Koletsüstiidi sümptomid meestel

Parema külje valutunne, iiveldus, väljaheite rikkumine võib olla koletsüstiidi tunnuseks. Haigusega kaasneb sapipõie seinte põletik, see võib avalduda ägedas või kroonilises vormis, on erinevat tüüpi, kuid üsna väljendunud sümptomitega.

Meestel on koletsüstiidi sümptomid vähem levinud kui naistel, neil on teatav eripära. Põletikulised protsessid sapipõie seintes võivad meestel avalduda iseseisva haigusena pärast mürarikast pidu, praetud toidu ja alkoholi kasutamist või mõne muu seedetrakti haiguse komplikatsioonina. Koletsüstiidi kliinilised tunnused meestel on hääldatavad, kuid enne nende kaalumist on oluline mõista, miks haigus areneb, see aitab minimeerida ägenemiste intensiivsust ja sagedust.

Mis on koletsüstiit ja miks sapipõis põletikuks muutub

Koletsüstiit on sapipõie seinte põletik koos häirete tekkega mototoonses süsteemis. Patsientide arv kasvab igal aastal ja selle põhjuseks on meeste vale eluviis, haiguse õigeaegse ravi puudumine koos selle esimeste sümptomitega. On üldtunnustatud seisukoht, et koletsüstiit on sapikivitõve teatud tüüpi tüsistused sapipõies või sapijuhades. Kuid mõnel juhul ilmneb sapipõletik ilma kivide moodustumiseta - kivideta koletsüstiit, kuid kui sellegipoolest diagnoositakse kaltsiumi, siis räägime haiguse kalkulaarsest vormist.

Tavaliselt toodetakse sapp maksas, akumuleerub sapipõies ja söögi ajal siseneb 12 kaksteistsõrmiksoole haavandisse. Ta osaleb toidu seedimises, ainevahetusprotsessides, soodustab aminohapete ja vitamiinide imendumist, samuti hormoonide tootmist soolestikus ja muid olulisi funktsioone. Koletsüstiidi arenemise ajal on häiritud sapi väljavool kanalite kaudu, sapp stagneerub põies, pakseneb ja on suurepärane vahend nakkuse tekkeks koos järgneva põletiku arenguga.

Paljud mehed eiravad haiguse esimesi kellukesi, seostades neid banaalse seedehäirega, kuid mõne aja pärast sümptomid intensiivistuvad ja mõnel juhul arenevad piisava ravi puudumisel rasked komplikatsioonid sapipõie seinte nekroosi, peritoniidi ja muude eluohtlike seisundite kujul..

Millised on meeste põletiku tunnused

Naistel on koletsüstiit kolm korda tõenäolisem kui meestel, kuid haiguse etioloogias ja patogeneesis pole erilisi erinevusi. Ainus asi, nagu meditsiinilised vaatlused näitavad, kulgeb haigus meestel sageli koos kolangiidiga (sapijuhade põletik) ja harva kivide moodustumisega.

Kuid meeste valusündroom avaldub intensiivsemalt, intensiivistub mis tahes liigutustega ja valuvaigisteid peatab see halvasti. Sageli avaldub haigus teiste haiguste taustal, mis täiendab haiguse üldisi sümptomeid, raskendab diagnoosi ja halvendab patsiendi heaolu.

Mis tüüpi koletsüstiit on

Koletsüstiit meestel, nii noores eas kui ka täiskasvanutel, võib avalduda erinevatel põhjustel, sellel võib olla nakkuslik või mittenakkuslik põhjus, see võib olla alatoitluse või muude kõhuorganite haiguste tagajärg. Sellel haigusel on mitu vormi ja klassifikatsiooni, millest kõigil on oma eripärad, millega kaasnevad sapiteede toimimise teatud rikkumised ja sümptomid.

Kui sapipõies või kanalites on kive, siis on see arvutuslik vorm. Kividega kanalite obstruktsiooniga areneb obstruktiivne koletsüstiit. Kui elundis puuduvad kivid, diagnoositakse patsiendil mittekalkulaarne või kivideta koletsüstiit.

Haiguse käik

Haiguse käigus eristatakse ägedat või kroonilist koletsüstiiti. Esimesel juhul avaldub haigus äkki, sümptomid on ägedad ja väljendunud, mis sageli nõuab patsiendi hospitaliseerimist. Kui see on krooniline vorm, on see ravimata ägeda põletiku tagajärg. Sellega kaasnevad remissiooni ja ägenemise perioodid, sümptomid kustutatakse, kuid provotseerivad sageli sapipõie kudedes komplikatsioone ja pöördumatuid protsesse.

Põletiku olemuse järgi

Põletikulise protsessi olemuse järgi jaguneb koletsüstiit järgmisteks osadeks:

  • Gangrenoosne on koletsüstiidi raske vorm, mille käigus märgitakse sapipõie seina kudede surm. See võib avalduda ägedas vormis 3 päeva jooksul alates esimeste sümptomite ilmnemisest ja korraliku ravi puudumisel. Kui patsiendile arstiabi ei pakuta, on prognoos halb.
  • Phlegmonous - kaasneb mädade ilmumisega sapipõie valendikus. Sellel on nakkav päritolu, see avaldub koletsüstiidi muude vormide komplikatsioonina. Haiguse raske vormi ravimiseks koos raskete sümptomitega on vaja viivitamatut arstiabi.
  • Purulentne koletsüstiit - areneb koos mädase eksudaadi moodustumisega sapipõie õõnsuses, põhjustab seina perforatsiooni. Seda vormi iseloomustab kiire progresseerumine ja halb prognoos..
  • Katarraalne on koletsüstiidi algvorm, sümptomid on kerged või kadunud, kuid õigeaegse raviga saab haiguse täielikult ravida. Kui ravi endiselt puudub, muutub katarraalne koletsüstiit raskemaks.
  • Giardiaas on haruldane haigusvorm, mida põhjustavad maksa, soolestikku või kõhunääre sisenevad helmintid. Parasiidid kahjustavad maksarakke, mis põhjustab kogu seedesüsteemi, sealhulgas sapipõie rikke.

Raskuse järgi

Sõltuvalt sümptomite intensiivsusest jaguneb koletsüstiit raskusastmeteks:

  • Kerge - haiguse sümptomid ei kesta kauem kui 72 tundi. Need on mõõdukad, peatatakse ravimite võtmisega ning teistest organitest ja süsteemidest pole häireid.
  • Keskmine - haigus kestab üle 3 päeva. Väljendatud ja ägedad sümptomid ning pädeva ravi puudumine võivad viia mädase protsessi, peritoniidi, mädaniku ja muude tõsiste seisundite tekkeni.
  • Raske - kaasnevad patsiendi elule ohtlikud sümptomid. Ainus viis tüsistuste ja surma kõrvaldamiseks on sapipõie eemaldamine hädaolukorras.

Millised on koletsüstiidi tavalised sümptomid

Igal koletsüstiidi vormil meestel on oma kliiniline pilt, mis aitab arstil esialgse vastuvõtu korral määrata ravi taktika ja kavandatud diagnoosi. Tähelepanu vajavatel meestel on koletsüstiidi sümptomeid mitu. Haiguse üheks esimeseks tunnuseks peetakse valu paremas servas ribide all, mis intensiivistub mis tahes liikumisega: aevastamine, köha, sügava hingeõhu võtmine või kurvides nurk. Valusündroomi intensiivsus sõltub haiguse vormist, see võib olla õmblemine, lõikamine, paroksüsmaalse välimusega või püsiv. Väga sageli kiirgab valu selja, abaluu, lülisamba kaelaosa ja muudesse kehaosadesse. Valu saab valuvaigistite abil elimineerida, kuid pärast nende toime lõppemist naasevad valuhood uuesti uue jõuga..

