteeria, kõhutüüfus jne) korral..

Verejooksu allika väljaselgitamiseks on olulised anamnees ja objektiivsed uuringud, samuti rentgenool, söögitoru, mao ja soolte uuringud. Alates 60ndate keskpaigast. 20 sajand määrav roll M. põhjuse diagnoosimisel hakkas kuuluma endoskoopilistele uurimismeetoditele (vt Gastroskoopia, Duodenoskoopia, Intenoskoopia, Kolonoskoopia, Sigmoidoskoopia). Kaasaegsete fibrogastroduodenoskoopide ja fibrocolonoskoopide abil on võimalik uurida peaaegu kõiki kollase soole osakondi. trakti, sealhulgas peensoole proksimaalseid ja distaalseid osi, mis võimaldab enamikul patsientidest täpselt kindlaks teha M.

Tugev verejooks valendiku näärmes. traktidega kaasneb reeglina kõhulahtisus rohke vedela fetiidi väljaheite vabanemisega, millel on iseloomulik lakipeegeldus ja välimuselt meenutab tõrva. Vähem raske verejooksu korral on erituvad väljaheited värvuselt mustad või tumedad kirsid ja neid võib isegi moodustada. Melena põdevatel patsientidel võib tekkida posthemorraagilise aneemia pilt, sageli tuvastatakse neerupealiste asoteemia ja kehatemperatuuri tõus verevalkude suurenenud imendumise tõttu soolestikust.

Diferentsiaaldiagnoosimisel on vaja meeles pidada musta värvi ilmumise võimalust väljaheites pärast raua-, vismuti- ja karboleenipreparaatide sissevõtmist, samuti pärast mustikate, sõstarde, peedi ja teatud muude toodete söömist. Kahtlastel juhtudel aitab tegeliku M. selgitamine välja kem. väljaheidete uurimine (vt bensidiinitesti).

Kõik patsiendid, kelle juures M. paljastatakse, suunatakse erakorralisele haiglaravi kirurgiaosakonda. Lech. taktika määrab M. põhjus ja kollase-kishi olemus. verejooks (vt. seedetrakti verejooks).

Melena lastel

Lastel esinev Melena võib olla põhjustatud samadel põhjustel kui täiskasvanutel. M. vastsündinute (melaena neonatorum) põhjus on vastsündinute hemorraagiline haigus, kui mao ja soolte limaskesta kapillaaridest toimub diapedeetiline verejooks soole valendikku. trakti. M. vastsündinuid leitakse reeglina 1. nädalal. elu, sagedamini talvel või kevadel. M. imikute väljaheidete värvus on tavaliselt karmiinpunase tooniga, kuna soolestiku erinevatest osadest on segatud muutunud ja muutumatu veri. Lapse seisundi raskusaste sõltub verekaotuse astmest. M. vastsündinuid tuleb eristada neelatud vere sündroomist, kui lapse tume väljaheide on kollasesse soolestikku sattumise tagajärg. ema veretee nibude pragudest toitmise ajal, samuti verejooks lapse enda suu või ninaneelu limaskestalt. Diferentsiaaldiagnostika aitab uurida ema piimanäärmeid, lapse ninaneelu ja ka laboreid. uurimistöö (Apt-Downeri test).

M. vastsündinud vajavad kiiret lamamist. verekaotuse täiendamine värskelt valmistatud vereülekandega ja hemostaatiliste ravimite määramine.

Doletsky S. Ya., Gavryushov V. V. ja Akopyan V. G. Vastsündinute kirurgia, lk. 80, M., 1976; Kerpel-Fronius E. Pediatrics, trans. koos ungariga., Budapest, 1977; Kõhuõõne erakorralise kirurgia käsiraamat, toim. V.S. Savelyeva, lk. 402, M., 1976; Struchkov V. I. jt seedetrakti verejooks ja fibroendoskoopia, M., 1977, bibliogr.; Drobni S. Soolekirurgia, Budapest, 1976.


V. V. Sergeevnin; S. M. Krivorak (ped.).

Melena meditsiinis: tõrva väljaheide verega

Vere väljanägemise osas on meditsiinis mitu terminit. Veri väljaheites nimetatakse melenaks või vereloomeks. Melena meditsiinis on niinimetatud tõrv, poolvedel, musta väljaheide, millel on terav lõhn. Musta fetiidi väljaheidet põhjustab raudsulfiid, mis tekib pärast vesiniksulfiidi ja hemoglobiini reageerimist. Võimalikud põhjused ulatuvad infektsioonidest ja põletikest soolte muutuste ja haavanditeni. Need varieeruvad sõltuvalt käivitajast, kaasnevatest sümptomitest ning haiguse tüübist ja kestusest.

Melena kui sisemise verejooksu märk

Kui veri on väljaheites, on see tavaliselt kohe nähtav ja vahet tehakse. Hematochesia on peamiselt sarlakid pärasoolest või hemorroididest. Meditsiiniline termin melena viitab tõrva väljaheitega verega, mis tekib siis, kui veri läbib mao pärasoole. Sel juhul laguneb veri maohappe abil. Musta vere väljaheites võivad põhjustada ka bakterid või teatud ravimid..

On selge, et paljud inimesed muretsevad, kui nad ootamatult väljaheitest vere leiavad. Seda näeb sageli tualettpaberil. Muidugi tekib küsimus põhjuste kohta. Veri väljaheites võib olla mitu põhjust, nii et peate alati arstiga nõu pidama..

Põhjused ja sümptomid

Paljud põhjused on vere eest vastutavad väljaheites, mis raskendab diagnoosimist enamikul juhtudel. Melena on sümptom, mis on iseloomulik järgmistele haigustele:

  • soole anomaaliad, näiteks divertikulaar, vähk;
  • vereringesüsteemi haigused;
  • parasiidid ja sooleinfektsioonid;
  • soole anumate põletik;
  • maohaavand;
  • veenilaiendid söögitorus;
  • kaksteistsõrmiksoole haavand.