Lisaks valusündroomile on patsiendi mureks ka muud sümptomid, sealhulgas:

  • püsiv iiveldus, oksendamine;
  • raskustunne paremas hüpohondriumis;
  • isu puudus;
  • seedehäired: kõhulahtisus, kõhupuhitus, kõhukinnisus;
  • kibe röhitsemine;
  • külmavärinad;
  • aeg-ajalt kehatemperatuuri tõus;
  • naha ja silmade sklera kollasus;
  • suurenenud higistamine.

Kõik ülalnimetatud koletsüstiidi sümptomid meestel on tavalised, need võivad vähemal või suuremal määral avalduda, ilmnevad pärast kõrge kalorsusega ja rasvaste toitude söömist või alkoholi võtmist. Haiguse aeglase kulgemisega koguneb sapp aeglaselt kanalitesse või sapipõitesse ja kui selle kogus häirib väljavoolu või moodustub ummistus, ilmuvad esimesed ägedad valuhood, mis meenutavad maksa koolikuid. Kuni kogunenud sapp pole palju, võib mees tunda seedesüsteemi väiksemaid häireid.

Ägeda koletsüstiidi sümptomid meestel

Koletsüstiidi äge vorm meestel võib avalduda mitmete tegurite taustal, kuid enamasti avaldub see haiguse pikaajalise moodustumisega, rasvaste toitude ja alkoholi süstemaatilise kasutamisega. Seda tüüpi patoloogiaga väljendatud sümptomid võivad ilmneda äkki:

  • parema hüpohondriumi all tugev valu, ulatudes selja, rindkere piirkonda;
  • kibedus suus;
  • iiveldus;
  • suurenenud nõrkus;
  • kehatemperatuuri tõus 37,5-lt 39,5 kraadini;
  • kiire pulss;
  • väljaheite rikkumine;
  • naha ja silmade sklera kollasus.

Ägeda perioodi kerge käiguga võivad sümptomid kesta mitu tundi kuni 3 päeva, samal ajal kui haigusseisund leeveneb. Sapipõletiku tõsise moodustumise või ummistust provotseerinud kivide olemasolu korral on oht tüsistuste tekkeks, haiguse üleminekuks mädase vormi, mis on surmav.

Mädase koletsüstiidi sümptomid meestel

Purulentne (flegmonoosne) koletsüstiit viitab haiguse kõige ohtlikumatele vormidele, mille korral sapipõies või kanalites on mäda. Põletiku nakkava fookuse taustal ilmneb keha raske joove, on suur oht peritoniidi ja sepsise tekkeks. Kui patsiendile ei osutata arstiabi õigeaegselt, on suremusrisk üsna kõrge. Mädase koletsüstiidi sümptomeid saab ära tunda järgmiste sümptomite järgi:

  • tugev valu kõhus ja parema ribi all;
  • puhitus;
  • kehatemperatuuri tõus kuni 40 kraadi;
  • pidev puurimine maos;
  • püsiv iiveldus ja oksendamine.

Keha raske joobeseisundi taustal on üldine halb enesetunne, külmavärinad, jõuetus. Nende sümptomitega patsient tuleb viia võimalikult kiiresti haiglasse, kus pärast läbivaatust tehakse talle erakorraline operatsioon.

Meeste gangrenoosse koletsüstiidi sümptomid

Koletsüstiidi ohtlik ja tõsine vorm, mis on vanematel inimestel tavalisem. Seda iseloomustab elundi kudede ja närvilõpmete ulatuslik surm. Haiguse peamiste põhjuste hulgas on flegmonoosne ja kalkulaarne põletik või verevoolu häired sapipõie arterites. Mitte harva on haiguse allikaks nakkus: streptokokid, stafülokokid, E. coli. See haiguse vorm avaldub järgmiste sümptomitega:

  • kehatemperatuuri järsk tõus kõrgete numbriteni;
  • tahhükardia;
  • püsiv iiveldus ja korduv oksendamine, mis ei anna leevendust;
  • lihasnõrkus;
  • magu kasvab suuruseks;
  • väljaheite rikkumine;
  • tugev ja pikaajaline valu kõhus;
  • keele kate;
  • kollane nahk ja pimesilm;
  • suurenenud unisus.

Kui patsient ei saa õigeaegselt arstiabi, on suur oht sapipõie seinte rebenemiseks, mis põhjustab mäda tungimist teistesse organitesse, mis ähvardab mädaniku või peritoniidi arengut. Ainus gangrenoosse vormi ravimise meetod on elundi eemaldamise operatsioon.

Katarraalse koletsüstiidi sümptomid meestel

Ägeda koletsüstiidi algvormi peetakse katarraalseks koletsüstiidiks. Sagedamini areneb kivide tagajärjel sapipõies või kanalites. Haiguse sümptomid võivad ilmneda pärast vürtsika või rasvase toidu söömist, tugevat füüsilist pingutust või alkoholi joomist. Haiguse iseloomulike tunnuste hulka kuuluvad:

  • äge valu paremas hüpohondriumis ja epigastimaalses piirkonnas;
  • kehatemperatuuri mõõdukas tõus;
  • oksendamine
  • kõrvetised;
  • iiveldus;
  • suurenenud süljeeritus ja higistamine;
  • valge kate keelel.

Kõhu palpeerimisega intensiivistub valu, arst märgib Ortneri ja Murphy sündroomi esinemist, kui patsient tunneb parema ribi ja sapipõie kaare piirkonnas tugevat ebamugavust. Õigeaegse juurdepääsuga arstile on ette nähtud konservatiivne ravi koos mitmete ravimite kasutamisega, dieediga. Kui patsient ignoreerib sümptomeid või leevendab valu analgeetikumidega, on suur oht, et haigus muutub raskemaks.

Kroonilise koletsüstiidi sümptomid meestel

Pika ja aeglase haiguse kuluga võite rääkida kroonilisest koletsüstiidist. Haigusega kaasneb sapi sekretsiooni rikkumine peensoole valendikku koos raske põletiku ja seedefunktsiooni kahjustusega. Kroonilist koletsüstiiti iseloomustavad remissiooni ja ägenemise perioodid.

Kõik raskendavad tegurid võivad esile kutsuda ägenemise: toit, alkohol, füüsiline töö. Selles etapis on sümptomid hääldatud, iseloomulikud ägedale vormile. Remissiooni perioodil on patsiendi heaolu normaalne, kõik haiguse tunnused ei häiri ega paista pisut välja.

Kroonilise vormi ägenemise riski vähendamiseks peab patsient pidevalt järgima dieeti, vältimaks kõiki tegureid, mis võivad põhjustada haiguse sümptomeid. Mida sagedamini esinevad ägenemised, seda rohkem kahjustatakse sapipõie seinu, seega koosneb ravi elukestvast dieedist, ravimitest ja vajadusel kirurgilisest sekkumisest.

Koletsüstiit on tõsine ja tavaline seedetrakti organite haigus. Seetõttu ei pea esimeste sümptomite ilmnedes arsti juurde kõhklema, kuna eneseravi ajal võite kaotada väärtuslikku aega.

Kui mehel diagnoositakse ikkagi koletsüstiit, peate elustiili täielikult läbi mõtlema, toitumist jälgima ja mitte seda rikkuma, kuna vähimad vead toitumises võivad põhjustada haiguse raskeid tagajärgi.

Pakume vaadata videot "Koletsüstiidi sümptomid ja ravi kodus".

Krooniline koletsüstiit - sümptomid

Meditsiiniekspertide artiklid

Kroonilise kivita koletsüstiidi sümptomid on laialt levinud, mis esinevad erinevas vanuses inimestel, kuid siiski sagedamini keskealistel - 40–60 aastat.

Üle 75-aastastel inimestel on ülekaalus koletsüstiit. Nii mittekalkulaarne kui ka kaltsuloosne koletsüstiit, naised põevad sagedamini kui mehed.

Kroonilise koletsüstiidi koletsüstiidi subjektiivsed sümptomid

Valu on haiguse peamine subjektiivne sümptom. Valu lokaliseerimine, intensiivsus, kestus sõltub samaaegse sapiteede düskineesia tüübist, seedesüsteemi kaasuvatest haigustest, kroonilise koletsüstiidi komplikatsioonidest.

Kroonilise kivita koletsüstiidiga esinev valu lokaliseeritakse tavaliselt paremas hüpohondriumis, mõnikord epigastimaalses piirkonnas. Valu ilmnemine või tugevnemine on tavaliselt seotud rikkaliku toiduga, rasvase, praetud, vürtsika, liiga külma või kuuma toidu, gaseeritud jookide, alkoholi tarvitamisega. Sageli kutsub valu esile intensiivne füüsiline koormus või psühho-emotsionaalsed stressirohked olukorrad. Kroonilise kivita koletsüstiidiga kaasneb peaaegu alati sapipõie düskineesia. Düskineesia hüpotoonilises variandis on valu paremal küljel tavaliselt pidev, valutades, reeglina ei saavuta suurt raskust. Mõnikord ei häiri teid mitte niivõrd valu, vaid paremas ülemises kvadrandis raskustunne.

Samaaegse sapipõie hüpertensiivse düskineesia korral on valu iseloomult paroksüsmaalne, see on üsna intensiivne, mis on seotud sapipõie lihaste spastiliste kokkutõmmetega. Eriti tugevat valu (sapiteede koolikute rünnak) täheldatakse reeglina kalkulaarse või “emakakaela” koletsüstiidi korral (ülekaalus lokaliseerimine sapipõies.

Kroonilise kivita koletsüstiidiga kaasnevad valud kiirgavad paremasse õlga, paremasse abaluu, mõnikord kaelaluusse. Valu päritolu on seotud sapipõie lihaste spasmiga, rõhu suurenemisega selles (hüpertensioonilise düskineesia korral) või sapipõie laienemisega, millega kaasneb ka intravesikaalse rõhu tõus.

Kroonilise koletsüstiidi komplikatsiooniga perikhotsüstiidiga omandab valu nn somaatilise valu iseloomu. Selle põhjuseks on tundlike seljaajunärvide abil interniseeritud kõhukelme, nahaaluse koe, naha ärritus. Perikhotsüstiidiga seotud valu on püsiv, kuid intensiivistub pöörde ja keha kallutamisega, terava liikumisega parema käega. See võib olla tavalisem ja lokaliseeritud maksas. Kroonilise pankreatiidi arenguga võib valu muutuda vöötmeks, kiirgades epigastriumi, vasaku hüpohondriumi, mõnikord nabapiirkonda; koos reaktiivse hepatiidi tüsistustega - valu lokaliseerub kogu maksas.

Düspeptilised kaebused

Kroonilise koletsüstiidi ägenemise perioodil muretsevad düspeptilised kaebused üsna sageli. Oksendamist täheldatakse 30-50% -l patsientidest ja selle põhjuseks võib olla kaasnev gastroduodeniit, pankreatiit. Kui kombineerida sapipõie hüpotoonilise düskineesiaga pärast oksendamist, võib paremas hüpohondriumis valu ja raskustunne väheneda, hüpertoonilise düskineesia korral suurendab oksendamine valu. Oksendades võib tuvastada sapi segunemise. Oksendamist, nagu valu, provotseerivad alkoholitarbimine, toitumisviga.

Kroonilise kivita koletsüstiidi ägenemise perioodil muretsevad patsiendid sageli iivelduse, suus tekkiva kibedustunde, kibeda (eriti sapipõie samaaegse hüpotoonilise düskineesia) tõttu. Sekundaarse gastroduodeniidi tekke tõttu ilmnevad gastriit, pankreatiit, enteriit, kõrvetised, röhitsemine “mäda”, puhitus, söögiisu vähenemine, kõhulahtisus.

Naha sügelus

Sümptom, mis kajastab sapi sekretsiooni rikkumist ja naha närvilõpmete ärritust sapphapetega. Kõige iseloomulikum sapikivitõvele, kolestaasi sündroomile, kuid seda võib mõnikord täheldada sapiteede stagnatsiooni tõttu esineva kolekulaarse koletsüstiidi korral.

Palavik

Seda täheldatakse kroonilise koletsüstiidi ägenemise perioodil 30–40% patsientidest. Võib kaasneda jahutamine.

Psühho-emotsionaalsed häired

Depressiooni, üldist nõrkust, väsimust, ärrituvust, emotsionaalset labiilsust kroonilise kivita koletsüstiidi korral põhjustavad mitte ainult haigus ise, vaid ka traumaatiline mõju, samuti somatogeenne koormus varases lapsepõlves ja noorukieas. Psühho-emotsionaalsed häired kaasnevad omakorda sapiteede talitlushäiretega.

Cardialgia

25-50% -l kroonilise kivita koletsüstiidiga patsientidest ägenemise perioodil on võimalik refleksiga südame piirkonna valu.

Kroonilise koletsüstiidi sümptomid: tüübid

Krooniline koletsüstiit, esimese rühma sümptomid (segmentaalsed refleksisümptomid) on põhjustatud sapiteede sisemuses paikneva autonoomse närvisüsteemi segmentide moodustumise pikaajalisest ärritusest ja on jagatud kahte alarühma.

  1. Vistserokutaansed refleksvalupunktid ja tsoonid - mida iseloomustab asjaolu, et sõrmega surumine naha elundispetsiifilistele punktidele põhjustab valu:
    • Mackenzie valupunkt asub parempoolse rektaalse abdominise lihase välisserva ristumiskohas parema rinnakaarega;
    • Boas-valupunkt - lokaliseeritud rindkere tagumisel pinnal piki parempoolset joont paremal X-XI rindkere selgroolülide tasemel;
    • naha hüpertensiooni piirkonnad Zakharyin-Geda - ulatuslikud tõsise valulikkuse ja ülitundlikkuse piirkonnad, mis levivad Mackenzie ja Boasi punktidest igas suunas.
  2. Kutanno-vistseraalsete reflekside sümptomid - mida iseloomustab asjaolu, et kokkupuude teatud punktide või tsoonidega põhjustab valu sapipõie sissepoole:
    • Alijevi sümptom - surve Mackenzie või Boasi punktidele põhjustab mitte ainult lokaalset valu otse peopesa all, vaid ka valu, mis läheb sissepoole sapipõie poole;
    • Eisenberg-1 sümptom - lühikese löögi või koputades peopesa servaga parema abaluu nurga all, tunneb patsient koos lokaalse valuga tugevat kiirgust sügavas sapipõies.

Krooniline koletsüstiit, esimese rühma sümptomid on regulaarsed ja iseloomulikud kroonilise koletsüstiidi ägenemisele. Mackenzie, Boasi, Alijevi sümptomeid peetakse kõige patognonoomilisemaks..

Krooniline koletsüstiit, teise rühma sümptomid on tingitud vegetatiivse närvisüsteemi ärrituse levimisest väljaspool sapiteede segmentaalset innervatsiooni kogu keha paremas pooles ja paremates jäsemetes. Sel juhul moodustub parempoolne reaktiivne vegetatiivne sündroom, mida iseloomustab järgmiste punktide palpeerimise ajal valu ilmnemine:

  • Bergmani orbitaalpunkt (orbiidi ülaservas);
  • kuklaluu ​​punkt Jonasha;
  • Mussi-Georgievsky punkt (parema m.sternocleidomastoideuse jalgade vahel) - parempoolse frenicuse sümptom;
  • Kharitonovi kapsadevaheline punkt (horisontaalse joone keskel, mis on tõmmatud läbi parema abaluu sisemise serva keskpunkti);
  • Lapinsky reieluu punkt (parema reie sisemise serva keskosa);
  • parempoolse popliteaalse fossa punkt;
  • plantaarne punkt (parema jala taga).