Paljudel keskealistel või vanematel inimestel on küsimus diverticulum. Need on koti väljaulatuvad osad, mis moodustuvad jämesoole alumisse ossa. Tavaliselt on need ohutud muutused, mis võivad põhjustada tugevat verejooksu.

Melena võib olla põhjustatud soolepõletikust. See on tavaliselt krooniline enteriit, näiteks haavandiline koliit, mis ilmneb pärast antibiootikumravi. Samuti võib verejooksu põhjustada viiruste põhjustatud nakkushaigus või soolestikku toitvate veresoonte ahenemine.

Lõpuks võib pärast kiiritusravi tekkida verejooks. Kahjuks on pahaloomulisi soolehaigusi, näiteks käärsoolevähk, mis viib vere nähtavale ja nähtamatule väljanägemisele. Seda tuleks eristada healoomulistest soolepolüüpidest soole limaskestal. Täpse diagnoosi saab anda ainult spetsiaalsete testimisprotseduuride abil. Melena võib tekkida teatud ravimite tõttu:

  • aspiriin;
  • hormonaalsed ained;
  • antikoagulandid;
  • põletikuvastased ravimid (mittesteroidsed).

Lisaks võivad melena põhjustajaks olla järgmised tingimused:

  • joomine palju punast veini;
  • ureemia - kui inimest mürgitatakse valkude ainevahetuse produktidega.

Melena võib tekkida seedetrakti ülaosa verejooksu tõttu, mille põhjustajaks on mao vesinikkloriidhape ja vere hemoglobiin. See viib asjaolu, et veri on soolestikus kuni kaheksa tundi ja seejärel väljub musta tõrva väljaheite kujul. Tõrva väljaheite tüüpilised kõrvaltoimed on sageli iiveldus ja oksendamine. Tavalised põhjused on sel juhul mao- või kaksteistsõrmiksoole haavandid.

Kui inimesel on verejooksu häireid, võib see olla ka probleem. Sel juhul räägivad arstid sageli trombotsütopeeniast, hemofiiliast või mitmesugustest maksakahjustustest..

Enam kui pool seedetrakti verejooksust on tingitud maohaavanditest. Muud põhjused võivad olla järgmised:

  • gastriit;
  • söögitoru kahjustus;
  • veenilaiendid või söögitoru vähk.

Nad kõik viivad musta tooli juurde. Kas see on kahjutu sündmus või raske haigus, ei saa eelnevalt otsustada. Sageli esinevad kaasnevad sümptomid:

  • pearinglus;
  • koolikud
  • väsimus;
  • aneemia;
  • isutus;
  • oksendamine
  • kaalukaotus.

Haigus vastsündinutel

See probleem võib ilmneda mitte ainult täiskasvanutel, vaid ka vastsündinutel. Sel juhul eristavad eksperdid õiget ja valekriiti.

Tõeline melena võib tekkida siis, kui lapsel on vere hüübimisprotsessid kokku kukkunud. Samal ajal võib tekkida verega oksendamine, silmade ja naha veritsus..

Vale melena tekib siis, kui laps neelab sünnikanalit läbides ema verd. See võib ilmneda ka rinnaga toitmise tagajärjel, kui imetaval emal on veritsevad nibude praod..

Ärge ajage melenat mekooniumiga - vastsündinu esimene väljaheide, millel on ka tume värv ja sarnane konsistents.

Diagnoosimismeetodid

Arst teeb füüsilise läbivaatuse vastavalt haigusloole või haigusloole. Patsiendi kõht skaneeritakse. Stetoskoobi abil uuritakse mao ja soolte helisid. See protseduur toimub pärasoole palpeerimise ajal sõrmega rektaalse uuringu osana..

Lisaks hõlmab haiguste avastamine vere- ja väljaheiteproovide laboratoorseid analüüse. Meditsiinilised ja tehnilised seadmed, näiteks stsintigraafilised ja röntgeniseadmed, võimaldavad teil seedetrakti visuaalselt uurida seestpoolt..

Esialgsed järeldused tehakse juba tooli välimuse kirjeldamisel. Veri pole iseenesest haigus. See näitab lihtsalt olemasolevat haigust..

Kogemused on näidanud, et see sümptom võib ravimata jätmise korral kaasa tuua olemasoleva haiguse ägenemise ja vere püsiva kaotuse. Aneemia võib tekkida, kuna keha ei suuda veremahu pidevat langust kompenseerida..

Kuigi veri väljaheites on sümptom, mis võib kaduda ka ilma ravita, tuleb selle nähtuse põhjuseid uurida. Lisaks on selged juhised, kui visiit arsti juurde on kohustuslik:

  • koos valu maos või alakõhus;
  • koos valulike kõrvalekalletega soolestikus;
  • vere oksendamisega;
  • iiveldus
  • märgatav kahvatus ja oksendamine koos kiire kaalukaotusega;
  • öine higistamine ja üldise seisundi halvenemine.

Need sümptomid viitavad tõsisele haigusele..

Ravi ja ennetamine

Väljaheites olev veri ei vaja alati ravi. Kui aga selgub, et selle taga on mõni muu haigus, tuleb tagada piisav ravi. Spetsialistil on mitu lahendust, sõltuvalt veritsusallika tüübist ja asukohast..

Kõigil juhtudel on oluline diagnoos panna. Reeglina hõlmab traditsiooniline meditsiiniteraapia kas meditsiini või kirurgiat..

Kui leitakse melena, tuleb ravi läbi viia ainult spetsialistide järelevalve all. Ise ravimine võib sel juhul olla väga ohtlik mitte ainult tervisele, vaid ka patsiendi elule. Kui selline probleem avastatakse, peate kutsuma kiirabi. On olemas teatud erakorralised endoskoopilised uuringud, mis tuleb läbi viia..