Rõhk näidatud punktidele toimub nimetissõrme otsaga.

Krooniline koletsüstiit, teise rühma sümptomeid täheldatakse kroonilise koletsüstiidi sageli korduva kuluga. Valu esinemine mitmes või veelgi enam kõigis punktides kajastab samaaegselt haiguse tõsidust.

Krooniline koletsüstiit, kolmanda rühma sümptomid tuvastatakse sapipõie otsese või kaudse (löömisega) ärritusega (ärritavad sümptomid). Need sisaldavad:

  • Murphy sümptom - väljahingamise ajal sukeldab patsient hoolikalt parema käe nelja painutatud sõrme otsad parema rindkerekaare alla sapipõie piirkonnas, seejärel patsient hingeldab sügavalt, sümptomit peetakse positiivseks, kui väljahingamise ajal katkestab patsient selle ootamatult valu tõttu sõrmeotste kontakt tundliku põletikulise sapipõiega. Sellisel juhul võib patsiendi näole ilmneda valu grimass;
  • Kera sümptom - valu paremas hüpohondriumis sapipõie piirkonnas sügava palpatsiooniga;
  • Gausmati sümptom - valu ilmnemine lühikese löögiga peopesa servast parema rannikukaare all inspiratsiooni kõrgusel);
  • Lepene-Vasilenko sümptom - valu esinemine, kui rakendate järske lööke sõrmeotstega inspiratsioonil parema rannakaare all;
  • Ortner-Grekovi sümptom - valu ilmnemine, kui peopesa servast pekstakse paremat rinnakaart (valu ilmneb põletikulise sapipõie raputamise tõttu);
  • Eisenberg-II sümptom - seisvas asendis tõuseb patsient sokkidel ja langeb seejärel kiiresti kandadele, positiivse sümptomiga ilmneb põletikulise sapipõie raputamise tõttu paremas hüpohondriumis valu.

Krooniline koletsüstiit, kolmanda rühma sümptomitel on suur diagnostiline tähtsus, eriti remissiooni faasis, eriti kuna selles faasis esimese kahe rühma sümptomid tavaliselt puuduvad.

Kroonilise kivita koletsüstiidiga sapipõis ei ole laienenud, sekundaarse hepatiidi arenguga on maksa suurenemine löökpillid ja palpatsioon (veidi väljendunud).

Kroonilise koletsüstiidi kaasamise sümptomid päikesepõimiku patoloogilises protsessis

Pikaajalise kroonilise koletsüstiidi käiguga on võimalik osaleda päikesepõimiku - sekundaarse päikese sündroomi - patoloogilises protsessis. Päikesesündroomi peamised nähud on:

  • naba valu koos kiiritusega seljas (päevitumine), mõnikord põlevad valud looduses;
  • düspeptilised nähtused (neid on raske eristada düspepsia sümptomitest kroonilise koletsüstiidi enda ägenemise ja sellega kaasneva mao patoloogia tõttu);
  • naba ja xiphoid protsessi vahel asuvate valupunktide palpatsioon;
  • Pekarsky sümptom - valu xiphoid protsessi vajutamisel.

Mõnel kroonilise koletsüstiidiga naisel võib tekkida premenstruaalne pingesündroom, mis väljendub neuropsühhiliste, autonoomsete-veresoonkonna ja metaboolsete-endokriinsete häiretena. Premenstruaalse sündroomi sümptomid ilmnevad 2-10 päeva enne menstruatsiooni ja kaovad esimestel päevadel pärast selle algust. Sündroomi väljakujunemise põhjuseks on hormonaalne tasakaalutus (liigne östrogeeni tase, ebapiisav progesterooni sisaldus, reniini-angiotensiin II-aldosterooni süsteemi aktiveerimine, prolaktiini liig, aju endorfiinide sekretsiooni kahjustumine). Premenstruaalse pingesündroomi peamised kliinilised ilmingud on meeleolu ebastabiilsus (depressioon, ärrituvus, pisaravool), peavalud, näo ja käte pastiinus, piimanäärmete süvenemine ja hellus, käte ja jalgade tuimus, vererõhu kõikumine. Samal perioodil täheldatakse kroonilise koletsüstiidi ägenemist..

Sageli kroonilise koletsüstiidiga patsientidel areneb koletsüstokardiaalne sündroom, mis väljendub südame piirkonnas esinevates valudes (tavaliselt mitte intensiivsed, ilmnevad pärast alkoholi, rasvaste ja praetud toitude joomist; mõnikord pidevat valu); südamepekslemine või katkestused südame piirkonnas; mööduv atrio-vesikulaarblokk I st; Müokardi difuussete muutuste EKG-tunnused (T-laine amplituudi oluline langus paljudes juhtmetes). Selle sündroomi kujunemisel on olulised refleks, nakkuslik ja toksiline mõju südamele, metaboolsed häired müokardis, autonoomse närvisüsteemi talitlushäired.

Allergilistel inimestel võib kroonilise kivita koletsüstiidi ägenemisega kaasneda urtikaaria, Quincke ödeem, ravimite ja toiduallergiate ilmnemine, mõnikord bronhospasm, artralgia, eosinofiilia.

Praktiliselt on oluline rõhutada kroonilise kivita koletsüstiidi "kliinilist maski". Neid iseloomustab domineerimine teatud sümptomite rühma kliinilises pildis, mis mõnikord raskendab haiguse õigesti diagnoosimist. Eristatakse järgmisi kliinilisi maske:

  • "Seedetrakt" (ülekaalus on düspeptilised kaebused, puudub tüüpiline valu sündroom);
  • Esikohale tuleb südamehaigus (kardialgia, stenokardiline stenokardia, eriti meestel pärast 40 aastat. See vorm nõuab hoolikat diferentsiaaldiagnostikat koronaararterite haigusega);
  • "Neurootiline" (raske neurootilise sündroomiga);
  • “Reumaatiline” (subfebriilse seisundi levimuse, südamepekslemise ja katkestustega südame piirkonnas, artralgia, higistamise, kliiniliste piltide hajuvate EKG muutustega);
  • “Türotoksiline” (suurenenud ärrituvus, tahhükardia, higistamine, käte värisemise ilmnemine, kehakaalu langus);
  • Päikesemask (mida iseloomustab päikesepõimiku kahjustuse sümptomite levimus kliinikus).

Patsiendi objektiivne uurimine

Kontrollimine

Mõnedel patsientidel võib esineda sklera ja naha subicicicity (ja mõnikord rohkem väljendunud kollasus). Kroonilise kivita koletsüstiidi korral on selle põhjuseks samaaegne hüpertooniline sapiteede düskineesia ja Odzi sulgurlihase spasm ning seetõttu ajutine sapi lagunemine kaksteistsõrmiksoole. Mõnedel patsientidel võib naha ja sklera kollasus olla tingitud kaasnevast kroonilisest hepatiidist.

Samaaegse maksatsirroosi või raske kroonilise hepatiidiga võib rindkere nahal leida vaskulaarseid tärne (ämblike, telangiektaasia, punaste tilkade kujul). Parempoolses hüpohondriumis on pigmentatsioonitsoon (soojenduspadja sagedase kasutamise jäljed) koos tugeva valu korral mõnikord nähtav. See sümptom on iseloomulik kroonilisele tsüklilise koletsüstiidi korral..

Enamikul patsientidest määratakse ülekaal.