Uurimistöö tulemusel tehakse kindlaks verejooksu allikas. Seejärel võetakse meetmed selle peatamiseks Enne arstide saabumist peate meeles pidama, et sel ajal on toit rangelt keelatud. Kui patsient on väga janu, võite kasutada ainult väikeste lonksudega külma vett. Soole divertikulaadid ja soolepolüübid vajavad kirurgilist sekkumist. Kui kahtlustatakse soolevähi esinemist, tehakse kas keemiaravi või kiiritusravi või operatsioon. Sobiva meetme määravaks teguriks on haiguse staadium..

Aktiivse ja tervisliku eluviisiga saab ära hoida paljusid soole- ja maohaigusi, sealhulgas käärsoolevähki. Soolestik peaks aktiivselt töötama ega tohiks olla loid.

Melena või vereloome vältimiseks on kõige parem pöörata tähelepanu kiudainerikaste toitude tarbimisele. Lisaks on häid füüsilisi harjutusi, mis tagavad regulaarse soolestiku liikumise ja mao toimimise..

Melena: kõik ohtliku tervisehäda kohta

Melena on esiteks peamine näitaja inimese verejooksust seedetrakti mis tahes ülaosast, nimelt söögitorust, maost või peensoolest.

Mõnel juhul võib vere neelamisel täheldada väljaheite tõrva olemust. See juhtub ninaverejooksu ja harvem esineva kopsuverejooksuga. Fekaalide värvi ja konsistentsi muutus ei toimu kohe, vaid 2–2,5 tunni pärast ägeda verekaotuse taustal. Samuti on erinev väljaheidete lõhn - see ei ole nii terav ja ebameeldiv.

Lisaks verejooksule võib melena esinemine põhjustada teatud ravimite kasutamist. Nende hulka kuuluvad aktiivsüsi ja rauda sisaldavad ravimid. Väljaheidete eripäraks on sel juhul lakitud läike puudumine, mis on tüüpiline tõrvatoole. Selle esinemise põhjused võivad olla erinevad. Püüame neid kõiki sõeluda..

Miks melena ilmub?

Peamine põhjus, nagu varem mainitud, on täpselt verejooks, kuid mitmesugused siseorganite haigused võivad seda põhjustada.

Söögitoru verejooks

Need võivad olla tingitud:

  • seedekanali selle osa veenilaiendid;
  • refluksösofagiit (söögitoru limaskesta põletik, mis on põhjustatud mao sisu refleksi vabanemisest söögitorusse);
  • söögitoru vähk.

Verejooks maos

Reeglina põhjustavad sellised haigused, mis põhjustavad melenat:

  • peptiline haavand;
  • mao erosiooni äge staadium;
  • Mallory-Weissi sündroom (mida iseloomustavad söögitoru ja mao limaskesta pindmised rebendid korduva oksendamise tagajärjel);
  • maovähk;
  • leiomüoom (mao kasvaja, mis moodustub peamiselt elundi silelihaskoest);
  • mao anumate ebanormaalne areng (harva);
  • hemorraagiline angiomatoos, mida nimetatakse ka pärilikuks hemorraagiliseks telangiektaasiaks (pärilik haigus, mille korral veritsevad kasvajad tekivad naha erinevates osades ning suu, huulte ja siseorganite limaskestadel).

Kaksteistsõrmiku veritsus

Need algavad järgmistel põhjustel:

  • peptilised haavandid;
  • aorto-kaksteistsõrmiksoole fistul;
  • kaksteistsõrmiksoole divertikulaar;
  • kõhunäärme kasvajad, idanevad soolekoes;
  • hemofiilia.

Sooleverejooks

Tõsine väljaheide toimub verejooksuga peensoolest. See võib põhjustada:

  • leiomüoom;
  • Meckeli divertikulaar (peensoole kaasasündinud väärareng).

Verejooks häirete tõttu

Sellise verejooksu põhjustavad:

  • maksakahjustus
  • hemofiilia;
  • trombotsütopeenia.

Ravimid põhjustavad verejooksu algust

  • suures koguses aspiriini kasutamine;
  • antikoagulandid;
  • hormoonid;
  • mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.

Lisaks võivad raua, vismuti, aktiivsöe sagedase kasutamise ning suure koguse lagritsa ja punase veini kasutamisel tekkida tõrvased väljaheited..

Koos sellega võib lihtne gastriit põhjustada väljaheidete konsistentsi ja värvi muutumist. Temaga pole see nähtus nii sagedane, kuid teatud juhtudel on põhjuseks just tema (kui hakkasid tekkima haavandid ja mao limaskest läbis põletikulisi protsesse). Kuna gastriit võib esineda erosiivset vormi, ei muutu limaskest mitte ainult põletikuks, vaid ka mikroskoopiliste pragude katmiseks, mis aja jooksul suurenevad ja hakkavad veritsema.

Musta tõrva väljaheite teine ​​põhjus võib olla soolestikus esinevad polüübid. Neid peetakse vähieelsete seisundite tunnusteks, seetõttu tuleb nende ravi alustada kohe pärast polüüpide tuvastamist.

Peamised sümptomid

Väike veritsus avaldub tavaliselt kindla konsistentsiga selgelt määratletud väljaheitega, ulatusliku verekaotuse korral on väljaheide tavaliselt vedel ja tuhm. Kui patsient põeb kroonilist kõhukinnisust, ilmub melena alles kaks päeva pärast vere sisenemist seedetrakti.

Sõltuvalt verekaotuse raskusest võib patsiendil esineda teatud hemorraagilise šoki sümptomeid, nimelt:

  • lendab lendab silme ees;
  • naha kahvatus;
  • müra kõrvades;
  • liigne higistamine (külm higi);
  • tahhükardia;
  • hingeldus;
  • iiveldus;
  • vererõhu alandamine;
  • lühiajaline teadvusekaotus;
  • perifeerne vasospasm.