Kõhu palpatsioon ja löökpillid

Palpatsioon paljastab lokaalse valu sapipõie piirkonnas - parema pärasoole abdominiidi lihase välisserva ristumine parema rinnakaarega (Kera sümptom). Seda sümptomit täheldatakse kroonilise kivita koletsüstiidi ägenemise staadiumis, perikhotsüstiidi tekkega, sapiteede düskineesia hüperkineetilise tüübiga, samuti sapipõie venimisega koos hüpotensiooni või atooniaga..

Kui tavaline sügav palpatsioon ei paljasta sapipõie piirkonnas valu, on soovitatav kindlaks teha Murphy sümptom - valu sapipõie piirkonna palpeerimisel sügava hingetõmbe ja mõningase kõhu tõmbumisega.

Koletsüstiidi sümptomid meestel

Koletsüstiidi sümptomid meestel avalduvad palju harvemini ja vähem intensiivselt kui naistel. See haigus on sapikivitõve üks populaarsemaid vorme. Patoloogia areneb mitmesuguste tegurite taustal..

Sapp toodetakse maksas, koguneb sapipõies ja siseneb toiduga kaksteistsõrmiksoole. Seda saladust on vaja selleks, et paremini seedida toitu, mida inimene sööb. Kõige sagedamini moodustub haigus põhjusel, et sapi väljavool erituskanalis on häiritud ja sapp stagneerub põies.

Samuti tuuakse välja muud meeste koletsüstiidi tekkimise põhjused:

  • kahjustus - kõhu trauma või operatsioon;
  • nakkused
  • kasvaja.

Haiguse kiirenenud progresseerumist soodustavad tegurid on järgmised:

  • liigne kaal;
  • teatud ravimite võtmine;
  • vanem vanusekategooria.

Selle patoloogia progresseerumist võivad soodustada järgmised tegurid:

  • üldise seisundi halvenemine;
  • veremürgitus;
  • nälgimine;
  • südame patoloogia;
  • diabeet;
  • HIV.

Klassifikatsioon

Meditsiinis tehti kindlaks, et meestel on koletsüstiit erinevates vormides, mida iseloomustavad erinevad sümptomid ja ravimeetodid. Põhimõtteliselt jaguneb patoloogia kahte tüüpi:

Äge koletsüstiit jaguneb kolmeks alamliigiks:

Kroonilisel vormil on omakorda ka mitu alatüüpi:

Koletsüstiidi diagnoosimise ajal on kõigepealt tähtis, et arst määraks kindlaks patsiendi kalkulaarse või mittekalkulaarse patoloogia tüübi. Neid kahte haiguse vormi eristatakse sapikivide (kivide) olemasolu või puudumisega sapis. Mõlemad haiguse tüübid võivad moodustuda nii ägedas kui ka kroonilises koletsüstiidis..

Koletsüstiidi tavalised sümptomid

Pöördudes gastroenteroloogi poole, peaks patsient rääkima kõigist teda puudutavatest sümptomitest. Patsient võib kaevata selliste üldiste sümptomite üle:

  • iiveldusehood;
  • nõrkus;
  • valu
  • oksendamine
  • temperatuur;
  • ebamugavustunne ja raskustunne maos;
  • halb hingeõhk ja maitse suuõõnes.

Esimesed kehas esineva põletikulise protsessi tekkimise tunnused on järgmised sümptomid:

  • kõrge rõhk sapijuhades;
  • kivid elundis;
  • nakkuse esinemine sapis ja selle kanalites;
  • mao patoloogia;
  • keha vähendatud vastupidavus mis tahes välistele stiimulitele;
  • negatiivsed muutused sapijuhas.

Ägeda koletsüstiidi sümptomid

Patoloogia ägeda vormi moodustumist mõjutavad mitmesugused tegurid. Enne haiguse sümptomite kindlaksmääramist peate välja selgitama, mis võib viia haiguse progresseerumiseni. Koletsüstiit võib järgmistel põhjustel süveneda:

  • morfoloogilised häired sapis;
  • pikaajaline patoloogia moodustumine;
  • tüsistused;
  • keha individuaalsed omadused.

Haiguse arengu kõige levinumate tunnuste hulka kuuluvad järgmised sümptomid:

  • paroksüsmaalse terav valu parema hüpohondriumi piirkonnas;
  • tugev oksendamine ja iiveldus;
  • väljaheite vahetus.

Kui patsiendil on äge koletsüstiit kerge vorm, siis 5-7 päeva jooksul muutub patsient kergemaks ja patoloogia läheb remissiooniks. Raske tüüpi infektsiooni tekke korral kehas võib patsiendil esineda mädane vorm, mis võib põhjustada surma.

Mädase koletsüstiidi sümptomid

Purulentne või flegmonoosne koletsüstiit on üks patoloogia kõige ohtlikumaid vorme. Hilise või ebaõige ravi korral võib patsient surra. Seda vormi saab ära tunda iseloomulike sümptomite järgi:

  • valu kõhupiirkonnas, mis muutub tugevaks ja intensiivseks hingamisel, köhimisel või kehaasendi muutmisel;
  • alaealine puhitus;
  • kehatemperatuuri tõus kõrgele;
  • kerge soolestiku keetmine;
  • iiveldus ja oksendamine.

Gangrenoosse koletsüstiidi sümptomid

Kui elundis ilmneb gangrenoosne protsess, hakkavad närvilõpmed surema. See protsess aitab kaasa patsiendi seisundi, närvilisuse ja ärrituvuse olulisele halvenemisele. Nende märkide taustal toimuvad patsiendi kehas muutused, mida iseloomustavad sellised näitajad:

  • keha suurenenud joobeseisund;
  • mädane peritoniit;
  • valu rünnakud muutuvad vähem intensiivseks;
  • tahhükardia;
  • kiire hingamine;
  • üle kuivatatud keel ja suuõõne;
  • täheldatakse puhitus;
  • märgitakse eesmise kõhuseina lihaspinge.

Katarraalse koletsüstiidi sümptomid

Haiguse kõige lihtsam ja lihtsam vorm on katarraalne tüüp. Kuid haigusel on oma sümptomid, mis põhjustavad patsiendile olulist ebamugavust, nimelt:

  • valu paremas hüpohondriumis ja maos, mis võib levida parema abaluu, alaselja, kaela piirkonnas;
  • oksendamine
  • kehatemperatuuri tõus;
  • tahhükardia;
  • suurenenud süljeeritus ja valge naastu moodustumine keeles.

Patsiendi kõhu palpeerimise ajal vajutab arst põletikulist piirkonda ja jälgib reaktsiooni. Uurimise ajal saate tuvastada Ortneri ja Murphy sündroomi, mille korral patsient tunneb ebamugavust parema ribi kaare piirkonnas ja sapipõies.

Kroonilise koletsüstiidi sümptomid

Koletsüstiidi kroonilise vormi sümptomite kindlaksmääramisel jaotavad arstid sümptomid valulikeks, düspeptilisteks, kolestaatilisteks, asthenovegetatiivseteks ja joobeseisunditeks.

Kolelitiaasi korral on iseloomulik valu avaldumine paremas hüpohondriumis. Rünnak võib minna rinnale, tagasi. Valulikud aistingud tekivad dieedi rikkumisega, stressiga, kehaasendi järsu muutusega, suurenenud füüsilise koormusega või stressiga.

Kroonilise koletsüstiidiga meestel avaldub see ka:

  • palavik;
  • nõrkus;
  • kardioloogia;
  • raskustunne maos;
  • röhitsemine;
  • kibedus suuõõnes;
  • puhitus või kõhukinnisus;
  • iiveldus.

Patsiendi uurimisel saab arst kindlaks teha naha või limaskestade kollatõve erineva arengu astme, valulikkuse põie piirkonnas, maksa, parema hüpohondriumi märkimisväärset lihaspinget. Samuti on tuvastatud maksa ja sapi ebanormaalne suurus..

Koletsüstiidi tunnuste ilmnemisel peate konsulteerima arstiga ja läbima eksami. Patoloogia ravi hõlmab elukestvat dieeti, ravimite kasutamist ja vajadusel kirurgilist sekkumist.

Kuidas tekib krooniline koletsüstiit ja kuidas seda ravida

Sapp toodetakse maksas, koguneb sapipõies ja siseneb toiduga kaksteistsõrmiksoole. Seda saladust on vaja selleks, et paremini seedida toitu, mida inimene sööb. Kõige sagedamini moodustub haigus põhjusel, et sapi väljavool erituskanalis on häiritud ja sapp stagneerub põies.

Samuti tuuakse välja muud meeste koletsüstiidi tekkimise põhjused:

  • kahjustus - kõhu trauma või operatsioon;
  • nakkused
  • kasvaja.

Haiguse kiirenenud progresseerumist soodustavad tegurid on järgmised:

  • liigne kaal;
  • teatud ravimite võtmine;
  • vanem vanusekategooria.

Selle patoloogia progresseerumist võivad soodustada järgmised tegurid:

  • üldise seisundi halvenemine;
  • veremürgitus;
  • nälgimine;
  • südame patoloogia;
  • diabeet;
  • HIV.

Miks sapipõis on põletikuline

Sapipõis on õõnes organ, mis sarnaneb kujuga pirniga. See asub maksa all ja toimib sapi reservuaarina. Sellest saadetakse sapp kaksteistsõrmiksoole tsüstilise ja ühise sapijuhade (OP) kaudu. Kõhunäärest pärinev kanal voolab ka kõhunääre, seetõttu on blokaadi korral see organ osa ka põletikus.
Kõhunääre ummistavaid sapikive leidub kõige sagedamini kroonilises koletsüstiidis. Sapi väljundi rikkumise tõttu suureneb rõhk sapijuhades. Sapp on suurepärane keskkond bakterite paljunemiseks. Selle arvu suurenemine põhjustab infektsiooni tõttu sapipõies põletikku.

Kui kivid ilmuvad kroonilise põletiku taustal, siis areneb välja tsükliline koletsüstiit. Kroonilise põletiku korral asendatakse põie sein õhukese sidekoega, mis ei suuda vastu pidada kõrgele sapirõhule. Kui seda korralikult ei ravita, võib sapipõis isegi lõhkeda.

Mis põhjustab kroonilist koletsüstiiti?

Krooniline koletsüstiit areneb kõige sagedamini sapikivihaiguse taustal, see tähendab kivid, mis asuvad sapipõies. Kuliidid vajutavad tema limaskestale ja kriimustage teravate servadega. Seina püsiv kahjustus viib selle haiguse arenguni.

Sapikivide moodustumine toimub järgmistel põhjustel:

  • geneetiline eelsoodumus, kui teie sugulastel oli see haigus;
  • Ülekaalulisus ja rasvumine tähendab, et teil on rasvade ainevahetuse häire;
  • vähenenud liikuvus koos sapiteede düskineesiaga;
  • ebaõige toitumine, kus dieedis on ülekaalus rasvased ja süsivesikud.

Kivid tekivad siis, kui sapi moodustavad ained moodustavad kristalseid osakesi. Nende suurus varieerub väikesest terasest tennisepalli suuruseni. Suured sapikivid pressivad põie seinu, põhjustades haavandeid ja see võib vallandada infektsiooni. Aja jooksul muutuvad seinad tihedamaks, asenduvad armkoega. Lõpuks hakkab sapipõis kroonilises koletsüstiidis kokku tõmbama ja vähenema. Need muutused raskendavad sapiteede toimimist.

Lisaks sapikividele võivad kroonilise koletsüstiidi põhjused olla ka järgmised:

  • nakatumine sapipõie asetatud drenaaži kaudu;
  • OP ahenemine (operatsioonijärgne stenoos ja struktuuri kaasasündinud anomaalia);
  • liigne vere kolesteroolisisaldus (raseduse ajal või pärast kiiret kaalukaotust);
  • vähenenud sapipõie verevarustus suhkruhaiguse korral;
  • helmintnakkus (nt ascariasis või enterobiasis);
  • maksa- või kõhunäärmevähk;
  • sapipõie neoplasm, mis on väga haruldane.

Kellel on koletsüstiit?

Koletsüstiidi saamise riski suurendavad mitmed tegurid. Teatud inimrühmadele on eriti oluline teada, mis on krooniline koletsüstiit..

  1. Sapikivid moodustuvad sagedamini naistel kui meestel. Seetõttu on inimkonna nõrgas pooles krooniline koletsüstiit tavalisem.
  2. Hormonaalse tausta muutus mõjutab sapi koostist. Koletsüstiidi debüüt naistel toimub raseduse ajal. Samuti on ohus inimesed, kes saavad ravimeid koos hormonaalsete ravimitega.
  3. Kroonilise koletsüstiidi tekke oht suureneb 40 aasta pärast.
  4. Ka rasvunud inimestel on oht selle haiguse tekkeks ainevahetushäirete tõttu..
  5. Diabeediga on suurem võimalus koletsüstiit haigestuda.

Kui teil on vähemalt üks loetletud kroonilise koletsüstiidi riskifaktoritest, ärge viivitage diagnoosimisega. Tehke kindlasti arstlik läbivaatus.

Koletsüstiidi sümptomid

Kroonilise koletsüstiidi sümptomid võivad areneda äkki või aeglaselt suureneda mitme aasta jooksul. Peamised kaebused ilmnevad pärast rasvarikka toidu söömist. Tuleb meeles pidada, et haiguse ilmingud võivad erinevatel inimestel erineda..

Krooniline koletsüstiit ilma ägenemiseta ei pruugi avalduda. Võib häirida:

  • perioodiline kõhuvalu parema ribi all;
  • puhitus;
  • iiveldus või oksendamine.

Sümptomid ei kesta tavaliselt kauem kui 30 minutit pärast dieedi rikkumist. Kui koletsüstiit süveneb sapiteede blokaadiga, ilmnevad järgmised sümptomid:

  • valu annab selja ja parema abaluu all (sapiteede koolikutega);
  • kehatemperatuur võib tõusta üle 39 kraadi;
  • külmavärinad ja külm higi;
  • korduv oksendamine;
  • hele väljaheide ja tume uriin;
  • naha ja silmade kollase värvi välimus;
  • naha tugev sügelus.

Tüüpiline valusündroom võib kesta kaks kuni kolm päeva. Kui teil on pikenenud kõhuvalu ja palavik, pöörduge kohe arsti poole! Ta otsustab, kuidas teie haigust ravida..

Diagnostika

Kroonilise koletsüstiidi diagnoosimisel on näidustatud järgmine:

  • etapid (ägenemine, remissioon);
  • raskusaste (kerge, mõõdukas, raske);
  • haiguse olemus (monotoonne, sageli korduv);
  • põie funktsionaalne seisund (säilinud, mittefunktsioneeriv);
  • sapiteede düskineesia olemus;
  • tüsistused.

Õige diagnoosi seadmiseks koostab arst diagnostilise programmi. See koosneb järgmistest osadest:

  • haiguslugu ja füüsilise läbivaatuse meetodid;
  • kõhuõõne uuringu radiograafia;
  • sonograafia;
  • vere ja uriini üldanalüüs;
  • uriini diastaatiline aktiivsus;
  • verekeemia (bilirubiin, amülaas, alaniinaminotransferaas, asparaginaas, aluseline fosfataas, kreatiniin);
  • koagulogramm.