Sageli eelneb suurem osa neist sümptomitest ühel või teisel viisil melenat. Verekaotusega kuni 500 ml ei kaasne tavaliselt mingeid kliinilisi tunnuseid. Märkimisväärne verejooks, mille kaotus on üle 1000 ml, põhjustab vererõhu ja pulsi muutust. Hemorraagiline šokk algab pärast 2000 ml vere kaotamist. Siis hakkavad patsiendil ilmnema ülaltoodud sümptomid kuni perifeersete reflekside järkjärgulise languseni ja nende täieliku puudumiseni.

Melena vastsündinutel

Melena on sümptom, mis on omane nii täiskasvanutele kui ka mõnel juhul lastele. Vastsündinutel ilmneb see nähtus peaaegu alati äkki, mis vanemaid üsna hirmutab.

Nõuanne: tõrva musta väljaheite diagnoosimiseks ja raviks väikelastel pöörduge võimalikult kiiresti kvalifitseeritud meditsiinitöötajate poole.

Imikutel ja imikutel on selle sümptomi ilminguid kahte tüüpi:

  • Sümptomaatiline melena, mida iseloomustab kiire algus ja keeruline kulg. Sellega on fekaalide tõrva olemus signaaliks, et lapsel on keeruline esmane haigus (hemofiilia, sepsis jne).
  • Idiopaatiline. Selle tüübi korral täheldatakse soolestikus isoleeritud veritsust. Seda on lihtsam ravida, nii et melena möödub suhteliselt kiiresti..

Ka vastsündinute melena on vale ja tõene. Tõene ilmneb vastusena verejooksu häirele. See ilmneb ka nabaväädi väikese, kuid pideva verejooksu ja lapse naha või sidekesta verejooksude tõttu.

Vale tekib siis, kui laps neelab sünnituse ajal teatud koguses ema verd. Lisaks ilmneb rinnaga toitmise tõttu, kui emal on nibudes paranemispraod või beebil ninaverejooks.

Melena diagnoos

Melena peamine diagnostiline meetod on patsiendi väljaheite uurimine ja analüüsimine. Juhtudel, kui see on võimatu, kuid on olemas anamnees ja patsiendil on kõik sisemise verejooksu sümptomid, on näidustatud rektaalne uuring koos väljaheidete kogumisega pärasoole limaskesta seintest ja selle edasine uurimine.

Arst hindab väljaheite värvi, konsistentsi, läike olemasolu või puudumist. Tuleb meeles pidada, et fekaalide must värv võib olla tingitud ravimite või teatud toitude (näiteks mustikad või peet) kasutamisest. Kuid sel juhul on fekaalid normaalse konsistentsiga ja neil pole laki sära.

Mida teha ja kuidas ravida melenat

Kui leiate musta tõrva väljaheite, peate viivitamatult pöörduma arsti poole. Melena ja seda põhjustanud veritsus saavad sageli puude põhjuseks ja mis veelgi hullem - surmaga lõppevaks. Sellepärast võib varane visiit spetsialisti juurde, "musta väljaheite" põhjuse väljaselgitamine ja terapeutiliste meetmete algus, päästa patsiendi elu.

Kui patsiendil on kõik või mõned verejooksu tunnused, mis on alanud, on enne erakorralise meditsiini arstide saabumist vaja välistada söögikord ja vedelikud. Kui patsient on väga janu, on lubatud ainult mõni lonks külma vett.

Enne kiirabi saabumist on soovitatav jääda rahulikuks ja horisontaalasendisse. Lisaks võite kõhule panna midagi külma, näiteks jääkoti või külma veega täidetud soojenduspadja.

Ravi eesmärk on peamiselt verejooksu põhjustaja kindlakstegemine ja selle kõrvaldamiseks vajalike meetmete rakendamine (on võimalik, et isegi erakorraline operatsioon).

Tõrva väljaheitega patsiendile määratakse K-, C-, P- ja B3-vitamiinid ning manustatakse vicasooli lahust. Raske verekaotuse korral on näidustatud annustatud vereülekanne, hemoteraapia ja kaltsiumkloriidi lahuse kasutamine.

Ennetavad toimingud

Ennetamise peamine suund on selle sümptomi ilmnemise ennetamine ja kõigi haiguste, mis võivad selle arengut provotseerida, õigeaegne ravi.

Tõrva väljaheite profülaktikaks vastsündinutel antakse rasedatele naistele päev enne sündi vitamiini K. Imikud saavad seda ka esimesel elunädalal, kui sünnitus oli keeruline või enneaegne. Lisaks on see näidustatud lastele, kes on sündinud eakatele emadele, ja neile lastele, kelle emad kannatasid raseduse ajal toksikoosi all.

Link videole:

Melena (sünonüüm: “tšernukha”, tõrvatool) on vormimata must tõrva meenutav jaheda lõhnaga vormitu vorm. Melena on seedetrakti ülaosa verejooksu kõige olulisem sümptom. Melena põhjused - vt. Verejooks seedetraktist avaldub verise oksendamisega, millele järgneb melon, ja ka verine oksendamiseta kriit. Väljaheidete tume värv on melena ajal tingitud raudsulfiidi moodustumisest lagunenud hemoglobiini ja vesiniksulfiidi interaktsiooni tagajärjel. Scarlet veri väljaheites ei välista veritsuse allika lokaliseerimist seedetrakti ülaosas kiirendatud peristaltika juuresolekul. Seetõttu sõltub väljaheite värvus vere kestusest soolestikus, mitte verejooksu kohast. Melena ei saa olla usaldusväärne märk massilisest verejooksust.

Seedetrakti verejooksu kliiniline pilt on tihedalt seotud väljavoolanud vere kogusega. Kerge verejooksuga on patsientidel mõni nõrkus. Massiivse verejooksu korral ilmneb tugev nõrkus, pearinglus; patsiendid kahvatuvad, muutuvad külma higiga kaetud, pulss suureneb, vererõhk langeb. Hemoglobiinisisaldus ja punaste vereliblede arv vahetult pärast verejooksu algust ei saa olla verekaotuse indikaator, kuna nende langus toimub 24–48 tunni pärast. Patsiendi surm võib ilmneda ühekordse rohke verejooksu korral koos kollapsiga (vt).

Melena diagnoosimine ei valmista suuri raskusi. Kui isegi parameedik ise ei näinud melenat ja patsientide soole liikumise kliiniline pilt ja kirjeldus viitavad melenale, tuleb patsient saata haiglasse täpse diagnoosi määramiseks ja peamiste kannatuste tuvastamiseks. Seda ei tohiks segada kriidiga: kui normaalse konsistentsiga väljaheide muutub toidu koostise (must sõstar, mustikas, punane vein) ja mõnede ravimite (vismut, raud) toimel mustaks.

Ravi. Patsient tuleb viivitamatult hospitaliseerida kanderaamil kirurgiaosakonda. Enne patsiendi haiglasse saatmist peaks ta olema täielikus voodis puhkeseisundis, tema kõhule pannakse jääpõis, toit ja vedelik on keelatud. Võite sisestada lihasesse 1 ml vicasooli 1% lahust.

Melena (kreeka melaina, pärit melanos - tume, must; sünonüüm: "chernukha", tõrva väljaheide) - vormimata musta roojamist, mis meenutab tõrva ja millel on õrn lõhn. Melena on seedetrakti mis tahes osa sisemise verejooksu kõige olulisem sümptom.

Melena tekkimist põhjustavad põhjused - vt Gematemezis.

Seedetraktist veritsemine võib avalduda verise oksendamisena, millele järgneb kriit, ja ka kriidita, ilma verise oksendamiseta. Varem usuti, et kui melena ilmus ilma verise oksendamiseta, siis on verejooksu allikas püloorne kõht. Viimaste aastate tähelepanekud lükkavad selle seisukoha ümber. Ilma verise oksendamiseta Melena võib esineda patoloogilise protsessi (haavand, vähk) lokaliseerimine maos koos tsirroosiga.

Väävelraud, mis moodustub ensüümide mõjul hemoglobiinist soolestikus, määrab meleni ajal väljaheite tumeda värvuse. Punase vere olemasolu väljaheites ei välista verejooksu allika lokaliseerimist ülakõhus; kiirendatud peristaltika ja sellega kaasneva kiire vere liikumisega ülasoolest soolestik võib sisaldada ka sarlakivere. Seetõttu sõltub väljaheite värvus vere kestusest soolestikus, mitte verejooksu kohast. Melena ei saa olla usaldusväärne märk massilisest verejooksust.

Seedetrakti verejooksuga kliiniline pilt on tihedalt seotud väljavoolanud vere kogusega. Verekaotuse intensiivsust saab hinnata patsiendi üldilme, naha ja limaskestade värvi, pulsi sageduse ja olemuse ning vererõhu taseme järgi. Hemoglobiini ja punaste vereliblede arv esimesel kahel päeval pärast verejooksu algust ei saa olla verekaotuse suuruse indikaatoriks, kuna nende langus toimub 24–48 tunni pärast.

Esimestel päevadel pärast verejooksu on mõnedel patsientidel avastatud ekstraneaalse päritoluga asoteemia, temperatuuri tõus (subfebriilseks ja mõõdukalt palavikuks), mis on seotud verevalkude imendumisega soolestikust.

Patsiendi surm võib ilmneda ühekordse raske verejooksuga, mille tagajärjeks on kokkuvarisemine (vt), šokk (vt).

Põhjendatud kannatuste diagnoosimine melena juuresolekul põhjustab arstidele sageli suuri raskusi. Suureks abiks diagnoosi panemisel on hoolikalt kogutud haiguslugu, laboratoorsed, endoskoopilised ja radioloogilised uuringumeetodid. Tuleb meeles pidada, et normaalse roojamise värvi võib mõjutada toidu koostis, samuti mõned patsiendile võetud ravimid. Mustad sõstrad, mustikad, punane vein, rikkalik või eranditult lihatoit annavad väljaheitele tumeda värvi. Mõned raviained (vismut, raud, loomasüsi) muudavad ka roojamise värvi (must). Melena kahtluse korral tuleks läbi viia vere väljaheidete keemiline uurimine (vt bensidiinitesti, Guaiac'i test).

Melena välimus ja patsiendi suhteliselt hea seisund peaks arsti juures ärevust tekitama, kuna see võib olla raske patoloogilise protsessi sümptom ja hiljem muutuda ähvardavaks.

Patsient vajab kindlasti erakorralist abi, haiglaravi ja üksikasjalikku läbivaatust. Melena ravi - vt Hematemesis.

Melena on must vormitu roojamine, millel on iseloomulik ebameeldiv lõhn. Selline väljaheide moodustatakse vere segust mao ja soolte sisuga. Melena ei ole iseseisev haigus, vaid seedetrakti verejooksu sümptom.

Sellised roojamised võivad tekkida ka vere neelamisel, näiteks kopsu- või ninaverejooksu korral..

Melena põhjus on verejooks. Kõige sagedamini on see verejooks kaksteistsõrmiksoole 12, kuid see võib olla söögitorus või maos.

Verejooksu põhjustavad seedetrakti haigused, näiteks kasvajad, peptilised haavandid, polüübid, kaksteistsõrmiksoole, söögitoru ja mao divertikulaar jne. Harvemini sapipõie ja kõhunäärme haigused. Verejooksu kalduvus on seotud sümptomaatiliste haavandite esinemisega..

Vanematel lastel võib melena olla Meckeli veritseva divertikuli peamine või ainus märk. Sel juhul võib veritsus olla rikkalik ja viia raske aneemia tekkeni..