Kuna paljud haiguse tunnused on sarnased teiste haiguste sümptomitega, on vaja koletsüstiit eraldada teistest haigustest:

  1. Perforeeritud haavand. Seda iseloomustab valu, kõhu eesmise seina lihaspinge, haavandi diagnoos lükatakse tagasi või kinnitatakse fluoroskoopia abil.
  2. Äge pimesoolepõletik. Pimesoolepõletikuga on parempoolses hüpohondriumis valu, kuid neeru ajalugu pole, diagnoos lükatakse tagasi või kinnitatakse sonograafia abil.
  3. Neerukoolikud. Sellega kaasneb alati urineerimise häire ja koletsüstiidiga see sümptom puudub.
  4. Müokardi südameatakk. Koletsüstokardiaalse sündroomi tekkimine jäljendab sageli stenokardiat ja võib kahtlustada südameinfarkti. Diagnoosi kinnitab elektrokardiograafia..
  5. Pankreatiit Selle haigusega kaasneb tugev valu kõhupiirkonna piirkonnas ja luu-selgroolüli vasakpoolses nurgas, koletsüstiidiga see sümptom pole.

Mis komplitseerib koletsüstiiti

Kroonilise koletsüstiidi komplikatsioonid halvendavad oluliselt patsiendi seisundit. Nad võivad olla:

  • pankreatiit (pankrease põletik);
  • infektsiooni tagajärjel sapipõie (seina auk) perforatsioon;
  • põletiku tõttu laienenud sapipõis;
  • nakkus võib põhjustada sapikinnisust;
  • sapipõie vähk (see on haruldane komplikatsioon, mis ilmneb paljude aastate pärast);
  • sapipõie koe surm (nekroos, mis on ohtlik rebenemiseks).

Tähtis! Kroonilise koletsüstiidi ise ravi ei ole tungivalt soovitatav. Kui teete midagi valesti, ähvardab see komplikatsioonide teket.

Kuidas diagnoositakse koletsüstiiti?

Vastuvõtul küsib raviarst hoolikalt haiguse käigu kohta, kui sageli ägenemised esinevad. Rääkige talle oma dieedist, kas sugulastelt on sarnaseid kaebusi, milliseid muid ravimeid kasutate teiste haiguste raviks. Siis viib arst läbi füüsilise läbivaatuse. Koletsüstiidi sümptomid täiskasvanutel on sarnased muude haigusseisundite sümptomitega, nii et esialgne uurimine kõrvaldab palju..

On uuringuid, mis aitavad koletsüstiiti diagnoosida:

  1. CT-skaneerimine võtab kõhu väga detailse struktuuri saamiseks palju röntgenikiirte. See on ehhograafiliste meetoditega võrreldes täpsem uuring, paljastades muid patoloogiaid, mis võiksid sapipõiehaiguse taha peituda.
  2. Arst tellib teie sapipõie ja maksa uurimiseks kõhuõõne ultraheli. Kroonilise koletsüstiidi korral on olemas teatud kajalood, mis aitavad leida kive ja takistada ühise sapijuha sapitee voolu. Kusepõie kontraktiilsuse hindamiseks kasutatakse cholagogue'i hommikusööki: ultraheli ajal kutsutakse patsienti sööma õliga võileiba.
  3. Vereanalüüsid võimaldavad tuvastada nakkuse olemasolu, kui valgete vereliblede ja ESR on kõrge. Samuti tehakse veenist biokeemiline vereanalüüs, mille käigus hinnatakse maksa ja muude sisehaiguste seisundit.
  4. Endoskoopiline retrograadne kolangiopankreatograafia (ERCP). Selle uuringu ajal sisestatakse suu kaudu soolestikku pikk painduv toru. Süstitakse värvaine (kontrastaine) ja tehakse röntgenikiirgus kivide või muude sapijuhadega seotud probleemide otsimiseks.
  5. Perkutaanse transhepaatilise kolangiograafiaga tutvustab arst sapipõiele nõelaga kontrastset värvainet. See võimaldab teil röntgenpildil näha sapiteede kanalit..

Kroonilise koletsüstiidi diagnoos sõltub väidetavast põhjusest, mis põhjustab kroonilist koletsüstiiti..

Põhjused

Koletsüstiidi tekkimist täiskasvanutel soodustavad paljud tegurid:

  1. Kroonilised haigused.
  2. Seedetrakti funktsioonide rikkumine.
  3. Häiritud sapi kontsentratsioon (suurendab survet soolestikus ja kanalites).
  4. Infektsioonid.
  5. Vigastus või operatsiooni tagajärg.
  6. Ebatervislik toitumine.
  7. Alkoholi kuritarvitamine.
  8. Ülekaalu olemasolu, rasvumine.
  9. Sage stress.
  10. Pikaajaline dieet või paastumine.
  11. Teatavate ravimite kontrollimatu tarbimine.
  12. Südamehaigus.
  13. Diabeet.
  14. HIV.

Lisaks võivad meestel esineva koletsüstiidi esinemise põhjused olla järgmised:

  • eesnäärme probleemid.
  • vähenenud immuunsus.
  • eakas vanus.

Koletsüstiidi ravivõimalused

Haiguse konkreetne põhjus määrab ravi täiskasvanutel. Kui teil on muid kroonilisi haigusi ja te võtate nende raviks ravimeid, võetakse seda ka arvesse, nii et kõik ravimid sobivad kokku. Patsiendid võrdlevad sageli oma sümptomeid arsti määratud raviga. Pidage meeles, et ravimite valik põhineb diagnoosi tulemustel..

Kuidas haigust ravida:

  1. Nakkuse vastu võitlemiseks võtke laia toimespektriga antibiootikume;
  2. Lahustage sapikivid (nt ursodeoksükoolhappe tabletid);
  3. Valuvaigisti valu leevendamiseks ravi ajal.

Cholagogue on keelatud, kui ultraheli abil leiti sapipõiest kive. Neid vahendeid saab kasutada sapiteede düskineesia hüpotoonilise vormi korral.

Kroonilise koletsüstiidi raviks valitakse sageli operatsioon. Radikaalne viis on sapipõie eemaldamine, koletsüstektoomia. Täna viiakse see operatsioon läbi laparoskoopilisel meetodil, mis tähendab patsiendi kiiret paranemist. Kirurg teeb teie maos väikesed sisselõiked, mille kaudu sapipõis eemaldatakse. Enamikul juhtudel tühjendatakse patsient pärast operatsiooni nädala jooksul koos soovitustega terapeutilise toitumise kohta..

Kirurg võib teile anda nõu ka sapikivide purustamise ühe meetodi kohta. Koletsüstiidi ravi medikamentidega või operatsioon ei ole viimane samm. Igal juhul peate oma dieeti hoolikalt valima, et ei tekiks komplikatsioone.

Teraapia taktika

Koletsüstiidi ravi meestel viiakse läbi komplekssel viisil, kasutades järgmisi meetodeid.

Ravimite võtmine

Haiguse raviks määravad arstid järgmised ravimirühmad:

  • antibakteriaalne, kui sapitees tuvastatakse infektsioon;
  • parasiidivastased ravimid;
  • keha mürgistuse vastased ravimid;
  • valuvaigistid, spasmolüütikumid;
  • kolereetiline;
  • antiemeetikum;
  • immunomodulaatorid.

Üksikuid ravimeid, sealhulgas rahvapäraseid, on võimatu võtta. Ainult arst otsustab, mida täpselt peab patsient jooma, millises annuses ja kui kaua. Ise ravimine võib põhjustada tõsiseid tagajärgi..

Toitumine

Dieet on koletsüstiidi ravi üks olulisemaid komponente. On vaja kohandada dieeti, kõrvaldades kõik kahjulikud tooted, järgides toiduvalmistamise ja söömise reegleid.