Ulatusliku verejooksuga on mustad väljaheited vedela konsistentsiga. Väike veritsus avaldub mustade väljaheidetega. Kui patsiendil on kalduvus kõhukinnisusele, võib melena tekkida 2-3 päeva pärast verejooksu algust.

Tavaliselt kaasnevad melenaga sümptomid, mis ei ole otsesed verejooksu tunnused:

  • Lendab silmade ette
  • Müra kõrvus
  • Üldine nõrkus
  • Iiveldus
  • Hingeldus
  • Kuumus ja külm higi
  • Naha palloor
  • Ajutine teadvusekaotus

Sageli eelnevad need sümptomid melenale. Verekaotusega kuni 500 ml ei kaasne kliinilisi sümptomeid. Verekaotusega üle 1000 ml muutuvad vererõhk ja pulss, mis sõltuvad patsiendi keha asendist. Verekaotusega 2000 ml kaasneb hemorraagiline šokk. Ilmub hüpotensioon, südame löögisageduse suurenemine, teadvusekaotus, perifeersete reflekside langus kuni arefleksia.

Melena diagnoosimise peamine meetod on patsiendi soolestiku liikumise uurimine. Kui see pole võimalik, kuid anamneesis on tõendeid fekaalide tuhmusest, samuti kaasnevatest sisemise verejooksu sümptomitest, tehakse rektaalne uuring pärasoole seintest kogutud väljaheidete uurimisega.

Fekaalide värvuse hindamisel on vaja arvestada, et väljaheite musta värvi võib põhjustada teatud ravimite, punase veini, mustikate, peedi kasutamine. Kuid samal ajal on väljaheited tavaliselt normaalse kujuga, laki läige puudub.

Vastsündinutel võib melena olla tõene ja vale. Tõsi võib ilmneda esimestest sünnipäevadest vere hüübimisprotsesside rikkumise tagajärjel. Samal ajal täheldatakse ka nabahaava veritsust, vere oksendamist, naha hemorraagiaid ja konjunktiivi..

Väär merlena on ema vere neelamise tagajärg sünnituse ajal ja rinna imemine, kui rinnanibudesse on pragusid, aga ka enda veri, kui suu ja nina limaskestad on kahjustatud.

Melena tunnuste avastamisel peab patsient kutsuma kiirabi ja minema kirurgilisse haiglasse. Enne haiglaravi on keelatud süüa toitu. Võite juua ainult külma vett väikeste lonksudena. Kõhule peate panema jäämull.

Pärast patsiendi haiglasse saabumist tehakse talle erakorraline endoskoopiline uuring, mis enamikul juhtudel võimaldab teil kindlaks teha verejooksu allika ja võtta meetmeid selle peatamiseks..
Tõelise melena raviks vastsündinutel on ette nähtud K-vitamiin või vicasooli lahus. Soovitav on anda muid vitamiine (P, C, B1, B3). Raske verejooksu korral viiakse läbi vereülekande väikesed annused (15-30 ml), hemoteraapia, kaltsiumkloriidi lahus.

Verejooks, millega kaasneb melena, võib põhjustada puude ja ohustada patsiendi elu.

Melena ennetamine seisneb haiguste ennetamises ja õigeaegses ravis, millega võib kaasneda see sümptom..

Melena ennetamiseks vastsündinutel manustatakse naistele vitamiini K 4–24 tundi enne sünnitust.Samuti võetakse vastsündinuid vastu esimesel elunädalal raskete ja patoloogiliste sündide, enneaegsete beebide, eakate primogeensete emade ning nende emade vastsündinute puhul, kellel rasedus oli kaasas. toksikoos.

Kõige sagedamini diagnoositakse Melena vastsündinutel. Lisaks on selle seisundi kliinilised omadused eriti olulised. Tavaliselt avaldub see haigus vastsündinu teisel elupäeval. Selle tõttu on võimalik jälgida teatud sümptomaatilist kompleksi.

Kui melena avaldub patoloogilise protsessi kerge käiguga, siis mõne päeva pärast see möödub. Kui melena on raske ja veritsev, on võimalik surm. Lisaks sellele saab surma pärast ägedate sümptomite ilmnemist lühikese aja jooksul.

Kõige ohtlikum siseorganite melleni verejooks. Need verejooksud põhjustavad lapse kehas pöördumatuid nähtusi. Eriti ohtlik verejooks soolestikust.

Verejooks melenaga võib oma olemuselt olla väline. See tähendab, et verejooksu fakt põhineb vere väljavoolul nahalt, nabast. Hüübimisfaktor kestab teatud aja, keskmiselt kuni kakskümmend viis minutit.

Mis see on?

Melena on vastsündinute patoloogiline seisund, mis võib esineda erinevates etappides. Kõige ohtlikum on melena raske staadium. Sel juhul on raske verejooks mitte ainult välise iseloomuga, vaid ka sisemine verejooks.

On olemas vale loomuse mõiste. See tähendab, et see tingimus on lühiajaline. Kui on pikk aeg, siis võime rääkida tõelisest melest. Mis raskendab haiguse pilti märkimisväärselt.

Milline on vale loomuga melena arengumehhanism? Vale loomuga melena kuulub füsioloogilise kursuse verejooksu kategooriasse. See tähendab, et selle protsessi tagajärjel neelab vastsündinu sünnituse ajal sünn verd.

Kuid vere neelamise protsess pole nii tõsine. Vastupidiselt melena arengule. Kui melleni verejooks ei ole seotud sünnituse füsioloogilise protsessiga.

Mis on melena peamised põhjused? Melena arengu peamised etioloogilised tegurid hõlmavad enneaegset tegurit. See tähendab, et aeg-ajalt sündinud lapsed saavad selle patoloogia.

Melena põhjused on ema patoloogilised seisundid. Neid tingimusi saab jälgida järgmistes valikutes:

  • ema patoloogia raseduse ajal;
  • raske toksikoosi sündroom;
  • ema patoloogia lapse toitmise ajal;
  • kaaliumipuudus lapse kehas.

Kõik need põhjused on ühel või teisel viisil seotud vastsündinu patoloogilise seisundi päritoluga. Näib, et A-vitamiini puudus pole nii tõsine seisund. Tegelikult võib ema piimas sisalduv kaaliumi puudus mõjutada haiguse arengut.

Toksikoos viitab ka füsioloogilistele seisunditele raseduse ajal. Kuid toksikoosiga ema keha on mitmesuguste muutustega. Need muutused mõjutavad loote arengut lootel.

Melena põhjused võivad olla ema vanus. Mida vanem on ema, seda suurem on vastsündinutel patoloogiliste protsesside tekke oht. See kehtib eriti raske sünnituse korral.

Tavaliselt arenevad sümptomid kohe. See tähendab, et lapse teisel päeval märgitakse mõned sümptomid. Need sümptomid hõlmavad:

  • lapse naha blanšeerimine;
  • oksendamine
  • vere väike esinemine oksendamisel;
  • rikkalik väljaheidete väljaheide;
  • šokolaadi väljaheide

Kui melena voolab kergesti, piirdub kõik väljaheidete oksendamisega. Kui haigus on raskes vormis, siis verejooks ei peatu. Verine oksendamine näitab sisemist patoloogilist protsessi, aga ka mitmesuguseid verejookse.

Verist oksendamist korratakse mitu korda. See tähendab, et seda saab diagnoosida ja jälgida mitu korda päevas. Puhas veri võib pärakust välja voolata, mis näitab ka patoloogilist protsessi.

Surmaga lõppenud tulemus ilmneb ägeda verekaotusega. Sel juhul pole lapse abistamine võimalik. Sisemise verejooksu peatamine on üsna suur väljakutse..

Melena naha ja naba manifestatsioonide sümptomid on laialt levinud. Veelgi enam, selle vormi korral lõppeb melena verejooks nabast ja nahast. Melenaga vastsündinutel kaasnevad ka järgmiste tunnuste patoloogilised sümptomid:

  • naha kahvatus;
  • aneemia;
  • pearinglus;
  • isutus;
  • keha füsioloogiliste omaduste rikkumine;
  • apaatia;
  • nõrkus.

See sümptomatoloogia ei kehti mitte ainult vastsündinud laste kohta. Lõppude lõpuks täheldatakse melenat igas vanuses. Veelgi enam, mida vanem laps, seda rohkem haigusi kaasneb melenaga. See kehtib nii seedetrakti kui ka pärasoole kohta.

Kui olete sellest infost huvitatud, lugege üksikasjalikult veebisaidil: bolit.info

Pöörduge kindlasti arsti poole!

Diagnostika

Melena diagnoosimine on võimalik kliiniliste tunnuste olemasolul. Või sümptomid, mis on iseloomulikud nii haiguse kergele kulgemisele kui ka raskele käigule. Näidustatud on Sigmoidoscopy..

Kuid diagnoos ei piirdu selle uuringuga. Kuna on oluline viia läbi uuring roojaga. Väljaheiteid uuritakse vere olemasolu, samuti põletikuliste nähtuste esinemise suhtes pärasooles.

Vanematele lastele on soovitatav läbi viia diagnoos, mis võimaldab teil määrata raua taset veres. Sageli on vanematel lastel madal hemoglobiinisisaldus. Madal hemoglobiinisisaldus näitab verejooksu.

Siseorganite osas on muutused samuti võimalikud. Täpse diagnoosi tegemiseks on mõnikord vajalik gastroenteroloogi konsultatsioon. Rasketel juhtudel võib kasutada kolonoskoopiat..

Melena diagnoosimine hõlmab ka verepildi uurimist. Sel juhul ilmneb mõni patoloogiline pilt. See kehtib eriti hemoglobiini taseme kohta. Vanemate laste diagnoos põhineb järgmistel meetmetel:

  • vajaliku teabe kogumine;
  • haiguse esinemine varases lapsepõlves;
  • kaasuvate haiguste esinemine;
  • raske aneemia.

Teabe kogumine võimaldab teil kindlaks teha haiguse põhjuse. Ja ka haiguse esinemine varases lapsepõlves näitab seda patoloogiat. Vanematel lastel kombineeritakse melena teiste haigustega. Seetõttu on sageli vaja pöörduda pärasoole uuringu FGDS-i poole.

Samuti on soovitatav kindlaks teha veenilaiendite esinemine. See patoloogia võib kaasneda melenaga. Seetõttu on diagnoos ulatuslik, see hõlmab paljusid uurimisvõimalusi.

Ärahoidmine

Melena ennetamine hõlmab haiguse arengut käsitleva teabe uurimist. Nimelt puudutab see patoloogiliste seisundite ennetamist. Need seisundid hõlmavad raseduse patoloogiat. Vanematele naistele oht.

Melena arengu vältimiseks vastsündinutel on parem planeerida rasedus reproduktiivses eas. See vähendab enneaegsete imikute sünnitamise ja raske sünnituse riski. Rasked sünnitused soodustavad ainult haigust.

Samuti on oluline võtta vitamiine rasedale. Mis puutub vitamiinidesse, siis tutvustatakse neid ka vastsündinud lapsele melena ennetamiseks. Ennetamine on suunatud toksikoosi ravile.

Samuti on teada, et toksikoos on ravitav. Selleks kasutage konkreetset terapeutilise teraapia tehnikat. See sisaldab:

  • dieet;
  • ennetavate ravimite kasutamine;
  • vitamiinide kasutamine;
  • vitamiinimahlade kasutamine.

Kui plaanite rasedust, siis on parem haiguste esinemine välistada. Neid haigusi võib seostada nakkusliku protsessiga. Tervislike eluviiside säilitamine on asjakohane. Ja ka loote hüpoksia vältimiseks.