Arstide peamised soovitused:

  1. Välistage menüüst kõik rasvased, vürtsikad, jahu, magusad, suitsutatud, aga ka pooltooted, vorstid.
  2. Vähendage soola tarbimist miinimumini.
  3. Keetke keetmise, hautamise, küpsetamise või aurutamise teel. Praadida on rangelt keelatud.
  4. Sööge osalt, see tähendab väikeste portsjonitena, kuid sageli.
  5. Järgige joomise režiimi, kui joote vähemalt 1,5–2 liitrit vett päevas.
  6. Lisage menüüsse köögiviljad, puuviljad, marjad, rohelised, võite süüa ka pastat, tailiha kala ja liha, teravilja.
  7. Piirake muna tarbimist 2-ni nädalas.

Patoloogia ägenemisega määravad arstid tühja kõhuga umbes 5 päeva. Selle aja jooksul on lubatud ainult joogid. Seejärel pöörduvad patsiendid järk-järgult dieedi juurde tagasi.

Kirurgiline sekkumine

Toiminguid kasutatakse juhul, kui:

  • puudub ravimite ja õige toitumise mõju;
  • sapipõie funktsionaalsus on tõsiselt kahjustatud;
  • haigus progresseerub kiiresti;
  • sageli esinevad ägenemised;
  • kannatavad regulaarselt koolikute all;
  • arenevad koletsüstiidi komplikatsioonid.

Sekkumine viiakse läbi kahel viisil - avatud või laparoskoopilisel viisil. Esimesel juhul tehakse haigestunud elundile ligipääsemiseks kõhu seina suur sisselõige, seega on see meetod traumaatiline, pärast mida patsient taastub kauem, ja on ka suur operatsioonijärgsete tagajärgede oht.

Laparoskoopia abil ei tee nad sisselõikeid, vaid teostavad mitu punktsiooni, mille kaudu sisestatakse instrumendid ja videokaamera, mille järel sapipõis eemaldatakse. Pärast sellist operatsiooni rehabiliteeritakse patsiendi keha kiiremini ja hõlpsamini..

Elustiili ja dieedi muutused

Kui teil on diagnoositud krooniline koletsüstiit, tähendab see, et peate oma dieedis olulisi muudatusi tegema. Pärast ägenemist soovitatakse fraktsionaalset toitumist 5-6 korda päevas. See võimaldab teil sapipõit regulaarselt tühjendada ja vältida sapi stagnatsiooni. Üks suur söögikord võib dramaatiliselt vähendada survet sapipõies ja põhjustada sapijuhade spasme.

Söö madala rasvasisaldusega dieeti. Lihast saate süüa dieetlindu (kalkun või kana rinnad), lahja veiseliha, küülikut ja valget kala. Söö päevas vähemalt 500 grammi puu- ja köögivilju. Vältige rasvaseid liha, praetud toite ja kõiki rasvasisaldusega toite, eriti ostetud saiakesi. Ja ärge unustage juua piisavalt vedelikke, umbes 1,5–2 liitrit päevas.

Ennetavad meetmed

Koletsüstiidi tunnuseks peetakse seda, et see ilmneb sapikivide haiguse tõttu. Selle vältimiseks peate järgima mõnda õige toitumise reeglit. Kui otsustate kaalust alla võtta, peate kaalust alla võtma järk-järgult, nii et nädalas ei kaalu rohkem kui üks kilogramm.

Kui otsustate dieeti kohandada, peate päevarežiimi sisestama kehalise aktiivsuse - kerge kehalise kasvatuse, keeldudes samal ajal kahjulikest toodetest, kuna rasvased toidud kiirendavad koletsüstiidi arengut.

Sisestage igapäevasesse dieeti rohkem puu-, köögivilju ja muidugi täisteratooteid, ärge unustage teravilja. Proovige oma kaalu kokku hoida, sööge paar kõrge kalorsusega toitu, kuid suurendage samal ajal füüsilist aktiivsust, et vältida liigset kaalu või rasvumist, sest see põhjustab ka sapikivitõbi.

Millised on kroonilise koletsüstiidiga patsientide väljavaated

Kõigi soovituste nõuetekohase ravi ja rakendamise korral pole haiguse prognoos halb. Kas kroonilist koletsüstiiti saab ravida? Jah, kui eemaldate põletiku allika - sapipõie. See keha pole eluliselt vajalik. Ilma sapipõieta voolab sapp maksast otse peensoole ja seedimine läheb korralikult.

Tähtis! Ärge alustage haigust enne tüsistuste staadiumi. Nende ravimine on palju raskem ja tervise parandamiseks kulub rohkem aega ja vaeva..

Tüsistuste korral pole aga täisväärtuslikust elust rääkimine enam vajalik. Maksakahjustus tsirroosi vormis jääb igaveseks.

Kas on võimalik kroonilist koletsüstiiti vältida?

Kroonilise koletsüstiidi ennetamine on keeruline sündmus. Pärast koletsüstiidi esimest episoodi peate hakkama oma elustiili muutma. Muutke harjumuslikku toitumist, optimeerige füüsilist aktiivsust. Kaotage kaalu, kuid pidage meeles, et peate seda tegema järk-järgult. Ideaalis vähendage kaalu mitte rohkem kui 10 kg aastas.

Hoidke kontrolli olemasolevate krooniliste haiguste üle. Suhkurtõbi põhjustab rasvade ja süsivesikute ainevahetuse häirumist, samuti sapipõie vereringehäireid. Seetõttu on oluline regulaarselt mõõta veresuhkrut ja võtta meetmeid selle vähendamiseks..

Gastroenteroloogias klassifitseeritakse koletsüstiit vastavalt mitmele tunnusele. Raskusastme, põletiku tüübi ja hävitavate muutuste osas võib koletsüstiit olla äge ja krooniline. Vastavalt haiguse tõsidusele juhtub koletsüstiit:

  • kerge staadium, millele on iseloomulik kerge ja lühike valu, mis möödub omaette. Seedehäireid ei täheldata. Muude elundite funktsioonid ei ole kahjustatud. Tavaliselt süveneb see aasta jooksul kaks korda;
  • mõõdukas raskusaste, millega kaasnevad püsivad valud ja väljendunud düspeptilised häired. Maksafunktsioon on kahjustatud. Ägenemine toimub aasta jooksul rohkem kui kolm korda;
  • raske staadium, mida iseloomustab pikaajaline valu ja seedehäired. Seedetrakti teiste organite funktsioonid on kahjustatud, sageli täheldatakse hepatiiti ja pankreatiiti. Ravimid ei paranda heaolu..

Kivide olemasolu või puudumise järgi eristatakse koletsüstiiti kahte vormi:

  1. Kalkulaarne. Sapikivid moodustavad kive (90% juhtudest). Võib avalduda koolikutega ja olla asümptomaatiline.
  2. Mittekivitu (kivideta vorm), mille jaoks on tüüpiline kivimite puudumine. Sellel on minimaalne retsidiiv ja stabiilne taastumine. See esineb 10% juhtudest.

Koletsüstiit põletikulise protsessi olemuse järgi jaguneb:

  • katarraalne, millega kaasneb kipitus paremal asuvate ribide all, mis ulatub õla, abaluu, nimmepiirkonda. Iiveldus, palavik, tahhükardia, kõrge vererõhk, valge naastu keelel;
  • flegmonoosne, mida iseloomustab äge kulg. Valu ilmneb minimaalse stressiga, mis võib provotseerida hingamist, köha või kehaasendi muutumist. Lisaks iiveldus koos oksendamisega, temperatuuri hüpped (kuni 39 kraadi), halb enesetunne, külmavärinad, tahhükardia;
  • gangrenoosne, milles kõik põletikulised protsessid intensiivistuvad ja keha kaitsefunktsioonid on oluliselt nõrgenenud;
  • segatud.