Loote hapnikuvaeguse ennetamine hõlmab jalutuskäike värskes õhus. Haiguse ennetamiseks on vaja välistada antibiootikumide kontrollimatu kasutamine. See võib mõjutada ka haiguse arengut..

Melena terapeutilised meetmed on suunatud vitamiinide sisseviimisele. Veelgi enam, vitamiinid, rühmad K. Vitamiine tutvustatakse teatud annuses. Vitamiini annus on järgmine:

  • 0,005 grammi kolm korda päevas;
  • suukaudne manustamine
  • 0,3 - 1% vicasooli lahus;
  • 0,2 milliliitrit vikasooli intramuskulaarselt.

Kuid vitamiinide kompleks ei piirdu ühe kategooriaga. Tavaliselt eeldatakse vitamiinide kompleksset manustamist. Sel juhul kasutatakse järgmisi vitamiine:

Neid vitamiinide rühmi näidatakse ka meditsiinilises teraapias. Selle tõttu paraneb haige lapse seisund. Kuid võib täheldada massilist verejooksu. Seetõttu tehakse vereülekanne.

Vereülekandega kaasneb vereülekanne. Kuid kuna laps on vastsündinu, pole vereülekande ajal annus suurem kui viisteist milliliitrit. Ravi on suunatud ka kaltsiumkloriidi manustamisele..

Kaltsiumkloriid suudab peatada sisemise verejooksu. Seda kasutatakse kümne protsendi suhtega. Andke lapsele suu kaudu üks teelusikatäis viis korda päevas. Saab kasutada kolm korda päevas..

Täiskasvanutel

Melena täiskasvanutel võib esineda sisemise verejooksuga. Kuna väljaheide on teatud värvi, meenutab sisemist verejooksu. Täiskasvanute Melena täheldatakse igas vanuses.

Vigastused ja mitmesugused kehasüsteemi funktsionaalsed häired võivad põhjustada sisemist verejooksu. Melenaga kaasnevad rasked sümptomid. Täiskasvanutel iseloomustavad melenat järgmised sümptomid:

  • keha põletikuline reaktsioon;
  • šokitingimuste areng;
  • vererõhu alandamine;
  • pulsi rütmi nõrgenemine;
  • alatoitumus;
  • sooleverejooks.

Kõik need haiguse tunnused täiskasvanutel põhjustavad teatud patoloogilist seisundit. Täiskasvanu puhul rikutakse tavapärast elurütmi. Ja pahaloomulise patoloogia esinemisel on surmaga lõppev tulemus võimalik.

Täiskasvanute sisemise verejooksu võib põhjustada raske maohaavand. Seetõttu võib veritsevat verd seostada haavandi perforatsiooniga. Melena kõige ohtlikum manifestatsioon järgmiste rühmade täiskasvanutel:

  • raskelt haiged patsiendid;
  • verepatoloogiaga patsiendid;
  • vere pahaloomuline kahjustus;
  • nõrgenenud inimesed.

Täiskasvanute ravi hõlmab ka verekomponentide ülekandmist. See aitab parandada patsiendi seisundit. Kuid võetakse arvesse täiskasvanu vanust. Ja näidustused vereülekandeks.

Eakate inimeste Melena põhjustab ka sisemine verejooks. See haigus on kõige ohtlikum vanemas eas. Selle põhjuseks on vanematel inimestel siseorganite nõrgenenud funktsioon. Melena ainult halvendab patoloogilist protsessi.

Eakatel diagnoositakse massiline verejooks erinevas vanuserühmas. See kehtib ka vanemate kui viiekümneaastaste inimeste kohta. Massiivne verejooks vähendab vere pumpamise funktsiooni. See kajastub eriti südame väljundis..

Melena põdev eakas inimene võib südameseiskusesse surra. Melena sümptomiteks on järgmised sümptomid:

  • vähendatud koguse hemoglobiini olemasolu;
  • teadvuse kaotus;
  • kokkuvarisemine;
  • häired seedetraktis;
  • pulsisageduse tõus;
  • higinäärmete suurenenud sekretsioon.

Tavaliselt massilise verejooksuga sureb eakas inimene. Pealegi, mida vanem inimene, seda raskem on patoloogiline protsess. Mõnikord pole eaka inimese abistamine enam võimalik.

Melena puhul on prognoos tavaliselt ebasoodne. Selle põhjuseks on äge verekaotus. Eriti ebasoodsat prognoosi täheldatakse vastsündinud lastel..

Samuti täheldatakse eakatel elanikkonnal ebasoodsat prognoosi. Prognoosi mõjutab haiguse kulg. Kergel melena voolul on head ennustused.

Kuid enamasti on melena keeruline. Seetõttu muutub prognoos harva soodsaks. Eriti kui on täiendavaid haigusi.

Melena võib lõppeda surmaga. Pealegi on surmav tulemus seotud kokkuvarisemise arenguga. Kollaps - veresoonte puudulikkus.

Melena võib lõppeda ka ebaõnnestumisega. See on tingitud häiretest siseorganite töös. Seetõttu võib haige inimene invaliidistuda.

Taastumine toimub haiguse kerge käiguga. Siiski on vajalik asjakohane ravi. Vastasel juhul on tulemus ebasoodne.

Eluaeg

Melleniga lüheneb oodatav eluiga. Eriti kui väike laps haigestub melanoomi. Raske melena korral väheneb oodatav eluiga ainult.

Selle haiguse eeldatavat eluiga mõjutab patsiendi vanus. Mida vanem patsient, eriti vanemas eas, seda lühem on eeldatav eluiga. Lõppude lõpuks lõpeb massiline verejooks enamikul juhtudel surmaga.

Eeldatav eluiga on pikem, kui melena ajal oli võimalik patsient šokiseisundist eemaldada. Kui see ei õnnestunud ja massiline verekaotus viis kollapsini, siis oodatav eluiga väheneb. Selle tagajärjel võib patsient surra.